品管圈现状把握
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品管圈7--现在把握及流程图
×
1.
否
√
1.
否
2.
2.
是
是
流程图绘制原则（2/3）
× 2.路径符号避免互相交叉。 3.
1.
1.
否
2.
是
是
2.
3.
√ 否
流程图绘制原则（3/3）
3.同一路径符号的指示箭头只有一個。
否
1.
×
2.
是 否
3.
是
否
1.
√ 2.
是 否
3.
是
—
现 状 把 握 流 程 图
病人入院
NO 肺炎病例 YES 医生开好治疗医嘱及检验单
护士准备好痰床路径
此次活 动重点
入院第二天患者留痰及抽血
标本送检
入院第三天进行治疗评估
治疗有效 YES
病人出院
NO
CAP（社区获得性肺炎）病人病原学采集流程图
练习
• 画一张和自己另一半吵架的流程图。要求至少有2个选择条件， 4个处理程序……
限时10分钟……
层别法
三现原则
• 不到现场，怎知他是多辛苦的摄影师………
三现原则
• 不针对现物，怎知我为什么不要炸鸡啤酒……
三现原钱则包总算要
满了….....
朋妈友妈
老婆
三现原则
我而妈我老妈婆认呢为，认我为上我课课是堂是这这样样的的
不做现实的观察，怎
• 做现实的观察……..
同事知眼我是里这，样我讲上课课的是这样的
无效果
依据事实管理，根据数字说话
• 如果无法以数字来描述我们自以为知道的事情，其实我们并 不太了解这件事或者这个物
• 如果不了解，我们就没有足够的能力去控制结果 • 如果我们不能控制结果，其实我们是在靠运气侥幸生存
品管圈-现状把握
根据数据的性质进行分类，数值数据又可分为以下三种： 1、计量的数据:指能利用测量器具通过“测量”得到的数据 ，例如时间、长度、 重量、温度等。 2、计数的数据: 指可通过“计数”得到的数据。 3、顺位的数据: 利用“比较”得到的数据称为顺位值。
.
25
常见问题
1、数据收集不够准确或所收集的资料太少(数据收集时间太短所致) 2、数据收集的单位与设定主题的单位不同 3、小数点后的有效位数不一致 4、前后收集数据的条件不一致 5、数据未剔除异常值 6、数据统计错误或来源不清
➢ 绘制流程图的目的，是以图形的方式展示流程中所有步骤发生的次序，界
定输入与输出间的相互关系，以总览整个作业流程。除了作为沟通、规划的工
具外，流程图还可指出流程中的重复与瓶颈。
➢ 对于圈成员来说，可从流程图中的缺失或易出错环节，明白接下来的改善
切入方向及范围。
千言万语不如一张图
.
7
如何绘制流程图
➢ 描述工作流程的所有步骤，将步骤按序排列 ➢ 定义工作流程的结构（从开始到结束） ➢ 利用适当的符号绘制 ➢ 检查是否完整
其他治疗
病情变化
误按
What (目的)
合计
Who/when/where
查检负责人：白班护士 查检时间：2018年2月22-28日， 每天8:00-16:00 查检地点：XX病区 查检方式：当红灯响铃时，前 往了解原因，并以''正''字登记
how/how much
合计
.
24
数据分类
质量管理活动是频繁地进行数据收集的工作，依据资料解析的结果，决定应采 取的措施。因此，质量管理中所面对的数据形态可分为“数值数据”与“语言数据 两种”。可用数值表现的称之为数值数据；若无法以数值表现，但能用语言表现的， 则称之为语言数据。
.
25
常见问题
1、数据收集不够准确或所收集的资料太少(数据收集时间太短所致) 2、数据收集的单位与设定主题的单位不同 3、小数点后的有效位数不一致 4、前后收集数据的条件不一致 5、数据未剔除异常值 6、数据统计错误或来源不清
➢ 绘制流程图的目的，是以图形的方式展示流程中所有步骤发生的次序，界
定输入与输出间的相互关系，以总览整个作业流程。除了作为沟通、规划的工
具外，流程图还可指出流程中的重复与瓶颈。
➢ 对于圈成员来说，可从流程图中的缺失或易出错环节，明白接下来的改善
切入方向及范围。
千言万语不如一张图
.
7
如何绘制流程图
➢ 描述工作流程的所有步骤，将步骤按序排列 ➢ 定义工作流程的结构（从开始到结束） ➢ 利用适当的符号绘制 ➢ 检查是否完整
其他治疗
病情变化
误按
What (目的)
合计
Who/when/where
查检负责人：白班护士 查检时间：2018年2月22-28日， 每天8:00-16:00 查检地点：XX病区 查检方式：当红灯响铃时，前 往了解原因，并以''正''字登记
how/how much
合计
.
24
数据分类
质量管理活动是频繁地进行数据收集的工作，依据资料解析的结果，决定应采 取的措施。因此，质量管理中所面对的数据形态可分为“数值数据”与“语言数据 两种”。可用数值表现的称之为数值数据；若无法以数值表现，但能用语言表现的， 则称之为语言数据。
品管圈活动的检讨与改进
实施过程顺利，全方面落实
实施过程中个别人员偷工减料
增加对策实施力度，增加监督力度
效果确认
通过效果确认后改善明显
效果确认方法有限
增加QCC手法
标准化
标准化的模式运用到实际中，降低工作量
对标准作业书制定欠缺完美，不够完善
加强对QCC手法和运用知识的学习
圈会运作情形
增加圈员参与性、积极性
圈会开展形式不够新颖，圈员间沟通欠佳
品管圈活动的检讨与改进
活动项目
优点
缺点
努力方向
主题选定
圈员参与性、积极性提高
主题征集面狭隘，主题脱离现实，无法用个人力量解决
扩展圈员知识面，深挖工作问题
活动计划拟定
计划拟定合理，符合工作程序
圈员之间合作性欠佳，圈会开展进度慢
严格按照计划完成
现状把握
数据真实有效
现状把握期间调查人员稀少，病员量不足
完善调查内容克服相关因素
按照进度表进行圈会开展，改变圈会开展模式
心得感想
对于本次QCC活动，圈员之间参与性及积极性有所提高，解决了当前科室最主要最紧迫的问题，但仍存在部分问题，希望本次QCC活动中的经验能做为下一届QCC活动的借鉴。
目标设定
熟悉运用计算公式
目标较实际工作能力设定的低，未准确评估圈能力
严格根据现有标准及圈活动能力制定目标
解析
圈员参与积极性强，具体问题具体分析
圈员剖析狭隘，欠深化，鱼骨图不够细化
发挥头脑风暴，调动圈员思路，改变定无创新性
调动圈员的创新意识，制定专科特色的对策
对策实施与检讨
实施过程中个别人员偷工减料
增加对策实施力度，增加监督力度
效果确认
通过效果确认后改善明显
效果确认方法有限
增加QCC手法
标准化
标准化的模式运用到实际中，降低工作量
对标准作业书制定欠缺完美，不够完善
加强对QCC手法和运用知识的学习
圈会运作情形
增加圈员参与性、积极性
圈会开展形式不够新颖，圈员间沟通欠佳
品管圈活动的检讨与改进
活动项目
优点
缺点
努力方向
主题选定
圈员参与性、积极性提高
主题征集面狭隘，主题脱离现实，无法用个人力量解决
扩展圈员知识面，深挖工作问题
活动计划拟定
计划拟定合理，符合工作程序
圈员之间合作性欠佳，圈会开展进度慢
严格按照计划完成
现状把握
数据真实有效
现状把握期间调查人员稀少，病员量不足
完善调查内容克服相关因素
按照进度表进行圈会开展，改变圈会开展模式
心得感想
对于本次QCC活动，圈员之间参与性及积极性有所提高，解决了当前科室最主要最紧迫的问题，但仍存在部分问题，希望本次QCC活动中的经验能做为下一届QCC活动的借鉴。
目标设定
熟悉运用计算公式
目标较实际工作能力设定的低，未准确评估圈能力
严格根据现有标准及圈活动能力制定目标
解析
圈员参与积极性强，具体问题具体分析
圈员剖析狭隘，欠深化，鱼骨图不够细化
发挥头脑风暴，调动圈员思路，改变定无创新性
调动圈员的创新意识，制定专科特色的对策
对策实施与检讨
品管圈培训-现况把握、目标设定
目标的达成。
03
目标设定
设定品管圈的总体目标
总体目标
提高产品质量，降低不良率，提 升客户满意度。
具体目标
将不良率降低至1%以下，客户满 意度提升至95%以上。
制定品管圈的阶段性目标
阶段一
阶段三
进行现状调查，识别问题，确定改善 重点。
总结经验教训，持续优化管理流程。
阶段二
制定并实施改善措施，持续跟踪改进 效果。
总结在品管圈培训过程中取得的成功经验，如培 训内容的选择、教学方法的运用等。
失败教训
分析在品管圈培训过程中出现的问题和不足，总 结教训，为今后的培训提供借鉴。
改进建议
根据评估结果和经验教训，提出改进品管圈培训 的建议和措施，提高培训效果和质量。
谢谢观看
确定品管圈目标的可行性
01
02
03
分析资源
评估品管圈团队的能力、 时间、资源等是否足够支 持目标的实现。
风险评估
分析可能出现的风险和障 碍，制定应对策略。
目标调整
根据实际情况对目标进行 调整，确保目标的可行性 和可达成性。
04
品管圈实施计划
制定品管圈实施的具体计划
确定品管圈培训的目标和期望成果
01
明确培训目的，确保培训内容与组织目标一致。
设计培训课程和活动
02
根据目标制定详细的课程计划，包括培训内容、时间安排、培
训方式等。
制定评估标准和方法
03
为确保培训效果，需要制定明确的评估标准和方法，以便对培
训效果进行量化评估。
确定品管圈实施的时间表和责任人
设定实施时间表
根据培训计划，合理安排时间，确保 培训按计划进行。
找出品管圈活动中的瓶颈和制 约因素，分析其对品管圈活动 的影响。
03
目标设定
设定品管圈的总体目标
总体目标
提高产品质量，降低不良率，提 升客户满意度。
具体目标
将不良率降低至1%以下，客户满 意度提升至95%以上。
制定品管圈的阶段性目标
阶段一
阶段三
进行现状调查，识别问题，确定改善 重点。
总结经验教训，持续优化管理流程。
阶段二
制定并实施改善措施，持续跟踪改进 效果。
总结在品管圈培训过程中取得的成功经验，如培 训内容的选择、教学方法的运用等。
失败教训
分析在品管圈培训过程中出现的问题和不足，总 结教训，为今后的培训提供借鉴。
改进建议
根据评估结果和经验教训，提出改进品管圈培训 的建议和措施，提高培训效果和质量。
谢谢观看
确定品管圈目标的可行性
01
02
03
分析资源
评估品管圈团队的能力、 时间、资源等是否足够支 持目标的实现。
风险评估
分析可能出现的风险和障 碍，制定应对策略。
目标调整
根据实际情况对目标进行 调整，确保目标的可行性 和可达成性。
04
品管圈实施计划
制定品管圈实施的具体计划
确定品管圈培训的目标和期望成果
01
明确培训目的，确保培训内容与组织目标一致。
设计培训课程和活动
02
根据目标制定详细的课程计划，包括培训内容、时间安排、培
训方式等。
制定评估标准和方法
03
为确保培训效果，需要制定明确的评估标准和方法，以便对培
训效果进行量化评估。
确定品管圈实施的时间表和责任人
设定实施时间表
根据培训计划，合理安排时间，确保 培训按计划进行。
找出品管圈活动中的瓶颈和制 约因素，分析其对品管圈活动 的影响。
品管圈活动之把握现状
2
品管圈活动有助于增强员工的归属感和团队合作 精神，提高员工的工作满意度和责任心。
3
通过品管圈活动，企业可以不断优化生产和服务 流程，降低成本、提高产品质量和客户满意度， 从而增强市场竞争力。
品管圈活动的历史与发展
品管圈活动起源于20世纪50年代的美国，最初是为了提高产品质量和降低 生产成本而开展的。
品管圈活动之把握现状
目录
CONTENTS
• 品管圈活动概述 • 把握现状的方法与工具 • 品管圈活动在把握现状中的应用 • 品管圈活动与其他质量改进方法的比较 • 品管圈活动的未来发展与展望
01
CHAPTER
品管圈活动概述
品管圈的定义与特点
01
品管圈（Quality Control Circle, QCC）是指同一工作现场或工作性质类似的基层 工作人员，自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。其特点包括：自下而上、 全员参与、持续改进、强调团队合作和互相学习等。
品管圈活动在现状把握中的经验与教训
经验
品管圈活动需要充分准备，包括确定目标、制定计划、培训人员等；同时需要全员参与，充分发挥团队的力量。
教训
品管圈活动中需要注意数据的准确性和可靠性，避免出现误差和偏差；同时需要持续跟进和监督改进措施的实施 情况，确保改进效果得以持续。
04
CHAPTER
品管圈活动与其他质量改进 方法的比较
建立品管圈活动的组织体系，明确各部门的职责和 分工，制定具体的实施计划和流程，确保品管圈活 动的有序开展。
评估与改进
对品管圈活动的效果进行评估和反馈，及时 发现问题并进行改进，不断提升品管圈活动 的有效性和效率。
提高品管圈活动的有效性和效率的途径与方法
品管圈
内分泌科品管圈甜甜圈改善主题：提高留置针使用率活动单位：上饶市人民医院内分泌科一、圈的介绍（一）圈的组成（二）圈名意义我科为内分泌专科，糖尿病病人较多，甜甜让病人感觉更亲切。
本圈的宗旨是为病人提供更贴心、温馨的人性化优质服务。
（三）圈徽意义主体：一个彩虹色的棒棒糖，符合圈名甜甜圈，中间演化成一颗红心。
寓意：我们的团队是一个充满活力和朝气的集体，像彩虹一样美丽；我们将全心全意地为患者提供温馨的优质护理。
（四）圈活动特点热情参与、快乐工作、团结协作、活泼向上。
二、主题选定（一）选题过程上饶市人民医院内分泌科组圈开展QCC活动，共有成员七名。
通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。
如果采用排序法（每人两票）选定主题，则结果如下：注：以排序法进行主题评价，共8人参与选题过程，每人两票。
（二）本期活动主题提高留置针使用率（三）选题理由1.对医院而言：提高患者满意度，保障医务人员职业安全。
2.对患者而言：提高输液安全，减少输液并发症的发生。
3.对个人而言：减少职业暴露，减轻工作压力，提高工作效率。
三、活动计划拟定甜甜圈活动计划表注：……表示计划线——表示实施线四、现状把握1. 与主题有关的流程图2.数据收集结果分析根据对4月份1115次住院患者中272例未使用静脉留置针的统计，得出以下数据。
3.改善前柏拉图4.结论根据3月21日至4月30日的查检数据表明，费用问题、患者认为不方便、留置时间短、输液不通畅、护士穿刺失败、输液局部疼痛等是造成静脉留置针使用率低的原因；根据80/20法则，最主要原因是护士输液行标不熟悉、患者带管时间段、增加患者成本；因此本圈将改善重点定为护士输液行标不熟悉、患者带管时间段、增加患者成本。
四、目标设定1.目标值设定（图4-2-3）。
改善前留置针使用次数为43.86次/（百人·日）目标值=70.3次/（百人·日）改善幅度=26.44％2.设定理由依选题过程中圈能力得分，本题圈能力应为64％（评价后的分数是3.2分，占总分5分的64％）。
品管圈-现状把握
医务处千分制考核查检表（月度）
被查科室：
检查人员：
检查时间：
考核项目
考核内容
考核方式
质控指标
运行病历质控比例<30% ↓ 病历归档前质控比例<50% ↓
床位使用 床位使用率<80﹪ ↓
临床路径 合计
临床路径入径率≤50% ↓ 临床路径完成率<80% ↓
千言万语不如一张图
如何绘制流程图 ➢ 描述工作流程的所有步骤，将步骤按序排列 ➢ 定义工作流程的结构（从开始到结束） ➢ 利用适当的符号绘制 ➢ 检查是否完整
实际工作的步骤，由实际工作人员制作
流程图基本符号
开始/结束 处理：如收发、执行、检查、打印 文件、产生的报表、记录、资料等文件 判断：选择决定流向路径 流程出口及入口之接点 档案/存储：电脑档案或存储资料 流程动向
流程图逻辑结构
处理流程1 处理流程2 循序结构 处理的步骤按顺序进行
条件
是
否
处理流程1
处理流程2
选择结构
流程单纯依据某些条件， 进行不同的处理程序。
处理流程1 否
条件
是
重复结构 当满足某种条件时，一直重复执行 某些步骤，直至判断框中的条件已 不再被满足。
流程图绘制原则
3 1 否 2
是
3 1
否 2
品管圈-现状把握
QCC的活动步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action
1.主题选定 2.活动计划拟定
3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进
在提出问题时，如果没有了解实际情况，也就无法决定目标值及达成期限。因此，做好现状把握和分析工作，在品管 圈活动中亦是一个重要的环节。如能正确地把握现况，可大幅提升品管圈活动的成功率。在此步骤中主要会运用到三现原 在提出问题时，如果没有了解实际情况，也就无法决定目标值及达成期限。因此，做好现状把握和分析工作，在品管圈活动中 亦则是、一流个程重图要、的层环别节法。、如查能检正表确、地5把W握2现H、况二，八即原可则大、幅柏提拉升图品等管工圈具活和动概的念成。功率。在此步骤中主要会运用到流程图、层别法、
品管圈的方法与步骤
2015年12月
负
1234123412341234 12341234 周 周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周
责 人
主题选定
计划拟订 现况把握 目标设定
30％
解析
对策拟订 实施与检讨
40％
效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
20％ 10％
这个步骤还需要注意哪些？
有些月份有五周，
需依实际状况绘 制活动进度表
“调剂错误率”的计算方式加以说明。
4
①强调主题对于本圈、公司的重要性； ②表达方式需力求具体且应为事实；
选定理由 ③数据能够量化，并尽可能以数据表示； ④全体圈员有兴趣参加的原因；
⑤全员达成共识且能通力合作。
18
发现问题的方法
(1)按照公司目标管理的方向 (2)上级重视、反复提醒的方面 (3)降低成本或提高效率和品质 (4)员工或顾客经常抱怨的问题 (5)从工作结果的分析讨论中发现 (6)从员工的期盼中发现
绘制流程图的推荐工具
流程图的绘制过程
开始
• 针对特定的工作流程，定义其流程
结构 的结构（开始点和结束点）。
作业
• 描述该工作的所有步骤。 作业
决策
作业
排序 • 将所有步骤按先后顺序进行排列。
作业
• 利用适当的符号绘制。
绘制 • 检查是否完整。
结束
绘制流程图的注意事项
1.人员配备：
绘制流程图时，参与的成员必须包含对
数据收集计划的拟定－5W2H1B
What 何事 When 何时 Where 何地 Who 何人 Why 为何
How 如何
How much 多少 Benchmarking 标竿
品管圈培训课件——现况把握、目标设定
３
要点：确定大原因：一般而言，可有方法、人员、材料、机器设备这四个方面进行 思考，绘图时，应保证大骨与主骨成60度夹角，然后在与主骨交接的线头划上箭头。 。
特性要因图绘制的步骤如下：
管理
特性要因图
3/23/2020
特性要因图绘制的步骤 如下： • 1、列出问题：划出主骨与所要讨论的主题，主题
可表示为“为什么 ”开头的语句.
②特性和主骨。 • 特性写在右端，用四方框圈起来。 • 主骨用粗线画，加箭头标志。
3/23/2020
２
主骨
１
特性
特性要因图绘制的步骤如下：
③大骨和要因 • 大骨上分类书写3～6个要因，可用四方框圈起来。
第一阶段
第二阶段
3
找出真因
第三阶段
3/23/2020
第一阶段：分析原因
特性要因图法：利用图示的方 法详细的确认、发现问题的所有可能 原因，是找出问题根本原因的重要工具。
3/23/2020
特性要因图
• 代表“结果与原因”间或“期望与对策” 间的关系
• 绘制特性要因图共有两种方法: (1）演绎法：将原因预先分成几大原因，例
镇江市中医院
直接用公式计算出目标值缺乏合理性 需将算出的目标值与医院的标准/参考 文献/同行标准/过往最佳状况进行比较
镇江市中医院
镇江市中医院
品管圈基础知识 ——解
析
何金风
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
3/23/20处20 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
成圈员的思考方向局限在这几个大原因上，而忽 略其它大原因
归纳法：此法所想出的原因较完整，不太会被局
要点：确定大原因：一般而言，可有方法、人员、材料、机器设备这四个方面进行 思考，绘图时，应保证大骨与主骨成60度夹角，然后在与主骨交接的线头划上箭头。 。
特性要因图绘制的步骤如下：
管理
特性要因图
3/23/2020
特性要因图绘制的步骤 如下： • 1、列出问题：划出主骨与所要讨论的主题，主题
可表示为“为什么 ”开头的语句.
②特性和主骨。 • 特性写在右端，用四方框圈起来。 • 主骨用粗线画，加箭头标志。
3/23/2020
２
主骨
１
特性
特性要因图绘制的步骤如下：
③大骨和要因 • 大骨上分类书写3～6个要因，可用四方框圈起来。
第一阶段
第二阶段
3
找出真因
第三阶段
3/23/2020
第一阶段：分析原因
特性要因图法：利用图示的方 法详细的确认、发现问题的所有可能 原因，是找出问题根本原因的重要工具。
3/23/2020
特性要因图
• 代表“结果与原因”间或“期望与对策” 间的关系
• 绘制特性要因图共有两种方法: (1）演绎法：将原因预先分成几大原因，例
镇江市中医院
直接用公式计算出目标值缺乏合理性 需将算出的目标值与医院的标准/参考 文献/同行标准/过往最佳状况进行比较
镇江市中医院
镇江市中医院
品管圈基础知识 ——解
析
何金风
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
3/23/20处20 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
成圈员的思考方向局限在这几个大原因上，而忽 略其它大原因
归纳法：此法所想出的原因较完整，不太会被局
现状把握、目标设定、解析及制作PPT幻灯片课件
Excel
40
帕累托图-制作
第八步：调整折线起点——零点 ① 右击次要横坐标轴→选择“设置坐标轴格式” → 选择“在刻度线上” ② 选中折线图，框住预留的0
Excel
41
帕累托图-制作
第八步：调整折线起点——零点
下移，到0点
Excel
42
帕累托图-制作
Excel
第九步：隐藏“次要横坐标轴” 点击图表，在“布局”中选择“坐标轴” →“次要横坐标轴” →“显示无标签坐标轴”
1
0
2
3
18
2
16
2
11
厕所安全防护设施不齐全
1
0
1
0
0
0
0
2
床栏未上好
备注：
1无、留查检陪内人容或：无试沟点病通区好所有防跌倒措施的落实情况
1
0
1
0
1
2
2
7
1
1
0
1
0
1
0
4
2、查检病区：(普内、神内、消化、CCU、外二、下肢)
3, 查检对象 ：试点病区住院期间所有的患者
4、衡量公式为：护理可干预跌倒隐患发生率=实际隐患项目数/查检项目总数*100%；查检项目总数= 12项X总人数
20
0
18
帕累托图-绘制
绘制步骤4：绘制柱形图 • 每个数值形成柱形图，之间不留空隙 • 柱形图顶端标注数值
手绘
19
帕累托图-绘制
绘制步骤5：绘制折线图 • 画次Y轴，数值0-100%，刻度均分 • 标出项目的累计百分比，连成折线
64.1% 35.2%
75.9%
86.9%
96.6%
医院品管圈之现状把握
03 品管圈活动的实施过程
主题选定
总结词
明确性、重要性、可行性和迫切性
详细描述
主题选定是品管圈活动的第一步，需要确保主题明确、具有重要性、可行性和 迫切性。主题应与医疗质量、安全和效率密切相关，能够解决实际问题并带来 明显的改进效果。
活动计划制定
总结词
时间安排、任务分工、目标设定和实 施计划
详细描述
品管圈活动的成果与问题
品管圈活动在医院中取得了一定 的成果，如提高了医疗质量、减 少了医疗差错、优化了医疗服务
流程等。
品管圈活动在实施过程中也存在 一些问题，如对策实施不彻底、 效果不明显、标准化程度不够高
等。
部分医院在品管圈活动的组织和 管理方面存在不足，如缺乏专业 指导和培训、激励机制不完善等。
评价方法与指标
目标达成率
评估品管圈活动目标的 实现程度，通过实际完 成情况与预期目标的比
较得出。
圈员成长度
关注圈员在品管圈活动 中的成长和进步，包括 技能提升、问题解决能
力等。
活动参与度
评估圈员参与品管圈活 动的积极性和投入程度，
反映团队协作精神。
成果发表数
衡量品管圈活动的产出 和影响力，通过发表论 文、获得专利等成果体
品管圈是全面质量管理（Total Quality Management, TQM）的重要环节，通过集 体智慧和团队力量，持续改进和优化工作流程，以达到提高工作效率和品质的目的。
品管圈的起源与发展
品管圈起源于20世纪50年代的 美国，最初应用于企业管理， 以提高产品质量和生产效率。
20世纪80年代，品管圈被引入 日本，并得到了广泛的推广和 应用。
品管圈活动在医院管理中的价值与意义
呼吸科品管圈
本科
女
圈员
本科
女
本科
女
本科
女
本科
女
本科
女
圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
分工
监督、培训 计划落实 档案管理 活动记录 拍照摄影 数据统计 数据统计 资料收集 资料收集 资料收集 资料收集
确定圈徽、圈名
确
定
确
圈
定
徽
圈
名
品管圈圈徽
肺常完美圈
自由呼吸圈
轻松呼吸圈
晨吸圈
氧气圈
呼 吸科
建
院
湖 县 人 民医
实施评价好
实施日期：2014.5~6 负责人：徐红兰
Ｐ计划 Ｄ实施
对策实施具体内容PDCA 问题点四：雾化吸入时间安排不合理。
1、根据科室特点实行弹性排班，合理安排雾化吸入的时间，运 用多种雾化吸入驱动装置尽快完成全部雾化吸入； 2、制定雾化吸入药物知识学习计划。 1、执行弹性排班，早上责任护士提前15分钟上班，进行雾化吸 入，下午四点进行雾化吸入，与患者静脉输液时间错开； 2、根据患者的病情选择不同的雾化吸入驱动装置，以便于最短 的时间完成全部雾化吸入； 3、组织全科护士对雾化吸入药物知识进行培训学习。
主题选定
徐红兰
计划拟订 现况把握 目标设定
30％
徐红兰 韩琳琳 肖玉巧
解析 对策拟订 实施与检讨 效果确认
徐红兰
40％
肖玉巧
徐红兰
20％
韩琳琳
标准化 检讨改进
10 肖玉巧 ％ 肖玉巧
成果发表
徐红兰
现状把握
现状把握—数据收集
• 雾化吸入患者依从性调查 • 改善前数据收集： • ◆调查时间: 2014年04月01日—04月30日 • ◆调查地点: 呼吸科 • ◆调查方式: 1、调查的项目包括氧气驱动雾化吸入、空气压缩
品管圈现状把握讲解
1
小霞
1 1 1
1 1
小萍 3
1
总计 12
2 1 4
3
1 6
3 1 2
合计
11
5
6
2
2
5
4
35
护理差错查检表（按时间、日期）9.23——10.23
项目
日期
周六
处理医嘱差错
漏抄
3
抄错
摆药差错
漏摆 1 摆错
漏做 治疗差错
做错
发药差错
漏发
发错
输液差错
漏输
输错
护理文书
漏写 2 写错
观察病情
未观察 观察无发现 1
查检
查检表的应用
（6）数据的收集应注意样本取得的随机性与代表性，收 集的数据应能获得层别的信息。 （7）数据收集后，若发现不符合事先所设想，应重新检 讨并再次收集。 （8）查检的项目、周期、计算单位等标准应一致，才能进 行统计分析。 （9）查检表完成后可利用柏拉图加以整理，以便把握问题 重点。
查
③确定收集资料的方法：数据收集时，可按数据 取得的难易程度，根据实际情况选择全部查检或抽 样查检。
查检
查检表的分类
查检表可根据工作的目的或种类分为点检用查检表和记录 用查检表两种。
（1）点检用查检表：即把要确认的各种事项全部列出来而 制成的表格。此类查检表主要功能是确认操作执行、设备仪器 养护的实施状况等，用于调查工作过程中的情形，以防止工作 中的疏忽或遗漏。
何 好、是否存在问题时。
时 (2)当你想要对现行工作过程进行
使 用
标准化、规范化时。
流 (3)当你想要重新设计或改进流程
程 时。 图 (4)当你想要计划一个新的项目时。
小霞
1 1 1
1 1
小萍 3
1
总计 12
2 1 4
3
1 6
3 1 2
合计
11
5
6
2
2
5
4
35
护理差错查检表（按时间、日期）9.23——10.23
项目
日期
周六
处理医嘱差错
漏抄
3
抄错
摆药差错
漏摆 1 摆错
漏做 治疗差错
做错
发药差错
漏发
发错
输液差错
漏输
输错
护理文书
漏写 2 写错
观察病情
未观察 观察无发现 1
查检
查检表的应用
（6）数据的收集应注意样本取得的随机性与代表性，收 集的数据应能获得层别的信息。 （7）数据收集后，若发现不符合事先所设想，应重新检 讨并再次收集。 （8）查检的项目、周期、计算单位等标准应一致，才能进 行统计分析。 （9）查检表完成后可利用柏拉图加以整理，以便把握问题 重点。
查
③确定收集资料的方法：数据收集时，可按数据 取得的难易程度，根据实际情况选择全部查检或抽 样查检。
查检
查检表的分类
查检表可根据工作的目的或种类分为点检用查检表和记录 用查检表两种。
（1）点检用查检表：即把要确认的各种事项全部列出来而 制成的表格。此类查检表主要功能是确认操作执行、设备仪器 养护的实施状况等，用于调查工作过程中的情形，以防止工作 中的疏忽或遗漏。
何 好、是否存在问题时。
时 (2)当你想要对现行工作过程进行
使 用
标准化、规范化时。
流 (3)当你想要重新设计或改进流程
程 时。 图 (4)当你想要计划一个新的项目时。
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14 2 7 2
8
17
2
4
4
12
46
合计
精品课件
日期 项目
胎儿窘迫
会阴侧切率查检表（回顾性调查）
2014 年 2 月 2014 年 3 月 2014 年 4 月 2014 年 5 月 2014 年 6 月 2014 年 7 月 2014 年 8 月 总计
会阴条件差
胎儿过大Biblioteka 头位难产第二产程时间
预防会阴严重裂伤及产 后盆地肌肉松弛
判断/决策 档案/储存 连结
选择流向途径 电脑档案或文件数据储存 流程出口及入口
流程方向
工作进行方向
精品课件
明确工作流程
收到医嘱
医嘱审核合理
不合理
打印医嘱
有 查找退药 无
医嘱发放
核对医嘱 正确
有错
送病区
有错 病区核对
正确
精品课件
完成医嘱
联系医生 减去退药 纠正差错
液体输完 治疗室取液体 核对床号、姓名
处理医嘱差错
漏抄
3
抄错
摆药差错
漏摆 1 摆错
漏做 治疗差错
做错
发药差错
漏发
发错
漏输 输液差错
输错
护理文书
漏写 2 写错
观察病情
未观察 观察无发现 1
沟通服务
有意识 1 无意识
其它
周日 4 3 1 1
4 1 2 1
周一
1 1
其它
1 2 1
白班 1 1
2
夜班 2 1 1 2
3 1 2
总计 9 5 3 4
明确工作流程
如何绘制流程图
绘制流程图的第一步是要针对特定
的工作流程定义开始点和结束点， 利用适当的符号，详细地描述该 工作的所有步骤，将所有步骤按先后 顺序排列，并用箭头线连接，最后 还要检查该工作流程是否完整。
精品课件
明确工作流程
⑴绘制流程图时，要有对这项工 注 作流程最了解的人一起参与，所绘 意 制出来的流程图才会有较高的可信度。 事
查看药品有无 浑浊沉淀变色
无 携液体至床旁
核对床号、姓名 是
核对瓶签上床号姓名、药 物，与输液卡是否相符
相符
是
向病人介绍药物名称作用
更换液体
查看换下空瓶床号姓名与 所换上的是否相同
是 相符
待液体滴入壶、有查看浑浊 变色情况
相符
无 调节滴速
签名挂输液卡
有 重新核对加药
否 否
否 重新核对 查明原因
有
换下液体
查检
查检表的设计要领
（6）方法：要明确用什么方法进行查检及查检的记录方式， 记录应避免使用的文字，尽可能使用符号“正、+++、√、△、 ○”或用数字记录，以提高记录效率；明确查检项目的标准， 以判定是否合格；力求以最少的时间将现场的资料记录下来 或查检完毕。 （7）结果整理：合计、平均、做统计分析。 （8）传送途径：明确谁需要了解，要报告给谁。 （9）设计的查检表不会使查检者记录错误，以免影响日后统 计分析的真实性。 （10）设计时预留一定的空位，方便实际查检中增加栏目。
③确定收集资料的方法：数据收集时，可按数
据取得的难易程度，根据实际情况选择全部查检或
抽样查检。
精品课件
查检
查检表的分类
查检表可根据工作的目的或种类分为点检用查检表和记录 用查检表两种。
（1）点检用查检表：即把要确认的各种事项全部列出来而 制成的表格。此类查检表主要功能是确认操作执行、设备仪器 养护的实施状况等，用于调查工作过程中的情形，以防止工作 中的疏忽或遗漏。
精品课件
查检
查检表的应用
（6）数据的收集应注意样本取得的随机性与代表性，收 集的数据应能获得层别的信息。 （7）数据收集后，若发现不符合事先所设想，应重新检 讨并再次收集。 （8）查检的项目、周期、计算单位等标准应一致，才能进 行统计分析。 （9）查检表完成后可利用柏拉图加以整理，以便把握问题 重点。
合计
合计
注： 数据收集时间：2 月 22 日至 3 月 28 日，共计五周，表中只列出了第一周的 7 日。 数据收集地点：病区药房各个工作岗位。 查检人员：病区药房全体工作人员。
精品课件 符号标记：用“正”字标示在查检表上。
护理差错查检表（按项目）2014.9.23——10.23
项目 处理医嘱差错
1
小芳 1
1
小霞
1 1 1
1 1
小萍 3
1
总计 12
精品课件
查
检 表 3-3-2
某医院病区药房医嘱发药差错查检表
项目
日期
2.22 2.23 2.24 2.25 2.26 2.27 2.28
不同规格
不同厂家
品项差错 品名相似
包装相似
位置相近
多发药
数量差错 少发
漏发
用法错误 用法错误
退药差错 归位错误
录入错误
退错药品 退回药品归位 错误
其他
药品上架错误
精品课件
明确工作流程
流程图（Ｆlow Charts）是一种展示系统
流
程 工作以及工作顺序的图表，它由一些图框和流程
图
定 线组成，其中图框表示各种操作的类型，图框中 义 的文字和符号表示操作的内容，流程线表示
操作的先后次序。
精品课件
明确工作流程
为
品管圈在进行到现状把握阶段时
何 要 使 用 流 程
，需要了解改善主题所包含的范畴
品管圈活动知识培训 ——现状把握
新密市中医院 赵玉英
2014年9月
精品课件
掌握事实
目
了解问题的现状
的
了解问题的严重程度
为设定目标提供依据
精品课件
01
明确工作流程
02
查检
03
确定改善重点
精品课件
明确工作流程
流程图定义 为何使用流程图 何时使用流程图 如何绘制流程图
注意事项 基本流程图使用符号
流程图范例
，因此可把流程图的绘制过程作为圈员 间彼此沟通、规划的工具，提供工作流 程的总览，判断输入与输出间的相互关 系，以寻求改善流程的机会。
图
精品课件
明确工作流程
⑴对现有的工作流程一目了然，并能加以
为
整理，对复杂的逻辑步骤比较容易把握。
何 要
⑵能正确理解较难把握问题的全貌。
使
⑶容易表现工作的各个步骤，可以指出流
对发生问题的对象进行确认，现场的问题往往有 形有据，哪里发生了问题，对什么造成影响，都 应加以明确。“涓涓细流，汇聚成河”不注意小 事、细节，永远难以找出问题根源。
根据事实和数据找出问题的根源。
现 实
精品课件
查检
• 查检阶段我们可使用品管圈常用手法中的查检表和层别法
精品课件
查检
1
查检表定义
查检表在医疗质 量管理中的应用
用
程中发生的重复与瓶颈之处，寻求改进机会。
流 ⑷在计划阶段使用,可正确掌握工作的
程 图
步骤。
优点
精品课件
明确工作流程
(1)当你想知道现行工作过程是否
何 良好、是否存在问题时。
时 (2)当你想要对现行工作过程进行
使 用
标准化、规范化时。
流 (3)当你想要重新设计或改进流程
程 时。 图 (4)当你想要计精品划课件一个新的项目时。
精品课件
护理差错查检表（按人员）2013.9.23——10.23
项目
姓名
小青
漏抄 6
处理医嘱差错
抄错
摆药差错
漏摆 摆错 1
漏做 治疗差错
做错
发药差错
漏发 发错 1
漏输
输液差错
输错
护理文书
漏写 2 写错
观察病情
未观察 观察无发现 1
沟通服务
有意识 无意识
其它
小红 1 2
1 1
小兰 2 1
1 2
小丽 1
护理文书
漏写 2 写错
观察病情
未观察 观察无发现 1
沟通服务
有意识 无意识
其它
小红 1 2
1 1
小兰 2 1
1 2
小丽 1
1
小芳 1
1
小霞
1 1 1
1 1
小萍 3
1
总计 12
2 1 4
3
1 6
3 1 2
合计
11
5
6
2
2
5
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精品课件
护理差错查检表（按时间、日期）9.23——10.23
项目
日期
周六
（2）记录用查检表：即将数据分成数个项目，以符号、划 记或数字记录的表格或图形。此类查检表主要用于手机计划资 料，可应用于不良原因和不良项目的记录。鉴于该表常用于工 作失误，品质良莠等记录，也称为改善用查检表。
精品课件
查检
查检表的设计要领
（1）标题：要明确设计查检的目的，应能迅速、正 确、简易地收集到数据。 （2）时间、周期、频率：明确查检开始时间、间隔 周期及查检的频率。 （3）地点：要明确在什么地方进行查检。 （4）理由：明确要查检的项目，数量不宜太多，以 4-6项为宜，查检的事项应能够清楚表述，记录时要 考虑到层别。 （5）人员：要明确由谁精品来课进件 行查检。
查检表的分类
查检表的应用
查检表的特点
查检表进行的步骤 查检表的设计要领
查检表范例
精品课件
查检
查检表定义
查检表是一种为了便于汇集数据，用简单的符
统计 号或数字记录，对收集的数据作进一步
8
17
2
4
4
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46
合计
精品课件
日期 项目
胎儿窘迫
会阴侧切率查检表（回顾性调查）
2014 年 2 月 2014 年 3 月 2014 年 4 月 2014 年 5 月 2014 年 6 月 2014 年 7 月 2014 年 8 月 总计
会阴条件差
胎儿过大Biblioteka 头位难产第二产程时间
预防会阴严重裂伤及产 后盆地肌肉松弛
判断/决策 档案/储存 连结
选择流向途径 电脑档案或文件数据储存 流程出口及入口
流程方向
工作进行方向
精品课件
明确工作流程
收到医嘱
医嘱审核合理
不合理
打印医嘱
有 查找退药 无
医嘱发放
核对医嘱 正确
有错
送病区
有错 病区核对
正确
精品课件
完成医嘱
联系医生 减去退药 纠正差错
液体输完 治疗室取液体 核对床号、姓名
处理医嘱差错
漏抄
3
抄错
摆药差错
漏摆 1 摆错
漏做 治疗差错
做错
发药差错
漏发
发错
漏输 输液差错
输错
护理文书
漏写 2 写错
观察病情
未观察 观察无发现 1
沟通服务
有意识 1 无意识
其它
周日 4 3 1 1
4 1 2 1
周一
1 1
其它
1 2 1
白班 1 1
2
夜班 2 1 1 2
3 1 2
总计 9 5 3 4
明确工作流程
如何绘制流程图
绘制流程图的第一步是要针对特定
的工作流程定义开始点和结束点， 利用适当的符号，详细地描述该 工作的所有步骤，将所有步骤按先后 顺序排列，并用箭头线连接，最后 还要检查该工作流程是否完整。
精品课件
明确工作流程
⑴绘制流程图时，要有对这项工 注 作流程最了解的人一起参与，所绘 意 制出来的流程图才会有较高的可信度。 事
查看药品有无 浑浊沉淀变色
无 携液体至床旁
核对床号、姓名 是
核对瓶签上床号姓名、药 物，与输液卡是否相符
相符
是
向病人介绍药物名称作用
更换液体
查看换下空瓶床号姓名与 所换上的是否相同
是 相符
待液体滴入壶、有查看浑浊 变色情况
相符
无 调节滴速
签名挂输液卡
有 重新核对加药
否 否
否 重新核对 查明原因
有
换下液体
查检
查检表的设计要领
（6）方法：要明确用什么方法进行查检及查检的记录方式， 记录应避免使用的文字，尽可能使用符号“正、+++、√、△、 ○”或用数字记录，以提高记录效率；明确查检项目的标准， 以判定是否合格；力求以最少的时间将现场的资料记录下来 或查检完毕。 （7）结果整理：合计、平均、做统计分析。 （8）传送途径：明确谁需要了解，要报告给谁。 （9）设计的查检表不会使查检者记录错误，以免影响日后统 计分析的真实性。 （10）设计时预留一定的空位，方便实际查检中增加栏目。
③确定收集资料的方法：数据收集时，可按数
据取得的难易程度，根据实际情况选择全部查检或
抽样查检。
精品课件
查检
查检表的分类
查检表可根据工作的目的或种类分为点检用查检表和记录 用查检表两种。
（1）点检用查检表：即把要确认的各种事项全部列出来而 制成的表格。此类查检表主要功能是确认操作执行、设备仪器 养护的实施状况等，用于调查工作过程中的情形，以防止工作 中的疏忽或遗漏。
精品课件
查检
查检表的应用
（6）数据的收集应注意样本取得的随机性与代表性，收 集的数据应能获得层别的信息。 （7）数据收集后，若发现不符合事先所设想，应重新检 讨并再次收集。 （8）查检的项目、周期、计算单位等标准应一致，才能进 行统计分析。 （9）查检表完成后可利用柏拉图加以整理，以便把握问题 重点。
合计
合计
注： 数据收集时间：2 月 22 日至 3 月 28 日，共计五周，表中只列出了第一周的 7 日。 数据收集地点：病区药房各个工作岗位。 查检人员：病区药房全体工作人员。
精品课件 符号标记：用“正”字标示在查检表上。
护理差错查检表（按项目）2014.9.23——10.23
项目 处理医嘱差错
1
小芳 1
1
小霞
1 1 1
1 1
小萍 3
1
总计 12
精品课件
查
检 表 3-3-2
某医院病区药房医嘱发药差错查检表
项目
日期
2.22 2.23 2.24 2.25 2.26 2.27 2.28
不同规格
不同厂家
品项差错 品名相似
包装相似
位置相近
多发药
数量差错 少发
漏发
用法错误 用法错误
退药差错 归位错误
录入错误
退错药品 退回药品归位 错误
其他
药品上架错误
精品课件
明确工作流程
流程图（Ｆlow Charts）是一种展示系统
流
程 工作以及工作顺序的图表，它由一些图框和流程
图
定 线组成，其中图框表示各种操作的类型，图框中 义 的文字和符号表示操作的内容，流程线表示
操作的先后次序。
精品课件
明确工作流程
为
品管圈在进行到现状把握阶段时
何 要 使 用 流 程
，需要了解改善主题所包含的范畴
品管圈活动知识培训 ——现状把握
新密市中医院 赵玉英
2014年9月
精品课件
掌握事实
目
了解问题的现状
的
了解问题的严重程度
为设定目标提供依据
精品课件
01
明确工作流程
02
查检
03
确定改善重点
精品课件
明确工作流程
流程图定义 为何使用流程图 何时使用流程图 如何绘制流程图
注意事项 基本流程图使用符号
流程图范例
，因此可把流程图的绘制过程作为圈员 间彼此沟通、规划的工具，提供工作流 程的总览，判断输入与输出间的相互关 系，以寻求改善流程的机会。
图
精品课件
明确工作流程
⑴对现有的工作流程一目了然，并能加以
为
整理，对复杂的逻辑步骤比较容易把握。
何 要
⑵能正确理解较难把握问题的全貌。
使
⑶容易表现工作的各个步骤，可以指出流
对发生问题的对象进行确认，现场的问题往往有 形有据，哪里发生了问题，对什么造成影响，都 应加以明确。“涓涓细流，汇聚成河”不注意小 事、细节，永远难以找出问题根源。
根据事实和数据找出问题的根源。
现 实
精品课件
查检
• 查检阶段我们可使用品管圈常用手法中的查检表和层别法
精品课件
查检
1
查检表定义
查检表在医疗质 量管理中的应用
用
程中发生的重复与瓶颈之处，寻求改进机会。
流 ⑷在计划阶段使用,可正确掌握工作的
程 图
步骤。
优点
精品课件
明确工作流程
(1)当你想知道现行工作过程是否
何 良好、是否存在问题时。
时 (2)当你想要对现行工作过程进行
使 用
标准化、规范化时。
流 (3)当你想要重新设计或改进流程
程 时。 图 (4)当你想要计精品划课件一个新的项目时。
精品课件
护理差错查检表（按人员）2013.9.23——10.23
项目
姓名
小青
漏抄 6
处理医嘱差错
抄错
摆药差错
漏摆 摆错 1
漏做 治疗差错
做错
发药差错
漏发 发错 1
漏输
输液差错
输错
护理文书
漏写 2 写错
观察病情
未观察 观察无发现 1
沟通服务
有意识 无意识
其它
小红 1 2
1 1
小兰 2 1
1 2
小丽 1
护理文书
漏写 2 写错
观察病情
未观察 观察无发现 1
沟通服务
有意识 无意识
其它
小红 1 2
1 1
小兰 2 1
1 2
小丽 1
1
小芳 1
1
小霞
1 1 1
1 1
小萍 3
1
总计 12
2 1 4
3
1 6
3 1 2
合计
11
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精品课件
护理差错查检表（按时间、日期）9.23——10.23
项目
日期
周六
（2）记录用查检表：即将数据分成数个项目，以符号、划 记或数字记录的表格或图形。此类查检表主要用于手机计划资 料，可应用于不良原因和不良项目的记录。鉴于该表常用于工 作失误，品质良莠等记录，也称为改善用查检表。
精品课件
查检
查检表的设计要领
（1）标题：要明确设计查检的目的，应能迅速、正 确、简易地收集到数据。 （2）时间、周期、频率：明确查检开始时间、间隔 周期及查检的频率。 （3）地点：要明确在什么地方进行查检。 （4）理由：明确要查检的项目，数量不宜太多，以 4-6项为宜，查检的事项应能够清楚表述，记录时要 考虑到层别。 （5）人员：要明确由谁精品来课进件 行查检。
查检表的分类
查检表的应用
查检表的特点
查检表进行的步骤 查检表的设计要领
查检表范例
精品课件
查检
查检表定义
查检表是一种为了便于汇集数据，用简单的符
统计 号或数字记录，对收集的数据作进一步