【新】急性脑梗塞病人的护理查房ppt
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2024年度PPT脑梗塞病人的护理查房
重要性
脑梗塞是一种严重的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。因此，加强脑梗塞的预防工作对 于降低患者的发病率和死亡率具有重要意义。同时，对于已经发生脑梗塞的患者，及时的护理和治疗也是提高其 生活质量的关键。
2024/3/23
7
02
护理评估与计划制定
2024/3/23
8
患者全面评估
危险因素
除了上述疾病因素外，不良生活习惯 （如吸烟、饮酒、缺乏运动等）、高 盐高脂饮食、肥胖、精神压力大等也 是脑梗塞的危险因素。
2024/3/23
5
临床表现与诊断方法
临床表现
脑梗塞的症状因梗塞部位和面积不同而异，常见症状包括头痛、头晕、恶心、 呕吐、偏瘫、失语、感觉障碍等。严重者可出现昏迷甚至死亡。
染的预防。
10
患者长期卧床，血液循 环减慢，需采取措施预
防深静脉血栓形成。
个性化护理计划制定
01
02
03
04
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，定期翻身 、拍背，使用气垫床等减压设
备，预防压疮发生。
呼吸道护理
定期为患者翻身、拍背，鼓励 患者深呼吸和有效咳嗽，保持
呼吸道通畅。
排尿护理
鼓励患者多饮水，保持会阴部 清洁，根据病情采取导尿等排
增加膳食纤维
多食用富含膳食纤维的食物，如全谷类、蔬菜、 水果等，以促进肠道蠕动和降低胆固醇。
ABCD
2024/3/23
限制脂肪摄入
减少动物性脂肪和饱和脂肪酸的摄入，如肥肉、 油炸食品等，以降低血脂和预防动脉硬化。
禁忌事项
避免吸烟、饮酒等不良习惯，以及过度食用刺激 性食物和饮料。
29
生活起居规律培养
脑梗塞病人护理查房ppt课件
23
家属在脑梗塞病人护理中角色定位
照顾者
观察者
提供日常生活照料，如饮食、起居、个人 卫生等。
密切观察患者病情变化，及时向医护人员 反馈。
协助者
心理支持者
协助患者进行康复训练，提高患者生活质 量。
关注患者心理变化，提供情感支持和安慰。
2024/1/28
24
家属如何协助患者进行康复训练
学习康复知识
了解脑梗塞康复训练的基本原理和方法。
2024/1/28
5
诊断方法与治疗原则
诊断方法
结合患者病史、临床表现及影像学检查（如CT、MRI等）进行综合诊断。
治疗原则
早期发现、早期治疗，根据患者病情采取溶栓、抗凝、降纤等针对性治疗措施 ，同时积极控制危险因素，预防并发症的发生。
2024/1/28
6
02
脑梗塞病人护理评估
2024/1/28
7
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
早期活动
鼓励患者尽早进行床上活动，促进血液循环，减少血栓形成风险 。
药物治疗
根据患者病情和医生建议，使用抗凝药物和溶栓药物，降低血液 凝固性，预防血栓形成。
压迫治疗
对于已经形成血栓的患者，可采用压迫治疗，促进血栓溶解和吸 收。
2024/1/28
21
压疮预防及处理方法
保持皮肤清洁干燥
定期为患者清洁皮肤，保持皮肤干燥 ，避免长时间受压。
及时清理呼吸道分泌物
保持口腔清洁，定期吸痰，确保呼吸 道畅通。
2024/1/28
12
控制颅内压升高
01
02
03
观察意识状态
定时评估患者意识水平， 注意是否存在意识障碍加 重的情况。
脑梗塞病人的护理查房PPT课件
恢复。
语言功能训练
针对言语障碍的患者，进行语言 功能评估，制定语言康复计划， 通过发音练习、口语表达训练等
，帮助患者恢复语言能力。
认知功能训练
根据患者的认知障碍程度，设计 认知功能训练方案，如记忆力、 注意力、思维能力等方面的训练
，以提高患者的认知功能。
心理护理与情感支持
心理疏导
积极与患者沟通，了解其心理需 求和困扰，提供心理疏导和支持 ，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不
良情绪。
情感支持
鼓励家属参与患者的护理工作，给 予患者关爱和支持，增强其战胜疾 病的信心。
心理干预
对于严重心理障碍的患者，可请心 理医生进行会诊，制定个性化的心 理干预方案。
健康教育与生活方式指导
饮食指导
向患者及家属讲解健康饮食的重要性，指导患者选择低盐、低脂、 低糖的食物，多摄入蔬菜、水果等富含纤维素和维生素的食品。
脑梗塞病人的护理查房
汇报人：xxx
2024-01-14
CONTENTS
• 脑梗塞概述 • 护理评估与计划 • 急性期护理措施 • 恢复期护理措施 • 并发症预防与处理 • 家属参与和出院指导
01
脑梗塞概述
定义与发病原因
定义
脑梗塞是指由于脑部血管阻塞导 致脑部血液供应障碍，进而引起 脑组织缺血、缺氧性坏死的脑血 管疾病。
的发生率。
药物预防
03
根据患者病情，可遵医嘱使用抗凝药物，如华法林、低分子肝
素等，以预防血栓形成。
其他常见并发症应对策略
消化道出血
密切观察患者呕吐物及粪便颜色，及时发现消化道出血迹象。遵 医嘱给予止血药物及胃黏膜保护剂。
癫痫发作
保持患者呼吸道通畅，防止窒息。遵医嘱给予抗癫痫药物，控制 癫痫发作。
语言功能训练
针对言语障碍的患者，进行语言 功能评估，制定语言康复计划， 通过发音练习、口语表达训练等
，帮助患者恢复语言能力。
认知功能训练
根据患者的认知障碍程度，设计 认知功能训练方案，如记忆力、 注意力、思维能力等方面的训练
，以提高患者的认知功能。
心理护理与情感支持
心理疏导
积极与患者沟通，了解其心理需 求和困扰，提供心理疏导和支持 ，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不
良情绪。
情感支持
鼓励家属参与患者的护理工作，给 予患者关爱和支持，增强其战胜疾 病的信心。
心理干预
对于严重心理障碍的患者，可请心 理医生进行会诊，制定个性化的心 理干预方案。
健康教育与生活方式指导
饮食指导
向患者及家属讲解健康饮食的重要性，指导患者选择低盐、低脂、 低糖的食物，多摄入蔬菜、水果等富含纤维素和维生素的食品。
脑梗塞病人的护理查房
汇报人：xxx
2024-01-14
CONTENTS
• 脑梗塞概述 • 护理评估与计划 • 急性期护理措施 • 恢复期护理措施 • 并发症预防与处理 • 家属参与和出院指导
01
脑梗塞概述
定义与发病原因
定义
脑梗塞是指由于脑部血管阻塞导 致脑部血液供应障碍，进而引起 脑组织缺血、缺氧性坏死的脑血 管疾病。
的发生率。
药物预防
03
根据患者病情，可遵医嘱使用抗凝药物，如华法林、低分子肝
素等，以预防血栓形成。
其他常见并发症应对策略
消化道出血
密切观察患者呕吐物及粪便颜色，及时发现消化道出血迹象。遵 医嘱给予止血药物及胃黏膜保护剂。
癫痫发作
保持患者呼吸道通畅，防止窒息。遵医嘱给予抗癫痫药物，控制 癫痫发作。
脑梗塞的护理查房ppt课件pptx-2024鲜版
脑梗塞的护理查房ppt课件pptx
2024/3/28
1
contents
目录
2024/3/28
• 脑梗塞概述 • 脑梗塞患者护理评估 • 脑梗塞患者护理措施 • 营养支持与饮食调整 • 康复训练与指导 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2
01
脑梗塞概述
2024/3/28
3
定义与发病原因
2024/3/28
定义
脑梗塞是指由于脑部血管阻塞导 致脑部血液供应障碍，使得脑部 组织缺血、缺氧而坏死的一种疾 病。
发病原因
主要包括动脉粥样硬化、高血压 、糖尿病、高血脂等疾病，以及 吸烟、饮酒、不良饮食习惯等生 活方式因素。
4
临床症状及表现
症状
头痛、头晕、恶心、呕吐、失语、偏 瘫、感觉障碍等。
表现
根据梗塞部位和面积大小，可表现为 局灶性神经功能缺损、意识障碍、颅 内压增高等。
16
合理膳食搭配建议
早餐
燕麦粥或全麦面包搭配牛奶或豆浆，加一个水果 如苹果或香蕉。
晚餐
豆制品或瘦肉搭配多种颜色的蔬菜，如胡萝卜、 紫甘蓝等，加一份水果拼盘。
ABCD
2024/3/28
午餐
瘦肉（鸡肉、鱼肉等）搭配绿叶蔬菜，如菠菜、 芥兰等，加一份粗粮如糙米饭或全麦馒头。
零食
坚果、酸奶、水果等健康零食，避免高糖、高盐 和高脂肪的零食。
置等预防措施。
压疮
保持皮肤清洁干燥，定期更换 体位和床垫，避免长时间受压
。
尿路感染
保持会阴部清洁干燥，鼓励患 者多饮水，必要时给予导尿和
抗感染治疗。
2024/3/28
14
04
营养支持与饮食调整
2024/3/28
2024/3/28
1
contents
目录
2024/3/28
• 脑梗塞概述 • 脑梗塞患者护理评估 • 脑梗塞患者护理措施 • 营养支持与饮食调整 • 康复训练与指导 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2
01
脑梗塞概述
2024/3/28
3
定义与发病原因
2024/3/28
定义
脑梗塞是指由于脑部血管阻塞导 致脑部血液供应障碍，使得脑部 组织缺血、缺氧而坏死的一种疾 病。
发病原因
主要包括动脉粥样硬化、高血压 、糖尿病、高血脂等疾病，以及 吸烟、饮酒、不良饮食习惯等生 活方式因素。
4
临床症状及表现
症状
头痛、头晕、恶心、呕吐、失语、偏 瘫、感觉障碍等。
表现
根据梗塞部位和面积大小，可表现为 局灶性神经功能缺损、意识障碍、颅 内压增高等。
16
合理膳食搭配建议
早餐
燕麦粥或全麦面包搭配牛奶或豆浆，加一个水果 如苹果或香蕉。
晚餐
豆制品或瘦肉搭配多种颜色的蔬菜，如胡萝卜、 紫甘蓝等，加一份水果拼盘。
ABCD
2024/3/28
午餐
瘦肉（鸡肉、鱼肉等）搭配绿叶蔬菜，如菠菜、 芥兰等，加一份粗粮如糙米饭或全麦馒头。
零食
坚果、酸奶、水果等健康零食，避免高糖、高盐 和高脂肪的零食。
置等预防措施。
压疮
保持皮肤清洁干燥，定期更换 体位和床垫，避免长时间受压
。
尿路感染
保持会阴部清洁干燥，鼓励患 者多饮水，必要时给予导尿和
抗感染治疗。
2024/3/28
14
04
营养支持与饮食调整
2024/3/28
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肺部感染护理查房PPT
Introduction Of AtmosphericBusiness Plan Startup Plan PPT Template, Complete Framework
汇报人：XXX
部门：护士部
01 病史介绍 02 初期护理诊断及护理措施 03 二次护理诊断及护理措施
践中能够不断总结经验，提高办件质量的效率。 （三）自身建设、逐步规范化。 首先 和完善了各项制度和工作机制；二是加强对督查工作人员的培训和要求，提高人员素质 了州市两级领导有关督查工作的讲话；三是发挥相关业务部门的协调作用，采取联合督 上下配合、左右联动的督查工作体系。 （四）目标考核、督查相结合。 进一步完善了 督查评价制度，强化责任追究制；建立干部履行职责督查评价档案，为全处中层以上领 括副科级、科级干部），共20人都建立有相应档案；通过日常督查了解掌握机关、村组 绩和履职情况，并把此做为年终评优和考核任用工作人员的参考标准之一。 六、成
择地开展，且督查调研活动责任到人，全年我处共完成《加强农村组织建设 夯实党的执 《贯彻民主集中制 强化组织纪律性》等督查调研文章4篇。同时南五工二村“决策落实 （州级）”也大力开展工作，加强了向上级反馈的意识，报送《弘扬中华民族美德 老龄 篇》、《昔日旧村落 今朝小康村》等3篇督查专报，把基层农村好的经验和群众的声音 两级党委、政府。在信息报送上截止目前也完成《督查简报》共7期，《信息简报》共 专项查办、增强时效性。 围绕群众反映的热点、难点问题展开督查，对一些影响大的领 积极参与查办，不拖拉、不推诿，及时准确掌握情况，提出建议。同时在实
效显著、不足仍存 （一）取得的成效： 1、对“民主日”活动和“政务财务公开”的督 确保了两项工作严格按程序和规定操作，也增强了领导与村民的思想沟通，化解矛盾， 访问题，达到了增强班子凝聚力，事半功倍的作用。 2、驻村工作的督查，使驻村工作 作岗位，并能协助“两委”班子开展工作，更好得对村级发展出谋献策。 3、作风转变 强，每个工作人员按时上下班，改变了脸难看、事难办的不良作风，半天能办的事，决 办理，下村办事在办公室留言册上写清去向，从思想和观念上增强了为农服务意识，树 风形象。 4、促进了小康村建设的步伐，加快了居民点工程和征地工作的进程
高血压病（3级）极高危组
91%
单击此处添加本章节的简要 内容。本模板精心设计，模 板所有素材均可自由编辑替 换移动。
91%
50%
脑梗塞后遗症期
单击此处添加本章节的简要 内容。本模板精心设计，模 板所有素材均可自由编辑替 换移动。
低钾高钠血症
单击此处添加本章节的简要 内容。本模板精心设计，模 板所有素材均可自由编辑替 换移动。
凝血功能正常；肝功能示： TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l 稍偏高，考虑感染可能性大；
02 初期护理诊断及护理措施
A
清理呼吸道无效
与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
B
有关
D
潜在并发症
糖尿病酮症酸中毒
02 初期护理诊断及护理措施
骶尾部有一 2×3cm2 不明压疮， 辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑 肺部感染，胆囊结 石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病。
01 病史介绍
肺部感染
单击此处添加本章节的简要 内容。本模板精心设计，模 板所有素材均可自由编辑替 换移动。
75%
27%
2型糖尿病
单击此处添加本章节的简要 内容。本模板精心设计，模 板所有素材均可自由编辑替 换移动。
3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅 速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症， 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
清理呼吸道无效
诊疗计划：
请心内科、神经内科会诊。
第二部分
初期护理诊断及护理措施
02 初期护理诊断及护理措施
6月21日入院当天:检查结果 回报：WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提示感染； 血气分析示 PH 7.595， Pco2 31.7mmHg P02
36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ，SO2 77.7%， 提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼 吸衰竭；
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60％ ）以充分发挥呼吸 道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以 上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释 和排出。
评价：患者神志清楚，能回答问题，但 吐词不清，无明显气喘、咳嗽、咳痰
相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
02 初期护理诊断及护理措施
体温升高相关因素：与感染有关
体温升高 相关因素：与感染有关 预期目标：患者的体温维持在正常范围
降温：可采用物理降温或药物降温的方法。
休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温 适宜、环境安静、空气流通等。 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半 流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日2500－ 3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产 物的排出。
01 病史介绍
诊疗计划：
1完善三大常规，肝肾功能，血气， 痰培养+药敏等相关检查。
诊疗计划：
予以留置胃管(于24号拔出）尿管
诊疗计划：
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松 解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入 化痰，雷米替丁（6月22号停止）护胃于补液 等对症处理。
诊疗计划：
告病危，监测生命体征Q1H，记 24小时出入量
第一部分
病史介绍
01 病史介绍
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、 咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气 促4天入院。 入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳 孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口 唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及 散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿 。
肺部感染护理查房PPT
Introduction Of AtmosphericBusiness Plan Startup Plan PPT Template, Complete Framework
汇报人：XXX
部门：护士部
01 病史介绍 02 初期护理诊断及护理措施 03 二次护理诊断及护理措施
践中能够不断总结经验，提高办件质量的效率。 （三）自身建设、逐步规范化。 首先 和完善了各项制度和工作机制；二是加强对督查工作人员的培训和要求，提高人员素质 了州市两级领导有关督查工作的讲话；三是发挥相关业务部门的协调作用，采取联合督 上下配合、左右联动的督查工作体系。 （四）目标考核、督查相结合。 进一步完善了 督查评价制度，强化责任追究制；建立干部履行职责督查评价档案，为全处中层以上领 括副科级、科级干部），共20人都建立有相应档案；通过日常督查了解掌握机关、村组 绩和履职情况，并把此做为年终评优和考核任用工作人员的参考标准之一。 六、成
择地开展，且督查调研活动责任到人，全年我处共完成《加强农村组织建设 夯实党的执 《贯彻民主集中制 强化组织纪律性》等督查调研文章4篇。同时南五工二村“决策落实 （州级）”也大力开展工作，加强了向上级反馈的意识，报送《弘扬中华民族美德 老龄 篇》、《昔日旧村落 今朝小康村》等3篇督查专报，把基层农村好的经验和群众的声音 两级党委、政府。在信息报送上截止目前也完成《督查简报》共7期，《信息简报》共 专项查办、增强时效性。 围绕群众反映的热点、难点问题展开督查，对一些影响大的领 积极参与查办，不拖拉、不推诿，及时准确掌握情况，提出建议。同时在实
效显著、不足仍存 （一）取得的成效： 1、对“民主日”活动和“政务财务公开”的督 确保了两项工作严格按程序和规定操作，也增强了领导与村民的思想沟通，化解矛盾， 访问题，达到了增强班子凝聚力，事半功倍的作用。 2、驻村工作的督查，使驻村工作 作岗位，并能协助“两委”班子开展工作，更好得对村级发展出谋献策。 3、作风转变 强，每个工作人员按时上下班，改变了脸难看、事难办的不良作风，半天能办的事，决 办理，下村办事在办公室留言册上写清去向，从思想和观念上增强了为农服务意识，树 风形象。 4、促进了小康村建设的步伐，加快了居民点工程和征地工作的进程
高血压病（3级）极高危组
91%
单击此处添加本章节的简要 内容。本模板精心设计，模 板所有素材均可自由编辑替 换移动。
91%
50%
脑梗塞后遗症期
单击此处添加本章节的简要 内容。本模板精心设计，模 板所有素材均可自由编辑替 换移动。
低钾高钠血症
单击此处添加本章节的简要 内容。本模板精心设计，模 板所有素材均可自由编辑替 换移动。
凝血功能正常；肝功能示： TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l 稍偏高，考虑感染可能性大；
02 初期护理诊断及护理措施
A
清理呼吸道无效
与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
B
有关
D
潜在并发症
糖尿病酮症酸中毒
02 初期护理诊断及护理措施
骶尾部有一 2×3cm2 不明压疮， 辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑 肺部感染，胆囊结 石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病。
01 病史介绍
肺部感染
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75%
27%
2型糖尿病
单击此处添加本章节的简要 内容。本模板精心设计，模 板所有素材均可自由编辑替 换移动。
3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅 速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症， 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
清理呼吸道无效
诊疗计划：
请心内科、神经内科会诊。
第二部分
初期护理诊断及护理措施
02 初期护理诊断及护理措施
6月21日入院当天:检查结果 回报：WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提示感染； 血气分析示 PH 7.595， Pco2 31.7mmHg P02
36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ，SO2 77.7%， 提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼 吸衰竭；
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60％ ）以充分发挥呼吸 道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以 上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释 和排出。
评价：患者神志清楚，能回答问题，但 吐词不清，无明显气喘、咳嗽、咳痰
相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
02 初期护理诊断及护理措施
体温升高相关因素：与感染有关
体温升高 相关因素：与感染有关 预期目标：患者的体温维持在正常范围
降温：可采用物理降温或药物降温的方法。
休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温 适宜、环境安静、空气流通等。 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半 流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日2500－ 3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产 物的排出。
01 病史介绍
诊疗计划：
1完善三大常规，肝肾功能，血气， 痰培养+药敏等相关检查。
诊疗计划：
予以留置胃管(于24号拔出）尿管
诊疗计划：
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松 解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入 化痰，雷米替丁（6月22号停止）护胃于补液 等对症处理。
诊疗计划：
告病危，监测生命体征Q1H，记 24小时出入量
第一部分
病史介绍
01 病史介绍
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、 咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气 促4天入院。 入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳 孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口 唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及 散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿 。