束支传导阻滞(精选)
右束支传导阻滞(专业知识值得参考借鉴).doc
右束支传导阻滞 ( 专业知识值得参考借鉴 )一概述右束支传导阻滞 (RBBB)简称右束支阻滞。
右束支阻滞可见于正常人，但较少。
以儿童和青年人较多，以不完全性右束支阻滞较常见。
约1%的正常青年人有不完全性右束支阻滞。
不完全性右束支阻滞患者可见于先天性心脏病，以房间隔缺损尤为多见，也可见于室间隔缺损伴双心室扩大、肺静脉畸形等 ; 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者约有1/3 可出现。
右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状。
如出现症状则多为原发疾病的症状。
二病因 1. 右束支阻滞可见于正常人，但较少。
2.不完全性右束支阻滞常出现于以下的病理生理情况：①先天性心血管畸形；②部分冠心病及心肌病；③部分慢性肺部疾患，轻度的右心室肥厚或扩张。
3.完全性右束支阻滞患者绝大多数有器质性心脏病，如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、肺源性心脏病、先天性心脏病、高钾血症、Lev 病、 Lenegre 病或经过心脏直视手术等。
三临床表现右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无特异性症状。
如出现症状则多为原发疾病的症状。
四检查主要依靠心电图检查诊断。
1.完全性右束支传导阻滞心电图特点（1）右胸 V1、V2 导联 ( 或 V3R、V4R导联 ) 的 QRS波呈 rsR′、 rSR′型、 rsr ′型或 M型，其R′波通常高于 r 波; 少数呈宽大有切迹的 R波。
（2）V5、V6 导联 S 波显著宽大，时限≥ 0.04s ，但不深。
Ⅲ、 aVR导联呈 qR 波，该 R 波多增宽而不高，Ⅰ、 aVL 及Ⅱ导联则多为宽大不深的 S 波。
（3）QRS时限≥ 0.12s 。
（4）V1、V2 导联呈有切迹的 R 波时， R波峰时间 ( 室壁激动时间 )0.05s 。
而 V5、V6 导联 R 波峰时间正常。
（5）ST-T 改变，其方向与QRS波终末向量方向相反，即V1、 V2导联的 ST段压低， T 波倒置，而V5、 V6 导联 ST 段抬高， T 波直立。
完全性左束支传导阻滞怎么办
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢完全性左束支传导阻滞怎么办导语：完全性左束支传导阻滞是怎么回事？要及时去就医听听医生给的意见，其次就是要保持良好的心情，完全性左束支传导阻滞常见于冠心病患者或者心完全性左束支传导阻滞是怎么回事？要及时去就医听听医生给的意见，其次就是要保持良好的心情，完全性左束支传导阻滞常见于冠心病患者或者心脏病患者，及时就医听取医生的意见对症下药或者采取手术，对于饮食保持清淡不要吃太多油腻的东西，而后多多锻炼，希望对大家能有所帮助，也不需要太过担心去医院看看就好。
1。
专业知识讲一下，左束支传导神经是在左心房与左心室之间的一各传导神经，完全性阻滞就是这条神经已经没有传导作用，也就是如果有信号的它们也不会通过这条神经传送过去了。
其实如果不是专业的人士以为这是非常可怕的，而实际上这比不完全的阻滞要好的多，不完全的那种它们带来很多紊乱的信号，因而心脏发生别的机能紊乱。
而完全性的不存在这种可能，并且不用去治疗它。
因为心脏在侧支神经上有代偿功能，也就是这神经的活会让其他的神经替他去干了。
没事的，不用治疗。
不过生活中应该注意不要太劳累2。
完全性左束支传导阻滞是室内阻滞(即束支传导阻滞)的一种。
完全性左束支传导阻滞多见于冠心病、心肌梗死、高血压病、心肌炎、心肌病等，极少见于健康人。
意见建议：完全性房内传导阻滞的治疗主要治疗原发病及对症处理。
必要时应安置人工心脏起搏器如上所述希望能给患者以及家属一个参考，这个病没有想象中的那么可怕，只是要多休息不要太过劳累了，早起运动很重要，常伴有昏厥的症状要到医院进行治疗，如果没有什么症状保持良好心态就好，没有不适的症状不需要治疗若有不适的症状要对症下药。
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教你看心电图二：左束支传导阻滞
教你看心电图二：左束支传导阻滞
心电图：左束支传导阻滞
窦缓、完全性左束支传导阻滞
左束支传导阻滞
是室内传导阻滞（intraventricula block）中的一种。
室内传导阻滞又称为室内阻滞，是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞。
左束支传导阻滞的心电图表现:
QRS时限大于等于0.12秒。
I导联R波宽大或有切迹，S波常不存在。
V5、V6导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝或呈双重R波，其前方无q波。
V1、V2导联呈宽阔的QS波或rS波形（r波极小，S波宽大）。
V5～V6导联T波与QRS主波方向相反。
完全性左束支传导阻滞
不完全左束支传导阻滞图形与上述相似，但QRS时限小于0.12秒，在0.10秒到0.11秒之间。
左束支传导阻滞常发生于
充血性心力衰竭、急性心肌梗死、急性感染、奎尼丁与普鲁卡因中毒、高血压性心脏病、风湿性心脏病、冠心病与梅毒性心脏病。
心电图完全性右束支传导阻滞是什么意思 (2)
心电图完全性右束支传导阻滞是什么意思心电图完全性右束支传导阻滞（right bundle branch block，RBBB）是一种心电图波形异常，表现为QRS波群时间延长，QRS波群形态改变。
RBBB是一种比较常见的心电图异常，但大多数情况不会引起严重疾病。
因此，本文将重点介绍RBBB的定义、治疗方法和注意事项。
一、完全性右束支传导阻滞的定义1.定义完全性右束支传导阻滞（RBBB）是心内膜下的一束神经组织在病理状态下传导受损所致。
正常情况下，心脏右心室的冲动经右束支传至心肌，激动右心室收缩。
当右侧束支传导受损时，右心室收缩时会有延迟或异常，从而导致QRS波形改变，出现右束支阻滞表现。
2.临床表现完全性RBBB大多数情况下为无症状的，不需要治疗。
少数患者可能会出现心悸、心动过速、头晕等症状。
但是，这些症状通常与其他疾病有关，而不是直接与RBBB相关。
RBBB的发现通常是一次心电图检查的结果。
3.心电图表现完全性RBBB的心电图特点是QRS波群时间延长，且QRS波群形态改变，表现为：（1）QRS时间＞0.12s（2）V1和V2导联中的QRS波形：a. QRS波群无S波b. QRS波群R波高峰时间＞0.03s（3）V5和V6导联中的QRS波形：a. QRS波群有R′波b. QRS波群R波高峰时间＞0.03s二、完全性右束支传导阻滞的治疗完全性右束支传导阻滞不需要特殊治疗，因为它通常不会引起严重并发症。
如患者同时存在其他心脏疾病，如冠心病、心肌病、高血压等，应采取针对性的治疗以维持心脏功能正常。
同时，也要采取以下措施预防心脏疾病：1.保证健康的生活方式保持良好的饮食习惯，适度运动，避免过度饮酒和吸烟。
2.控制高血压和高血脂如有高血压或高血脂的情况应及时控制。
3.定期检查对于有心脏疾病或其他相关病史的患者应定期进行心脏检查，如心脏超声、CT、核磁共振等。
三、完全性右束支传导阻滞的注意事项1.不需要特殊治疗完全性右束支传导阻滞通常不需要单独的治疗，但需要注意日常生活中的健康保健。
右束支传导阻滞是怎么回事？
右束支传导阻滞是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍右束支传导阻滞的病理病因，右束支传导阻滞主要是由什么原因引起的。
*一、右束支传导阻滞病因*一、发病原因右束支阻滞可见于正常人，但较少。
以儿童和青年人较多，以不完全性右束支阻滞较常见。
约1%的正常青年人有不完全性右束支阻滞。
不完全性右束支阻滞患者可见于先天性心脏病，以房间隔缺损尤为多见，也可见于室间隔缺损伴双心室扩大、肺静脉畸形等;风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者约有1/3可出现。
不完全性右束支阻滞常出现于以下的病理生理情况：①先天性心血管畸形;②部分冠心病及心肌病;③部分慢性肺部疾患，轻度的右心室肥厚或扩张;④部分健康人，多为青年人。
不完全性右束支阻滞可能是由于右束支远端纤维受损所致，而室间隔及右心室的除极正常。
完全性右束支阻滞发生率为0.25%～1.0%。
完全性右束支阻滞患者绝大多数有器质性心脏病，如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、肺源性心脏病、先天性心脏病、高钾血症、Lev病、Lenegre病或经过心脏直视手术等。
急性心肌梗死时完全性右束支阻滞发生率为3%～7%，主要发生于前壁的心肌梗死，多为左前降支近端阻塞。
完全性右束支阻滞常出现于以下的病理生理情况：①冠状动脉硬化引起的心肌缺血;②右心室扩张或肥厚;③心肌慢性炎症：④传导束非特异性纤维变性束支组织硬化性、退行性病变纤维变性。
心电图演变可见这些患者大多先有右束支阻滞，然后合并左前分支阻滞，继而再发展为高度房室传导阻滞与三度房室传导阻滞(即完全性双侧束支阻滞)。
这种病变发展很慢，常要许多年才能从单一束支阻滞发展成双侧束支传导阻滞。
多见于中老年患者;⑤少数完全健康者。
*二、发病机制正常心脏的右束支不应期比左束支约长16%，在各支的不应期中，右束支最长，依次为右束支左前分支左后分支左间隔分支。
在传导速度上左束支与右束支正常相差约在25ms以内，QRS波形正常。
当右束支不应期延长，传导速度比左束支慢25～40ms时，QRS时限可稍加宽，呈部分传导阻滞的图形改变，即产生不完全性右束支传导阻滞。
左束支传导阻滞的临床意义
左束支传导阻滞的临床意义正常心脏的激动由窦房结发出，经房室结、希氏束及左右束支下传至希浦系统，并最终激动心室肌引起心脏收缩。
当各种原因致左束支传导发生延迟或阻滞，激动由右心室经室间隔传入左心室，导致左心室激动明显延迟，即左束支传导阻滞（LBBB）。
从1909年Eppinger和Rothberger【1】首次提出束支传导阻滞的概念以来，其后90多年逐步得到发展。
LBBB的心电图表现为:Ⅰ、V5、V6呈R波形，无q波；V1呈QS或rS形；QRS时间>120毫秒；继发性的ST－T改变【2】。
一、LBBB的流行病学很多研究进行了有关LBBB的流行病学调查。
Fahy等【3】的大规模人群调查中，LBBB的人群患病率为0.28%,而中年男性LBBB的患病率为0.3%【4】。
80－90岁的男性人群中完全性室内传导阻滞，即QRS>0.12秒的患病率为11％【5】，研究表明LBBB的发病率与年龄相关，年龄越大发病率越高。
Peter Ericsson 【6】等人对出生于1913年的855名年龄为50岁的男性进行了长达30年的随访，共有22例出现LBBB，发病率由50岁的1％增长到80岁的17％。
流行病学的资料亦表明，作为传导系统异常，LBBB常与其他器质性心脏病合并存在，其中最常见的病因是冠状动脉疾病、高血压心脏病及心肌病或这几种疾病的组合。
其他罕见的病因包括Lev病（心脏骨架的硬化）、Lenegere病（原发性心脏传导系统退行性变）、严重的风湿性心脏病及主动脉瓣钙化等【7】。
在Framinghan研究中【8】，随访18年期间新出现的LBBB的发病率为1.5%，多数患者具有明显的心脏异常，如高血压、心脏扩大、冠心病或这几种疾病的组合，仅有11％的LBBB患者在整个随访过程中无器质性心脏病的出现。
其他以人群为基础的研究亦发现室内阻滞与年龄、性别密切相关，同时常与冠心病、充血性心力衰竭、高血压、左室肥厚等合并存在【5】。
右束支传导阻滞(专业知识值得参考借鉴)
右束支传导阻滞(专业知识值得参考借鉴)一概述右束支传导阻滞(RBBB)简称右束支阻滞。
右束支阻滞可见于正常人，但较少。
以儿童和青年人较多，以不完全性右束支阻滞较常见。
约1%的正常青年人有不完全性右束支阻滞。
不完全性右束支阻滞患者可见于先天性心脏病，以房间隔缺损尤为多见，也可见于室间隔缺损伴双心室扩大、肺静脉畸形等;风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者约有1/3可出现。
右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状。
如出现症状则多为原发疾病的症状。
二病因1.右束支阻滞可见于正常人，但较少。
2.不完全性右束支阻滞常出现于以下的病理生理情况：①先天性心血管畸形；②部分冠心病及心肌病；③部分慢性肺部疾患，轻度的右心室肥厚或扩张。
3.完全性右束支阻滞患者绝大多数有器质性心脏病，如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、肺源性心脏病、先天性心脏病、高钾血症、Lev病、Lenegre病或经过心脏直视手术等。
三临床表现右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无特异性症状。
如出现症状则多为原发疾病的症状。
四检查主要依靠心电图检查诊断。
1.完全性右束支传导阻滞心电图特点（1）右胸V1、V2导联(或V3R、V4R导联)的QRS波呈rsR′、rSR′型、rsr′型或M型，其R′波通常高于r波;少数呈宽大有切迹的R波。
（2）V5、V6导联S波显著宽大，时限≥0.04s，但不深。
Ⅲ、aVR导联呈qR波，该R波多增宽而不高，Ⅰ、aVL及Ⅱ导联则多为宽大不深的S波。
（3）QRS时限≥0.12s。
（4）V1、V2导联呈有切迹的R波时，R波峰时间(室壁激动时间)0.05s。
而V5、V6导联R波峰时间正常。
（5）ST-T改变，其方向与QRS波终末向量方向相反，即V1、V2导联的ST段压低，T波倒置，而V5、V6导联ST段抬高，T波直立。
2.不完全性右束支阻滞典型心电图特点（1）右胸导联V1、V2导联的QRS波呈rsR′型、rsr′型、rSR′型或M型。
右束支传导阻滞
出现。又如4∶3二度Ⅱ型右束支传导阻滞时，心电图表现为3个不呈右束支传导阻滞的 QRS 波与1个完全性右束支传导阻滞的 QRS 波交替出现。
②V5、V6、Ⅰ导联 S 波增宽而不深。 ③QRS 时限<0.12s。 (2)对不完全性右束支传导阻滞典型心电图特点的详细描述： ①可以伴有继发性 ST-T 改变，但通常不作为不完全右束支传导阻滞的诊断标准。 ②在实际工作中经常可遇到只有右侧胸前导联出现时限远不到0.12s 的 rsr’波群，其他 导联相应改变却不明显，如左侧胸导联并无粗钝的 S 波，或 V1导联呈 Rsr′型，其 r′ ③正常变异多与右心室流出道生理性延迟除极有关，R′波常 ④正常变异的另一种心电图改变是：V1、aVL 导联出现 r′波;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V6导联出现 S 波。这种 SⅠ、SⅡ、SⅢ图形见于无心脏病者，与室上嵴远端除极延迟有关。 3.右束支传导阻滞心电图的特殊类型 (1)间歇性右束支传导阻滞(intermitent RBBB)： ①心率无关型间歇性右束支传导阻滞：此型间歇性右束支阻滞与心率快慢无关。在心电 图连续记录上可见到右束支阻滞(完全或不完全阻滞)时而出现，时而消失，与心率无关(图3)。 呈右束支阻滞图形的 R-R 间期等于或接近等于正常的 QRS-T 波群的 R-R 间期，心室率多属 正常范围。这种类型的间歇性右束支阻滞实际上是二度Ⅱ型右束支阻滞。
①冠状动脉硬化引起的心肌缺血;②右心室扩张或肥厚;③心肌慢性炎症：④传导束非特 异性纤维变性束支组织硬化性、退行性病变纤维变性。心电图演变可见这些患者大多先有右 束支阻滞，然后合并左前分支阻滞，继而再发展为高度房室传导阻滞与三度房室传导阻滞(即 完全性双侧束支阻滞)。这种病变发展很慢，常要许多年才能从单一束支阻滞发展成双侧束 支传导阻滞。多见于中老年患者;⑤少数完全健康者。
右侧束支传导阻滞诊断详述
右侧束支传导阻滞诊断详述*导读：右侧束支传导阻滞症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？一度房室传导阻滞患者常无症状，听诊时心尖部第一心音减弱，此是由于P-R间期延长，心室收缩开始时房室瓣叶接近关闭所致。
二度Ⅰ型房室传导阻滞病人可有心搏暂停感觉，二度Ⅱ型房室传导阻滞病人常疲乏，头昏，昏厥，抽搐和心功能不全，常在较短时间内发展为完全性房室传导阻滞，听诊时心律整齐与否，取决于房室传导比例的改变。
完全性房室传导阻滞的症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况，如心室自主节律未及时建立则出现心室停搏，自主节律点较高如恰位于希氏束下方，心室率较快达40-60次/分，病人可能无症状，双束支病变者心室自主节律点甚低，心室率慢在40次/分以下，可出现心功能不全和脑缺血综合征(Adams-Stokes,Syndrome)或猝死，心室率缓慢常引起收缩压升高和脉压增宽。
右侧束支传导阻滞的鉴别诊断：临床上需要对生理性或病理性II度房室传导阻滞作出鉴别，必须结合临床上多方面的检查和病因及临床表现作出分析判断。
1、生理性房室传导阻滞：大多数具有正常房室传导功能的人，快速性心房起搏可诱发文氏型房室阻滞。
心房调搏分级递增起搏和阵发性房性、心房看扑动、交界性心动过速时，因心房周期明显短于房室结有效不应期，致使部分室上性激动不能下传心室而出现房室阻滞。
这是生理性房室传导阻滞的干扰现象。
2、病理性房室传导阻滞：(1)迷走神经张力的影响和药物的作用可以引起房室传导阻滞，经运动或使用阿托品药物可消除迷走神经张力的影响，明显改善房室结内功能，便房室传导阻滞消失。
临床上许多药物如洋地黄类药物，钙离子拮抗剂，以及中枢和外周交感神经阻滞剂等，均可引起房室传导阻滞。
(2)急性心肌梗死发生房室传导阻滞较急性前壁心肌梗死为多见，其发生房室传导阻滞的机制与该处缺血及显著迷走神经张力增高有关。
下壁心肌梗死伴房室传导阻滞常呈现间歇性特征，QRS形态正常，数日后可消失。
束支传导阻滞
A
B
C
D
V1导联R峰时间，也称为右室壁激动时间，正常值为0.04秒， 右束支发生阻滞以后，由于右室最后除极故导致右室壁激动时 间延长。A为正常状态下右室壁激动时间；B、C、D为右束支阻 滞时室壁激动时间。
4、V1、V2导联ST段轻度压低，T波倒置； Ⅰ、V5、V6导联T波方向一般与终末S波方 向相反，仍为直立。
T环位于右前，相当于心电图 TV1直立，TV5、V6倒置。
左室除极不是通过普肯耶纤维激动，而是 通过心室肌缓慢传导激动，故心室除极时间 明显延长；心室除极向量主要向左后，其 QRS 向 量 中 部 及 终 末 部 除 极 过 程 缓 慢 ， 使 QRS主波（R或S波）增宽、粗钝或有切迹。
本图显示左束支阻滞向量图与心电图：其特征为横面(H)QRS环体起 始向量位于左前，在V1导联记录r波及V5、V6导联无q波；最大向量 向左后，并且在40毫秒以后环体光点密集相当于V1导联的S波及V6 导联的R波；终末向量位于左后，相当于V5及V6导联无S波；T环位 于右前，相当于心电图TV1直立，TV5、V6倒置。
左、右束支及左束支分支不同程度的传 导阻碍，还可分别构成不同组合的双支阻滞 和三支阻滞。
完全性左束支传导阻滞Ⅰ NhomakorabeaⅡ
Ⅲ
左束支
左前分支
左后分支
右束支
V1
V5
完全性左束支传导阻滞属于单侧束 支主干部完全阻滞，图中也显示出束支 主干部阻滞心电图的共同特征。
1、窦性下传P-R间期大于0.12秒； 2、QRS波群宽大畸形； 3、QRS波群时限大于等于0.12秒； 4、有明显的继发性ST-T改变。
呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型，
且SⅢ＞SⅡ，电轴左偏＞-45度，
[2018年最新整理]心电图-频率依赖性束支传导阻滞
![[2018年最新整理]心电图-频率依赖性束支传导阻滞](https://img.taocdn.com/s3/m/9db510f526fff705cc170abe.png)
交替性4相左3相右束支阻滞
3相合并4相性束支阻滞 • 3相合并4相性束支阻滞又称为频率依 赖性混合型束支阻滞，表现为心率正 常时QRS波形正常，而当心率增快或 减慢到一定程度时，则出现束支阻滞 图形。
频率依赖性混合型束支阻滞 • 有4种心电图表现： （1）3相左合并4相左 （1）3相右合并4相右 （1）3相左合并4相右 （1）3相右合并4相左
频率依赖性
束支传导阻滞
右束支阻滞根据频率分类
• 3相性：又称为快频率依赖性阻滞，即 心率增快时，出现右束支阻滞图形； 而心率减慢后，右束支阻滞图形消失。 • 4相性：又称为慢频率依赖性阻滞，即 心率减慢时，出现右束支阻滞图形； 而心率增快时，右束支阻滞图形消失。 • 间歇性：右束支阻滞图形的出现与心 率快慢无关。
3相性右束支阻滞
间歇性右束支传导阻滞
左束支阻滞根据频率分类
• 3相性：又称为快频率依赖性阻滞，即 心率增快时，出现左束支阻滞图形； 而心率减慢后，左束支阻滞图形消失。 • 4相性：又称为慢频率依赖性阻滞，即 心率减慢时，出现左束支阻滞图形； 而心率增快时，左束支阻滞图形消失。 • 间歇性：左束支阻滞图形的出现与心 率快慢无关。
3相右合并4相左
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心电图学概念术语系列文库：4相束支传导阻滞
心电图学基本概念系列文库——4相束支传导阻滞医疗卫生是人类文明之一，心电图学，在人类医学中有重要地位。
本文提供对心电图学基本概念“4相束支传导阻滞”的解读，以供大家了解。
4相束支传导阻滞亦称“心动过缓依赖性束支传导阻滞”。
是指在较缓慢的心率(低于临界心率)时出现，在心率增快(超过临界心率)时消失的束支传导阻滞。
束支传导的速度与其动作电位0相振幅和0相的上升速率有关，即0相动作电位振幅越高，上升速率越大，其传导速度越快；反之则传导减慢以致阻滞。
而上述二个因素则取决于膜电位的水平。
当膜兴奋时，静息膜电位的负值减小可导致动作电位0相振幅和0相上升速率均降低，使传导减慢。
4相束支传导阻滞是由于在心率减慢时，束支发生自发性舒张期(4相)除极引起膜电位降低，室上性激动到达该区域时引发的动作电位振幅低，0相上升速率减慢，因而引起束支传导阻滞。
此外，阈电位升高亦是产生4相传导阻滞的一个重要因素，此时舒张期自发性除极化不能达到阈值，无法引起心肌的除极而导致传导障碍。
上述机理中，可能阈电位升高，即向零偏移最重要。
Massumi对间歇性4相束支传导阻滞的诊断提出了5项标准：(1)增宽的QRS波群前必须有P波，P－R间期应0．12～0．16s(A－V间期120～160ms)之间，此可与预激综合征、连接性逸搏伴非时相性室内差异性传导相鉴别；(2)不是出现于房颤或房扑者，且应排除由其发生的室性逸搏；(3)可反复发生这种现象，但PR间期固定，不随QRS波群变化而改变；(4)必须除外不完全性双侧束支传导阻滞；(5)正常传导的波形必须除外超常期传导。
4相束支传导阻滞可以单独存在，也可以和3相束支传导阻滞同时存在。
3相和4相束支传导阻滞同时存在被认为损伤区存在两组不同程度的病变，一组以极化不足为主要表现，当心率减慢时激动通过该区受到阻滞；另一组为复极化不完全为主要表现，当心率增快时，激动常在这一部位受到阻滞。
只有当心率在一合适的范围内，才出现正常的传导。
三束支阻滞常见原因
三束支阻滞常见原因三束支阻滞指的是心脏传导系统中传导三束支路径异常，导致心室传导延迟或阻滞的一种心电图表现。
常见原因有以下几种：1. 心脏缺血：心脏缺血是三束支阻滞的最常见原因之一。
心脏缺血可导致心肌供血不足，从而影响心脏的传导系统。
心肌缺血主要发生在冠状动脉狭窄或堵塞的情况下，如冠心病。
2. 心肌病变：各种原因引起的心肌病变，如心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，都可能导致三束支阻滞。
心肌病变可导致心肌纤维的破坏或肥厚，从而影响心室的传导。
3. 心脏手术或介入治疗：心脏手术或介入治疗过程中可能损伤传导系统，导致三束支阻滞。
例如，冠状动脉搭桥术、房室传导系统手术等。
4. 药物不良反应：某些药物的使用可能导致心电图异常，包括三束支阻滞。
常见的有抗心律失常药物、β受体阻滞剂等。
5. 先天性心脏病：先天性心脏病是指个体在胚胎期发生的结构异常，可以影响心脏的正常功能，包括传导系统。
某些先天性心脏病患者可能并发三束支阻滞。
6. 运动心电图改变：在一些情况下，运动后的心电图变化可能表现为三束支阻滞。
这种情况下，阻滞是暂时性的，与运动引起的自主神经系统调节有关。
7. 其他原因：还有其他一些罕见的原因可以导致三束支阻滞，如心脏瓣膜病变、心房颤动、结缔组织病等。
综上所述，三束支阻滞是心脏传导系统异常的一种心电图表现，其常见原因包括心脏缺血、心肌病变、心脏手术或介入治疗、药物不良反应、先天性心脏病、运动心电图改变等。
对于三束支阻滞的患者，需要及时发现原因，并采取相应的治疗措施。
如果患者有明显的心脏症状，如胸痛、气促等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
右束支传导阻滞演示课件
患者教育内容
疾病知识
向患者解释右束支传导阻滞的基本知识，包括病 因、症状、诊断和治疗方案。
生活方式调整
指导患者改善生活方式，如保持健康饮食、适度 运动、避免过度劳累等。
用药指导
告知患者所需药物的名称、剂量、用法和注意事 项，强调遵医嘱服药的重要性。
心理支持重要性
缓解焦虑
01
右束支传导阻滞可能导致患者产生焦虑、恐惧等负面情绪，心
随着医学科技的不断发展，未来有望开发出更加精确的诊断技术和有效的治疗方法，以 改善患者的预后和生活质量。
关注右束支传导阻滞与其他心脏疾病的关联
未来研究将更加注重右束支传导阻滞与其他心脏疾病之间的关联，以制定更加个性化的 治疗方案。
挑战和机遇并存
面临的挑战
目前对于右束支传导阻滞的研究仍不够深入，其病理生理机制和临床意义尚未完全阐明。此外，缺乏有效的治疗 方法和预防措施也是当前面临的挑战之一。
右束支传导阻滞
汇报人：XXX 2024-01-19
• 概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 研究进展与未来展望
01
概述
定义与发病机制
定义
右束支传导阻滞（Right Bundle Branch Block，RBBB）是 指心脏电信号在右束支传导通路上的延迟或阻滞，导致右心 室收缩不同步。
理支持有助于缓解这些情绪。
增强信心
02
通过心理支持，患者可以更好地了解疾病和治疗方案，从而增
强治疗信心。
提高生活质量
03
心理支持可以帮助患者积极面对疾病，改善生活质量。
家属参与和沟通技巧
家属参与
鼓励家属积极参与患者的治疗和康复过程，提供情感支持和实际 帮助。
心电图显示为右束肢传导阻滞,这个严重吗
心电图显示为右束肢传导阻滞，这个严重吗右束支传导阻滞是指心脏的右心室和左心室之间传导信号的右束支传导路径出现问题，导致心电图上出现特定的QRS波形。
一般情况下，右束支传导阻滞不会造成病人的严重危险，但在某些情况下，它可能会诱发其他心血管疾病，并导致需要更加严格的治疗。
治疗方法1. 针对潜在的心脏疾病进行治疗：如果右心室的阻塞是由其他心脏问题引起的，则这些潜在问题可能需要被妥善处理。
2. 药物治疗：如果右心室阻塞是由心律失常或心绞痛引起的，则医生可能会开出药物治疗以控制病情。
患者需要遵循医生的嘱咐服药，同时注意观察治疗效果和副作用。
3. 符合健康生活方式：通过改变生活方式，如戒烟，限制酒精摄入，保持合理的饮食，控制体重和有效的锻炼，有助于改善患者的心血管健康状况。
4. 插入心脏起搏器：在一些严重情况下，右心室阻塞可能需要通过永久性起搏器进行治疗。
这需要通过心脏导管将起搏器植入胸部。
注意事项：1. 定期体检：患者需要遵循医生的建议进行定期体检和监测，确保及时识别和治疗任何心血管疾病或并发症。
2. 遵循医生的嘱咐：患者需要遵循医生的嘱咐，按时服用药物。
同时，患者需要向医生详细汇报药物的治疗效果及副作用。
3. 防止情绪焦虑：患者需要学会放松情绪，及时解决生活中可能导致情绪焦虑的因素。
4. 合理饮食：患者需要适当控制饮食，减少摄入高盐、高脂肪食物，以及过量摄入糖类食物。
5. 动态监测：患者需要定期进行心电图、心脏超声检查等监测，以及遵循医生的治疗计划，确保疾病得到有效控制和治疗。
心电图也正常是健康的吗心电图也正常是健康的吗？心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是反映心脏电活动的一种无创心电检查方法。
ECG的结果可以显示心脏各部分的电活动情况，从而帮助医生判断心脏有无异常。
如果一位人体检时ECG结果正常，那么可以认为这个人的心脏没有明显的病理变化。
但是，仅有正常的ECG结果并不能绝对保证这个人是健康的，因为ECG只是一种辅助诊断工具，还需要通过医生的全面问诊、体格检查及其他检查手段等，结合ECG结果，综合评估分析才能得出真正的诊断。
左束支传导阻滞(束支阻滞)
左束支传导阻滞（束支阻滞）【病因】(一)发病原因左束支阻滞极少见于健康人，大多数患有器质性心脏病。
完全性左束支阻滞患者男女之比约为2∶1。
发病年龄为3个月～83岁，平均年龄为(56.7±3.2)岁。
据国内报告三组137例完全性左束支阻滞患者的病因，冠心病占45.3%，高血压病占19.7%，心肌病占8.7%，心肌炎占3.6%，肺心病占5.2%，风心病占5.8%，先天性心脏病占0.7%，主动脉病变(钙化性主动脉瓣狭窄)占1.5%，其他(如白塞病、急性肾功能衰竭、脑外伤、甲状腺功能亢进、肾炎等)占9.4%。
完全性左束支阻滞伴有心脏扩大者占72.5%，伴左心室扩大者占41.9%，左右心室均扩大者占2.6%，心房扩大者占8.1%：伴有心力衰竭者占51.6%，心脏扩大不伴有心力衰竭者占20.9%。
其他病因尚有Lev病、Lengere病、心脏创伤、心内直视手术以及高血钾和奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮、大剂量利多卡因等的毒性作用。
由于器质性心脏病导致的左心室肥厚缺血、左心室扩张牵拉使左束支损伤或断裂可导致完全性左束支阻滞。
不完全性左束支传导阻滞与完全性左束支传导阻滞的病理意义相似，只是病变较轻，左束支受损较轻。
急性心肌梗死并发左束支阻滞远较并发其他分支阻滞为少。
急性心肌梗死并发左束支阻滞的发生率仅为0.9%，较右束支阻滞的发生率明显减少。
在前壁心肌梗死并发束支阻滞中，左束支传导阻滞的发生率也仅占9.5%。
左束支阻滞几乎全部发生于前壁心肌梗死者(而大多在心肌梗死前已经存在)，但发展为三度房室传导阻滞的危险较右束支阻滞少。
(二)发病机制左束支的主干很短，两组纤维从希氏束一经分出后即在左侧室间隔内膜下呈扇面形展开，到达左心室各部内膜下分为浦肯野纤维，所以左束支发生阻滞常提示受损范围较广。
这是由于左束支粗短、分支早，其主干前部及后部分别接受左冠状动脉前降支和后降支的供血，受损机会较少，病变比较广泛时才能使其全部受损。
左束支传导阻滞有哪些症状？
左束支传导阻滞有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍左束支传导阻滞症状，尤其是左束支传导阻滞的早期症状，左束支传导阻滞有什么表现？得了左束支传导阻滞会怎样？以及左束支传导阻滞有哪些并发病症，左束支传导阻滞还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*左束支传导阻滞常见症状：
左心室肥厚、心音异常
*一、症状
一、症状
左束支阻滞通常无明显的血流动力学异常，所以一般无明显症状与体征，其所出现的症状及体征多为原发疾病所致。
二、诊断
1、完全性左束支传导阻滞其诊断依据：①QRS波时间延长(0.12s);②V5、V6导联无q波，呈宽大、顶端粗钝的R波;③V1导联呈宽大而深的rS或QS波;④室壁激动时间0.06s;⑤V5、V6导联ST段压低。
T波倒置，V1导联ST段抬高，T波直立。
2、不完全性左束支传导阻滞 QRS时间0.12s，其余同完全性左束支传导阻滞。
*以上是对于左束支传导阻滞的症状方面内容的相关叙述，下面再看下左束支传导阻滞并发症，左束支传导阻滞还会引起哪些疾病呢？
*左束支传导阻滞常见并发症：
左束支中隔支传导阻滞
*一、并发病症
多无严重并发症。
*温馨提示：以上就是对于左束支传导阻滞症状，左束支传
导阻滞并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“左束支传导阻滞”可以了解更多，希望可以帮助到您！。