输血查对制度最新版本

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取血查对制度
❖ 护士与发血者双方交接“三查八对”的内容。 ❖ “三查”内容
一查交叉配血报告单。包括:受血者科室、床号、 姓名、住院号、血型、血液种类、有无凝集反应。
二查血袋标签。包括血型、血袋号、血液种类、 剂量、血液有效期。
三查质量。包括血袋有无破损渗漏,血袋内血液 有无变色凝块。
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❖ 7.完成输血操作后,再次进行核对医嘱,病 人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标 签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期, 确认无误后双人签名。将输血记录单(交叉 配血报告单)贴在病历中,并将血袋用黄色 塑料袋子装起来送回输血科(血库)至少保 存一天。
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输血查对制度
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❖ 内容 ❖ 一.抽血交叉配血查对制度 ❖ 二.取血查对制度 ❖ 三.输血查对制度
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抽血交叉配血查对制度
1. 根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检查单、患 者的床号、姓名、性别、年龄、住院号等 。
2. 抽血时2名护士(一名护士值班时,应由值班医师 协助),一人抽血,一人核对,与患者核实无误 后方可执行。一次采取一人血样,禁止同时取2人 以上血液标本。
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输血查对制度
❖ 1.输血前病人查对:须由2名医护人员核对交叉配 血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量, 核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容 试验结果,核对血袋上标签的姓名、编号、血型与 配血报告单上是否相符。
❖ 2. 输血前用物查对:检查血袋的采血日期,血 袋有无外渗,血液外观质量,确认无溶血、凝血块, 无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否 在有效期内。血液自血库取出后勿振荡,勿加温, 勿放冰箱速冻,根据情况可在室温下放置15~20 分钟。在室温下放置时间不宜过长,以免引起污染 。
❖ “八对”内容 ❖ “八对”包括核对患者姓名、床号、住院号、血袋
号、血液制品种类和剂量、血型鉴定和交叉配血试 验结果。核对无误后,护士与发血者双方在取血登 记本上签名。
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❖ 凡血袋有下列情景之一的,一律不得领回,即 “八不接” ① 标签破损、字迹不清。 ② 血袋有破损、漏血。 ③ 血液中有明显凝块。 ④ 血浆呈乳糜状或暗灰色。 ⑤ 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。 ⑥ 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面 上出现溶血。 ⑦ 红细胞层呈紫红色。 ⑧ 过期或其他须查证的情况。
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❖ 3.输血时,由两名医护人员(携带病历及交叉配血 单)共同到病人床旁核对床号,询问病人姓名,查 看床头卡,询问血型,以确认受血者。
❖ 4.查阅输血治疗知情同意书是否已有患者或其近亲 或委托人的签名。
5.输血前、后用生理盐水冲洗输血管道,连续输用 不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用生理盐 水冲洗输血器,再继续输注另外血袋。输血前要检 查病人输液的部位有无外渗。输血期间,密切巡视 病人有无输血反应。
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❖ 6.输血开始应先慢后快,开始时一般20滴/分钟, 输血开始后15-20分钟内密切观察患者情况,若患 者无不适,可根据病情、年龄调整滴速,一般成人 40-60滴/分钟 。休克患者可根据医嘱适当加快输 血速度,儿童、老人、体弱、心功能不全者速度宜 慢。输血过程须严密观察有无输血反应。当患者出 现不良反应时,如皮肤过敏、寒战、发热、胸闷、 气促、腰痛、血尿、四肢抽搐应立即停止输血,更 换输液装置,用生理盐水维持通道,按照“输血反 应应急预案”进行治疗抢救。
3. 抽血(交叉)后须在试管上贴条形码,并写上科 室、床号、病人的姓名,字迹必须清晰无误,便 于进行核对工作。
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❖ 4.血液标本按要求抽足血量,不能从正在补 液肢体的静脉中抽取。
❖ 5.抽血时对验单与病人身份有疑问时,应与 主管医生、当值高级责任护士重新核对,不 能在错误验单和错误标签上直接修改,应重 新填写正确化验单及标签。
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