癫痫的治疗
癫痫疾病的治疗ppt课件
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3
癫痫发病机制
1 电生理：神经元膜内外存在一定的电位差， 通常为内负外正，－60mV~－90mV
2 离子及离子通道: 主要钙、钾、钠及氯离子 钙内流 兴奋递质释放 钠内流 去极化
达阈电位 产生兴奋性突触后电位（EPSP） 3 神经递质：r-氨基丁酸（GABA）是脑内主要的抑制性
神经递质，谷氨酸（Glu）是脑内主要的兴奋性神 经递质
12%-28% 2.00-32000人
遗传： 父母亲直接遗传极少见
近亲中增加2-6%患病率
特殊类型
定位 影响功能
全身性癫痫伴发热 19q13.1 钠通道
良性新生儿惊厥 20q13.3 钾通道
夜间额叶癫痫
20q13.2 钙通道
年龄： 与发作类型相关 <6月 多有脑部器质改变 <20岁 占原发性癫痫60% >20岁 多见继发性癫痫
癫痫疾病的治疗
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病史关键在发作 发作重点有三个 开始、中间和结束 逐项询问莫漏过
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42
发发作的三个重点阶段
• 发作开始：先兆、起始部位、有 无意识丧失？
• 发作中间：发作形式、持续时间
• 发作结束：发作后状态，有无肢 体瘫痪？
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鉴别诊断
• 癔病 • 晕厥 • 短暂脑缺血发作 • 偏头痛 • 代谢性疾病（糖、氨基酸及钙代谢）
• 多在3～13岁发病，约占儿童癫痫15%～20% • 局限性口面部运动或感觉性发作、继发性全身
性发作
癫痫治疗的新进展
癫痫治疗的新进展癫痫是一种常见的神经系统疾病，其主要表现为反复发作的意识、行为和感觉异常。
癫痫具有较高的发病率，严重影响患者的生活质量和社会功能。
近年来，随着医疗技术的不断发展和研究的深入，癫痫治疗的新进展也日益突出。
一、手术治疗手术治疗是癫痫治疗的重要方法之一，主要适用于难治性癫痫患者，即口服抗癫痫药物治疗效果不佳的患者。
近年来，随着手术技术的不断提高和神经科学的深入研究，手术治疗的成功率逐步提高。
目前，常用的手术方法主要包括以下几种：1. 大脑切除术大脑切除术通常用于癫痫焦点位于大脑较为局部的患者。
手术时，医生会根据磁共振成像（MRI）和脑电图（EEG）等检查结果，确定癫痫的确切部位，然后通过手术将有问题的脑组织切除。
2. 癫痫灶切除术癫痫灶切除术是一种局部性手术，主要适用于癫痫病变局限于大脑某个区域的患者。
手术时，医生会在磁共振成像（MRI）和脑电图（EEG）的指导下，定位到癫痫病损组织，然后通过手术将其切除，以达到治疗癫痫的目的。
3. 神经调节手术神经调节手术也被称为神经刺激治疗。
该方法主要通过植入电极刺激大脑或神经，来抑制癫痫的发作。
这种方法通常适用于癫痫患者无法接受手术或手术治疗效果不理想的患者。
二、药物治疗药物治疗是癫痫治疗的重要方法之一，也是癫痫治疗的第一选择。
随着医疗技术的不断改善和新药的研发，癫痫药物治疗的效果和安全性也在不断提高。
目前，世界卫生组织推荐的抗癫痫药物共有20余种。
常用的药物包括以下几种：1. 苯妥类药物苯妥类药物是一种广泛使用的抗癫痫药物，其主要作用是增强神经元的抑制作用，从而减少神经元突触的放电。
常见的苯妥类药物包括苯妥英钠、卡马西平等。
2. 地西泮地西泮是一种类似于苯二氮卓的药物，主要作用是通过增强神经元的抑制作用来抑制癫痫发作。
它比苯二氮卓的起效时间更快，更容易控制短暂癫痫发作。
3. 丙戊酸钠丙戊酸钠是一种广泛使用的抗癫痫药物，对广泛性癫痫、小发作和癫痫持续状态效果明显。
治疗癫痫最好的偏方
治疗癫痫最好的偏方1. 导言癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者在疾病发作时会出现短暂的意识丧失、肢体抽动、突然倒地等症状。
虽然现代医学已经取得了很多对癫痫的治疗成果，但是很多患者仍然希望能够寻找到一些天然和安全的偏方来治疗这种疾病。
本文将介绍一些常见的偏方，但是需要注意的是，对于癫痫患者来说，一定要首先接受正规医生的诊断和治疗，不可盲目尝试。
以下是一些可能有一定效果的偏方。
2. 中草药中草药在传统医学中一直被广泛使用，有一些中草药被认为对于治疗癫痫有一定的效果。
以下是一些常见的中草药偏方：2.1 丁香丁香是一种常见的草药，在一些传统医学中被用于治疗癫痫。
一些研究表明，丁香具有镇静和抗癫痫的作用，但是其作用机制尚不清楚。
建议患者每天服用数颗丁香，可以搭配水或者茶饮服用。
2.2 白薇白薇是另一种常见的中草药，据说对于癫痫的治疗也有一定的效果。
一些研究发现，白薇含有一些抗癫痫的成分，可以减轻癫痫发作的频率和强度。
饮用白薇茶可以起到一定的治疗作用。
3. 饮食调理饮食对于癫痫患者的治疗也有一定的作用。
以下是一些常见的饮食调理的偏方：3.1 禁食有些癫痫患者的发作会受到饮食的影响，特别是食用某些食物会诱发癫痫发作。
这种情况下，建议患者进行禁食，避免食用诱发癫痫的食物。
3.2 增加维生素B6摄入维生素B6被认为对于癫痫的治疗有一定的帮助。
建议患者增加富含维生素B6的食物的摄入，例如鱼类、坚果等。
3.3 避免咖啡因和酒精摄入咖啡因和酒精被认为可能诱发癫痫发作，因此患者应该尽量避免摄入过多的咖啡因和酒精。
4. 心理调节癫痫患者的心理状态对于疾病的治疗也有很大的影响。
以下是一些常见的心理调节的偏方：4.1 呼吸练习深呼吸和放松练习可以帮助癫痫患者缓解疾病带来的心理压力，改善睡眠质量。
建议患者每天进行适量的呼吸练习，例如腹式呼吸。
4.2 针灸针灸是一种传统中医疗法，据说对于治疗癫痫有一定的效果。
一些研究也显示，针灸可以改善癫痫患者的神经系统功能，减轻癫痫发作的频率和强度。
癫痫平凡发作该如何治疗
癫痫平凡发作该如何治疗引言癫痫是一种常见的神经系统疾病，其特点是反复发作的癫痫发作。
癫痫平凡发作是一种广泛存在的癫痫类型，其特点是发作时不伴有明显的意识障碍。
对于癫痫平凡发作的治疗，既要侧重于控制癫痫发作的频率和强度，又要关注患者的生活质量。
本文将从治疗方法、药物治疗和手术治疗等方面进行详细介绍。
一、治疗方法癫痫平凡发作的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两大类。
选择治疗方法应根据患者的具体情况，如发作类型、病程、发作频率和强度等综合考虑。
1. 药物治疗药物治疗是癫痫治疗的首选方法，适用于大多数癫痫患者。
药物治疗的目标是控制癫痫发作的频率和强度，达到癫痫发作的完全缓解或显著减少。
常用的抗癫痫药物包括卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等。
选择合适的药物应根据患者的具体情况，如年龄、性别和合并症等进行综合评估。
2. 手术治疗手术治疗适用于药物治疗无效或无法耐受的癫痫患者。
手术治疗的目标是通过切除或刺激特定的脑部区域，从而减少或消除癫痫发作。
常见的手术治疗方法包括癫痫灶切除术、癫痫灶热凝术和神经调控术等。
手术治疗需要对患者进行全面评估和术前准备，包括脑电图、脑影像学检查和精细的神经系统评估等。
二、药物治疗1. 抗癫痫药物的选择选择合适的抗癫痫药物应根据患者的具体情况来定。
常用的抗癫痫药物有：•卡马西平：适用于各种类型的癫痫发作，副作用较少；•苯妥英钠：适用于癫痫发作频率较高的患者；•丙戊酸钠：适用于抗癫痫药物治疗无效的患者；•苯巴比妥：适用于癫痫发作较频繁的患者；•氟马西尼：适用于孕妇或哺乳期妇女的癫痫治疗。
抗癫痫药物的剂量应根据患者的具体情况和药物的特点进行调整，以达到最佳的疗效和耐受性。
2. 药物治疗的注意事项•遵医嘱服药：按医生的指导和剂量进行服药，不可随意停药或增加剂量；•定期复诊：定期到医院复查，根据病情调整药物剂量和类型；•规律生活：保持规律的生活作息，避免过度疲劳和情绪波动；•避免诱因：尽量避免刺激性的光线、声音和其他诱发癫痫发作的因素；•积极治疗基础疾病：如合并的脑血管病、代谢性疾病等。
癫痫治疗的目标和原则
癫痫治疗的目标和原则首都医科大学宣武医院神经内科林华一、癫痫治疗的目标癫痫治疗的目标，总体目标就是确保癫痫病人拥有尽可能好的生活质量，使他们能够和癫痫以及相关的精神和身体障碍和谐共处，为了达到这个总体目标，我们必须满足以下一些目标。
1.完全控制癫痫发作现在许多前瞻性的研究已经证实，和完全没有癫痫发作相比，即使长期控制了癫痫发作的病人，其生活质量也存在显著的差异。
也就是说，要完全控制癫痫发作，这样的病人，他的生活质量才能够明显提高。
因此，目前治疗的主要目标应该是完全控制癫痫发作。
2.减少恶性癫痫发作有些病人他即使使用了最大剂量的药物治疗，但是仍然不能完全控制癫痫发作。
对这类病人，那么治疗的主要目标，是尽可能减少或者是抑制对病人生活质量有恶性影响的癫痫发作。
比如说全面强直阵挛发作。
那么每次发作的时候病人有可能倒地，全身抽搐，意识障碍，对自己的形象影响很大。
因此正确判断恶性癫痫发作，并尽可能减少它，对于改善病人的生活质量具有重要意义。
3.避免药物相互副作用理想的治疗目标是在没有明显毒副作用的情况下，完全控制癫痫发作。
但是有一些难治性癫痫病人，为了阻止癫痫的复发，常常服用大剂量或者是超大剂量的药物，以致出现明显的药物毒副作用，这种治疗对病人是百害而无一利的。
4.抑制临床下癫痫样活动抗癫痫药物治疗的目标旨在抑制癫痫的临床发作，一般情况下，脑电图正常化，既不是主要目的，也很难达到。
但是在一些特定的情况下，抑制脑电图癫痫样放电，是合理和必要的。
比如说，具有严重的脑电图异常，同时伴有脑功能障碍的婴儿和儿童病人。
5.降低发病率和死亡率。
近些年，大量的研究表明，癫痫的死亡率有所上升。
部分是由于癫痫发作时导致意外事故，部分是和癫痫不明原因突然死亡有关，尤其是频繁的大发作的病人，因此，有效的药物治疗可明显降低癫痫的发病率和死亡率。
6.避免药物间不良相互作用抗癫痫药物间，在药代动力学或者是药效学水平方面，均存在相互作用。
癫痫治疗的目标和原则
癫痫治疗的目标和原则首都医科大学宣武医院神经内科林华一、癫痫治疗的目标癫痫治疗的目标，总体目标就是确保癫痫病人拥有尽可能好的生活质量，使他们能够和癫痫以及相关的精神和身体障碍和谐共处，为了达到这个总体目标，我们必须满足以下一些目标。
1.完全控制癫痫发作现在许多前瞻性的研究已经证实，和完全没有癫痫发作相比，即使长期控制了癫痫发作的病人，其生活质量也存在显著的差异。
也就是说，要完全控制癫痫发作，这样的病人，他的生活质量才能够明显提高。
因此，目前治疗的主要目标应该是完全控制癫痫发作。
2.减少恶性癫痫发作有些病人他即使使用了最大剂量的药物治疗，但是仍然不能完全控制癫痫发作。
对这类病人，那么治疗的主要目标，是尽可能减少或者是抑制对病人生活质量有恶性影响的癫痫发作。
比如说全面强直阵挛发作。
那么每次发作的时候病人有可能倒地，全身抽搐，意识障碍，对自己的形象影响很大。
因此正确判断恶性癫痫发作，并尽可能减少它，对于改善病人的生活质量具有重要意义。
3.避免药物相互副作用理想的治疗目标是在没有明显毒副作用的情况下，完全控制癫痫发作。
但是有一些难治性癫痫病人，为了阻止癫痫的复发，常常服用大剂量或者是超大剂量的药物，以致出现明显的药物毒副作用，这种治疗对病人是百害而无一利的。
4.抑制临床下癫痫样活动抗癫痫药物治疗的目标旨在抑制癫痫的临床发作，一般情况下，脑电图正常化，既不是主要目的，也很难达到。
但是在一些特定的情况下，抑制脑电图癫痫样放电，是合理和必要的。
比如说，具有严重的脑电图异常，同时伴有脑功能障碍的婴儿和儿童病人。
5.降低发病率和死亡率。
近些年，大量的研究表明，癫痫的死亡率有所上升。
部分是由于癫痫发作时导致意外事故，部分是和癫痫不明原因突然死亡有关，尤其是频繁的大发作的病人，因此，有效的药物治疗可明显降低癫痫的发病率和死亡率。
6.避免药物间不良相互作用抗癫痫药物间，在药代动力学或者是药效学水平方面，均存在相互作用。
癫痫该怎么治疗方法
癫痫该怎么治疗方法癫痫是一种慢性神经系统疾病，其主要特征是反复发作的癫痫发作。
癫痫的治疗方法主要分为药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗等几种。
下面将详细介绍这些治疗方法。
一、药物治疗药物治疗是目前对癫痫进行长期控制的主要方法，它能有效抑制癫痫发作的频率和强度。
常用的抗癫痫药物有苯巴比妥钠、卡马西平、丙戊酸钠等。
具体的治疗方案应根据患者的情况进行个体化选择。
药物治疗的原则是早期治疗、单一药物和逐渐加量，同时还需要定期监测药物浓度和做好药物副作用的处理。
二、手术治疗手术治疗适用于药物治疗无效或无法耐受的癫痫患者。
常见的手术治疗方法有分离性脑电图（SEEG）导测电极植入术、颞叶癫痫切除术和癫痫灶切除术等。
手术治疗的效果与手术操作的质量和领域的经验有关，需要在专业医生的指导下进行。
三、其他辅助治疗1. 神经心理学干预：癫痫患者在发作后可能出现认知和行为方面的问题，神经心理学干预可以帮助患者恢复日常生活能力。
2. 生物反馈：通过仪器监测患者的生理参数，并将其反馈给患者，帮助患者控制自己的生理反应，进而改善癫痫发作的控制。
3. 高频脉冲磁场治疗：通过磁场刺激大脑，改善神经元的兴奋性，从而减轻癫痫发作的频率和强度。
此外，癫痫患者在日常生活中还需注意以下几点：1. 规律作息：保持良好的生活规律，避免熬夜和过度疲劳。
2. 避免诱发因素：了解自身的癫痫发作诱因，尽量避免或减少接触这些诱因，如睡眠不足、情绪激动、过度饮酒等。
3. 安全防护：在家中和外出时要注意安全，如避免独自参加某些危险活动，使用防护性设备等。
需要注意的是，癫痫的治疗需要长期坚持，并且治疗效果会因患者的个体差异而有所不同。
因此，患者应积极配合医生的治疗建议，定期进行复查和随访，及时调整和优化治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
同时，家人和社会的支持也对癫痫患者的康复非常重要。
简述癫痫治疗的一般原则
简述癫痫治疗的一般原则癫痫是一种以反复发作性脑功能紊乱为特征的慢性神经系统疾病，治疗的目标是减少或消除癫痫发作，并控制疾病的进展。
癫痫治疗的一般原则可以总结为以下几个方面：病因治疗、药物治疗和手术治疗。
首先，病因治疗是癫痫治疗的重要一环。
癫痫的病因复杂多样，如脑外伤、脑炎、脑肿瘤等，因此针对患者的病因进行治疗是关键。
病因治疗的目的是尽可能去除病因或减轻其对脑功能的影响，从而减少癫痫发作的频率和严重程度。
例如，对于脑肿瘤引起的癫痫，需要通过手术切除或放疗等方法治疗；对于感染性疾病导致的癫痫，需要抗感染治疗等。
其次，药物治疗是癫痫治疗的主要手段。
目前临床广泛应用的抗癫痫药物包括苯妥英、卡马西平、丙戊酸、左乙拉西坦等。
药物治疗的目标是通过抑制异常神经放电，达到控制癫痫发作的目的。
根据患者的具体情况选择合适的药物，并按照医生的建议进行规范用药。
治疗初期应从小剂量开始，逐渐增加到有效剂量，同时需注意药物的副作用和相互作用，及时调整药物种类和剂量。
对于癫痫良性发作、遗传性癫痫患者，有些可以采用短期药物的方法，如苯巴比妥钠口服或布加马氯化钠盐水灌肠等。
此外，在药物治疗方案制定和调整过程中，需要根据患者的具体情况和疗效进行个体化治疗。
例如，对于局灶性癫痫，可以考虑应用药物治疗并辅助其他疗法，如神经导航手术、植入神经刺激器等。
对于难治性癫痫患者，可以考虑手术治疗。
对于病情严重的患者，可以尝试用几种不同的药物进行联合治疗，提高治疗效果。
最后，手术治疗是治疗癫痫的重要手段之一。
手术治疗主要适用于难治性癫痫患者，即药物治疗无效或不能忍受药物副作用的患者。
常见的手术治疗方法包括癫痫灶切除术、癫痫灶刺激术和胼胝体切断术等。
手术治疗需要综合考虑患者年龄、病情、发作特点等因素，由专业的医生根据具体情况制定手术方案。
总之，癫痫治疗的一般原则是根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，并进行个体化治疗。
在药物治疗方面，合理选择药物并注意用药规范；在手术治疗方面，根据患者具体情况制定手术方案。
治疗癫痫土方法
治疗癫痫土方法癫痫是一种常见的神经系统疾病，给患者的生活带来了很大的困扰。
因此，治疗癫痫的方法备受关注。
在传统中医药中，有许多治疗癫痫的土方法，这些方法在一定程度上可以缓解癫痫患者的症状，提高生活质量。
接下来，我们就来了解一些治疗癫痫的土方法。
首先，中医药中常用的治疗癫痫的土方法之一是穴位按摩。
穴位按摩是指通过按摩特定的穴位来调整人体的气血运行，以达到治疗疾病的目的。
对于癫痫患者来说，可以通过按摩一些特定的穴位来缓解癫痫发作的症状，比如百会穴、风府穴等。
这些穴位按摩可以帮助患者平复心神，缓解癫痫的症状。
其次，草药熏洗也是一种常见的治疗癫痫的土方法。
草药熏洗是指将一些草药熏制后，让患者吸入草药的气味，以达到治疗疾病的目的。
对于癫痫患者来说，可以选择一些具有镇静、安神作用的草药进行熏洗，比如艾叶、川芎等。
这些草药的气味可以帮助患者平复情绪，缓解癫痫发作的症状。
另外，中药泡脚也是一种常用的治疗癫痫的土方法。
中药泡脚是指将一些具有活血化瘀、安神定志作用的中药煎煮后，让患者用药水泡脚，以达到治疗疾病的目的。
对于癫痫患者来说，可以选择一些具有镇静、安神作用的中药进行泡脚，比如当归、川芎等。
这些中药泡脚可以帮助患者调整气血，缓解癫痫的症状。
最后，良好的生活习惯也是治疗癫痫的土方法之一。
癫痫患者在日常生活中应该注意保持规律的作息时间，避免熬夜、过度劳累，保持良好的情绪状态，避免情绪激动，保持充足的睡眠等。
这些良好的生活习惯可以帮助患者减少癫痫发作的可能性，提高生活质量。
总之，治疗癫痫的土方法有很多种，穴位按摩、草药熏洗、中药泡脚以及良好的生活习惯都可以帮助癫痫患者缓解症状，提高生活质量。
当然，在选择治疗方法时，患者应该根据自身的情况选择合适的方法，并在医生的指导下进行治疗，以达到更好的效果。
希望癫痫患者能够早日康复，重拾健康的生活。
癫痫持续状态的治疗
♦局灶性脑电图背景活动异常
♦有部分性继发全身性发作的病史
♦神经影像学检查有弥漫性异常
发病率
01
癫痫持续状态的治疗需要解决几个主要问题：
02
▶保持稳定的生命体征和进行心肺功能支持；
03
▶终止呈持续状态的癫痫发作，减少发作对脑部神经元的损害；
04
▶寻找并尽可能根除病因及诱因；
05
▶处理并发症。
癫痫持续状态的治疗
病因
癫痫持续状态的病因 病人 病因 所占百分率(%) 儿童 伴有发热的感染 39% 隐源性 29% 抗癫痫药血浓度低 15% 脑血管病 8% 代谢因素 5% 原发性 4% 成人 抗癫痫药血浓度低 28% 隐源性 19% 中风 18% 低氧血症 10% 代谢因素 12% 乙醇 10% 原发性 3%
♦自主神经症状
♦躯体感觉 (如波及到躯干、头部及四肢的感觉迟钝等)；
♦特殊感觉，如视觉、听觉、嗅觉、平衡觉及味觉异常；
♦表现为精神症状的持续先兆.
▶其临床表现有4种亚型：
定 义
2001年国际抗癫痫联盟提出的新癫痫持续状态定义为: “超过这种发作类型大多数病人持续的时间后，发作仍然没有停止的临床征象或反复的癫痫发作在发作间期中枢神经系统的功能没有恢复到正常基线 。
Theodore等通过视频脑电图监测证实，继发性强直阵挛发作病人一次发作平均时间62秒（16-108秒）。
强直性、阵挛性、强直-阵挛性癫痫状态治疗
一般处理: ▶正在抽搐的患者应立即安置于加床挡的床上或地面，以防外伤。对抽动的肢体进行保护，但不能用力过猛，避免引起脱臼或骨折 ▶迅速解开患者的领扣、裤带
▶保持呼吸道通畅 将患者的头偏向一侧，软垫免咬伤,取假牙，防窒息
癫痫治疗和护理的研究进展
癫痫治疗和护理的研究进展癫痫是一种常见的神经系统疾病，它会导致患者出现间歇性的癫痫发作，给患者的身体和心理健康带来严重影响。
随着医学科技的不断进步，癫痫的治疗和护理也在不断取得新的进展，为患者带来了更多的希望和可能。
本文将就癫痫治疗和护理的研究进展进行探讨。
一、药物治疗癫痫的主要治疗方法是药物治疗，通过药物来控制癫痫的发作。
目前常用的抗癫痫药物有苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、氟马西尼等。
这些药物通过控制神经元的兴奋性，从而减少癫痫的发作次数和严重程度。
针对不同类型的癫痫，医生还可以根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗，以取得最佳的疗效。
近年来，一些新型抗癫痫药物也开始应用于临床治疗。
这些新药物不仅具有较好的药效，而且副作用更小，能够有效地改善患者的生活质量。
帕金森氏症是一种神经退行性疾病，目前一种叫做利培酮的药物已经被纳入到治疗癫痫的药物范畴，并且在临床应用中效果显著。
需要指出的是，药物治疗并不能完全治愈癫痫，只能起到控制症状的作用。
长期使用药物也会导致一些副作用，比如头晕、恶心、食欲不振等。
在进行药物治疗时，患者必须严格按照医生的指导进行用药，并定期复查。
二、手术治疗对于一些难以控制的癫痫患者，药物治疗可能无法取得理想的效果。
这时，手术治疗就成为一种可行的选择。
手术治疗主要包括两种方式，一种是去除癫痫的病灶，另一种是刺激神经元来控制癫痫的发作。
去除病灶的手术即是通过手术的方式将引发癫痫发作的部分神经组织切除或者切除病变病灶。
这种手术适用于病变病灶清晰、较易定位的癫痫患者，对于较隐匿的病灶难以定位的患者则不太适用。
而刺激神经元的手术则是通过植入电极来刺激大脑中控制癫痫的部分神经元，减少癫痫的发作次数和严重程度。
手术治疗虽然在一定程度上可以改善患者的症状，但是手术的风险很大。
患者需要慎重考虑，同时寻求专业医生的建议。
高蛋白质、低碳水化合物饮食对于一些癫痫患者的症状有一定的改善作用。
这是因为，蛋白质可以促进大脑中神经递质的合成，从而减少癫痫的发作次数。
最新癫痫治疗方法
最新癫痫治疗方法
目前最新的癫痫治疗方法包括药物治疗、手术治疗和脑电刺激治疗等。
1.药物治疗：癫痫的首选治疗方法是使用抗癫痫药物。
根据癫痫的类型和严重程度选择合适的抗癫痫药物进行治疗，通常在起初会使用单一药物，如果病情控制不佳，可以尝试联合用药。
2.手术治疗：对于药物治疗无效或无法耐受的癫痫患者，手术治疗可以被考虑。
常见的手术方法包括脑叶切除术、癫痫灶切除术、癫痫灶切除加白质切断术等，手术前需要进行详细的脑电图、核磁共振成像等检查，确定手术切除的范围。
3.脑电刺激治疗：包括深部脑电刺激（Deep Brain Stimulation, DBS）和经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation, TMS）。
这些治疗方法通过刺激特定的脑区，调节脑活动，达到减少癫痫发作次数的效果。
这些治疗方法通常用于对抗癫痫药物难治性癫痫的患者。
此外，还有一些新的治疗方法不断在临床研究阶段，如光神经刺激治疗、失重疗法、脑机接口等，但这些方法尚需进一步的研究和验证。
癫痫病的治疗ppt课件
物理疗法如重复经颅磁刺激等，有助 于改善癫痫患者的症状和认知功能。
生酮饮食通过调整饮食结构来控制癫 痫发作，适用于部分儿童癫痫患者。
03 癫痫病的预防与护理
预防措施
建立健康的生活方式
保持规律的作息，避免过度疲劳和精 神压力，适量运动，保持均衡的饮食 结构，减少刺激性物质的摄入，如咖 啡因、酒精等。
控制相关疾病
避免诱发因素
避免长时间看电视、玩游戏等过度刺 激的活动，避免闪光、强光等视觉刺 激，避免过度换气、憋在心里不说出 来等行为刺激。
积极治疗和控制与癫痫发作相关的疾 病，如脑部疾病、代谢性疾病等。
家庭护理
观察病情
留意癫痫患者的病情变化，记录 癫痫发作的频率、持续时间、症 状等信息，以便及时发现病情加
术治疗效果。
Байду номын сангаас手术治疗效果评估
对手术治疗效果进行科学评估， 为手术方法的改进提供依据，提
高手术的治疗效果。
癫痫病的基础研究
01
02
03
癫痫发病机制研究
深入探讨癫痫的发病机制， 为药物的研发和手术治疗 提供科学依据。
癫痫遗传学研究
研究癫痫的遗传因素，为 预防和治疗提供科学依据。
癫痫动物模型研究
建立癫痫动物模型，为药 物的研发和手术治疗提供 实验基础。
药物临床试验
对新药进行严格的临床试验，确保药物的安全性和有效性，为药物 的上市提供科学依据。
手术治疗进展
癫痫病灶定位技术
利用先进的医学影像技术和电生 理技术，精确地定位癫痫病灶，
为手术治疗提供准确的依据。
癫痫手术治疗方法
针对不同类型的癫痫，采用不同 的手术治疗方法，如脑深部电刺 激、迷走神经刺激等，以提高手
癫痫病的治疗
癫痫病的治疗癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。
其中最重要的是控制发作，目前以药物治疗为主。
临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物，一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量，就应不间断地应用。
一般应于发作完全控制后，如无不良反应再继续服用3～5年，方可考虑停药。
目前多主张用一种药物，确认单药治疗失败后，方可加用第2种药物。
如失神发作或肌阵挛发作无法用单药控制者，可合用乙琥胺和丙戊酸钠，或其一加用苯二氮类可有效。
对混合型癫痫可以根据发作类型联合用药，但以不超过3种药物为宜。
用药宜从小剂量开始，然后逐渐增量，以既能控制发作，又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。
换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。
不能骤然停药。
有些器质性脑病的癫痫患者可能需要终身服药;有人主张发病年龄大于30岁者需谨慎停药，因其停药后复发率较高，需长期服药或终身服药。
但仍有10%～15%患者难以控制发作，可以采用外科治疗。
1、癫痫病的早期症状:癫痫的早期症状主要包括前驱症状和先兆症状:癫痫前驱症状是指在大发作前的数日或数小时,病人出现的走神失神、易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、说话突然的中断、手莫名抓不住东西的症状。
癫痫先兆症状是指大发作前数秒钟内病人出现的错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或其它特殊感觉等。
发作时可出现抽搐、口吐白沫,无意识咀嚼、看到或听到周围人看不到或听不到的物体和声音,嗅到特殊气味等。
2、癫痫的症状:癫痫发作起来,形式有很多种。
最常见的是全身强直痉挛性发作,表现为突然跌倒在地,口吐白沫,全身肌肉发硬,头向后仰,上肢用力弯曲,下肢伸直,数秒至数十秒后转为四肢有节律的抽动,持续数分钟后发作停止,意识可部分丧失。
也有的只表现为部分运动性发作或是发作持续30分钟以上,发作间隙病人意识不恢复。
还有部分患者可出现不同程度的意识障碍和幻觉、焦虑、恐怖等精神症状。
1、内服药物影响:据临床试验标明:癫痫病病人服用其他影响性药物,影响损伤了本身神经系统,很有可能会诱发癫痫病。
癫痫怎么治疗方法
癫痫怎么治疗方法癫痫是一种慢性复发性脑部疾病，其特征是脑部神经元的异常兴奋导致意识、感觉、运动或认知功能的突然发作性变化，这些发作可以短暂或持续，并且可能引起肌肉痉挛、抽搐和意识丧失。
治疗癫痫的方法包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗方法。
下面我将详细介绍每一种治疗方法。
一、药物治疗：药物治疗是癫痫最常用的治疗方法，其目的是通过控制神经元过度兴奋来减少癫痫发作的频率和持续时间。
常用的抗癫痫药物包括苯巴比妥、托吡酯、卡马西平和丙戊酸钠等。
这些药物常常需要连续使用一段时间才能达到最佳效果。
然而，药物治疗不能完全治愈癫痫，只能控制症状，因此患者需要长期服药。
二、手术治疗：对于药物治疗无效或存在严重副作用的患者，手术治疗是一种可行的选择。
手术治疗常用的方法包括颅内电极植入、脑部切除和白质切除术。
这些手术可以减少或消除导致癫痫发作的异常脑区，从而达到治疗的目的。
手术治疗的成功率取决于患者的具体情况和手术前的评估，因此需要患者接受详细的影像学和神经生理学检查。
三、其他治疗方法：除了药物和手术治疗外，还有其他一些辅助治疗方法可用于癫痫的治疗。
其中包括神经生理学和行为治疗、饮食疗法和草药治疗。
神经生理学和行为治疗可以通过改变患者的行为和认知方式来减少癫痫发作的频率和强度。
饮食疗法主要适用于儿童及某些特殊类型的癫痫，例如严重发育迟滞型癫痫。
常用的饮食疗法包括生鱼片饮食、短链脂肪酸饮食和减弱饮食。
草药治疗在一些传统医学中被广泛使用，但其疗效和安全性尚待进一步研究。
总之，癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗等多种方法。
为了选择合适的治疗方法，患者需要根据具体情况进行综合评估，并且与医生充分沟通和讨论。
治疗癫痫需要长期的治疗方案，以便控制癫痫发作并提高生活质量。
同时，患者还需要积极参与康复训练和生活方式的改变，避免诱发癫痫发作的危险因素，如过度疲劳、缺乏睡眠、酒精和药物滥用等。
只有综合治疗和个体化的康复计划才能更好地管理癫痫。
癫痫病的治疗方案
-长期用药：患者需长期规律用药，未经医生指导，不得随意更改药物剂量或停药。
2.非药物治疗
-神经调控治疗：如迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等，适用于药物治疗效果不佳的患者。
-康复治疗：物理治疗、作业治疗等，以提高患者生活自理能力和生活质量。
3.生活方式干预
5.随访与评估
（1）定期随访：治疗期间，定期对患者进行随访，了解病情变化，调整治疗方案。
（2）疗效评估：采用国际抗癫痫联盟（ILAE）制定的疗效评估标准，对患者治疗效果进行评估。
四、注意事项
1.患者在治疗期间应遵循医嘱，按时服药，不得随意更改药物种类和剂量。
2.患者应避免从事高空、水上作业等高风险活动，确保人身安全。
（2）心理治疗：采用认知行为疗法、情绪疗法等方法，帮助患者树立治疗信心，减轻心理负担。
4.健康教育
（1）疾病知识普及：向患者及家属普及癫痫病的基本知识，提高患者对疾病的认识。
（2）生活指导：指导患者合理饮食、休息，避免诱发因素，降低发作风险。
（3）急救知识培训：教授患者及家属癫痫发作时的急救方法，提高救治成功率。
癫痫病的治疗方案
第1篇
癫痫病的治疗方案
一、方案概述
癫痫病是一种慢性神经系统疾病，治疗方案需遵循严谨、科学、个性化的原则。本方案旨在为患者提供全面、系统的治疗措施，以提高生活质量，减少发作频率，降低疾病对患者生理、心理及社会功能的影响。
二、治疗目标
1.控制癫痫发作，减少发作频率。
2.缓解患者临床症状，降低疾病对患者生活质量的影响。
五、注意事项
1.患者及家属应充分了解癫痫病的基本知识，提高自我管理能力。
2.患者在治疗期间应遵守医嘱，不得擅自更改药物剂量或停药。
癫痫的最佳治疗方案
（5）不良反应处理：及时发现并处理药物不良反应，必要时更换药物。
2.非药物治疗
（1）生活方式干预：保证充足的睡眠，避免过度劳累、情绪波动等诱因。
（2）心理干预：针对患者及家属的心理问题，提供心理支持，帮助患者建立信心。
（3）康复训练：针对患者病情，制定个性化的康复训练方案。
2.改善患者生活质量，提高患者身心健康。
3.规避治疗过程中的风险，确保患者安全。
4.提高患者及家属对疾病的认识和自我管理能力。
三、治疗方案
1.药物治疗
（1）基本原则：遵循早期、规律、全程、个体化的原则。
（2）药物选择：根据患者病情、年龄、性别、肝肾功能等情况，选择合适的抗癫痫药物。
（3）剂量调整：从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量。
4.增强患者及家属对疾病的认知，提升自我管理能力。
三、治疗方案
1.药物治疗
（1）原则：遵循个体化、早期、规律、全程的治疗原则。
（2）药物选择：根据患者病情、年龄、肝肾功能等因素，选择适宜的抗癫痫药物。
（3）剂量调整：从小剂量开始，逐渐递增至有效剂量。
（4）监测：定期监测血药浓度，评估治疗效果，调整药物剂量。
4.建立完善的随访制度，确保患者长期获益。
六、总结
本方案旨在为癫痫患者提供最佳的治疗方案，涵盖药物治疗、非药物治疗、手术治疗、病情监测、患者教育与管理等方面。通过严谨的治疗策略和全方位的患者关爱，为患者带来健康与希望。在实际操作过程中，医疗团队需密切关注患者病情变化，灵活调整治疗方案，确保患者获得最佳治疗效果。
2.培训患者及家属掌握急救措施，提高应对发作的能力。
3.加强患者用药指导，提高患者服药依从性。
癫痫病的4种常用治疗方法
癫痫病的4种常用治疗方法随着癫痫病发率的日益增高，癫痫治疗方法已经成为人们关注的焦点。
癫痫疾病对于患者的健康有很大的危害，因此我们一定要及时的治疗，做好日常护理，这是保证患者的健康关键，下面我们一起看看癫痫的治疗方法介绍。
一、神经调控治疗：为新型的癫痫疾病治疗方法，该技术通过对大脑异电状态的调节，改善大脑代谢条件和植物神经功能，进而改变人体内的环境，抑制大脑神经元异常放电。
该疗法减少了药物治疗的毒副作用，避免了手术过程中的风险。
二、迷走神经刺激术：在患者左侧上胸部的皮下植入类似于起搏器的一个刺激器，用导线把刺激器与左侧迷走神经连接在一起。
对合适病例可减少病症的发作，但大多数不能将癫痫病发作完全清除。
三、药物维持治疗：为主要的癫痫疾病治疗方法。
在病症确诊后，患者应在医生指导下马上服药，来控制病症发作。
根据不同疾病类型，要选取相应的药物治疗。
由于癫痫病症治疗期较长，所以患者应坚持长期合理用药，切记不可随便停药。
根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物：①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。
丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等。
②复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。
③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注。
四、饮食护理治疗：饮食治疗癫痫主要为生酮饮食疗法。
通过实行脂肪含量比例高、蛋白质及碳水化合物含量比例低的饮食方法，在体内形成酮体，模拟身体饥饿反应，进行病症治疗。
主要用于药物难以控制病症的患者，必须在医生指导下进行。
1.癫痫病人应避免食用诱发癫痫的食物羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”均不宜多食用;烈酒、浓茶、咖啡应绝对禁止;胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。
癫痫严重发作或频繁发作期闹，会使神经兴奋性增高，容易发生碱中毒或血钙降低，所以应该补充锌钙丰富的食物，钙能镇静中枢神经系统、抑制神经细胞的兴奋性。
癫痫入院后治疗方案
癫痫入院后治疗方案引言癫痫是一种常见的脑部疾病，患者在病发时会出现短暂的大脑功能紊乱，表现为意识丧失、抽搐、身体僵直等症状。
癫痫的治疗通常需要入院进行，以便更好地监测患者病情和调整治疗方案。
本文将介绍癫痫入院后的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗等。
药物治疗药物治疗是癫痫的首选治疗方法，通过抑制脑部异常放电，减少癫痫发作的次数和强度。
常用的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。
在癫痫入院后的治疗中，医生会根据患者的具体情况，选择合适的药物和剂量。
药物治疗需要注意以下几点： - 及时规律服药，不可自行停药。
- 严格按医生的建议进行用药，在用药过程中遵循医嘱和用药说明书。
- 定期复查药物血药浓度，调整药物剂量以达到最佳疗效。
需要注意的是，药物治疗并不能完全治愈癫痫，而是通过控制发作次数和减轻症状来提高生活质量。
手术治疗对于部分难治性癫痫患者，药物治疗效果不佳，手术治疗可能是一种选择。
手术治疗的方式多种多样，包括癫痫病灶切除术、癫痫脑叶切除术、脑电刺激治疗等。
手术治疗的适应症包括： - 经过充分药物治疗，癫痫仍然无法控制。
- 癫痫病灶明确定位。
- 没有明显的认知和神经精神障碍。
手术治疗需要患者在入院后进行全面的评估和准备，包括脑部影像学检查、脑电图、神经心理评估等。
手术治疗的风险相对较大，患者需要与医生充分沟通，权衡利弊后做出决策。
辅助治疗除了药物治疗和手术治疗，癫痫入院后还可以进行一些辅助治疗，提高治疗效果和生活质量。
常见的辅助治疗包括： - 科学合理的生活方式，遵循规律的作息时间，充足的睡眠等。
- 康复训练，包括语言康复、肌力康复等，帮助患者恢复自理能力。
- 心理辅导，帮助患者调整情绪，减轻焦虑和抑郁。
辅助治疗是一种综合性的治疗方法，可以辅助药物治疗和手术治疗，提高治疗效果。
结论癫痫入院后的治疗方案包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗等。
药物治疗是常见的治疗方法，通过抑制脑部异常放电来控制癫痫发作。
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一、治疗原则
（一）对癫痫患儿的教育和 家庭、社会照顾
指导患儿、家长及学校正确认识癫痫，了解癫 痫的性质。 注意日常生活和活动，防止意外伤害的发生。 生活应有规律，避免过度劳累和饥饿。合理安 排学习时间和饮食。 学龄儿童控制发作后无精神障碍者应正常入学。 教师和学生不应对癫痫患儿有任何歧视。 应让家长和患儿了解长期、规则的治疗才能很 好的控制癫痫发作。
表1－2 抗癫痫药物之间的相 互作用
药物
丙戊酸钠
蛋白取代 酶诱导
卡马西平 扑米酮 苯妥因钠
酶抑制 丙戊酸钠 乙琥胺
苯妥因钠 丙戊酸
卡马西平
卡马西平 丙戊酸钠 丙戊酸钠 苯妥因钠 苯巴比 妥 扑米酮 苯巴比妥 丙戊酸钠 苯妥因钠 扑米酮 西泮类 苯巴比妥 丙戊酸钠 卡马西平 丙戊酸钠 丙戊酸钠 氯硝西泮
再生障碍性 贫血、精神 症状、剥削 性皮炎
扑痫酮
5~15
250~10 00
共济失调、眩晕、 剥脱性皮炎 皮疹、贫血、抑 郁
表1－3抗癫痫药物之间的相 互作用
有效血 浓度 mg/L 苯巴比妥 丙戊酸钠 15~30 50~100 每日剂量（mg） 儿童 副作用
3~6岁
30~120 400~60 0 250~75 0
卡马西平（CBZ） 10~30
地西泮（DZP）
0.5
21~30
20~60 6~15 5~9
0.015~0.05 5~15 10~60 5~14 10~30得到PB
2~3
2~3 2 2
氯硝西泮（CNP） 0.02~0.2 扑米酮（PRM） 10~25
氨己烯酸（VGB） 60~100
拉莫三嗪（LTG） 2~8
为去氧苯比妥，其抗癫痫作用主要是由于 转化成苯巴比妥。
6.苯二氮卓类
常用的有地西泮(安定，diazepam，DZP) 及氯硝西泮(氯硝安定，clonazepam，CZP) 主要抑制神经递质GABA。通过增加突触 后膜对氯离子的通透性而使神经元超极化， 调整GABA的突触后反应。
7.常用抗癫痫药物的动力学特 点及剂量：
(二)控制惊厥发作
4)苯妥因钠：15～20 mg/kg(＜100 mg)稀释于生 理盐水中静脉注射，速度1～3 mg/kg·min。有心 律失常和心功能不全者忌用。注射时应注意心 率、血压，最好在心电监护下注射。本药易形 成结晶，故不宜静脉滴注。也不宜肌肉，因不 宜吸收，且有可能引起局部肌肉坏死。用葡萄 糖液稀释时易形成沉淀，故用生理盐水50～100 ml溶解本药为好。
>6岁
轻
中
皮疹、共济 失调 皮疹、共济 失调
重
剥脱性 600~10 胃肠道反应、嗜睡 00 、脱发、头痛、震 颤、体重增加
乙琥胺
40~120
500~10 胃肠道反应、头痛、皮疹 00 眩晕
精神症状、 血小板减少、 粒细胞缺乏
氯硝西泮
0.015~1 0.05
卡马西平(Carbamazepine， CBZ)的作用机制
未明确，可能是通过影响钠通道或影响一 些神经递质而起作用。
3.丙戊酸(Valproic acid，VPA) 作用机制
未明确。可能的作用机制为： ①可能是GABA-转氨酶抑制剂，增加脑内 GABA浓度。 ②直接增强GABA受体而使神经元的抑制 加强。 ③减少天冬氨酸的神经兴奋介质的含量。 ④直接作用于神经元膜，影响钾的流动。
>6岁
150~30 0
轻
胃肠道反应、 牙龈增生、毛 发增长、失眠 头痛
中
皮疹、眼震、复 视、呐吃、共济 失调、贫血、低 血钙、高血糖
重
剥脱性皮炎、 粒细胞缺乏 症、淋巴结 肿大、脑病
卡马西平
4~10
200~40 0
400~80 0
胃肠道
反应、嗜睡、 头痛 嗜睡、烦躁
皮疹、血白细胞 减少、眩晕、复 视、共济失调、 眼震
三、难治性癫痫的难治因素
1.起病年龄＜2岁 2.十分频发的全面性发作 3.脑部器质性损害所致的继发性癫痫 4.部分性癫痫 5.不典型强直性小发作
三、难治性癫痫的难治因素
6.特殊的发作性疾病(如婴儿痉挛症， Lennox-Gastaut综合征等)。 7.低智商患者 8.有多种发作类型的患者 9.有明显的上运动神经元损害的体征 10.脑电图正常节律消失，代之以大量的Q 波并加长期存在的阵发性痫样放电。
4.苯巴比妥(phenobarbitone， PB)的作用机制
可能与以下作用有关： ①突触前作用以减少钙离子进入神经元及阻滞 神经递质释放。 ②减轻突触后神经递质反应，增强GABA介导的 抑制作用，减少谷氨酸能及胆碱能兴奋性。 ③非突触作用为减低和电压有关的钠、钾的传 导。
5.扑米酮(Primidone，PRM)
(二)以下情况应暂缓或不手术
1.年龄幼小 2.有明显的与癫痫发作无关的精神症状 3.患儿的智商测定在60以下
难治性癫痫
一、定义
癫痫发作经单独或联合应用两种以上的一 线抗癫痫药物治疗2年以上，血药浓度已 达最大有效治疗水平，癫痫未能很好地控 制，仍有发作，这种患者的癫痫称为难治 性癫痫(intractable epilepsy)。占癫痫患者 的20%～30%。
四、治疗
1.常用抗痫药
多数学者倾向以下原则： ①先按发作类型，选用一种抗痫药，逐渐增加 剂量到发作控制或出现药物的副作用，此时血 药浓度高于一般治疗有效水平。 ②如第一种药物无效，换用第二种，仍无效， 换第三种，剂量要足够。 ③单药治疗无效时，可考虑多药治疗，注意药 物间的相互作用。
大发作
苯妥因钠或 苯巴比妥 失神发作 乙琥胺 丙戊酸钠 肌阵挛发作 丙戊酸钠 苯巴比妥 失张力发作 丙戊酸钠 扑米酮 婴儿痉挛症 ACTH或强的松 丙戊酸钠 Lennox-Gastaut 丙戊酸钠 氯硝西泮
丙戊酸钠
扑米酮或氯硝 西泮 氯硝西泮 氯硝西泮 氯硝西泮 氯硝西泮 卡马西平
4 ．单药治疗：首选一种一线药物开始治疗， 撤换时一减一增需缓慢。 5．联合用药：如单药治疗确实无效，可考 虑联合用药。但应注意：①应选用对癫痫发 作类型最有效药物；②抗痫药物间常有相互 影响，联合用药时应避免。③选择抗癫痫作 用机制不同的药物。见表1－2。
⑤保护大脑功能，减轻脑水肿；予20%甘 露醇0.5～1 g/kg/次静注。 ⑥病因治疗。 ⑦发作停止后进行长期抗癫痫治疗。
(二)控制惊厥发作
1)地西泮(安定)：0.3～0.5 mg/kg，缓慢静脉注射， 速度＜1 mg/分钟，新生儿每分钟0.1～0.2 mg)。 有效而复发可在半小时后重复注射，无效则改 用其它药物。注射时注意呼吸抑制。地西泮作 用短暂，仅维持20～30分钟。 2)氯硝西泮：0.02～0.06 mg/kg，静脉注射，速 度＜0.1 mg/分，注意呼吸抑制。该药作用比地 西泮强5倍，维持时间可达12小时以上，且易透 过血-脑屏障。
1~3
2~4
嗜睡、不宁、便秘、皮疹、呐吃、 少见，白细 唾液增多 胞缺乏 共济失调、 精神症状
二、常用抗癫痫药物的作用 机制及药物动力学特点
1.苯妥因(Phenytoin，PHT)的 作用机制
未完全清楚：①非突触作用包括减低钠离 子传导速度，阻滞反复放电及减少强直后 电位的增强。②突触后作用包括增强 GABA介导的抑制及降低兴奋性突触传递。 ③突触前作用：阻滞钙离子的内流，影响 神经递质的释放。
表1-4 常用抗癫痫药物的动力 学特点及剂量
药物名称 半衰期(H) 剂量 〔mg/(kg·d)〕 7~60 50~160 8~20 最佳血浓度 (μg/ml) 10~20 10~30 4~10 稳态时间(d) 每日服药次 数 2~3 2~3 2~3 苯妥因钠（PHT） 3~6 苯巴比妥（PB） 3~5 14~28 14~28 5~14
药物治疗是主要手段，其总的原则是：以 最小的有效剂量，达到最好的治疗效果， 又无明显的副作用。
1 ．早期治疗：诊断一旦成立，即应开始 积极治疗。但对发作稀少者，如一年或数年 才发作一次，属于例外。 2 ．选择药物时应注意：疗效良好、副作 用少、容易购买、价格适宜。 3．参照发作类型选择药物。见表1－1。
二、诊断
Schmidt提出儿童难治性癫痫的标准： 0级：采用一种非一线药，与剂量无关(选 药不适当)； Ⅰ级：采用一种非一线药，与剂量无关 (用药量不足)； Ⅱ级：采用一线药，剂量在推荐范围；
二、诊断
Ⅲ级：采用一线药，血药浓度在治疗范围； Ⅳ级：采用一线药，达最大耐受剂量； Ⅴ级：采用一种以上一线药达最大耐受剂量； Ⅵ级：采用一种以上一线药及数种以上二线药， 达最大耐受剂量。 0～Ⅱ级属医源性，Ⅲ～Ⅵ级才是真正难治性癫 痫。
6．坚持长期规则服药。突然的减量或停药 是诱发癫痫发作甚至发生癫痫持续状态的重 要原因。 7．注意个体差异和心、肝、肾等重要脏器 的功能状态。 8．注意药物的毒副反应。见表1－3。
表1－3抗癫痫药物之间的相 互作用
有效血 每日剂量（mg） 浓度 儿童 mg/L 副作用
3~6岁
苯妥因钠 10~25 100~15 0
托吡酯（TPM） 4~8
25~29
7.5
1~4
10~20
2
2
三、发作时的治疗
1.大发作 ①防止跌伤和舌咬伤 ②保持呼吸通畅： ③惊厥时不可用力按压患儿肢体以防骨折。 ④制止抽搐 2.自动症：预防自伤或伤人
3.癫痫持续状态：
(一)治疗原则
①在给氧、防护的同时，从速制止发作。 ②保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。 ③维持生命体征的稳定；纠正水、电解质 及酸碱平衡紊乱。 ④防治并发症：高热给予物理降温，以广 谱抗生素防治感染。
（二）及时消除心理障碍
在建立良好的医患关系的基础上，才能准 确了解患者的心理状态，对有心理障碍者 如情绪、行为损害及时治疗。