普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表

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普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表

表2.1.2合格数合格率12456单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日-- 年月日项次检验项目质量要求检查记录稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求承重模板底面高程允许偏差0~+5mm 允许偏差±10mm 轴线位置允许偏差±10mm 垂直度允许偏差5mm 4结构物边线与设计边线外露表面内模板：允许偏差0~+10mm ；外模板：允许偏差-10mm~03排架、梁、板、柱、墙、墩结构断面尺寸隐蔽内面允许偏差15mm5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差0~+10mm孔洞位置允许偏差±10mm1相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2mm木模：允许偏差3mm隐蔽内面允许偏差5mm2局部平整度外露表面钢模：允许偏差3mm木模：允许偏差5mm隐蔽内面允许偏差10mm允许偏差±20mm3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1mm木模：允许偏差2mm模板外观表面光洁、无污物隐蔽内面允许偏差2mm结构物水平断面内部尺寸普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表________________________工程主控项目一般项目施工单位自评意见监理单位复核意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。

经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。

脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差。

模板工序质量评定表--年水利工程知识讲解

表2.1.2-1 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．本表适用于大体积混凝土（大体积混凝土是指浇筑块体尺寸较大，需要考虑采取温度控制措施以减少裂缝发生几率的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。

2．单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写应与表2.1相同。

3．各检验项目的检验方法及检验数量按表B-2的要求执行。

表B-2 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装4．工序施工质量验收评定应提交下列资料：（1）施工单位各班（组）初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。

（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。

5．工序质量标准：（1）合格等级标准：1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。

2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。

3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。

（2）优良等级标准：1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。

2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。

3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。

________________________工程表2.1.2-2 普通混凝土（现浇结构混凝土）模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．本表适用于现浇结构混凝土（现浇结构混凝土是指用于水工建筑物中梁、板、柱等配有钢筋的现场浇筑的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。

C20砼路面质量评定表

模板制作及安装工序
合格
3
△钢筋制作及安装工序
/
4
预埋件制作及安装工序
/
5
△混凝土浇筑工序
合格
6
混凝土外观质量检查工序
合格
施工单位自评意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 0 %，且主要工序达到合格等级。
单元工程质量等级评定为:合格
(签字，加盖公章)
年月日
监理单位复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到等级。
工序编号
砼20m3
分部工程名称
坝顶工程
施工单位
苍南县水利水电工程有限公司
单位工程名称、部位
C20砼路面
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
入仓混凝土料
无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求
无不合格料入仓，检查10点
10
100%
2
17
85.0%
隐蔽内面
允许偏差5mm
2
局部平整度
外露表面
钢模：允许偏差3mm
√木模：允许偏差5mm
2、6、3、4、3、2、6、3、2、2、
4、2、2、6、4、4、3、4、1、5、
17
85.0%
隐蔽内面
允许偏差10mm
3
板面缝隙
外露表面
钢模：允许偏差1mm
√木模：允许偏差2mm
3、1、2、2、1
4
80.0%
单元工程质量等级评定为:

表420 水泥混凝土面层模板安装检验批质量验收记录填写示例样表

表420 水泥混凝土面层模板安装检验批质量验收记录填表说明1、检验批容量填写：同一检验批内的面积数。

2、最小/实际检查数量栏中，最小数量填写按检查数量栏中规定的检查数量。

3、表头中“施工依据”栏目应依照实际的施工操作依据填写，如施工企业的操作规程、工法、施工工艺标准等。

4、主控项目：应符合《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008条例10.4.1规定（1）板安装应符合下列规定：模板应与混凝土的摊铺机械相匹配。

模板高度为混凝土板设计厚度，木模板直线部分板厚不小于5cm，每0.8~1m设1处支撑装置；弯道部分板厚为1.5~3cm，每0.5~0.8m设1处支撑装置，模板与混凝土接触面及模板顶面刨光。

5、一般项目（1）模板安装支模前应核对路面标高、面板分块、胀缝和构造物位置。

模板应安装稳固、顺直、平整，无扭曲，相邻模板连接应紧密平顺，不得错位。

严禁在基层上挖槽嵌入模板。

使用轨道摊铺机应采用专用钢制轨模。

模板安装完毕，应进行检验，合格方可使用。

其安装质量应符合表10.4.2的规定。

（2）中线偏位表面均匀、平整、稳定，无推移、浮石。

检查数量：每100米检测1点。

检验方法：钢尺或经纬仪检查。

（3）宽度表面均匀、平整、稳定，无推移、浮石。

检查数量：每20米检测1点。

检验方法：钢尺检测。

（4）顶面高程表面均匀、平整、稳定，无推移、浮石。

检查数量：每20米检测1点。

检验方法：水准仪检测。

(5) 横坡表面均匀、平整、稳定。

检查数量：每20米检测1点。

检验方法：钢尺检测。

(6)相邻板高差表面均匀、平整、稳定。

检查数量：每道缝检测1点。

检验方法：水平尺或塞尺检查。

(7) 模板接缝宽度表面平整、稳定。

检查数量：每道缝检测1点。

检验方法：钢尺检查。

(8) 侧面垂直度表面均匀、平整、稳定。

检查数量：每20米检测1点。

检验方法：水平尺、卡尺检查。

(9) 纵向垂直度表面均匀、平整。

检查数量：每40米检测1点。

检验方法：20米线和钢尺检查。

混凝土模板制作及安装工序施工验收评定表

普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表
施工质量验收评定表填表要求
填表时必须遵照“填表基本规定”，并应符合下列要求：
1．本表适用于定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。

2．单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写应相同。

3．各检验项目的检验方法及检验数量按表B-2的要求实行。

（1）施工单位各班（组）初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。

（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。

5．工序质量标准：
（1）合格等级标准：
1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。

2）一样项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中散布。

3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。

（2）良好等级标准：
1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。

2）一样项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中散布。

3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。

(滑模)模板制作及安装工序施工质量验收评定表

一般项目
1
模板表面
处理干净，无任何附着物，表面光滑
2
脱模剂
涂抹均匀
3
滑模制作及安装
外形尺寸
允许偏差±10mm
4
对角线长度
允许偏差±6mm
5
扭曲
允许偏差4mm
6
表面局部不平度
允许偏差3mm
7
滚轮及滑道间距
允许偏差±10mm
8
滑模轨道制作及安装
轨道安装高程
允许偏差±5mm
9
轨道安装中心线
允许偏差±10mm
6
模板外观
表面光洁、无污物
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
10
轨道接头处轨面错位
允许偏差2mm
模板制作及安装
主控项目
1
稳定性、刚度
和强度
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
2
承重模板
底面高程
允许偏差0～+5mm
3
排架
、
梁板
、柱
、墙
结构断面尺寸
允许偏差±10mm
轴线位置
允许偏差±10mm
垂直度
允许偏差±5mm
·····························装······················订······················线····························

2.混凝土工程质量评定表及填表说明

二、混凝土工程专项说明1.本章表格适用于大中型水利水电工程的混凝土工程的单元工程施工质量验收评定，小型水利水电工程可参照执行。

2.划分工序的单元工程，其施工质量验收评定在工序验收评定合格和施工项目实体质量检验合格的基础上进行。

不划分工序的单元工程，其施工质量验收评定在单元工程中所包含的检验项目检验合格和施工项目实体质量检验合格的基础上进行。

3.工序施工质量具备下述条件后进行验收评定：①工序中所有施工项目（或施工内容）已完成，现场具备验收条件。

②工序中所包含的施工质量检验项目经施工单位自检全部合格。

4.工序施工质量按下述程序进行验收评定：①施工单位首先对已经完成的工序施工质量按SL632标准进行自检，并做好检验记录。

②自检合格后，填写工序施工质量验收评定表，质量责任人履行相应签认手续后，向监理单位申请复核。

③监理单位收到申请后，在4h内进行复核。

监理复核包括以下内容：核查施工单位报验资料是否真实、齐全；结合平行检测和跟踪检测结果等，复核工序施工质量检验项目是否符合SL632标准的要求：在工序施工质量验收评定表中填写复核记录，并签署工序施工质量评定意见，核定工序施工质量等级，相关责任人履行相应签认手续。

5.单元工程施工质量具备下述条件后验收评定：①单元工程所含工序（或所有施工项目）已完成，施工现场具备验收的条件。

②已完工序施工质量经验收评定全部合格，有关质量缺陷已处理完毕或有监理单位批准的处理意见。

6.单元工程施工质量按下述程序进行验收评定:①施工单位首先对已经完成的单元工程施工质量进行自检，并填写检验记录。

②自检合格后，填写单元工程施工质量验收评定表，向监理单位申请复核。

③监理单位收到申报后，应在8h内进行复核。

7.监理复核包括下述内容：①核查施工单位报验资料是否真实、齐全。

②对照施工图纸及施工技术要求，结合平行检测和跟踪检测结果等，复核单元工程质量是否达到SL632标准的要求。

③检查已完单元工程遗留问题的处理情况，在单元工程施工质量验收评定表中填写复核记录，并签署单元工程施工质量评定意见，核定单元工程施工质量等级，相关责任人履行相应签认手续。

水利工程普通混凝土单元工程评定表模板

3
焊接接头和焊缝外观
不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点,表面平顺,没有明显的咬边、凹陷、气孔等,钢筋不应有明显烧伤
4钢筋连接
点焊及电弧焊
帮条对焊接头中心
纵向偏移差不大于0.5d
接头处钢筋轴线的曲折
≤4°
焊缝
长度
允许偏差-0.5d
高度
允许偏差-0.5d
表面气孔夹渣
在2d长度上数量不多于2个; 气孔、夹渣的直径不大于3mm
对焊及熔槽焊
焊接接头根部未焊透深度
Ф25～Ф40mm钢筋
≤0.15d
Ф40～Ф70mm钢筋
≤0.10d
接头处钢筋中心的位移
0.1d且不大于2mm
焊缝表面( 长为2d) 和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质
≤1.5d
绑扎连接
缺扣、松扣
≤20%, 且不集中
弯钩朝向正确
符合设计图纸
搭接长度
允许偏差-0.05设计值
2
模板制作及安装工序
3
△钢筋制作及安装工序
4
预埋件制作及安装工序
5
△混凝土浇筑工序
6
混凝土外观质量检查工序
施工单位
自评意见
各工序施工质量全部合格, 其中优良工序占%, 且主要工序达到等级。
单元工程质量等级评定为:
(签字,加盖公章)年月日
监理单位
复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料,各工序施工质量全部合格, 其中优良工序占%, 且主要工序达到等级。
5
保护层厚度
局部偏差±1/4净保护层厚
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格, 一般项目逐项检验点的合格率%, 且不合格点不集中分布。

现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录

预埋管、预留孔中心线位置
≤3
mm
插筋
中心线位置
≤5
mm
外露长度
0～10
mm
预埋螺栓
中心线位置
≤2
mm
外露长度
0～10
mm
预留洞
中心线位置
≤10
mm
尺寸
0～10
mm
6
模板安装
轴线位置
≤5
mm
底模上表面标高
±5
mm
模板内部尺寸
基础
±10
mm
柱、墙、梁
±5
mm
楼梯相邻踏步高差
≤5
mm
垂直度
柱、墙层高≤6m
现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录
表5.12.1工程编号：
单位(子单位)
工程名称
分部(子分部)
工程名称
分项工程名称
验收部位
总承包单位
项目负责人
施工单位
项目负责人
分包单位
分包项目负责人
施工执行标准
名称及编号
专业工长(施工员)
类别
序号
检验项目
质量标准
单位
施工单位自检记录
检查结果
主控项目
1
模板及支架
模板及支架应根据安装、使用和拆除工况进行设计并应满足承载力、刚度和整体稳固性要求
2
模板及支架用材料
模板及支架用材料的技术指标应符合国家现行有关标准的规定。进场时应抽样检验模板和支架材料的外观、规格和尺寸
3
现浇混凝土结构模板及支架的安装质量
应符合国家现行有关标准的规定和施工方案的要求
4
后浇带处的模板及支架设置
3
模板的起拱

混凝土工程质量验收评定表

表4。

2.1 基础面处理施工质量验收评定表表4。

2.2 混凝土施工缝处理工序施工质量验收评定表表4。

3。

2 模板制作及安装工序施工质量验收评定表表4.4。

2—1 钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表（主）表4.5.4-1 止水片（带）工序施工质量验收评定表表4.5。

4-2 伸缩缝（填充材料）工序施工质量验收评定表表4。

5.4-3 排水系统工序施工质量验收评定表表4.5.4—4 冷却及灌浆管路工序施工质量验收评定表表4.5。

4-5 铁件工序施工质量验收评定表表4。

6。

2 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表（主）表4.7.3 外观质量检查工序施工质量验收评定表表5.2.2 碾压混凝土层面处理工序施工质量验收评定表（主）表5。

3.1 模板制作及安装工序施工质量验收评定表（主）表5。

4.4 混凝土铺筑碾压工序施工质量验收评定表（主）表5。

4。

5 变态混凝土工序施工质量验收评定表（主）表5。

5.1 碾压混凝土成缝工序施工质量验收评定表表6。

2.2 面板基面清理工序施工质量验收评定表表6.3。

3 滑膜制作及安装工序施工质量验收评定表(主）表6.4.2 止水片（带）工序施工质量验收评定表表6.4。

3 伸缩缝工序施工质量验收评定表表6.5.2 混凝土面板浇筑工序施工质量验收评定表（主)表7.2.2 基座结合面处理及沥青混凝土结合层面处理工序施工质量验收评定表表7。

2。

3 模板制作及安装工序施工质量验收评定表表7。

2。

4 沥青混凝土的铺筑工序施工质量验收评定表（主）表7.3。

2 沥青混凝土面板整平胶结层（含排水层）工序施工质量验收评定表（主）表7。

3。

3 防渗层工序施工质量验收评定表（主）表7.3.4 封闭层工序施工质量验收评定表表7.3.5 面板与钢性建筑物连接工序施工质量验收评定表表8.2。

1 预应力筋孔道工序施工质量验收评定表表8。

2。

2 预应力筋制作及安装工序施工质量验收评定表表8.2.3 预应力筋张拉工序施工质量验收评定表（主）。

普通混凝土工程模板制作及安装工序质量评定表填表说明

普通混凝土工程模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表说明1、单位工程名称，分部工程名称及单元工程名称、部位应以正式批复文件上的名称和代码为准。

施工日期填写为范围值，起始时间以本单元工程开始施工时间为准，终止时间以本单元工程涉及的所有试验报告的最晚日期为准。

2、工序编号：填写本工序编号。

3、主控项目1全部对照模板设计文件及图纸检查，记录检查结果。

主控项目2、3、4、5检查数量为：模板面积在100m2以内，不小于10个点，每增加100 m2，检查点数增加不少于10个点，分别填写测量结果。

4、一般项目1检查数量为：模板面积在100m2以内，不小于10个点，每增加100 m2，检查点数增加不少于10个点，填写量测结果；一般项目2检查数量为：模板面积在100m2以上，不少于20个点，每增加100 m2，检查点数增加不少于10个点，填写量测结果；一般项目3检查数量为：100m2以上检查3～5个点，100m2以内检查1～3个点，填写量测结果；一般项目4检查数量为：100m2以上不少于10个点，100m2以内不少于5个点，填写测量结果；一般项目5、6全面检查，填写观察结果。

5、凡是涉及符合设计要求的项目，在检查（测）记录一栏中不能只填“符合设计规范或要求”应标明具体设计要求或规范名称及编号。

6、工序质量标准：合格等级标准应符合下列规定：⑴主控项目，检验结果应全部符合SL632—2012标准的要求。

⑵一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。

⑶各项报验资料应符合SL632—2012标准要求。

优良等级标准应符合下列规定：⑴主控项目，检验结果应全部符合SL632—2012标准的要求。

⑵一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。

⑶各项报验资料应符合SL632—2012标准要求。

砼垫层质量评定表

工元单腔层
垫程板
底池水
蓄
日月年
-
日月年
数格
率格合
基础面
主控项目
1X
H
基
E
一般项目
1X
理沾而岩
n
n
施工缝处理
主控项目
1X
符宀疋规范
2
一般项目
1X
mH而cm缝
n
n
施工单位自评意见
。日
月林年t
%
理位核见监单复意
◎日枳月師年
O
布
单位工程名称
n
「
6
一般项目
^1*
宀铺
一0
3
4
洱护
n
5
n
位见单意工评施自
主工
尉月杠年
中日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率％且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
年月日
单位工程名称
会理县中厂乡青龙村供水站工程
工序编码
分部工程名称
蓄水池工程
施工单位
%且不合格点不集中分布
O
年
月
日
程工站水供寸青乡厂中县FTT二理会
司公限有团集设 &三浦市庆 -亘-
程工单层垫板池蓄
日月年日月年
准标M质
数格合
率格合
主控项目
2
n
「
3
器距振捣间超振，无序、次振
n
「

混凝土单元工程质量评定表普通

不集中分布。
工序质量等级评疋为：
（签字，加盖公章）年月日
钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
钢筋的数量、规格尺寸、安装位置
符合质量标准和设计的要求
2
钢筋接头的力学性能
符合规范要求和国家及行业有关标准
分布。
工序质量等级评疋为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点
不集中分布。
工序质量等级评疋为：
（签字，加盖公章）年月日
混凝土模板工序质量评定表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年月曰〜年月曰
中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
续表
序号
1
检验项目
质量要求
检查（测）记录
合格数
合格率
占
八、、焊及电弧焊
帮条对焊接头中心
纵向偏移差不大于0.5d
接头处钢筋轴线的曲折
<4°
焊缝
长度
允许偏差-0.5d
高度
允许偏差-0.05d
表面气孔夹渣
在2d长度上数量不多于2个；气孔、夹渣的直径不大
偏差士20mm
脱模剂涂刷
产品质量符合要求，涂刷均匀，无明显色差
模板外观
表面光洁、无污物

水泥混凝土面层检验批质量验收记录表【范本模板】

水泥混凝土面层检验批质量验收记录表编号：＿_____＿___水泥混凝土原材料检验批质量验收记录表编号:＿_________填土方路基检验批质量验收记录表Ⅲ(支路及其他小路)编号:＿＿__＿____＿填土方路基检验批质量验收记录表编号:＿____＿_＿__填土方路基检验批质量验收记录表Ⅱ（次干路）编号:_＿________土工材料处理软土路基检验批质量验收记录表编号：＿＿__＿__＿_＿编号：______＿___挖土方路基检验批质量验收记录表编号:____＿_____现浇钢筋混凝土挡土墙钢筋加工与安装检验批质量验收记录表编号:＿_＿__＿__＿_编号:＿＿＿___＿___现浇钢筋混凝土挡土墙栏杆制作与安装检验批质量验收记录表编号：＿__＿_＿＿___现浇钢筋混凝土人行地道结构检验批质量验收记录表编号：__＿___＿_＿＿雨水支管与雨水口检验批质量验收记录表编号：____＿____＿预制安装钢筋混凝土人行地道结构地基检验批质量验收记录表编号:____＿____＿预制安装钢筋混凝土人行地道结构墙板、顶板安装检验批质量验收记录表编号：__＿_____＿＿预制安装钢筋混凝土人行地道结构预制墙板、顶板检验批质量验收记录表编号:_＿＿__＿＿__＿预制混凝土砌块面层检验批质量验收记录表编号:__________粘层、透层与封层检验批质量验收记录表编号：____＿_＿＿__目装配式钢筋混凝土挡土墙基础检验批质量验收记录表编号：__＿___＿＿_＿编号:_______＿_＿编号:______＿___。

模板制作及安装施工质量验收三检表

6
模板外观
表面光洁、无污物
检验意见
检验人员签字
检验日期
结构断面尺寸
允许偏差±10mm
轴线位置
允许偏差±10mm
垂直度
允许偏差±5mm
4
结构物边线与设计边线
外露表面
内模板：允许偏差-10mm～0；外模板：允许偏差0～+10mm
隐蔽内面
允许偏差15mm
5
预留孔、洞尺寸及位置
孔、洞
尺寸
允许偏差-10mm
孔洞位置
允许偏差±10mm
一
般
项
目
1
模板平整度、相邻两板面错台
模板制作及安装施工质量验收三检表
表4.3.2
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检测记录
班组自检
施工队复检
质检处（科）终检
主
控
项
目
1
稳定性、
刚度和强度
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
2
承重模板底面高程
允许偏差0～+5mm
3
排架、梁板、柱、墙
外露表面
钢模：允许偏差2mm；
木模：允许偏差3mm
隐蔽内面
允许偏差5mm
2
局部平整度
外露表面
钢模：允许偏差3mm；
木模：允许偏差5mm隐蔽ຫໍສະໝຸດ 面允许偏差10mm3
板面缝隙
外露表面
钢模：允许偏差1mm；
木模：允许偏差2mm
隐蔽内面
允许偏差2mm
4
结构物水平断面内部尺寸

水利混凝土评定表

90.0％
4
结构物水平断面
内部尺寸
允许偏差±20 mm
详见《模板制作及安装施工质量检验记录表》
9(10)
90。0％
5
脱模剂涂刷
产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差
详见《模板制作及安装施工质量检验记录表》
100％
6
模板外观
表面光洁、无污物
详见《模板制作及安装施工质量检验记录表》
85。0％
施工
单位
主要工序
1
△钢筋制作及安装4.4
优良
2
△混凝土浇筑4。6
优良
一般工序
1
基础面或施工缝处理4.2
优良
2
模板制作及安装4.3
合格
3
预埋件（止水、伸缩缝等)制作及安装4.5
优良
4
外观质量检查4。7
合格
施工
单位
自评
意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占66。7％，且主要工序达到优良等级。
单元工程质量等级评定为：优良
工序质量等级评定为:优良
（签字，加盖公章）年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点100％合格，一般项目逐项检验点的合格率90.0%~100％，且不合格点不集中分布.
工序质量等级评定为：优良
(签字，加盖公章）年月日
普砼表4.5预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称
XXX标
施工日期
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
钢筋的数量、规格尺寸、安装位置
符合质量标准和设计的要求

普通混凝土工程评定表

一般混凝土工程评估表单元工程施工质量验收评估表（不划分工序）（一般混凝土)单元工程施工质量验收评估表（划分工序）表2.2.1 基础面处理施工质量原则表2.2.1—1 基础面处理施工质量验收评估表表2.2.1(续) 混凝土施工缝处理质量原则表2.2.1—2 混凝土施工缝处理质量验收评估表模板制作及安装施工质量验收评估表表4.3.2表钢筋制作及安装施工质量原则表—1 钢筋制作及安装施工质量验收评估表表—2钢筋连接施工质量原则（附讲解评估表）表—2钢筋连接施工质量原则评估表表—1 伸缩缝（填充材料）施工质量原则表—1 伸缩缝（填充材料）施工质量验收评估表表—2 排水系统施工质量原则表—2 排水系统施工质量验收评估表表—3冷却及灌浆管路施工质量原则（按上表描述）表—4 铁件施工质量原则表—4 铁件施工质量验收评估表（按上表描述）表-5 止水片（带）施工质量原则表—5 止水片（带）施工质量验收评估表表混凝土浇筑施工质量原则表混凝土浇筑施工质量验收评估表表外观质量原则表外观质量验收评估表碾压混凝土层面处理、缝面处理、模板制作及安装，预埋件、外观质量与一般混凝土部分基本相似，不在反复。

表B—10 -1 混凝土铺筑碾压施工质量原则表—1 混凝土铺筑碾压施工质量验收评估表—2 变态混凝土施工质量原则表B—10表—2 变态混凝土施工质量验收评估表表B—11 碾压混凝土成缝施工质量原则表碾压混凝土成缝施工质量验收评估表混凝土面板工程趾板混凝土评估与一般混凝土部分相似，不在反复。

表B—19 面板基面清理施工质量原则表面板基面清理施工质量验收评估表表B—20 滑膜制作及安装施工质量原则表滑膜制作及安装施工质量验收评估表表B—22—1 预埋件止水片（带）施工质量原则表—1 止水片（带）施工质量验收评估表表B—22—2 伸缩缝施工质量原则表—2 伸缩缝施工质量验收评估表（定性表述定数量测）表B—23 混凝土面板浇筑施工质量原则表混凝土面板浇筑施工质量验收评估表注混凝土面板外观质量评估同一般混凝土沥青混凝土表B—25 基座结合面处理及沥青混凝土结合层面处理施工质量原则表基座结合面处理及沥青混凝土结合层面处理施工质量验收评估表模板制作及安装施工质量原则同一般混凝土模板制作及安装施工质量验收评估表（同一般混凝土）表B—27 沥青混凝土旳铺筑施工质量原则表沥青混凝土旳铺筑施工质量验收评估表（同碾压砼坝）表B—28 沥青混凝土面板整平胶结层（含排水层）施工质量原则表沥青混凝土面板整平胶结层（含排水层）施工质量验收评估表表B—29 防渗层施工质量原则。

普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表