钩丝定位与穿刺活检概述PPT课件
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常用穿刺技术护理课件
详细描述
心包穿刺时，需根据患者情况选择合适的体位和穿刺点。穿刺前需评估患者的病情和适应症，严格消毒皮肤和操 作者的双手，使用合适的穿刺针进行穿刺，成功后留取心包积液标本或进行相应的治疗操作。
03 穿刺技术护理
穿刺前的护理
评估患者情况
了解患者病情、过敏史、 用药情况等，以便为患者 选择合适的穿刺技术和护 理措施。
详细描述
动脉穿刺前需评估动脉搏动情况，选择合适的动脉进行穿刺。常用的动脉有桡动 脉、肱动脉、股动脉等。穿刺时需严格消毒皮肤和操作者的双手，使用合适的穿 刺针进行穿刺，成功后妥善固定，并密切观察有无出血、血肿等并发症。
胸膜腔穿刺
总结词
胸膜腔穿刺是用于诊断和治疗胸膜腔疾病的常用技术。
详细描述
胸膜腔穿刺时，需根据患者情况选择合适的体位和穿刺点。穿刺前需评估患者 的病情和适应症，严格消毒皮肤和操作者的双手，使用合适的穿刺针进行穿刺 ，成功后留取胸水标本或进行相应的治疗操作。
在穿刺前向患者详细解释穿刺的目的、必要性及 注意事项，以减轻其焦虑和恐惧。
指导患者配合
指导患者正确配合穿刺过程，如保持正确体位、 放松心情等。
术后注意事项
告知患者穿刺后的注意事项，如避免剧烈运动、 定期复查等。
注意保护患者的隐私和权益
尊重患者意愿
在穿刺前询问患者的意愿，确保其同意并签署知情同意书。
02 常用穿刺技术
静脉穿刺
总结词
静脉穿刺是临床上最常用的穿刺技术，主要用于输液、采血 等。
详细描述
静脉穿刺通常选择表浅、粗大的静脉，如肘正中静脉、贵要 静脉等。穿刺时需评估血管条件，消毒皮肤，使用合适的针 头进行穿刺，成功后妥善固定，并观察穿刺部位有无肿胀、 疼痛等不良反应。
心包穿刺时，需根据患者情况选择合适的体位和穿刺点。穿刺前需评估患者的病情和适应症，严格消毒皮肤和操 作者的双手，使用合适的穿刺针进行穿刺，成功后留取心包积液标本或进行相应的治疗操作。
03 穿刺技术护理
穿刺前的护理
评估患者情况
了解患者病情、过敏史、 用药情况等，以便为患者 选择合适的穿刺技术和护 理措施。
详细描述
动脉穿刺前需评估动脉搏动情况，选择合适的动脉进行穿刺。常用的动脉有桡动 脉、肱动脉、股动脉等。穿刺时需严格消毒皮肤和操作者的双手，使用合适的穿 刺针进行穿刺，成功后妥善固定，并密切观察有无出血、血肿等并发症。
胸膜腔穿刺
总结词
胸膜腔穿刺是用于诊断和治疗胸膜腔疾病的常用技术。
详细描述
胸膜腔穿刺时，需根据患者情况选择合适的体位和穿刺点。穿刺前需评估患者 的病情和适应症，严格消毒皮肤和操作者的双手，使用合适的穿刺针进行穿刺 ，成功后留取胸水标本或进行相应的治疗操作。
在穿刺前向患者详细解释穿刺的目的、必要性及 注意事项，以减轻其焦虑和恐惧。
指导患者配合
指导患者正确配合穿刺过程，如保持正确体位、 放松心情等。
术后注意事项
告知患者穿刺后的注意事项，如避免剧烈运动、 定期复查等。
注意保护患者的隐私和权益
尊重患者意愿
在穿刺前询问患者的意愿，确保其同意并签署知情同意书。
02 常用穿刺技术
静脉穿刺
总结词
静脉穿刺是临床上最常用的穿刺技术，主要用于输液、采血 等。
详细描述
静脉穿刺通常选择表浅、粗大的静脉，如肘正中静脉、贵要 静脉等。穿刺时需评估血管条件，消毒皮肤，使用合适的针 头进行穿刺，成功后妥善固定，并观察穿刺部位有无肿胀、 疼痛等不良反应。
肾穿刺活检最新版课件PPT课件
组织病理学诊断
基因检测技术
通过改进病理制片技术和染色方法， 提高组织病理学诊断的准确性和可靠 性。
结合高通量测序和生物信息学分析， 对肾脏疾病进行基因层面的诊断和预 测。
免疫荧光和免疫组化技术
应用新型抗体和标记物，对肾脏疾病 进行更精确的分型和鉴别诊断。
患者安全性的提升
严格掌握适应症和禁忌症
根据患者具体情况，严格筛选适应症和排除禁忌症，确保患者安 全。
病理诊断的精准度提高
新的病理诊断技术和方法的应用，提高了肾穿刺 活检病理诊断的精准度，有助于更准确地评估患 者的病情和制定治疗方案。
临床应用范围扩大
肾穿刺活检的临床应用范围不断扩大，不仅用于 肾病诊断，还可用于指导治疗、评估疗效和预测 预后等方面。
对医生和患者的建议
医生应熟练掌握肾穿刺活检技术
医生应不断学习和掌握最新的肾穿刺活检技术，提高操作技能和诊断水平，为患 者提供更好的医疗服务。
规范化操作流程
制定并执行肾穿刺活检的规范化操作流程，减少操作过程中的并发 症和风险。
围手术期管理
加强围手术期管理，包括术前评估、术中监测和术后护理，确保患 者安全度过手术期。
04
肾穿刺活检的未来展望
新的研究方向和挑战
精准医疗
随着基因组学和精准医疗的快速发展，肾穿刺活检将更加 注重个体化诊断和治疗，通过基因检测等手段为患者提供 更加精准的治疗方案。
患者应积极配合医生进行肾穿刺活检
患者应了解肾穿刺活检的意义和必要性，积极配合医生进行操作，同时遵守医生 的诊疗建议，以提高诊疗效果。
对未来的展望和期待
期待更多创新技术的应用
随着科技的不断进步，未来将有更多的创新技术应用于肾穿刺活 检领域，进一步提高诊断和治疗水平。
淋巴结穿刺与活检术PPT讲稿
术前准备工作
充分暴露术区 洗手穿手术衣、带无菌手套。 助手帮助打开手术器械包。操作者清点整理
手术器械 术区消毒：以手术切口为中心，向外消毒超
过15cm， 铺巾
穿刺步骤
• 1．选择适于穿刺的部位，一般取肿大较明显的淋巴结。 • 2．常规消毒局部皮肤，带无菌手套，盖洞巾。 • 3．术者以左手示指和拇指固定淋巴结，右手持带18~19号
4．涂片前注意抽出物性状，一般炎性抽出液 色微黄，结核病变呈黄绿色或污灰色粘稠液 体，可见干酪样物质。
淋巴结活检手术步骤
以肿块为中心在其周围逐层浸润麻醉
• 局麻成功后，在肿块表面沿皮纹方向依次
切开皮肤、皮下组织至淋巴结表面。
• 用止血钳钝性分离肿块与周围组织 • 沿肿块边缘将肿块完整切除 • 如果出现出血则进行钳夹止血并结扎血管 • 将表面皮肤依次间断缝合 • 无菌敷料覆盖并包扎固定
淋巴结活检术适应征：
• 淋巴结肿大患者经淋巴结穿刺涂片不能确
诊，怀疑淋巴瘤白血病、恶组、免疫母细 胞性淋巴结病、结核、肿瘤转移或结节病， 应选择淋巴结活检。
活检手术部位
• ①一般取肿大明显的淋巴结。 • ②全身浅表淋巴结均肿大者，尽量少取腹股沟淋
巴结。疑为恶性疾病转移者，按淋巴引流方向， 摘取相应组群淋巴结检查，阳性率高；如疑为胸 腔恶性病变者，多选右锁骨上；腹腔恶性疾病者 多选左锁骨上；盆腔及外阴部恶性病变者，多选 腹股沟淋巴结活检为宜。
• ③摘除淋巴结，立即用10％甲醛或95％乙醇固定
送检。如临床需要，可在标本固定前，用锋利刀 片切开淋巴结，将其剖面贴印在玻片上，染色镜 检。
针头的10ml干燥注射器将针头沿淋巴结长轴方向刺入淋巴 结内，深度依淋巴结大小而定，然后边拔针边用力抽吸， 利用空针内的负压将淋巴结内的液体和细胞成分吸出。
肾穿刺活检技术PPT课件
此PPT下载后可自行编辑修改
肾穿刺活检
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
肾活检开展的背景
近年来，随着科学技术的发展，影像学设备的 更新及操作技能的提高，经皮肾活检技术开展 得较为广泛，它能直接观察肾脏病的肾脏形态 学的改变，并能进行系列的观察。由于穿刺技 术的改进，免疫组化技术和电镜的应用，其诊 断的质量也大为提高。已成为对肾脏疾病诊断、 指导治疗和预后判断的一种重要手段
②每半小时测血压、脉搏一次，4小时后血压平稳 可停止测量。若病人血压波动大或偏低应测至平稳， 并给予对症处理。
③平卧24小时后，若病情平稳、无肉眼血尿，可下 地活动。若病人出现肉眼血尿，应延长卧床时间至 肉眼血尿消失或明显减轻。必要时给静脉输入止血 药或输血。
术后护理
④术后嘱病人多饮水，以尽快排出少量凝血块。 同时留取尿标本3次常规送检。术后无特殊情 况可正常进食。
术中配合
1 患者取俯卧位。腹部垫以小枕(约10cm厚)， 充分暴露腰背部穿刺部位。
2 患者术中配合医生，注意屏气呼吸。 3 患者在术中尽量放松，避免紧张情绪。 4 穿刺后过床时，患者注意避免用力，尽量放
松全身。
术后护理
(1)一般护理
①病人肾活检后，局部伤口按压数分钟后，平车推 入病房。
并发症的处理
②肾周围血肿:肾活检后24小时内应绝对卧床， 若病人不能耐受，应及时向病人讲解清楚绝对 卧床的重要性及剧烈活动可能出现的并发症。 以求得病人的配合。在无肉眼血尿且卧床24小 时后，开始逐渐活动，切不可突然增加活动量， 以避免没有完全愈合的伤口再出血。此时应限 制病人的活动，生活上给予适当的照顾。术后 B超检查发现肾周围血肿的病人应延长卧床时 间。
肾穿刺活检
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
肾活检开展的背景
近年来，随着科学技术的发展，影像学设备的 更新及操作技能的提高，经皮肾活检技术开展 得较为广泛，它能直接观察肾脏病的肾脏形态 学的改变，并能进行系列的观察。由于穿刺技 术的改进，免疫组化技术和电镜的应用，其诊 断的质量也大为提高。已成为对肾脏疾病诊断、 指导治疗和预后判断的一种重要手段
②每半小时测血压、脉搏一次，4小时后血压平稳 可停止测量。若病人血压波动大或偏低应测至平稳， 并给予对症处理。
③平卧24小时后，若病情平稳、无肉眼血尿，可下 地活动。若病人出现肉眼血尿，应延长卧床时间至 肉眼血尿消失或明显减轻。必要时给静脉输入止血 药或输血。
术后护理
④术后嘱病人多饮水，以尽快排出少量凝血块。 同时留取尿标本3次常规送检。术后无特殊情 况可正常进食。
术中配合
1 患者取俯卧位。腹部垫以小枕(约10cm厚)， 充分暴露腰背部穿刺部位。
2 患者术中配合医生，注意屏气呼吸。 3 患者在术中尽量放松，避免紧张情绪。 4 穿刺后过床时，患者注意避免用力，尽量放
松全身。
术后护理
(1)一般护理
①病人肾活检后，局部伤口按压数分钟后，平车推 入病房。
并发症的处理
②肾周围血肿:肾活检后24小时内应绝对卧床， 若病人不能耐受，应及时向病人讲解清楚绝对 卧床的重要性及剧烈活动可能出现的并发症。 以求得病人的配合。在无肉眼血尿且卧床24小 时后，开始逐渐活动，切不可突然增加活动量， 以避免没有完全愈合的伤口再出血。此时应限 制病人的活动，生活上给予适当的照顾。术后 B超检查发现肾周围血肿的病人应延长卧床时 间。
肾穿刺活检ppt课件
高血压、肾功能异常 4. 急性肾衰竭：尽早肾穿刺 5. 继发性肾小球疾病 6. 移植肾
8
1. 重复肾穿刺
9
1. 孤立肾 2. 明显的出血倾向 3. 重度高血压： <160/90mmHg 4. 精神疾病 5. 体位不良 6. 肾脏感染 7. 肾脏肿瘤 8. 肾脏位置过高或游走肾 9. 慢肾衰，肾脏缩小 10. 其他：心衰，严重贫血，妊娠，年迈
11
1. 患者的凝血状态，肾功能及泌尿系B超情况 2. 监测血压：<140/90mmHg 3. 血常规：Hb>80g/L、PLT>80 4. 物品准备
12
13
14
15
16
17
1. 血尿 2. 肾周血肿 3. 动静脉瘘 4. 损伤周围脏器 5. 麻醉意外 6. 其他……
18
19
20
21
临床：先治疗，后穿刺； 先穿刺，后治疗
6
1. 急性肾小球肾炎 2. 原发性肾病综合征：儿童、青少年的单纯
肾病综合征，予激素治疗8周
7
1. 不典型的急性肾小球肾炎：疑似急进性肾 小球肾炎；或临床治疗2-3个月，病情无 好转。
2. 急进性肾炎综合征：尽早肾穿刺 3. 原发性肾病综合征：中老年，或并血尿、
⑵指导治疗：通过肾穿刺活检术可以使将 近1/3患者的临床治疗方案得到修改；
⑶评估预后：通过肾穿刺活检术可以更为 准确的评价肾脏病患者的预后。
5
如无穿刺禁忌证时，内科各种原发、继发 及遗传性肾实质疾病（尤其是弥漫性病变） 皆可行肾穿刺。
最近观点：蛋白尿、镜下血尿、不好解释 的肾衰竭及有肾脏表现的系统性疾病
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1. 重复肾穿刺
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1. 孤立肾 2. 明显的出血倾向 3. 重度高血压： <160/90mmHg 4. 精神疾病 5. 体位不良 6. 肾脏感染 7. 肾脏肿瘤 8. 肾脏位置过高或游走肾 9. 慢肾衰，肾脏缩小 10. 其他：心衰，严重贫血，妊娠，年迈
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1. 患者的凝血状态，肾功能及泌尿系B超情况 2. 监测血压：<140/90mmHg 3. 血常规：Hb>80g/L、PLT>80 4. 物品准备
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1. 血尿 2. 肾周血肿 3. 动静脉瘘 4. 损伤周围脏器 5. 麻醉意外 6. 其他……
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临床：先治疗，后穿刺； 先穿刺，后治疗
6
1. 急性肾小球肾炎 2. 原发性肾病综合征：儿童、青少年的单纯
肾病综合征，予激素治疗8周
7
1. 不典型的急性肾小球肾炎：疑似急进性肾 小球肾炎；或临床治疗2-3个月，病情无 好转。
2. 急进性肾炎综合征：尽早肾穿刺 3. 原发性肾病综合征：中老年，或并血尿、
⑵指导治疗：通过肾穿刺活检术可以使将 近1/3患者的临床治疗方案得到修改；
⑶评估预后：通过肾穿刺活检术可以更为 准确的评价肾脏病患者的预后。
5
如无穿刺禁忌证时，内科各种原发、继发 及遗传性肾实质疾病（尤其是弥漫性病变） 皆可行肾穿刺。
最近观点：蛋白尿、镜下血尿、不好解释 的肾衰竭及有肾脏表现的系统性疾病
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肾穿刺活检术ppt课件
• 5.常规取2～3针, 固定标本。分别送光镜、电镜和免疫荧 光检查。
• 6.术后穿刺点加压沙袋20 min, 嘱患 者平卧24 h, 多饮水, 密切观察尿常规及血压变化, 必要时超声复查。以检出肾 小球作为取材成功, 获得10个以上肾小球为满意标本。
全自动活检产品
16G and 18G
活检平均完整肾小球数
取决于所用活检针的粗细 标准16G 针，完整肾小球数14.8 6.5（平均每针） 14G针，部分可以获得30个以上肾小球 标准18G 针，完整肾小球数5 3 （平均每针）
标本充分性
平均标本长度 平均肾小球数
血尿例数
北京协和医院的资料
半自动活检枪 10.7±5.3 8.3±5.9 12/38
全自动活检枪 13.2±5.6 14.8±6.5 2/26
• 1.超声定位、穿刺分别由固 定医生操作;
• 2.患者取俯卧位, 腹部垫沙 枕
操作方法
• 3.常规左侧肾区皮肤消毒铺巾, 引导探头套无菌手套, 以 肾脏下1/3部分为穿刺区域, 确定穿刺点, 穿刺方向指向 肾下极;
操作方法
• 4.局麻后, 尖刀切开穿刺点皮肤,在超声引导下进针, 当针尖 抵肾被膜致凹陷时, 嘱患者吸气后憋气, 发射活检枪迅速拔 针。
激活
选择穿刺深度
安装活检针
穿刺
打开保险
击发
收获样本
继 续
取
样
肾活检病理标本送检要求
1、送检单内各项内容务请详细认真填写，作为诊断时参考。 2、送检肾穿组织不宜过小，组织长度应超过1.2cm，以皮质
为主，最好能同时穿刺两条组织送检；
肾活检病理标本送检要求
• 穿刺出的标本需立即按要求进行分割， • 电镜标本放入电镜固定液中， • 荧光标本放置于荧光标本保存液中， • 常规光镜标本放入福尔马林固定液中， • 将分割好的标本放入冰箱冷藏室内，等待公司配送人员上
• 6.术后穿刺点加压沙袋20 min, 嘱患 者平卧24 h, 多饮水, 密切观察尿常规及血压变化, 必要时超声复查。以检出肾 小球作为取材成功, 获得10个以上肾小球为满意标本。
全自动活检产品
16G and 18G
活检平均完整肾小球数
取决于所用活检针的粗细 标准16G 针，完整肾小球数14.8 6.5（平均每针） 14G针，部分可以获得30个以上肾小球 标准18G 针，完整肾小球数5 3 （平均每针）
标本充分性
平均标本长度 平均肾小球数
血尿例数
北京协和医院的资料
半自动活检枪 10.7±5.3 8.3±5.9 12/38
全自动活检枪 13.2±5.6 14.8±6.5 2/26
• 1.超声定位、穿刺分别由固 定医生操作;
• 2.患者取俯卧位, 腹部垫沙 枕
操作方法
• 3.常规左侧肾区皮肤消毒铺巾, 引导探头套无菌手套, 以 肾脏下1/3部分为穿刺区域, 确定穿刺点, 穿刺方向指向 肾下极;
操作方法
• 4.局麻后, 尖刀切开穿刺点皮肤,在超声引导下进针, 当针尖 抵肾被膜致凹陷时, 嘱患者吸气后憋气, 发射活检枪迅速拔 针。
激活
选择穿刺深度
安装活检针
穿刺
打开保险
击发
收获样本
继 续
取
样
肾活检病理标本送检要求
1、送检单内各项内容务请详细认真填写，作为诊断时参考。 2、送检肾穿组织不宜过小，组织长度应超过1.2cm，以皮质
为主，最好能同时穿刺两条组织送检；
肾活检病理标本送检要求
• 穿刺出的标本需立即按要求进行分割， • 电镜标本放入电镜固定液中， • 荧光标本放置于荧光标本保存液中， • 常规光镜标本放入福尔马林固定液中， • 将分割好的标本放入冰箱冷藏室内，等待公司配送人员上
《各种穿刺术》PPT课件
精选课件ppt
7
二、颈内静脉穿刺术
• 【适应证】
• 1、置入中心静脉导管或气囊漂浮导管行血流动力 学监测。
• 2、经导管安置心脏临时起搏器。
• 3、需大量快速补液或输血的患者，利用中心静脉 压监测调节液体入量及速度。
• 4、需长期输液，尤其是输入高浓度或刺激性药物， 如静脉内高营养治疗。
• 5、各种原因导致周围静脉穿刺困难，而又急需大 量补液者。
• 6、导管留置时间，一般不超过6~8周为宜。拔管 后局部应加压3~5min。
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25
四、腹腔穿刺术
• [适应性] • 1、诊断性穿刺了解腹水的性质和病因。 • 2、大量腹水有压迫症状者，适当放腹水减
压。 • 3、腹腔内注射药物。
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26
• [禁忌证] • 1、肝性脑病先兆。 • 2、确诊结核性腹膜炎粘连包块、包虫病、
接静脉输液装置。
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12
• 4、若要准备置入气囊漂浮导管（SwanGanz导管）者，则以指引钢丝放至预计深 度。拔出指引钢丝将连接测压装置，慢慢 推进导管，并在相应部位做气囊充气或放 气，监测各部位压力，最后使导管端留置 于楔压部位的合适位置。固定导管并记录 导管留于体内的长度，无菌敷料包扎。
• 1、穿刺局部有感染者。
• 2、有明显肺气肿、胸廓畸形、凝血功能障 碍、锁骨与肩胛带区外伤、严重高血压、 上腔静脉栓塞患者。
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18
• 【术前准备】
• 1、锁骨下静脉穿刺包（或大静脉切开包）， 深静脉置管一套。
• 2、无菌手套、消毒盘、静脉输液装置。
• 3、导管或心内起搏器装置（指需要插管或 安置心脏起搏器者应备用）。
穿刺与维护PPT课件
测试设备
对维护后的设备进行测试，确保其性能恢复正常。
3
记录与归档
将维护过程记录下来，归档保存，为以后的维护 工作提供参考。
维护过程中的注意事项
遵守操作规程
01
在维护过程中，需要严格遵守操作规程，避免因操作不当导致
设备损坏或人员伤害。
注意安全
02
维护过程中需要注意安全，如穿戴防护用品、避免接触危险部
注意患者感受
在穿刺过程中要关注患者的感受， 如有异常及时处理。
03 维护技术
维护前的准备
了解设备情况
在开始维护之前，需要对设备进行全面的检查，了解设备的运行 状况、存在的问题以及需要进行的维护项目。
准备工具和备件
根据维护需要，准备相应的工具和备件，确保维护工作的顺利进行。
安全措施
在维护前，需要采取必要的安全措施，如关闭设备电源、释放压力 等，确保维护过程中的安全。
引入先进设备
医疗机构应引进先进的医疗设备，如机器人辅助穿刺系统 等，以提高穿刺的精度和效率。
安全挑战与解决方案
安全挑战
穿刺与维护过程中可能存在感染、出血等安全风险，对患者的生 命安全构成威胁。
严格遵守操作规程
医务人员应严格遵守操作规程，确保穿刺和维护过程的安全。
加强消毒和清洁工作
医疗机构应加强消毒和清洁工作，确保医疗设备的无菌状态，降低 感染的风险。
引流与减压
对于积液、脓肿等病症，穿刺技术可用于引流和减压，缓解症状，促 进康复。
科研领域
实验动物模型建立
通过穿刺技术对实验动物进行基因编辑、细胞移植等操作，建立 疾病模型，用于药物筛选和机理研究。
细胞培养与移植
利用穿刺技术获取细胞样本，进行体外培养和扩增，再将培养好 的细胞移植到患者体内，用于治疗某些疾病。
对维护后的设备进行测试，确保其性能恢复正常。
3
记录与归档
将维护过程记录下来，归档保存，为以后的维护 工作提供参考。
维护过程中的注意事项
遵守操作规程
01
在维护过程中，需要严格遵守操作规程，避免因操作不当导致
设备损坏或人员伤害。
注意安全
02
维护过程中需要注意安全，如穿戴防护用品、避免接触危险部
注意患者感受
在穿刺过程中要关注患者的感受， 如有异常及时处理。
03 维护技术
维护前的准备
了解设备情况
在开始维护之前，需要对设备进行全面的检查，了解设备的运行 状况、存在的问题以及需要进行的维护项目。
准备工具和备件
根据维护需要，准备相应的工具和备件，确保维护工作的顺利进行。
安全措施
在维护前，需要采取必要的安全措施，如关闭设备电源、释放压力 等，确保维护过程中的安全。
引入先进设备
医疗机构应引进先进的医疗设备，如机器人辅助穿刺系统 等，以提高穿刺的精度和效率。
安全挑战与解决方案
安全挑战
穿刺与维护过程中可能存在感染、出血等安全风险，对患者的生 命安全构成威胁。
严格遵守操作规程
医务人员应严格遵守操作规程，确保穿刺和维护过程的安全。
加强消毒和清洁工作
医疗机构应加强消毒和清洁工作，确保医疗设备的无菌状态，降低 感染的风险。
引流与减压
对于积液、脓肿等病症，穿刺技术可用于引流和减压，缓解症状，促 进康复。
科研领域
实验动物模型建立
通过穿刺技术对实验动物进行基因编辑、细胞移植等操作，建立 疾病模型，用于药物筛选和机理研究。
细胞培养与移植
利用穿刺技术获取细胞样本，进行体外培养和扩增，再将培养好 的细胞移植到患者体内，用于治疗某些疾病。
各种穿刺活检针ppt课件
10
Magnum 活检针
规格：12G仅用于乳腺 活检；14G乳腺活检； 16G肾脏活检；18G前 列腺及肝脏活检；20G 肺及甲状腺活检。
缺点:巴德活检枪价格较 贵，需和活检针一同使 用，活检针前有约 0.5cm无效区。
11
MaxCore一次性活检枪
产地：美国巴德 特点： 1、活检枪的长度只有12CM，
优点：利用外针可拆卸， 可注射止血剂和治疗等。
规格： 12G、14G乳腺活
检；16G肾活检、肝活检；
18G前列腺肝活检、肺活
检察；20G肺活检、甲状
腺细胞活检。
2
Precisa（普利塞HS活检针）
缺点：1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
2、如果组织较硬，不容 易抓取，导致取不到病 变组织。
3
Super-CoreTM 半自动活检针
产地：美国MD 规格：14G、16G、
18G、20G 优点：针头采用回声增
强技术，在超声地位更 准确。 缺点： 1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
CoreTM、软组织活检针、 Biopince ）——美 国 3、BARD活检针（ Magnum、MaxCore ）— —美国 4、TSK活检针（半自动、全自动）——日本
1
Precisa（普利塞HS活检针） 产地：意大利
适应症：适用于肾脏、肝 脏、肺、乳腺、甲状腺、 前列腺、胰腺、睾丸、子 宫、卵巢、体表等多种器 官，可用于锥体肿瘤和不 明种肿瘤等的活组织取样、 吸取细胞。
4
U4G、16G、
18G、20G 优点：针头采用回声增
Magnum 活检针
规格：12G仅用于乳腺 活检；14G乳腺活检； 16G肾脏活检；18G前 列腺及肝脏活检；20G 肺及甲状腺活检。
缺点:巴德活检枪价格较 贵，需和活检针一同使 用，活检针前有约 0.5cm无效区。
11
MaxCore一次性活检枪
产地：美国巴德 特点： 1、活检枪的长度只有12CM，
优点：利用外针可拆卸， 可注射止血剂和治疗等。
规格： 12G、14G乳腺活
检；16G肾活检、肝活检；
18G前列腺肝活检、肺活
检察；20G肺活检、甲状
腺细胞活检。
2
Precisa（普利塞HS活检针）
缺点：1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
2、如果组织较硬，不容 易抓取，导致取不到病 变组织。
3
Super-CoreTM 半自动活检针
产地：美国MD 规格：14G、16G、
18G、20G 优点：针头采用回声增
强技术，在超声地位更 准确。 缺点： 1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
CoreTM、软组织活检针、 Biopince ）——美 国 3、BARD活检针（ Magnum、MaxCore ）— —美国 4、TSK活检针（半自动、全自动）——日本
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Precisa（普利塞HS活检针） 产地：意大利
适应症：适用于肾脏、肝 脏、肺、乳腺、甲状腺、 前列腺、胰腺、睾丸、子 宫、卵巢、体表等多种器 官，可用于锥体肿瘤和不 明种肿瘤等的活组织取样、 吸取细胞。
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U4G、16G、
18G、20G 优点：针头采用回声增
穿刺术幻灯PPT课件
22
• 张国良等 的研究表明 ，成人环甲膜间隙垂
直径为3.1～5.5 mm，71 %大于 4 mm， 环甲膜平均宽度为11.9 mm，皮肤至环甲 膜气管面平均厚度为3.9 mm。环甲膜穿刺 时采用头后仰位，还可使环甲膜上下间隙 充分扩展。
23
方法
患者取仰卧位 ， 若病情危重不能平卧 ， 也可取坐位 ，头尽量后仰 ，充分暴露颈前区 。 先摸清环甲膜（甲状软骨和环状软骨的凹陷处）， 用左手指摸出甲状软骨下缘和环状软骨上缘，再 用食指和拇指固定甲状软骨侧板，选取环甲间隙 的中心作穿刺点 ，根据病情的紧急程度 ,应用利 多卡因局部麻醉或不用，右手用一个粗大空针头 从环甲膜垂直刺入声门下区，有突破感后再将针 尖斜向气管方向刺入约1. 5～ 2cm。
• 4、固定注射器的内栓，拔出针头后，将注
射器取下充气后，再将针头内的抽取液喷 射到载玻片上，并及时制备涂片。
• 5、穿刺完毕，穿刺部位敷以无菌纱布，并
用胶布固定。
28
注意事项
• 1、穿刺前可行B超等检查初步定性，要选择易于
固定的、不宜过小的、远离大血管的肿块。
• 2、穿刺时，若未能获得抽取液，可将穿刺针由
穿刺过程中切勿咳嗽或深呼吸。术前1 h可服安定 10 mg。
• 3、穿刺后如局部疼痛，应仔细查找原因，若为一
般组织创伤性疼痛，可给止痛剂；若发生气胸、 胸膜性休克或胆汁性腹膜炎以及脉搏增快细弱、 血压下降、烦躁不安、面色苍白、出冷汗等内出 血现象，应紧急处理。
• 4、现在多采用B超引导下穿刺，较直接穿刺法阳
• 5、穿刺部位常规消毒铺巾，自皮肤至腹膜壁层用2
％利多卡因逐层作局部浸润麻醉。
3
常用穿刺部位
4
• 6、术者左手固定穿刺皮肤，右手持针经麻
• 张国良等 的研究表明 ，成人环甲膜间隙垂
直径为3.1～5.5 mm，71 %大于 4 mm， 环甲膜平均宽度为11.9 mm，皮肤至环甲 膜气管面平均厚度为3.9 mm。环甲膜穿刺 时采用头后仰位，还可使环甲膜上下间隙 充分扩展。
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方法
患者取仰卧位 ， 若病情危重不能平卧 ， 也可取坐位 ，头尽量后仰 ，充分暴露颈前区 。 先摸清环甲膜（甲状软骨和环状软骨的凹陷处）， 用左手指摸出甲状软骨下缘和环状软骨上缘，再 用食指和拇指固定甲状软骨侧板，选取环甲间隙 的中心作穿刺点 ，根据病情的紧急程度 ,应用利 多卡因局部麻醉或不用，右手用一个粗大空针头 从环甲膜垂直刺入声门下区，有突破感后再将针 尖斜向气管方向刺入约1. 5～ 2cm。
• 4、固定注射器的内栓，拔出针头后，将注
射器取下充气后，再将针头内的抽取液喷 射到载玻片上，并及时制备涂片。
• 5、穿刺完毕，穿刺部位敷以无菌纱布，并
用胶布固定。
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注意事项
• 1、穿刺前可行B超等检查初步定性，要选择易于
固定的、不宜过小的、远离大血管的肿块。
• 2、穿刺时，若未能获得抽取液，可将穿刺针由
穿刺过程中切勿咳嗽或深呼吸。术前1 h可服安定 10 mg。
• 3、穿刺后如局部疼痛，应仔细查找原因，若为一
般组织创伤性疼痛，可给止痛剂；若发生气胸、 胸膜性休克或胆汁性腹膜炎以及脉搏增快细弱、 血压下降、烦躁不安、面色苍白、出冷汗等内出 血现象，应紧急处理。
• 4、现在多采用B超引导下穿刺，较直接穿刺法阳
• 5、穿刺部位常规消毒铺巾，自皮肤至腹膜壁层用2
％利多卡因逐层作局部浸润麻醉。
3
常用穿刺部位
4
• 6、术者左手固定穿刺皮肤，右手持针经麻