压疮督查总结分析2016年PPT课件

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压疮ppt

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压疮发生原因

压力:皮肤毛细血管最大承受压力为16-33mmHg(2.014.4kPa),持续超过易发生缺血坏死。 剪切:当身体同一部位受到不同方向的作用力时,就会 产生,比压力更易致压疮。 摩擦:摩擦力作用于皮肤时,易损害皮肤的角质层,增 加皮肤的敏感性。 潮湿:大小便失禁、引流液及出汗引起潮湿刺激导致皮 肤浸渍、松软、易受剪切力、摩擦力等损伤。
现代伤口愈合理论

伤口湿性愈合=适度湿润+密闭的环境
湿性愈合的机理
(1)调节创面氧张力,促进毛细血管 的形成: 由于湿性环境常常是在闭合性敷料
下面形成,伤口局部的微环境常形成
低氧张力。
湿性愈合的机理
(2)有利于坏死组织与纤维蛋白的溶 解: 湿性愈合时,创面渗出物中含有组
织蛋白溶解酶,可促进这些组织的溶 解与吸收。
现代观念:湿润清洁的伤口-无 痂皮愈合
干性愈合环境的弊端
创面局部脱水,形成结痂,阻碍
上皮细胞爬行
生物活性物质丢失,愈合速度缓

敷料与伤口新生肉芽组织粘连, 更换敷料时损伤创面
干性愈合环境的弊端
创面与外界无阻隔性屏障,不能阻
隔细菌入侵,交叉感染的机会多 频繁更换敷料,使创面局部温度下 降,细胞分裂增殖速度减慢 结痂造成伤口疼痛
压疮预防

解除局部的压力(预防第一步)

使用特殊保护器具支持身体(例如气垫、软垫、海绵、水 褥等保护设备)
经常更换体位 正确使用石膏、夹板绷带固定 避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激 加强营养

压疮预防误区

过度、频繁清洁皮肤。



热水或酒精等消毒剂擦 拭皮肤。
水肿肥胖者,使用气垫 全会造成局部血液循环 受阻,汗液蒸发受阻, 不宜使用。

《压疮护理》ppt课件

《压疮护理》ppt课件

根据患者身体状况和医生建议,定期改变体位,减轻局部组 织受压时间。
改变体位时,注意动作轻柔,避免拖拽、推搡等动作,防止 皮肤擦伤。
避免局部组织长期受压
使用气垫床、泡沫垫等辅助用具,减 轻局部组织受压。
避免长时间保持同一姿势,定时翻身 、移动身体,防止局部组织长期受压 。
改善全身营养状况
根据医生建议,给予高蛋白、高热量、高维生素等营养支 持,增强患者体质和免疫力。
分类
根据临床表现和严重程度,压疮 可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 和不可分期。
发生原因
01
02
03
压力因素
长期卧床或局部长时间受 压,导致血液循环不畅。
摩擦力
皮肤与床铺、衣服等表面 摩擦,导致局部皮肤受损 。
剪切力
身体与床铺之间产生的剪 切力,使皮肤和皮下组织 分离。
预防与治疗的重要性
预防
采取有效的预防措施可以减少压疮的 发生率,如定期改变体位、使用气垫 床、软垫等辅助器具、保持皮肤清洁 干燥等。
通过局部加压包扎,可 减轻组织水肿、促进伤
口愈合。
冷敷或热敷
使用冰袋或热水袋进行 冷敷或热敷,可减轻疼
痛、促进血液循环。
按摩
适当的按摩可促进血液 循环、预防肌肉萎缩。
运动疗法
针对患者的具体情况, 制定适当的运动方案, 可促进血液循环、预防
肌肉萎缩。
外科治疗
清创引流
对于严重的压疮伤口,需 要进行清创引流,以清除 坏死组织、控制感染。
2023-12-08
《压疮护理》ppt课件
汇报人:
contents
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮治疗 • 压疮护理技巧 • 压疮护理案例分享 • 总结与展望

压疮ppt课件

压疮ppt课件
压疮风险评估量表
使用Braden、Norton等量表,全面评估患者压疮风险。
皮肤温度与硬度检测
利用红外线温度计、超声等设备,检测皮肤温度及硬度变化,预测 压疮发生。
风险人群筛查与干预措施
01
02
03
高危人群筛查
针对卧床、手术、重症等 患者,定期进行压疮风险 评估,及时发现高危人群 。
干预措施
对高危人群采取减压措施 ,如定时翻身、使用气垫 床等,降低压疮发生率。
制定改进计划
根据原因分析结果,制定具体的改进 计划,明确改进措施、责任人和实施 时间。
改进措施落实
督促护理人员按照改进计划落实各项 改进措施,确保改进措施得到有效执 行。
定期检查和反馈
定期对改进计划的实施情况进行检查 ,收集护理人员和患者的反馈意见, 以便及时调整改进方案。
效果评价及经验分享
效果评价
确识别压疮风险。
护理措施执行情况
02
检查护理人员是否按照压疮护理规范执行各项护理措施,如定
时翻身、保持皮肤清洁干燥等。
压疮愈合情况
03
观察压疮愈合情况,包括创面大小、渗出液、肉芽组织生长等
,评价护理效果。
持续改进计划制定和实施
原因分析
针对压疮护理质量评价中发现的问题 ,进行深入分析,找出根本原因。
可考虑使用新型敷料和技术手段进行治疗。同时加强患者心理支持和护
理,提高生活质量。
04
并发症处理与康复管理
常见并发症类型及处理方法
01
02
03
04
感染表现为红肿、热痛、脓性源自泌 物等,需使用抗生素等药物治疗。
出血
可能因创面损伤导致,需及时 止血并处理创面。

压疮的评估及护理ppt

压疮的评估及护理ppt

原因 1、力学因素
三个主要物理力:垂直压力、摩擦力、剪切力
垂直压力
局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血 管压时,血流阻断,造成组织坏死
原因
1、力学因素(续)
三个主要物理力:垂直压力、摩擦力、剪力
•摩擦 力
病人在活动时,皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩 擦,易损害皮肤角质层,皮肤擦伤后如受汗、尿、粪 刺激则容易发生压疮。
压疮I期
在骨隆突处皮肤出现压之不褪色的局限红斑,但 皮肤完整,深色皮肤可能没有明显的苍白改变, 但其颜色可能和周围的皮肤不同。局部有红肿、 痛、麻木感;
Ⅰ期压疮剖面图和患者照片
Ⅰ期压疮的护理
处理原则: 加强防护措施 解除局部受压 改善局部血运 去除危险因素 加强营养摄入 避免压疮进展
压疮II期:局部皮肤紫红色,皮下有硬结、有水疱 易破损;表皮和真皮缺失,在临床可表现为粉红 色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水疱或表 浅的溃疡。
发生压疮该怎么办??
压疮的局部评估
压疮的部位,大小,分期,组 织形态,气味,渗出液量,潜 行隧道, 有无存在感染。 周围皮肤情况,病人一般情况 及基础疾病都需要做记录.
窦道(sinus)由于坏死形 成的开口于表面的深在性盲管 称为窦道,两端开口的通道样 坏死性缺损称为瘘管。
压疮分期
可疑的深部组织损伤 Ⅰ期(Stage Ⅰ):淤血红润期 Ⅱ期(Stage Ⅱ ):炎性浸润期 Ⅲ期(Stage Ⅲ ):浅度溃疡期 Ⅳ期(Stage Ⅳ ):深度溃疡期
存在硬痂-可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上(2448h可使痂皮软化)。 渗液多,黄色坏死组织覆盖的伤口—⑴水凝胶(清创) +泡沫敷料;⑵美盐或藻酸盐等吸收性敷料+纱布或泡沫 类敷料或泡沫银敷料(疑有或已经存有感染的伤口)。 红色期伤口:肉芽新鲜的,要注意保护,促进肉芽生 长—⑴盐水纱布湿敷;⑵根据渗液选择藻酸盐或溃疡糊 填充创面+纱布或封闭敷料覆盖。

压疮案例分析ppt课件

压疮案例分析ppt课件

整改:护理人员方面
P D C 计划 实施 确认 培训:1、发生压疮的危险因素评估 2、不良事件发生的重要环节
请压疮护理小组老师讲课
护士长---不良事件发生的原因 全科护士能按计划完成培训,自我认识 提高
整改:设备方面
P D 计划 实施 电视:联系后勤是否可以改变位置
褥疮气垫:更换合适的厂家及规格
2013、7、10 2013、7、17
2013、7、21 16pm 2013、7、22 7am
原因分析:
分析:
要因
评估不足 护理人员 思想缺乏重视 宣教不够
分析
压疮风险评估不足,长期有 强迫体位,未给与重视 对二级患者重视不够 病情恢复后未再加强压疮风 险的宣教
分析:
要因 分析
患者方面
强迫体位
事件经过表:
时间 事件经过 入院压疮评分22分,给与褥疮气垫减轻局部受压, 告知患者卧床期间可以在床上变换体位 患者病情平稳,改为二级护理,但考虑患者不经 常下地活动,故继续使用褥疮气垫 夜班护士接班时发现气垫充气不足,巡查原因未 果,就未再继续查找。 患者主诉右侧髋部疼痛,查其原因发现有一1*2cm 水泡,立刻给与消毒、抽水、无菌敷料保护 询问患者压疮原因:主诉电视在右侧,为看电视 长期选择右侧卧位
向后勤打报告,申请改建电视位置 向器械科打报告:申请其他规格的气垫 后勤:暂时无法改建,唯有加强宣教 气垫:已更换不同规格的气垫
C
确认
整改:管理方面
P
D C
计划
实施 确认
检查科内所有设备,不能出现损坏还继 续使用现象 设备已检查完毕,损坏设备已向器械科 提出更换申请 设备已及时更新
效果评价(A):
压疮案例分析

压疮不良事件分析ppt课件

压疮不良事件分析ppt课件
护理安全(不良)事件分析
—压疮
心内科CCU
ppt课件完整
1
目录
一、病例汇报 二、事件经过 三、原因分析 四、整改措施 五、下一步计划
ppt课件完整
2
一、病例汇报
患者:孙振敏 年龄:74岁
诊断:限制型心肌病 心脏扩大
心功能Ⅲ 级
Ⅱ型糖尿病
慢性肾功能不全 肺部感染
入院日期:2015年9月26日
发现压疮日期:2015年11月22日
三原因分析原因分析病人因素营养不良其他因素护士因素皮肤干燥脆薄环境因素缺少风险管理培训夜间灯光亮度差巡视翻身不到位思想不够重视风险意识差便盆质量差体位限制督导检查不到位预防措施落实不到位护理人力不足感觉差防范设施不完善年龄大病程长长期卧床夜间疲乏尿频无尿管尿垫透气性差周六日值班低蛋白糖尿病勤翻身及时评估作好记录严格加强交接班透明贴保护健康宣教患者及家属知情同意签字严格加强交接加强患者家属宣教加强预防管理加强相关知识学习完善护理措施进一提高重视程度改改进进10五下一步计划五下一步计划接下来计划利用12个月时间重点关注此类病人切实履行整改措施进行效果评价杜绝此类不良事件发生
当时住院天数:57天
压疮来源:院内
ppt课件完整
3
压疮风险评估:17分
项目 感觉 潮湿 活动力 移动力
营养 摩擦力和 剪切力
1分 完全受限
持续潮湿
限制卧床 完全无法 移动 非常差
有问题
2分 非常受限 潮湿 可以坐椅子 严重受限
可能不足够 有潜在问题
3分
4分
轻度受限 未受损
有时潮湿 很少潮湿
偶尔行走 经常行走
轻度受限 未受限
足够
非常好
无明显问 题

压疮案例分享 PPT

压疮案例分享 PPT






1期




分期:
2期 3期
4期 不可分期
我科易发生压疮高危人群
• 1癌症终末期病人:胃肠道不适,进食少,营养差,腹 水病人,电解质紊乱。
• 2阻塞性黄疸病人:皮肤黄染,瘙痒,营养差,下床, 翻身减少。
• 3疼痛病人:强迫卧位。 • 4水肿及皮肤松弛的病人。
案例
• xxx,男,51岁,患者2015-11无明显诱因出现右上腹胀痛不适,持续 性疼痛伴右背部疼痛,无恶心、呕吐、腹泻,徐医附院腹部CT示右侧 第七后肋T9附件骨质破坏,结合临床考虑转移可能大;脾脏切除术后 表现;肝硬化、门静脉高压,少量腹水;2016-3-3颅脑MR发现颅骨多 发转移,腰椎MR发现多发骨转移。2016-03因右下肢疼痛来我院检查示 右桡骨近端骨破坏,考虑骨转移瘤,予对症治疗后疼痛基本能控制, 但体位受限,长期相同体位导致出现肺部感染、褥疮等并发症,骨转 移导致右上肢肱骨病理性骨折,予行右肱骨骨折外固定术患者术后疼 痛较前好转出院。现自觉乏力伴褥疮加重于04-8入院。04-28出院。
新指南将黏膜压力性损伤和设备相关压力性损伤纳 入了压力性损伤的范畴(压力性损伤延伸)
2016年最新压疮指南
• 新指南将压疮分期系统中用阿拉伯数字(1、2、3)代 替罗马数字(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ),将“可疑深部组织损伤”中 的“可疑”一词去除。





I期




分期:
II期 III期
IV期 不可分期

感谢您的聆听!
2 当皮肤受到大小便污染时及时清洗
3 保持皮肤适当的湿度,温度和ph值

压疮ppt

压疮ppt
自溶性清创
外科锐性清创 超声清创
精选可编辑ppt
生物性清创 保守外科清创 机械清创
50
精选可编辑ppt
谢谢大家
51
最新压疮知识讲堂
宣讲人:
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1
CONTENTS
01 压疮新定义 02 压疮新分期 03 压疮的相关因素 04 压疮的评估 05 压疮的预防
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2
压疮新定义
压力性损伤:是指发生皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损 伤,通常发生在骨隆突处或其他医疗设备有关的损伤,一般 由剧烈和(或)长期的压力或压力联合剪切力引起。 表现:局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼 痛。 注意:因弥漫性蜂窝织炎、散在性的胶带撕脱伤、动静脉功 能不全及失禁造成的皮肤损伤均为非压力性因素导致。不属 于压疮范畴。
精选可编辑ppt
15
深部组织损伤期
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16
压疮预防
1
评估(易患 人群、易患 部位、危险 因素评估表

2
护理目标( 降低压疮发 生率和无压 疮发生)
3
护理措施 (普及压 疮预防知 识和措施

精选可编辑ppt
17
压疮预防
解除局部的压力(预防第一步) 使用特殊保护器具支持身体(例如气垫、软垫、海绵、水
注:若局部组织出现瘀 伤,提示深部组织损伤 期压疮
该期应与失禁性皮炎、 擦伤性皮炎或创伤性伤 口区分。
精选可编辑ppt
9
Ⅲ期压疮图例
精选可编辑ppt
10
Ⅲ期压疮
全层肪,经常出 现肉芽组织,伤口边缘
筋膜、肌肉、肌腱、韧 带、软骨、骨骼未外露。
内卷,可有腐肉、焦痂, 压疮深度因解剖部位而 异,脂肪较多的部位会

2016年压疮ppt课件

2016年压疮ppt课件
功能锻炼
通过指导患者进行适当的运动,如漫步、游泳等,增强肌肉力量和耐力,提高身体的和谐性和稳定性 。
心理支持与护理
心理支持
关注患者的情绪变化,提供心理疏导和支持,帮助患者建立信心,积极面对康复进程。
护理措施
根据患者的需求和状态,提供全面的护理服务,包括疼痛管理、皮肤护理、饮食指导等 ,确保患者的舒适和安全。
智能化监测
利用物联网和传感器技术,实现对压疮患者的智能化监测 ,及时发现并处理压疮风险,提高治疗效果和患者生活质 量。
THANKS
生长因子与细胞治疗
生长因子和细胞治疗是近年来发展迅速的一 种治疗方法,通过向创面添加生长因子或移 植自体细胞,可促进创面愈合和组织再生。
压疮防治的未来发展方向
要点一
个体化治疗
随着基因组学和蛋白质组学研究的深入,未来压疮治疗将 更加重视个体化,根据患者的基因和蛋白质表达情况制定 针对性的治疗方案。
要点二
202X年压疮PPT课件
汇报人:XXX
汇报时间:202X-12-31
目录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的治疗与护理 • 压疮的康复与预后 • 压疮的科研进展与未来展望
01
压疮概述
定义与分类
01
02
定义
分类
压疮是由于身体局部组织长期受压,导致血液循环障碍,造成皮肤和 皮下组织破坏、溃疡和坏死的现象。
压迫治疗
使用特殊的敷料和垫子对压疮部位施 加适当的压力,以减少受压和促进血 液循环。
激光治疗
使用低能量激光照射压疮部位,以促创术
对于严重的压疮,可能需要手术清除坏死组织和脓液。
皮肤移植
对于大面积的压疮,可能需要使用健康的皮肤进行移植。

压疮护理PDCA医疗医学PPT课件

压疮护理PDCA医疗医学PPT课件
2
1 0
3
您医院的标志添加
系列1 系列2 1
0 4
12
03 PDCA过程
P
D
Do
A 实施 C
您医院的标志添加
成立科室护理 质控小组
组织讨论分析
对护理质控小组检查出 的问题组织全科护理人 员进行分析讨论。
加强培训
如何运用中医药措施预 防。
重点交接班
13
03 PDCA过程
P
D
Do
A 实施 C
您医院的标志添加
含 内 容 ·下 载 即 可 使 用 ·简 约 设 计 ·易 于 修 改
压疮PDCA
汇报人:某某
您医院的标志添加
压疮PDCA
01 发现问题阶段 02 鱼骨图解析 03 PDCA过程 04 总结
CONTENTS
目 录
您医院的标志添加
PART 01
发现问题阶段
压疮PDCA
您医院的标志添加
01 发现问题阶段
4
加强压疮高发因素的监控。ຫໍສະໝຸດ PDPlan
A 计划 C
您医院的标志添加
5
规范护理记录,履行告知义务。
6
规范压疮评估及上报制度。
7
认真落实交接班制度。
8
加强对低年资护士的培训和监 管,采用一对一的方式带教。
9
03 PDCA过程
改进措 施:
P
D
Plan
A 计划 C
一、提高管理者能力和素质,加强护士思想教育。
通过对我科长期卧床患者皮肤每天的抽查情况。
您医院的标志添加
方法
从20XX年1月1日至2月29日, 采用每个患者床旁交接班形 式。
结果

压疮品管圈汇报ppt课件

压疮品管圈汇报ppt课件
尿垫,透气性差 环境因素
病人因素 感觉差
年龄大、病程长,长期卧床 体位限制
皮肤干燥、脆、薄
低蛋白、糖尿病
尿频、无尿管

营养不良
护理人力不足

防范设施不完善
预防措施 落实不到位
周六日值班 督导检查不到位 缺少风险管理培训
其他因素
精选ppt
20
精选ppt
21
1、动员全体护理人员,提高认识,严格交接班,定时 翻身; 2、对新入院的高危病人和术后病人及时评分,及时沟 通签字,及时悬挂防压疮标识,做好防压疮处理; 3、加强科室压疮的预防相关知识理论、操作训练的培 训及考核; 4、科室质控小组实时检查压疮预防的执行情况,每月 对压疮预防管理情况汇总分析,针对存在问题改进落实。
对策四 加强科室压疮事件的专项质控
精选ppt
28
改善前: 护士对压疮知识和处 理措施掌握不熟
对策实施: 负责人: 实施时间:2.8-3.7 实施地点:心内CCU
PD
AC
改善处置: 经对策确认,该对策 为有效对策。
对策确认: 科室加强理论知识和 操作的培训、考核, 提升了护士对压疮的 处理能力。
精选ppt
29
对策一 对策二 对策三
严格交接班,定时翻身
及时悬挂防压疮标识,做好防压疮 处理
加强压疮理论与操作的培训、考核
对策四 加强科室压疮事件的专项质控
精选ppt
30
改善前: 科室缺乏对压疮事件 的专项质控
对策实施: 负责人: 实施时间:2.8-3.7 实施地点:心内CCU
PD
AC
改善处置: 经对策确认,该对策 为有效对策。
降低压疮事件的发生率
——心内CCU

季度压疮督查总结分析培训课件

季度压疮督查总结分析培训课件
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主要内容 当之处,请联系本人或网站删除。
1
第一季度压疮上报情况
2
第二季度压疮上报情况
3
总结分析
4
知识链接
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2015年第一季度各科室共上报难免性 压疮186例;上报压疮22例。其中:
压疮
难免压疮
0
9
6
106
0
3
0
22
1
2
2
0
0
3
1
0
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1
8
35
0
3
0
2
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当之处,请联系本人或网站删除。
压疮
6
1
0
8
0
0
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0
0
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0
2
难免压疮
106
0
22
35
2
3
2
9
3
1
3
0
120
100
80
压疮
60
难免压疮
40
20
0
神心消呼神内骨肿老骨心经胸化吸经分 I二瘤年一内外外内内内泌CU科科科科科科科科科科科
压疮
22 治愈 未愈
院内发生 2 1 1
院外带入 20 3 17
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不
第一季度各当科之处室,请压联系疮本上人或报网站情删除况。
老年病科 ICU 神经外科 神经内科 骨一科 骨二科 心内科 内分泌科 心胸外科 呼吸内科 血液肿瘤科 消化内科

压疮督查总结分析2016年ppt课件

压疮督查总结分析2016年ppt课件

压疮相关的制度及规范、流程进行压
疮护理,为患者及家属谋福,提高护
理质量。
质控小组要求
1、掌握职责,分工合作 2、掌握压疮诊疗规范,制度及流程 3、实事求是进行压疮评估,并指导护理人员工作 4、适时对本组工作进行总结、反馈,提出建议
4. 臀部:髂前上棘→股骨大转子→尾骶部→坐骨结节
(口诀:一髂前二股骨三尾骶四坐骨) 5.下肢:从大腿到脚趾
关于翻身
每2小时翻身一次 病人的体位放置为30度倾斜 避开了自身的骨突起部位 正确的翻身
经过这么久的了解和反复的培训,我
相信大家对压疮应该有了全面的认识,
希望在以后的工作当中,大家能按照
3、根据Braden评分法对住院高危 患者进行压疮风险评估,对有发生 压疮风险的患者积极采取各种预防 措施,尽可能杜绝院内非难免压疮 的发生。
4、对院外带入压疮给予积极的治疗和 护理,主要措施有: (1)定时检查皮肤情况,保持皮肤清 洁干燥。 (2)局部有效治疗,及时翻身,减少 组织压力。 (3)保持床铺干燥、平整无皱褶、无 渣屑,污染后及时更换。 (4)使用气垫床。
总结
2016年1-11月我院共上报压疮245例, 21例院外带入压疮,治愈4例,好转15例, 无变化2例;上报难免压疮220例(上报率 %,发生4例院内压疮(发生率0.018%,均 已治愈)。
压疮的处理
1、护理部成立压疮护理小组,制定相应 的制度及诊疗、护理规范,并多次对全院护 理人员进行培训。 2、护理人员按照压疮处理流程对新入院、 压疮高危患者,在入院时进行了严格的皮肤 检查及压疮风险评估,发现压疮及高危压疮 者填写住院患者压疮危险因素评估暨压疮报 告单及压疮防范告知书,填表后8小时内上 报护理部,护理部压疮护理小组成员于24小 时内到现场检查情况,杜绝了压疮的漏报。

压疮分析ppt课件

压疮分析ppt课件

措施
认真进行疼痛评估,给予心理护理,必要时遵医 嘱使用止痛剂。 转科患者应与新入院患者一样,双方护士床旁交 接,认真检查全身的皮肤情况,杜绝通常观念。 科内学习护理差错分级,强化护士法律意识。
护理措施
护士长加强对科内重点人群(重病人、新护士) 重点环节质控(中午、夜间)。 出现压疮及时处理。 对活动能力差的患者尽量选择有拉手架的床,便 于患者活动、翻身。及时使用气垫床,班班检查 充气情况。
(2)严重差错:是指由于护理人员的失职行为或 技术过失,给病人造成一定的痛苦,延长了治疗 时间。 评定标准: a.执行查对制度不认真,给错药物,给病人增加 痛苦; b.护理不周,病人发生二度压疮; f.监护失误,引流不畅,未及时发现,影响治疗, 或各种护理记录不准确,影响诊断治疗; 3cm以上或局部有坏死。g.监护失误,静脉注射 外渗外漏,面积达3cm
护理措施
认真落实床头交接班,及时使用警示标识,评估 压疮风险,对难免压疮及时上报,请压疮专业组 人员床边指导。 规范落实预防压疮的护理措施:(1)按时翻身, 保护易受压部位的皮肤(2)营养支持,提高抵 抗力(3)及时使用气垫床(4)重视高热病人的 皮肤护理,防止持续受压(5)保存局部皮肤干 燥,尿便失禁者及时更换床单位。
护士
风险意识差
压疮评估不到位 工作忙,责任心不强 交接班检查不到位 通常观念 宣教不到位 皮肤护理不到位 知识不足
患者
存在压疮高危因素 认识不足 害怕疼痛
医生
营养支持 不及时
为什么发生 压疮?
与护理沟通 不到位
知识缺乏 家属不配合 配合不到位 重视不足
转科患者检查不到位 与医生沟通不到位
交接流程不完善 缺陷上报制度不完善
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
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2016年压疮患者1-11月监测统计分析表
总结
2016年1-11月我院共上报压疮245例, 21例院外带入压疮,治愈4例,好转15例, 无变化2例;上报难免压疮220例(上报率 %,发生4例院内压疮(发生率0.018%,均 已治愈)。
压疮的处理
1、护理部成立压疮护理小组,制定相应 的制度及诊疗、护理规范,并多次对全院护 理人员进行培训。
压疮风险的患者积极采取各种预防
措施,尽可能杜绝院内非难免压疮 的发生。
4、对院外带入压疮给予积极的治疗和 护理,主要措施有:
(1)定时检查皮肤情况,保持皮肤清 洁干燥。
(2)局部有效治疗,及时翻身,减少 组织压力。
(3)保持床铺干燥、平整无皱褶、无 渣屑,污染后及时更换。
(4)使用气垫床。
防范压疮进一步改进措施:
入院评估表进 行首
次评估
2 再次评估
3连续评估
病情变化、手术后 危重、一级护理病人
一级护理病人 中高危风险病人
*根据病人病情
皮肤检查流程: 1. 头面部:面颌部→颞耳区→顶枕部 (口诀:一面颌二颞耳三顶枕) 2. 躯干:胸部→腹部→双腋区→肩岬区→脊柱区→腰部 (口诀:一胸二腹三腋四肩五脊六腰) 3. 上肢:上臂前臂→肘关节→腕关节→手掌背→手指 (口诀:一臂二肘三腕四掌五指) 4. 臀部:髂前上棘→股骨大转子→尾骶部→坐骨结节 (口诀:一髂前二股骨三尾骶四坐骨) 5.下肢:从大腿到脚趾
关于翻身
每2小时翻身一次 病人的体位放置为30度倾斜
避开了自身的骨突起部位 正确的翻身
经过这么久的了解和反复的培训,我 相信大家对压疮应该有了全面的认识, 希望在以后的工作当中,大家能按照 压疮相关的制度及规范、流程进行压 疮护理,为患者及家属谋福,提高护 理质量。
质控小组要求
1、掌握职责,分工合作 2、掌握压疮诊疗规范,制度及流程 3、实事求是进行压疮评估,并指导护理人员工作 4、适时对本组工作进行总结、反馈,提出建议
11、10、对无家属的患者做到一视同仁,多 巡视、关心、照护患者。
Braden压疮危险因素评估表
评分≤18分,提示病人有发生压疮的危险, 建议采取预防措施;评分 ≤12分,提示病人有极度发生压疮的危险, 建议上报护理部,采取预防措施
压疮风险防范措施
1 首次评估
入院病人
入 院24 小时 内 填写
7、护理部(压疮小组)经常深入病房,了解
病房高危患者动态变化及护理人员对压疮护 理掌握情况。
8、护士长每天深入病房,掌握病房高危患 者的动态变化,及时给与指导意见。
9、经常培训压疮预防和治疗的方法,正确 使用压疮防护用具和材料,正确实施治疗和 护理。
10、多与家属沟通,讲解翻身的重要性,取 得理解与配合。
1、进一步深化学习压疮防范相关制度, 学习标准,严格掌握评分标准,正确评估 高危患者的压疮风险,保证高危患者入院 时压疮的风险评估率达到100%。
2、发现患者出现皮肤压伤,无论是院内 发生还是院外带入,积极采取压疮护理措 施,需在24小时内报告护理部或值班护士 长,由护理部或值班护士长到科室核查并 提出指导意见。
2、护理人员按照压疮处理流程对新入院、
压疮高危患者,在入院时进行了严格的皮肤
检查及压疮风险评估,发现压疮及高危压疮
者填写住院患者压疮危险因素评估暨压疮报 告单及压疮防范告知书,填表后8小时内上 报护理部,护理部压疮护理小组成员于24小 时内到现场检查情况,杜绝了压疮的漏报。
3、根据Braden评分法对住院高危 患者进行压疮风险评估,对有发生
3、患者住院期间积极消除诱发因素, 护士工作中做到“六勤”: 勤观察、勤翻 身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
4、夯实基础护理,保证患者的“三短”、 “六洁”,及时整理及更换床单元,保持 整洁、干燥。
5、对不同风险程度的高危患者采取不 同的防范措施:及时有效翻身、保持皮 肤清洁干燥、睡气垫床记录在 护理记录单上,及时告知患者及家属相 关压疮预防知识并记录,及时动态评估 参照以往评分结果,动态观察皮肤的变 化,必要时申报难免压疮,完善压疮高 危上报程序和压疮上报程序。
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