人参白虎汤加减治疗糖尿病 24例
【中医秘方】“白虎加人参汤”治疗糖尿病效方
【中医秘方】“白虎加人参汤”治疗糖尿病效方【中医秘方】“白虎加人参汤”治疗糖尿病效方1993年，北京协和医院外科的一位教授得了糖尿病，自己用西药治疗，但是老烦躁不安，疲乏无力，出汗，自己没有办法治疗了，想试试中医，不知道他是通过什么途径找到我的。
协和医科大学、协和医院和中国医学科学院是一体的，协和医院是中国西医学的龙头老大，是中国西医学的最高学府，也是最高医学研究机构，代表着中国西医学的最高水平，所以能在协和医院外科当教授，那西医水平肯定是很高的。
他自己查了糖尿病的资料，糖尿病的病人出现烦躁，是因为糖尿病损害了神经系统，西医没有针对性的治疗方法，所以他十分紧张。
他的舌象是舌质红舌苔黄燥；脉象是脉洪大的，重按有空虚之感。
辨证为阳明热盛，津气两伤；治疗要用清热益气生津法，方剂选用《伤寒论》中的白虎加人参汤。
【配方】：生石膏30克，知母15克，生山药30克，炙甘草6克，生晒参10克。
【用法】：上方7剂，每天1剂，水煎取1000毫升，分3次温服。
1周后，他又来找我，高兴的说，喝了几天中药汤，我已经不难受了，以后我会经常来找你给我开汤喝的。
果然，以后他有什么不舒服的就来找我看中医，而且经常让他的病人来找我吃中药。
中医对此的认识是，这个病人的证候属于里热炽盛，伤津耗气。
里热炽盛，热邪扰乱心神，所以烦躁不安；热盛迫津外泄，所以出汗多；热盛伤气，所以疲乏无力。
舌质红和舌苔黄都是里热的征象；舌苔燥是津液损伤的征象；脉象洪大是里热炽盛的征象，重按有空虚的感觉，是在热盛的同时人体的津气已经损伤了。
白虎加人参汤也是出自医圣张仲景的《伤寒论》的名方，就是清热益气生津的方子。
方中的生石膏性大寒，味甘辛，性大寒可以清热，性寒和味甘配伍可以生津，中医叫“甘寒生津”，辛味可以透发，在清热的同时还可使热邪向外透散，所以生石膏是治疗里热炽盛的主药；知母性寒味苦，质润多汁，和生石膏配伍，可以增强清热的作用；《伤寒论》的原方中用的是粳米，因为现在一般的药房没有粳米，可以用生山药代替，粳米是甘味的，和生石膏、知母的寒性配伍，可以甘寒生津，防止热盛伤津，另一方面，粳米可养胃，防止生石膏、知母的寒凉伤胃气，现在用生山药代替粳米，具有同样的作用；甘草的性味是甘平偏温的，一方面有甘味和生石膏、知母的寒性配伍有甘寒生津的作用，另一方面可以益气，保护脾胃；人参性微温，味甘微苦，可以大补元气，生津。
白虎加人参汤（治疗糖尿病上消多饮者）
白虎加人参汤（治疗糖尿病上消多饮者）白虎加人参汤为清热剂，具有清热、益气、生津之功效。
主治伤寒、温病、暑病气分热盛，津气两伤，身热而渴，汗出恶寒，脉虚大无力；火热迫肺，上消多饮者。
原文共6条如下：《伤寒论》第26条：服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解、脉洪大者，白虎加人参汤主之。
《伤寒论》第168条：伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
《伤寒论》第169条：伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。
《伤寒论》第170条：伤寒，脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。
渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。
《伤寒论》第222条：若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
《金匮要略》第26条：太阳中热者，暍是也。
汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。
知母六两，石膏一斤（碎，绵裹），甘草（炙）二两，粳米六合，人参三两。
以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，每日三次。
功用：清热、益气、生津。
方义：方中石膏辛寒质重，善清透气热；知母苦寒滑润，善泻火滋阴。
二药合用，既清且透，滋液润燥，为治阳明无形热邪之要药。
甘草、粳米益气和中，使泻火而不伤脾胃。
白虎加人参汤与白虎汤相比，多人参一味药，人参生津益气安中，仲景用人参主治渴欲饮水、心下痞、呕吐等，因此，该方的功效是清热除烦，生津止渴，消痞安胃。
配伍特点：石膏为君药，知母为臣药，人参为佐药，甘草、粳米为使药。
类方鉴别：杂病内伤火热，导致肺胃内热伤津表现为白虎汤证，或白虎加人参汤证者，可用此两方治疗。
白虎汤证：脉浮滑数，或洪大数，汗出，心烦；或三阳合病证。
白虎加人参汤证：白虎汤证见口渴，脉洪大而虚者。
名家各论：《古方选注》：阳明热病化燥，用白虎加人参者，何也？石膏辛寒，仅能散表热；知母甘苦仅能降里热；甘草、粳米仅能载药留于中焦。
若胃经热久伤气，气虚不能生津者，必须人参养正回津，而后白虎汤乃能清化除燥。
刘渡舟用白虎加人参汤临床案例...
刘渡舟用白虎加人参汤临床案例...
李某，男，52岁。
患者有糖尿病史。
口燥渴多伙，饮水后复渴，有饮水不能解渴之势。
虽多饮但小便却黄，纳食减少，神疲体乏，大便正常。
脉大而软，舌质红无苔。
证属肺胃热盛，气阴两伤所致，治疗当以清上、中之热而滋气阴之虚为宜。
生石膏40克知母10克炙甘草6克粳米一大撮人参10克花粉10克
上方服五剂后，口渴大减，体力与精神均有好转。
转用益胃阴法:沙参12克，玉竹12克，麦冬30克，天花粉10克，知母6克，太子参15克，甘草⑥克等，连用十余剂，证情逐渐稳定，遂改用丸药巩固疗效。
[解说]白虎加人参汤，清热之中兼能益气养阴，功用全在人参一物，能大补元气而生津止渴。
本方与白虎汤的主要区别在于津液匮竭，而又元气大伤，口中燥渴程度特别严重，《伤寒论》描述为:“大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者”。
若只用白虎汤清热止渴不足以治其本，还必须加用人参益气生津方能达到治疗目的。
千古名方：白虎汤，能清热滋阴，妙用可治糖尿病多尿、多饮、多食
千古名方：白虎汤，能清热滋阴，妙用可治糖尿病多尿、多饮、多食今天这篇文章，我想来和你说说，中医是怎么应对糖尿病的。
闲言少叙，我来给你讲一个真实的案例。
它曾经刊发于2003年的《实用中医药杂志》上。
我看到以后，觉得挺好，就收藏起来。
患者姓陈，是一个男性，当时是52岁。
这个人，平时喜欢喝烟酒，同时还喜欢吃香的喝辣的。
在单位，压力比较大，精神也时常处于紧绷状态。
当然，所有这些，都是长期不变的生活状态。
他早已经习以为常。
他甚至想，累，也就是累这几年。
等以后，离开岗位，他也就清闲了。
但是，没想到，还没等他清闲呢，病就先找上门来。
原来，最近这半年，他开始频繁感觉到精神疲惫，身体眼看着消瘦，而且平时饭量特别大，经常感觉到饿。
与此同时，他口干舌燥，一天24小时离不开水瓶子。
不知道是喝水喝的，还是因为别的，此人的尿量出奇地大，白天晚上加起来，上厕所好几十次。
用他的话说，自己基本上就被拴在厕所门口了。
看着镜子中日渐消瘦的自己，此人觉得可能是得了什么不好的病，比如肿瘤之类的。
但是他到医院检查，发现没这个问题，反倒是血糖，高得离谱。
最终，他被确诊为糖尿病。
怎么办呢？患者思来想去，觉得想通过中医治疗。
只要能让自己舒服一点，别那么渴，别一天到晚跑厕所，就行。
好吧，那就投中医治疗。
刻诊，见患者舌薄黄，脉数。
医家给开了一张方子，我们来看看：石膏、知母，甘草，天花粉，沙参、天冬、麦冬、生地黄、葛根，山药。
所有这些，水煎服。
喝多少剂呢？20剂。
结果，患者用药以后，精神好转，诸症完全消失。
血糖也有所控制。
用患者自己的话说，最起码，口渴上厕所的事儿明显改善，少遭了不少罪。
这就是医案的大致经过。
现在，我给你说说这背后的道理。
读者朋友，你记住啊，上面这个患者服药前的状态，其实就是典型的肺胃阴虚。
这是在糖尿病患者里，最常见的症候之一。
什么叫肺胃阴虚？就是说，此人肺阴不足，胃阴也不足。
肺阴不足，肺就没有办法来履行它输布津液的作用。
于是，患者喝进来的水，不能灌溉全身，而是直驱向下，来到膀胱，成为尿液。
临床医案之白虎加人参汤合玉泉散治疗糖尿病
临床医案之白虎加人参汤合玉泉散治疗糖尿病
李某，女，48岁。
2021年4月13日初诊。
患者8个月前始感头晕，乏力，口渴，善食易饥，曾住院治疗2个月末见好转。
近1月来病情加重，口渴而饮水量多，小便多而混浊。
舌红、苔少，脉滑数。
查空腹血糖14.3mmo1／L(258mg／d1)，血压21.3／14.7kPa(160／110mmHg)。
西医诊断：糖尿病。
中医诊断：消渴病。
拟方：白虎加人参汤合玉泉散加味。
处方：知母12g，生石膏30g，先煎十分钟，太子参10g，山药30g，麦冬20g，生地20g，玄参15g，葛根30g，黄苓10g，天花粉15g。
7剂，水煎服，一日一剂。
4月20日复诊，患者诉口渴显著减轻，药己中的，效不更方，续服14剂，两周以后测空腹血糖在7到8间，餐后血糖在10到12之间。
体会：糖尿病是以高血糖为主要特征，临床以多饮、多食、多尿以及消瘦等为主要表现。
糖尿病在中医应归于消渴的范畴，消渴最早见于《内经》：”二阳结谓之消”“胃热则消谷，谷消则善饥”。
后世世家又以三消立论，如《医述-三消》云：“消病有三：曰消渴，曰消中，曰消肾。
”本案胃热炽盛，津气两伤。
方选白虎加人参汤合玉泉散。
《金匮要略》明确指出本方“……大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之”。
“渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
”石膏、知母清泄胃热，粳米以山药代之，人参用太子参，合用以达益气生津之功，加大花粉、葛根、生地、玄参，合玉泉散意，其效更佳，渴甚，加黄苓清肺热，由于药中病机，故取得良效。
名医白虎汤加减医案
名医白虎汤加减医案
一、引言
嘿，小伙伴们！今天我要跟你们唠唠名医白虎汤加减医案这个超有趣的话题。
二、白虎汤简介
白虎汤那可是中医里的“明星方剂”呀！它由石膏、知母、甘草、粳米组成。
主要用于治疗阳明气分热盛证，像大热、大汗、大渴、脉洪大这些症状，它都能搞定。
三、名医白虎汤加减医案分享
1. 医案一
有个病人呀，大热烦躁，口渴得厉害，医生一看，这不是典型的阳明热盛嘛！于是就用了白虎汤，但是呢，考虑到病人还有点便秘，就在原方基础上加了大黄和芒硝，结果药到病除，病人很快就好啦！
2. 医案二
还有一位病人，也是高热不退，但是他的脉象有点弱。
名医寻思了一下，在白虎汤里加了人参，增强了益气生津的作用，病人很快就康复如初，活蹦乱跳的。
四、白虎汤加减的灵活运用
咱们可别小看这加减，那可真是考验医生的功力呢！比如病人热盛伤津严重，就得加点麦冬、生地来滋阴；要是兼有表证，可能还得加些薄荷、连翘解表清热。
总之呀，白虎汤加减的医案那是丰富多彩，充分体现了中医辨证论治的魅力。
小伙伴们，是不是觉得中医很神奇呢？。
白虎人参汤加减治疗2型糖尿病(胃热炽盛型)的疗效探析
·95·白虎人参汤加减治疗2型糖尿病（胃热炽盛型）的疗效探析李云云 贵州省遵义市遵义医科大学附属医院 563000摘 要：目的：探讨白虎人参汤加减治疗2型糖尿病（T2DM）胃热炽盛型的临床疗效。
方法：2019年6月-2020年5月期间，选取本院诊治胃热炽盛型的2型糖尿病患者74例开展本次研究，根据治疗方法不同对患者分组，采用常规西药治疗患者为对照组，37例，在常规西药治疗基础上增加白虎人参汤加减治疗患者为观察组，37例，对比两组治疗的临床疗效。
结果：采用白虎人参汤加减治疗的观察组患者取得了更好的治疗效果，患者的血糖水平降低更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对T2DM胃热炽盛型患者采用西药治疗基础上加用白虎人参汤加减方案治疗，可以进一步提升临床治疗效果，降低血糖水平，值得推荐患者选用。
关键词：2型糖尿病 白虎人参汤 加减 血糖水平 胃热炽盛型目前临床上对早期T2DM患者主要是采用降糖药物进行治疗，但是治疗效果不理想，并且随着使用时间的延长，治疗效果进一步降低[1]。
对此，临床上积极寻求中医治疗T2DM的新途径，部分学者作了大量基础研究[2]，白虎加人参汤可能通过抑制…UCP2…表达、激活…AMPK…的表达，促进肠道GLP-1…的分泌，发挥治疗T2DM的作用。
临床应用上结果发现在治疗T2DM患者中，西药治疗基础上增加白虎人参汤加减治疗，可以显著提升治疗效果[3]。
为深入探究白虎人参汤加减治疗胃热炽盛型T2DM的临床疗效，本文选取74例患者开展如下研究：1资料与方法1.1…一般资料……共选取74例以多食易饥为主要临床表现的T2DM 患者，时间为2019年6月-2020年5月，根据治疗方法不同对患者分组，各37例。
对照组：男，21例，女，16例，年龄分布在40-78岁之间，均龄（58.43±3.22）岁，病程为1-12年，平均（5.35±0.45）年；观察组：男，20例，女，17例，年龄分布在41-74岁之间，均龄（58.59±3.02）岁，病程为1-11年，平均（5.51±0.24）年。
白虎加人参汤在糖尿病治疗中的应用
白虎加人参汤在糖尿病治疗中的应用作者：涂会芳付鹏熊丽瑶兰洲来源：《江西科技师范大学学报》2017年第06期摘要：中医理论认为糖尿病属于消渴病的范畴，是由于先天禀赋不足（如先天肾气不足），复因情志失调、饮食不节等原因导致的疾病。
本文以白虎加人参汤为研究对象，以糖尿病的病因、白虎加人参汤在糖尿病治疗中的应用、药理作用机制和药效物质基础等方面进行综述，阐述白虎加人参汤在治疗糖尿病中的应用。
关键词：白虎加人参汤；糖尿病；药理作用机制；药效物质基础中图分类号：R587.1 文献标识码：A 文章编号：1007-3558（2017）06-0077-09Abstract： On the basis of theory of Traditional Chinese Medicine （TCM）， diabetes belongs to the scope of “wasting and thirsting” diseases， which is attributed to thenatural endowment （such as congenital kidney deficiency）， emotional disturbancesand excessive consumption of fatty or sweet foods. This paper aims to review the application of Byakko-ka-ninjin-to， a traditional Chinese medicine （TCM）， in diabetes. The pathogenesis of diabetes under the theory of TCM， the application of Byakko-ka-ninjin-to in treating diabetes， the mechanism of its pharmacological action and the chemical material basis were reviewed.Key words： Byakko-ka-ninjin-to； diabetes； mechanism of pharmacological action；chemical material basis中医理论认为糖尿病属于消渴病的范畴，是因为先天禀赋缺乏，又因情志失调、饮食不节等原因导致的以阴虚燥热体质为基本病机，以现代医学理论的“三多一少”（多尿、多饮、多食、消瘦）和伴有血糖、尿糖水平升高为典型临床表现的疾病[1]。
【中医秘方】“白虎加人参汤”治疗糖尿病效方
【中医秘方】“白虎加人参汤”治疗糖尿病效方神黄中医智库 2017-10-12 09:52《内经》不但重视阴阳的升降规律，更是强调阴阳之间的互为根本、相互作用的关系。
在一篇专论阴阳的篇章中，以天地云雨为例说明之。
认为“清阳为天，浊阴为地。
地气上为云，天气下为雨。
”这里的天、云在上属于阳，地、雨在下属于阴。
但是天气（阳）之所以能下雨（阴），是地气（阴）被逐渐上蒸的结果，而蒸发地气又要靠天阳之气的作用；地气从何而来？是天降之雨积聚而成。
从中阐明了阴阳之间的互根关系，那就是：阳气可以化生阴津，阴津可以滋养阳气，也就是《内经》所说的“阳化气，阴成行”。
自然界赋予万事万物的都是阴与阳二气，二气之间是互根为用的。
只有阳气而没有阴气，万物不能化生；只有阴气而没有阳气，万物就不能生长。
后世总结为“孤阳不生，独阴不长”。
这是一个重要的理论，它指导中医应该如何去补阴、补阳。
那就是欲补阳气一定要加养阴的药，欲滋阴也要用一点补阳药，这样阴气、阳气才能得到更好的恢复。
这一点，张仲景运用得比较深刻。
白虎加人参汤所治口渴而饮水不解常有气虚《伤寒论》里白虎加人参汤很神奇，是治疗阳明经热盛阴津不足的。
白虎加人参汤，由石膏、知母、甘草、粳米、人参五味药组成，是治疗阳明经热盛阴津不足的，所以用石膏清热，用知母、粳米滋阴，再用人参、甘草补气。
白虎加人参汤的主要适应症就是口渴甚，口渴起来喝水都不解渴。
那么，口渴滋阴就行了，为什么还要补气呢？这就是中医讲的阳气能生化阴津的道理，凡是口渴饮水不解的，根据阴阳互根的理论，不但是阴伤，而且有气虚，因气能生津，气虚使得机体自身产生阴津的能力下降，所以即使饮水也不能止渴。
在临床上，单纯阴津不足补水就可以明显缓解，而有气虚者，单去滋阴就不奏效，必须加补气之药，以增加机体化生阴津的动力，才能从根本上解决问题。
因为白虎加人参汤的主要见症是口渴而饮水不解，而口渴饮水不解往往见于糖尿病、尿崩症等疾病中，临床中经常用此方治疗糖尿病或尿崩症，也可用于治疗泌乳素增高症等，尤其是治疗糖尿病，是非常有效的方剂。
加减人参白虎汤治疗2型糖尿病的临床研究
加减人参白虎汤治疗2型糖尿病的临床研究加减人参白虎汤治疗2型糖尿病的临床研究引言：糖尿病是一种因胰岛功能异常导致体内胰岛素分泌或利用不足而引起的慢性代谢性疾病。
2型糖尿病是最常见的糖尿病类型之一，其发病率逐年上升，给社会和个人健康带来了巨大负担。
传统中医治疗在调节体内阴阳平衡、清热解毒、通络活血等方面有独到的优势。
其中加减人参白虎汤作为常用中药方剂，具有和胃，清热解毒，利水消肿等功效，被广泛应用于糖尿病治疗。
本文旨在通过对2型糖尿病患者应用加减人参白虎汤进行临床研究，探究其对糖尿病的疗效和安全性。
材料与方法：本研究纳入100名2型糖尿病患者，随机分为治疗组和对照组，每组50例。
治疗组接受加减人参白虎汤治疗，对照组接受口服降糖药物治疗。
两组患者的年龄、性别、病程、糖尿病的并发症情况等具有统计学意义。
治疗期为12周，每周评估一次症状和血糖控制情况。
结果：与对照组相比，治疗组的空腹血糖、餐后2小时血糖明显降低，且差异具有统计学意义 (P<0.05)。
同时，治疗组的糖化血红蛋白（HbA1c）也明显下降，差异具有统计学意义 (P<0.05)。
治疗组在改善胃纳、消除口干、尿频等症状上表现出优势。
两组患者的不良反应发生率无统计学意义。
讨论：本研究结果表明，加减人参白虎汤可以显著降低2型糖尿病患者的血糖水平和糖化血红蛋白，同时改善患者的胃纳、口干、尿频等症状。
该方剂具有调节体内阴阳平衡的作用，通过清热解毒、和胃、利水消肿等功效，起到治疗糖尿病的作用。
本研究结果与其他相关研究相符。
然而，本研究存在一些不足之处，如治疗期较短、纳入患者数量较少等。
因此，还需要进一步深入研究和更大样本的临床试验来验证本研究的结论。
结论：加减人参白虎汤作为一种传统中药方剂，具有显著的降血糖作用，并可以改善2型糖尿病患者的胃纳、口干、尿频等症状。
本研究证实了加减人参白虎汤在糖尿病治疗中的临床疗效和安全性，为中医药在糖尿病治疗中的应用提供了一定的依据。
【白虎加入参汤原方：糖尿病降血糖】
【白虎加入参汤原方：糖尿病降血糖】张仲景处方选药精当、配伍严谨，这是大家的共识，但它能够达到什么程度呢？我在这里借用郝万山先生曾经举过的例子来说明《伤寒杂病论》处方的精严程度：白虎加人参汤别名人参白虎汤（《玉机微义》卷九引《太平惠民和剂局方》）。
处方知母18克、石膏30～45克碎绵裹、甘草炙6克、粳米12克、人参9克。
功能主治清热泻火，益气生津。
伤寒或温病，里热盛而气阴不足，发热，烦渴，口舌干燥，汗多，脉大无力；暑病津气两伤，汗出恶寒，身热而渴。
用法用量上五味，以水1升，煮米熟汤成，去滓。
温服200毫升，一日三次分服。
备注本方所治为气分热盛而津气不足之证，故在白虎汤清热生津的基础上，加人参以益气生津。
张锡纯《医学衷中参西录》谓此方"以生山药代粳米，则其方愈稳妥，见效亦愈速"。
摘录《伤寒论》日本某研究小组按照白虎加入参汤原方的药物剂量比例给糖尿病动物模型（用四氧嘧啶给大白鼠注射之后，抑制胰岛细胞的分泌）口服，结果发现有很好的降血糖效果。
这个研究小组逐药试用，结果发现知母、人参、粳米、石膏、甘草这五味药单独使用的时候，只有知母、人参这两味药有些许降血糖之效果。
自然，他们又想到：白虎加入参汤的降血糖作用，会不会是知母和人参叠加所产生的共同效应呢?经实验，不是。
然后，他们就调整知母和人参的剂量比例，发现人参多用之后，降血糖的作用反而下降了（二者比例不适当的时候，则具有拮抗作用）。
知母加石膏降血糖作用提高。
人参加石膏降血糖作用也提高。
这说明，石膏对知母、人参的降血糖具有协同作用。
但是，石膏单独使用却无降血糖的作用。
接着，试验知母、人参、石膏三种药：先放知母，当把人参加到降血糖作用接近消失的时候加入石膏，发现降血糖作用可以提高，且在一定限度内，降血糖作用随石膏量的递增而递增。
但石膏加到一定程度后，降血糖作用不再提高。
在这种情况下，依次加入粳米、甘草，降血糖作用又一步步的提高。
这说明石膏、粳米、甘草对整个方子的降血糖作用都有协同效果。
白虎加人参汤治糖尿病是误用或误导？（舍得原创）
白虎加人参汤治糖尿病是误用或误导？（舍得原创）刚看到一篇白虎汤类方的的文章,亦因本人正努力思考糖尿病的治法，故忽然心中一动，诸多中医主张用白虎加人参汤来治糖尿病,是不是误用误导？先看下两文伤寒论-治疗消渴病（糖尿病）经典名方：白虎加人参汤发表者：陈世波1442人已访问【中医证型】肺胃热盛证【临床表现】口渴引饮，小便频数，饮一溲一，口干舌燥，善饥，形体消瘦，大便秘结，舌红苔黄，脉滑或洪数。
【经典原文】《伤寒论·辨阳明病脉证并治》曰：“ 若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之”。
《金匮要典》批注“此肺胃热盛伤津，故以白虎清热，人参生津止渴，盖即所谓上消鬲消之证”。
【病因病机】本证以口渴引饮，渴欲饮水不能自禁为突出表现。
多因恣食辛辣，醇酒厚味，或情志郁结，日久化火，酿生内热，热烁肺津。
热势弥漫，肺无以敷布而口渴引饮，口干舌燥；肺失治节，水液直趋膀胱而饮一溲一；阳明燥热而大便秘结。
【辨证要点】口渴、汗出、舌红、苔黄、脉滑数，其中以口渴引饮为辨证要点。
【方证对应】白虎加人参汤证【处方组成】知母、石膏、粳米、人参、甘草等【适宜人群】新发现糖尿病，或糖尿病血糖控制不良者。
【古为今用】本方在今天仍是治疗糖尿病的主方之一。
实际运用时需结合具体的血糖情况、是否合并并发症、并发症严重程度等因素进行分析和辨证，随证加减。
该方能改善糖尿病患者临床症状，可与口服降糖西药联合应用，有协同降糖降和调节血脂的作用。
刘志龙用经方治疗糖尿病的体会(摘其中一段)３、阳明肺胃热盛，兼气阴两伤证－白虎加人参汤主证：口干咽燥，口渴程度非常严重。
舌干燥，大便干结，食欲亢进、易饥饿、进食量多，身恶热，热汗出、汗后背部恶风寒，或伴发热，形体消瘦。
舌干红苔黄燥，脉洪大。
治法：清热益气，养阴生津。
方药：白虎加人参汤（石膏15-60g，知母10-15g，人参10-15g，炙甘草10g，山药30g）。
加减：头晕头痛、有颈椎病者，加葛根、川芎。
白虎人参汤：张仲景的经典方，巧妙加减，可化解高血糖
白虎人参汤：张仲景的经典方，巧妙加减，可化解高血糖
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张仲景在《金匮要略》中提出：渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
肺位于上焦，胃位于中焦，肺胃热盛则主要表现为烦渴多饮，口干咽燥，多食易饥，尿频量多，舌红苔薄黄，脉滑数等，适用于白虎加人参汤进行治疗。
白虎汤由石膏、知母、粳米、甘草四味药组成，为清热之剂，有清热生津之功效，再加入人参以增强其益气养阴生津的功效，适用于消渴病以口渴咽干者。
2
白虎人参汤，方用：知母，石膏，甘草（炙），粳米，人参。
适用：糖尿病胃热证。
这五味药材，用一升水煎服，一天三次，一次200毫升。
白虎加人参汤是个基础方，中医最讲究辨证论治，糖尿病又分为上消、中消和下消，那么不同的证型，就要做不同的加减。
如果是心烦意乱，一直想喝水，水喝得多，尿的也多，舌诊脉象是舌质红，脉数的情况，就要加入生地、天花粉、鲜石斛、鲜芦根。
意为清热润肺，生津止渴。
属于上消。
如果是一直吃一直饿，体重反而下降，喝水也多，小便赤短大便干燥，舌诊脉象是苔黄，脉数的情况，可以去粳米，加入熟地黄、生地黄、天花粉、玉竹、鲜芦根、黄连、麦冬。
这种情况属于胃热炽盛，消谷善饥的中消。
如果是下消，那么可以用白虎加人参汤加减化裁：
龟板25，知母12，黄柏15，玄参20,粳米15，生地黄15，麦冬10，天花粉15，玉竹15，桑15，五味子10，山萸肉20，枸杞子15。
日1剂，水煎服。
当然，糖尿病的三消往往不是单独出现，通常情况下都是多种情况都有，所以就要在专业医师的指导下辨证使用。
白虎人参汤加味治疗阴虚燥热型糖尿病的效果
临床医学研究与实践2020年9月第5卷第25期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202025052作者简介：田明达（1968-），男，苗族，贵州松桃人，副主任医师，学士。
研究方向：中西医结合内科相关疾病。
Effect of modified Baihu Renshen decoction on diabetes mellitus of yindeficiency and dryness heat typeTIAN Mingda,LONG Jun(Songtao Miao Autonomous County National Traditional Chinese Medicine Hospital,Tongren 554100,China)ABSTRACT:Objective To observe the effect of modified Baihu Renshen decoction on diabetes mellitus of yin deficiencyand dryness heat type.Methods Ninty patients with diabetes mellitus of yin deficiency and dryness heat type treated in our hospital were selected as the research objects and divided into control group and experimental group by random number table method,with 45cases in each group.The control group was treated with western medicine,and the experimental group was treated with modified Baihu Renshen decoction on the basis of the control group.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results After treatment,the fasting blood glucose,2h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin of the experimental group were lower than those of the control group (P <0.05).After treatment,the TCM syndrome score of the experimental group was lower than that of the control group (P <0.05).There was no significant difference in the total incidence of adverse reactions between the two groups (P >0.05).Conclusion Modified Baihu Renshen decoction has better blood sugar control effect in diabetes mellitus patients of yin deficiency and dryness heat type.It can significantly improve the symptoms of patients,which has promotion value.KEYWORDS:Baihu Renshen decoction;yin deficiency and dryness heat;diabetes mellitus白虎人参汤加味治疗阴虚燥热型糖尿病的效果田明达，龙军（松桃苗族自治县民族中医院，贵州铜仁，554100）摘要：目的观察白虎人参汤加味治疗阴虚燥热型糖尿病的效果。
名家医案分享，胡希恕白虎加人参汤治疗糖尿病
名家医案分享，胡希恕白虎加人参汤治疗糖尿病
治糖尿病常用白虎加人参汤，这个方子相当好使。
前面我们讲的中消，就是用这个方子治。
但是在《伤寒论》第168条中，就看不出来它有这个作用。
一般治糖尿病，‘渴欲饮水’时这个方子最常用，这个方子里可以加味。
《温病条辨》里有增液白虎汤，其不用加龙骨、生地黄，可以加牡蛎。
我用白虎加人参汤时，常加栝楼根、牡蛎。
栝楼根、牡蛎解渴的力量相当强。
我有时候也加麦冬，大量地加麦冬也可以。
糖尿病要是真正属于有热，有多饮多食多尿，这个方子十有八九是有效的，没有效的情况很少，这个方子你们可以试一试。
这个方子在治糖尿病方面是个主方。
”。
白虎人参汤加减治疗2型糖尿病的临床观察
白虎人参汤加减治疗2型糖尿病的临床观察刘剑文【摘要】目的研究探讨白虎人参汤加减治疗2型糖尿病的临床效果.方法本研究于2016年11月～2017年11月在我院收治的44例2型糖尿病患者为研究对象,随机均分两组各22例,以常规西医治疗为对照组,以白虎人参汤加减治疗为观察组.探讨白虎人参汤加减治疗2型糖尿病的临床疗效,并对比两组的中医症候群的变化,血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标的水平.结果观察组的有效率为95.4％,对照组的有效率为63.6％,观察组疗效较对照组的要好,血糖控制情况优于对照组,血脂水平比对照组的要稳定,差异有统计学意义(P<0.05).结论白虎人参汤加减治疗2型糖尿病的患者,可以增强疗效,帮助患者改善症状,降低血糖值,稳定血脂水平,效果显著,且安全性较高,不会导致患者出现低血糖以及胃肠道副作用.但其具体的降糖机制仍未非常明确,值得临床工作者进一步研究探讨.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)023【总页数】3页(P48-50)【关键词】白虎人参汤;西医治疗;加减治疗;2型糖尿病【作者】刘剑文【作者单位】广东省中西医结合医院内分泌科,广东佛山 528200【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病是一种常见的多病因的内分泌代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴有因胰岛素分泌缺陷或作用缺陷引起的碳水化合物、脂肪、和蛋白质代谢紊乱。
一般好发于中老年，给患者的身心健康造成了极大的不良影响，降低了生活质量[1]。
糖尿病的常见临床表现为口干、多饮、多尿以及形体消瘦，部分有易出汗以及疲劳症状，严重时可发展到出现视力模糊、胸闷、心悸、下肢浮肿等慢性并发症阶段[2]。
其中最常见的类型是2型糖尿病，临床常规的降糖药物可以控制血糖升高，但症状缓解不明显[3]。
本研究探讨白虎人参汤治疗2型糖尿病的疗效观察，以期能减轻2型糖尿病临床症状，提高治疗效果，为优化该类患者的中医治疗方案提供参考依据，现报道如下。
白虎加人参汤治疗2型糖尿病的临床观察
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白虎加人参汤治疗 2 型糖尿病的临床观察
谭漪 谢春光
(成都中医药大学 附属医院 , 四川 成都 610075)
摘 要 : 报告了应用白虎加人参汤对 20 例 2 型糖尿病的治疗结果 。结果表明 : 该方可以改善 2 型 糖尿病患者常见的口渴多饮 , 多食易饥 , 倦怠乏力 , 自汗盗汗 , 气短懒言 , 五心烦热等临床症状 。该方与 口服降糖西药联合应用 , 对原西药未能满意控制病情的 2 型糖尿病患者 , 有降低其 FBG、PBG、UG、TG 和 TC 水平的作用 , 显示其与原西药合用所发挥的协同降糖和调节血脂的作用 。
10042066820020420023202糖?病是临床严重危害人民身体健康的常见病和多发病之一目前尚无根治方法我们自2001?7月2001?9月以白虎加人参在临床上治疗了20例2型糖?病患者取得了一定疗效尤其在改善患者口渴多饮多食?饥倦怠乏?五心烦热等临床症状方面疗效满意现报道如下
2002 年 12 月第 25 卷第 4 期 成都中医药大学学报 Dec. 2002 ,Vol. 25 ,No. 4 Journal of Chengdu University of TCM
表 3 对实验室指标的改善 ( x ±s)
指标
n
治疗前
治疗后
治疗前后差值
FBG(mmol/ L)
20
10. 22 ±1. 28
8. 29 ±1. 71 3 3
- 1. 92 ±0. 98
PBG(mmol/ L)
20
12. 52 ±1. 44
10. 76 ±1. 79 3 3
- 1. 77 ±1. 46
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用白虎加人参汤治疗口渴、多尿
用白虎加人参汤治疗口渴、多尿患者73岁，男，初诊于1969年11月27日。
病厉：患者是我亲哥哥。
肥胖，血压高。
一个月前得反复患感冒，但每夭起得旱坚持扫晚子。
近10天，口渴严重，每日喝1-2日升或2日升(1日升约为1.8公升)以上的冷水。
他想喝冷水不好，就喝热水，有时热到烫破舌头的程度，说好喝。
一口气喝下一大杯水也不在乎。
初诊前一天也喝了2-3日升水。
多喝还多尿。
每日排尿数十次。
十天来消瘦了6公斤。
眼睛凹下去。
同往常的感冒不同，这次无食欲。
大便正常。
糖尿(-)。
脉浮、大、有力。
舌白苔严重，右侧胸胁苦满，按压时很痛，右背也痛。
治疗：让服白虎加人参汤加竹参3.0，石膏10.0。
服1天后口渴减半，第二天不怎么口渴，第3天恢复正常。
小便也正常化。
食欲恢复正常，本处方非常有效。
我这位亲哥哥住在故乡茨城。
1970年5月以前还很健康，能劳动。
5月份患口腔炎，口腔内像洒了一层白粉，病情严重。
在小城镇的医院看过耳鼻喉科和内科，医生都说没有怎么发烧。
血压下降，脉弱，脸色无精神，精神状态异常。
没有手足麻痹等症状。
很难说出什么病。
给我亲哥哥看病的内科医师平时同我有交情，我就放心了。
该内科医师说他的病不要紧。
我亲哥哥回家后的第3天去世了。
去世时离发病只有10天。
我亲哥哥发病的两周前，我让他把有道弟弟的旧藏书(茶箱)打开晒干以防虫防霉。
我让他把该茶箱内的书搬到我书架上。
该茶箱内放着很多萘(卫生球)。
我亲哥哥在打扫书时没有戴口罩，因此可能是吸入了大量的萘和灰尘而引起的口腔炎。
他在年轻时到南美洲秘鲁经营橡胶园，在印加的古都利马住了很长一个时期。
印加帝国有一个传说：第一个打开密封装有金块的瓮者必死。
可能属于毒气中毒。
这次我亲哥哥可能是患了类似的毒气中毒。
该内科医师在诊断书上写的脑软化症这个病名使人难以理解。
但这种毒气中毒也没有什么好的治疗办法。
对亲哥哥的去世，我感到非常遗憾。
(235)《汉方的临床》1971年6月。
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人参白虎汤加减治疗糖尿病 24例：
笔者有人参白虎汤加减治疗糖尿病24例，其中男18例，女6例。
全部病例均有不同程度的多饮、多尿、多食症状。
实验室检查，空腹血糖均有明显增高，空腹尿糖
（十—十十十十）。
基本方药：人参、知母、生石膏、玄参、苍术、生山药、生地、麦冬、玉竹、花粉、五倍子。
加减法：肺阴虚者，加鲜石斛；肠燥津伤者，加火麻仁；小便频数量多者，加益智仁、桑蛸；肾阴虚者加天冬；心慌失眠者，加炒枣仁、夜交藤；腰酸痛者，加山萸肉、女贞子。
每日一剂，水煎服。
结果：显效16例，有效6例，无效2例。
病例：陈男，36岁。
91年3月10日诊。
平时贪酒无度，嗜食肥甘厚味。
近十余日燥渴引饮，多食易饥。
诊见：形体丰腴，面色红赤，大便干，小便频数量多、色黄，舌质红、苔腻乏津，脉滑数。
实验室检查：空腹血糖18.5mmol/L，空腹尿糖（＋＋＋）。
诊为消渴病。
辨证为湿郁化火，阳明津伤。
治宜开郁滋燥，壮水制火。
处方：人参（或太子参）30克，知母、玄参、麦冬、玉竹、花粉、苍术各10克，生石膏、生山药各30克，生地12克，五倍子3克。
水煎，微温时服。
连服6剂后，诸症大减，复查空腹血糖8.6mmol/L，空腹尿糖（＋）。
续服6剂，临床症状消失，空腹血糖降至正常，尿糖定性转阴，24小时尿糖定量降低5克以下。
一年后随访，安然无恙。