流行性腮腺炎

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对社会公共卫生影响
传染性强
流行性腮腺炎病毒可通过 飞沫传播,患者在潜伏期 和发病期均可传染给他人 ,易造成疫情爆发。
群体免疫缺失
人群对流行性腮腺炎病毒 的免疫水平普遍较低,易 出现大规模感染和传播。
医疗资源占用
流行性腮腺炎患者数量增 多会占用更多的医疗资源 ,如床位、医护人员等, 给医疗系统带来压力。
耳聋
腮腺炎病毒可侵犯内耳,导致听力损 失,严重者可致耳聋。
对患者生活质量影响
01
02
03
疼痛不适
流行性腮腺炎患者腮腺肿 胀、疼痛,影响正常进食 和言语,给患者带来极大 的痛苦和不适。
社交障碍
腮腺炎患者面部肿胀变形 ,影响外貌美观,可能导 致患者自卑、焦虑等心理 问题,影响社交活动。
学习工作受影响
腮腺炎患者疼痛不适、发 热等症状可能影响学习和 工作效率,甚至需要请假 休息。
临床治疗与药物研发
针对流行性腮腺炎的治疗方法不断改进,同 时也在探索新的药物和治疗方法。
未来发展趋势预测
疫苗研发与应用
随着疫苗技术的不断进步,未来可能会出现更加安全、有效的流行性 腮腺炎疫苗。
精准医疗与个体化治疗
基于基因测序和精准医疗技术的发展,未来可能实现针对个体的定制 化治疗方案。
多学科交叉融合
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目录
• 流行性腮腺炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防措施 • 并发症与危害 • 研究进展与未来展望
01
流行性腮腺炎概述
定义与发病原因
定义
流行性腮腺炎是一种由腮腺炎病毒引 起的急性呼吸道传染病,主要表现为 腮腺肿胀、疼痛、发热等症状。
发病原因
腮腺炎病毒通过飞沫传播,进入人体 后在上呼吸道黏膜上皮细胞内增殖, 导致局部炎症和免疫反应,从而引起 腮腺肿胀和疼痛等症状。

中西医儿科课件 流行性腮腺炎

中西医儿科课件 流行性腮腺炎

十一、中西医结合思路

中医对本病的治疗效果远远优于 西医治疗。它采用内服与外敷相结合 的方法,内服药从内以清热解毒、消 肿散结,外敷药使药物之功力直达患 部,从而大大缩短病程,提高了疗效。
十二、饮食调护

饮食宜清淡,易消化又富含营养之流质 或半流质饮食,忌食肥厚,辛辣酸涩之品。
十三、预防

1. 自动免疫 目前,国内开始应用麻疹、风疹、 腮腺炎三联减毒活疫苗,获得了满意的预防效果。 2. 被动免疫 应用痊愈期血液或其丙种球蛋白肌 注,可起到预防或减轻症状的效果,被动免疫力 约维持2周~3周。 3. 隔离与留验 患者须隔离至腮肿完全消退为止。
三、西医病因和发病机理
病原体:腮腺炎病毒。 传染源:病人及隐性感染者。
发病机理:在腮腺肿胀前7天至肿胀
出现后9天均有传染性。 传播途径主要为通过唾液飞沫 吸入,侵入口腔和鼻粘膜,在上呼 吸道上皮组织内繁殖,形成病毒血 症,再侵犯腮腺、颌下腺、舌下腺、 胰腺、性腺等腺体,也可涉及神经 组织及其他器官。

五、临床表现
(一)症状 1、 潜伏期 14天~21天,平均为18天。 2、 前驱期病毒血症持续3日~5日,多数 患儿前驱症状不明显。可有发热、乏力、肌 肉酸痛、食欲不振、头痛、呕吐、咽痛等症 状。少数患儿可首先出现脑膜刺激症状。

3、腮肿期 在起病24小时内,患儿诉腮 腺部位疼痛肿胀,腮腺肿胀多为两侧性, 一般先见于一侧,尚可两侧同时肿胀。 肿胀的特点为以耳垂为中心向周围弥漫 肿大,边界不清,表面灼热,有弹力感 及触痛 。 腮腺管口红肿。颌下腺及舌下腺也 可受累。
(2) 毒窜睾腹
证候特点: 治法:清肝泻火,活血止痛 方药:龙胆泻肝汤加减。 加减法:腹痛甚加白芍10g、救必应15g以缓急 止痛;呕吐者加竹茹6g、法夏8g以降逆止呕。

流行性腮腺炎PPt课件

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03
流行性腮腺炎的治疗
一般治疗
01 隔离患者
为避免病毒传播,患者应进行隔离治疗,直至腮 腺肿胀完全消退。
02 休息
患者应充分休息,以减轻症状和加速康复。
03 饮食
鼓励患者多喝水,吃清淡易消化的食物,避免刺 激性食物和饮料。
药物治疗
01 止痛药
对于疼痛严重的患者,医生可能会开处方止痛药 ,如布洛芬等。
病例二:并发症的处理
并发症类型
包括脑炎、胰腺炎、睾丸 炎、卵巢炎等。
处理方法
根据并发症类型采取相应 的治疗措施,如药物治疗 、休息、饮食调理等。
预防措施
及时就医、遵循医生的建 议进行隔离和治疗、避免 自行使用药物等。
病例三:有效的隔离和防护措施
隔离措施
对患者进行隔离,控制传染源, 减少传染机会。
04
流行性腮腺炎的护理
家庭护理
隔离措施
将患者隔离在室内,避免 与他人接触,尤其是与儿 童隔离,以防止病毒传播 。
休息与饮食
确保患者充分休息,避免 剧烈运动,并保持清淡、 易消化的饮食,以减轻口 腔疼痛和肿胀。
口腔清洁
经常刷牙、漱口,保持口 腔清洁,以防止细菌感染 。
观察病情
密切观察患者的体温、腮 腺肿胀和疼痛情况,以及 是否出现其他并发症,如 头痛、呕吐等。
对未来研究和预防措施的展望
疫苗接种
研发针对腮腺病毒的疫苗,提高人群的免疫力, 减少疾病的发生。
加强预防措施
加强宣传教育,提高公众对流行性腮腺炎的认识 和防护意识,减少传播途径。
加强监测与控制
建立完善的疾病监测体系,及时发现和控制疫情 ,防止疾病扩散。
THANKS
感谢观看

2024版流行性腮腺炎

2024版流行性腮腺炎

流行性腮腺炎•流行性腮腺炎概述•实验室检查与辅助诊断•治疗原则与方法选择•预防措施与公共卫生管理目•康复期管理与生活调整建议•总结回顾与未来展望录01流行性腮腺炎概述定义与发病机制定义流行性腮腺炎是一种由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,俗称“痄腮”、“流腮”,多见于儿童和青少年。

发病机制腮腺炎病毒经呼吸道侵入人体后,在上呼吸道黏膜上皮组织和淋巴组织中生长繁殖,导致局部炎症和免疫反应,进而引起腮腺和其他腺体的肿胀和疼痛。

患者和隐性感染者是本病的主要传染源,腮腺肿大前6天至发病后9天都有传染性,但以发病前1-2天至发病后5天的传染性最强。

传染源主要通过飞沫传播,也可通过直接接触感染者的唾液传播。

传播途径人群普遍易感,好发于儿童和青少年,以1-15岁儿童多见,占90%以上,尤其以5-9岁儿童最为常见。

易感人群全年均可发病,但以冬春季为主,呈周期性流行,一般每2-5年发生一次大流行。

流行特征流行病学特点临床表现与分型•潜伏期:14-25天,平均18天。

•前驱期:很短,数小时至1-2天。

常有发热、倦怠、肌肉酸痛、食欲减退,呕吐,头痛、结合膜炎、咽炎等,但多数患者症状不明显。

•腮肿期:腮腺肿胀是疾病的首发体征,常先见一侧,然后另一侧也相继肿大。

也有仅见单侧肿胀者。

以耳垂为中心向周围蔓延,腮腺肿胀呈非化脓性,表面灼热,有弹性感及触痛,腺体肿大可持续1周或更长时间。

•临床分型:根据腮腺肿大的程度、是否伴有并发症等,可分为轻型、普通型、重型和并发脑膜脑炎型等。

诊断标准根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合诊断。

具体标准包括:发病前2-3周有流行性腮腺炎接触史;临床表现主要为腮腺或其他唾液腺非化脓性肿胀;实验室检查可发现腮腺炎病毒特异性抗体阳性等。

鉴别诊断主要与化脓性腮腺炎、颈部及耳前淋巴结炎、症状性腮腺肿大等疾病进行鉴别。

化脓性腮腺炎常为一侧性,局部红肿压痛明显,晚期有波动感,挤压时有明显脓液自腮腺管流出;颈部及耳前淋巴结炎肿大不以耳垂为中心,局限于颈部或耳前区,为核状体,较坚硬边缘清楚,压痛明显,表浅者活动;症状性腮腺肿大在糖尿病、营养不良、慢性肝病中,应用某些药物如碘化物羟保泰松、异丙肾上腺素等可引起腮腺肿大。

流行性腮腺炎流行病学分析

流行性腮腺炎流行病学分析
流行性腮腺炎在全年各个月份均可发生 ,但主要在冬季和春季流行。
建议
避免接触患者,特别是在疫情高 发期,应减少外出和社交活动。
对于已经感染的患者,应及时隔 离和治疗,以减少传播风险。
接种流行性腮腺炎疫苗是预防该 疾病的最有效方法。
保持良好的个人卫生习惯,如勤 洗手、戴口罩等。
对于易感人群,如儿童和青少年 ,应加强宣传和教育,提高他们 的防护意识。
THANKS
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大型活动和集会
如体育赛事、音乐会等,人员密集 ,为病毒传播提供了有利条件。
病毒变异
病毒变异
流行性腮腺炎病毒有发生变异的趋势,可能导致病毒毒力增强或减弱,给防控工 作带来挑战。
新型病毒株
病毒变异可能导致新的病毒株出现,对人群易感性产生影响,需要密切关注和研 究。
免疫接种覆盖不足
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接种意识不高
病毒变异
流行性腮腺炎病毒容易发生变异,可能导致 病毒的传播方式和临床表现发生变化,对现
有的诊断和治疗方案提出挑战。
社会经济和卫生系统的影响
卫生系统压力增加
流行性腮腺炎疫情的爆发会对卫生系统造成巨大的压 力,如医疗资源不足、医护人员短缺等问题。
社会经济影响
流行性腮腺炎疫情的爆发会对社会经济产生负面影响 ,如影响旅游、贸易、交通运输等行业的发展。
流行性腮腺炎流行病学 分析
汇报人: 日期:
contents
目录
• 流行性腮腺炎概述 • 流行性腮腺炎的流行因素 • 流行性腮腺炎的预防和控制措施 • 流行性腮腺炎的监测和预警 • 流行性腮腺炎的未来发展趋势和挑战 • 总结与建议
01
流行性腮腺炎概述
定义和症状
定义

流行性腮腺炎流行病学特征分析

流行性腮腺炎流行病学特征分析

流行性腮腺炎的流行季节和地区分布
流行季节
流行性腮腺炎全年均可发病,但多集中 在冬春季节,与呼吸道疾病高发期相吻 合。
VS
地区分布
流行性腮腺炎在全球范围内均有分布,特 别是在城市和人口密集地区,病例数较多 。
03
流行性腮腺炎预防和控制 措施
常规预防措施
加强宣传教育
保持良好的个人卫生习惯
通过各种渠道,如媒体、学校、社区等, 加强对流行性腮腺炎预防知识的宣传和教 育,提高公众的防护意识。
在妊娠早期,流行性腮腺炎还可能增加胎儿流产和早产的 风险途径
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03
直接接触传播
流行性腮腺炎病毒可直接 通过飞沫传播,如患者咳 嗽、打喷嚏等方式将病毒 传播给周围人群。
空气传播
病毒污染的空气、灰尘等 可导致传播,特别是在封 闭、拥挤的环境中。
与百日咳的关联研究
总结词
流行性腮腺炎与百日咳之间存在一定的关联 。
详细描述
百日咳也是一种常见的呼吸道传染病,其主 要症状为咳嗽、打喷嚏等。研究发现,在百 日咳流行期间,流行性腮腺炎的发病率也有 所上升,这表明两者在传播途径和易感人群 上有一定的相似之处。此外,百日咳的病原 菌也可能对流行性腮腺炎的传播起到一定促
接触传播
病毒可附着在物体表面, 通过接触传播,如握手、 拥抱等方式。
流行性腮腺炎的易感人群
儿童和青少年
流行性腮腺炎在儿童和青少年人群中易感,尤其是10岁以下的人 群。
免疫系统较弱的人群
免疫系统较弱的人群对流行性腮腺炎病毒的抵抗力较差,易感风险 较高。
未接种疫苗的人群
未接种流行性腮腺炎疫苗的人群对病毒的抵抗力较弱,易感风险较 高。
疫情监测方法

流行性腮腺炎ppt课件

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并发症
脑膜脑炎 睾丸炎、副睾炎 心肌炎 卵巢炎 耳聋 胰腺炎 肾炎 其他

怎么样治疗
抗病毒治疗:利巴韦林、抗病毒 口服液 对症支持治疗:解热镇痛
抗生素治疗:青霉素类、头孢类 中医治疗:散风解表,清热解毒。 板蓝根、银翘、银花等等
并发症的治疗
家庭护理
单纯性腮腺炎患者可在家隔离治 疗护理。 患者需要多饮水、适度户外晒晒 太阳。病情轻者或退热后可适当 活动
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流行性腮腺炎
什么是流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎 病毒引起的以腮腺或其他唾液腺 (颌下腺、舌下腺)非化脓性肿 痛为特征的急性呼吸道传染病。
多见于4-15岁的儿童和青少年, 亦可见于成人
好发于冬、春季
在学校、幼儿园等儿童集中的地 方易暴发流行
怎样得病
传染源:流行性腮腺 炎病人和感染了腮腺 炎病毒但未发病的隐 性感染者。
我们学到什么?
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谢谢大家
居室要定时通风换气、保持空气 流通。其生活用品、玩具、文具 等采取煮沸或曝晒等方式进行消 毒。
要科学合理安排饮食,多吃些富 含营养、易于消化的半流食或软 食。在急性期不要吃酸、辣、甜 味及干硬食品。症状明显好转后 可以吃一些促进唾液分泌的食物, 以促进腮腺功能的恢复。
我们该怎么样预防
腮腺炎病毒对物理和化学因素的 作用均甚敏感,1%甲酚皂溶液、 70%乙醇、0.2%甲醛溶液等均可 于2~5 min内将其灭活,暴露于 紫外线下迅速死亡,加热至55~ 60℃时经10~20min即失去活力。
起病1-2 天腮腺肿胀, 一般先见于一侧,12天后对侧肿胀。以 耳垂为中心.向周 围蔓延,边缘不清 楚,局部皮肤不红, 表面灼热,有弹性 感及触痛。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎

流行病学
流行特征 .全年均可发病以冬春季为高发 多为散发小学幼儿园等儿童结构和其他学校 可出现流行 多数病例发生在5伏期15-25天,平均18天 典型症状与体征 患者大多无前驱症状 发病1-2天后出现耳部疼痛并出现腮腺肿大 体温为轻中度升高,亦可升至40度 腮腺肿大2-4天内达高峰 腮腺肿大可持续5天左右,以后逐日减退 全部病程约7-12天
临床表现
单侧或俩侧同时肿大 以耳垂为中心向前后下发展 局面疼痛,表面热而不红,开口及咀嚼时疼 痛明显,含食酸性食物胀痛加剧 常可波及临近的颌下腺舌下腺及颈部淋巴结

并发症
脑膜炎
多见于儿童 常在腮腺肿大后4-5天出现,少数患者可先于 腮腺炎或无腮腺炎 常表现为发热,头痛嗜睡呕吐脑膜刺激征阳 性等 症状一般在1周左右消失

护理措施



8健康教育 重点做好儿童的预防接种 在腮腺炎流行期间,避免带患儿到人群的公共场所, 儿童机构应加强空气消毒措施 无并发症的患者在家进行隔离治疗,但应做好本病 的知识教育如腮腺炎的症状,流行特点等重点强调 并发症的预防与观察 出现并发症立即住院治疗
护理
在流腮发病期间,患者需要多饮水、适度户外晒晒太 阳、居室要定时通风换气、保持空气流通。其生活 用品、玩具、文具等采取煮沸或曝晒等方式进行消 毒,病情轻者或退热后可适当活动;要科学合理安 排患儿的饮食,多吃些富含营养、易于消化的半流 食或软食。在急性期不要吃酸、辣、甜味及干硬食 品,以免刺激唾液腺使之分泌增多,加重肿痛。症 状明显好转后可以吃一些促进唾液分泌的食物,以 促进腮腺功能的恢复。

1消毒与隔离 呼吸道隔离 隔离期自发病开始到腮腺肿大完全消退为止,约 3周,一般不少于10天。 2休息与体位 3饮食与营养 流质或半流质饮食 避免进食酸· 辣· 甜· 干· 硬食物

流行性腮腺炎的健康教育

流行性腮腺炎的健康教育

流行性腮腺炎的健康教育流行性腮腺炎,也被称为腮腺炎或腮腺炎病毒感染,是一种由腮腺炎病毒引起的传染病。

本文将为您提供关于流行性腮腺炎的健康教育,包括疾病概述、传播途径、症状、预防措施和治疗方法。

一、疾病概述流行性腮腺炎是一种常见的传染病,主要通过飞沫传播。

腮腺炎病毒感染引起的炎症会导致腮腺肿胀和疼痛,可能还会引起其他并发症,如睾丸炎、卵巢炎和脑膜炎。

该病通常在冬季和春季流行,儿童和青少年是高发人群。

二、传播途径流行性腮腺炎主要通过飞沫传播,当一个患者咳嗽、打喷嚏或说话时,病毒会通过空气中的飞沫传播给他人。

此外,接触患者的唾液或被感染物体的污染表面也可能导致传播。

三、症状流行性腮腺炎的症状通常在感染后的2-3周内出现,包括以下几个方面:1. 腮腺肿胀:最常见的症状是腮腺肿胀,一侧或双侧腮腺都可能受累。

肿胀通常在感染后的1-3天内出现,可持续3-7天。

2. 口腔不适:患者可能感到口腔内不适,咀嚼和吞咽困难。

3. 发热:发热是常见的症状,体温可能升高至38℃-40℃。

4. 其他症状:部分患者可能出现头痛、肌肉疼痛、乏力和食欲不振等症状。

四、预防措施为了预防流行性腮腺炎的传播,以下措施可以帮助减少感染风险:1. 接种疫苗:接种腮腺炎疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法之一。

疫苗通常与麻疹和风疹疫苗一起接种,被称为MMR疫苗。

2. 避免接触:避免与患者密切接触,特别是避免接触他们的唾液或被感染物体的污染表面。

3. 保持良好的卫生习惯:经常洗手,特别是在接触患者后和进食前。

避免与眼睛、鼻子和嘴巴接触,以减少病毒进入体内的机会。

五、治疗方法目前,流行性腮腺炎没有特定的治疗方法,通常采取以下措施来缓解症状和促进康复:1. 休息:患者需要充足的休息,以帮助身体恢复。

2. 饮食:提供充足的水分和营养,避免辛辣、酸性和硬质食物,以减轻口腔不适。

3. 缓解症状:可以使用非处方的退烧药和止痛药来缓解发热和疼痛。

4. 隔离:患者应在发病期间避免与他人密切接触,以防止传播病毒。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎
温退而复升者,要警惕变证的发生,及时对症处理 4.并发睾丸肿胀明显,将阴囊托起,或局部冷敷以减轻疼痛
辨证论治
本病以清热解毒,软坚散结为基本治则
常证属邪犯少阳者,治以疏风清热,散结消肿
属热毒蕴结者,治以清热解毒,软坚散结 变证属邪陷厥阴者,治以清热解毒,熄风开窍;属毒
窜睾腹者,治以清肝泻火,活血止痛 在内服药物的同时,配合外治疗法,则有利于腮部肿
胀的消退
辨证论治
常证 证候 发热恶寒,一侧或双侧耳下腮部漫肿疼痛,边缘不清,
辨证论治
邪陷心肝 证候 高热不退,腮部漫肿剧痛,坚硬拒按,头痛烦躁,呕吐
项强,甚或嗜睡神昏,反复抽搐,舌红苔黄,脉弦数 辨证 感邪较重,正不胜邪,邪毒内陷厥阴,引动肝风,蒙蔽
心窍。以高热,头痛,烦躁,神昏,惊厥,腮部漫肿疼痛为 特征。 治法 清热解毒,熄风镇惊 主方 清瘟败毒饮



辨证论治

证 候
鉴别诊断
其他病毒性腮腺炎: 流感病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒,
爱滋病毒等都可引起腮腺肿大,可依据病毒 分离加以鉴别
四、辨证论治
以经络辨证为主
同时辨轻重(常证变证) 常证:根据全身及局部症状,凡发热、耳下腮肿,但
无神志障碍,无抽搐,无睾丸肿痛或少腹疼痛者为 常证,病在少阳经为主 变证:若高热不退、腮部肿甚,疼痛拒按,高热烦躁 神志不清、反复抽搐,或睾丸肿痛、少腹疼痛者为 变证,病在少阳、厥阴二经
咀嚼不便,或伴头痛,咽痛,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮 数 辨证 本证见于感邪较轻或疾病初起的轻证。以发热恶寒,耳 下腮部漫肿疼痛,全身症状轻为特征。 治法 疏风清热,散结消肿 主方 柴胡葛根汤
辨证论治
热毒蕴结 证候 高热持续,一侧或双侧腮部漫肿,疼痛剧烈,坚硬拒按,

10流行性腺腮炎(痄腮)

10流行性腺腮炎(痄腮)

足厥阴之脉布两胁,循少腹, 足厥阴之脉布两胁,循少腹,肝经热毒壅滞乘 脾,邪毒循胸犯胁肋,邪入脘腹,结阳明者, 邪毒循胸犯胁肋,邪入脘腹,结阳明者, 则出现上腹疼痛剧烈、恶心呕吐等症。 则出现上腹疼痛剧烈、恶心呕吐等症。 上腹疼痛剧烈 等症
痄腮病因病理示意图 经脉雍滞 气血受阻 抵头角下耳 绕耳而行 表里失和 开合失司 腮肿疼痛 (邪犯少阳 邪犯少阳) 邪犯少阳 微热头痛
• ④传染期本病传染性较强,易在儿 传染期本病传染性较强, 童集体机构发生流行。腮腺肿大前6 童集体机构发生流行。腮腺肿大前 天至肿后9天从唾液腺可分离出病毒, 天至肿后 天从唾液腺可分离出病毒, 传染期则约自腮腺肿大前24小时 其传染期则约自腮腺肿大前 小时 至消肿后3天 至消肿后 天。
⑤传染源为病人及隐性感染者,主要通过直接 传染源为病人及隐性感染者, 病人及隐性感染者 接触、飞沫、唾液污染食具和玩具等 接触、飞沫、唾液污染食具和玩具等 途径传 播。 ⑥免疫 感染本病后可获终身免疫。 感染本病后可获终身免疫。 ⑦预后:一般预后良好。 预后:一般预后良好。 少数重症患儿可出现邪陷心肝、 少数重症患儿可出现邪陷心肝、毒窜睾腹之 变证。 变证。
鉴别诊断
(3)急性淋巴结炎(中医称为痰毒) 急性淋巴结炎(中医称为痰毒) 急性淋巴结炎 耳前、颈部、颌下淋巴结炎,有时易与腮腺炎、 耳前、颈部、颌下淋巴结炎,有时易与腮腺炎、 颌下腺炎相混淆,应注意鉴别。 颌下腺炎相混淆,应注意鉴别。 淋巴结发炎时,局部疼痛较重,肿胀的淋巴结 淋巴结发炎时,局部疼痛较重, 边缘清楚,质地较硬,不以耳垂为中心, 边缘清楚,质地较硬,不以耳垂为中心,局部 红肿灼热明显;腮腺管口无红肿; 红肿灼热明显;腮腺管口无红肿;常有头面或 口咽部感染灶; 口咽部感染灶; 周围血象白细胞总数及中性粒细胞增高。 周围血象白细胞总数及中性粒细胞增高。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎

辨证论治:
证治分类:
一,常证 1、邪犯少阳—疏风清热、散结消肿— 柴胡葛根汤 (轻微发热,耳下腮部漫肿疼痛,咀 嚼不便 ) 2、热毒壅盛—清热解毒、软坚散结— 普济消毒饮 (腮部肿痛,坚硬拒按,张口咀嚼困 难,全身症重)
辨证论治:
证治分类:
变证 1、邪陷心肝—清热解毒,熄风开窍 —清瘟败毒饮 2、毒窜睾腹—清肝泻火,活血止痛 —龙胆泻肝汤
• 保护易感者 1、被动免疫:腮腺炎免疫球蛋白
2、主动免疫:腮腺炎减毒活疫苗和腮腺炎— 麻疹—风疹三联疫苗(MMR)应用于预防 3、孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡 蛋蛋白过敏者不能使用腮腺炎活疫苗
4、儿集体机构的易感儿应检疫3周。
• 流行性腮腺炎是全身性疾病,其病毒有嗜 腺体和嗜神经性,故病毒常侵犯中枢神经 系统、其它腺体或器官而产生下列症状:
少见:心肌炎\甲状腺炎\乳腺炎肾炎\泪腺炎\角膜炎\关节炎\肝炎等
治疗
治疗:α -干扰素 利巴韦林 脑炎治疗 糖皮质激素:适应症 脑膜脑炎 睾丸炎 心肌炎 时间:3~7天
• 1、脑膜脑炎
• 2、多发性神经炎、脊髓性灰质炎
• 3、耳聋(听神经受累)
• 睾丸炎和卵巢炎 • 胰腺炎:
程度:轻型或亚临床型感染多见 发生时间:腮腺肿大数日后 表现:上中腹疼痛、压痛明显,
伴呕吐、发热、腹胀、腹泻或便秘 血、尿淀粉酶升高:无特异性 脂肪酶检查:有诊断意义 由于单纯腮腺炎即可引起血、尿淀粉酶增高,因此需作脂肪酶检查, 若升高(>1.5u/ml)有助于胰腺炎的诊断。
现代医学研究
1、定义: 流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎 病毒引起的急性呼吸道传染病。
• 2、发病:本病多见于儿童,85%的病例发生在5~15 岁之间。可见于各个地区,冬春季为流行高峰,在集 体儿童机构中可见暴发流行。

流行性腮腺炎-PPT课件

流行性腮腺炎-PPT课件

流行性腮腺炎
流行性腮腺炎
[临床表现]
起病时多表现为发热、头痛、呕叶等 全身症状。局部症状为腮腺区肿胀、疼痛, 咀嚼和进食时疼痛加剧,腮腺导管口常红 肿。多为双侧腮腺同时发病。单侧发病少 见,少数患者颌下腺及舌下腺可同时被侵 犯。全身其他脏器也可问时受累,如男性 引起睾丸炎,女性引起卵巢炎。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎
[组织病理]
受累腮腺为非化脓性渗出性炎症, 颌下腺及其他腺体也可同时受累。腺 泡细胞内含空泡,可见包涵体,部分 腺泡细胞坏死。导管上皮水肿,管腔 内充满坏死细胞和渗出物。腺体被膜 充血、间质水肿;淋巴细胞、浆细胞 和巨噬细胞浸润。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎
[组织病理]
由于主导管被渗出物堵塞,致唾液 中淀粉酶不能排出,而经淋巴进入血 液,从尿中排出,故患者的血液及尿 中的淀Βιβλιοθήκη 酶升高,有助于早期诊断或 鉴别诊断。
流行性腮腺 炎
Epidemic parotitis
流行性腮腺炎(epidemic parotitis, mumps) 是病毒感染引起的一种急性传 染性疾病。常见于儿童,成年人亦可发 病,病后可获得终生免疫。本病病毒是 一种副粘液病毒,由唾液飞沫经呼吸道 传播。病毒侵入机体后,在口腔粘膜和 鼻腔粘膜内大量繁殖,进入血液而发生 病毒血症,再经血液到达腮腺和其他器 官。也有人认为病原体经腮腺导管口直 达腮腺,尔后侵入血液。

流行性腮腺炎ppt课件全

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❖ 卵巢炎:发生于5%的成年女性,可出现下腹疼痛。
一般不影响生育能力。
❖ 胰腺炎:常于腮腺肿大数日后发生,可有恶心、呕吐
和中上腹疼痛和压痛,发病率低于10%。
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六 实验室检查
(一) 常规检查:WBC计数和尿常规一般正常。
有并发症者WBC可以升高。有肾损害者尿中可出现 蛋白和管型。
(二) 血清和尿液中淀粉酶测定:90%的患者
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下颌下腺肿大
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五 临床表现
脑膜炎
并发症
其他
睾丸炎
卵巢炎
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胰腺炎
五 临床表现
❖ 脑膜炎:患者出现头痛、嗜睡和脑膜刺激征。一般出
现在腮腺炎发病后4-5d,有的患者脑膜炎先于腮腺炎 ,一般症状在一周内消失。
❖ 睾丸炎:常见于腮腺肿大开始消退时又出现发热,睾
丸明显肿胀和疼痛,睾丸炎一般为单侧,约1/3的病 例为双侧受累。急性症状持续3-5d,10d内逐渐好 转。
流行性腮腺炎
感染科
1
目录
1
概述
2
病原学
3
流行病学
4
发病机制与病理特征
5
临床表现
6
实验室检查
7
治疗原则
8Байду номын сангаас
预后与预防
2
3
一 概述 ❖ 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸
道传染病 ❖ 主要发生在儿童和青少年 ❖ 主要临床特征是腮腺肿胀和疼痛
4
三 流行病学
•传染源
•飞沫传播

《流行性腮腺炎》PPT课件

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典型临床表现
腮腺肿胀
常为双侧性,以耳垂为中心,向 前、后、下发展,边缘不清,触
之有弹性感及压痛。
疼痛
腮腺局部疼痛,咀嚼或吃酸性食 物时胀痛加剧。
发热
多数患者有不同程度的发热,体 温可达39℃以上。
其他症状
头痛、乏力、食欲减退等。
特殊类型及其特点
并发症型
可并发脑膜炎、胰腺炎、睾丸炎或卵巢炎等,此时症状较严重, 需及时就医。
THANKS
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实验室检查结果分析
01
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血清学检查
通过检测特异性IgM抗体 可确诊近期感染,IgG抗 体可用于回顾性诊断或流 行病学调查。
病毒分离与鉴定
从患者的唾液、尿液或脑 脊液中分离出病毒,并通 过PCR等方法进行鉴定。
并发症相关检查
根据受累器官不同,可进 行相应的检查,如胰腺炎 相关酶学检查、睾丸炎的 超声检查等。
流行病学特点
传染源
患者和隐性感染者是主 要传染源。
传播途径
主要通过飞沫传播,也 可通过接触被病毒污染
的物品传播。
易感人群
人群普遍易感,但发病 多见于5~15岁的儿童和
青少年。
流行特征
全年均可发病,但以冬 春季为主,呈周期性流
行。
临床表现及分型
01
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潜伏期
一般为14~25天,平均18天。
预防措施及疫苗应用
预防措施
保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩等;避免与感染者密切接触;加 强室内通风换气等。
疫苗应用
接种流行性腮腺炎疫苗是预防该疾病的有效手段。疫苗可刺激机体产生免疫力, 降低感染风险。目前常用的疫苗有麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR)和单独 的流行性腮腺炎疫苗。
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模块五传染病病人的护理任务4 流行性腮腺炎病人的护理【案例】小儿,5岁,双侧腮腺肿大,表面不红,有触痛,患病3天后,小儿出现高热不退,T:39.5℃,头痛,频繁呕吐,呕吐呈喷射状,前囟隆起,骨缝裂开。

临床诊断:流行性腮腺炎,思考:1.此小儿最可能出现了哪种并发症?2.首优的护理诊断是什么?【职业综合能力培养目标】1.专业职业能力:掌握对流行性腮腺炎小儿肿大腮腺及睾丸护理的能力。

2.专业理论知识:掌握流行性腮腺炎的流行病学、临床表现、治疗原则及护理措施。

3.职业核心能力:具备对流行性腮腺炎小儿病情评估的能力,传染病管理方案制定的能力;与小儿及家属进行有效沟通的能力;具备为流行性腮腺炎小儿制定健康指导方案的能力。

【新课讲解】一、概念 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。

主要表现为腮腺的非化脓性炎症性肿胀、疼痛、发热等。

除此以外,常可累计其他腺体组织或脏器及神经系统,引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。

本病为自限性疾病,大多预后良好,极少死亡。

二、病因及发病机制 腮腺炎病毒属副粘病毒科。

单股RNA病毒。

对腺体和神经组织有亲和性。

本病毒抵抗力弱,不耐热,一般室温下,经2~3天其传染性消失。

对紫外线及一般消毒剂敏感。

强紫外线下仅活半分钟,甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触2~5分钟灭活,但耐寒。

人是唯一的病毒宿主。

病理:为非化脓性炎症改变。

腮腺腺体及其周围组织充血、肿胀及水肿,被膜上可见点狀出血,腺泡细胞呈混浊肿胀或坏死碎解,腺体间质有浆液纤维素性渗出物和淋巴细胞、单核细胞及少量中性粒细胞浸润。

腮腺管水肿,管腔中有脱落的坏死上皮细胞堆积,阻碍了唾液的排出,使其滞留在腺体内,致使唾液内的淀粉酶经淋巴系统流入血液,故而血液中的淀粉酶含量增高,并从尿中排出。

受病毒侵犯的睾丸曲细精管上皮充血、出血和淋巴细胞浸润,间质有水肿及浆液纤维蛋白性渗出物。

胰腺充血、水肿,胰岛可见轻度退化及脂肪性坏死改变。

脑部的病变白质较灰质为重,神经细胞变性等。

三、流行病学1.传染源:早期病人和隐性感染者。

腮肿前7天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒,因此在这两周内有高度传染性。

感染腮腺炎病毒后,无腮腺炎表现,仅有其它器官受累者,唾液及尿亦可检出病毒。

2.传播途径:本病毒在唾液、鼻咽分泌物中通过飞沫传播。

亦可接触传播。

孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿,而导致胎儿畸形或死亡,流产的发生率也增加。

3.易感人群:普遍易感。

90%病例发生于1~15岁,尤其5~9岁的儿童。

1岁以内婴儿很少患病。

成人中80%曾患过显性或隐性感染。

儿童患者无性别差异,青春期后发病男多于女。

病后可有持久免疫力。

4.流行特征:本病分布全球,全年均可发病,但以冬、春为主。

可呈流行或散发。

在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。

四、临床表现(图片)(一)潜伏期14~25天,平均18天。

多数无前驱症状,少数病例可有发热、肌肉酸痛、周身不适、食欲不振等前驱症状。

发病1~2天后出现颧骨弓或耳部疼痛,腮腺逐渐肿大,体温随之上升可达40oC以上。

通常先单侧腮腺肿大,2~4天后对侧也肿大,双侧肿大者约占75%。

因腮腺导管阻塞,咀嚼和进食时疼痛加剧。

腮腺肿大于48h达高峰,持续4~5天后逐渐消退。

成人重,幼儿轻。

(二)不典型病人无腮腺肿胀,而以脑膜炎、睾丸炎等为主要表现。

也有仅见颌下腺及舌下腺肿胀。

腮腺肿胀最具特征性:1.腮肿特点(三不一肿):腮肿边缘不清、皮肤颜色不改变、无脓液。

2.腮腺管口红肿。

3.肿大时间:1~3天开始。

4.肿大顺序:先一侧后双侧再颌、舌下腺。

5.肿大部位:以耳垂为中心。

6.色泽:亮而不红。

7.质地:坚韧、触痛,局部皮肤温度增高。

8.边界:不清。

9.腮腺导管:堵塞,开口红肿、无脓。

10.加重因素:言语、进食、咀嚼。

11.淀粉酶:增高。

(三)并发症1.神经系统并发症脑膜炎:多见学龄儿童。

主要表现发热、头痛、呕吐、嗜睡或错语,颈有抵抗感,甚少惊厥。

脑炎则可能留有永久性后遗症甚至死亡。

2.生殖器官并发症①睾丸炎和/或附睾炎:多见于青春期后男孩;多单侧受累;表现为发热、头痛、睾丸肿胀、变硬、疼痛和触痛。

②生殖器官并发症—卵巢炎:5%的成年妇女可发生卵巢炎,出现下腹疼痛,一般不影响生育。

3.胰腺炎常于腮腺肿大数日后发生,可有恶心、呕吐、上中腹疼痛和压痛。

五、辅助检查1.血象:WBC正常或稍低,L相对增多。

2.血清和尿淀粉酶测定:90%患者的血清淀粉酶有轻中度增高,有助诊断。

淀粉酶增高程度与腮腺肿胀成正比。

无腮腺肿大的脑膜炎患者,尿中淀粉酶也可升高。

疑并发胰腺炎时进一步测定血清脂肪酶。

3.脑脊液检查:无脑膜炎表现的患者,约50%病例白细胞轻度升高,可分离出该病毒。

4.血清学检查:特异性IgM抗体敏感性强、特异性强,可作早期诊断但不作常规应用。

5.病毒分离:早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。

六、治疗原则 1.一般治疗:应卧床休息,进易消化,清淡饮食,避免酸性食物,保持口腔清洁,预防细菌感染。

2.抗病毒治疗:病毒唑每日1g,儿童15mg/kg,疗程5~7天。

3.对症治疗:腮腺肿胀较重时,可适当应用镇痛剂,局部涂敷中药,醋调如意金黄散,紫金锭或青黛散。

仙人掌除刺捣烂外敷,鱼腥草捣烂外敷。

高热时可用物理降温或解热剂,保证液体入量。

七、护理问题1.体温过高:与腮腺炎病毒感染有关。

2.腮腺胀痛:与腮腺炎病毒引起腮腺炎症有关。

3.有营养失调:低于机体需要量的危险:与高热及进食困难有关。

八、护理措施 1.一般护理措施(1)隔离:呼吸道隔离。

隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退后3天。

(2)休息:急性期卧床休息。

(3)饮食:保证营养及液体的摄入。

给于清淡易消化的流食、半流食,勿进食酸性食物,以免加剧腮腺疼痛。

2.病情观察:(1)生命体征,尤其是体温、脉搏;(2)腮腺肿痛的表现及程度;(3)口腔粘膜的评估:是否清洁卫生、腮腺导管有无红肿及脓性分泌物;(4)其他腺体、器官受累的表现。

(5)及时了解血常规、血尿淀粉酶等化验结果。

3.对症护理:(1)高热:给予物理降温。

(2)局部疼痛:选用中药制剂局部外敷,减轻疼痛。

(3)口腔护理:勤刷牙,保持口腔粘膜清洁,预防继发细菌感染。

(4)并发症的护理:根据所患并发症如睾丸炎、脑膜脑炎等给以护理。

合并睾丸炎:可用棉花垫和丁字带将肿胀的睾丸托起,但应注意避免束缚过紧影响血液循环。

如睾丸疼痛时可在局部放置冰袋。

合并脑膜脑炎参见乙脑有关内容。

4.健康教育(视频)宣传流行性腮腺炎的预防措施:积极宣传预防接种的重要性,特别做好儿童的预防接种工作。

流行期间,幼儿园、学校等儿童比较集中的机构,教室要注意通风,保持空气流通,并加强消毒。

做好疾病有关的知识教育:本病除可引起腮腺病变外,亦可致睾丸及其他腺体、器官受累,应注意观察。

本病为自限性疾病,大多预后良好。

【课堂小结】(小先生)流行性腮腺炎是小儿时期常见的呼吸道传染病,以腮腺肿大,疼痛为特征;早期患者及隐性感染者为主要传染源;肿大的腮腺以耳垂为中心,向前、后、下发展,并可见腮腺导管口红肿;流行性腮腺炎患儿应隔离至腮腺肿大消退后3天,对于腮腺及阴囊肿痛的患儿,可局部冷敷或药物治疗,亦可用钉子带托起阴囊消肿。

【案例分析】(分组讨论)上述案例中小儿临床诊断为流行性腮腺炎,通过近期出现高热不退,T:39.5℃,头痛,频繁呕吐,呕吐呈喷射状,前囟隆起,骨缝裂开等临床表现分析得出:小儿可能并发了脑膜脑炎,首优的护理诊断是潜在并发症:脑疝。

【护考模拟】()1.患儿,男,5岁,患流行性腮腺炎3天出现高热,头痛,呕吐,应初步考虑该患儿并发了A.肾炎B.胰腺炎C.脑膜炎D.心肌炎E.支气管炎()2.患儿,女,6岁,因腮腺肿大伴发热、腹痛3天如愿,入院后诊断为急性腮腺炎。

为了查明患儿腹痛的原因,应做下列哪项检查A.血糖B.血及尿淀粉酶检查C.肝功能检查D.B超E.腹腔穿刺()3.患儿,男,7岁,诊断为流行性腮腺炎。

针对该患儿的护理措施,错误的是A.肿胀处可冷敷B.腺肿处可用醋调和如意金黄散外敷C.保持口腔清洁,餐后漱口D.宜进食易消化和清淡的饮食E.采用头部冷敷、温水擦浴进行物理降温()4.关于流行性腮腺炎的说法,错误的是A.由腮腺炎病毒引起的B.腮腺以耳垂为中心,呈弥漫性肿胀C.腮腺部位面部皮肤发红D.患病后可获终生免疫E.病人及隐性感染者均有传染性()5.患有流行性腮腺炎患儿具有传染性的时段为A.腮腺肿大前1天至腮腺消肿后3天B. 腮腺肿大前1天至腮腺消肿后5天C. 腮腺肿大前2天至腮腺消肿后5天D. 腮腺肿大前3天至腮腺消肿后9天E.腮腺肿大期【课后作业】请你针对本节内容,制定一份流行性腮腺炎护理管理方案。

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