骨关节疾病与运动损伤的预防和治疗

骨关节疾病的预防和治疗

——运动损伤的防治1什么是运动损伤？

在体育运动中，造成人体组织或器官在解剖上的破坏和生理上的紊乱，称为运动损伤。

2常见的运动损伤有哪些类型？

擦伤、肌肉拉伤、挫伤、扭伤：急性腰扭伤，关节扭伤，踝关节、膝关节、腕关节扭伤，脱臼：即关节脱位，骨折。

3如何有效预防运动损伤呢？

1）、训练方法要合理。要掌握正确的训练方法和运动技术，科学地增加运动量。

2）、准备活动要充分。在实际工作中，我们发现不少运动损伤是由于准备活动不足造成的。因此，在训练前做好准备活动十分必要。

3）、注意间隔放松。在训练中，每组练习之后为了更快地消除肌肉疲劳，防止由于局部负担过重而出现的运动伤，组与组之间的间隔放松非常重要。

4）、防止局部负担过重。训练中运动量过分集中，会造成机体局部负担过重而引起运动伤。

5）、加强易伤部位肌肉力量练习。据统计，在运动实践中，肌肉、韧带等软组织的运动伤最为多见。因此，加强易伤部位的肌肉练习，对于防止损伤的发生具有十分重要的意义。

4运动损伤的现场救治

1）擦伤即皮肤的表皮擦伤。如果擦伤部位较浅，只需涂红药水即可；如果擦伤创面较脏或有渗血时，应用生理盐水清创后再涂上红药水或紫药水。

2）肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现疼痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。

3）挫伤由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化瘀、消肿止痛的中成药，加理疗。

4）扭伤由于关节部位突然过猛扭转，造成附在关节外面的韧带撕裂所致。多发生在踝关节、膝关节、腕关节及腰部。急性腰扭伤：让患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一个枕头，先冷敷后热敷。关节扭伤：踝关节、膝关节、腕关节扭伤时，将扭伤部位垫高，先冷敷2~3天后再热敷。如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛，可参照“肌肉拉伤”的处理。

5）脱臼即关节脱位。一旦发生脱臼，应嘱病人保持安静、不要活动，更不可揉搓脱臼部位，妥善固定后送医院治疗。

6）骨折常见骨折分为两种，一种是皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通，称为闭合性骨折；另一种是骨头的尖端穿过皮肤，有伤口与外界相通，称为开放性骨折。对开放性骨折，不可用手回纳，以免引起骨髓炎，应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血后，找木板、

塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。怀疑脊柱有骨

折者，需早卧在门板或担架上，躯干四周用衣服、被单等垫好，不致移动，不能抬伤者头部，这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。怀疑颈椎骨折时，需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部，不使其在运输途中发生晃动，再用平木板固定送医院处理。

膝关节损伤与治疗

1膝关节创伤有哪些类型？

骨折，单纯软组织损伤，骨折通常能得到及时治疗，我们不作详细介绍，我们重点谈一下不被人们重视的软组织损伤，急性损伤：其中可分为单纯软骨骨折，ALC、PLC、侧副韧带损伤，关节急性血肿，急性滑膜炎。慢性损伤：关节失稳症，创伤性骨关节炎，慢性滑膜炎，2膝关节半月板解剖特点与功能？

A有吸收纵向压力冲击和振荡功能，B对膑股关节运动有生物联系C交流滑液使之均匀分布，润滑和营养关节软骨

3膝关节半月板损伤类型？

由外向内分为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ区，环形分为abcdef六区.纵形斯裂、水平斯裂、斜形斯裂、放射状撕裂、其它：复合撕裂、退变撕裂等等。4膝关节韧带及关节囊损伤？

分早期（急性）损伤和晚期损伤，韧带损伤分度：Ⅰ极少F断裂，局部疼痛，无不稳，Ⅱ较多F断裂伴有大部功能丧失和较大关节反应，Ⅲ完全断裂伴有明显不稳。ALC、PLC、侧副韧带

5膝关节损伤如何进行功能练习？

起始康复阶段：消除疼痛，减少肌萎和炎症反应，中间康复阶段：不增加疼痛和肿胀情况下发展肌力，递进康复阶段：获得正常关节活动范围和获得正常关节活动最大肌力并提高肌耐力。恢复活动阶段：继续发展最大肌力并提高肌耐力。方法：股四头肌等长收缩、直腿抬高练习，终未伸膝练习。

6康复锻炼的意义

①了解锻炼的意义及可能存在的不适，主动配合锻炼；②遵照医嘱进行股四头肌锻炼，要掌握循序渐进，科学合理的原则；③术后即开始踝关节的背伸与屈曲活动，以促进血液循环，同时做直腿前抬、后伸、外展、内收锻炼；④膝关节功能锻炼，术后24小时下地拄拐行走，术后第二天主动伸屈锻炼；⑤出院后除加强原来的锻炼内容外，还增加肌肉力量及柔韧性的锻炼，如足绑沙袋练习、踮脚尖练习、蹬车练习。

7膝关节创伤治疗原则是什么？

保守治疗：局部制动稳定关节，早期抽出关节积血积液，维持滑膜功能稳定，积极抗炎促进愈合手术治疗：微创手术、传统手术。

膝关节骨性关节炎的治疗有三个方面：一、保守治疗，包括物理治疗和药物治疗；二、微创关节镜手术治疗；三、传统关节切开手术治疗。膝关节一旦出现疼痛，就要积极治疗，采取热敷、理疗按摩等简易疗法，便可控制症状，如疼痛仍止不住，可在医生指导下，服用消炎痛、炎痛喜康、扶他林、布洛芬、芬必得等药物，同时外用一些止痛的喷剂及膏药。可以在关节腔注射激素类药物和透明透明质酸制

剂。葡立胶囊（氨基葡萄糖）对这种病有一定的效果，需要长期服用方能见效。如果通过药物治疗仍不好转，而且影响行走及日常生活可到医院用关节镜手术治疗，以恢复关节功能及保持良好的生活质量，如果不及时行关节镜手术，发展到晚期就只能做关节置换术。对骨性关节炎的治疗要着眼于早诊断、早治疗及长疗程。即应在患者出现症状，而关节软骨尚未发生明显病变，关节间隙尚未变窄及骨赘尚未达到显而易见的程度，即开始预防和综合性治疗，并长期随访。

骨关节疾病与微创枝术

1什么是关节镜？

简言之，关节镜是由光学系统、光导纤维和金属鞘三部分组成，通过0.5cm的切口，将具有照明功能的透镜金属管插入关节腔内，在关节的内部将图像在监视器上放大，观察关节内的病变情况，同时从另外的小切口，插入检查或手术的器械，在电视监视下进行全面检查和进行手术。（关节镜是由关节镜内透镜系统、光学传输系统、光源系统、摄录及监视系统、关节镜专用于手工器械及电动刨削系统、电切割及激光操作系统。经皮肤的小切口将透镜置入需检查的关节中，由光源释放出的光线投射至关节内所需检查的部位，再由透镜及光学传输系统将图像传输至摄录及监视系统，如电视、录像机等，以便手术者观察，如此就能在较小的损伤程度下由肉眼观察到患者关节内的病变情况，而不需要将整个关节打开检查。同时，可以用关节镜专用的手术器械如手术剪、钳及刀具或是电动刨削系统，将怀疑是病变部位的组织取出，作细胞病理学检查，从而可以进一步明确诊断。可以