执业医师实践技能考试体格检查冲刺复习

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体格检查复习题及答案

第二篇体格检查复习题及答案第一章基本方法名词解释1、体格检查〔Physical examination〕2、视诊〔Inspection〕3、触诊〔Palpation〕4、浅部触诊法〔Light palpation〕5、深部滑行触诊法〔Deep slipping palpation〕6、双手触诊法〔Bimanual palpation〕7、深压触诊法〔Deep press palpation〕8、冲击触诊法〔Ballottement〕9、叩诊〔Percussion〕10、间接叩诊法〔Indirect percussion〕11、直接叩诊法〔Direct percussion〕12、听诊〔Ausculation〕13、嗅诊〔Smelling〕填空题14、体格检查应按一定的顺序进行，通常先进行————和————－，然后检查——、——、——、——、——、——、——，必要时检查———、——和——。

15、体格检查的基本方法有———、———、———、———和————。

16、深部触诊法包括—————、—————、—————、—————。

17、正常成人可听到的叩诊音有———、———、———、———，肺气肿时可叩到———。

18、听诊器的钟形体件适用于听取——音调的声音，如；鼓形体件适用于听取音调的声音，如等。

19、嗅诊的方法为。

20、手的感觉以____和_____的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。

21、深部滑行触诊法在检查肠管或______包块时，应作与________的滑动触诊。

22、双手触诊法应将左手置于____________，并将被检查部位或脏器向方向推动。

23、触诊腹部时，患者一般取____位，双腿________，_______尽可能放松。

24、叩诊检查时，根据音响的频率、振幅的不同临床上可将叩诊音分为_____、______、________、_______和________。

25、叩诊鼓音正常人见于_______及_______，病理情况下见于______、_______和等。

执业医师实践技能操作必考题

执业医师实践技能操作必考题（考官手持本）一、体格检查（1）共50题1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。

2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。

(18分)考试与评分标准：（1）考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查？（2分）考生答：测血压。

（2）考官问：动脉血压测量方法有几种？（2分）考生答：直接测压法（1分）和间接测压法（1分）。

（3）考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。

（12分）A、查体前，爱伤意识。

（1分）态度、语言（告知）、动作B、考生操作：测血压（7分）查血压计，安置被检者肘部位置正确（1分）；先检查水银柱是否在“0”点。

被检者肘部置于心脏同一水平。

血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下、向上均可），其下缘在肘窝以上约2～3cm。

听诊器胸件（或称体件）放置部位正确（2分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分）。

测量过程流畅（3分）；向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。

C、查体结束爱伤意识。

（1分）态度、语言（告知）、动作D、考官复测血压，读数基本正确。

（3分）考生向考官报告刚才测得实际血压读数（先报收缩压再报舒张压），考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确，（如读数与考官测得读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分）（4）提问：何谓高血压？（2分）考生答：年龄在18岁以上成人（0.5分），采用标准测量方法，至少3次非同日（0.5分）血压达到或超过140/90mmHg（0.5分），或仅舒张压达到或超过90mmHg（0.5分），即可认为高血压，仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。

执业医师实践技能操作技能考试－体格检查（第二站考试内容）

第1节⾎压 1. ⾎压的测量⽅法有哪些？⾎压测量有两种⽅法：①直接测量⽅法，即将特制导管经穿刺周围动脉，送⼊主动脉，导管末端经换能器外接床边监护仪，⾃动显⽰⾎压数值。

此法优点是直接测量主动脉内压⼒，不受周围动脉收缩的影响，测得的⾎压数值准确。

缺点是需⽤专⽤设备，技术要求⾼，且有⼀定创伤，故仅适⽤于危重和⼤⼿术病⼈。

②间接测量法，即⽬前⼴泛采⽤的袖带加压法，此法采⽤⾎压计测量。

⾎压计有汞柱式、弹簧式和电⼦⾎压计。

以汞柱式最为常⽤。

间接测量法的优点是简便易⾏，不需特殊的设备，随处可以测量。

缺点是易受周围动脉舒缩的影响，数值有时不够准确。

由于此法是⽆创测量，可适⽤于任何病⼈。

2. ⾎压测量的注意事项是什么？病⼈应在安静环境休息5-10分钟，采取仰卧位或坐位，被测的上肢（⼀般为右上肢）*露，肘部应与⼼脏同⼀⽔平，上臂伸直并轻度外展，袖带⽓囊部分对准肱动脉，紧贴⽪肤缚于上臂，袖带下缘应距肘弯横纹上2-3厘⽶。

检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动，再将听诊器胸件置于肘窝处肱动脉上，轻压听诊器胸件与⽪肤接触，不可压得太重，不得与袖带接触，更不可塞在袖带下。

然后，向袖带内充⽓，边充⽓边听诊，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升⾼20-30mmHg（2.6-4.0kPa）后，开始缓慢放⽓，两眼平视汞柱缓慢下降，听到第⼀声响时的数值为收缩压，声⾳消失时数值为舒张压，收缩压与舒张压之差为脉压。

3. ⾼⾎压、低⾎压的判定标准及临床意义是什么？ 1.⾼⾎压收缩压达到140mmHg（18.7kPa）或以上，和（或）舒张压≥90mmHg （12.0kPa），称为⾼⾎压。

尤其是舒张压，如达到此标准，不论收缩压如何，均为⾼⾎压。

也有舒张压正常，⽽收缩压达到上述⽔平者，称为收缩期⾼⾎压。

⾼⾎压主要见于⾼⾎压病即原性⾼⾎压，亦可见于其他疾病如肾脏疾病、肾上腺⽪质和髓质肿瘤、肢端肥⼤症、甲状腺功能亢进、颅内压增⾼等，称继发性⾼⾎压。

2.低⾎压⾎压低于90／60mmHg（12.0／8.0kPa）时，称为低⾎压。

执业医师实践技能-实践技能考试复习资料

还差1道题没有出现：143有部分题不全：47、80、128、148谢谢其他各位同人的帮助1号：采集：35岁女人，发热，咳嗽，咳痰5天来院！分析：估计胰头癌：胰头部占位，肝内外胆管扩张，尿色黄：病历分析，44岁男人，上腹部不适2月伴皮肤黏膜黄染1周来院，有一系列的梗阻性黄疸的东西（皮肤瘙痒啊，大便陶土色，B超提示有胰头占位，血压150/90mmhg，我诊断是胰头癌，梗阻性黄疸，高血压病1级。

体检：肺部听诊，支气管呼吸音的部位，胸膜摩擦音和心包摩擦音如何鉴别（心包摩擦音与心脏活动有关与呼吸无关，以此与胸擦鉴别）。

操作，甲状腺手术消毒范围（上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘），穿脱手术衣，二次手术衣服如何脱。

正常心电图，正常腹部平片，骨折（具体忘了）？大叶肺炎听诊音。

陈式呼吸1号题；第一站：1.病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天2.病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？第二站：1.体格检查：肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化？支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到（胸骨左右1~2肋间；肩胛间区3~4胸椎水平及右肺尖），请在被检者胸部指出；最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？2.基本操作：换药：气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物品？为什么要用过氧化氢溶液冲洗？第三站：1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音（大概是动脉导管未闭的心脏听诊）；2.吸气性呼吸困难（录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来）3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音（患者可能是肺结核并肺部感染）9医德医风：病人无钱，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家法律是不允许2号题第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天，病例分析是慢性肝炎，肝硬化失代偿期，腹水。

西医国家临床执业医师考试实践技能题库150题（含答案精讲）

西医国家临床执业医师考试实践技能题库150题（含答案精讲）【第二站】★体格检查（总分20分）1、眼的运动（5分）考官指定考生为被检者做眼球运动（5分）A、查体前，爱伤意识。

（1分）态度、语言（告知）、动作B、眼球运动检查方法正确（3分）；检查者执目标物（如棉签或笔尖或示指尖），于受检查者眼前30～40cm（1分），告知被检查者头不要转动，眼球随目标物方向移动（1分），一般按被检者左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行（每个方向0.5分）。

C、检查结束后应说的话。

（1分）态度、语言（告知）、动作2、乳腺触诊（5分）考官指示考生做乳房触诊演示（在人体模具上操作）（5分）A、查体前，爱伤意识。

（1分）态度、语言（告知）、动作B、触诊手法正确（1分）被检查者取仰卧位，双臂放松平放于身体两侧，可以用一小枕头垫高肩部有助于检查；检查者首先将自己双手对搓使之暖和，然后将一手的手掌和手指平置在乳房上，用指腹轻施压力，以旋转或来回滑动进行触诊。

C、触诊顺序正确（1分）：先由健侧乳房开始，后检查患侧，结合本病例，应先检查左侧乳房，后检查右侧乳房（若左、右次序颠倒，则不能得分！）D、检查结束后爱伤意识。

（1分）态度、语言（告知）、动作提问：触诊乳房时应注意那些物理征象？（1分）答：硬度和弹性，压痛，包块（部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度）。

提问补充：视诊乳房时主要内容有那些？（1分）答：①观察两侧乳房是否对称（0.5分），乳房有无溢液（0.5分）；②乳房表观情况：皮肤颜色，皮下浅表静脉，皮肤有无红肿，“橘皮”征，“酒窝”征，溃疡等（1分）。

③乳头：位置、大小、对称，内陷等。

（1分）④皮肤回缩⑤腋窝和锁骨上窝3、关节运动（5分）①运动与功能检查观察姿势、活动、步态、以及活动时是否引起疼痛。

3分②四肢和关节通常作被动活动检查，怀疑神经肌肉疾患则主动活动和被动活动均须检查。

2分4、膝反射（5分）坐位检查时，被检者小腿完全松弛下垂（仰卧位检查时，被检查者仰卧，检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120度），右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱，可引出小腿伸展。

执业助理医师实践技能考试——体格检查

临床助理实践考试之体格检查第一章一般检查第一节全身情况（一）测体温（二）测呼吸频率（三）测脉搏（四）测血压（五）测身高体重（六）测头围（七）测姿势（八）测体型（九）测营养（十）测意识状态（十一）测体位（十二）测面容（十三）测步态（十四）皮肤弹性及水肿检查（十五）蜘蛛痣及皮下出血检查第二节淋巴结（一）颈浅表淋巴结检查（二）腋窝淋巴结检查（三）滑车上淋巴结检查（四）腹股沟淋巴结检查第二章头颈部检查第一节眼（一）眼睑、巩膜、结膜检查（二）眼球运动检查（三）瞳孔视诊（四）眼的反射检查第二节口扁桃体检查1度肿大不超过咽腭弓，2度肿大超过咽腭弓，3度肿大超过咽后壁正中线第三节颈部（一）甲状腺检查甲状腺肿大看不到能摸到甲状腺肿大能看到又能触及，但未超过胸锁乳突肌后缘为II度(1分)。

甲状腺肿大超过胸锁乳突肌后缘为III度(1分)。

（二）气管检查（三）颈部血管检查第三章胸部检查第一节胸部视诊（一）体表标志①胸骨上切迹:胸骨柄上方，正常情况下，气管位于该切迹正中②胸骨柄:胸骨上端略呈六角形的骨块，其上部与左、右锁骨相连③剑突:胸骨体下方的突出部分④肋骨:共12对，第11~12肋骨不与胸骨相连，其前端为游离缘，称为浮肋⑤肋间隙:指两个肋骨之间的空隙⑥肩胛骨:位于后胸壁第2~8肋之间⑦脊柱棘突:为后正中线的标志⑧第七颈椎棘突:位于颈根部的第7颈椎棘突最为突出，其下即为胸椎的起点，常以此处作为计数胸椎的标志⑨胸骨角:Louis角，由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成；平对第2肋，为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志，胸骨角还标志支气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界及相当于第5胸椎水平⑩腹上角:两侧肋弓至剑突根部的交角，常用于判断体形及肝的测量，正常角度70~11011肩胛下角:肩胛骨下端圆钝的角度称肩胛下角；被检查者取直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志，或相当于第8胸椎的水平.此可作为后胸部计数肋骨的标志12肋脊角:为第12肋骨与脊柱构成的夹角，前为肾脏和输尿管上端所在的区域13胸骨上窝:胸骨柄上方的凹陷部，正常气管位于其后14锁骨上窝:为锁骨上方的凹陷部，相当于两肺上叶肺尖的上部15锁骨下窝:为锁骨下方的凹陷部，下界为第3肋骨下缘，相当于两肺上叶肺尖的下部16腋窝:为上肢内侧与胸壁相连的凹陷部17肩胛上区:为肩胛冈以上的区域，其外上界为斜方肌的上缘:相当于上叶肺尖的下部18肩胛区:为肩胛冈以下的肩胛骨内的区域19肩胛间区:为两肩胛骨内缘之间的区域.后正中线将此区分为左右两部20肩胛下区:为两肩胛下角的连线与第12胸椎水平线之间的区域21前正中线:即胸骨中线.为通过胸骨正中的垂直线.即其上端位于胸骨柄上缘的中点，向下通过剑突中央的垂直线22胸骨线:紧贴胸骨边缘的平行于前正中线的水平线23胸骨旁线:为通过胸骨线和锁骨中线中间的垂直线24锁骨中线:通过锁骨肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线，即通过锁骨中点向下的垂直线25腋前线:通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线26腋中线:自腋窝顶端于腋前线和腋后线之间向下的垂直线27腋后线:为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线28肩胛线:双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线29后正中线:即脊柱中线，为通过椎骨棘突，或沿脊柱正中下行的垂直线（二）胸廓视诊检查（三）胸壁视诊检查（四）呼吸运动检查第二节胸部触诊（一）胸廓扩张度检查物品准备操作前准备自己准备做好自己的准备，带上帽子。

执医基本技能操作考核内容

执医基本技能操作考核内容一、体格检查类。

1. 一般检查。

体温测量：这就像是和身体的“小火炉”对话，得把体温计放对地方，腋窝得擦干，夹紧了，不然测出来的温度就像撒谎的小鬼，不准确。

口腔和直肠测温也有讲究，口腔的话，体温计得放好，别咬碎了，直肠测温更是要小心操作，毕竟那是比较私密的部位。

血压测量：这就像给血管里的压力做个小调查。

袖带绑的位置要合适，不能太紧也不能太松，听诊器要放到肱动脉搏动最强的地方，然后慢慢放气，听那柯氏音，就像听血管的小秘密一样。

呼吸、脉搏检查：数呼吸的时候可不能让病人发现，不然他一紧张，呼吸就乱了。

脉搏就得摸摸手腕的桡动脉，感受那跳动的节奏，还得看看强弱、节律啥的。

2. 头颈部检查。

眼部检查：先看看眼睛外观，有没有红肿、斜视啥的。

然后用小手电照照瞳孔，看瞳孔对光反射，就像和眼睛玩个小游戏，光线一来，瞳孔得乖乖缩小。

还有视力检查，指个小图标，看看病人能不能看清楚，可别指错方向，不然病人以为自己视力下降是你指错的原因呢。

耳部检查：看看外耳道有没有异物、炎症啥的，就像探索小耳朵的秘密通道。

然后拉一拉耳廓，做个简单的听力测试，在病人耳朵边轻轻说个小秘密，看他能不能听到。

鼻部检查：先看鼻子外观有没有畸形，然后用个小镊子把鼻黏膜撑开一点，看看有没有红肿、分泌物啥的，这就像检查鼻子里的小花园有没有杂草。

口腔检查：让病人张大嘴巴，看看牙齿、牙龈、舌头。

牙齿有没有龋齿，牙龈有没有红肿出血，舌头有没有舌苔厚啊之类的。

就像检查嘴巴这个小房子里的家具状况。

颈部检查：摸摸甲状腺，看看有没有肿大，手法要轻柔，别把病人弄疼了。

还有颈部淋巴结，从耳前开始，沿着脖子一路摸到锁骨上，就像沿着淋巴的小轨道排查有没有异常的小疙瘩。

3. 胸部检查。

胸廓视诊：看看胸廓的形状，有没有桶状胸、鸡胸啥的，就像打量一个特制的小笼子。

肺部听诊：这可是个技术活，要把听诊器在肺部各个区域听个遍，像听肺部的小音乐会一样，有没有啰音、呼吸音减弱或者增强之类的。

2021年执业医师实践技能操作--体格检查

触诊：肾脏触诊；肾区叩击痛；液波震颤；振水音。两侧腹股沟淋巴结、股动脉搏动。腹壁反射
叩诊：肝上界、肝下界、肝区叩击痛；腹部叩诊音（左下腹开始，逆时钟方向）移动性浊音；膀胱叩诊
听诊：枪击音和Duroziez双重杂音。
（八）四肢和部分神经反射视诊：上下肢皮肤、关节、手指及指甲；触诊：上臂内侧肘上3-4cm处皮肤弹性，触诊左
二、全身体格检查内容
一般检查
生殖器、肛门、直肠
（血压、淋巴结）脊柱与四肢
头部（眼）
神经系统检查
颈部（甲状腺、气管）全身体格检查
胸部
腹部
全身体格检查提纲
（一）一般检查/生命体征 1. 器具齐备，病人取仰卧位，站在病人右侧，向病人问候，告之查体注意事项； 2. 测量体温（腋探，10分钟）； 3. 检查脉搏，至少计数秒； 4 .观察病人呼吸频率，计数30秒； 5 .测量右上臂血压（2次）；
静脉，蹲下观察胸廓外形，视诊后侧乳房、乳头的位置； ➢ 触诊：腋窝淋巴结；胸廓（皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛）；乳房；胸廓扩张度；胸部语音震颤；胸膜摩擦感；
➢ 叩诊：肺部叩诊；肺下界叩诊；
➢ 听诊：肺部听诊；语音共振；胸膜摩擦音（深吸气，在前下胸壁听诊）
（五）心脏 ➢ 视诊：心前区是否隆起、心尖搏动、心前区异
（三）叩诊
（一）叩诊方法 1. 间接叩诊法轻叩诊：用于浅小病变检查重叩法：用于深大病变检查 2. 直接叩诊法用于大量胸、腹水等检查
（四）听诊
直接听诊法间接听诊法
注意：内容顺序
（五）嗅诊
可有重要诊断线索例：呼气酒味——酒精中毒刺激性蒜味——有机磷中毒氨味——尿毒症烂萍果味——糖尿病酮症酸中毒

执业医师实践技能-最经典实践技能考试复习资料

最经典的实践技能考试复习资料〔医师资格实践技能〕一、体格检查1、血压〔间接测量法〕被测者安静休息5分钟。

正常血压数值：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90 mmHg.(1)先检查水银柱是否在“0”点。

(2)肘部置于心脏同一水平(3)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉外表(4)胸件置于肱动脉搏动处〔不能塞在气袖下〕。

(5)向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

2、眼〔眼球运动、对光反射〕(1)眼球运动检查方法；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。

(2)对光反射〔间接、直接〕检查方法对光反射〔间接、直接〕：瞳孔反响迟钝或消失见于昏迷病人。

①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化〔1分〕。

②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。

间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射〔1分〕。

(3)眼球震颤检查方法。

嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。

3、浅表淋巴结(1)颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。

医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

(2)腋窝淋巴结检查检：查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。

(3)锁骨上淋巴结检查：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

中医执业医师实践技能操作考试

中医执业医师实践技能操作考试：体格检查（一）一、体格检查1、血压（间接测量法）被测者安静休息5分钟。

正常血压数值：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90 mmHg.（1）先检查水银柱是否在"0"点。

（2）肘部置于心脏同一水平（3）气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面（4）胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。

（5）向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

2、眼（眼球运动、对光反射）（1）眼球运动检查方法；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。

（2）对光反射（间接、直接）检查方法对光反射（间接、直接）：瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。

①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。

②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。

间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。

（3）眼球震颤检查方法。

嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。

3、浅表淋巴结（1）颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。

医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

（2）腋窝淋巴结检查检：查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。

（3）锁骨上淋巴结检查：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

中医执业医师技能考核第二站真题模拟

中医执业医师技能考核第二站真题中医执医实践技能考试第二站差28 41 （部分）001: K尺泽、地机、听宫2、脉诊3、鼻窦压痛检查4、洗手002:1简述大陵，头维，气海的定位。

2简述并演示虚里按法。

3演示脊柱压痛的检查，4演示心肺复苏……电除颤。

虚里即心尖搏动处，位于左乳下第四、五肋间，乳头下稍内侧，当心脏收缩时，心尖向胸壁冲击而引起的局部胸壁的向外搏动，可用手指指尖触到。

虚里为诸脉之所宗。

虚里按之应手，动而不紧，缓而不怠，动气聚而不散，节律清晰一致，一息4 〜5至，是心气充盛，宗气积于胸中的正常征象。

虚里按之其动微弱者为不及，是宗气内虚之征，或为饮停心包之支饮；搏动迟弱，或久病体虚而动数者，多为心阳不足；按之弹手，洪大而搏，或绝而不应者，是心肺气绝，属于危候003: 1、攒竹，天宗，听宫2、位置揉法3、液波震颤检查004: 1列缺商阳后溪的位置。

指鼻试验。

颈椎无损伤开放气道。

005： 1 •膈月俞、血海、听宫的定位2诊脉的正确体位和姿势3•浅感觉的检查方法 4. 口对口呼吸的操作006: 1、水沟，迎香，次醪2、位置觉和运动觉3、腰部滚法4普通伤口换药007 1 承山三阴交中腕定位；2指摩法；3阑尾压痛点及反跳痛；4橡皮止血带止血法008: 1.秩边肩隅内关定位2掌摩法3•脊柱损伤搬4•眼球运动检查009: 1下关，后溪，环跳，2听觉语音，2止血带压迫止血。

010: 1后溪、环跳、下关定位，2指摸法，3语音听觉，4屈肢止血（9和10有点重复）011: K太溪、膈输、神门定位2、穿手套3、肩部推法/拿法/滚法012提捏进针，一指禅推拿内关，创口换药，膑阵挛013,1阴陵泉外关鱼际定位2膻中一指禅推3韻阵挛4 口对鼻人工呼吸014: 01听宫，天宗，曲池定位。

02中极一指禅。

03踝震颤。

04心脏按压操作。

015 1阳陵泉，悬钟2大鱼际滚法3腋窝淋巴结触诊4手术区消毒0161肺腌、外关、合谷定位；2掌根揉法的操作；3甲状腺的检查；4屈曲肢体加压止血法017: 1.太冲、下关、神庭的定位2、拇指揉法3、气管的位置4、电除颤。

诊断学体格检查(检体诊断)复习重点,练习题有答案.

诊断学重点内容绪论1、症状: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等.主诉: 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主要原因2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查.，3、诊断学内容1)症状诊断,包括问诊和常见症状;2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅;3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规;4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查;5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断;6)病历与诊断方法第一篇常见症状1、体征：医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等，2、发热：(高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热)1)正常体温:正常人腋测体温36℃~37℃左右.发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分.2)稽留热:体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃.见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒等的发热极期.3)弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时体温差达2℃以上,最低时一般高于正常水平.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等.4)发热阶段:体温上升期;高热持续期;体温下降期5)发热的原因:①感染性发热,由病毒,细菌等各种病原体的感染,其代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热;(细菌是引起发热最常见,最直接的物质)②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌和代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱等.③原因不明发热6) 以发热为诉的问诊要点:(1）应注意询问与感染有关的病史，诱因，和发病情况，患病以来的一般情况，并注意发病的季节和地区；(2）发热时间的长短与起病缓急和发热程度；(3）体温变化规律并分析热型；(4）伴随症状，如：寒战，意识障碍，咳嗽，咳痰，腹泻，尿路感染，皮疹，结膜充血，肝脾肿大等；3、牵涉痛: 当某些内脏器官发生病变时,常在体表的一定区域产生过敏或痛觉,此现象称为牵涉痛 .如胆囊疾病—右肩背部的牵涉痛;心绞痛除心前区及胸骨后的疼痛外还可以牵涉至左上肢至左上肢内侧甚至牙痛;肾绞痛—会阴部;阑尾炎—转移性右下腹痛.头痛的病因:颅内病变;颅外病变;全身性疾病;神经症4、胸痛的病因及问诊要点：胸痛原因：1)胸壁疾病,如肋骨病变；2)心血管疾病,如冠心病,心包.心肌病变等；3)呼吸系统疾病,如支气管和肺部病变,胸膜病变等；4)其他原因,如食管疾病,纵膈疾病等。

公卫执业医师实践技能考试复习资料

公卫执业医师实践技能考试复习资料考试的内容和方法：每个考生必须依据《考试大纲》通过以下三个考站的测试，测试时间60分钟，均采用随机抽取试题应试方法。

(1)第一考站：疾病与危险因素的调查与处理能力。

满分值30分，考试时间15分钟。

1）结合案例试题思考准备（5分钟）；2）口试回答问题：主考官进一步提问（10分钟），每个考生应试一个案例，数个问题。

(2)第二考站：体格检查、急救技术与辅助检查结果。

满分值25分，考试时间共25分钟。

1）随机抽取试题；2）采用标准体检者、模拟人或考生相互之间和实物进行操作和描述；3）主考官依照考题项目提出问题，考生回答。

(3)第三考站：基本操作技能。

满分值45分，考试时间共20分钟。

1）随机抽取1个试题（包括3个子项目），边操作边解释； 2）主考官提问。

疾病与危险因素的调查处理试题卡：(30分)（考试时间：15分钟）编号3-1-01一、案例：1997年1月15--2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐，派你去调查处理这起疫情。

二、试题：1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）；答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。

2、这起疫情调查的目的是什么？答：证实疫情诊断、确诊是否暴发、描述疾病的分布和特征，找出暴发疫情特异病因或病原，查明病因来源，传播方式、途径，查明暴露的易感人群，采取预防控制措施，最终扑灭疫情。

编号3-1-02一、案例：同上二、试题：1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）；答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。

2、本次疫情主要调查哪些内容（主要项目）？答： 1、核实诊断（临床、化验、流行病学）；2、对疫情作全面考察，对发病数量、流行特征、原因初步描述；3、证实暴发，了解疾病分布，计算疾病的罹患率；4、提出初步假设，并验证假设；5、提出针对性预防控制措施。

中医执业医师实践技能第二站考哪些内容-如何备考--执业医师考试.doc

第二站考核内容包括中医四诊、体格检查、针灸推拿、西医操作四大部分备考时间：考前一周到10天，反复演练即可，能快速上手。

考试中需要注意以下事项：呼吸：检查时要注意让处于患者未意识到的状态。

脉搏：注意检测位置，时间要超过半分钟。

血压：检测前要注意检查血压计，看是否打开。

甲状腺/气管：1)注意前后手法的区别。

2)检测侧叶时要注意固定。

3)考试中可能会问及：双侧及单侧肿大有什么意义?气管移位的原因(回答要注意：1患侧移位见于胸膜疾病，2对侧移位见于血、气、液胸)。

血管检查：注意几个音，几个脉及各自出现的原因及特点;检查颈动脉时不要两侧同时进行以免中断脑部血供。

胸部：视诊：重点看呼吸频率及节律。

触诊：增加了乳房触诊，要注意。

1)顺序。

2)乳房的固定。

3)胸大肌检查和乳头检查。

胸部触诊要注意：1)用指侧缘。

2)震颤测定要对称进行，并交叉检测一下。

3)要注意胸廓的扩张度。

叩诊：1)一定要注意叩诊手法。

2)注意不同体位手法不同。

3)叩移动度之前要先叩一下正常肺下界。

4)要了解肺移动度正常为多少，减少说明什么;叩诊呈浊音说明什么。

听诊：要注意1)耳机声音不要放太大，会听不清。

2)要会分清几种音：支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。

考试时会给你提供听诊部位，要利用部位的导向作用。

腹部检查：视诊：1)注意胃肠型和蠕动波的区别。

2)看腹壁静脉(上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点)。

3)腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么?炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同。

触诊：重点在肝脾触诊1)手法。

2)要与患者配合好，嘱其呼吸。

3)了解触及肝下缘可能是什么问题?(两个方面：1肝大2肝位置下移)。

听诊：移动性浊音出现说明什么?脊肋角叩击痛说明什么?神经检查：椎体束征、脑膜刺激症为重点。

肛门直肠：先试扩约肌松紧度，再检测四壁，观察手指附着物特征;了解各检查体位特点，何时应用何体位。

完整版临床执业医师考试天必背高频考点(一)

完整版临床执业医师考试天必背高频考点(一)
作为执业医师考试的重要内容，临床执业医师考试被认为是医生实践
能力的真正考核。

在备考过程中，熟悉高频考点可以帮助考生更好地
应对考试。

下面就为大家介绍完整版临床执业医师考试天必背高频考点。

一、生命科学基础
1.遗传学基本知识
2.免疫学基础知识
3.生物统计学基础知识
4.微生物学基础知识
5.药理学基础知识
6.疫苗的种类及运用
二、医学基础
1.内科常见病普及预防知识
2.外科常见病普及预防知识
3.小儿内科常见病普及预防知识
4.妇产科常见病普及预防知识
5.口腔科常见病普及预防知识
三、临床技能
1.常见病临床表现及鉴别诊断
2.常见病的基本治疗原则及应用药物
3.小儿内科常见病及基本治疗原则
4.常见的医院急救工作流程
5.常见的药品禁忌、不良反应及处理方法
6.常见器械、设备使用及其法律风险
四、职业道德与法律法规
1.医疗纠纷的处理及预防
2.法律法规与职业道德
3.医学伦理学与生命伦理学
4.医生在临床工作中的职责及角色
以上就是完整版临床执业医师考试天必背高频考点。

在备考过程中，考生还需多进行模拟练习，熟悉考试规则和题型，提高答题效率和考
试质量。

同时，也要保持一个好的心态，不断总结经验，发现自己的不足，并努力改进，取得好的成绩。

执业医师实践技能考试体格检查及基本操作

精选文档一、一般检查1、体温丈量①歇息30min，体温计甩到35℃以下；移走邻近冷热物体；②擦干腋窝，10min后读数37.3~38低热。

38.1~39中度发热，39.1~41高热，41以上超高热。

2、脉搏丈量：示指、中指、环指三指并拢，腕部桡动脉侧，触诊时间15~30秒，双侧对照，脉率、节律、强弱度。

3、呼吸频次：每分钟12~20次，呼吸：脉搏=1:4，观察胸部30秒。

4、血压丈量：寂静环境中歇息5~10min，坐位时在第4肋软骨，卧位时腋中线水平，袖带缠于上臂在肘窝以上2~3cm，松紧一个手指为宜触摸肱动脉〔肘窝中央尺侧1cm〕，充气，肱动脉消逝后，再将水银柱高升20~30mmHg。

5、皮肤检查注意颜色、湿度、弹性、有无皮疹、脱屑、皮下出血〔＜2mm瘀点，3~5mm紫癜，＞5mm瘀斑〕、蜘蛛痣、肝掌、水肿〔拇指按压胫前皮肤〕、毛发散布异样。

6、淋奉承：示指、中指、环指并拢，滑动触诊，次序为颌下→颈部→锁骨上→滑车上→腹股沟淋奉承。

颈部淋奉承：以胸锁乳突肌为界，前后区头颈部淋奉承检查：耳前→耳后→乳突区→枕骨下区→颌下→颏下→颈前三角→颈后三角→锁骨上淋奉承7、腋窝淋奉承：腋尖群〔腋窝顶部〕→中央群〔腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处〕→胸肌群〔胸大肌下缘深部〕→肩胛下群〔腋窝后皱襞深部〕→外侧群〔腋窝外侧壁〕8、腹股沟淋奉承：先腹股沟韧带下方的水平组淋奉承，再触沿大隐静脉散布垂直组淋奉承二、头颈部检查1、眼球运动：眼前30~40cm，挨次左边、左上、左下、右边、右上、右下方；眼球运动情况。

2、眼睑：闭眼、睁眼，眼睑有无内翻、水肿、闭合阻碍，上眼睑有无下垂；有无倒睫。

3、结膜：有无苍白、充血、出血点、沙眼〔按压下睑，向上凝视，裸露下睑结膜；患者闭眼、睁眼，示指和拇指捏起上睑中外1/3处边沿，被检者向下看，趁便轻轻前下方牵拉，示指向下压睑板上缘〕。

4、巩膜：向上按压上睑，向下看；拇指按压下睑，向上看；有无黄染。

中西医执业医师-实践技能-基本操作技能-1.体格检查二

中西医执业医师-实践技能-基本操作技能-1.体格检查二[问答题]1.脊柱压痛操作（图2-1-51）。

正确答案：详见解析参考解析：被检查者取端坐位，身体稍向前倾。

检查者以右手拇指从枕骨粗隆开始自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉，正常时每个棘突及椎旁肌肉均无压痛。

[问答题]2.请演示肺部的间接叩诊。

正确答案：详见解析参考解析：1.被检查者取坐位或仰卧位，放松肌肉，两臂垂放，呼吸均匀。

2.以右手中指指尖叩击平贴于肋间隙的左手扳指上。

扳指应平贴于肋间隙并与肋骨平行，叩击力量要均匀，轻重应适宜，以右手指的指尖短而稍快的速度，重复叩击扳指的第二节指骨前端，每次叩击2～3次。

3.前臂应尽量固定不动，主要由腕关节的运动予以实现。

应左右、上下、前后进行对比，并注意叩诊音的变化。

[问答题]3.请叙述伤口换药的目的。

正确答案：详见解析参考解析：1.观察伤口变化，便于进一步处理。

2.改善伤口环境，保持引流通畅，控制局部感染。

3.保护并促进新生上皮和肉芽组织的生长，减少瘢痕生成。

4.保护创面，预防附加损伤和污染。

[问答题]4.请演示脑膜刺激征的检查方法。

正确答案：详见解析参考解析：1.颈项强直检查：被检查者仰卧，颈部放松，检查者左手托被检查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部做屈颈动作检查。

2.克尼格征（Kernig征）检查：被检查者仰卧，检查者抬起被检查者一侧下肢，使髋关节屈成直角后，当膝关节也在近乎直角状态时，检查者左手按住其膝关节，右手将被检查者小腿抬高至伸膝，正常人膝关节可伸达135°以上，若伸膝受阻，屈肌痉挛或疼痛为阳性。

3.布鲁斯基征（Brudzinski征）检查：被检查者仰卧，双下肢伸直，检查者在右侧，右手按于被检查者胸前，左手托起其枕部，做头部前屈动作时，观察双膝关节是否会有屈曲状。

[问答题]5.请演示深反射中跟腱（踝）反射、肱二头肌反射、膝反射的检查方法。

正确答案：详见解析参考解析：1.跟腱（踝）反射：被检查者仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。