异位妊娠ppt
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异位妊娠ppt课件
异位妊娠
淋病奈瑟菌 和沙眼衣原体
主要病因——输卵管异常
输卵管粘膜炎
流产和
输卵管周围炎
分娩后感染
管腔完 全堵塞
管腔未全堵 塞，纤毛缺损
输卵管周围粘连 输卵管扭曲
不孕
受精卵在输卵管正 常运行受阻而着床
结核杆菌引起结节性输卵管峡部炎
管腔狭窄 管壁肌蠕动减弱
影响受精卵的正常运行
异位妊娠
主要内容
• 定义 • 病因 • 病理 • 临床表现 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防
异位妊娠
输卵管妊娠病理——受精卵在输卵管发育特点
• 输卵管腔窄，管壁薄，蜕膜形成差，不利胚胎发育 • 输卵管血管分布不利于受精卵着床，胚胎滋养细胞穿
破输卵管血管，血液自破口流入绒毛间 • 输卵管肌层薄，胚胎滋养细胞容易穿透管壁，引起输
卵管破裂
异位妊娠
输卵管妊娠
异位妊娠
输卵管妊娠病理
输卵管妊娠的变化和结局
发病率：约2％
95％为输卵管妊娠
是常见的急腹症
异位妊娠
定义
受精卵于子宫体腔以外着床
掌握要点： 从~属于输卵管妊娠； 腹腔妊娠；阔韧带妊娠； 卵巢妊娠；宫颈妊娠 除了第宫颈妊娠不属于 宫外孕，区其余皆可简称 为宫外孕
异位妊娠
输卵管各部及其横断图
异位妊娠
一、输卵管妊娠
➢ 壶腹部占78% ➢ 其次峡部、伞部 ➢ 间质部少见
异位妊娠
临床表现
• 体征 一般情况 大量出血可有休克表现 腹部体征：下腹部明显压痛及反跳痛 出血多时有移动性浊音 较大血肿或粘连包裹时可触及包块 盆腔体征：子宫略大较软，有时漂浮感 可能触及附件区包块 后穹隆饱满、触痛 宫颈举痛
异位妊娠
淋病奈瑟菌 和沙眼衣原体
主要病因——输卵管异常
输卵管粘膜炎
流产和
输卵管周围炎
分娩后感染
管腔完 全堵塞
管腔未全堵 塞，纤毛缺损
输卵管周围粘连 输卵管扭曲
不孕
受精卵在输卵管正 常运行受阻而着床
结核杆菌引起结节性输卵管峡部炎
管腔狭窄 管壁肌蠕动减弱
影响受精卵的正常运行
异位妊娠
主要内容
• 定义 • 病因 • 病理 • 临床表现 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防
异位妊娠
输卵管妊娠病理——受精卵在输卵管发育特点
• 输卵管腔窄，管壁薄，蜕膜形成差，不利胚胎发育 • 输卵管血管分布不利于受精卵着床，胚胎滋养细胞穿
破输卵管血管，血液自破口流入绒毛间 • 输卵管肌层薄，胚胎滋养细胞容易穿透管壁，引起输
卵管破裂
异位妊娠
输卵管妊娠
异位妊娠
输卵管妊娠病理
输卵管妊娠的变化和结局
发病率：约2％
95％为输卵管妊娠
是常见的急腹症
异位妊娠
定义
受精卵于子宫体腔以外着床
掌握要点： 从~属于输卵管妊娠； 腹腔妊娠；阔韧带妊娠； 卵巢妊娠；宫颈妊娠 除了第宫颈妊娠不属于 宫外孕，区其余皆可简称 为宫外孕
异位妊娠
输卵管各部及其横断图
异位妊娠
一、输卵管妊娠
➢ 壶腹部占78% ➢ 其次峡部、伞部 ➢ 间质部少见
异位妊娠
临床表现
• 体征 一般情况 大量出血可有休克表现 腹部体征：下腹部明显压痛及反跳痛 出血多时有移动性浊音 较大血肿或粘连包裹时可触及包块 盆腔体征：子宫略大较软，有时漂浮感 可能触及附件区包块 后穹隆饱满、触痛 宫颈举痛
异位妊娠
2024版异位妊娠小讲课PPT课件
分型
根据受精卵着床部位不同，异位妊娠可分为输卵管 妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊 娠等。其中，输卵管妊娠最常见。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合患者病史、临床表现及辅助检查（如血hCG测定、超声检 查等）进行综合判断。当超声检查发现宫腔内无妊娠囊，而在 宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动时，可确诊 异位妊娠。
注意事项
术后需关注患者卵巢 功能恢复情况，必要 时给予激素替代治疗。
随访管理和效果评价
01
02
03
04
随访内容
包括血HCG监测、B超检查、 妇科检查等。
随访时间
术后每周监测血HCG直至正常， 随后每月复查一次直至半年。
效果评价
根据血HCG水平、B超检查结 果以及患者临床症状进行综合
评价。
注意事项
对于持续性异位妊娠患者，需 及时给予进一步治疗。
常用药物
甲氨蝶呤（MTX）为首选药物， 可抑制滋养细胞增生，破坏绒毛， 使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
注意事项
严格掌握药物使用指征和剂量，密 切监测患者生命体征和病情变化。
保守性手术治疗策略探讨
手术目的
保留患侧输卵管，以保留生育功 能。
适应证
适用于有生育要求的年轻妇女， 特别是对侧输卵管已切除或有明 显病变者。
05
并发症预防与处理措施
Chapter
出血性并发症预防策略
严密监测生命体征
定期测量血压、心率、呼吸等指 标，及时发现异常情况。
止血药物应用
预防性使用止血药物，减少术中 及术后出血风险。
输血准备
术前备足血液制品，确保在紧急 情况下能够及时输血。
早期下床活动
异位妊娠护理PPT课件
05
治疗方法：手术治疗、 药物治疗等
异位妊娠类型
01
输卵管妊娠
02
卵巢妊娠
03
腹腔妊娠
04
宫颈妊娠
05
阔韧带妊娠
06
子宫残角妊娠
异位妊娠原因
01
输卵管炎症：输卵管粘膜受损，导 致受精卵无法正常到达子宫
03
输卵管发育异常：先天性输卵管发 育异常，如输卵管过长、过细等， 可能导致受精卵无法正常到达子宫
和因素确定药物剂量
药物副作用：关注药物可
04 能产生的副作用，及时采
取措施应对
生活护理
01
保持良好的生活习惯，避免熬夜、 过度劳累
02
保持良好的心理状态，避免焦虑、 紧张
03
保持个人卫生，勤洗澡、勤换 衣物
04
避免剧烈运动，适当进行温和的 运动，如散步、瑜伽等
02
手术治疗：通过腹腔镜手
术或开腹手术，切除异位
妊娠部位
03
术后护理：注意休息，避 免剧烈运动，保持个人卫 生，预防感染
04
心理护理：关注患者心理
状态，给予心理支持和疏
导，帮助患者度过难关
异位妊娠护理措 施
心理护理
01
提供心理支持：倾听患 者心声，给予关爱和鼓 励
02
缓解焦虑情绪：引导患 者正确认识异位妊娠， 减轻心理压力
定期检查
01
定期进行妇科 检查，了解自 身健康状况
02
及时发现并治 疗妇科疾病， 降低异位妊娠 风险
03
避免多次流产， 减少对子宫内 膜的损伤
04
保持良好的生 活习惯，增强 自身免疫力
05
避免吸烟、酗 酒等不良生活 习惯，降低异 位妊娠风险
异位妊娠PPT课件ppt(共31张PPT)
二、体征
1、一般情况：贫血貌或休克表现
2、腹部检查：
下腹部压痛反跳痛，腹肌稍微紧张，有移 用药后4天和7天复查β－HCG，下降 <15％，应重复剂量治疗。
短时间内大量出血而出现休克、晕厥等临床症状
动性浊音，有些患者可触及包块 宫颈妊娠及残角子宫妊娠
适应症：早期异位妊娠，要求保留生育能力的年轻患者 手术切除输卵管 尤其发现输卵管间质部妊娠时，应尽早手术，避免严重的内出血。
壶腹部行输卵管切开， 当受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，习称宫外孕（extrauterine pregnancy）
多见于输卵管壶腹部妊娠、8—12周妊娠时。
峡部行病变阶段切除及断端吻合。 输卵管妊娠(tupal pregnancy)
输卵管妊娠囊胚排入腹腔内，偶尔有存活，可重新种植于腹腔内继续生长，形成继发腹腔妊娠。
无输卵管破裂的指征
血β—HCG低于1000U/L，且继续下降 输卵管包块＜3cm或为探及包块 无腹腔内出血
宫颈妊娠及残角子宫妊娠
4、介入治疗 5、米非司酮 6、防治感染
① 保持会阴清洁，每天擦洗会阴，更换会 阴垫
② 注意床边隔离，用物严格无菌 ③ 指导高蛋白、高维生素饮食 ④ 遵医嘱静脉营养，纠正贫血，应用抗生 素
4、持续性异位妊娠
保守性手术中未完全清除胚囊，或残存的滋养细胞 继续生长，至术后hCG不降或上升，成为持续性异 位妊娠。
子宫的变化
宫体略大、软，但子宫增大避险宫内妊娠随 妊娠月份增加而相应增大 子宫内膜与正常妊娠变化相似。有时可见高 度分泌反应或(Arias-Stella A-S)反应。
【临床表现】 一、症状
❖ 盆腔体征：妇科检查阴道少量血液，后穹窿饱 满触痛，宫颈举痛明显，有血液自子宫腔流出 。子宫稍大而软，内出血多时子宫有漂浮感； 在子宫后方或患侧附件可触及压痛性肿块边界 多不清楚。
异位妊娠PPT课件
02
异位妊娠的病理生理
受精卵着床异常
受精卵游走
01
受精卵在输卵管内游走，未能及时进入子宫腔，导致着床在输
卵管或其他异常部位。
输卵管炎症
02
输卵管炎症导致输卵管狭窄、粘连或堵塞，使受精卵无法正常
通过，从而在输卵管内着床。
输卵管发育不良或功能异常
03
如输卵管过长、肌层发育不良等，均可影响受精卵的正常运行
手术治疗
保守性手术
适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。根据受精卵着床部位及输 卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出；壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎 再缝合；峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。
根治性手术
适用于无生育要求的输卵管妊娠内出血并发休克的急症患者。应在积极纠正休克的同时，迅速打开腹 腔，提出患侧输卵管并切除，或酌情切除子宫。
有异位妊娠史的患者，再次发生异 位妊娠的风险增加。
06
异位妊娠的预防与健康教 育
加强性教育，提高避孕意识
普及性知识
开展学校、社区、网络等多渠道的性教育，让青少年和育龄人群 了解性行为、避孕和生殖健康知识。
提高避孕意识
强调避孕的重要性，介绍各种避孕方法及其优缺点，鼓励人们选 择适合自己的避孕方式。
在治疗过程中，严格遵守无菌操作规范，降低医 源性感染的风险。
定期妇科检查，及早发现并治疗
提倡定期妇科检查
建议育龄女性每年至少进行一次妇科检查，以便及时发现并处理潜 在问题。
完善检查项目
妇科检查应包括常规妇检、B超、宫颈涂片等项目，以便全面评估 女性生殖系统健康状况。
强化早期干预
一旦发现异位妊娠等异常情况，应立即采取相应治疗措施，以降低对 女性健康的危害。
2024版异位妊娠完整版ppt课件
2024/1/26
23
05
异位妊娠的并发症与风险
2024/1/26
24
并发症类型
破裂与出血
异位妊娠可能导致输卵 管等结构破裂，引发内 出血，严重时可危及生
命。
2024/1/26
感染
由于胚胎组织残留或手 术干预，可能引发盆腔
或腹腔感染。
损伤其他器官
不孕
异位胚胎增长可能压迫 或侵犯邻近器官，如膀
胱、肠道等。
特点为宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，其内探及胚芽及原始心管搏动，
可确诊异位妊娠。
02
腹腔镜检查
腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手
术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输
卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠，应予以注意。
03
阴道后穹窿穿刺
是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出
血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽
出血液。
19
04
异位妊娠的治疗措施
2024/1/26
20
药物治疗
2024/1/26
甲氨蝶呤
通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
米非司酮
具有抗孕酮作用，能阻断孕酮的作用，使蜕膜和绒毛组织变性，内源性前列腺素释放，促进 黄体生成素下降，黄体溶解，从而使依赖黄体发育的胚囊坏死。
2024/1/26
14
母体因素
子宫内膜病变
如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等， 影响受精卵在子宫腔内的正常着
床。
子宫发育不良
子宫发育不良可能导致子宫腔变 形或狭窄，不利于受精卵着床。
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护理查房
异位妊娠 2014.06.17 妇科病房
病例分析
林某，女，24岁 初诊时间：2009年6月28日 患者主诉：闭经46天，腹痛两天，阴道流血一 天。 病史：既往月经正常，闭经36天时来院要求做 人流手术，查彩超，宫内未见孕囊，但尿妊娠 试验为阳性。10月15日下午突然出现剧烈腹痛， 彩超示右附件区包块‘子宫直肠窝可探及 7.6×5.2CM液性暗区。 思考：该患者的临床诊断是什么？
若要怀孕已在半年以后，若要上环宜在三个 月后 怀孕后宜定期去医院检查，做好随访源自辅助检查阴道后穹隆穿刺
•简单可靠
•抽出暗红色、不凝血液即可诊断。
西药治疗方法:
1.氨甲喋呤（MTX）：抑制滋养细胞增生，破 坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。 0.4mg/kg· d i.m. qdx5 或50mg/m2 i.m. qdx1 2.米非司酮（Ru486）：孕激素受体拮抗剂。 150mg P.O. qdx5 3.腹腔镜/B超指示下注射MTX（10-25mg）于妊 娠部位。
鉴别诊断
输卵管妊娠与宫内妊娠流产？
治疗方法
1、期待疗法 2、药物治疗 3、手术治疗
期待疗法
适应症： 1、疼痛轻微，出血少 2、随诊可靠 3、无输卵管妊娠破裂证据 4、血β-hCG<1000U/L且继续下降 5、包块直径<3cm或无探及 6、无腹腔内出血
西药治疗
西药治疗的适应证：
1.输卵管妊娠未发生破裂或流产； 2.异位妊娠包块最大直径＜=4cm； 3.血β-HCG＜2000U/L； 4.患者生命体征平稳、无明显腹腔内出血 体征； 5.无药物治疗的禁忌
宫外孕
宫颈、残角、 宫角处妊娠
异位妊娠
输卵管、卵巢、
阔韧带、腹腔 等处妊娠
病因：
输卵管炎症
输卵管周围炎→输卵管扭曲、狭窄→蠕动减弱 输卵管粘膜炎→管腔变窄、堵塞→中途受阻
受精卵中 途着床
病因：
输卵管发育不良或功能异常 辅助生殖技术 避孕失败 其他：肿瘤压迫、输卵管手术、子宫内 膜异位症
病理：
输卵管妊娠时，由于输卵管管腔狭窄，管壁薄，蜕膜变化 不完全，受精卵植入后，不适应孕卵的生长发育，发展到 一定程度可以出现以下结果： 【一】输卵管妊娠流产 多见于输卵管壶腹部妊娠，多发生在妊娠8—12周。 输卵管完全流产:囊胚剥离落入管腔排入腹腔，出血不多。 输卵管不完全流产：囊胚剥离不完全 ，部分仍残留在官 腔，持续反复出血，量较多。血凝聚在子宫直肠陷凹，形 成盆腔积血，大量血液流入腹腔，出现腹膜刺激症，引起 休克。
异 位 妊 娠
教学目的与要求
1.掌握异位妊娠的定义、分类及护 理措施； 2.熟悉异位妊娠的病因病理、诊断 与鉴别诊断； 3.了解异位妊娠的治疗新近展。
定义
受精卵在子宫体腔以外着床发育称为异 位妊娠，习称宫外孕。两者的含义稍有不 同。 本病约95%发生在输卵管（本节以输卵 管妊娠为例讨论）。
异位妊娠与宫外孕的概念关系
手术治疗
1、保守手术
2、根治手术
3、腹腔镜手术
护理评估
病史 身体评估：症状、 体征、辅助检查 心理社会评估
护理诊断及合作性问题
潜在并发症 出血性休克 恐惧 与担心手术失败有关
护理措施
接受手术治疗患者的护理：
1、配合医生积极纠正患者休克症状的同时，做好术前准备。 2、加强心理护理：减少和消除患者的紧张、恐惧心理。
接受非手术治疗患者的护理：
1、密切观察患者的生命体征，并重视患者的主诉。
2、嘱患者绝对卧床休息，避免腹压增大，协助完成日常生 活护理。
3、指导患者摄取足够的营养物质，尤其富含铁蛋白的 4、注意腹痛及阴道流血
出院指导
保持良好的卫生习惯，勤洗浴、勤换衣
注意外阴清洁，禁止性生活1个月
防止发生盆腔感染
临床表现
体征：
1、一般情况：贫血貌、休克表现、血液吸收时可有体 温升高。 2、腹部检查：腹膜炎体征，患侧为重；出血多时， 移动性浊音阳性。
3、盆腔检查：子宫大、软；后穹隆饱满，触痛；宫 颈举痛明显（主要体征）；患侧附件区压痛，可触及 包块。
辅助检查
•妊娠试验：血HCG阳性率可达80~100%， 但阴性者仍不能完全排除异位妊娠。 •B超检查：有助于诊断异位妊娠。阴道B超较 腹部B超准确性高。 •子宫内膜病理检查：目的在于排除宫内妊娠 流产。 •腹腔镜检查：适用于尚未破裂或流产的患者， 兼有治疗的作用。
症状：
临床表现
1、停经：多有6~8周停经。20~30%的患者停经 史不明显，常误将不规则阴道流血视为末次月经。
2、腹痛：是主要症状。流产或破裂前为一侧下腹 隐痛或酸胀感；破裂或流产后为撕裂样疼痛。 3、阴道流血：胚胎死亡后常有不规则流血，病灶 去除后即停止。 4、昏厥与休克：与内出血成正比，与阴道流血不 成比例。 5、腹部包块：血液凝固与周围组织粘连形成
病理
【二】输卵管妊娠破裂 多见于峡部妊娠，多发生在妊娠6周左右。出血严重， 短期内可发生大量腹腔内出血，发生休克，亦可反复 出血，形成盆腔及腹腔血肿。 【三】陈旧性宫外孕 流产或破裂后未及时治疗，或内出血已逐渐停止，病 情稳定，时间过久，胚胎死亡或被吸收，但长期反复 内出血形成的盆腔血肿可机化变硬，与周围组织连粘， 临床上称陈旧性宫外孕。
异位妊娠 2014.06.17 妇科病房
病例分析
林某，女，24岁 初诊时间：2009年6月28日 患者主诉：闭经46天，腹痛两天，阴道流血一 天。 病史：既往月经正常，闭经36天时来院要求做 人流手术，查彩超，宫内未见孕囊，但尿妊娠 试验为阳性。10月15日下午突然出现剧烈腹痛， 彩超示右附件区包块‘子宫直肠窝可探及 7.6×5.2CM液性暗区。 思考：该患者的临床诊断是什么？
若要怀孕已在半年以后，若要上环宜在三个 月后 怀孕后宜定期去医院检查，做好随访源自辅助检查阴道后穹隆穿刺
•简单可靠
•抽出暗红色、不凝血液即可诊断。
西药治疗方法:
1.氨甲喋呤（MTX）：抑制滋养细胞增生，破 坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。 0.4mg/kg· d i.m. qdx5 或50mg/m2 i.m. qdx1 2.米非司酮（Ru486）：孕激素受体拮抗剂。 150mg P.O. qdx5 3.腹腔镜/B超指示下注射MTX（10-25mg）于妊 娠部位。
鉴别诊断
输卵管妊娠与宫内妊娠流产？
治疗方法
1、期待疗法 2、药物治疗 3、手术治疗
期待疗法
适应症： 1、疼痛轻微，出血少 2、随诊可靠 3、无输卵管妊娠破裂证据 4、血β-hCG<1000U/L且继续下降 5、包块直径<3cm或无探及 6、无腹腔内出血
西药治疗
西药治疗的适应证：
1.输卵管妊娠未发生破裂或流产； 2.异位妊娠包块最大直径＜=4cm； 3.血β-HCG＜2000U/L； 4.患者生命体征平稳、无明显腹腔内出血 体征； 5.无药物治疗的禁忌
宫外孕
宫颈、残角、 宫角处妊娠
异位妊娠
输卵管、卵巢、
阔韧带、腹腔 等处妊娠
病因：
输卵管炎症
输卵管周围炎→输卵管扭曲、狭窄→蠕动减弱 输卵管粘膜炎→管腔变窄、堵塞→中途受阻
受精卵中 途着床
病因：
输卵管发育不良或功能异常 辅助生殖技术 避孕失败 其他：肿瘤压迫、输卵管手术、子宫内 膜异位症
病理：
输卵管妊娠时，由于输卵管管腔狭窄，管壁薄，蜕膜变化 不完全，受精卵植入后，不适应孕卵的生长发育，发展到 一定程度可以出现以下结果： 【一】输卵管妊娠流产 多见于输卵管壶腹部妊娠，多发生在妊娠8—12周。 输卵管完全流产:囊胚剥离落入管腔排入腹腔，出血不多。 输卵管不完全流产：囊胚剥离不完全 ，部分仍残留在官 腔，持续反复出血，量较多。血凝聚在子宫直肠陷凹，形 成盆腔积血，大量血液流入腹腔，出现腹膜刺激症，引起 休克。
异 位 妊 娠
教学目的与要求
1.掌握异位妊娠的定义、分类及护 理措施； 2.熟悉异位妊娠的病因病理、诊断 与鉴别诊断； 3.了解异位妊娠的治疗新近展。
定义
受精卵在子宫体腔以外着床发育称为异 位妊娠，习称宫外孕。两者的含义稍有不 同。 本病约95%发生在输卵管（本节以输卵 管妊娠为例讨论）。
异位妊娠与宫外孕的概念关系
手术治疗
1、保守手术
2、根治手术
3、腹腔镜手术
护理评估
病史 身体评估：症状、 体征、辅助检查 心理社会评估
护理诊断及合作性问题
潜在并发症 出血性休克 恐惧 与担心手术失败有关
护理措施
接受手术治疗患者的护理：
1、配合医生积极纠正患者休克症状的同时，做好术前准备。 2、加强心理护理：减少和消除患者的紧张、恐惧心理。
接受非手术治疗患者的护理：
1、密切观察患者的生命体征，并重视患者的主诉。
2、嘱患者绝对卧床休息，避免腹压增大，协助完成日常生 活护理。
3、指导患者摄取足够的营养物质，尤其富含铁蛋白的 4、注意腹痛及阴道流血
出院指导
保持良好的卫生习惯，勤洗浴、勤换衣
注意外阴清洁，禁止性生活1个月
防止发生盆腔感染
临床表现
体征：
1、一般情况：贫血貌、休克表现、血液吸收时可有体 温升高。 2、腹部检查：腹膜炎体征，患侧为重；出血多时， 移动性浊音阳性。
3、盆腔检查：子宫大、软；后穹隆饱满，触痛；宫 颈举痛明显（主要体征）；患侧附件区压痛，可触及 包块。
辅助检查
•妊娠试验：血HCG阳性率可达80~100%， 但阴性者仍不能完全排除异位妊娠。 •B超检查：有助于诊断异位妊娠。阴道B超较 腹部B超准确性高。 •子宫内膜病理检查：目的在于排除宫内妊娠 流产。 •腹腔镜检查：适用于尚未破裂或流产的患者， 兼有治疗的作用。
症状：
临床表现
1、停经：多有6~8周停经。20~30%的患者停经 史不明显，常误将不规则阴道流血视为末次月经。
2、腹痛：是主要症状。流产或破裂前为一侧下腹 隐痛或酸胀感；破裂或流产后为撕裂样疼痛。 3、阴道流血：胚胎死亡后常有不规则流血，病灶 去除后即停止。 4、昏厥与休克：与内出血成正比，与阴道流血不 成比例。 5、腹部包块：血液凝固与周围组织粘连形成
病理
【二】输卵管妊娠破裂 多见于峡部妊娠，多发生在妊娠6周左右。出血严重， 短期内可发生大量腹腔内出血，发生休克，亦可反复 出血，形成盆腔及腹腔血肿。 【三】陈旧性宫外孕 流产或破裂后未及时治疗，或内出血已逐渐停止，病 情稳定，时间过久，胚胎死亡或被吸收，但长期反复 内出血形成的盆腔血肿可机化变硬，与周围组织连粘， 临床上称陈旧性宫外孕。