创伤救治中容易但不容忽略的若干问题(一)
多发伤急救中容易忽略的问题及解决方法
咯痰为临床特征 的一种病证 。 ］
半夏性味辛 ，温 ，有毒。有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散 结的功效 ，是中医最常用 的化痰药 和止 吐药 。款冬花性 味辛 ，
温 。入肺 经。主 治润肺 下气 ，化痰 止嗽 。紫菀 性 味辛 、甘 、 苦 ，温。归肺经 ，润肺下气 ，化痰止咳 。主治咳喘痰多、新久
１２ １ 创 伤 评 分 标 准 创 伤 严 重程 度 按 创 伤 严 重度 评分 ．． （Ｓ ）法评定 ，Ｂ ｋｒ Ａ Ｓ基 础上 提 出多发伤 ＩＳ ＩＳ ａｅ 在 Ｉ Ｓ ，将人 体分为 ６个区域 ：头颈 （ 包括颈椎 ） 、颌面 、胸 （ 括胸椎 ） 包 、
腹 （ 包括腰椎 ） 、四肢 （ 括骨盆 ） 包 、体 表。Ｂ ｋｒ 出 ，ＩＳ ａｅ 提 Ｓ
１２ ２ 治疗 ．．
立 即清理 呼吸道异物 ，吸氧 ，气 管插管 ，心 电
做到 了成分输 血 ，这些均是极其简单但 又极易被忽略的问题。
３ ２ 怎样 避 免 易 忽 略 的 问题 ．
监护 ，输液输血 ，心肺脑复苏 ，抗休克 等处理 。
２ 结果
３ ２ １ 多发伤患者 伤后数 分钟至 数 十分钟是第一死 亡高峰 ， ．．
咳嗽 、劳 嗽 咳血 。栝 楼 皮 性 味 甘 ，微 苦 ，寒 。主 治 肺 热 咳 嗽 、
胸胁痞痛 、咽喉肿 痛。陈皮性 味辛 、苦 、温、归 脾、肺 二经。 最显著 的药效是在呼 吸道疾病 中的化痰止 咳、疏 通心脑血管 ，
峰高
（ｖ ｍ）
对于降血压 、利尿也有疗效 。麻黄性味辛 ，微 苦，温。有发汗 解表 、宣肺平喘 、利 水消肿之 功效 。甘草性 味甘 ，平 ，归脾 、
３ 黄春林 ， 晓新 ．中药药理与临床手册 ［ ］． 朱 Ｍ 北京 ：人民卫生出
创伤救治中不容忽略的几个问题
创 伤 是 一 种 与 各 年 龄 段 的 患 者 有 关 的情 况 ， 是 现 代 社 会 也 中严 重影 响人 类 生 存 的 重 要 原 因之 一 。创 伤 救 治 对 医 疗 机 构 具有 独特 的挑 战性 ， 因为 它 需 要 大 量 的 重 症 治 疗 资 源 ， 其 是 尤
当 应 用 镇 静 药 、 醉 药 或 肌 松 药 ， 使 首 次接 近 患 者 气 道 时 的 麻 能 插 管 条 件 变 得 更好 ， 其 是 对 于 已 经 出 现 缺 氧 、 吸 的患 者 ， 尤 误 或 者 人 员较 少 等 情 况 时 更 为 有 利 。实 际 上 ， 在监 护 和 设 备 条 件 完 善 的情 况 下 ， 术 室 外 药 物 辅 助 的气 管插 管 的成 功 率并 不低 于 手
值得强调 ， 谓“ 所 良好 的 操 作 条 件 ” 应 包 括 辅 助 人 员 （ ～ 还 ２ ３ 以上 ） 协 助 ， 别 负 责 ： １ 给 患 者 通 气 、 罩 给 氧 及 插 管 名 的 分 （） 面
操 作 ； ２ 压 迫 环 状 软 骨 ， 范 反 流 和 误 吸 ， 时 确 保 颈 椎 的 稳 （） 防 同 定 ；３ 给予 麻 醉 药 物 ， 助 吸 痰 、 束 患 者 等 。在 考 虑 气 管 插 （） 协 约 管 可 能 不 顺 利 的情 况 下 ， 何 医 师 不 宜 单 独 行 动 ， 当积 极 寻 任 应 求助手 ； 必要 时 应 当 尽 早 通 知 能 够 迅 速 熟 练 实 施 环 甲膜 切 开 术 的 医 师 立 即 到 场 （ 使是 手 术 切 开 气 道 尚不 急 需 或 最 终 未 予 进 即 行 ） 在 困难 气 道 处 理 时 ， 场是 否 有 经 验 的助 手 极 为 关 键 。 ， 现 １４ 插 管 难 度 的评 估 与 困难 处 理 ． 在 气 道 处 理 方 面 ， 于 困 对 难 气道 的 判 断 与 评估 十 分 重 要 。从 最 初 接 触 到创 伤 患 者 时 ， 就
常见的急救误区
常见的急救误区平时的日常生活中，总会发生这样或那样的事件，需要紧急处理，但是在处理过程中，往往会犯一些错误，也存在着一些误区。
下面让店铺给大家介绍常见的急救误区，让我们一起去看一看吧。
常见的急救误区有哪些误区一：烧伤时，往伤口涂上黄油解释：当烧伤比较严重时，如果你往伤口处涂上黄油或者其他物质，那么医生随后处理伤口时，就比较困难了，同时，这样做会增加伤口感染的可能。
正确做法：一般来说，烧伤后可以用冻水冷却伤口，但是对于严重的烧伤，伤者应被送去医疗机构进行护理。
要切记的是：保持伤口干净，同时应宽松的包扎好伤口，不要弄破水泡。
误区二：随时准备好吐根糖浆(用来引发呕吐的，特别用在中毒和用药过量的情况中)，以防意外中毒解释：美国儿童协会以及其他很多的专家都不建议使用吐根糖浆，因为没有证据证明：当儿童吞下有毒物质时，催吐能够起到帮助作用。
大部分的医疗机构都开始转用活性炭，因为活性炭能够凝固胃内有毒物质，从而阻止有毒物质进入到血液中。
正确做法：撤销你家中所有的吐根糖浆。
当意外中毒事件发生时，应即时找医生求救，或者打电话到中毒控制中心索取建议。
误区三：肢体出血时，用止血带来止血解释：严重出血时，有些人会立即用皮带或者鞋带紧紧绑住伤口以上的部位，以减缓血流速度。
这样做有一个风险，就是可能会造成永久组织损害。
正确做法：在伤口处垫以消毒纱布，采用直接加压法，然后安全地包扎好伤口。
如果伤口出血不止，伤口广而深，伤口处很肮脏，或者伤口是由动物咬伤引起的话，就要寻求医疗帮助了。
误区四：扭伤，拉伤，或者骨折时，设法弄热患处解释：其实，把患处搓热只会得到反效果，只会让患处肿胀起来，减缓患处的自愈速度。
正确做法：用布或者其他东西包住冰块，以避免冰块与伤口直接接触，然后敷在患处，每隔10分钟可以敷一次，持续一到两天。
误区五：在车祸现场，搬动伤者解释：一些脊髓受伤的伤者可能表面看来是完好无损的，但是如果把这样的伤者移出车辆的话，可能会导致伤者瘫痪甚至死亡。
现代创伤急救的相关问题
法 >350万 >700万 33.4万 1.5万 0.2%
中 350万
>700万 20万
10万
1.5%
2001年-2004年非正常死亡率一览表
2001年 2002年 2003年 2004年
平均
199465人 24.38‰
210827人 211084人
25.68‰ 25.59‰
217234人 26.11‰
▪ AIS将人体分为头部、面部、颈部、胸部、腹部、 脊柱、上肢、下肢、未特定指明的部位共9个区域， 每个区域根据损伤严重程度评出1－6分，分值越高， 损伤越严重。AIS在损伤的严重性和致死性（AIS≥3） 上与死亡概率有密切关系。
AIS评分小范围脑挫伤 <30ml硬膜外血肿
– 狭义——指机械力能量作用于人体后造成的机体结构完 整性的破坏。
国家交通部的统计资料
▪ 据世界卫生组织较为准确的数字通告：因交通事故 全球死亡120万人，中国12万人。预计到2020年， 将成为全世界第3位疾病。
▪ 我国交通部统计，每年发生交通事故都在350万起 以上，受伤的人数达700万人，死亡超过12万人 （每天328.8人），死亡率在1.5%以上，这些数字 还远不止于此。
▪ 计算ISS时所用的六个身体区域：
▪
头颈部（包括颈椎）、面部、胸部（包括胸
椎）、腹部和盆腔（包括腰椎）、四肢和骨盆（包 括骶骨）、体表（AIS中未特定指明的部位）
ISS评分表
▪ 严重多发伤
ISS 50 分
▪ 原发脑干损伤
AIS 5 分
▪ 双肺挫伤
AIS 4 分
▪ 右股骨干闭合粉碎骨折 AIS 3 分
▪ 2、颌面部创伤 颌面部开放性骨折并大出血。（易
创伤应急预案存在问题
一、应急预案编制不够全面1. 预案内容不完整：部分应急预案只关注了创伤事件的救援流程，而忽视了事故发生前的预防措施、事故后的善后处理以及应急物资储备等方面。
2. 预案针对性不强：应急预案的编制往往以某一具体创伤事件为依据，缺乏对不同类型创伤事件的通用性，难以应对多种创伤事件的挑战。
二、应急预案执行不力1. 人员培训不足：部分医护人员对应急预案的掌握程度不够，缺乏实际操作经验，导致在创伤事件发生时无法迅速有效地执行预案。
2. 资源配置不合理：应急物资储备不足，救援设备老化，影响救援效率。
此外，部分医疗机构缺乏专门的创伤救治团队，难以应对大规模创伤事件。
三、应急预案评估与修订滞后1. 评估机制不完善：应急预案的评估工作往往流于形式，缺乏科学、全面的评估体系，导致预案的修订不及时。
2. 修订频率低：部分应急预案的修订周期较长，难以适应社会发展和新技术、新方法的应用，导致预案内容与实际需求脱节。
四、应急预案宣传与普及不到位1. 宣传力度不足：部分医疗机构对应急预案的宣传力度不够，导致医护人员和患者对预案的了解程度较低。
2. 普及范围有限：应急预案的普及主要局限于医疗机构内部，未面向社会公众进行广泛宣传，使得社会公众在面临创伤事件时无法及时采取自救和互救措施。
五、应急预案与相关法律法规衔接不畅1. 法规体系不完善：我国在创伤应急预案方面缺乏系统的法律法规体系，导致预案的制定、执行和评估缺乏法律依据。
2. 部门协调不足：在创伤事件救援过程中，各部门之间的协调与配合不够紧密，影响了救援工作的顺利进行。
总之，创伤应急预案在应对突发创伤事件方面仍存在诸多问题。
为提高预案的有效性和实用性，应从以下几个方面着手改进：1. 完善预案编制，提高预案的全面性和针对性。
2. 加强人员培训，提高医护人员的应急救治能力。
3. 建立健全应急预案评估与修订机制，确保预案的时效性。
4. 加强应急预案的宣传与普及，提高社会公众的应急意识。
创伤救护的注意事项
创伤救护的注意事项
1、护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤经过。
如受伤时间、地点，受伤时所受暴力的大小，现场场地情况。
凡是高处坠落时还要介绍坠落高度，伤员最先着地部位或间接击伤的部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。
2、高处坠落的伤员，在已诊断有颅骨骨折时，即使当时神志清楚，但若伴有头疼、恶心、呕吐等症状，应劝留医院严密观察。
3、胸部受损的伤员，实际损伤常较胸壁表面所显示的为严重，有时甚至完全表里分离。
例如伤员胸壁皮肤完好无伤痕，但已有肋骨骨折存在,甚至还伴有外伤性气胸和血胸，要高度提高警惕,以免误诊，影响救治。
在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引起出血的可能。
例如左侧常招致脾脏破裂出血,右侧又可能招致肝脏破裂出血,后背力量致伤可能引起肾脏损伤出血。
4、外伤出血时，可伴有神经肌腱或骨的损伤。
肋骨骨折同时可伴有内脏损伤以致休克等应提醒医院全面考虑，综合分析诊断，往往会造成误诊、漏诊而错失抢救时机，断送伤者生命。
5、弓I起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛，失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。
处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高200左右z及时止血、包扎、固定伤肢减少疼痛，尽快送到医院进行抢救治疗。
创伤急救基本知识
创伤急救基本知识(骨科部分)（生命之树）随着我国现代化进程的加速，各项事业飞速发展，交通事故、工伤事故、人体伤害三大创伤逐年增多。
在内地，所谓的“创伤外科中心”、“骨科医院”象雨后春笋。
作为医务工作者，无论你从事何种专业，掌握一些创伤急救基本知识和技能是必要的。
一旦遇到突发事件如：地震、水灾、特大交通事故，矿难等等，有大批伤员急待我们去救治，那时我们各专业的医护人员可能都要参予大会战。
一、救治创伤病人的十项注意（一）在群体创伤伤员中，不要勿略不声不响、不喊不叫的伤员。
（二）检查伤员时一定要充分暴露（特别是秋、冬、春季衣着较厚时）。
（三）无论是开放性损伤或闭合性损伤的伤员，首先检查血压、呼吸、神志、瞳孔、四肢自主运动。
（四）在群体伤中要多关注老人和儿童。
（五）处理多发性损伤伤员时要分轻、重、缓、急。
对同时有头、胸、腹损伤及骨折者，抢救小组的组长应由普外科大夫担任。
（六）对创伤失血性休克的伤员，首要工作是打开两个静脉通道，留取血样标本送检验科作必要的化验，立即扩容治疗。
（七）对脊柱骨折，肢体麻木的伤员，要严格按规范搬动，以防加重损伤。
（八）对四肢长管骨骨折有反常活动及骨擦伤者，要对断肢作简单固定。
（九）对完全离断的肢体和完全撕脱离体的组织要妥为保存，尽量不要包在塑料布和橡皮布中，也不要浸泡在消毒液中。
（十）对重伤员脱下的衣物、应将伤者随身携带的证件、现金和有价证券当众点清，妥为保管。
二、止血（一）加压包扎：非较大动脉出血尽可能不用止血带，而采取加压包扎。
（二）止血带：以充气止血带较为合理、安全，在紧急情况下用橡皮管止血带要注意到捆扎部位的重要神经。
上臂止血带不要扎在中、下1/3段，应扎在上1/3段，下肢止血带应扎在大腿中下2/3段。
前臂和小腿扎止血带起不到止血效果，可能加重出血。
扎止血带持续时间不能超过1小时：充气压力：上肢不超过300mmHG，下肢不超过400mmHG，儿童不超250mmHG。
（三）体表压迫止血法：用手指或手掌压迫止血①颈总动脉：拇指指腹放在气管外侧，胸锁乳突肌前缘，将颈总动脉压在第五椎前面。
简述创伤急救的原则及创伤急救的注意事项
简述创伤急救的原则及创伤急救的注意事项摘要：一、创伤急救的原则1.快速评估伤情2.保持现场安全3.防止感染4.稳定伤者情绪5.有序实施救治二、创伤急救的注意事项1.正确判断伤情2.清洁伤口3.及时止血4.妥善固定受伤部位5.平稳搬运伤者6.避免二次伤害正文：创伤急救是在突发事件、意外伤害等情况下对伤者进行初步救治的重要环节。
掌握创伤急救的原则和注意事项，能够为伤者提供及时、有效的救治，降低伤亡。
一、创伤急救的原则1.快速评估伤情：在救治前，迅速对伤者进行全面评估，了解伤情，确定优先救治的部位和措施。
2.保持现场安全：确保现场环境安全，避免伤者遭受二次伤害。
如遇火灾、化学品泄漏等危险情况，应立即采取措施消除隐患。
3.防止感染：对伤口进行清洁处理，避免感染。
对于破损伤口，可使用消毒液进行消毒。
4.稳定伤者情绪：与伤者沟通，使其保持平静，减轻恐惧感。
如有必要，可进行简单的心理疏导。
5.有序实施救治：根据伤情，按照救治顺序进行。
一般优先处理危及生命的伤情，如心脏骤停、大出血等。
二、创伤急救的注意事项1.正确判断伤情：准确识别伤者的病情，以便采取合适的救治措施。
2.清洁伤口：用清水或生理盐水清洗伤口，避免感染。
对于污染较严重的伤口，可使用消毒液进行处理。
3.及时止血：对于出血伤口，采用直接压迫、包扎、止血带等方法及时止血。
4.妥善固定受伤部位：对于骨折、脱位等受伤部位，应妥善固定，避免搬运过程中造成二次伤害。
5.平稳搬运伤者：在搬运伤者时，要保持平稳，避免剧烈晃动，以免加重伤情。
6.避免二次伤害：在救治过程中，密切关注伤者状况，确保救治措施不造成二次伤害。
掌握创伤急救的原则和注意事项，能够在紧急情况下为伤者提供及时、有效的救治，为挽救生命争取宝贵时间。
创伤急救的注意事项
创伤急救的注意事项创伤急救是指在急性外伤发生时，通过救护措施来迅速诊断和处理，采取紧急的措施，使患者在最短时间内得到有效治疗，避免造成严重后果。
创伤急救需要我们掌握一些必要的基本技能和知识，而且需要遵循一些注意事项来确保我们的操作正确有效，下面我将介绍一些创伤急救注意事项。
1.稳定患者状态创伤急救的第一步是稳定患者状态。
在任何情况下，我们必须确保患者的呼吸和心跳正常。
如果患者的呼吸或心跳出现异常，我们需要立即采取措施，并及时通知医疗机构。
2.判断创伤类型在创伤急救时，我们需要仔细判断患者的伤情类型，是哪一种创伤。
创伤类型分为开放性创伤和闭合性创伤两类。
开放性创伤是指伤口破损，导致血管和组织直接暴露。
闭合性创伤是指组织受到损伤，但没有直接暴露血管和组织。
对于不同的创伤类型，我们需要采取不同的急救方法，以确保能够有效的处理创伤。
3.采取有效措施一旦我们确认患者发生了创伤，我们需要采取有效的措施来缓解伤痛、止血、消毒等。
在止血时，我们需要先用纱布等物品压迫伤口，并尽快将患者送往就近的医疗机构。
如果患者遇到了严重的创伤，可以先采取紧急止血措施，比如使用止血带，避免失血过多。
4.不要移动患者在创伤急救过程中，我们绝不能移动患者，特别是出现骨折、脊柱受伤等情况时更应如此。
移动患者不仅会增加患者受伤的程度，而且可能导致气管堵塞、心脏骤停等严重后果。
5.注意温度调节创伤急救后，我们还需要注意患者的温度调节。
如果患者在外界环境中过度受冷或过度受热，都会增加血液循环不良、代谢紊乱的风险，甚至可能导致生命危险。
因此在急救过程中，我们需要注意温度调节。
6.及时送往医院创伤急救可能是救护车到达后护送患者到医院，也有可能是将患者送到医院后由医生进行处理。
在任何情况下，我们都需要及时将患者送往医院，让专业的医生进行诊断和治疗，以降低患者的伤害程度。
总之，在创伤急救过程中，我们需要掌握基本的判断和处置方法，正确运用急救工具，不过度移动患者，注意温度调节。
临床医学创伤急救的几个基本问题
（二）争取时间估计伤势
目的： ·明确损伤的范围； ·寻找隐蔽的损伤； ·了解伤前情况可能影响治疗； ·预料潜在并发症可作预防准备。
提示： ·注意伤情的转化，记录要及时完整； ·注意发现隐蔽损伤，而不热衷于表面损伤； ·如心包填塞被严重脑损伤掩盖；作骨折固定手 术而忽略了腹内出血等。
• 伤势估计建立在全面临床知识的基础上，要学会全面 而重点的物理检查而不依赖诊断手段；
院内阶段救治可分为四期
一、在抗休克治疗的基础上，治疗危及生命的创伤。 如胸、腹腔大出血等。
二、处理脏器损伤。如肠管破裂，骨折并血管损伤、 开放骨折及开放关节损伤、严重筋膜间隔区综合 征。
三、处理包括关节重建、肢体骨折等。 四、其它重建手术，分期手术，到生命功能和肢体功
能的恢复。
急救工作必需纳入程序化管理
初期伤势评估与基本生命支持
气道：
评价
➢有无气道阻塞
➢有无自主呼吸
处理
开放气道 清理口腔异物 气管插管 气管切开
呼吸：
•双侧呼吸音 •胸壁运动 •气管正中？
张力气胸减压 胸腔引流 调整气管插管
循环：
•有无外出血 •P、BP、心音 •颈V脉
控制外出血 多通道复苏 严密观察
功能评价、全面检查
➢意识GCS ➢瞳孔反应、四肢运动 ➢从头到脚检查 ➢诊断技术应用
✓ 动脉损伤的远侧无脉 ✓ 缺血部位显著苍白、青紫、温度 ✓ 疼痛是缺血的主要症状（苏醒病人） ✓ 神经缺血征状：感觉异常，麻木，肌无力、瘫痪。
（2）类型：
破裂：骨片压迫、内膜下血肿阻塞，内膜破裂，动脉壁 分离等。
（3）处理：
对伤口有搏动出血，有快速增大的血肿，血肿系搏 动性者，远侧无脉并有缺血征状者
急诊创伤手术面临的问题和护理对策
完 成 整 个 手 术 过 程 ； ） 立 自我保 护意 识 ， 对 患 者进 行 各 种 ２树 在 操 作 时 ， 严 格 遵 守 无 菌 操作 技 术 规 程 和消 毒 隔 离 防 护 措 施 ， 应 在 对 急 诊 患 者 进行 手术 时 ， 作 中发 现 手 套 破 损 ， 操 口罩 帽 子被 污 染 或 手 术 衣 被 浸 湿 时 应 立 即更 换 ；） 立 血 液 是 潜 在 危 险 ３树
垂体一。 肾上腺 皮质 、 素 一 血 管 紧 张 素 一 醛 固 酮 系 统 等 ］ 肾 １。
急 诊 手 术 围 术 期 心 理 和 生 理应 激对 机体 的影 响 主要 表 现 在 三
个 方 面 ：） 情 绪 的 影 响 一 焦 虑 ； ） 物 神 经 效 应 ～ 血 压 升 １对 ２植 高 、 率增快 ；） 心 ３ 免疫 的影 响 一免 疫 抑 制 ｌ 。急 诊 手 术 病 人 大 ２ ］ 多 突 遭 意 外 伤 害 ， 理 缺 乏 准 备 ， 常 陷入 紧 张 、 心 常 恐惧 、 虑 等 焦 心 理 副 反 应 中 ， 种 负 性 心 理 状 态 增 加 了麻 醉 和 手 术 的 风 险 这
等， 使患者焦虑不安 ， 机体 出现强烈 的“ 应激 反应” 。应激反应
关注创伤急救处理要点
关注创伤急救处理要点作者：雷光华来源：《现代养生（上半月版）》 2021年第1期雷光华富顺县人民医院生活中，比较常见的创伤有工伤、刀伤、车祸等，创伤可能会损害到人体组织器官，伤情严重程度不等。
所以，应及时进行急救处理，从而减少对患者造成的伤害，挽救患者的生命。
那么，创伤急救处理要点都有哪些呢？1.出血与止血（1）出血人体当中血液量占比大约为8%，相当于50kg的体重，便有4000ml左右的血液，当发生急性出血状况时，血液流失占全身血量的大约三分之一时，便可能会有生命危险。
所以，一定要及时止血，对挽救患者的生命有着重要的意义。
动脉出血：血液呈鲜红色，且喷射而出，非常危险；静脉出血：血液呈暗红色，且血流非常慢，持续时间长；毛细血管出血：血液呈鲜红色，通常可自动凝固，慢慢自己止血，危险性相对较小。
以上三种出血都可分为外出血或者是内出血，要高度重视内出血，内出血不容易及时发现，当患者受伤后没有外出血的情况，且伴有无力、头晕、面色苍白、脉搏变弱以及血压下降等症状时，很可能是内出血，要及时送往医院救治。
（2）止血方法包扎止血法：小动脉、毛细血管出血时，可采用加压包扎止血方法，用消毒纱布或者干净的毛巾、手帕等覆盖到出血伤口上，之后用绷带加压包扎。
这样能够止血，但是也不会对伤处的血压循环产生影响。
四肢动脉、静脉出血都可采用该方法进行止血，这也是急救处理过程中比较常见的止血方法。
止血带止血法：当采用以上方法进行止血无效的情况下，或者是四肢大动脉出血时，可采用止血带进行止血，效果较好。
但是需要注意的是，如果使用不当，很容易导致组织缺血坏死，严重的情况下可能会导致肾功能衰竭死亡。
（3）注意事项在使用止血带之前，在止血带和皮肤之间应当增加布垫，从而避免损伤皮肤，使用止血带要适宜，松紧适度，不能扎的太紧，这样可能会损伤皮肤，尽可能的靠近伤口。
受伤肢体如果无法挽救的情况下，止血带要靠近伤口处。
切记不能太久，否则容易导致肢体坏死，所以每间隔40～50分钟左右要放松一次，大约放松2～3分钟，放松止血带时，要在伤口处加压，避免猛烈出血。
创伤治疗的主要原则和注意事项
创伤治疗的主要原则和注意事项创伤是指外界的机械性或物理性因素对人体造成的损伤。
创伤性事件可能给个体带来身体和心理上的创伤。
创伤治疗是帮助个体恢复身心健康的过程，下面将介绍创伤治疗的主要原则和注意事项。
一、主要原则1.安全优先：创伤治疗的首要原则是确保患者的安全。
在治疗过程中，医务人员应确保治疗环境的安全，采取适当的措施以预防二次伤害的发生。
2.早期干预：早期干预是创伤治疗的重要原则。
及早识别和介入有助于防止创伤后应激障碍等心理问题的发展，促进个体的康复和适应。
3.个体化治疗：创伤治疗应根据个体的特点和需求进行个体化的治疗计划。
不同的人在面对创伤时有不同的反应和需求，因此治疗计划应根据个体的情况进行调整。
4.综合治疗：创伤治疗需要综合运用多种治疗方法。
包括药物治疗、心理治疗、支持性治疗等，以促进个体的身心康复。
5.治疗团队合作：创伤治疗需要多学科的团队合作。
医生、心理治疗师、社工、康复师等各专业人员应共同协作，为患者提供全面的治疗支持。
二、注意事项1.建立安全稳定环境：创伤治疗的第一步是为患者建立安全稳定的治疗环境。
提供舒适、安全的空间，让患者感到被理解和支持。
2.倾听和沟通：创伤患者通常需要有人倾听和理解他们的经历和感受。
与患者建立信任关系，倾听他们的故事，鼓励他们表达内心的感受。
3.教育和信息共享：创伤患者和他们的家庭需要了解创伤的影响和治疗的过程。
提供相关的教育和信息，帮助他们更好地理解和应对创伤。
4.心理治疗：心理治疗是创伤治疗的核心。
常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、眼动脱敏与再加工、心理动力学治疗等。
根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
5.药物治疗：在一些情况下，药物治疗可以帮助患者减轻焦虑、抑郁等症状，促进睡眠和情绪的稳定。
药物治疗应由医生根据患者的具体情况进行合理的处方和监控。
6.社会支持：社会支持对创伤患者的康复至关重要。
鼓励患者与亲友分享经历，寻求社会支持，参加支持性团体等活动。
骨创伤科护理中常见的问题及解决方法分析
骨创伤科护理中常见的问题及解决方法分析摘要：近年来我国医疗模式不断进行改革。
骨科患者通常具有创伤性较大、突发性高、疾病特别复杂等特点，因此，对临床护理工作提出更高的要求。
护理过程中由于患者年龄以及自身情况的不同，往往对护理要求也不同，这就增加了临床护理难度，在患者较多或者护理工作较为繁忙的时候，就会出现不同的护理问题，不仅增加了患者的不满，对临床治疗一会产生一定的影响。
因此，对顾客护理中常见的问题及解决方式进行分析。
关键词：骨创伤科护理；问题；解决措施骨科是医院当中创伤外科，很多骨折患者的骨折多数原因是暴力、创伤所致，因此，患者铁塔比较剧烈、患者及家属情绪比较激动，导致护理人员很容易与患者发生矛盾，不仅影响患者的治疗，也影响护理人员的工作热情。
因此，对顾客护理工作中出现的问题进行探讨是非常有必要的，这样不仅可以减少纠纷的发生，还能够提高护理人员的热情。
1、骨科护理中常见的问题1.1 专业技能欠缺：护理人员是护理工作中主要执行者，因此，护理人员的专业水平及知识水平直接决定护理工作质量的好坏。
骨科是一个专业性很强的科室，很多护理人员由于工作时间较短，对于专科的护理技术掌握并部熟练。
而且，由于临床经验比较缺乏，对于突发事件的判断能力也很欠缺，很容易在治疗中出现操作失误的情况，进而无法进行良好的完善护理服务。
1.2 缺乏应有的责任心：顾客的护理工作较为繁重，工作量较大，因此，很多护理人员在工作的过程中会出现工作热情降低的情况。
切由于加班或者夜班回事护理人员的身心疲惫，很容易出现缺乏耐心情况，对于患者的护理并不到位，导致患者出现不满情绪，进而发生护患纠纷。
1.3 管理制度欠缺：骨科护理的相关制度欠完善是导致护理措施不到位的直接原因，有关管理部门的监管存在漏洞，部分护理人员职业道德低下，法律意识淡薄，也是顾客护理中潜在的安全隐患（1）。
对骨科疾病患者缺乏责任心，在患者突发病时未能及时采取相应的措施，导致护理问题时常发生（2）。
创伤急救的注意事项
创伤急救的注意事项
创伤是指身体受到外力的损伤，包括切割、撞击、烧伤、烫伤等。
在日常生活中，创伤是不可避免的，因此了解创伤急救的注意事项非常重要。
1.保护现场
在发生创伤事故时，首先要保护现场，避免二次伤害。
如果是车祸或者其他交通事故，应该立即打开警示灯，设置警戒线，避免其他车辆的撞击。
如果是家庭事故，应该立即将受伤者移到安全的地方，避免继续受到伤害。
2.止血
创伤后出血是常见的情况，如果不及时处理，会导致失血过多，危及生命。
因此，止血是创伤急救的重要步骤。
可以用纱布、毛巾等物品压迫伤口，或者使用止血带进行止血。
但是，止血带使用不当会导致肢体坏死，因此应该在专业人员的指导下使用。
3.清洁伤口
创伤后，伤口容易感染，因此应该及时清洁伤口。
可以用生理盐水或者清水冲洗伤口，然后用消毒药水涂抹伤口。
如果伤口较大，应该及时就医。
4.固定伤处
如果受伤者骨折或者关节脱位，应该及时固定伤处，避免伤口进一步扩大。
可以使用绷带、夹板等物品进行固定。
5.及时就医
如果伤势较重，应该及时就医。
在前往医院的途中，应该保持伤者的体温，避免感染。
在就医时，应该告诉医生受伤的情况，以便医生进行及时的治疗。
创伤急救是一项非常重要的技能，我们应该在日常生活中多加练习，提高自己的急救能力。
同时，我们也应该注意安全，避免发生创伤事故。
创伤现场急救目前存在的问题与治疗新模式
２００６年争日危莺病急救医学学术会议
于现场或运输途中。所以对于现场创伤急救米说，时间就是生命。传统的急救观念往往使得处于生死之 际的伤员丧失了最宝贵的几分钟、几十分钟“救命的黄金时间”，囡此提倡和实施现代创伤救护的新概 念和技能势在必行。
一．目前创伤现场急救存在的问题 创伤现场急救国内外近年都有发展，在许多发达国家，相继成立了地区性创伤救治中心、空运伤员、 刨伤医院、交通事故医院、急诊外科医院等专科医院，集中收治创伤伤员”１。伤员相对集中，医护专业 化，设备配置齐全．管理效率高，整体救治成功率高，刨伤专业水平提高相对使急救快速。我国的一些 ，人城市也相继建立了急救医疗中心（站），大的综合性医院有的也设有外科急诊及创伤救淞专业组，对 于重症创伤救治水平有所提高，但是在院前急救方面仍停留于“抢了就送”入人医院、“救而不治”的 问题，还甚少空运后送，使创伤伤员获得确定性治疗的时间间隔延长”１，临床抢救和治疗环‘１５Ｉ尚不规范， 在创伤现场急救、转运到医院、医院抢救平ｌＪ护理、手术方式、脑保护药物、神经康复等过程中存在较大 的不合理性和盲目性。时间是挽救重度创伤伤员的晟关键冈素。目前我国的急救网络还不健全。从打电 话、发出呼救信号到伤员获得救治的时间普遍在１．５－－２小时左右，在一些农村地区，时间还要更长。 北京、上海、重庆等大城市也多在１０分钟以上，而东京为５分３０秒、大阪为４分３０秒。因此．我国 的创伤救治还是一项急待发展的专业，这不仅是医学问题，同时也是社会学问题。它不仅涉及医院医疗 工作，还需整个社会急诊医疗保障体系的完善。目前在创伤现场很少有真正意义上的急救，我国在现场 急救技术的培训也很不普及，没有完整有效的现场急救预案，现场急救也没有真正意义上的救命性处理， 一些医务工作者也没有真正意义上掌握救命性技术。大部分仅仅做到一个搬运伤员的作用。而从统计显 示大约创伤死亡伤员中有５０％是死在受伤现场的，所以我国创伤现场急救的模式极需改进。 二．创伤现场救治模式 １．严重创伤的救治。必须强调现场急救。创伤现场救治模式各国均不完全相同，目前还没有统一的 救治模式，地区差异是创伤院前急救模式产生分歧的原因。在加拿大，创伤患者能够获得的院前急救方 式受地域的影响很大，我国也有类似的问题。实际上严重创伤的救治，必须强调现场急救．这一状态已 得到广泛认可。忽略现场救治，一味盲目转运．必将增加病死率。而事实上，现场急救不可避免要延误 转运时间，不顾伤员伤情转运对伤员不利，何时转运应视情况而定，对于猝死、大出血、创伤休克的伤 员，其现场离医院较远，估计需３０ｍｉｎ才能完成转运任务的应力争现场救治，待病情稳定方考虑转运， 尽量缩短运送时间或边运边救。 ２．现场急救要求立即解除威胁生命的创伤，这个过程的基本要点是ＡＢＣＤＥ法则。创伤往往造成自 身各部位、各脏器严重损伤，有时甚至危及生命。急救是否及时、妥善，直接关系剑伤员的安危及顶后。 因此，急救人员必须树立“时间就是生命”的概念，分秒必争，不火时机进行抢救。熟练掌握除颤、通 气、止血、同定、包扎，搬运等必备急救技术，抢救伤员生命，防止病情恶化，减少痛苦，防止并发症， 为医院专科救渝奠定良好的基础。现场急救要求立即解除威胁生命的创伤，这个过挥的基本要点是ＡＢＣＤＥ 法则，这个法则的前提是避免颈椎的进一步损伤，耍对伤员呼吸道（Ａｉｒｗａｙ）、Ⅱ乎吸（Ｂｒｅａｔｈｉｎｇ）和循 环（Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ）状况进行评估，同时要检查伤员是否有神经功能障碍（Ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ），最Ｊｆ亓要脱去（避 免进一步加重损伤可剪开）伤员的农服，以充分暴露（Ｅｘｐｏｓｅ）可能创伤的部位，但要注意给伤员保暖， 防止体温过低。具体的急救技术可采用通气术和四人技术（包扎、止血、固定和搬运）。 ３．现场急救新概念强调伤后即刻救治、复苏、稳定和后送。刨伤现场救治模式要根据各地区的实际 情况决定，现场急救新概念强调伤后即刻救治、复苏、稳定和后送。原则是“超强加强，前伸配置，突 出急救，加快后送”。 ４．创伤现场急救的基本原则。必须ｌ临时组织现场救护小组：呼Ⅱｑ急救车：有条件时应快速创建一条安 全有效的绿色抢救通道：首先使伤员迅速脱离险境：先救命后治伤、先重伤后轻伤、先抢后救、抢中有 救、尽快脱离事故现场：医护人员以救为主，其他人员以抢为主：尽可能消除或减轻伤员的精神刨伤： 现场可临时自制敷料：尽可能控制出血，如果不能控制。立即快速后送是必要的：正确处理断肢：伤员舌 后醯时麻将舌尖牵出同定丁．胸前，采取俯侧卧位：窒息伤员应清理呼吸道，行人工呼吸，结合体外心脏
伤员安全救助注意事项
伤员安全救助注意事项
伤员安全救助注意事项包括以下几点：
1. 保持冷静：在面对伤员时，首先要保持冷静，以便做出正确的判断和采取合适的救助措施。
2. 检查伤情：在移动伤员之前，首先要检查伤员的伤情，并确保不会造成进一步的伤害。
3. 止血：如果伤员有出血现象，应立即采取止血措施，如加压包扎、止血带等。
4. 固定：对于骨折或颈椎受伤的伤员，应进行固定，以避免二次伤害。
5. 保持呼吸道通畅：对于窒息或昏迷的伤员，应保持呼吸道通畅，必要时进行心肺复苏。
6. 搬运伤员：在搬运伤员时，应采取正确的姿势和方式，以避免加重伤情。
7. 寻求医疗救助：在救助伤员的同时，应尽快寻求医疗救助，以便得到更专业的治疗和护理。
总之，在面对伤员时，应保持冷静、采取正确的救助措施、确保伤员的安全和舒适。
同时，在搬运、转送伤员时，也要注意保护伤员的权益和安全。
创伤急救的几个基本问题共90页文档
25、学习是劳动，是充满思想的动。——乌申斯基
谢谢！
创伤急救的几个基本问题
51、山气日夕佳，飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿，帝乡不可期。 54、雄发指危冠，猛气冲长缨。 55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美 池桑竹 之属， 阡陌交 通，鸡 犬相闻 。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
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创伤救治中容易但不容忽略的若干问题(一)创伤是一种与各年龄段的病人有关的情况，也是现代社会中严重影响人类生存的重要原因之一。
正是它的这种极大的普遍性，在麻醉医师的职业生涯中肯定不可避免地会遇到创伤病人，并且也必将在临床实践中不断积累救治经验。
关于创伤病人救治及其麻醉处理已有许多纵深的研究和专题讨论可供参考，本文仅就创伤救治过程中一些容易忽略但又不应忽略的问题进行粗略归纳，以期引起关注。
一、时间概念与绿色通道严重创伤对病人受伤部位以及其他脏器系统的“远达效应”所造成的强烈的有害刺激所引起的全身病理生理反应已被越来越多的临床医师所认识和重视。
正是因为这一系列的变化，严重创伤病人后期并发症的救治十分困难，因此，人们对严重创伤病人的救治重点越来越多地关注其初期阶段。
从“黄金一小时”到“白金10分钟”概念的推出，便足以见得人们对严重创伤病人早期救治重视的迫切愿望。
防微杜渐，防患以未然，通过有效的、积极的、及时的早期处理，尽可能早地遏止和逆转严重创伤对机体造成的病理生理反应是早期救治的基本目的。
在美国，其外科学院的高级创伤生命支持（ATLS，advancedtraumalifesupport）课程时对所有参与创伤救治人员（尤其是在创伤病人院前救治到收治入院后最初几个小时内与病人有关联的任何医师）进行训练的基础程序。
该训练课程包括从救治最初时间开始的诊断方法，鉴别诊断和维持生命体征的各项诊疗措施，其中将救护人员对“黄金小时”含义的理解特别作为最重要的训练内容之一，以强化救护人员“快字当头”的责任意识。
国内创伤救治人员的培训应当很好地加以借鉴，通过个体与团队的培训以及各个救治程序和环节的磨合，使救护人员真正理解和树立“黄金”或“白金”意识，以便使严重创伤病人的救治“绿色通道”得以真正建立并行之有效。
从许多临床抢救实例的经验或教训来看，这的确是一个观念和意识的问题，而并非仅仅是医疗条件的问题。
加强对创伤救治人员培训的目的除了上述争分夺秒的时间观念外，还在于通过简明扼要的规范诊疗和救治程序，使早期参加救治的人员在最短的时间内对病人进行最有效的评估和检查，以最大程度地降低创伤病人的漏诊率。
要做到这一点，各创伤救治中心应当制定适合于自己的并且能有效落实的救治流程和人员培训方案。
有许多很好的建议或措施值得推广，例如在接收创伤伤员较多的医疗机构，为了能更迅速对伤员实施救治，必须常规准备至少一个能够在任何时候开放并利用的手术间，以及相关救治设施（如带有加压装置的充填好冲洗液的压力传感器、加温液体等）和救治人员。
在ATLS训练程序中列出的“优先救治措施”以英文词汇ABCDE冠名排序，即：A、气道处理（airway）；B、呼吸管理（breathing）；C、循环支持（circulation）；D、制动（disability）；E、曝光（X线照片）（exposure）。
类似这样便于记忆和实施的救治措施在发达国家的临床诊疗指南中十分常见，我们有必要迅速予以借鉴和完善，以确保创伤病人救治的“绿色通道”能真正畅通。
创伤救治对医疗机构具有独特的挑战性，因为它需要大量的重症治疗资源，尤其是对伴有多个脏器系统或部位的严重创伤，对医院整体救治能力和人员协调配合能力及专业水平、医疗设施与条件均是极好的综合考验。
二、气道处理气道处理是创伤病人早期系列“优先救治措施”之一。
之所以将其作为一个专门问题列出的原因是在许多实践中对它的处理未引起足够的重视而延误救治或显著影响着救治质量。
创伤病人救治中，除了头颅、颌面、颈、胸等部位创伤对气道所产生的直接影响外，其他部位的创伤病人也经常面临气道的通畅与开放，以及呼吸机的及时且正确应用等问题。
气道处理的基本目标应重点围绕三个要点：1）确保呼吸道通畅；2）确保病人足够的氧合；3）确保及时的呼吸机支持。
呼吸道障碍所致的缺氧对生命的威胁十分迅速，可在极短的时间内导致病人永久性脑损伤甚至死亡；但是，如果能及时发现、及时而且正确处理则也能在极短时间内迅速使病人转危为安。
正是这种至关重要的地位，气道处理才经常被列为创伤病人救治中维持生命体征所需要解决的首要问题。
在实际工作中应注意以下几点：1、救治器材的常备。
不论是在急诊科，还是在手术室或者病房，在气道管理方面的实施标准应当采用同样的原则。
在任何可能发生紧急插管的地方，都应当具备必要的设备和器材（包括氧气、带活瓣的呼吸囊和面罩、机械通气机、吸引器、各种型号与规格的喉镜片和气管导管、以及处理困难插管的各种器具）。
呼气末CO2浓度的监测在呼吸管理方面具有许多优点，应尽可能配备。
2、人员培训。
在发生紧急气管插管可能性较大的场所，例如院前救护车、急诊科、危重病人集中的病区，应当有计划地安排人员到麻醉科轮训，掌握气道管理的急救技术，并确保当班医护人员中具备训练有素者以备应急。
至少在面临通气障碍的病人时，能够及早且正确使用面罩-呼吸囊给予支持。
以往那种依赖临时呼叫麻醉科医师前往增援的救治方法对创伤病人的救治极不适宜或者说基本徒劳，对于及时有效的救治弊多利少。
气道管理通常表现为十分紧急，要求现场医护人员能够依靠自己力量近早给予正确处理，要达到这样的目标，需要平时定期接受培训并争取机会进行实践，不断积累经验。
应当克服不必要的畏难和顾虑、乃至责任的推委情绪，积极采取有效救治措施。
3、创造良好的气管插管条件。
在保持病人清醒的情况下实行气管插管操作被很多人认为是一种“安全”的做法，其实并不然。
这种情况可能由于病人的不配合而增加气道损伤、疼痛、误吸、高血压、喉痉挛、挣扎躁动而消耗更多氧储备等风险。
适当应用镇静药或麻醉药、肌松药能使首次接近病人气道时的插管条件变的更好，尤其是对于已经出现缺氧、误吸的病人，或者人员较少等情况时更为有利。
实际上，在监护和设备条件完善的情况下，手术室外药物辅助的气管插管的成功率并不低于手术室内的紧急插管。
由于创伤病人氧消耗的增加所造成气管插管期间可能存在的缺氧风险，应当事先进行氧合，从而避免由于气管内插管延迟操作所致的缺氧现象。
值得强调，所谓“良好的操作条件”还应包括辅助人员（2-3名以上）的协助，分别负责1）给病人通气、面罩给氧及插管操作；2）压迫环状软骨，防范返流和误吸，同时确保颈椎的稳定；3）给予麻醉药物，协助吸痰、约束病人等。
在考虑气管插管可能不顺利的情况下，任何医师不宜单独行动，应当积极寻求助手；必要时应当尽早通知能够迅速熟练实施环甲膜切开术的医师立即到场（即使是手术切开气道尚不急需或最终未予进行），在困难插管期间，现场是否具有经验的助手极为关键。
4、插管难度的评估与困难处理。
在气道处理方面，对于困难气道的判断与评估十分重要。
从最初接触到创伤病人时，就应给予初步的判断和准备。
救治人员对于气道处理中的几个基本概念应有所了解，例如：1）通气困难：指在进行面罩加压时不能给予病人足够氧合或导致缺氧窒息的紧急情况。
主要原因是多种原因所致的呼吸道不通畅。
2）困难插管：指经过正规训练的医师使用常规喉镜正确地进行气管插管时，经三次尝试仍不能完成的现象。
包括两种情况，即非急症气道和急症气道。
前者主要因为口咽局部解剖因素、或操作者经验不足而使声门显露困难而不能顺利实施插管操作，但仍能维持自主呼吸或通过面罩给病人实施辅助通气；急症气道则是指既有插管困难，又有通气困难并存的紧急状况。
这种在没有自主呼吸的情况下，经过正规训练的医师对病人既不能进行良好的面罩通气，又无法完成气管插管的危急情形，被称为“困难气道”（DifficultAirway），是围术期呼吸管理中最危险的紧急情况。
有些利于解决困难插管的设备、器材应当具备并能确保随时可用。
这些特殊设备、器材的正确利用主要取决于使用者以往的经验以及平时培训情况。
困难气道的处理措施通常包括以下各项：1）面罩通气2）普通喉镜3）McCoy喉镜4）纤维光导支气管镜5）导管引导器6）弹性塑料探条（gumelasticbougie），即插管管芯7）弯头气管导管（parker导管）8）逆行插管9）喉罩（laryngealmaskairway，LMA）10）气管-食管联合导管（esophagealCombitube）11）环甲膜穿刺喷射通气（Transtrachealjetventilation）12）手术建立气道5、气管导管插入途径。
一般来说，在紧急情况时，经口插管优于经鼻插管，因为在伴有颅底骨和筛板骨折的病人中经鼻腔的器械操作可能存在直接损伤脑组织的危险。
尽管许多医师认为经鼻插管有利于长期通气支持的病人的口腔护理，但是更重要的在于，经鼻腔插管对于使用机械通气超过24小时的病人有可能存在引发鼻窦炎的危险。
而且经鼻插管常选用直径较小的导管对随后的气道吸痰和纤维支气管镜操作将带来困难。
如果因某些特殊情况或手术所需，经鼻腔插管途径可以选用。
但建议一旦病人情况稳定后，最好经口腔更换内径较大的气管导管。
三、延迟性液体复苏与创伤控制外科概念创伤后早期机体可依靠自身的代偿机制进行容量的调节，并且能持续几小时甚至几天。
早期容量治疗的要点在于：1）恢复正常的循环血容量；2）恢复正常的血管张力；3）恢复正常的组织灌流。
1、积极的还是延迟的液体治疗。
由于出血、缺血细胞的摄取、向组织间隙渗漏等因素的作用，血管内血容量减少，显然，液体补充是早期复苏的基础。
以往多主张给快速输入2L加温的等张晶体以达到恢复正常血压和尿量的目的，但这种方法近十多年来受到质疑。
人们已经注意到对一个正在活动性出血的病人快速输液会收到相反效果。
红细胞的稀释将使其携氧能力下降，同时由于大量液体的输入会导致体温过低和凝血障碍，积极的液体补充的结果往往是短暂地升高血压，紧接着会增加出血量，再一次造成低血压，接下来会需要补充更多的液体。
这种恶性循环是液体复苏治疗的棘手问题，需要救治人员认真权衡如何去避免持续低灌注所带来的风险。
创伤救治早期液体复苏应当认真区分为两个阶段加以考虑：1）早期。
即活动性出血尚未控制之前；2）后期。
从所有的出血被控制开始。
早期最主要的目的是尽快明确诊断或出血原因与部位的同时维持基本生命体征。
病情的诊断应重点集中于最常见的隐蔽出血部位（胸腔、腹腔、腹膜后腔、长骨等），这些部位甚至可能成为失血性休克发生的唯一区域。
任何需要紧急进行的诊断性或控制活动性出血的手术操作必须尽快地到达手术室进行，以及时排除发生于这些敏感腔室部位的出血。
后期复苏的重点则在于补充足够的液体，维持足够的携氧能力。
大量实验室资料表明限制液体的应用对活动性出血的动物有益。
关于在创伤病人中采取维持一定程度低血压的复苏方法的较早的前瞻性研究是1994年由Backill等发表的。
该研究将穿通性躯干创伤病人随机分到两个治疗组：即标准常规治疗组（在院前救治期间输入2L晶体液）和延迟复苏组（到达手术室之前不给予输液）。