31病理科质控小组及其职能

病理科质控小组及其职能

一.病理科质控小组的组成：由科主任、技术组长和业务骨干组成。

二.质量与安全管理小组的职能：

1．定期检查（每月）病理科病理切片的优良率。

2．定期检查（每月）快速、常规切片诊断的符合率。

3．定期检查（每月）小标本与大体标本诊断的符合率。

4．定期检查（每月）细胞学诊断的准确率。

5．检查各类病理报告完成的时间（常规切片、快速切片、细胞学等）。6．定期抽查病理报告完成质量。

7．检查各类病理资料是否按期归档。负责档案的管理和指导工作。8．制定和修订病理科各类技术操作常规和诊断常规。

9．制定和修订病理科各类管理常规和管理标准。

10．制定和修订病理科技术操作流程和病理诊断流程。

11．制定和修订病理科医疗设备操作和维护常规。

12．负责接待医保、物价、保险等部门的咨询。

13．负责病理科工作量的统计和病理科医疗质量总结的报告。14．负责科室医疗安全方面的工作。

15．负责处理病理科与相关科室、病人的医疗纠纷的沟通。

16．负责医疗设备论证、购置、安装和验收。

17．负责接待设备维修人员对设备的维护。

18．负责病理科工作人员的继续教育工作。

19．负责对病理科医师和技术人员的年度考核。

20．负责病理科进修人员培训计划的制定和考核。

21．负责科室年度学习、科研、教学计划的制定。