2013年临床助理医师必做问题(运动系统疾病)
8运动系统慢性疾病医师助理医考点
运动系统慢性疾病2000～2010年共考19题，其中肩关节周围炎3题、肱骨外上髁炎2题、狭窄性腱鞘炎2题、股骨头坏死2题、胫骨结节骨软骨病2题、髌骨软骨软化症2题、颈椎病2题、腰椎间盘突出症4题。
出题的重点在肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、股骨头坏死、腰椎间盘突出症的特点，以股骨头坏死的临床表现和诊断等考得最多。
其次狭窄性腱鞘炎、胫骨结节骨软骨病、髌骨软骨软化症、颈椎病，应熟悉。
各种题型均有，属于必考，题量在2～3题。
常考的细节有：1．肩周炎的，临床特点为活动时疼痛，功能受限。
2．肩周炎诊断依据的是肩关节外展、外旋、后伸受限。
3．肱骨外上髁炎的主要病因是慢性积累性损伤。
4．肱骨外上髁炎专有体征是Mills征。
5．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，体征为Finkelstein试验阳性。
6．股骨头坏死的x线分期。
7．腰椎间盘突出最常见的部位是腰4～5及腰5骶1。
8．典型病例一：男性，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。
初步诊断是双侧股骨头缺血性坏死。
股骨头骨软骨病的病理分期是缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期。
9．典型病例二：男孩，13岁，平素喜踢足球，近1周右小腿上端前侧疼痛。
查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿、发热及静脉怒张，压痛明显。
x线片示胫骨结节骨骺增大、致密。
应首先考虑的诊断是胫骨结节骨软骨病。
10．典型病例三：女性，30岁，舞蹈演员，跳舞后右膝关节疼痛半年，加重伴肿胀1周。
查体：髌后压痛，活动时有明显摩擦感，浮髌试验阳性。
该患者诊断可能为髌骨软骨软化症。
11．典型病例四：男性，50岁，平时常有头痛、头晕，视物模糊，转头时突然跌倒。
经检查临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是椎动脉型。
12．典型病例五：男性，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。
查体右直腿抬高试验40。
阳性，加强试验阳性，x线片示：腰4～5椎间隙变窄。
最可能的诊断为腰椎间盘突出，对诊断有定位定性意义的检查方法是CT。
临床执业医师考试运动系统常见考点汇总
临床执业医师考试运动系统常见考点汇总（公众号关注：百通世纪获取更多）临床执业医师考试运动系统常见考点汇总考点1：骨折总论（2012年2题、2013年2题、2014年6题，2018年预计出题概率100%）（一）全身表现1.休克：主要原因是出血。
严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。
2.发热：一般不超过38℃。
开放性骨折，出现高热时，应考虑感染的可能。
（二）局部表现1.一般表现：疼痛、肿胀和功能障碍。
2.骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦感或骨擦音。
（三）影像学检查——X线检查X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。
凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查。
注意！即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和骨折端移位情况。
（四）早期并发症1.休克2. 脂肪栓塞综合征：肺。
3. 重要内脏器官损伤：肝脾破裂、肺损伤、膀胱损伤、直肠损伤。
4. 重要周围组织损伤：血管、神经、脊髓5. 骨筋膜室综合症（五）晚期并发症1.坠积性肺炎；2.压疮；3.下肢深静脉血栓形成；4.感染；5.损伤性骨化；6.创伤性关节炎；7.关节僵硬；8.急性骨萎缩；9.缺血性骨坏死；10.缺血性肌挛缩（六）急救与治疗1.骨折急救的目的：是用最简单而有效的方法抢救生命，保护患肢，迅速转送，以使尽快得到妥善处理；骨折固定不属于急救。
（1）抗休克：如病人处于休克状态中，应以抗休克为首要任务（2）包扎固定：当大血管出血时，可用止血带，部位是上臂上1/3处，每间隔1小时放松止血带1-2分钟2. 骨折的治疗三大原则：复位、固定、功能锻炼（1）复位：功能复位；解剖复位。
复位方法：分为手法复位、切开复位和牵引复位。
（2）固定：是骨折愈合的关键。
（3）功能锻炼：3. 功能复位的标准：（1）旋转、重叠、分离移位必须完全矫正（2）成人下肢骨折缩短移位不超过1cm，儿童不超过2cm（3）向前或向后轻微成角移位，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造塑形期自行矫正。
临床执业助理医师(运动系统疾病)模拟试卷14(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（运动系统疾病）模拟试卷14(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题1．关节内骨折最常见的并发症是A．创伤性关节炎B．缺血性骨坏死C．骨化性肌炎D．骨生成异常E．骨折不愈合正确答案：A解析：创伤性关节炎形成原因通常为以下几种：①急性创伤致关节面损伤。
②关节内骨折后整复对位不良、关节面不平、骨干骨折畸形愈合，破坏了关节负重力，致使关节面破坏。
③截肢等原因使健康的肢体负重过多，增加关节创伤机会。
④长期关节的过度运动（比如运动员运动、士兵山区巡逻等）致关节面过度磨损或冲击而损伤关节面，严重的还可导致关节面下骨质因直接摩擦而破坏。
知识模块：运动系统2．支配肱三头肌的神经是A．肌皮神经B．尺神经C．桡神经D．腋神经E．正中神经正确答案：C解析：桡神经由第5—8对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。
在腋窝内位于腋动脉的后方，并与肱深动脉一同行向外下，先经肱三头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下，在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔，至肱肌与肱桡肌之间，在此分为浅、深二支，损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状态。
感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面“虎口区”皮肤最为明显。
桡骨颈骨折时，也可损伤桡神经深支，其主要症状是伸腕能力弱和不能伸指。
知识模块：运动系统3．属于骨折全身表现的是A．休克B．肿胀C．疼痛D．畸形E．瘀斑正确答案：A解析：骨折全身症状。
①发热症状：骨折处有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过1℃。
开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。
②产生休克症状。
对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折，患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等引起休克。
知识模块：运动系统4．属于骨折早期并发症的是A．关节僵硬B．脂肪栓塞C．损伤性骨化D．创伤性关节炎E．急性骨萎缩正确答案：B解析：脂肪栓塞综合征是严重创伤、骨折的早期危重并发症之一，系由来自骨髓与其他组织的脂肪、脂类物质在乳化能力减弱、理化性质失常的血液中聚结成较大体积，栓塞于肺、脑、皮肤等器官的血管中而引发的以呼吸窘迫及中枢神经系统障碍为主要表现的临床病象。
临床执业助理医师(运动系统)模拟试卷5(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（运动系统）模拟试卷5(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. A1型题 3. A2型题A．拇指对掌功能障碍B．手内肌萎缩．爪形手畸形C．垂腕D．骨关节外展障碍E．骨关节内展障碍1．正中神经腕部损伤正确答案：A 涉及知识点：运动系统2．尺神经腕部损伤正确答案：B 涉及知识点：运动系统3．桡神经损伤正确答案：C解析：考核周围神经损伤特征性改变。
知识模块：运动系统A．伸膝障碍B．足背伸、外翻功能障碍C．足跖屈、内翻功能障碍D．伸踝障碍E．足跖屈障碍4．股神经损伤正确答案：A 涉及知识点：运动系统5．胫神经损伤正确答案：C 涉及知识点：运动系统6．腓总神经损伤正确答案：B解析：考核周围神经损伤特征性改变。
知识模块：运动系统A．腰椎结核B．腰椎骨折C．腰椎骨关节炎D．腰椎间盘突出症E．颈椎病7．X线片所见不能作为诊断依据的是正确答案：D 涉及知识点：运动系统8．X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断的是正确答案：A 涉及知识点：运动系统9．X线显示椎体边缘破坏．椎间隙变窄是正确答案：A解析：椎体边缘破坏及椎间隙变窄见于腰椎结核，腰椎间盘突出症单独靠X 线片所见无法确诊．因X线对于椎间盘及脊髓是否受压分辨率低。
知识模块：运动系统10．保存断肢最好的方法是A．浸泡于生理盐水中B．浸泡于抗生素溶液中C．浸泡于新洁尔灭溶液中D．包装于口袋内干燥冷藏E．置于冰块内正确答案：D解析：保存断肢最好的方法是包装于口袋内干燥冷藏。
知识模块：运动系统11．手部创口清创处理．一般不迟于A．8小时B．9小时C．10小时D．11小时E．12小时正确答案：A解析：手部创口应争取在伤后尽快进行清创处理，一般不迟于6～8小时。
知识模块：运动系统12．腕部尺神经损伤的临床表现A．垂腕B．主要是手背虎口处皮肤麻木区C．拇指和示、中指屈曲功能障碍D．示、中指远节感觉消失E．Froment征阳性正确答案：E解析：Froment征是腕部尺神经损伤的重要提示。
临床执业助理医师(运动系统疾病)模拟试卷9(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（运动系统疾病）模拟试卷9(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．符合骨折临床愈合标准的是A．局部可有异常活动B．局部压痛但无纵向叩痛C．解除外固定后观察1周局部不变形D．受伤上肢向前平举1kg重物，坚持1分钟E．X线片示骨折线模糊有连续性骨痂通过骨折线正确答案：E解析：骨折临床愈合标准包括3点：①局部无压痛，无纵向叩痛；②局部无异常活动；③X线片示骨折线模糊有连续性骨痂通过骨折线。
知识模块：运动系统疾病2．在骨折急救中哪项是错误的A．可疑骨折按骨折处理B．现场不复位，仅超关节固定C．骨外露时须复位，并包扎伤口D．脊柱骨折用平托法或滚动法，移至硬板上搬运E．畸形明显可能穿破皮肤、损伤血管神经时可简易复位、固定正确答案：C解析：骨折急救中对骨折的处理，应做好临时固定，预防感染再损伤和再移位。
外露的骨端已污染，一般不宜复位，以免将污染带至伤口深处，局部消毒敷料包扎，原位固定即可。
知识模块：运动系统疾病3．肌力测定的分级描述中，错误的是A．1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪重力B．3级：肌仅有抗重力，无抗阻力的收缩C．4级：肌有抗重力和抗阻力的收缩D．5级：肌有对抗强阻力的收缩正确答案：A解析：1级肌力是肌肉有收缩，但是不能产生活动。
0级肌力是肌完全不能收缩，为完全瘫痪。
知识模块：运动系统疾病4．Colles骨折远端的典型移位是A．远侧端向尺侧背侧移位B．近侧端向尺侧背侧移位C．远侧端向桡侧背侧移位D．近侧端向桡侧背侧移位E．远侧端向桡侧掌侧移位正确答案：C解析：Colles骨折即桡骨下端骨折伸直型。
桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。
Colles骨折受伤机制是腕背伸前臂旋前手掌着地引起，骨折典型的移位是骨折远端向背侧桡侧移位，正位看出现“枪刺样”畸形，侧位看呈“银叉”样畸形。
知识模块：运动系统疾病5．股骨颈骨折的常见体征是患肢多呈A．屈曲、内收、内旋畸形B．伸直、外展、内旋畸形C．短缩、内旋、外展畸形D．短缩、外旋、内收畸形E．屈曲、外展、内旋畸形正确答案：D解析：股骨颈骨折的患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移。
运动系统(执业助理医师考试辅导)
3）手法复位与外固定后不稳定，未达到功能复位标准者。
4）骨折合并主要血管、神经损伤者，在处理血管、神经同时宜做
切开复位与内固定。
5）多发骨折者，为便于护理及病人活动，宜选内固定治疗主要部 位骨折。
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复位标准
（1）解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系， 即骨折对位对线完全良好。 （2）功能复位：临床上有时虽尽了最大努力，仍未能达到解 剖复位，但骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称功能复位。 每一部位功能复位的标准不尽一致，一般认为：①骨折部的旋 转移位、分离移位必须完全矫正。②成人下肢骨折缩短移位不 超过1cm。③向前或向后轻微成角移位，与关节活动方向一致， 日后可在骨痂改造塑形期自行矫正。向侧方成角与关节活动方 向垂直，日后不能自行矫正，必须完全复位。④肱骨干稍有畸 形，对功能影响不多；前臂双骨折要求对位对线都好，否则将 影响前臂旋转功能。⑤长骨干横骨折，复位如能端端对接，对 位应至少达1/3左右，干骺端骨折侧方移位经复位后，至少应 对位达3/4左右。⑥儿童处于生长发育时期，下肢骨折缩短2cm 以内，若无骨骺损伤，可在生长发育过程中自行矫正。
5“P”征：
（1）由疼痛（pain）转为无痛（Painless）。
（2）苍白（pallor）或发绀、大理石花纹等。 （3）感觉异常（paresthesia）。 （4）麻痹（paralysis）。 （5）无脉（pulselessness）。
考题中如有5“P”征之表述，要引起注意
2.骨折的晚期并发症 （1）坠积性肺炎：长期卧床可发生，老年病人多见。 （2）褥疮：截瘫和严重外伤的病人，长期卧床，局部长期 受压造成软组织血液供应障碍，易形成褥疮。 （3）损伤性骨化（骨化性肌炎）：关节扭伤、脱位及关节 附近的骨折，在关节附近软组织内可有广泛的发生骨化。 （4）感染：开放性骨折有发生化脓性感染和厌氧性感染的 可能。 （5）创伤性关节炎：关节内骨折未准确复位，畸形愈合后， 造成关节面不平整，可引起疼痛、肿胀等症状体征。 （6）关节僵硬：是骨折和关节损伤最为常见的并发症。 （7）缺血性骨坏死：常见的有股骨颈骨折后股骨头缺血性 坏死。 （8）缺血性肌挛缩：是骨折的严重并发症，是骨筋膜室综 合征处理不当的严重后果。
临床执业助理医师运动系统疾病-试卷2_真题-无答案
临床执业助理医师（运动系统疾病）-试卷2(总分60,考试时间90分钟)1. A1型题1. 关节内骨折最常见的并发症是A. 创伤性关节炎B. 缺血性骨坏死C. 骨化性肌炎D. 骨生成异常E. 骨折不愈合2. 支配肱三头肌的神经是A. 肌皮神经B. 尺神经C. 桡神经D. 腋神经E. 正中神经3. 属于骨折全身表现的是A. 休克B. 肿胀C. 疼痛D. 畸形E. 瘀斑4. 属于骨折早期并发症的是A. 关节僵硬B. 脂肪栓塞C. 损伤性骨化D. 创伤性关节炎E. 急性骨萎缩5. X线检查对骨折的重要意义是A. 了解受伤机制B. 明确诊断C. 判断骨折预后D. 了解伤情E. 了解骨质密度6. 属于骨折早期并发症的是A. 急性骨萎缩B. 血管神经损伤C. 缺血性骨坏死D. 创伤性骨关节炎E. 关节僵硬7. 类风湿关节炎的主要表现是A. 全身关节肿痛伴发热、皮疹B. 游走性大关节肿痛C. 对称性小关节肿痛伴晨僵D. 腰骶痛伴晨僵E. 多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍8. 除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是A. 枕后痛性皮下结节B. 关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节C. 双侧胸腔积液D. 足跟肌腱附着端及足底痛E. 腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常9. 肩关节脱位时最容易脱出的方向是A. 前方B. 外侧C. 内侧D. 上方E. 后方10. 骨折切开复位比闭合复位的最大优点是A. 达到解剖复位B. 降低感染风险C. 制动时间缩短D. 缩短骨折愈合时间E. 减少骨折部位创伤11. 拾物试验阳性见于A. 肩关节结核B. 腰椎结核C. 髋关节结核D. 膝关节结核E. 踝关节结核2. A2型题1. 女性，50岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等现象，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。
最可能的诊断是A. 肩关节骨关节炎B. 肩周炎C. 肩关节结核D. 颈椎病E. 类风湿关节炎2. 某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限．患肢短缩，呈屈曲内收，内旋畸形A. 髋关节结核B. 髋关节脱位C. 髋关节骨折D. 股骨干骨折E. 股骨颈骨折3. 中年男性，侧身跌倒，手掌着地，患肩下垂，健手托患侧肘部，杜加氏征阴性，胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛，其最可能的诊断是A. 肩关节脱位B. 锁骨骨折C. 肱骨解剖颈骨折D. 肱骨外科颈骨折E. 肩部挫伤4. 中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。
临床执业助理医师(运动系统疾病)模拟试卷8(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（运动系统疾病）模拟试卷8(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．骨折血肿炎症机化期大约需要A．3天B．5天C．1周D．2周E．3周正确答案：D解析：骨折愈合的过程包括3个阶段：①血肿炎症机化期，最终使骨折两端形成纤维连接，这一过程大约需要2周；②原始骨痂形成期，约需12～24周；③骨板形成塑形期，需要1～2年。
知识模块：运动系统疾病2．属于骨折晚期并发症的是A．肝脾破裂B．重要血管损伤C．脂肪栓塞D．重要神经损伤E．关节僵硬正确答案：E解析：A、B、C、D项均属早期并发症，关节僵硬属于晚期并发症。
知识模块：运动系统疾病3．骨折的晚期并发症是A．脂肪栓塞B．休克C．出血D．内脏损伤E．骨化性肌炎正确答案：E解析：骨折晚期并发症包括：坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死和缺血性肌挛缩。
骨折的早期并发症包括：休克、脂肪栓塞综合征、重要的内脏器官损伤、重要的周围组织、血管神经损伤和骨筋膜室综合征。
知识模块：运动系统疾病4．肱骨干骨折最易引起A．尺神经损伤B．桡神经损伤C．腋神经损伤D．肌皮神经损伤E．正中神经损伤正确答案：B解析：肱骨干后方有桡神经沟，桡神经走行其中，故肱骨干骨折最易引起桡神经损伤。
知识模块：运动系统疾病5．骨折的早期并发症是A．骨筋膜室综合征B．关节僵硬C．骨化性肌炎D．创伤性关节炎E．缺血性骨坏死正确答案：A 涉及知识点：运动系统疾病6．65岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。
检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。
最可能的诊断是A．交感神经型颈椎病B．脊髓型颈椎病C．椎动脉型颈椎病D．神经根型颈椎病E．混合型颈椎病正确答案：D解析：神经根型颈椎病发病率最高。
患者表现颈痛，向上肢放射，出现上肢症状以及神经牵拉试验及压头试验阳性，此患者的症状和体征符合神经根型颈椎病。
执业助理考试运动系统综合复习题
综合复习题一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B．关节囊对关节腔具有保护作用C．脓肿容易局限和吸收D．脓肿容易向软组织溃破E．干骺端的骺板起屏障作用隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:E解题思路：儿童化脓性骨髓炎，脓液很少进入关节腔形成化脓性关节炎的原因是骨骺板具有屏障作用。
小儿股骨头骺板位于髋关节囊内，该处化脓性骨髓炎可直接穿破干骺端的骨皮质。
2．关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的A．对仍有血液供应的皮肤，只切除1～2mm污染区B．彻底清除大小游离碎骨片C．彻底切除失去活力的筋膜、肌和肌腱D．保留未断裂的所有血管和神经E．保留与骨膜及软组织有联系的小骨片隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B解题思路：开放性骨折清创时应清除异物，切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌。
对于肌腱、神经、血管、关节韧带和关节囊，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便予以修复；游离的小骨片可以去除，与周围组织尚有联系的小骨片应予保留，大块的骨片，即使已完全游离也不能摘除，以免造成影响骨折愈合。
3．手外伤的术后处理，不正确的是A．包扎时用纱布隔开手指、露出指尖B．游离植皮处应适当加压C．术后用石膏托固定于伸直位D．抬高患肢防止肿胀E．注射破伤风抗毒素血清隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:C解题思路：手外伤清创术后包扎时应用纱布隔开各手指，以免汗液浸泡皮肤而糜烂。
指尖应外露便于观察患手血运。
游离植皮处应适当加压，使植皮与基底密切接触以利植皮存活，术后应抬高患肢以利静脉和淋巴回流，防止肿胀。
应注射破伤风抗毒素血清预防破伤风，也应用抗生素预防感染。
术后患手应用石膏托固定，以利组织愈合，固定位置如无特殊要求一般应在功能位，以防术后可能出现的畸形愈合影响功能，固定在伸直位是不对的。
执业助理医师模拟考试-运动系统
执业助理医师模拟考试-外科（共 50 道题，总分 100.00 分）学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共100分，每小题2分）1、脊柱结核CT检查的目的不包括A、发现较小的骨破坏B、明确疾病的程度和范围C、病变侵犯椎管内情况D、确定有无附件和小关节破坏E、早期窦道的确定2、下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死A、股骨头下骨折B、经颈股骨颈骨折C、经基底部股骨颈骨折D、不完全移位的股骨颈骨折E、稳定型股骨颈骨折3、骨关节炎的病理特点为A、滑膜炎B、附着点炎C、关节软骨变性D、小血管炎E、关节腔炎症4、骨干结核早期为渗出性病变时，X线片上可仅表现为A、无阳性征象B、软组织肿胀C、骨质稀疏D、局限性骨质破坏E、轻度骨膜反应5、内生软骨瘤的治疗方法是A、肿瘤段切除B、肿瘤段切除后植骨C、刮除植骨术D、单纯刮除术E、刮除植骨内固定术6、髋关节后脱位合并髋臼后缘大骨折片，此时首选的治疗方法是A、皮牵引B、骨牵引C、Bigelow手法复位D、Stimson手法复位E、手术切开复位内固定7、慢性骨髓炎的手术指征是A、有骨膜反应B、病变骨变粗C、有死骨D、局部红肿E、反复发热8、关节结核A、关节痛：病情缓慢，肿而不红，穿刺：脓液B、关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关C、关节痛：多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液：白细胞计数增多，中性粒细胞比例占75％D、关节痛：急性发作，高热，红肿明显，不能活动，白细胞计数升高，关节液白细胞甚多，中性粒细胞比例占90％E、关节附近痛，急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞计数明显增高9、描述骨关节炎，下列错误的是A、一种慢性关节疾病B、主要病变是关节软骨的退变和继发骨质增生C、多见于老年人D、男性多于女性E、好发在负重较大的膝髋关节10、导致腰脊柱退变或损伤的不良姿势是A、站立位B、前屈位C、坐位D、平卧位E、侧卧屈曲11、腰椎间盘突出病人最早出现的症状是A、腰痛B、坐骨神经痛C、股神经痛D、下肢无力E、大、小便障碍12、骨与关节结核的好发部位是A、脊柱B、膝关节C、髋关节D、肘关节E、距小腿关节(踝关节)13、急性血源性骨髓炎的致病菌最常见的是A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、白葡萄球菌D、埃希杆菌E、甲型链球菌14、判断神经功能恢复的感觉功能检查特别有意义的是A、痛觉B、触觉C、温度觉D、两点辨别觉E、实体感觉15、骨巨细胞瘤的性质属于A、良性B、潜在恶性C、恶性D、高度恶性E、低度恶性16、压缩性骨折最常发生于A、肱骨头B、股骨头C、椎体D、腕舟状骨E、足舟状骨17、假骨折线(Looser带)是诊断下述哪种疾病的可靠征象A、老年性骨质疏松B、甲状旁腺功能减退C、骨纤维异常增殖症D、骨质软化症E、成骨不全18、颈椎骨折脱位经牵引复位后若行头颈胸石膏固定，固定时间约是A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月19、椎间盘突出时，突出的髓核A、与未突出的部分以狭颈相连B、与未突出的部分以宽颈相连C、与未突出的部分不相连D、游离出的部分不相连E、呈长T2信号20、关于柯雷骨折下列哪种说法不正确A、发生于桡骨远端，距腕关节面3cm以内B、桡骨远端向桡背侧移位C、铲形手畸形D、多发生于儿童E、可有腕关节破坏21、腰椎间盘突出的诱因是A、腰椎间盘退行性变B、腰部扭伤C、腰肌受凉D、腰部损伤，积累伤力E、腰部软组织感染22、处理开放性骨折时，下列哪项是正确的A、清创洗刷污染的骨质B、失去活力的大块肌肉组织可以部分保留C、大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处D、不能切除创口的边缘E、已污染的骨膜应完全切除23、断肢再植吻合血管时，其所吻合的动、静脉比例应以A、1：2为宜B、1：1为宜C、1：4为宜D、2：1为宜E、2：1．5为宜24、弹响指各手指发病的频度最多的是A、拇、示指B、示、中指C、中、环指D、环、小指E、拇、小指25、断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢(指)的皮温应比健侧A、高1～2℃B、高2～3℃C、高3～4℃D、低1～2℃E、一致26、发现骨折4周，X线片上骨折周围有较多骨痂，但骨折线仍清晰可见，且有逐日硬化趋向，这种骨折是A、骨折不连接B、外骨痂形成C、腔内骨痂形成D、疲劳骨折E、病理骨折27、前臂双骨折桡骨上1／2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是A、肱三头肌牵拉B、肱二头肌牵拉C、肱二头肌及旋后肌牵拉D、旋前圆肌牵拉E、旋前方肌牵拉28、属于骨折晚期并发症的是A、直肠损伤B、脂肪栓塞C、骨生长异常D、骨折处感染E、骨筋膜室综合征29、关于手外伤的清创，下列哪项是错误的A、先冲洗伤口周围，然后再冲洗伤口B、最好在止血带控制下清创C、清创应从伤口的一侧至另一侧，由浅入深D、骨折和脱位宜一期修复，肌腱和神经损伤可二期修复E、掌深、浅动脉弓同时受损时，可不必修复，因手部血运丰富30、下列哪项不是骨折的早期并发症A、休克B、感染C、神经损伤D、压疮E、脂肪栓塞31、肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因是A、由于骨折使患肢运动支架断裂B、由于伸腕肌损伤C、正中神经损伤D、桡神经损伤E、尺神经损伤32、有一病人，检查时发现股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时肌力应该是A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级33、抗结核药物的用药时间应是A、1年B、1．5年C、2年D、3年E、0．5年34、手部开放性损伤争取清创时间是A、2～4小时B、4～6小时C、6～8小时D、8～10小时E、10～12小时35、动脉瘤样骨囊肿，相对比较有特异性的MRI征象是A、囊性病灶B、液-液平面C、不强化D、T1WI高信号E、T2WI高信号36、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是A、CTB、MRIC、X线摄片D、神经系统检查E、脊髓造影检查37、Brodie脓肿又名A、硬化性骨髓炎B、局限性骨脓肿C、Garre骨髓炎D、创伤后骨髓炎E、血源性骨髓炎38、关于断肢(指)再植，下列哪项是错误的A、断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大B、断肢平面越低，术后反应越轻C、断肢时间越短，术后存活的机会越大D、断肢保存良好者，术后存活的可能性大E、断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大39、下列疾病中不会引起腰腿痛的是A、腰椎间盘突出B、腰椎滑脱C、腰椎结核D、脊髓型颈椎病E、腰椎转移瘤40、急性血源性骨髓炎的好发部位是A、儿童扁状骨B、儿童长骨干骺端C、儿童长骨骨干D、成人长骨干骺端E、成人椎间盘41、膝关节镜不能用来治疗哪个疾病A、交叉韧带损伤B、半月板撕裂C、关节软骨缺损D、膝关节软骨肉瘤E、膝关节游离体42、Colles骨折远端的典型移位是A、向尺侧及背侧移位B、向桡侧及背侧移位C、向尺侧及掌侧移位D、向桡侧及掌侧移位E、只向背侧移位43、内生性软骨瘤的治疗方案应选择A、刮除植入松质骨B、肿瘤段切除C、必要时可行人工关节置换手术D、截肢术E、放疗、化疗、手术相结合44、CT诊断慢性骨髓炎优于X线平片是A、检出骨膜增生B、空间分辨率高C、检出骨增生D、检出细小死骨E、检出血管增生45、处理开放性骨折时，下列哪项是正确的A、清创洗刷污染的骨质B、失去活力的大块肌肉组织可以部分保留C、大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处D、不能切除创口的边缘E、已污染的骨膜应完全切除46、搬运脊柱骨折病人的正确方法是A、抬头、抬脚法B、搂抱搬运法C、半坐搬运法D、平托搬运法E、背运法47、手部开放性损伤争取清创时间是A、2～4小时B、4～6小时C、6～8小时D、8～10小时E、10～12小时48、急性血源性骨髓炎最早发生的部位是A、短管骨干骺端B、扁平骨C、关节骨骺D、长管骨干骺端E、长管骨骨干49、髓关节脱位复位后至少需作皮肤牵引几周A、3周B、4周C、5周D、6周E、8周50、关于关节鼠的描述正确的是A、常由关节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致B、关节内游离体C、关节骨端间并无骨组织而为纤维组织连接D、是关节明显破坏后，关节骨端由骨组织所连接E、是关节骨端的脱离、错位【参考答案】单选题A1：1、E，2、A，3、C，4、C，5、C，6、E，7、C，8、A，9、D，10、B，11、A，12、A，13、B，14、D，15、B，16、C，17、D，18、C，19、A，20、D，21、D，22、C，23、A，24、C，25、A，26、B，27、C，28、D，29、E，30、D，31、D，32、B，33、C，34、C，35、C，36、D，37、B，38、E，39、D，40、B，41、D，42、B，43、A，44、D，45、C，46、D，47、C，48、D，49、A，50、B，。
临床执业助理医师(运动系统疾病)-试卷4 (1)
临床执业助理医师（运动系统疾病）-试卷4(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.大腿受伤后确诊股骨干骨折最主要的依据是（分数：2.00）A.伤处严重淤血B.大腿中部肿胀C.大腿中部静脉怒张D.大腿中部异常活动√E.伤处疼痛剧烈不敢活动解析：解析：骨折特有三大体征包括畸形、骨摩擦感或骨摩擦音、反常活动。
2.符合骨折治疗原则的是（分数：2.00）A.复位固定√B.消炎消肿C.口服接骨药物D.止痛镇静E.骨折处理疗解析：解析：骨折三大治疗原则是复位、固定、功能锻炼。
3.儿童下肢骨折复位要求肢体短缩不能超过（分数：2.00）A.2cm √B.3cmC.4cmD.ScmE.6cm解析：解析：儿童下肢骨折复位要求肢体短缩不能超过2cm，2cm以内可以在发育过程中自行矫正。
成人要求在1cm以内。
4.伤后表现为“银叉”样畸形的是（分数：2.00）A.Smith骨折B.Colles骨折√C.尺神经损伤D.桡神经损伤E.正中神经损伤解析：解析：Colles骨折又称伸直型桡骨下端骨折，呈“银叉”样畸形或“刺刀”样畸形。
5.股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是（分数：2.00）A.大于50°√B.小于50°C.小于40°D.小于30°E.等于30°解析：解析：Pauwels角是指股骨颈骨折时远端骨折线与两髂嵴连线所形成的角度。
Pau—wels角越大，剪力越大，骨折也越不稳定。
按其角度大小可将股骨颈骨折分为三型：Ⅰ型（外展型）50°。
6.骨折的晚期并发症是（分数：2.00）A.脂肪栓塞B.休克C.出血D.内脏损伤E.骨化性肌炎√解析：解析：骨折的并发症一般分为早期和晚期两种：早期并发症主要有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官和周围组织损伤、骨筋膜室综合征、感染、神经损伤、重要血管损伤。
晚期并发症主要有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、骨化性肌炎、骨发育障碍、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛。
临床执业助理医师(运动系统疾病)-试卷1 (1)
临床执业助理医师（运动系统疾病）-试卷1(总分：52.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：5，分数：10.00)1.骨折的急救不包括（分数：2.00）A.一般处理B.创口包扎C.妥善固定D.迅速运输E.开放骨折复位√解析：解析：骨折的急救：①抢救生命；②创口包扎；③妥善固定；④迅速转运。
2.骨折愈合的第二期是（分数：2.00）A.原始骨痂形成期√B.血肿炎症机化期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.软骨内化骨吸收期解析：解析：骨折愈合过程的三个阶段：①血肿机化期；②原始骨痂形成期；③骨痂改造塑形期。
3.骨折治疗的基本原则（分数：2.00）A.复位后固定，给予促进骨折愈合的药物B.手法复位，外固定，给予活血化瘀药物C.切开复位，内固定，给予抗生素D.复位后固定，康复治疗√E.复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼解析：解析：骨折的治疗有三大原则，即复位、固定、康复治疗。
复位是治疗骨折首要步骤，也是骨折固定和康复治疗的基础。
4.下列属于稳定性骨折的是（分数：2.00）A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.多段骨折D.横形骨折√E.粉碎骨折解析：解析：稳定性骨折指骨折端不易移位或复位后不易再移位。
横形骨折属于稳定性骨折。
5.下列骨折哪项易出现骨折的专有体征（分数：2.00）A.青枝骨折B.裂缝骨折C.疲劳骨折D.粉碎骨折√E.嵌插性骨折解析：解析：骨折专有体征是畸形、反常活动和骨擦音。
青枝骨折和裂缝骨折属不完全骨折；疲劳骨折系长期反复轻微外力集中于骨骼某一点引起的骨折，骨折无移位；嵌插骨折骨折片互相嵌插，它们均不会出现骨折的专有体征。
只有粉碎骨折，骨骼碎成三块以上，易出现骨折的专有体征。
二、 A2型题(总题数：6，分数：12.00)6.患者男性，18岁，左上臂近端疼痛、肿胀1月。
就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。
最可能的诊断是（分数：2.00）A.骨囊肿B.骨纤维异样增殖症C.动脉瘤样骨囊肿√D.内生性软骨瘤E.骨肉瘤解析：解析：动脉瘤样骨囊肿好发青少年，好发长骨干骺端，典型病损为膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状，此患者为典型的动脉瘤样骨囊肿。
执业医师(助理)考试：1.6 运动系统
第6章运动系统本章重点运动系统出题量少，2000～2009约考过48道题，其主要考点是骨折(约21道题)、骨肿瘤(约5道题)和劳损性疾病(约9道题)。
重点掌握骨折的临床表现、并发症和治疗：骨肿瘤中骨巨细胞瘤和骨肉瘤的X线表现和治疗；腰椎间盘突出症的临床表现、检查方法、诊断及治疗。
其次是常见的关节脱位，考点集中在髋关节和肩关节脱位的临床表现和治疗。
第1单元骨折重点提示本单元2000～2009年约考过21题，其中骨折并发症和骨盆骨折各3题，骨折临床表现、愈合过程、急救、股骨颈和桡骨下端骨折各2题，骨折x线表现、治疗、复位及固定方法和锁骨骨折各l题。
本单元是出题的重点和热点，每年都会有题，题量4或5题。
本单元是整个骨科学的基础和核心，可供出题的地方非常多，考生复习的重点在于骨折的临床表现、并发症和治疗，而后续的一些常见骨折都是前面基础知识的扩展和延伸，考生只要牢记每种骨折的独特之处即可，如“银叉”样畸形考虑Colles骨折，骨盆分离试验与挤压试验阳性考虑骨盆骨折，这些往往是正确解题关键。
考点串讲一、概述(一)临床表现1．全身表现(1)休克：主要原凰是出血，多见于骨盆、股骨骨折(2002)。
(2)发热：体温一般正常，血肿吸收时可出现低热，一般不超过38。
C：开放性骨折出现高热，应考虑感染。
2．局部表现(1)一般表现：局部疼痛、肿胀和功能障碍。
(2)特有体征：①堕型L②异常活动(2003，2006)；③骨擦音或骨擦感。
(二)X线表现(2009)x线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。
凡疑为骨折者均应常规进行X线摄片检查，可帮助了解骨折类型和骨折端移位情况。
一般应拍摄包括邻近一个关节在内的正、侧位片，必要时应拍摄特殊位置的X线片(2003，2005)。
(三)并发症1．早期并发症(1)休克。
(2)脂肪栓塞综合征。
(3)重要内脏器官损伤：①肝、脾破裂；②肺损伤；③膀胱和尿道损伤；④直肠损伤。
(4)重要周围组织损伤：①重要血管损伤；、②周围神经损伤；③脊髓损伤，多见于脊柱颈段和胸腰段。
2013年临床执业助理医师考试第二单元真题原卷
2013年临床助理医师综合笔试第二单元真题标准答案1. 破裂性思维A句与句2. 3—4个月婴儿C枕秃3. 肾绞痛发作E解痉4. 关于无排卵性5. 糖尿病筛查B年龄6. 导致风湿热BA组7. 协调性精神E躁狂8. 3个月婴儿A 40cm9. 急性硬脑膜B血肿形10. 痴呆最常见B脑器11. 计算预产期D第112. 血中FT3 D头颅13. 缺铁性贫血C网织14. 早产儿易发C活性物质少15. 16. 吉兰—巴雷E呼吸17. 不符合低钾E腱反18. 长期尿频B泌尿19. 通过胃导管E 20.21. 我国女性中A淋病22. 属于上运动D肌束23. 协助胎儿胎先露E肛提24. 下列不属于小儿肾脏C调节25. 对放射治疗E无性 26. 关于不同方法的D口服27. 轻型腹泻与C尿量28. 非典型抗精神E精神29. 一氧化碳中毒E脑30. 下列有关泌尿B膀胱31. 不属于弥散C强直性32. 脊柱X线片D强直性33. 记性蜂窝织E溶血34. 开放性颅脑E清创35. 腺垂体功能D糖皮质36. 妄想是指C错误感知37. 易导致胎儿CRh38. 有关子宫峡部B非孕39. 肾小管性蛋白尿B视黄40. 相邻多个毛囊A痈41. 早期宫颈癌A宫颈42. 早起糖尿病D微量43. 慢性特发性血小板B口服44. 慢性肾衰竭B高钾45. 流行性脑脊髓C皮肤46. 腹部手术切口A敞开47. 拇指活动时D狭窄48. 妊娠子宫开始49. 早期诊断股骨头ACT50. 吸血虫病D吡52，以下关于E男性高于女性53，卵巢分泌C雌激素 54，下列最易发生A肩关节56，属于骨折A急性 57，妊娠合并C32—3458，关于小儿C第一个生理弯曲59，男。
45岁。
近3个月C抑郁60，男孩，5岁。
突发高热C中毒61，女 20岁头晕C再生62，女 50岁近一个月D雌下，孕下，促上63，女婴 5个月母乳D重度伴维C缺乏64，男婴 2个月孕43周65，男 25岁于8个月突发D伯氨66，男婴 9个月 3天来腹泻B中度低渗67，女 30岁跑步C蛛网膜68，女 24岁与同事69，初孕妇，妊娠C尿常规70，女 40岁闭经C催产素71，男52岁井下作业B腹膜72，男孩 2岁高热4天D风疹脑炎73，男 30岁喉结下74，女 24岁外阴瘙痒C尖锐75，男 70岁前列腺B导尿76.男 27岁头晕 C CKD577，男 20岁右大腿C水泡78，男 63岁因小肠穿孔E拆开皮肤缝线，清创后放置79，小儿 5岁生长发育正常C11080，女 22岁因下腹疼痛逐渐B腹腔镜81，男 60岁肺癌根治术D快速补液82，女 36岁月经量增多2年C子宫肌瘤83，女 58岁绝经8年D二度清醒84，初孕妇 25岁尿痛B青霉素85，男32岁腹泻3个月86，女 22岁头晕，呕吐B急性有机磷87，男70岁进行性排尿B压力88，男 39岁颈肩痛1个月B椎动脉89，男 71岁乘长途车2个月E脑出血90，女 50岁体重60kg91，男婴 3个半月E百白破第一针92，女婴 7个月发热伴D化脓性93，女45岁白带增多2年B阴道94，男 80岁 2个月前轻微C脱水性95，男 78岁水肿C静脉血栓96，女 22岁停经3月余B葡萄胎97，一新生儿出生时身体红E轻度窒息98，女 40岁双手第2，3近端C类风湿99，男 16岁参加学校E功能性100，男 50岁持续高热E肾101，男 45岁因反复腹痛C低氯低钾碱中毒102，女 20岁双下肢水肿E狼疮103.初产妇32岁104.男44岁。
临床执业助理医师2013年真题-(1)含答案
临床执业助理医师2013年真题-(1)A1型选择题1. 最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的是______A.胸膜炎B.肺结核C.肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.特发性肺动脉高压答案：D[解答] Ⅱ型呼吸衰竭及高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是血氧分压＜60mmHg，伴有血二氧化碳分压＞50mmHg，最常见的为COPD，即慢性阻塞性肺疾病。
2. 胸部CT疑诊中心型肺癌，最有价值的检查是______A.纵隔镜B.痰找瘤细胞C.血清肿瘤标志物D.经皮肺穿刺E.支气管镜答案：E[解答] 支气管镜针吸细胞学与支气管镜肺活检，可以将中心型肺癌的诊断率提高到95%。
3. 处方最长的保存时间______A.7天B.10天C.2天D.5天E.3天答案：E[解答] 该题可能存在问题。
普通处方、急诊、儿科处方保存期1年。
医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2年。
麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年。
处方有效期为3天。
4. 洗涤红细胞特点是______A.淋巴细胞含量很少B.血浆蛋白的含量很少C.红细胞含量与全血相同D.血小板含量与全血相同E.粒细胞含量与全血相同答案：B[解答] 洗涤红细胞特点：浓度为170～190ml/200ml血液，内含少量血浆、无功能白细胞及血小板，去除了肝炎病毒和抗A、B抗体。
所以根据排除法选择B。
5. 下列药物中，具有强心作用的是______A.氨茶碱B.乙酰唑胺C.呋塞米D.甘露醇E.氢氯噻嗪答案：A[解答] 氨茶碱的强心作用：氨茶碱可直接用于心脏，增强心肌收缩力和增加心输出量。
可扩张冠状动脉和外周血管，缓解心绞痛。
其机制为拮抗腺苷作用和防止腺苷过度释放。
6. 目前用于支气管扩张主要的诊断手段是______A.支气管镜B.支气管碘油造影C.数字化高清晰胸部X线片D.胸部增强CTE.胸部高分辨率CT答案：E[解答] 胸部高分辨率CT由于其无创、易重复、易被患者接受，现已成为支气管扩张的主要诊断方法。
7. 流行病学的研究方法不包括______A.实验性方法B.理论性方法C.描述性方法D.推论性方法E.分析性方法答案：D[解答] 流行病学的研究方法包括描述性方法、分析性方法、实验性方法、理论性方法。
临床执业助理医师(运动系统疾病)模拟试卷12(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（运动系统疾病）模拟试卷12(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题1．腰椎间盘突出症最多见于A．腰1～2B．腰2～3C．腰3～4D．腰4～5E．腰5～骶1正确答案：D解析：绝大多数患者是腰4、腰5椎间盘脱出，故坐骨神经痛最为多见。
腰椎间盘突出症是指：①CT发现腰椎间盘突出；②MRI发现腰椎间盘突出；③X 线平片显示有椎间盘退行性改变；④坐骨神经痛；⑤患者有与影像学所见相一致的症状和体征；⑥腰椎间盘突出症是根据病史、症状、体征及x线平片相应神经节段的间盘有退行性变而作出初步诊断，再结合CT、MRI等检查能准确地了解突出间隙和部位、突出的大小和方向、神经受压情况等等。
知识模块：运动系统疾病2．腰椎间盘突出症的典型症状是A．腰背痛B．下肢无力C．腰痛伴坐骨神经痛D．坐骨神经痛E．腰部活动受限正确答案：C解析：腰椎间盘突出症系椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的综合征，腰4～5及腰5、骶1椎间盘突出常见，累及腰5和骶1神经根，此二神经根参与坐骨神经构成，故腰椎间盘突出的典型症状是腰痛伴坐骨神经痛。
知识模块：运动系统疾病3．腰椎间盘突出症A．托马斯征阳性B．拾物试验阳性C．直腿抬高试验和加强试验阳性D．患部活动受限，好发于50岁左右E．早期局部分层穿刺有助于诊断正确答案：C解析：腰椎间盘突出症直腿抬高试验和加强试验阳性。
知识模块：运动系统疾病4．关于肩周炎，下列哪项不对A．多发生于40岁以上中老年人B．为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症C．活动时疼痛，并牵涉到上臂D．影响梳头、洗面和扣腰带E．本病能自愈，且不留功能障碍正确答案：E解析：A、B、C、D四项分别为肩周炎的好发年龄、病理特点和临床表现，都正确。
本病能自愈，但若不配合治疗和功能锻炼，将遗留不同程度的功能障碍。
知识模块：运动系统疾病5．男性儿童，左肘摔伤急诊就诊，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是A．感染B．缺血性骨坏死C．骨化性肌炎D．关节僵硬E．缺血性肌挛缩正确答案：E解析：患者前臂怀疑出现了骨筋膜室综合征，若不及时处理可能形成缺血性肌挛缩，形成爪形手畸形。
临床执业医师考试运动系统模拟试题
临床执业医师考试运动系统模拟试题临床执业医师考试运动系统模拟试题医师资格考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级;每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类，临床执业医师就是其中之一。
下面是应届毕业生我为大家整理的临床执业医师考试运动系统模拟试题，欢迎大家使用。
一、A11、腓总神经易损伤部位是A.腘部及腓骨小头B.股骨髁上C.踝关节D.肱骨中、下1/3交界处E.膝关节：A：2、股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤A.胫神经B.坐骨神经C.腓总神经D.桡神经E.正中神经：A：3、以下不是坐骨神经损伤表现的是A.高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部全部肌肉全部瘫痪B.高位损伤，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丢失，呈足下垂C.膝关节呈屈瞌状态，行走时呈震颤步态D.足部消失神经养分性转变E.小腿后外侧和足部感觉丢失：C：坐骨神经为腰髓4、5和骶髓1、2、3神经根组成。
损伤缘由：多髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤。
完全断裂时膝以下肌肉全瘫，但腘绳肌一般影响不大，如为部分损伤则表现为腓总神经或胫神经的`部分瘫痪。
常须广泛游离神经并屈膝及过伸髋关节才能缝合。
术后固定于上述位置6～8周。
修复神经对恢复感觉及养分意义很大，可防治溃疡。
临床表现如下髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部全部肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丢失，呈足下垂。
小腿后外侧和足部感觉丢失，足部消失神经养分性转变。
由于股四头肌腱全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。
如在股后中、下部损伤，则蝈绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。
4、以下不符合肱骨骨折所致桡神经损伤的是A.若推断可能是神经断伤或嵌入骨折断端之间时，应即手术探查B.骨折复位固定后，应观看2～3个月C.开放性损伤应在骨折复位时同时探查神经并行修复D.不行自行恢复E.晚期功能不恢复者，可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能：D：5、桡神经损伤典型畸形是A.垂腕B.餐叉手C.伸直状态D.猿手E.爪形手：A：6、以下不是尺神经损伤表现的是A.Froment征B.手指内收、外展障碍C.手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍D.小指爪形手畸形E.拇指感觉消逝：E：低位尺神经损伤，表现为尺侧一个半手指掌侧麻木，小鱼际肌瘫痪、骨间肌瘫痪，手指不能作分指和并指动作。
临床执业助理医师(运动系统疾病)模拟试卷11(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（运动系统疾病）模拟试卷11(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．脊椎结核多发生于A．椎体B．椎板C．关节突D．横突E．棘突正确答案：A解析：骨关节结核好发于负重多、活动多、易创伤的部位。
椎体负重多，它的滋养动脉为终末动脉，结核菌易停留。
故脊椎结核好发于椎体。
知识模块：运动系统疾病2．关于脊柱结核正确的描述是A．主要累及棘突B．可有拾物试验阳性C．可有托马斯征阳性D．手术治疗无需抗结核药物配合E．早期易形成寒性脓肿正确答案：B解析：腰椎结核的患者从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称拾物试验阳性。
脊柱结核以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。
为提高手术治疗安全性，术前应用抗结核药物2～4周。
进展期和后期才会出现寒性脓肿。
知识模块：运动系统疾病3．骨软骨瘤的治疗原则是A．无症状者一般不需治疗B．肿瘤过大，影响功能应手术切除C．肿瘤生长快应手术切除D．切除范围包括纤维膜软骨帽肿瘤骨性部分及邻近基底部的正常骨组织E．以上都对正确答案：E解析：骨软骨瘤比较常见。
多发生在青少年四肢长骨干骺端。
肿瘤突出骨外，基底与长骨相连。
结构包括骨组织及其上的软骨帽。
骨组织由软骨帽骨化而来，故软骨帽有生长活性。
一般生长缓慢，骨骺线闭合后自行停止生长。
有一定的恶变率，生长过快时应考虑。
本题前4个备选项都对，正确答案是E。
知识模块：运动系统疾病4．恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤的区别，下列哪项不对A．恶性骨肿瘤几乎都有局部疼痛，良性骨肿瘤多无疼痛B．恶性骨肿瘤发展迅速，良性骨肿瘤生长缓慢C．恶性骨肿瘤可有远隔转移，良性骨肿瘤无D．恶性骨肿瘤可发生病理骨折，良性骨肿瘤不发生E．恶性骨肿瘤可有浅静脉怒张，良性骨肿瘤无正确答案：D解析：A、B、C、E项都对，D项不对，良性骨肿瘤较大，破坏正常骨较多时，也可发生病理骨折，如内生软骨瘤，也有以病理骨折为最早体征而就诊者。
临床执业助理医师(运动系统)-试卷17 (1)
临床执业助理医师（运动系统）-试卷17(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：2，分数：16.00)男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。
查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。
（分数：8.00）(1).其最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性腰扭伤B.腰3横突综合征C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症√E.梨状肌综合征解析：解析：疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧直至足跟部，可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。
坐骨神经支配区域的痛觉减退，患肢麻木，肌瘫痪，或出现会阴部麻木，排便、排尿无力等马尾综合征。
(2).可完全排除的诊断是（分数：2.00）A.腰椎结核B.腰肌劳损√C.腰椎肿瘤D.脊椎滑脱症E.腰椎管狭窄症解析：解析：腰椎间盘突出症需与以下疾病相鉴别，例如腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤(此类为最常见的腰痛原因)、第3腰椎横突综合征、椎弓根峡部裂与脊椎滑脱症、腰椎结核或肿瘤等。
(3).其右下肢麻木的区域可能为（分数：2.00）A.小腿外侧或足背√B.大腿前侧C.小腿前内侧D.小腿后侧及足底E.臀部及大腿后侧解析：解析：腰5受压对应的感觉障碍分布区位于小腿外侧或足背。
(4).对诊断有定位定性意义的检查方法是（分数：2.00）A.X线片B.CT √C.心功能检查D.心导管检查E.超声心动图解析：解析：CT检查可显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大的诊断价值。
MRI除有CT的优点外，尚可更清晰全面地观察到突出髓核与脊髓、马尾神经、脊神经根之间的关系。
男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。
检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。
病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
（分数：8.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.腰间盘突出症√D.强直性脊柱炎E.腰椎结核解析：解析：腰痛伴有坐骨神经痛是腰间盘突出症的主要症状，也是最先出现的症状，发生率约为91％。
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2013年临床助理医师必做题目运动系统疾病爱爱医培训果网友整理本章为重点章节，考生须重点掌握。
骨科系统比较直观，知识点难度较小，所以大家不必担心，最重要的章节是骨折概论、上肢骨折、下肢骨折、脊柱和骨盆骨折、运动系统慢性疾病、骨肿瘤。
几乎每年必考。
运动系统第一节：骨折总论1．对开放性骨折正确的处理是(C)A．切除一切污染组织B．骨折端未外露可按闭合性骨折处理C．伤后超过8h不宜行内固定D．骨折碎块均应保留E．首先应将外露的骨折端复位2．骨折的复位标准是(E)A．长骨干横行骨折对位至少达到3／4B．成人下肢短缩移位在3cm之内C．必须完全矫正旋转移位和成角移位D．儿童骨折必须解剖复位E．前臂双骨折要求对线、对位均好3．骨折的专有体征是(D)A．局部疼痛B．局部肿胀C．局部瘀斑D．反常活动E．功能障碍4．运动系统最主要、最基本的检查方法是(A)A．X线片B．CTC．MRID．理学E．肌电图5．开放性骨折体温升高时应考虑有(B)A．疼痛刺激B．感染C．休克D．失血E．组织液丢失6．骨折引起脂肪栓塞是由于(C)A．病人肥胖B．脂肪肝C．骨筋膜室压力过高D．创伤的应激作用E．静脉压力增高7．属于骨折早期并发症的是(D)A．关节僵硬B．坠积性肺炎C．缺血性骨坏死D．骨筋膜室综合征E．创伤性关节炎8．关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生(B)A．骨肉瘤B．损伤性骨化C．骨结核D．骨髓炎E．腱鞘炎9．属于骨折晚期并发症的是(E)A．肝脾破裂B．血管损伤C．脂肪栓塞D．重要神经损伤E．创伤性关节炎10．骨折的急救不包括(E)A．一般处理B．创口包扎C．妥善固定D．迅速运输E．开放骨折复位11．骨折治疗的基本原则是(D)A．复位后固定，促进骨折愈合B．手法复位，外固定，给予活血化瘀药物c．切开复位，内固定，给予抗生素D．复位后固定，并开始功能锻炼E．复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼12．符合骨折功能复位的是(B)A．10岁女孩干骺端骨折对位达l／4B．6岁儿童股骨骨折短缩1．5cm C．20岁女性肱骨干骨折分离移位0．5cmD．45岁女性股骨骨折短缩2cm E．青年男性胫腓骨骨折侧方成角20°13．骨折愈合的第二期是(A)A．原始骨痂形成期B．血肿机化演进期C．骨痂改造塑形期D．膜内化骨吸收期E．软骨内化骨吸收期14．骨折血肿机化演进期一般需要(D)A．3dB．5dC．1周D．2周E．3周15．影响骨折愈合的全身因素是(A)A．年龄B．发热C．休克D．血压E．肥胖16．胫骨中下1／3处骨折易发生延迟愈合的原因是(C)A．骨形态转变处B．骨皮质薄，强度差C．骨营养动脉损伤D．前内侧位于皮下有棱角E．骨干下l／3处肌肉丰富运动系统第二节：上肢骨折1．幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是(B)A．八字绷带固定B．三角巾悬吊C．锁骨带固定D．手术钢板固定E．外固定架固定2．肱骨外科颈骨折的部位是(B)A．肱骨大、小结节交界处B．肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C．肱骨头周围的环形沟D．肱骨头与肱骨干的交界处E．肱骨上端干骺端处3．拇指不能外展和对掌，手掌桡侧三个半指感觉障碍，可能损伤的神经是(C) A．正中神经B．尺神经C．桡神经D．肌皮神经E．臂丛神经4．符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是(C)A．肘后三角异常改变B．骨折线由前上斜向后下C．骨折线由前下斜向后上D．常伴有正中神经损伤E．患肘向前突出呈后伸位5．不属于肱骨髁上骨折的临床表现是(C)A．肘部疼痛肿胀B．肘部皮下瘀斑C．肘后三角异常D．手部皮肤苍白、皮温较低E．前臂缺血性肌坏死6．易发生神经和血管损伤的骨折(B)A．骨盆骨折B．肱骨髁上骨折C．股骨颈骨折D．锁骨骨折E．Colles骨折7．伸直型桡骨下端骨折的畸形是(B)A．垂腕型B．银叉型C．尺偏型D．爪型E．僵硬型8．中年。
男性，不慎跌倒摔伤右肩。
以左手托右肘部来诊。
头向右倾。
查体见右肩下沉，右上肢功能障碍。
胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是(B)A．肩关节脱位B．锁骨骨折C．肱骨外科颈骨折D．肩胛骨骨折E．肱骨解剖颈骨折9．男，54岁。
因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了(C)A．桡神经B．尺神经C．腋神经D．正中神经E．肌皮神经10．女，80岁。
摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。
其最佳治疗方法(C) A．三角巾悬吊B．肩关节融合手术C．切开复位钢板内固定术D．切开复位髓内针固定术E．手法复位外固定术11．女性，75岁。
肩部摔伤，杜加征阴性。
x线片见肱骨外科颈骨折对位2／3，并有嵌入。
其最佳治疗方案是(C)A．仅用三角巾悬吊即可B．切开复位钢板固定C．手法复位夹板固定D．切开复位钢针固定E．人工肱骨头置换术12．男性，60岁。
左上肢摔伤，急诊来院。
x线摄片显示肱骨干横形骨折，并有移位，经手法复位不理想，后改为牵引治疗，又经x线摄像见骨折端有分离，其最可能的后果是(A)A．桡神经损伤B．肩关节强直C．肘关节强直D．损伤性骨化E．骨折不愈合13．6岁男孩。
摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱(C)。
最可能的诊断是A．桡骨头半脱位B．桡骨头骨折C．肱骨髁上骨折D．肱骨干骨折E．尺骨鹰嘴骨折14．女性，60岁。
不慎跌倒，右手背着地，当即右腕肿痛，腕下垂，活动受限。
其首选的诊断是(B)A.Colles骨折B．Smith骨折C．尺神经损伤D．桡神经损伤E．腕关节脱位运动系统第三节：下肢骨折1．股骨头的主要血液供应来源是(A)A．旋股内、外侧动脉的分支B．股圆韧带内的小凹动脉C．股骨干的滋养动脉升支D．闭孔动脉E．阴部内、外动脉2．股骨颈头下型骨折最易并发(A)A．缺血性骨坏死B．创伤性关节炎C．创伤性骨化D．坐骨神经损伤E．关节僵硬3．稳定型股骨颈骨折是(E)A．头下骨折B．经颈骨折C．基底骨折D．内收骨折E．外展骨折4．股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括(E)A．非手术治疗失败B．伴有多发性损伤C．粉碎性骨折D．老年人不宜卧床过久者E．3岁以内儿童5．胫骨易发生骨折的部位是(D)A．上端干骺端部位B．横切面三棱形部位C．横切面四边形部位D．横切面三棱与四边形移行部位E．踝上部位6．胫骨中下1／3骨折最常见的并发症是(E)A．血管损伤B．神经损伤C．损伤性骨化D．骨筋膜室综合征E．骨折迟延愈合7．老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。
检查见左下肢缩短，外旋畸形。
其最可能的诊断是(D)A．左髋关节前脱位B．左髋关节后脱位C．左髋关节中心脱位D．左股骨颈骨折E．左股骨干骨折8．男，66岁。
5年前诊断左股骨颈骨折。
近l年左髋疼痛，行走困难，x线片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形。
最佳治疗方案是(C)A．左下肢皮肤牵引B．切开复位钢板内固定C．人工关节置换术(髋关节坏死)D．闭合复位内固定E．卧床休息时对症治疗9．青年男性，车祸致头部及右大腿外伤，检查见意识清楚，右大腿中段异常活动，x线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。
对其首选的治疗方案是(c)A．垂直悬吊牵引B．持续骨牵引复位C．切开复位内固定D．手法复位夹板固定E．手法复位石膏外固定10．男，35岁。
车祸后双侧股骨干骨折。
血压90／60mmHg，中心静脉压8cmH20，首选的处理措施是(E)A．大量输血B．强心药治疗C．糖皮质激素治疗D．应用肾上腺素E．补液治疗11．男，28岁。
外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。
查体：左小腿中段淤血，压痛明显，足背动脉搏动减弱，足背屈时疼痛剧烈，最有效的治疗方法是(D)A．制动休息B．消肿镇痛治疗C．立即骨折复位D．早期切开减压E．继续观察患肢血液循环运动系统第四节：脊柱和骨盆骨折1．易发生休克的骨折(A)A．骨盆骨折B．肱骨髁上骨折C．股骨颈骨折D．锁骨骨折E．Colles骨折2．脊柱骨折搬运时禁用的方法是(D)A．平托将伤员移至木板B．平托将伤员移至担架C．多人用手同时平托搬运D．一人抬头一人抬足搬运E．将病人躯干成一整体滚动3．男，35岁。
从高处跳下时，双下肢顿时感到无力，在急诊室骨科首先做的影像学检查是(D) A．MRIB．CTC．核素骨扫描D．X线E．B型超声4．男，25岁。
高空坠地，现场见：患者清醒，胸l0～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是(E)A．一人搂抱B．一人抬头，一人抬足C．一人背运D．二人扶架而走E．病人平卧木板搬运5．某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。
检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。
x线显示胸l2椎体压缩性骨折。
入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。
该患者的脊髓伤可能是(A)A．脊髓震荡B．脊髓出血C．脊髓水肿D．脊髓受压E．马尾损伤6．男，25岁。
在工地从高处坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。
查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部瘀斑。
首先考虑的诊断是(D)A．股骨颈骨折B．股骨干骨折C．髋关节脱位D．骨盆骨折E．脊柱骨折7．男性，45岁。
外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是(E)A．肌注地西泮(安定)10mgB．下腹部热敷C．口服止痛药D．静注氯贝胆石咸(氨甲酰甲胆碱)E．留置导尿管(8～9题共用题干)男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。
检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
8．为明确诊断应首选的辅助检查是(D)A．肌电图B．X线片C．CTD．MRIE．B超9．如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于(E)A．肾脏损伤B．直肠损伤C．膀胱损伤D．尿道损伤E．腹膜后血肿刺激运动系统第五节：关节脱位1．肩关节脱位的主要体征是(C)A．"4"字试验阳性B．伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性C．杜加(Dugas)征阳性D．直腿抬高试验(Lasegue)阳性E．压头试验阳性2．肘关节脱位的特有体征是(D)A．患肘肿痛、不能活动B．以健侧手托患侧前臂c．肘后三角关系正常D．肘后三角关系异常E．肘关节处于半伸直位3．桡骨头半脱位多见于(A)A．5岁以下小儿B．8～10岁儿童C．12～14岁少年D．20～25岁青年E．30以上青壮年4．桡骨头半脱位正确的治疗方法是(B)A．复位时需将腕、肘均伸直B．复位时需将肘屈曲旋转前臂C．局麻下进行手法复位D．全麻下进行手术治疗E．复位后屈肘手法复位5．髋关节后脱位的典型畸形是髋关节(A)A．屈曲、内收、内旋B．屈曲、内收、外旋C．屈曲、外展、内旋D．屈曲、外展、外旋E．屈曲、外旋6．髋关节后脱位(E)A．易发生肱动脉损伤B．易发生胭动脉损伤C．易发生缺血性骨坏死D．易发生桡神经损伤E．易发生坐骨神经损伤7．3岁男童，母亲为其穿衣时牵拉其左手臂，突然哭闹，左手不肯持物，其诊断首先应考虑为(E)A．左尺骨鹰嘴骨折B．左腕骨骨折C．左肩关节脱位D．左肘关节脱位E．左桡骨头半脱位8．30岁，男性。