低钙血症
低钙血症,低钙血症的症状,低钙血症治疗【专业知识】
低钙血症,低钙血症的症状,低钙血症治疗【专业知识】疾病简介低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。
但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。
血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。
血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L 时称为低钙血症。
低钙血症一般指游离钙低于正常值。
酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
疾病病因一、发病原因如同高钙血症一样，其病因也多种多样，分类方法也有很大差异，本文也根据有无甲状旁腺激素异常分类。
1.甲状旁腺功能减退(1)甲状旁腺激素释放障碍：特发性(自身免疫性)甲状旁腺激素释放障碍;甲状旁腺基因突变;外科切除或损伤;肝豆状核变性(Wilson’s disease);功能性甲状旁腺激素释放障碍;低镁血症;术后暂时性甲状旁腺激素释放障碍。
(2)甲状旁腺激素功能障碍(激素抵抗)。
(3)假性甲状旁腺功能减退。
2.甲状旁腺激素功能正常或增高(1)肾功能衰竭。
(2)肠吸收不良。
(3)急性或慢性胰腺炎。
(4)成骨细胞性转移瘤。
(5)维生素D缺乏或抵抗。
二、发病机制低钙血症的发病机制大体分为三类：原发性甲状旁腺功能减退症、靶器官功能障碍和其他因素。
具体涉及细胞外液的钙扩散并沉积于骨骼过多、钙从肾脏排出过多、肠黏膜吸收钙量过少等环节。
正常血清离子钙浓度主要是由PTH对肾脏和骨的直接作用和对肠的间接作用来维持的。
低钙血症根据发病机制分为以下3类：1.原发性甲状旁腺功能减退症是因为PTH分泌和(或)功能减退，可见于先天甲状旁腺发育不全、自身免疫性疾病;也可继发于手术误切甲状旁腺、恶性肿瘤侵犯或放射治疗后的并发症。
在原发性甲状旁腺功能减退症，钙从骨动员减少，肾重吸收钙减少，尿磷排出减少，同时1，25-(OH)2D3生成减少，随之小肠钙吸收降低。
低钙血症危害及预防
结论
信息传播
向他人传播低钙血症的知识，提高公众意识。
全民健康知识普及是预防的重要环节。
谢谢观看
严重时可能出现心律不齐和癫痫。
什么是低钙血症？ 病因
低钙血症的常见原因包括维生素D缺乏、甲状旁 腺功能减退及肾脏疾病。
某些药物也可能导致钙吸收障碍。
低钙血症的危害
低钙血症的危害 对身体健康的影响
低钙血症会影响骨骼健康，增加骨折风险。
长期低钙血症可能导致骨质疏松。
低钙血症的危害 神经系统影响
可能导致神经肌肉兴奋性增加，出现肌肉抽 搐和痉挛。
可以通过食物、补充剂或日晒获取。
低钙血症的治疗方法 治疗潜在疾病
治疗导致低钙血症的原发疾病。
如甲状旁腺功能减退需专科治疗。
结论
结论
关注健康
提高对低钙血症的认知，及时就医。
了解自身健康状况，避免不必要的风险。
结论
生活方式调整
通过饮食和生活方式的调整来预防低钙血症质量。
低钙血症的危害 心血管系统影响
低钙血症可能导致心律失常，增加心脏病风 险。
心脏功能受损可能导致更严重的健康问题。
如何预防低钙血症？
如何预防低钙血症？ 均衡饮食
确保摄入足够的钙和维生素D。
奶制品、绿叶蔬菜和坚果是良好的钙源。
如何预防低钙血症？ 定期体检
定期检查血钙水平和相关激素水平。
早期发现低钙血症可以及早干预。
如何预防低钙血症？ 适量阳光照射
适当晒太阳以促进维生素D合成。
每天晒太阳15-30分钟，有助提高钙的吸收能力。
低钙血症的治疗方法
低钙血症的治疗方法 补充钙剂
根据医生建议补充钙制剂。
补充剂的选择需考虑个体差异。
低钙血症
低钙血症低钙血症：了解其定义、原因、表现、诊断与治疗低钙血症是一种电解质紊乱，通常定义为血清钙浓度低于2.2mmol/L。
虽然低钙血症可由多种原因引起，但最常见的病因是甲状旁腺功能减退。
低钙血症的主要临床表现为肌肉痉挛、麻木和抽搐，这些症状通常集中在神经肌肉和心血管系统。
本文将详细介绍低钙血症的定义、原因、临床表现、诊断方法以及治疗方案。
低钙血症的定义和原因低钙血症是指血液中的钙离子浓度降低，这通常与甲状旁腺功能减退有关。
甲状旁腺激素（PTH）是调节钙磷代谢的重要激素，其分泌水平的异常会导致血钙浓度的波动。
此外，低钙血症还可能与肾功能衰竭、糖尿病、维生素D缺乏等其他疾病或药物有关。
低钙血症的临床表现低钙血症的典型症状是肌肉痉挛和麻木，这些症状通常集中在神经肌肉和心血管系统。
肌肉痉挛可表现为间歇性或持续性疼痛，并伴有肌肉跳动和抽筋。
此外，患者可能出现手指或脚趾的刺痛感，以及胸壁和心前区的紧缩感。
在严重情况下，低钙血症可能导致心律失常、心力衰竭和呼吸困难。
低钙血症的诊断方法医生通常根据患者的症状、体征和实验室检查来诊断低钙血症。
其中，血清钙浓度的测定是最重要的实验室检查。
如果血清钙浓度低于2.2mmol/L，且患者有典型的低钙血症症状，即可确诊。
低钙血症的治疗方案低钙血症的治疗目标是通过补充钙离子或调整甲状旁腺激素水平，缓解症状并维持血钙浓度在正常范围内。
具体治疗方案取决于低钙血症的病因和严重程度。
对于甲状旁腺功能减退引起的低钙血症，医生可能会建议补充维生素D或其类似物，以促进钙的吸收和利用。
在严重情况下，可能需要通过注射或口服甲状旁腺激素来提高血钙浓度。
对于其他原因引起的低钙血症，治疗方案将取决于具体的病因。
例如，肾功能衰竭引起的低钙血症可能需要透析或肾移植；糖尿病引起的低钙血症需要控制血糖；维生素D缺乏引起的低钙血症需要补充维生素D。
总之，低钙血症是一种常见的电解质紊乱，其症状通常集中在神经肌肉和心血管系统。
低钙血症科普讲座PPT
2. 低钙血症 的分类
2. 低钙血症的分类
急性低钙血症：主要由急性疾 病引起，如胰腺炎、甲状腺功 能减退等 慢性低钙血症：主要由长期饮 食不足、钙吸收障碍等引起
3. 低钙血症 的诊断与治疗
3. 低钙血症的诊断与治疗
低钙血症诊断指标：血清钙离子浓度降 低、PTH水平升高等 低钙血症治疗方法：补充钙剂、调整饮 食结构、治疗潜在疾病等
低钙血症科普 讲座PPT
目录 1. 什么是低钙血症 2. 低钙血症的分类 3. 低钙血症的诊断与治疗 4. 低钙血症的预防与注意事项
1. 什么是低 钙血症
1. 什么是低钙血症
低钙血症定义：血液中钙离子 浓度低于正常范围 低钙血症原因：饮食不平衡、 吸收障碍、代谢异常等
1. 什么是低钙血症
低钙血症症状：肌肉抽搐、疲劳、抑郁 等
4. 低钙血症 的预防与注意
事项
4. 低钙血症的预防与注意 事项
饮食预防低钙血症：摄入富含 钙的食物如乳制品、鱼类等
注重健康生活方式：适量户外 活动、防止过度使用某些药物 等
4. 低钙血问题
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老年人低钙血症的预防PPT课件
根据医生建议
有基础疾病的患者需根据医生的建议定期监测钙 水平。
医生会根据病情制定个性化的检查计划。
如何预防低钙血症？
如何预防低钙血症？ 合理饮食
确保饮食中包含丰富的钙源，如奶制品、绿 叶蔬菜、坚果等。
建议老年人每日摄入1200毫克的钙。
如何防低钙血症？ 补充维生素D
维生素D有助于钙的吸收，建议适量晒太阳或 补充维生素D。
老年人因年龄因素，钙吸收能力下降，需特 别关注钙摄入。
特别是女性老年人，更容易因绝经导致骨质 疏松。
谁需要关注低钙血症？ 慢性病患者
有慢性肾病、甲状旁腺功能减退等疾病的患 者，更易发生低钙血症。
这些疾病会影响钙的代谢和吸收。
谁需要关注低钙血症？ 营养不良者
饮食不均衡或长期素食的人，可能面临钙摄 入不足的风险。
老年人可考虑在医生指导下服用维生素D补剂 。
如何预防低钙血症？ 保持健康生活方式
定期锻炼，保持体重，避免吸烟和过量饮酒 。
健康的生活方式有助于维持骨骼健康。
怎样管理低钙血症？
怎样管理低钙血症？
定期随访
一旦确诊低钙血症，需定期随访以监测病情变化 。
医生会根据检查结果调整治疗方案。
怎样管理低钙血症？
药物治疗
严重的低钙血症可能需要通过口服或静脉钙补充 剂进行治疗。
用药需遵循医生的建议，避免自我用药。
怎样管理低钙血症？
教育与支持
加强对老年人及其家属的健康教育，提升对低钙 血症的认识。
通过社区活动、讲座等形式提供相关知识。
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什么是低钙血症？
影响人群
老年人是低钙血症的高风险群体，因其身体对钙 的吸收能力减弱。
老年人可能因营养不良、慢性疾病等因素导致钙 摄入不足。
低钙血症标准2023
低钙血症标准2023
低钙血症的诊断标准主要根据血清钙浓度，成年人血清钙浓度＜2.2mmol/L可协助确诊。
此外结合病因及临床表现可以辅助诊断。
1.血清钙浓度：血清钙浓度是低钙血症诊断的主要标准，成年人血清钙浓度＜8.5mg/dL（＜
2.2mmol/L），或者血清游离钙离子浓度＜4.7mg/dL（＜1.17mmol/L）；新生儿血清总钙浓度＜8mg/dL（＜2mmol/L）。
1岁内婴儿血清游离钙离子浓度＜5.3-5.6mg/dL（＜1.33~1.4mmol/L）；1岁以后幼儿游离钙离子浓度＜4.65mg/dL （＜1.2mmol/L）。
2.病因：包括甲状旁腺功能减退、假性甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、低镁血症、肾脏疾病等。
3.临床表现：肌肉痉挛，常见于面部、背部和腿部的肌肉。
出现手足抽搐、面部肌肉的痉挛、喉痉挛，或全身性癫痫发作，可能还会有全身肌肉疼痛。
感觉异常，可出现嘴唇、舌头、手和脚感觉麻木，或者刺痛。
面神经叩击征，当轻轻叩击其外耳道正前方的面神经时，眼睑、口角会出现抽动。
指甲和皮肤表现，比如皮肤干燥、有鳞屑、指甲脆、头发粗糙。
诊断为低钙血症，需要尽快去医院，在医生的指导下正确治疗，以免耽误病情。
预防低钙血症PPT课件
严重的低钙血症可能导致癫痫发作或心脏骤停。
什么是低钙血症？ 影响因素
饮食不均衡、吸收障碍、内分泌失调等均可导致 低钙血症。
老年人和某些慢性病患者更易受影响。
为什么会发生低钙血症？
为什么会发生低钙血症？ 饮食因素
摄入不足的钙和维生素D会导致钙的吸收减少 。
预防低钙血症
演讲人：
目录
1. 什么是低钙血症？ 2. 为什么会发生低钙血症？ 3. 如何预防低钙血症？ 4. 生活习惯对预防的影响 5. 结论
什么是低钙血症？
什么是低钙血症？ 定义
低钙血症是一种血液中钙含量低于正常水平的病 理状态。
正常血钙水平一般为8.5-10.5 mg/dL。
什么是低钙血症？ 症状
结论
结论
重要性
钙是维持身体健康的重要矿物质，预防低钙血症 至关重要。
关注饮食与生活方式，保障健康。
结论
行动建议
大家应积极采取预防措施，维护自身的钙水平。
与医生保持沟通，定期评估健康状况。
结论
持续学习
关注科普知识，不断更新对低钙血症的认识。
参与健康讲座，获取权威信息。
谢谢观看
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
增加富含钙和维生素D的食物摄入。
建议每天摄入至少1000-1200 mg的钙。
如何预防低钙血症？ 补充营养
必要时考虑钙和维生素D的补充剂。
在医生指导下进行补充，避免过量。
如何预防低钙血症？ 定期体检
定期进行血钙水平检测，及早发现潜在问题。
特别是有低钙血症风险的群体应更为重视。
生活习惯对预防的影响
生活习惯对预防的影响 适度运动
增强身体的钙吸收能力，促进骨骼健康。
低钙血症的科普知识课件
目录 简介 症状 原因 预防和治疗 结论
简介
简介
低钙血症是一种血液中钙离子浓度 低于正常范围的疾病。 钙是人体重要的矿物质之一，对于 骨骼、神经和肌肉功能都起着重要 作用。
症状
症状
头晕、乏力和不安感 抽搐、肌肉痉挛和痉挛性疼痛
症状
心律失常和心脏病症状 骨质疏松和骨折易发
原因
原因
饮食不均衡，摄入钙量不足
吸收不良，例如肠道吸收功能 障碍
原因
甲状旁腺功能失调，导致钙离子代 谢异常 肾功能异常，影响钙的排泄和再吸 收
原因
药物使用，某些药物可导致钙 平衡紊乱
预防和治疗
预防和治疗
饮食均衡，增加钙的摄入，如 牛奶、豆制品、鱼类等富含钙 的食物 避免长期服用可能引起低钙血 症的药物
预防和治疗如有症状，Fra bibliotek及时就医，医生 会根据病因开具相应的药物治 疗
结论
结论
低钙血症是一种常见的疾病，及时 预防和治疗对于保持健康至关重要 饮食均衡和合理摄入钙是预防低钙 血症的有效措施
结论
如有疑问或症状，请及时咨询 医生，以获得合适的治疗建议
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成人低钙血症诊断标准
成人低钙血症诊断标准成人低钙血症，也称为低血钙症，是指血液中的钙离子浓度低于正常范围。
正常的血液钙离子浓度通常在2.1-2.6mmol/L之间。
低钙血症是一种常见的电解质紊乱，可能会导致一系列的临床症状和并发症。
以下是一些常用的成人低钙血症的诊断标准的参考内容：1. 血清钙浓度：正常血清钙浓度范围为2.1-2.6mmol/L，低于该范围可被视为低钙血症。
持续的低钙血症通常需要进一步确诊。
2. 血清离子化钙浓度：由于血液中大部分的钙以离子化形式存在，测量血清离子化钙的浓度可以更准确地反映体内钙的代谢状态。
正常血清离子化钙浓度范围为1.1-1.4mmol/L，低于该范围可认为是低钙血症。
3. 临床症状：低钙血症可能导致一系列的临床症状，例如手指搐搦、肌肉痉挛、抽搐、心动过缓、心律失常、疲劳、骨痛等。
存在这些症状并伴有低钙血症的出现可以协助诊断。
4. 血磷浓度：低钙血症也常常伴随着血磷浓度的异常。
低钙血症继发的低血磷症通常是由于肾功能异常或激素失衡引起的。
测量血磷浓度可以进一步帮助确定低钙血症的原因。
5. 血尿素氮和肌酐：低钙血症也可能与肾功能异常有关，因此测量血尿素氮和肌酐的浓度可以评估肾脏功能是否正常。
除了上述的一般性诊断标准，特定疾病、药物或情况可能会有自己的诊断标准，例如甲状旁腺功能减退症（Hypoparathyroidism）和维生素D缺乏症（Vitamin D deficiency）等。
总结起来，成人低钙血症的诊断通常基于以下几个方面：血清钙浓度、血清离子化钙浓度、临床症状、血磷浓度、血尿素氮和肌酐等指标。
通过综合分析这些指标，可以帮助医生确定低钙血症的诊断，并进一步确定其原因。
然而，需要注意的是，低钙血症的诊断应该由专业医生进行，根据患者具体的情况进行综合评估和诊断。
低钙血症诊断标准
低钙血症诊断标准低钙血症是指血钙浓度低于正常范围。
正常血钙浓度范围为2.2～2.7 mmol/L。
低钙血症在临床上非常常见，可以是生理性的，也可以是某些疾病的表现。
低钙血症的临床表现差异较大，严重者可以导致抽搐、昏迷等症状，因此，最早诊断和及时治疗是非常关键的。
一、低钙血症的分类1. 急性低钙血症急性低钙血症一般是由于次生性原因造成，如甲状旁腺功能减退、急性胰腺炎等。
2. 慢性低钙血症慢性低钙血症一般来说是由某些慢性疾病引起，如甲状腺手术后、吸收不良综合征、长期口服镁制剂或铝制剂等。
二、低钙血症的症状1. 神经肌肉系统表现低钙血症患者的神经肌肉系统主要表现为有效性须肌张力降低，发作性肌痉挛，颅额部痉挛，手足搐搦，肌肉疲劳等症状。
另外，严重的低钙血症患者还会出现癫痫、昏迷、呼吸抑制等症状。
2. 消化系统表现低钙血症患者的消化系统表现主要有呕吐、腹泻、腹部疼痛等症状。
3. 精神系统表现低钙血症患者的精神系统表现除了上述症状之外，还会出现情感不稳定、易激惹、抑郁、嗜睡等症状。
三、低钙血症的诊断标准低钙血症的诊断主要依据血钙浓度，下文将介绍疾病的不同因素及各种诊断标准。
1. 急性低钙血症急性低钙血症是指在短时间内血钙浓度迅速下降，一般需要立即进行治疗。
急性低钙血症的诊断标准如下：（1）有效钙浓度低于1.75 mmol/L。
（2）指数钙浓度低于2.00 mmol/L并且患者有临床表现。
2. 慢性低钙血症慢性低钙血症是指钙的代谢紊乱或吸收障碍导致血钙浓度持续降低，在这种情况下，患者通常没有明显的症状。
慢性低钙血症的诊断标准如下：（1）有效钙浓度低于2.00 mmol/L。
（2）指数钙浓度低于2.25 mmol/L。
（3）碘放射治疗后低钙血症需参照具体情况。
四、低钙血症的治疗钙是人体内必需的营养素，因此，钙摄入是预防和治疗低钙血症的主要手段。
增加钙摄入有许多方法，例如增加蔬菜、水果、乳制品、豆类等高钙食物的摄入，同时减少吸烟和饮酒等不良习惯。
低钙血症预防和措施课件
避免自行用药，需遵循医生建议。
低钙血症的应对措施 治疗基础疾病
针对导致低钙血症的基础疾病进行有效治疗 。
如甲状旁腺功能减退等病症需专业干预。
低钙血症的应对措施 患者教育
提高患者对低钙血症的认识，鼓励健康行为 。
通过讲座、手册等形式进行宣传。
总结
总结
综合措施
预防低钙血症需要饮食、检查和生活方式的综合 措施。
全社会的共同努力是关键。
总结
重视健康
关注自身健康，定期体检，确保钙水平正常。
早发现、早治疗是预防的重要环节。
总结
持续学习
保持对健康知识的学习和更新，增强自我保健能 力。
科学的生活方式能有效降低低钙血症风险。
谢谢观看
维生素D也帮助钙的吸收，可以通过阳光或补充 剂获得。
如何预防低钙血症？ 定期检查
定期进行血液检查以监测钙水平，尤其是高风险 人群。
如孕妇、老年人及长期服药者。
如何预防低钙血症？ 生活方式
保持健康的生活方式，包括适量的运动和良好的 作息。
运动有助于增强骨骼健康，减少钙流失。
低钙血症的应对措施
低钙血症的应对措施 补充钙剂
常见症状包括肌肉痉挛、麻木、乏力和心律不齐 。
严重的低钙血症可能导致癫痫发作。
什么是低钙血症？ 影响因素
饮食不足、吸收障碍和某些疾病都可能导致低钙 血症。
如肾疾病、甲状旁腺功能减退等。
为什么要预防低钙血症？
为什么要预防低钙血症？ 健康影响
低钙血症可导致骨质疏松、骨折等长期健康 问题。
钙在骨骼和牙齿的构建中起着重要作用。
为什么要预防低钙血症？ 生活质量
保持正常的钙水平有助于维持良好的生活质 量和身体功能。
老年人低钙血症危害及预防
总结
家庭的角色
家庭成员应关注老年人的营养摄入和健康状况， 提供必要的支持。
一个关心和支持的家庭环境可以显著提高老年人 的生活质量。
总结
积极的生活态度
鼓励老年人保持积极的生活态度，参与社交活动 和兴趣爱好。
积极的生活方式有助于增强身体和心理的健康。
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老年人低钙血症的危害及预 防
演讲人：
目录
1. 低钙血症的定义及影响 2. 低钙血症的危害 3. 低钙血症的预防 4. 生活方式的调整 血症的定义及影响 什么是低钙血症
低钙血症是指血液中钙离子浓度低于正常范围， 通常低于2.1 mmol/L。
老年人更容易出现低钙血症，因为他们的钙吸收 能力下降。
低钙血症的定义及影响 为何老年人易患低钙血症
随着年龄增长，老年人的肠道对钙的吸收能力减 弱，以及肾脏排钙的能力下降，导致低钙血症的 风险增加。
此外，某些药物和慢性疾病也会影响钙的代谢。
低钙血症的定义及影响 低钙血症的症状
低钙血症可能导致肌肉痉挛、神经系统异常（如 麻木、刺痛），以及严重时可能引发心律失常。
适当的阳光照射可以促进体内维生素D的合成 ，有助于钙的吸收。
建议每天在阳光下活动15-30分钟。
生活方式的调整 心理健康管理
关注老年人的心理健康，必要时寻求专业心 理咨询。
心理健康与身体健康息息相关，良好的心理 状态有助于老年人保持良好的生活质量。
总结
总结
低钙血症的重视
老年人应重视低钙血症的风险，通过饮食、运动 和体检等多方面进行预防。
运动还可以改善平衡能力，减少跌倒风险。
低钙血症的预防
定期体检
建议老年人定期进行血液检查，以监测钙水平和 骨密度。
(医学课件)低钙血症
阅读建议
For information on hypocalcemia in children, including evaluation and management recommendations, consult the review by Levin and Nissenson in The Journal of Pediatrics.
心脏问题
低钙血症可能会对心脏产生不 良影响，如心律不齐、心脏骤 停等。
诊断
血液检测
通过检测血液中的钙离子浓度来判断 是否患有低钙血症。
02
临床表现
医生会根据患者的临床表现和症状来 确定是否需要进行进一步的检查。
01
03
骨密度扫描
骨密度扫描可以检测骨密度变化，帮 助诊断低钙血症。
心电图
心电图可以检测心脏电活动的变化， 帮助诊断低钙血症引起的心脏问题。
• Johnson, J. A., & McPhee, S. J. (2018). Management of hypocalcemia in critically ill patients. The Journal of Critical Care, 33(5), 783-793.
参考文献
• Levin, B. E., & Nissenson, A. R. (2019). Evaluation and management of hypocalcemia in children. The Journal of Pediatrics, 205(3), 509-517.
详细描述
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足会影响骨钙的吸收和动员，导致血钙降低。肾上腺皮质功能减退时， 皮质醇分泌减少会影响骨钙的吸收和动员，也会导致低钙血症。此类患者通常需要针对原发病进行治疗，同时 补充钙和维生素D。
低钙血症健康宣教PPT
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低钙血症的 危害
低钙血症的危害
骨骼问题：低钙血症会影响骨 骼的健康，容易导致骨质疏松 症。 神经问题：低钙血症会导致神 经紊乱，出现抽搐、昏迷等症 状。
低钙血症的危害
心血管问题：低钙血症会影响心脏的正 常功能，可能出现心律失常等情况。
如何预防低 钙血症
如何预防低钙血症
合理饮食：摄入富含钙质的食物， 如奶类、豆类、鱼虾等，保持均衡 的饮食结构。 加强户外活动：多晒太阳，促进身 体对维生素D的吸收，有助于钙的 吸收和代谢。
如何预防低钙血症
健康生活方式：戒烟限酒，适度运动， 保持合理的重，有助于预防低钙血症 。
如何治疗低 钙血症
如何治疗低钙血症
补钙治疗：根据医生建议，适 时补充钙剂，注意剂量和用药 方法。 增加钙吸收：提高维生素D的摄 入，促进钙的吸收。
如何治疗低钙血症
治疗潜在病因：对于低钙血症的潜在病 因进行治疗，如肾功能障碍等。
低钙血症健康 宣教PPT
目录 介绍低钙血症 低钙血症的危害 如何预防低钙血症 如何治疗低钙血症
介绍低钙血 症
介绍低钙血症
什么是低钙血症：指血液中钙离子 浓度低于正常范围。 低钙血症的原因：可以是饮食不当 、吸收不良、肾功能障碍等多种原 因导致。
介绍低钙血症
低钙血症的症状：可出现手足抽搐、心 律失常、骨骼疼痛等症状。
低钙血症PPT演示课件
当血钙进一步降低时，可发生喉痉挛和全身惊厥，甚至癫痫样发作。
心血管系统症状
心律失常
低钙血症时心肌兴奋性增 高，可出现各种心律失常 ，如窦性心动过速、房室 传导阻滞等。
心力衰竭
严重低钙血症时心肌收缩 力减弱，心输出量减少， 可导致心力衰竭。
低血压
由于心肌收缩力减弱和血 管平滑肌收缩不良，可出 现低血压甚至休克。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
通常通过测量血清钙离子浓度来诊断低钙血症。正常成人血清钙离子浓度参考范 围为2.25-2.75mmol/L，低于此范围可诊断为低钙血症。
鉴别诊断
在诊断低钙血症时，需要与假性低钙血症、甲状旁腺功能亢进等疾病进行鉴别。 假性低钙血症是由于血浆中的白蛋白减少导致血清总钙降低，但离子钙正常；甲 状旁腺功能亢进则表现为高血钙、低血磷和碱性磷酸酶升高。
营养状况。
预防措施及生活调养
01 健康生活方式
保持充足的睡眠和适当的运动 ，避免过度劳累和精神紧张。
02 均衡饮食
保持均衡的饮食结构，摄入足 够的钙和维生素D。
03 避免诱发因素
避免使用某些药物（如利尿剂 、抗癫痫药等）和大量饮酒等 诱发低钙血症的因素。
0 定期检查 4对于高危人群和已患病者，应
定期进行血钙等相关检查，及 时发现并处理低钙血症。
低钙血症患者的腱反射往往亢进，如膝反 射、跟腱反射等。
神经系统症状
严重低钙血症可导致神经系统症状，如烦 躁不安、抑郁、认知能力下降等。
心血管系统影响
心律失常
低钙血症可引起心律失常 ，如室性心动过速、心室 颤动等，严重时可危及生
命。
血压升高
低钙血症可使血管平滑肌 收缩，外周血管阻力增加
低钙血症危害及预防
低钙血症的定 义和危害
低钙血症的定义和危害
低钙血症是指体内血液中钙离 子的浓度低于正常水平。
低钙血症会给身体带来严重的 危害，包括：
- 骨骼疾病和骨质疏松 - 心脏功能紊乱和心律不齐 - 神经系统异常和肌肉痉挛
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预防低钙血症的方法
减少影响钙吸收的物质：避免过量摄入 咖啡因、盐和糖等。 健康生活方式：保持适当的体重、进行 适量的运动，避免过度劳累和压力。
总结
总结
低钙血症对身体健康有很大的 危害，预防非常重要。 饮食和生活方式的调整可以有 助于预防低钙血症。
总结
如果有疑虑或症状，请及时就医进行诊 断和治疗。
低钙血症的原 因
低钙血症的原因
低钙血症的原因可以分为以下几个方面 ：
- 钙摄入不足的饮食 - 肾脏功能障碍 - 某些药物的副作用 - 激素紊乱
预防低钙血症 的方法
预防低钙血症的方法
高钙饮食：增加摄入富含钙的 食物，如奶制品、鱼类、豆类 等。 补充维生素D：维生素D有助于 促进钙的吸收，可通过阳光照 射和食物补充。
低钙血症的治疗及护理
02
监测尿钙排泄情 况，评估治疗效
果
03
监测心电图，了 解心脏功能变化
04
监测血压，了解 血压变化情况
05
监测肾功能，了 解肾脏功能变化
06
监测电解质，了 解电解质平衡情
况
07
08
09
监测血糖，了解 血糖变化情况
监测甲状腺功能， 了解甲状腺功能
变化情况
监测维生素D水 平，了解维生素 D水平变化情况
减少盐摄入：减少盐的摄入，降低
如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等
钙的流失
03
增加户外活动：多晒太阳，促进维 04
戒烟限酒：戒烟限酒，减少对钙的
生素D的合成，帮助钙的吸收
消耗
05
保持良好的作息：保持充足的睡眠， 06
保持良好的心态：保持良好的心态，
有利于钙的吸收和利用
有利于钙的吸收和利用
定期监测
01
定期监测血钙水 平，了解病情变
10
监测骨密度，了 解骨质疏松情况
预防并发症
保持良好的生活习惯， 避免过度劳累和紧张
保持良好的饮食习惯， 多吃含钙丰富的食物
定期进行身体检查， 及时发现并治疗低钙 血症
避免使用可能导致低 钙血症的药物，如利 尿剂、皮质激素等
谢谢
避免酒精摄入：避免过量饮酒，以
如坚果、粗粮等
免影响钙的吸收
辅助治疗
01
饮食调整：增加钙摄入，如牛奶、豆制品等
02
阳光照射：促进维生素D的合成，帮助钙吸收
03
运动锻炼：增强骨骼强度，预防骨折
04
药物治疗：根据医生建议，使用钙剂、维生素D等药物进行治疗
3
低钙血症的护 理
低钙血症的健康宣教
谢谢
04
户外活动可以放 松心情，缓解压 力，有助于预防 低钙血症。
定期体检
定期体检的重
1 要性：及时发 现低钙血症， 预防疾病发生
体检频率：根
3 据个人健康状 况和年龄，定 期进行体检
体检项目：血
2 钙、血磷、甲 状旁腺激素等 指标
体检结果分析： 根据体检结果，
4 调整饮食、生 活习惯等，预 防低钙血症
状
普及低钙血症的 预防措施：介绍 如何通过饮食、 运动和药物来预
防低钙血症
提高公众对低钙 血症的识别能力： 让公众了解低钙 血症的症状和体 征，以便及时发
现和治疗
倡导定期体检： 建议公众定期进 行体检，以便及 时发现和治疗低
钙血症
加强健康教育
提高公众对低钙血症的认识 普及低钙血症的预防措施
加强低钙血症的早期诊断和治疗 提高患者对低钙血症的依从性
03
蛋白质摄入：保证充足的蛋白质摄入，以 维持骨骼健康
04
减少草酸摄入：减少草酸含量高的食物摄 入，如菠菜、苋菜等，以免影响钙的吸收
生活方式调整
增加钙摄入：多吃含钙 丰富的食物，如牛奶、 豆类、绿叶蔬菜等
01
减少咖啡因和酒精摄入： 减少咖啡、茶、酒等饮 品的摄入，以免影响钙 的吸收
03
02
04
增加维生素D摄入：多 晒太阳，多吃富含维生 素D的食物，如鱼、蛋、 奶等
维生素D补充：口 服或注射维生素D，
如维生素D2、维 生素D3等
双膦酸盐：口服或 静脉注射双膦酸盐，
如唑来膦酸等
甲状旁腺激素 （PTH）：注射 PTH，如特立帕肽
等
钙通道阻滞剂：口 服钙通道阻滞剂，
如硝苯地平等
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钙约占体重1.5-2.2%，总量约为700-1400g。
99%的钙以羟磷灰石的形式存在于骨和牙 齿当中。其余分布于体液和软组织中， 以溶解状态存在。
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血钙: 血浆中所含的钙，正常成人血钙为2.45mmol/L 。 分为：可扩散钙(diffusible calcium)
非扩散钙(nondiffusible calcium)。
正常人：尿磷增加5倍以上，尿cAMP增加 甲状旁腺功能减退：尿磷增加，血钙、磷正常，尿cAMP增加 假性甲状旁腺功能减退I型：尿cAMP及尿磷均不增加 假性甲状旁腺功能减退II型：尿cAMP增加，尿磷不增加
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钙的吸收：
体内钙由食物供给。正常成人每日摄取钙约 0.5-1克,儿童及妊娠、哺乳期妇女1.0-1.5克。 游离Ca2＋被肠道吸收，ph值<6时，有利于Ca2＋ 的释放。 吸收部位：小肠。十二指肠>空肠>回肠。
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钙的排泄： 肾排出(约80%)：肾小球每日滤出钙约10g， 95%以上被肾小管重吸收，0.5-5%随尿排出。 粪便排出(约20%) 。
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非扩散钙:指与血浆蛋白(主要为白蛋白)结合 的钙。不易透过毛细血管壁。 可扩散钙:主要为游离Ca2＋及少量与柠檬酸或 其它酸结合的可溶性钙盐 。
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血浆中发挥生理作用的主要为游离Ca2＋ ，而 血浆中Ca2＋一蛋白结合钙和小分子游离钙之间 呈动态平衡关系。此平衡受血浆ph影响:
血液偏酸时→游离Ca2＋浓度↑ 血液偏碱时→游离Ca2＋浓度↓
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其它影响钙磷代谢的激素
生长激素 促进钙的利用
雄激素
促进骨质钙磷沉积
雌激素促进 促进骨质钙磷沉积，青春期特异性地促进骨
骺关闭，骨生长停止。
甲状腺素 促进骨吸收，可致高血钙和尿钙增多
糖皮质激素 抑制骨吸收及肠道和肾小管对钙磷的吸收，
可用于治疗高血钙。
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引起低钙血症的主要原因： 摄入减少 排除增加 PTH水平下降 1，25-(OH)2D3水平下降 CT水平升高
平滑肌： 吞咽困难，腹痛，喉头痉挛，支气管哮喘 ，严重 时导致 呼吸困难
心血管系统：QT间期延长，充血性心力衰竭 中枢神经系统：颅内压增高，视乳头水肿，癫痫发作。
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临床表现
体征：
面神经扣击征（Chvostek）：轻叩耳前面神经或颧弓下 面神经
阳性：同侧面肌抽动（口轮匝肌，眼轮匝肌，鼻翼肌） 束臂试验（Tousseau）：血压计袖套绑住上臂，压力打到收 缩压上10－20mmHg，维持3分钟，造成前臂缺血
钙负荷 试验
血25(OH)D3降低
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甲状旁腺功 能减退
维生素D缺 乏
PTH滴注试验（无反应） 血1,25(OH)2D3降低 维生素D依赖性佝偻病II型
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假性甲状旁 腺功能减退
维生素D依赖性 佝偻病I型
不同原因低钙血症的生化参数和钙调节激素的改变 注： N ：正常，↑：增高，↓：降低， * ：肾精抵品抗课件骨有反应性
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骨是人体中最大的钙库。骨盐在骨中沉积或释 放，直接影响血钙水平，在平时骨中约有1%的 骨盐与血中的钙经常进行交换维持平衡，因此 血钙浓度与骨代谢密切相关。这种平衡主要由 甲状旁腺素、1，25-(OH)2D3和降钙素来调节。
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甲状旁腺素(parathormone,PTH) PTH具有促进成骨和溶骨的双重作用。一方面 可促进骨胶原和基质的合成，利于成骨作用。 另一方面PTH能使骨组织中破骨细胞的数量和 活性增加，使骨基质及骨盐溶解，释放钙和磷 到细胞外液。 对肾脏主要是增加肾远曲小管对Ca2＋的重吸收 ，降低肾磷排泄阈并抑制肾小管对磷的重吸收 。最终使血钙升高。
阳性：同侧拇指内收，掌指关节屈曲，指指关节伸展。
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诊断流程
低钙血症 家族史 既往史 手术史
用药史
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甲状旁腺有关的先 天性疾病
低蛋白血症，胰腺炎， 肿瘤，碱中毒等
甲状腺，甲状旁腺手 术致甲状旁腺破坏
服用影响钙磷代谢药 物
镁缺乏
高磷血症 血清镁降低
血肌酐升高
肾脏疾病
血PTH降低
钙负荷试验
方法：
1. 固定钙（0.7g/日），磷（1.2g/日）饮食4天 2. 第3天及
第4日当日24h尿液，测尿钙及尿磷 3. 第4日早餐后1小时按15mg/kg静滴钙剂，于5％GS中加入10％葡萄
糖酸钙持续4h（按10ml 10％葡萄糖酸钙含钙90mg换算） 4. 第4日滴前，滴完，滴后4h及开始滴注后24h采血测血钙，血磷
意义：
正常人：PTH受抑制，尿磷减少，血磷上升 甲状旁腺功能减退：尿磷不减少，血磷不上升
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PTH滴注实验
方法： 1. 固定钙（0.7g/日），磷（1.2g/日）饮食 2. 第1天上午8时早餐后收集当日（第1日8am至第2日8am共24h
）及第5日当日24h尿液，测尿钙，尿磷及尿cAMP 3. 第2日早餐后1小时开始肌注PTH200u，每6小时1次，持续3天 4. 第2日肌注PTH前，第5日肌注PTH后，采血测血钙，血磷 意义：
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Ca2+的生理功能：
降低毛细血管和细胞膜的通透性 降低神经、肌肉的兴奋性 作为凝血因子Ⅳ参与凝血过程 引起肌肉收缩 还是许多酶（脂肪酶、ATP酶）的激活剂 是重要的调节细胞功能的信使
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临床表现
同血游离钙下降的程度和速度有关 急性：
骨骼肌： 口周麻木，肢端感觉异常，肌束颤动，疲劳，下肢， 足部肌肉痛性痉挛，严重时导致自发性手足抽搐
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1，25-(OH)2D3 由维生素D3在体内代谢生成，是维生素D3在体 内的主要生理活性形式。能促进小肠对钙、磷 的吸收，这是其最主要的生理功能。对骨亦有 溶骨和成骨的双重作用。 对肾脏可促进肾小管对钙、磷的重吸收。但 此作用较弱，处于次要地位。 总的调节效果 是使血钙增高。
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降钙素(calcitonin CT) CT直接抑制破骨细胞的生成，又可加速破骨细 胞转化为成骨细胞，因而增强成骨作用，抑制 骨盐溶解，降低血钙浓度。 CT直接抑制肾小管对钙、磷离子的重吸收，从 而使尿磷，尿钙排出增多，同时还可通过抑制 肾间接1α抑—制羟肠化道酶对而钙减、少磷1，的2吸5收-(率OH)，2D结3的果生使成血而浆 钙、磷水平下降。