约束带的使用(1)

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操作方法及程序
3. 根据病人的情况选择约束带部位，常用约束部位为手腕、 踝关节. 4. 约束部位在肩部：主要是限制患者坐起。在膝部：限制患 者下肢活动。 5. 用准备好的约束带从中间按图绕转，再对折成双套结，必 要时套结处可用病人衣袖或棉垫包裹，将套结套在约束部 位并拉紧，松紧适度，以能放进1~2指为宜，以免影响血 液循环，再打一个结使手脚不易脱出。将约束带固定于床 上。
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宽绷带约束法
常用于固定手腕及踝部。使用时，先用棉垫包裹手腕部或踝部， 在用宽绷带打成双套结，套在棉垫外，稍拉紧，确保肢体不脱 出，松紧以不影响血液循环唯一，然后将绷带系于床缘。
双套结
宽绷带约束法
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四肢约束的方法
第一步 准备自制约束带两条
第二步 取下约束处可能会损伤皮肤的物体,将约束带缠绕腕 部，松紧以两指为宜
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告知事项
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约束目的 部位 时间 并发症 配合事项
签订知情同意书
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操作方法及程序
1. 评估患者的病情、年龄、意识状态、生 命体征及肢体活动度，有无皮肤摩擦破 损及血液循环障碍等情况。
2. 向病人或家属解释使用约束带的目的、 使用时间、方法及注意事项等，尽量取 得病人或家属的配合。
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拳击手套约束法
第一步 准备自制约束带、衬带、方形棉布。
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拳击手套约束法
第二步 取下约束处可能会损伤皮肤的物体，固定约束带， 包裹方形棉布，对折后用衬带固定，松紧适宜。 系在 腕部， 以防 滑脱； 松紧 适度， 以防 勒伤。
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拳击手套约束法
第三步 把约束带的两条系带系于病人不能接触到的 地方，并打一活结。
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床单平铺压迫法
第一步 准备被套1床，约束带2条 第二步 对折被套，根据情况选择平放于躯干部位、髋部、 双下肢
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床单平铺压迫法
第三步 将被套压于床垫下，切勿把引流管一同压于床垫下。 松紧适度，以 免限制呼吸
第四步 约束双手
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注意事项
1. 约束病人要非常谨慎，维护患者尊严，符合约束病人的适 应症。 2. 正确使用约束带是防止病人发生意外，确保病人生命安全 而采取的必要手段，不论病人是否接受约束，使用前都应 该耐心向病员解释清楚。 3. 保护性约束属于制动措施，故使用时间不宜太长，病情稳 定及治疗结束后应尽快解除约束，需要较长时间约束者应 及时更换约束肢体或每两小时活动肢体或放松一次
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注意事项
4. 约束只能作为保护病人安全，保证治疗的方法，不能作为惩罚 病人的手段。 5. 约束时，病人平卧，四肢舒展，约束肢体处于功能位，约束带 的打结处和约束带的另一端不得让病人的双手触及，不可系在 床栏上，也不能只约束单侧上肢和下肢，以免病人解开套结发 生意外。 6. 做好被约束病人的生活护理，保证入量，协助病人大小便，保 持床单元的清洁干燥，松紧度适宜，15到30分钟观察一次约束 部位的血液循环情况以及约束带的松紧程度，并及时调整。两 小时松解一次。
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注意事项
7. 约束带的使用一定要在护士的监护之下，防止病人挣脱约 束带而发生危险 8. 做好记录，包括约束的原因，时间，约束部位，解除约束 时间，并做好交接班
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约束后观察
患者生活需求 约束部位皮肤的完整性 肢端血液循环情况（皮肤苍白、冰冷、肿胀、紫绀、 麻木、刺痛——立即解除约束） 呼吸面色 交代家属注意事项 必须使用活结
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四肢约束的方法
打双结，防 止结滑动
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四肢约束的方法
第三步 把约束带的两条系带系于病人不能接触到的 地方，并打一活结
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四肢约束的方法
约束过紧影响肢 端循环或导致压伤
末端固定不牢 固，易滑脱 避免约 束过松
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四肢约束的方法
过度燥动、水肿、 皮肤菲薄或有破损 的加以棉垫保护
约束带的使用
厦门大学附属中山医院神经外科 陈莉护士长
2015-7-20
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学习 目标
约束带的定义、使用目的、 分类 约束带使用前评估和告知 约束带约束的操作方法 约束带的注意事项
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定义
是一种保护病员安全的装 置，用于躁动病人有自伤 或者坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时， 限制其身体和肢体的活动。
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记录
约束原因 方法 起止 松解与间隔时间 全身和局部情况 约束相关并发症的处理措施和效果
THANKS
感谢各位
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目的
1.控制病人危险行为的发生（如自杀，自伤，极 度兴奋及冲动，有明显攻击行为），避免病员 伤害他人或自伤。 2．意识障碍，谵妄躁动病人防止坠床
3. 对治疗护理不合作的病人，保证治疗护理得以 顺利实施
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评估
年龄 意识 活动能力 心理状态 约束部位皮肤 四肢循环情况 约束工具 躯体情况