中医睡眠障碍国际分类(简明目录版)
失眠障碍中西医结合诊疗指南2023版
失眠障碍中西医结合诊疗指南1 范围本文件给出了失眠障碍的术语和定义,规范了失眠障碍中西医结合诊疗的评估、诊断、中医辨证分型、治疗以及日常调护等内容。
本文件适用于各级医疗卫生机构脑病科、神经科、中医科、精神心理科、睡眠医学科(中心)、心血管科、老年病科、妇产科等相关科室的医护人员使用。
2 规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。
其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB/T16751.2-2020 中医临床诊疗术语·疾病部分(2020修订版)ZY/T001.1-94 中医内科病证诊断疗效标准3 术语和定义规范性引用文件中界定的以及下列术语和定义适用于本文件。
3.1 睡眠-觉醒障碍 Sleep-wake disorders同“睡眠障碍”,其核心特征是个体通常以不满意睡眠质量、周期和数量为主诉就诊,并导致日间痛苦和功能受损,包括失眠障碍、过度嗜睡障碍、睡眠相关呼吸障碍、睡眠-觉醒昼夜节律紊乱、睡眠相关运动障碍、异态睡眠[5,6]。
3.2 失眠障碍 Insomnia disorders属“睡眠-觉醒障碍”范畴,指尽管有充足的睡眠机会和环境,但在睡眠开始、持续时间、巩固或质量方面持续存在困难,并导致某种形式的日间损害。
日间症状通常包括疲劳、情绪低落或易怒、全身不适和认知障碍。
在没有日间损害的情况下报告睡眠相关症状的个体不被视为失眠障碍[5,6]。
3.3 不寐 Insomnia disorders以经常不能获得正常睡眠,或不易入睡,睡眠短浅易醒,甚则彻夜不眠,白天困乏,精力不济,可伴见头晕、耳鸣,健忘等为特征的神志病[7]。
4 评估和诊断4.1 评估内容充分及准确的评估是临床诊断和合理治疗的基础,临床接诊时应从主诉、睡前状况、睡眠-觉醒节律、夜间症状、日间活动和功能、其他病史、体格检查、实验室检查、精神检查以及家族史进行信息采集,还可借助主观测评工具,包括睡眠日记、睡眠相关量表如匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表、睡眠障碍评定(Sleep Dysfunction Rating Scale,SDRS)量表、失眠严重程度指数(The insomnia severity index,ISI)量表等,对睡眠状况及其严重程度进行评估,或通过客观测评工具,如多导睡眠图(Polysomnography,PSG)、多次睡眠潜伏期实验(mul t iple sleep latency test,MSLT)进行辅助诊断。
睡眠障碍(失眠)的中医辨证分型
睡眠障碍(失眠)的中医辨证分型不寐,中医病名。
是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。
多为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑机能紊乱,气血失和,阴阳失调,阳不入阴而发病。
病位主要在心,涉及肝胆脾胃肾,病性有虚有实,且虚多实少。
治疗以补虚泻实,调整脏腑阴阳为原则。
西医学的神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症等以不寐为主要临床表现时,可参考本篇内容辨证论治。
【病因】1. 情志失常:喜怒哀乐等情志过极均可导致脏腑功能失调,而发生不寐病证。
或由情志不遂,肝气郁结,肝郁化火,邪火扰动心神,心神不安而不寐。
或由五志过极,心火内炽,扰动心神而不寐。
或由喜笑无度,心神激动,神魂不安而不寐;或由暴受惊恐,导致心虚胆怯,神魂不安,夜不能寐。
2.饮食不节:暴饮暴食,宿食停滞,脾胃受损,,酿生痰热,壅遏于中,痰热上扰,胃气失和,可致失眠。
此外,浓茶、咖啡、酒之类饮料也是照成不寐的因素。
3.劳逸失调:劳倦太过则伤脾,过逸少动亦致脾虚气弱,运化不健,气血生化无源,不能上奉于心,而致心神失养而失眠。
或因思虑过度,伤及心脾,心伤则阴血暗耗,神不守舍;脾伤则食少,纳呆,生化之源不足,营血亏虚,心失所养,而致心神不安。
4.病后体虚:久病血虚,年迈血少,引起心血不足,心失所养,心神不安而不寐。
正如《景岳全书,不寐》所说:“无邪而不寐者,必营气之不足也,营主血,血虚则无以养心,心虚则神不守舍。
”亦可因年迈体虚,阴阳亏虚而致不寐。
【病机】不寐的病位主要在心,与肝脾肾有关。
基本病机为阳盛阴衰,阴阳失交。
一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得入于阴。
病理性质有虚实两面,肝郁化火、痰热内扰,心神不安为实;心脾两虚、心胆气虚、心肾不交,心神失养为虚,但久病可表现为虚实兼夹,或为瘀血所致。
【诊查要点】临床表现:不寐主要表现为睡眠质量不高,睡眠时间不够,不易入睡,睡而易醒,醒后不能再睡,或时醒时寐,严重者彻夜不眠。
国际睡眠障碍分类第三版解读
Congenital Central Alveolar Hypoventilation
Syndrome
–
Sleep Related hypoventilation/hypoxemia due to a
medical condition.
–
Sleep Related hypoventilation/hypoxemia due to
Disorder.
– Sleep Related Hypoxemia Disorder
– Sleep Related Hypoxemia
–
Sleep Related hypoventilation/hypoxemia due to
lower airways obstruction.
–
Sleep Related hypoventilation/hypoxemia due to
4.不能在适宜的时间上床
5.日间困倦
5.不能独自睡眠(无父母或
6.动力下降
陪护者)
7.工作或驾驶出错
8.紧张、头痛
9.睡眠焦虑
部 C.不能被没有足够机会或适宜环境所解释
慢性 D.≥3次/周 E.≥3个月 F.不能被其他睡眠障碍解释 短期 D.≥3次/周 E.<3个月 F.不能被其他睡眠障碍解释
资 失眠患者的睡眠结构
-Circadian rhythm sleep disorders
-Parasomnias -Sleep related movement
disorders -Isolated symptoms,
apparently normal variants,&issues
Ⅰ.Insomnia 失眠
《国际睡眠障碍分类》(第三版)慢性失眠障碍的诊断标准
《国际睡眠障碍分类》(第三版)慢性失眠障碍的诊断标准作者:美国睡眠医学会来源:《世界睡眠医学杂志》2018年第05期关键词睡眠障碍;分类;慢性失眠障碍;诊断中图分类号:R749.7文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.2095-7130.2018.05.015由美国睡眠医学会主编的《国际睡眠障碍分类》(第三版)已经由人民卫生出版社出版,为方便临床医生使用,本文仅摘出部分内容作为临床医生参考。
1 慢性失眠的相关编码ICD-9-CM编码:307.42 ICD-10-CM编码:F51.01。
2 别名慢性失眠(Chronic Insomnia)、原发性失眠(Primary Insomnia)、继发性失眠(Secondary Insomnia)、共病性失眠(Comorbid Insomnia)、睡眠起始和维持障碍(Disorder of Initiating and Maintaining Sleep)、儿童行为性失眠(Behavioral Insomnia of Childhood)、睡眠起始相关障碍(Sleep-onset Association Disorder),环境限制性睡眠障碍(Limit-setting Sleep Disorder)。
3 诊断标准必须满足A-F:A.患者主诉,或由患者家长或照护者发现,以下一项或多项症状:1)入睡困难。
2)睡眠维持困难。
3)比期望的时间早醒。
4)在适当的作息时间拒绝就寝。
5)无父母或照护者干预时,入睡困难。
B.患者主诉,或家长或照护者发现,存在以下一项或多项与夜间睡眠困难相关的症状:1)疲劳/不适。
2)注意力、专注力、或记忆力受损。
3)社会、家庭、职业功能受损,或学业表现下降。
4)情绪不稳/易激惹。
5)白天嗜睡。
6)行为问题(如多动、冲动、攻击性行为)。
7)积极性、精力或动力(initiative)不足。
8)增加发生错误/事故的倾向。
9)对睡眠关注或不满意。
《睡眠障碍分类》课件
对于重度睡眠呼吸暂停综合症患者,手术治疗可 能是一种有效的治疗方法,如扁桃体切除术、悬 雍垂腭咽成形术等。
05
其他睡眠障碍
不宁腿综合症
总结词
由腿部神经或肌肉异常引起的睡眠障 碍
详细描述
不宁腿综合症是一种神经系统疾病, 患者在休息时腿部会出现不适感,如 瘙痒、疼痛或蚂蚁爬行感。这种不适 感会导致患者无法入睡或保持睡眠。
《睡眠障碍分类》 ppt课件
目录
• 睡眠障碍概述 • 失眠症 • 嗜睡症 • 睡眠呼吸暂停综合症 • 其他睡眠障碍
01
睡眠障碍概述
睡眠障碍的定义
01
睡眠障碍是指在睡眠过程中出现 的各种影响睡眠质量的异常表现 。
02
睡眠障碍可表现为睡眠量的异常 (过多或过少)、睡眠质量的异 常(难以入睡、易醒、早醒等) 以及白天疲劳、困倦等症状。
睡眠障碍的症状需要与正常的生 理变化相区分,如老年人因身体 机能下降而出现的自然觉醒增加
等。
02
失眠症
失眠症的定义
总结词
失眠症是一种常见的睡眠障碍,表现为入睡困难、睡眠质量差或早醒等症状,导致白天疲劳、注意力不集中和情 绪问题。
详细描述
失眠症通常是指个体在适当的睡眠机会和环境下,无法获得足够的或质量良好的睡眠。这可能表现为入睡困难、 睡眠维持困难(如频繁醒来)或早醒等症状。这些症状会导致个体在白天时感到疲劳、注意力不集中、情绪波动 或易怒等问题。
梦魇
总结词
令人恐惧的梦境导致的睡眠障碍
详细描述
梦魇是指在睡眠中出现的极度恐惧和焦虑的梦境,通常伴随着心跳加速、呼吸急 促等症状,使患者惊醒并难以再次入睡。
夜惊
总结词
在夜间突然出现的强烈恐惧和紧张情绪
新版睡眠障碍分类培训课件
1/22/2021
新版睡眠障碍分类
5
学生睡眠不足值得重视
❖ 杭州1/3的大学生睡眠少于6小时 ❖ 北京、上海、广州、長春、兰州、成都六大城
市6-7成的中小学生睡眠不足 ❖ 广州高、初中学生64%感到睡眠时间不够,1
新版睡眠障碍分类
6
2.呼吸相关睡眠障碍
(1)中枢型睡眠呼吸暂停综合征 (2)阻塞型睡眠呼吸暂停综合征
2
国际睡眠障碍分类
1.失眠 2.与呼吸相关的睡眠障碍 3.并非由于与呼吸相关的睡眠障碍导致的过度睡眠 4.昼夜睡眠节律障碍 5.异态睡眠 6.与运动相关的睡眠障碍 7.单独症候群,正常变异和尚未定义的项目 8.其他睡眠障碍
附录A:与其他疾病相关的睡眠障碍 附录B:睡眠障碍鉴别诊断中常见的其他精神/行为障碍
器质性过度睡眠,待分类) ❖ 生理性过度睡眠(器质性过度睡眠,待分类)
1/22/2021
新版睡眠障碍分类
15
4.昼夜节律失调性睡眠障碍
(1)原发性昼夜节律失调性睡眠障碍 (2)行为问题所致昼夜节律失调性睡眠障碍
1/22/2021
新版睡眠障碍分类
16
(1)原发性昼夜节律失调性睡眠障碍
❖ 昼夜节律失调性睡眠障碍 ·睡眠时相提前综合征(老年人、hPER2基因异常) ·睡眠时相延后综合征(青少年、hPER3基因异常) ·睡眠-觉醒节律不规则型 ·自由节律型(nonentrained)
1/22/2021
新版睡眠障碍分类
13
发作性睡病
❖ 症状:白天过睡眠、猝倒、睡眠麻痹、入睡前 或醒后幻觉---发作性睡病四联症
❖ 诊断:整夜多导睡眠图(PSG),SL﹤8秒 多次睡眠潜伏期试验(MSLT) ﹤5秒 出现两次或两次以上始发REM睡眠
医学睡眠障碍国际分类
D.其他的睡眠伴随症状(睡眠期其他形式的 睡眠障碍)
1.睡眠磨牙(磨牙)
2.睡眠遗尿(夜尿症)(遗尿症)
3.睡眠关联异常吞咽综合征
4.夜间阵发性肌张力障碍(夜间发作性肌张 力障碍)
5.不能解释的夜间猝死综合征(夜间猝死综 合征)
6.原发性打鼾 7.婴儿睡眠呼吸暂停症 8.先天性中枢性肺泡低通气综合征(先天性
中枢性低通气综合征)
9.婴儿猝死综合征 10.良性新生儿睡眠时肌阵挛 11.尚未确定的其他睡眠伴随症
三、伴有内科/精神科损害的睡眠疾病
A.伴有精神障碍的睡眠疾病 1.精神病(精神分裂症相关性睡眠障碍) 2.情感疾病(情感障碍相关性睡眠障碍) 3.不安(焦虑)疾病(焦虑障碍相关性睡眠障碍) 4.恐怖性疾病(惊恐障碍相关性睡眠障碍) 5.酒精性精神疾病(乙醇中毒相关性睡眠障碍) 6.人格障碍相关性睡眠障碍 7.躯体形式障碍相关性睡眠障碍
中枢性肺泡低通气综合征
由于构成呼吸控制系统的脑干神经元和呼吸 感受器功能障碍,导致睡眠期肺泡通气量下 降,临床以高碳酸血症和低氧血症为特征。 本病亦称为原发性肺泡低通气综合征、特异 性肺泡低通气综合征、非呼吸暂停性肺泡低 通气。
不安腿综合征
不安腿综合征RLS是指于静息状态下出现难 以名状的肢体不适感,而迫使肢体发生不自 主运动。本病亦称为下肢不适感觉或Ekbom 综合征。
周期性肢体运动障碍
在睡眠期出现反复发作的刻板性肢体运动。
睡眠卫生不良
由于各种可能诱发睡眠困难的日常生活与行 为习惯所导致的睡眠障碍,精神状态检查并 无精神病理学异常,同时也不存在明显的躯 体疾病因素。
环境性睡眠障碍
由于受到各种环境因素的干扰而引起的失眠 或睡眠过多。
国际睡眠障碍分类第三版解读
•
勿 Medical/Psychiatric
sleep disorders
-Others sleep disorders
ICSD-3
- Insomnias - Sleep related
breathing disorders - Hypesomnisa(e.g
narcolepsy) - Circadian rhythmⅡ.Slee源自 Related Breathing
Disorders
载(睡眠相关呼吸障碍)
2
•
睡眠相关呼内吸障碍分类 ICSD-2
– Central Sleep Apnea Syndromes:
–
Primary Central Sleep Apnea
–
Other Central Sleep Apnea due to a medical
内 国际睡眠障碍分类第三版( ICSD-3)解读
山东大学第二医院神经内科 尚伟
部分类的历史演变
• 1979年 ASDC-APSS Diagnostic Classification of Sleep & Arousal Disease
• 1990年 AASM International Classification of Sleep Disorder(ICSD)
Congenital Central Alveolar Hypoventilation
Syndrome
–
Sleep Related hypoventilation/hypoxemia due to a
medical condition.
–
Sleep Related hypoventilation/hypoxemia due to
中医睡眠障碍国际分类(简明目录版)
中医睡眠障碍国际分类(简明目录版)
世界中医药学会联合会;睡眠医学专业委员会;睡眠医学标准化工作委员会
【期刊名称】《世界睡眠医学杂志》
【年(卷),期】2016(3)1
【摘要】关于中医睡眠障碍的分类是基于中医历史文献基础上的总结,结合现代睡眠障碍分类的考量,初步确认这些疾病睡眠障碍,应当按照睡眠障碍给予治疗.
【总页数】3页(P26-28)
【作者】世界中医药学会联合会;睡眠医学专业委员会;睡眠医学标准化工作委员会【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R25
【相关文献】
1.简明版骨质疏松国际功能、残疾和健康分类核心分类组合的信效度研究 [J], 张娜;周谋望;胡志伟;黄麒尹
2.中国版脑外伤意识清醒期简明国际功能、残疾和健康分类核心要素的初步研究[J], 毛雅君;陈广城
3.脑性瘫痪《国际功能、残疾和健康分类(儿童与青少年版)》核心分类组合简明通用版临床应用的初步研究 [J], 邱霞;姜志梅;孟静;郭岚敏;朱俊丽;周瑾;马冬梅
4.中国版简明版脑血管病急性期国际功能、残疾和健康分类核心要素的初步研究[J], 李威;刘琦;王宁华
5.中国版简明版糖尿病《国际功能、残疾和健康分类》核心要素的初步探讨 [J], 李威;王宁华;谢斌;王荣丽
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睡眠障碍相关概念整理版
睡眠障碍国际分类标准法国蒙彼利埃大学著名睡眠学家MichelBillard教授发布了睡眠障碍的国际分类标准,共分为三类:第一类是大家比较熟悉的睡眠不足症状,包括失眠、入睡困难、早醒和继睡困难;第二类,也是最引人注目的是,国际上首次把赖床也纳入睡眠障碍中,在临床上被称为发作性睡病;第三类是不正确的睡眠形式,如打呼噜、呼吸暂停、梦惊、惊跳、梦游和莫名其妙夜2005新版国际睡眠障碍性疾患分类(中国处方药2006.2.NO.47;北京大学人民医院呼吸科韩芳教授,云南省第一人民医院呼吸科吕云辉)表1.睡眠障碍性疾患的分类:一失眠二与呼吸相关的睡眠障碍三非呼I 硬障碍性白天过度嗜睡四昼夜节律紊乱所致的睡眠障碍五异态睡眠六睡眠相关的运动障碍七独立癌候群.正常变异及尚未明确的问题八其他睡眠障碍1失眠在新版国际睡眠障碍性疾患分类法中,这一部分包括一系列诊断失眠的通用标准。
基本的诊断条件包括:①有入睡困难、不能维持持续睡眠、醒得太早、或睡眠质量差的主诉;②尽管有足够的睡眠时间及合适的睡眠环境,但失眠患者白天仍存在各种功能紊乱的表现,如情绪失控、记忆力减退等。
在新的分类法中有许多术语发生了改变。
例如,适应性睡眠障碍也称为急性失眠,用来描述短暂失眠;I C SD—l中曾使用的术语“睡眠状态感知错误”被改为“矛盾性失眠”,以避免在部分病人中因“感知错误”一词而产生负面歧义。
2与呼吸相关的睡眠障碍性疾患I C S D 一2 中这一部分比I C SD一1有明显的扩充。
这一类型的睡眠障碍性疾患被分为几个部分,其中中枢型睡眠呼吸暂停(C SA)部分不仅包括原发型中枢型睡眠呼吸暂停综合征,也包括躯体疾病所致中枢型睡眠呼吸暂停,后者又分为陈一施氏(Cheyne—StokeS)呼吸、高原周期性呼吸和其他特殊类型的CSA。
另外,增加了有关药物所致C S A的内容,以反映有关阿片类物质质诱发CSA的进展。
“新生儿原发型睡眠呼吸暂停”已改名为“婴儿原发型睡眠呼吸暂停”,因为这一临床现象经常在年龄超出新生儿范围(出生到生后4周)的婴儿中见到,但在I CD一9的诊断术语中仍然维持“新生儿原发型睡眠呼吸暂停”的命名。
睡眠障碍的分类和调理方法
夜惊症:在睡眠中突然惊醒,伴有恐惧、焦虑等情绪
02
调理方法
心理疗法
认知行为疗法:改变不良认知,建立积极心态
放松训练:通过深呼吸、冥想等方法缓解紧张情绪
睡眠限制疗法:限制睡眠时间,提高睡眠质量
刺激控制疗法:建立良好的睡眠习惯,避免睡前刺激性活动
生活习惯调整
添加标题
保持规律的作息饮暴食和过度饮酒
添加标题
保持适当的运动量,提高身体素质和免疫力
添加标题
保持良好的心理状态,避免过度焦虑和紧张
添加标题
保持良好的睡眠环境,避免噪音和光线干扰
药物治疗
褪黑素受体激动剂:如雷美替胺等,用于治疗昼夜颠倒引起的失眠
抗焦虑药:如苯二氮卓类、丁螺环酮等,用于治疗焦虑症引起的失眠
失眠:入睡困难、睡眠质量差、早醒等
睡眠呼吸暂停:睡眠中呼吸暂停,导致睡眠质量下降
睡眠周期紊乱:睡眠周期紊乱,导致白天困倦、夜间失眠
睡眠行为障碍:梦游、夜惊、磨牙等睡眠行为异常
特殊类型的睡眠障碍
失眠症:难以入睡或保持睡眠状态
睡眠呼吸暂停综合征:睡眠中呼吸暂停,导致睡眠质量下降
梦游症:在睡眠中行走、说话或进行其他活动
XX,a click to unlimited possibilities
睡眠障碍的分类和调理方法
目录
01
睡眠障碍的分类
02
调理方法
01
睡眠障碍的分类
短期睡眠障碍
失眠:入睡困难,睡眠质量下降
早醒:过早醒来,无法再次入睡
睡眠中断:频繁醒来,睡眠片段化
睡眠剥夺:长期睡眠不足,影响身体健康
长期睡眠障碍
汇报人:XX
感谢观看
抗抑郁药:如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等,用于治疗抑郁症引起的失眠
睡眠障碍国际分类
性呼吸急促) 10.睡眠关联性喉头痉挛 11.睡眠窒息综合征(睡眠窒息感综合征)
总之:
1.赵忠新版睡眠障碍分类翻译更贴切,更符合国情。 2.根据ICSD详细的诊断标准,亚健康失眠定义很难划
B.外源性睡眠障碍
1.睡眠卫生性睡眠不适当(睡眠卫生不良) 2.环境性睡眠疾病(环境性睡眠障碍) 3.高山性失眠症(高原性失眠) 4.睡眠调节性睡眠疾病(睡眠调节性障碍) 5.睡眠不足综合征 6.限制环境安排性睡眠疾病(强制入睡性睡眠 障碍)
睡眠障碍 外源性睡眠障碍 7.睡眠开始伴随疾病(入睡相关性障碍)
美国睡眠障碍联合会(ASDA)睡眠障 碍国际分类(ICSD)
四大类:睡眠障碍、睡眠时的伴随症、伴有内科/精神
损害的睡眠疾病、建议提出的睡眠疾病。 实际为三大类。
以下是刘艳骄翻译的ICSD与赵忠新主编的《临床睡眠
障碍诊疗手册》中对各种睡眠障碍命名的区别与比较。
一、睡眠障碍 A.内源性睡眠疾病
4.恐怖性疾病(惊恐障碍相关性睡眠障碍) 5.酒精性精神疾病(乙醇中毒相关性睡眠障碍)
6.人格障碍相关性睡眠障碍
7.躯体形式障碍相关性睡眠障碍
三、伴有内科/精神科损害的睡眠疾 病
B.伴有神经疾病的睡眠疾病(神经系统疾病与睡眠 障碍) 1.脑变性疾病(脑变性病相关性睡眠障碍) 2.痴呆(痴呆相关性睡眠障碍) 3.巴金森氏病(帕金森综合症相关性睡眠障碍) 4.致死性家族性失眠症(家族性致死性失眠) 5.睡眠关联性癫痫(睡眠相关性癫痫) 6.睡眠放电性癫痫状态(睡眠期癫痫性脑电持续状 态) 7.睡眠关联性头痛(睡眠相关性头痛)
7.结缔组织炎综合征(纤维肌痛症相关性睡眠障碍)
睡眠疾病的分类-肖毅参考模板
睡眠疾病的国际分类北京协和医院呼吸睡眠中心肖毅睡眠疾病的分类对于疾病之间的区分是有必要的,并且有利于理解症状、病因、病理生理和治疗。
因为许多疾病的病理生理还不清楚,早期的疾病主要是根据主要的症状(失眠、嗜睡、以及在睡眠中出现的事件)分类。
这样的分类很容易被临床医师所理解,而且对于鉴别诊断亦很有用。
由于现代睡眠研究的发展,某些睡眠疾病可以根据病理生理分类。
睡眠疾病国际分类第二版(The International Classification of Sleep Disorders,ICSD-2)于2004年出版,它结合症状学(如失眠),病理生理(如昼夜节律)以及部位(如呼吸疾病)进行分类。
由于睡眠疾病的不同特性,以及许多睡眠疾病的病理生理仍不明,因此是非常有必要的。
ICSD-2不只是睡眠疾病的列表,而是一个手册,有很多的参考文献涉及疾病诊断的特点和流行病学,以帮助读者更容易进行鉴别诊断。
自从睡眠疾病开始认识以来,临床医师就对睡眠疾病的分类产生了兴趣。
第一次疾病分类(the Diagnostic Classification of Sleep and Arousal Disorders),颁布于1977年。
这样一个分类是目前分类的基础。
1990年,美国睡眠疾病协会(the American Sleep Disorders Association ,ASDA)在经过五年的工作之后,制定了the International Classification of Sleep Disorders (ICSD)。
有三个当时主要的国际睡眠组织共同参加,欧洲睡眠研究会,日本睡眠研究会和拉丁美洲睡眠研究会,出版了the International Classification of Sleep Disorders: Diagnostic and Coding Manual。
该分类主要是根据诊断、流行病学和研究目的,对临床医师进行睡眠研究和国际交流起了重要的作用。
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中医睡眠障碍国际分类(简明目录版)作者:
来源:《世界睡眠医学杂志》2017年第01期
The International Classification of Sleep disorders for Chinese Medicinal Science (ICSDCMS1)世界中医药学会联合会睡眠医学专业委员会睡眠医学标准化工作委员会
关键词睡眠疾病;分类;中医
中图分类号:R25文献标识码:A文章编号:20957130(2016)01026028
(……)摘要……
关键词……
01不寐(失眠)总论
01-1不寐(失眠)
011急性不寐(失眠)
0112亚急性不寐(失眠)
0113慢性不寐(失眠)
01-2高原性不寐(失眠)
01-3环境性不寐(失眠)
01-4环境性不寐(失眠)
01-5药物性不寐(失眠)
01-6内科疾病所致不寐
01-61虚烦不寐(焦虑性失眠)
01-62外感不寐(外感不得卧)
01-63表热不得卧
01-64里热不得卧
010-65半表半里热不得卧
010-66血热不得卧
010-67气热不得卧
010-68余热不得卧
010-69虚烦不得卧
01-63呆病性不寐
01-64胃病失眠
01-7病后不寐(不得眠、失眠)
01-8温病不寐(不得眠、失眠)
01-9伤寒不寐(失眠)
01-10尚不具备单独成为睡眠疾病
01-10-1心血虚不寐
01-10-2心气虚不得卧
01-10-3胆火不得卧
01-10-4胆虚不得眠
01-10-5虚烦不寐(不得眠)
01-10-6血热不得卧
02嗜睡总论(多寐、嗜卧、多眠、善眠) 02-1鼾症(息鼾)
02-22鼾眠
02-3嗜睡
02-3-1周期性嗜睡
02-3-2发作性嗜睡
0-24药物性嗜睡
02-5病后嗜睡(多眠)
02-6温病嗜睡
02-7内伤后嗜睡
02-8外感后嗜睡
02=9奇疾后嗜睡
02-10生理性嗜睡(心理生理性嗜睡、心因性嗜睡) 02-11饮食后嗜睡(谷劳病)
02-12嗜酒嗜睡(饮酒中毒)
02-13尚不具备单独成为疾病嗜睡
02-13-1胆热多睡(胆实多卧)
02-13-2疫病后嗜睡
02-13-3但欲寐
02-13-4痧烦痧睡
03与梦相关的疾病
03-1睡行症(梦游)
03-2睡惊症
03-3睡眠撞击症
03-4睡眠乱语症(睡语、梦呓)
03-5睡眠恐怖症(夜惊症)
03-6睡眠魇证(梦魇、鬼魇)
03-7梦飞
03-8梦坠
03-9睡眠遗尿(梦中遗尿)
03-10睡眠遗精(梦遗)
03-11睡眠性交症(梦交)
03-12睡眠喜梦
03-13尚不具备单独成为疾病梦病
04睡眠节律紊乱
04-1轮班病
04-2时差病
04-3不寐多困,失眠而困倦
05睡眠运动异常
05-1睡眠腿动症(不宁腿综合征)
052睡眠腿痉症(夜间周期性腿动、睡眠筋挛症) 053睡眠腿硬症(夜间腓肠肌痉挛)
054药物性睡眠腿动症
05-5睡眠磨牙(齘齿)
056尚不具备单独成为睡眠疾病
06其他睡眠疾病
061睡眠癫证
062睡眠狂症
063睡眠幻觉(失魂症、离魂症)
064睡眠郁症
065睡眠头痛
066睡眠呕吐
067睡眠哮喘
068睡眠心悸
069睡眠尿血
0620睡眠
0621睡眠出汗(盗汗、寝汗眠中出汗) 0621尚不具备单独成为睡眠疾病
07儿童睡眠障碍
07-1儿童睡眠障碍总论
07-2儿童睡眠不安
07-3儿童不寐
07-4睡惊症(睡中惊动)
07-4-1惊积
07-5夜啼
07-5-1风热惊啼
07-5-2惊风内钓啼
07-5-3客忤夜啼
07-6睡眠癫痫(惊痫)
07-7遗尿症
07-8小儿嗜睡
07-9饮乳后嗜睡(儿寐不寤)
07-10尚不具备单独成为睡眠疾病 07-10-1脾疳
08女性睡眠障碍
08-1经期睡眠障碍
08-1-1经期不寐
08-1-2经期多寐
08-2孕期睡眠障碍
08-2-1孕期不寐
08-2-2孕期嗜睡
08-3产后睡眠障碍
08-3-1产后虚烦(产后郁病)
08-3-2产后盗汗
08-5经断前后睡眠障碍
08-5-1经断前后不寐
08-6尚不具备单独成为疾病
09老年睡眠障碍
09-1老年不寐
09-2老年嗜睡
09-3老年鼾眠
09-4尚不具备单独成为疾病
10其他疾病所导致的睡眠障碍
10-1失枕(落枕)
10-2狐尿刺(接触性皮炎)
10-3疼痛
10-4瘙痒
关于中医睡眠障碍的分类是基于中医历史文献基础上的总结,结合现代睡眠障碍分类的考量,初步确认这些疾病睡眠障碍,应当按照睡眠障碍给予治疗。
(刘艳骄,孙书臣,汪卫东,李莎莎,闫雪,李涛撰稿)
注:本简明目录版为征求意见稿,反馈意见发至邮箱:****************北京广安中医心理研究院简介
Beijing Guang’an Institution of TCM Psychology北京广安中医心理研究院(以下简称中医心理研究院)是经北京市民政局正式批准并于今年正式成立、也是我国第一个由政府批准成立的专门从事中医心理专业的科研、教学和临床研究工作的民办非企业性研究机构。
北京广安中医心理研究院被国家中医药管理局人才交流中心,在今年审核批准为全国“中医药行业职业规范化技能培训”第一基地。
北京市广安门中医心理研究院的宗旨:大力促进中国心理学的本土化、中国本土临床心理学特别是中医心理学的学科、专科建设和发展,本着务实创新的科学精神,充分利用世界中医药学会联合会中医心理学专业委员会的国内外专家资源,逐步推动并建立北京市完整的中医心理学科研、临床与教育体系和产品研发、推广平台,推动国内外学术交流,引领中医心理学的发展,更好地利用中医心理学理论知识、方法技术与科研成果服务大众,为提高国人特别是北京市民的心理素质、增进心身健康与构建和谐社会服务。
1本研究院的基本业务
11心理学及中医心理学的本土化研究。
12心理障碍诊疗技术研究包括:1)精神心理评估技术;2)异常发展分析技术(WDAD);3)发展水平问卷(WMPI);4)失眠综合问卷(WIIQ);5)各类人格特点问卷;6)其它相关心理的或心身评估技术研究。
13中医心理和本土心理治疗技术包括:1)低阻抗意念导入疗法(TIP技术);2)中医意象疗法;3)移空技术;4)中医认知技术;5)其它本土化临床心理治疗技术及其相关临床研究。
2应用研究
1)EAP即员工帮助计划;2)运用中医心理疗法或中西医结合心理疗法与技术针对各类精神与心理疾病的临床研究、调节与咨询等;3)亲子教育与咨询;4)心脑(全脑)训练;5)情感与性心理教育和咨询;6)心理健康普查与心理疾病的筛查;7)睡眠与心理相关药品上市后再评价研究;8)其它临床研究等。
3产品研发
1)主要精神与心理疾病的评估、治疗特别是本土化心理评估、咨询与治疗方法、技术、工具、设备的研发;2)与相关科研院所和医院心理科、心身科共同从事精神与心理疾病治疗药物的研发;3)精神疾病药物的上市后再评价研究;4)健康与养生的保健品与产品研发;5)其它研究。
4教育培训与咨询
41线上专业培训中医学、中医心理学、精神病学、睡眠医学等学科领域的专业知识的网络教学;线上科普教育。
42线下专业培训在上述网络教学的基础上,开展中医学、中医心理学、精神病学、睡眠医学等学科领域的专业技术培训、实操训练、实习指导等。
43科普教育1)各种形式的中医养生、睡眠养生讲座;2)中医心理学或传统文化讲座等;3)各种形式的心理健康沙龙;4)育儿知识培训(针对不同年龄阶段儿童的父母亲进行培训);5)性知识培训;6)恋爱、婚姻、家庭关系讲座。
44教育咨询。
5国内外学术交流
1)承办国内外各类相关的学术会议;2)接纳研修生培训;3)接纳国内外访问学者共同研究。
中医睡眠医学。