【新】急性脑梗塞病人的护理查房ppt

择地开展，且督查调研活动责任到人，全年我处共完成《加强农村组织建设 夯实党的执 《贯彻民主集中制 强化组织纪律性》等督查调研文章4篇。同时南五工二村“决策落实 （州级）”也大力开展工作，加强了向上级反馈的意识，报送《弘扬中华民族美德 老龄 篇》、《昔日旧村落 今朝小康村》等3篇督查专报，把基层农村好的经验和群众的声音 两级党委、政府。在信息报送上截止目前也完成《督查简报》共7期，《信息简报》共 专项查办、增强时效性。 围绕群众反映的热点、难点问题展开督查，对一些影响大的领 积极参与查办，不拖拉、不推诿，及时准确掌握情况，提出建议。同时在实
01 病史介绍
诊疗计划：
1完善三大常规，肝肾功能，血气， 痰培养+药敏等相关检查。
诊疗计划：
予以留置胃管(于24号拔出）尿管
诊疗计划：
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松 解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入 化痰，雷米替丁（6月22号停止）护胃于补液 等对症处理。
诊疗计划：
告病危，监测生命体征Q1H，记 24小时出入量
3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅 速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症， 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
清理呼吸道无效
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肺部感染护理查房PPT
Introduction Of AtmosphericBusiness Plan Startup Plan PPT Template, Complete Framework
汇报人：XXX
部门：护士部
01 病史介绍 02 初期护理诊断及护理措施 03 二次护理诊断及护理措施
骶尾部有一 2×3cm2 不明压疮， 辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑 肺部感染，胆囊结 石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病。
01 病史介绍
肺部感染
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75%
27%
2型糖尿病
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凝血功能正常；肝功能示： TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l 稍偏高，考虑感染可能性大；
02 初期护理诊断及护理措施
A
清理呼吸道无效
与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
B
潜在并发症
感染性休克
C
体温升高
与感染有关
D
潜在并发症
糖尿病酮症酸中毒
02 初期护理诊断及护理措施
诊疗计划：
请心内科、神经内科会诊。
第二部分
初期护理诊断及护理措施
Biblioteka Baidu
02 初期护理诊断及护理措施
6月21日入院当天:检查结果 回报：WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提示感染； 血气分析示 PH 7.595， Pco2 31.7mmHg P02
36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ，SO2 77.7%， 提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼 吸衰竭；
高血压病（3级）极高危组
91%
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91%
50%
脑梗塞后遗症期
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低钾高钠血症
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践中能够不断总结经验，提高办件质量的效率。 （三）自身建设、逐步规范化。 首先 和完善了各项制度和工作机制；二是加强对督查工作人员的培训和要求，提高人员素质 了州市两级领导有关督查工作的讲话；三是发挥相关业务部门的协调作用，采取联合督 上下配合、左右联动的督查工作体系。 （四）目标考核、督查相结合。 进一步完善了 督查评价制度，强化责任追究制；建立干部履行职责督查评价档案，为全处中层以上领 括副科级、科级干部），共20人都建立有相应档案；通过日常督查了解掌握机关、村组 绩和履职情况，并把此做为年终评优和考核任用工作人员的参考标准之一。 六、成
第一部分
病史介绍
01 病史介绍
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、 咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气 促4天入院。 入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳 孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口 唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及 散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿 。
效显著、不足仍存 （一）取得的成效： 1、对“民主日”活动和“政务财务公开”的督 确保了两项工作严格按程序和规定操作，也增强了领导与村民的思想沟通，化解矛盾， 访问题，达到了增强班子凝聚力，事半功倍的作用。 2、驻村工作的督查，使驻村工作 作岗位，并能协助“两委”班子开展工作，更好得对村级发展出谋献策。 3、作风转变 强，每个工作人员按时上下班，改变了脸难看、事难办的不良作风，半天能办的事，决 办理，下村办事在办公室留言册上写清去向，从思想和观念上增强了为农服务意识，树 风形象。 4、促进了小康村建设的步伐，加快了居民点工程和征地工作的进程
评价：患者神志清楚，能回答问题，但 吐词不清，无明显气喘、咳嗽、咳痰
相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
02 初期护理诊断及护理措施
体温升高相关因素：与感染有关
体温升高 相关因素：与感染有关 预期目标：患者的体温维持在正常范围
降温：可采用物理降温或药物降温的方法。
休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温 适宜、环境安静、空气流通等。 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半 流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日2500－ 3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产 物的排出。
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60％ ）以充分发挥呼吸 道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以 上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释 和排出。