Meta分析实例分析PPT课件

4. 注意：要理解并承受最终的研究结果和最初的该研究目相反，甚至无意义的
结果。
.
4
Meta分析的选题
确定研究目的：Meta-分析的条件
1. 两个以上的研究； 2. 各研究之间的特性没有可影响它们结果的差异； 3. 各研究的结果采用相似的方法进行测量； 4. 各研究的资料都可用（当有的资料仅部分可用时应多加小心）。
.
7
Meta分析的文献检索
收集文献：中文网站，注意各个中文网站收集的文献大部分重叠，但均未能全部覆盖
.
8
Meta分析的文献检索
收集文献：中文网站，注意各个中文网站收集的文献大部分重叠，但均未能全部覆盖
.
9
Meta分析的文献检索
收集文献：英文网站，Pubmed，未必有全文提供
.
10
Meta分析的文献检索
.
5
Meta分析的文献检索
收集文献：注意事项
1. 全面性的概念以及不同层面的概念，例如地域、领域、方法等； 2. 权威性、真实性、辛苦性与最终结果的可靠性，免遭自己与别人
的质疑； 3. 熟练掌握文献检索的方法与技巧，包括各种文献检索网站、电子
与传统纸质媒介。
.
6
Meta分析的文献检索
收集文献：中文网站，注意各个中文网站收集的文献大部分重叠，但均未能全部覆盖
2. 检索时所用检索词（或检索式）专指度不够，检索面宽于检索要求；检 索系统不具备逻辑“非”功能和反馈功能；
3. 检索式中允许容纳的词数量有限；截词部位不当，检索式中使用逻辑 “或”不当等等。
.
24
Meta分析的文献检索后的纳入
为使用当前最佳证据而检索：充分检索
如对治疗证据进行检索，一般： 首选Cochrane Library（CDSR） 不满意
2. 从情报检索来看，主要有：检索策略过于简单；选词和进行逻辑组配不 当；检索途径和方法太少；检索人员业务不熟练和缺乏耐心；检索系统 不具备截词功能和反馈功能，检索时不能全面地描述检索要求等。
.
23
Meta分析的文献检索
影响检索效果的因素：影响查准率
1. 索引词不能准确描述文献主题和检索要求；组配规则不严密；选词及词 间关系不正确；标引过于详尽；组配错误；
Meta分析以单个的临床研究论文为研究对象及单位。
.
3
Meta分析的选题
确定研究目的：注意事项
1. 对于一些经过大样本、多中心合作的临床试验已得到明确结论的，不必要再做 Meta分析；
2. 对已有明确结论，除非以后所发表的其他RCT文章有完全相反的结果，否则不必 要再进行此立题的Meta分析；
3. 对于已经验证明确的、或已经成为定论的：HPV-宫颈癌、K-ras与西妥昔单抗、 EGFR与TKIs等。
.
16
Meta分析的文献检索
收集文献：英文文摘数据库(首都医科大学)
.
17
Meta分析的文献检索
收集文献：中文全文数据库(首都医科大学)
.
18
Meta分析的文献检索
收集文献：中文文摘数据库(首都医科大学)
.
19
Meta分析的文献检索
收集文献：循证医学数据库(首都医科大学)
.
20
Meta分析的文献检索
.
13
Meta分析的文献检索
收集文献：英文数据库， Nature Group，大部分有全文提供，但仅限于该集团旗下杂志
.
14
Meta分析的文献检索
收集文献：英文数据库， EBSCO ，大部分有全文提供，但仅限于该数据库旗下杂志
文献最早可回溯至1975 年
.
15
wk.baidu.com
Meta分析的文献检索
收集文献：英文全文数据库(首都医科大学)
.
2
Meta分析的基本要求
Meta分析的基本要点：对研究者既往知识面的要求
1. 研究设计：需临床专业知识及研究能力；需要计算机能力、文献检索能 力、英语能力；
2. 严格评价：需临床流行病学知识； 3. 统计分析：需既往选修数理统计课程或者有统计学基础； 4. 结果解释：需临床专业及研究能力，客观，理性； 5. 基本原则与原始临床试验的设计类似，原始试验以人为研究对象及单位，
.
27
Meta分析的文献检索---实例
文献的纳入和排除：
1. 经检索相关数据库得到139 篇文献，阅读文摘和标题, 初步排除文献81篇； 2. 剩余58篇经阅读全文, 排除不符合纳入标准的文献39篇； 3. 总共纳入研究19篇； 4. 其中英文文献4 篇，中文文献15篇，发表年限为1996-2008。
文献检索：是一门专业，可在研究生阶段选修相关课程，以及参加培训课程
.
21
Meta分析的文献检索
收集文献：药物临床试验数据库，信息量大，更新迅速
.
22
Meta分析的文献检索
影响检索效果的因素：影响查全率
1. 从文献存储来看，主要有：文献库收录文献不全；索引词汇缺乏控制和 专指性；词表结构不完整；词间关系模糊或不正确；标引不详；标引前 后不一致；标引人员遗漏了原文的重要概念或用词不当等；
DARE， ACP Journal Club，EBM指南, Bandolier等 仍不满意
MDELINE，EMBASE，CBMdisc等 还不满意
指南、专业杂志、会议录数据库等
.
25
Meta分析的文献检索后的纳入
影响纳入文献质量的因素：很多
1. 检索到的文献少，因而迁就性纳入；
2. 部分文献发表时未在电子数据库，未进行图书馆的纸板杂志检索；
Meta分析的步骤与实例分析
曹邦伟
首都医科大学附属北京友谊医院 肿瘤科
首都医科大学附属北京友谊医院
. Beijing Friendship Hospital, Capital Medical Uni1versity
Meta分析的步骤
1. 选题 2. 文献检索 3. 数据提取 4. 统计软件应用 5. 结果判读 6. 论文书写 7. 相关的问题与思考
3. 立题宽泛不精确导致纳入文献庞杂，随意删除、舍弃文献；
4. 研究者就该立题专业把握度不够，文献纳入有出入性偏倚；
5. 原文取得困难的文献没有纳入，可向作者Mail索取原文；
6. 非汉语、英语语种文献的缺失。
.
26
Meta分析的文献检索---实例
文献检索：具体操作实例
1. 中文检索关键词：准确、无遗漏 2. 英文检索关键词：部分中文期刊是英文版的，如中华---英文版等。
收集文献：英文数据库，Elsevier，大部分有全文提供，但仅限于该集团旗下杂志
.
11
Meta分析的文献检索
收集文献：英文数据库， Springer，大部分有全文提供，但仅限于该集团旗下杂志
.
12
Meta分析的文献检索
收集文献：英文数据库， Wiley-Blackwell ，大部分有全文提供，但仅限于该集团旗下杂志