股神经阻滞麻醉 ppt课件
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神经阻滞麻醉PPT课件
神经阻滞麻醉
四肢组
1
定义
神经阻滞麻醉亦称传导麻醉，是将局麻药注射到神经干旁，暂 时的阻断神经传导功能，达到手术无痛的方法。是在患者保持 意识的情况下施行麻醉，麻醉前患者要有充足的思想准备，术 前给予充足的镇静剂。
2
适应症与禁忌症
适应症：取决于手术范围、手术时间以及病人 的精神状态及配合程度，只要阻滞的区域和时 间能满足手术的要求，神经阻滞可单独应用或 作为辅助手段。
7
上肢神经阻滞分类
颈神经丛阻滞 臂神经丛阻滞
8
一、颈神经丛阻滞
解剖部位
颈丛为颈1~4脊神经的前支组成，每一根神经出 椎间孔后，经过椎动脉之后的前支到横突尖，位 于横突尖前、后节间的沟内。离开横突后，分为 上、下两支，与邻近的分支相互联合组成网状的 颈神经丛。
9
10
适应症
颈丛麻醉适用于甲状腺、枕部头皮的手术和疼痛 治疗，也用于锁骨及肩部手术的辅助麻醉。
18
肌间沟阻滞法
体位：去枕仰卧，头偏向对侧
锁骨上约1cm处可触及细条横走向的肌肉，即肩 胛舌骨肌，与前、中斜角肌构成一个三角，该三 角靠近肩胛舌骨肌处为穿刺点。穿刺成功后注入 25~30ml局麻药，可阻滞尺神经。
19
锁骨上臂丛阻滞法
定位：仰卧位患肩下垫一薄枕，头偏向对侧，上 肢紧贴身体并尽量下垂，锁骨中点上方1~1.5cm处 为穿刺点。穿刺成功后注入20ml麻醉药，由于臂 丛在此处神经干最粗大，因此神经阻滞很完善但 起效慢。
16
麻醉药物准备
1%~1.5%利多卡因可提供3~4小时麻醉，若手术时 间长，布比卡因或罗哌卡因可提供4~8小时麻醉， 若加入副肾，麻醉时间可延长至8~12小时。臂丛 神经阻滞药物不必用太高浓度，50ml1%利多卡因 或0.5%布比卡因是成人可用最大量。
四肢组
1
定义
神经阻滞麻醉亦称传导麻醉，是将局麻药注射到神经干旁，暂 时的阻断神经传导功能，达到手术无痛的方法。是在患者保持 意识的情况下施行麻醉，麻醉前患者要有充足的思想准备，术 前给予充足的镇静剂。
2
适应症与禁忌症
适应症：取决于手术范围、手术时间以及病人 的精神状态及配合程度，只要阻滞的区域和时 间能满足手术的要求，神经阻滞可单独应用或 作为辅助手段。
7
上肢神经阻滞分类
颈神经丛阻滞 臂神经丛阻滞
8
一、颈神经丛阻滞
解剖部位
颈丛为颈1~4脊神经的前支组成，每一根神经出 椎间孔后，经过椎动脉之后的前支到横突尖，位 于横突尖前、后节间的沟内。离开横突后，分为 上、下两支，与邻近的分支相互联合组成网状的 颈神经丛。
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10
适应症
颈丛麻醉适用于甲状腺、枕部头皮的手术和疼痛 治疗，也用于锁骨及肩部手术的辅助麻醉。
18
肌间沟阻滞法
体位：去枕仰卧，头偏向对侧
锁骨上约1cm处可触及细条横走向的肌肉，即肩 胛舌骨肌，与前、中斜角肌构成一个三角，该三 角靠近肩胛舌骨肌处为穿刺点。穿刺成功后注入 25~30ml局麻药，可阻滞尺神经。
19
锁骨上臂丛阻滞法
定位：仰卧位患肩下垫一薄枕，头偏向对侧，上 肢紧贴身体并尽量下垂，锁骨中点上方1~1.5cm处 为穿刺点。穿刺成功后注入20ml麻醉药，由于臂 丛在此处神经干最粗大，因此神经阻滞很完善但 起效慢。
16
麻醉药物准备
1%~1.5%利多卡因可提供3~4小时麻醉，若手术时 间长，布比卡因或罗哌卡因可提供4~8小时麻醉， 若加入副肾，麻醉时间可延长至8~12小时。臂丛 神经阻滞药物不必用太高浓度，50ml1%利多卡因 或0.5%布比卡因是成人可用最大量。
下肢神经阻滞麻醉PPT课件
生殖股神经 L1-L2
大腿前内侧表面皮肤和部分 生殖器
股外侧皮神经 L2-L3 大腿前、侧、后表面的皮肤。
股神经
L2-L4
大腿前面肌肉(缝匠肌,股四 头肌);大腿内收肌(耻骨肌和 髂腰肌)，大腿前内侧面皮肤
闭孔神经 隐神经
L2-L4 L2-L4
大腿内收肌（大、长、短内 收肌），股薄肌;大腿内侧表 面皮肤
神经阻滞的优势
术前术后镇痛好
术中出血少，心血管情况稳定
恶心呕吐谵妄发生少
降低对免疫的干扰
有利于术后早期活动
不影响胃肠道道功能
减少深静脉血栓
不影响尿道功能
不宜全麻或椎管内麻醉的高危患者
神经阻滞的劣势
缺点
禁忌
操作繁琐，起效慢
局麻药中毒
神经损伤
阻滞失败 （超声可以减少失败率）
患者不合作 有出血倾向 感染和休克 周围神经病变
• 神经阻滞的现代趋势
• ◆新型局麻药罗哌卡因 的应用、穿刺针及导管的不断更新 • ◆定位技术的进步：神经刺激器，超声定位技术的临床应用 • ◆区域阻滞麻醉价值的再认识：循证医学证明神经阻滞能有效阻断损伤刺激的
上传通路,在老年患者中采用区域麻醉恢复更好。 • ◆麻醉和外科的新发展：微创，可视化，ERAS方向，术后有效镇痛，术后恢
神经阻滞定位方法
解剖学标志定位 异感定位 血管旁神经定位 神经刺激仪定位 B超引导下定位 X线,CT,MRI定位
目前趋势
超声引导
神经刺激仪
多普勒超声
高频线阵探头
7-14MHz 波长→短 穿透力差 分辨率高
低频凸阵探头
2- 5MHz 波长→长 穿透更深 分辨率低
神经刺激仪
➢机制：脉冲电流→神经去极化→肌肉收缩→定位
神经阻滞概述_PPT课件
腰丛神经阻滞
也称腰大肌间隙阻滞 解剖：腰脊神经椎间孔穿出成丛后位于腰大肌
深面，腰椎横突前方的腰大肌间隙内。 操作方法： 定位：平L4棘突上缘旁开3cm向尾端下移
5cm为穿刺点。直入针，滑过横突尖端或从横 突下进入腰大肌间隙。
骶管阻滞
骶管为硬膜外腔在 骶骨内的一段。容 积约为15~20ml。取 侧卧或俯卧位，骶 骨角连线中点下约 1cm许之凹陷处即 为穿刺点，从穿刺
药物直达病变局部，少量的药物就可以在 病灶区域形成局部高浓度，体现了集中优 势药力，使临床治疗发挥应有的最佳效应。
注射少量的药物又能避免药物的全身副作 用。
神经阻滞疗法的优点
镇痛效果确实可靠 对疾病的诊断具有重要意义 治疗及时、可选择性强 副作用小
局麻药物的作用
局麻药是在适当的浓度下局部应用于神经末梢、 神经干，可逆阻断神经冲动的产生和传导的药 物。
定位： 枕骨外粗隆与乳突连线的中点（相当于风池 穴处）
枕小:由C2 C3脊神经前支组成的感觉神经，在上项 线水平、胸锁乳突肌后缘穿出深筋膜，分布枕外侧、 乳突及耳后侧皮肤。在枕后结节外侧约5cm处上行。
☆操作方法 病人骑坐在治疗 椅上，双臂重叠 放在椅背横杠上， 屈颈额部枕于前 臂上。消毒后用 于7号针垂直 皮肤进针直达骨
面，边退边注药。
肩胛上神经阻滞
☆解剖 肩胛上神经 是臂丛神经的一部分， 由C4、5、6颈神经前 支组成。它穿过肩胛 切迹处的纤维管到达 冈上窝，支配冈上肌， 另一分支继续绕过肩 胛颈支配冈下肌，还 有感觉支分布到肩关
节及其周围结构。
☆定位及穿刺方法
取自然坐位，双臂放 在大腿上，双肩自然 平舒，经肩胛冈中点 与肩下角作一连线， 这条线的冈上2cm处 即为穿刺点。经穿刺 点用7号长针迅速刺入 直抵冈上窝，渐向外上方调整进针方向，至出现韧性
股神经阻滞 PPT
股神经阻滞
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1
股神经解剖
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2
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3
继续
大家好
4
继续
股神经：发自腰丛，于髂筋膜深面经肌腔隙入股三角。肌支支配股前 群肌与耻骨肌，关节支分布于髋，膝关节。皮支包括股中间皮神经， 股内侧皮神经及隐神经。
股神经阻滞定位：常用腹股沟血管旁阻滞，超声探头长轴平行于腹股 沟韧带，即在腹股沟韧带中点下缘，股动脉搏动点的外侧1cm处进针， 垂直刺入可找到异感。
隐神经阻滞：涉及小腿内侧面的手术，仅骶丛阻滞常阻滞不全，需加 行隐神经阻滞。阻滞方法：于髌骨上缘，股骨内侧髁内侧面直刺或在 此骨面扇形穿刺找异感，再注药。由于收肌管上连股三角，下通腘窝， 所以炎症可经此管上下蔓延 .
局麻药配制可选择 75mg/10ml罗哌（一支）+100mg/5ml利多（2支）混 合共20ml，然后可以用动脉针芯（比其他注射器针头长，利于穿刺， 或者可选择科室具备的长针头）连接1根延长管(用于丙泊酚泵注用的）
注射器全部剂量打完，真正进神经内的剂量就15ml，因为还会有5ml左
右留在延长管内。具体操作中，大可家好以调剂剂量。
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பைடு நூலகம்
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股神经解剖
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继续
股神经：发自腰丛，于髂筋膜深面经肌腔隙入股三角。肌支支配股前 群肌与耻骨肌，关节支分布于髋，膝关节。皮支包括股中间皮神经， 股内侧皮神经及隐神经。
股神经阻滞定位：常用腹股沟血管旁阻滞，超声探头长轴平行于腹股 沟韧带，即在腹股沟韧带中点下缘，股动脉搏动点的外侧1cm处进针， 垂直刺入可找到异感。
隐神经阻滞：涉及小腿内侧面的手术，仅骶丛阻滞常阻滞不全，需加 行隐神经阻滞。阻滞方法：于髌骨上缘，股骨内侧髁内侧面直刺或在 此骨面扇形穿刺找异感，再注药。由于收肌管上连股三角，下通腘窝， 所以炎症可经此管上下蔓延 .
局麻药配制可选择 75mg/10ml罗哌（一支）+100mg/5ml利多（2支）混 合共20ml，然后可以用动脉针芯（比其他注射器针头长，利于穿刺， 或者可选择科室具备的长针头）连接1根延长管(用于丙泊酚泵注用的）
注射器全部剂量打完，真正进神经内的剂量就15ml，因为还会有5ml左
右留在延长管内。具体操作中，大可家好以调剂剂量。
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神经阻滞疗法 ppt课件
精选ppt
49
股神经阻滞
精选ppt
50
股外侧皮神经阻滞
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51
隐神经阻滞
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52
闭孔神经阻滞
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53
坐骨神经阻滞（臀大肌处）
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54
坐骨神经阻滞（腘窝处）
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55
踝部和足部阻滞
精选ppt
56
躯干部神经阻滞
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57
颈丛阻滞
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58
肋间神经阻滞
上腹壁 T7-9 中腹壁 T9-10 下腹壁 T11-12
L1-4 S1-2 S4-5 C5-6 C6-7 L2-4 L5-精S2选ppt
传出神经 面神经 迷走神经
肋间神经
生殖股神经 胫神经 肛门神经 肌皮神经 挠神经 股神经 胫神经
效应器 眼轮匝肌 软腭机、咽 肌 腹肌
睾提肌 曲趾肌等 肛门括约肌 肱二头肌 肱三头肌 股四头肌 腓肠肌、比目 7
精选ppt
10
分类
按阻滞的目的： 诊断性 治疗性 预后判定性 麻醉 根据解剖部位： 脊神经阻滞 交感神经阻滞（SGB、胸腰、腹腔神经丛等） 脊神经和交感神经同时阻滞（椎管内阻滞） 脑神经阻滞（舌咽、三叉、面神经等） 局部神经阻滞
精选ppt
11
机理
阻断疼痛的传导通道 阻断疼痛的恶性循环 改善血流状态 抗炎作用 辅助心理治疗
C5~T1前支 3干：
- 上干： C5~C6 - 中干：C7 - 下干：C8~T1
精选ppt
31
臂丛的解剖
外侧束 - 上、中干的前支 -正中神经的外侧支和肌皮神经
中间束 - 下干的前支 - 正中神经的内侧支和尺神经
《股神经阻滞》PPT课件
注射器全部剂量打完，真正进神经内的剂量就15ml，因为还会有5ml 左右留在延长管内。具体操作中，可以调剂剂量。
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《股神经阻滞》PPT课件
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股神经解剖继续Fra bibliotek继续股神经：发自腰丛，于髂筋膜深面经肌腔隙入股三角。肌支支配股前 群肌与耻骨肌，关节支分布于髋，膝关节。皮支包括股中间皮神经， 股内侧皮神经及隐神经。
股神经阻滞定位：常用腹股沟血管旁阻滞，超声探头长轴平行于腹股 沟韧带，即在腹股沟韧带中点下缘，股动脉搏动点的外侧1cm处进针， 垂直刺入可找到异感。
隐神经阻滞：涉及小腿内侧面的手术，仅骶丛阻滞常阻滞不全，需加 行隐神经阻滞。阻滞方法：于髌骨上缘，股骨内侧髁内侧面直刺或在 此骨面扇形穿刺找异感，再注药。由于收肌管上连股三角，下通腘窝， 所以炎症可经此管上下蔓延 .
局麻药配制可选择 75mg/10ml罗哌（一支）+100mg/5ml利多（2 支）混合共20ml，然后可以用动脉针芯（比其他注射器针头长，利于 穿刺，或者可选择科室具备的长针头）连接1根延长管(用于丙泊酚泵 注用的）
由于收肌管上连股三角下通腘窝所以炎症可经此管上下蔓延局麻药配制可选择75mg10ml罗哌一支100mg5ml利多2支混合共20ml然后可以用动脉针芯比其他注射器针头长利于穿刺或者可选择科室具备的长针头连接1根延长管用于丙泊酚泵注用的注射器全部剂量打完真正进神经内的剂量就15ml因为还会有5ml左右留在延长管内
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《股神经阻滞》PPT课件
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股神经解剖继续Fra bibliotek继续股神经：发自腰丛，于髂筋膜深面经肌腔隙入股三角。肌支支配股前 群肌与耻骨肌，关节支分布于髋，膝关节。皮支包括股中间皮神经， 股内侧皮神经及隐神经。
股神经阻滞定位：常用腹股沟血管旁阻滞，超声探头长轴平行于腹股 沟韧带，即在腹股沟韧带中点下缘，股动脉搏动点的外侧1cm处进针， 垂直刺入可找到异感。
隐神经阻滞：涉及小腿内侧面的手术，仅骶丛阻滞常阻滞不全，需加 行隐神经阻滞。阻滞方法：于髌骨上缘，股骨内侧髁内侧面直刺或在 此骨面扇形穿刺找异感，再注药。由于收肌管上连股三角，下通腘窝， 所以炎症可经此管上下蔓延 .
局麻药配制可选择 75mg/10ml罗哌（一支）+100mg/5ml利多（2 支）混合共20ml，然后可以用动脉针芯（比其他注射器针头长，利于 穿刺，或者可选择科室具备的长针头）连接1根延长管(用于丙泊酚泵 注用的）
由于收肌管上连股三角下通腘窝所以炎症可经此管上下蔓延局麻药配制可选择75mg10ml罗哌一支100mg5ml利多2支混合共20ml然后可以用动脉针芯比其他注射器针头长利于穿刺或者可选择科室具备的长针头连接1根延长管用于丙泊酚泵注用的注射器全部剂量打完真正进神经内的剂量就15ml因为还会有5ml左右留在延长管内
股神经神经阻滞护理课件
情绪。
操作过程
消毒
对操作部位进行消毒，确保无 菌操作。
定位
确定股神经的准确位置，一般 在大腿根部。
注射麻醉药
在股神经周围注射麻醉药，使 神经传导受阻。
观察患者反应
密切观察患者是否有不适反应， 如有异常及时处理。
操作后的护理
观察病情
观察患者的病情变化，特别是神经功能是否 恢复。
康复指导
指导患者进行适当的康复训练，促进神经功 能恢复。
案例二：并发症处理案例
01
患者情况
患者年龄48岁，女性，因髋关节置换术接受股神经神经阻滞治疗。
02
护理措施
在术中密切观察患者情况，发现患者出现心率下降、呼吸抑制等不良反
应；立即停止注射，给予紧急处理，包括吸氧、心肺复苏等。
03
结果
经过紧急处理，患者生命体征逐渐平稳，未出现严重并发症。
案例三：特殊情况护理案例
股神经神经阻滞的适应症
01
02
03
疼痛治疗
对于股神经病变、髋关节 病变、膝关节病变等引起 的疼痛，股神经神经阻滞 可以有效地缓解疼痛。
手术麻醉
在手术过程中，通过股神 经神经阻滞可以阻断手术 区域的痛觉传导，实现手 术止痛。
康复治疗
在康复治疗过程中，股神 经神经阻滞可以帮助患者 减轻疼痛，提高康复效果。
患者情况
患者年龄72岁，男性，因股骨颈骨折接受股神经神经阻滞治疗。
护理措施
针对老年患者的特殊情况，加强心理护理和健康教育；在术前评估患者的认知和心理状况， 给予必要的支持和疏导；术后加强监测，及时发现并处理不良反应。
结果
患者术后恢复良好，疼痛得到有效缓解，对护理效果满意。
THANKS。
操作过程
消毒
对操作部位进行消毒，确保无 菌操作。
定位
确定股神经的准确位置，一般 在大腿根部。
注射麻醉药
在股神经周围注射麻醉药，使 神经传导受阻。
观察患者反应
密切观察患者是否有不适反应， 如有异常及时处理。
操作后的护理
观察病情
观察患者的病情变化，特别是神经功能是否 恢复。
康复指导
指导患者进行适当的康复训练，促进神经功 能恢复。
案例二：并发症处理案例
01
患者情况
患者年龄48岁，女性，因髋关节置换术接受股神经神经阻滞治疗。
02
护理措施
在术中密切观察患者情况，发现患者出现心率下降、呼吸抑制等不良反
应；立即停止注射，给予紧急处理，包括吸氧、心肺复苏等。
03
结果
经过紧急处理，患者生命体征逐渐平稳，未出现严重并发症。
案例三：特殊情况护理案例
股神经神经阻滞的适应症
01
02
03
疼痛治疗
对于股神经病变、髋关节 病变、膝关节病变等引起 的疼痛，股神经神经阻滞 可以有效地缓解疼痛。
手术麻醉
在手术过程中，通过股神 经神经阻滞可以阻断手术 区域的痛觉传导，实现手 术止痛。
康复治疗
在康复治疗过程中，股神 经神经阻滞可以帮助患者 减轻疼痛，提高康复效果。
患者情况
患者年龄72岁，男性，因股骨颈骨折接受股神经神经阻滞治疗。
护理措施
针对老年患者的特殊情况，加强心理护理和健康教育；在术前评估患者的认知和心理状况， 给予必要的支持和疏导；术后加强监测，及时发现并处理不良反应。
结果
患者术后恢复良好，疼痛得到有效缓解，对护理效果满意。
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• 如果没有出现异感由内向外作扇形移动，确认 穿刺到位后注入局麻药20~30ml。如果仍未 出现明显异感，在该处注入局麻药也可获得阻 滞效果。
2020/11/13
8
• 用神经刺激仪寻找股神经时，进针2~4cm可 能触及股神经。当股四头肌出现抽动、特别 是股直肌抽动时表示针尖已触及股神经，仅 仅股内肌抽动不能证明准确刺中股神经，最 好膝盖“跳动”才表示针尖已经紧贴股神经。
股神经阻滞麻醉
手麻科 高中楷
2020/11/13
1
应用解剖
• 股神经是腰从最大的分支，由腰前2~4前支后 股组成，位于腰大肌与髂肌之间下行到髂筋膜 后面，在髂腰肌前面和股动脉的外侧，经过腹 股沟韧带的下方进入大腿前面，在腹股沟韧带 附近，股神经分成若干束，在股三角区又合为 前组和后组，各分为肌支和皮支，前组支配大 腿前面沿缝匠肌的皮肤，后组支配股四头肌、 膝关节及内侧韧带，并分出隐神经伴随着大隐 静脉下行于腓肠肌内侧，支配内踝以下皮肤。
2020/11/13
10
并发症及其防治
• 误注射药物进入血管内，引起全身毒性 反应。在药物注射时坚持回吸（每注射 5ml回抽一次）。
• 穿刺部位有感染、肿瘤、严重畸形ห้องสมุดไป่ตู้及 对局麻药过敏列为禁忌使用
2020/11/13
11
Thanks
2020/11/13
12
• 无论上述何种方法注射局麻药后，应该用手 指压迫穿刺部位，避免注射的局麻药向远侧 扩散。
2020/11/13
9
临床应用
• 单纯股神经阻滞适用于股骨骨干骨折术 后镇痛、股四头肌成形术或髂骨骨折修 复术
• 同时与坐骨神经阻滞，用于膝关节部位 以下手术麻醉
• 用于治疗膝关节痛或膝关节手术后镇痛
• “三合一”阻滞可以用于大腿前部的手 术
2020/11/13
5
定位
• 在腹股沟韧带中点下方约2cm处股动脉 外侧1cm，相当于耻骨联合顶点水平处
2020/11/13
6
2020/11/13
7
操作技术
• 病人取仰卧位，双下肢稍分开，患侧足向外展。
• 在体表定位作标记
• 常规消毒后，用7.5号（一般用8号）穿刺针在 标记处稍向内进针2~3cm穿破脂肪层，很容 易找到异感。
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/11/13
8
• 用神经刺激仪寻找股神经时，进针2~4cm可 能触及股神经。当股四头肌出现抽动、特别 是股直肌抽动时表示针尖已触及股神经，仅 仅股内肌抽动不能证明准确刺中股神经，最 好膝盖“跳动”才表示针尖已经紧贴股神经。
股神经阻滞麻醉
手麻科 高中楷
2020/11/13
1
应用解剖
• 股神经是腰从最大的分支，由腰前2~4前支后 股组成，位于腰大肌与髂肌之间下行到髂筋膜 后面，在髂腰肌前面和股动脉的外侧，经过腹 股沟韧带的下方进入大腿前面，在腹股沟韧带 附近，股神经分成若干束，在股三角区又合为 前组和后组，各分为肌支和皮支，前组支配大 腿前面沿缝匠肌的皮肤，后组支配股四头肌、 膝关节及内侧韧带，并分出隐神经伴随着大隐 静脉下行于腓肠肌内侧，支配内踝以下皮肤。
2020/11/13
10
并发症及其防治
• 误注射药物进入血管内，引起全身毒性 反应。在药物注射时坚持回吸（每注射 5ml回抽一次）。
• 穿刺部位有感染、肿瘤、严重畸形ห้องสมุดไป่ตู้及 对局麻药过敏列为禁忌使用
2020/11/13
11
Thanks
2020/11/13
12
• 无论上述何种方法注射局麻药后，应该用手 指压迫穿刺部位，避免注射的局麻药向远侧 扩散。
2020/11/13
9
临床应用
• 单纯股神经阻滞适用于股骨骨干骨折术 后镇痛、股四头肌成形术或髂骨骨折修 复术
• 同时与坐骨神经阻滞，用于膝关节部位 以下手术麻醉
• 用于治疗膝关节痛或膝关节手术后镇痛
• “三合一”阻滞可以用于大腿前部的手 术
2020/11/13
5
定位
• 在腹股沟韧带中点下方约2cm处股动脉 外侧1cm，相当于耻骨联合顶点水平处
2020/11/13
6
2020/11/13
7
操作技术
• 病人取仰卧位，双下肢稍分开，患侧足向外展。
• 在体表定位作标记
• 常规消毒后，用7.5号（一般用8号）穿刺针在 标记处稍向内进针2~3cm穿破脂肪层，很容 易找到异感。
2020/11/13
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”