骨盆解剖PPT课件
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2024版《骨盆》ppt课件
•骨盆概述与结构•骨盆相关疾病与诊断•治疗方案与手术技巧•康复训练与预防策略目录•并发症处理及风险评估•总结回顾与展望未来发展骨盆定义及功能骨盆定义骨盆功能1 2 3组成结构特点韧带骨盆组成与结构特点性别差异与生理变化性别差异生理变化女性在妊娠期间，骨盆会发生一系列生理变化，如耻骨联合分离、骶髂关节松弛等，以有利于分娩。
常见骨盆疾病类型包括稳定性骨折和不稳定性骨折，多由外伤引起。
包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如骨软骨瘤、骨肉瘤等。
如骨盆炎、骶髂关节炎等，多由感染或自身免疫反应引起。
如先天性髋关节发育不良、脊柱裂等，多与遗传或胚胎发育异常有关。
骨盆骨折骨盆肿瘤骨盆炎症骨盆发育不良诊断方法及标准01020304体格检查影像学检查实验室检查诊断性穿刺010405060302鉴别诊断与误区提示卧床休息药物治疗物理治疗030201非手术治疗措施手术治疗原则及术式选择手术指征手术原则术式选择术前准备术中管理术后处理并发症预防与处理围手术期管理注意事项康复训练方法指导运动疗法评估患者情况通过针对性的运动疗法，如骨盆肌肉锻炼、平衡训练、柔韧性练习等，帮助患者恢复骨盆功能。
物理疗法预防策略制定和执行生活方式调整指导患者改善不良姿势，避免长时间保持同一姿势，减轻骨盆负担。
饮食调整建议患者保持均衡饮食，摄入足够的钙、维生素D等营养素，有助于骨骼健康。
避免外伤提醒患者在日常生活中注意避免外伤，如跌倒、撞击等，以免对骨盆造成进一步损伤。
心理疏导针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和支持，帮助患者保持积极心态。
知识普及向患者及其家属普及骨盆相关知识，提高他们对疾病的认知和理解。
家属参与鼓励家属积极参与患者的康复过程，提供必要的情感支持和生活照顾，共同促进患者康复。
患者教育和心理支持立即进行止血处理，如使用止血药、加压包扎等，同时监测患者生命体征，及时输血。
出血感染神经损伤血栓形成应用抗生素进行抗感染治疗，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。
骨盆解剖
骨盆的位置
❖骨盆（pelvis）是由左右髋骨及骶骨、尾骨连接
而成。上接腰椎、下连股骨，联系着躯干和下肢。
骨盆（pelvis）
❖ 骨盆的解剖术语 为pelvis，其拉丁语 含义就是水盆的意 思。
❖ 骨盆放置脏器的 功能，承受上半身 重量。
骨盆后面
骨盆上面
髋骨
❖髋骨（hip bone） ❖ 是形状不规则的扁骨
❖ 1、后环主要功能是 支持体重，亦称为承重 弓。承重弓又可分为： 股骶弓 坐骶弓 2、前环即联结弓。
骨盆的进化
谢谢
两侧耻骨联合面之 间，有着如同弹力垫般 的软骨，能够吸收各种 冲击骨盆的力量。
与脊柱的连结
❖ 腰骶关节 ❖ 是由椎间盘连结成的
小关节，一般来说不会 产生太大的动作。
与腿部的连结
❖ 骨盆通过髋关节与大 腿的股骨连结。
骨盆的性别差异
骨盆的性别差异
骨盆的性别差异
骨盆环
❖ 骨盆系一完整闭合的 骨环，骨盆可分为前后 两部：
，由上部的髂骨、后 下部的坐骨和前下部 的耻骨构成。幼年时 三骨借软骨相连，至 16岁左右时，软骨骨 化，逐渐融合一块髋 骨。
大骨盆与小骨盆
❖ 从骶骨的骶 岬处开始，经由 髋骨的弓状线、 耻状梳一直到耻 骨结节连线，称 为界限。
骶骨
❖ 骶骨
❖ 经由耳状面与 髋骨（髋骨耳 状面）连接， 骶骨底则通过 椎间盘与第5腰 椎连结。
尾骨
尾骨由3-5块椎骨密 合而成。
骶骨与尾骨侧面观
骨盆的连结
❖ 骶髂关节 ❖ 有相当大的稳固
性，以适应支持体 重的功能。
骶髂关节的韧带
❖ 骶髂关节的韧带不只分 布在关节周围，而是关节 面中都有，这让两个骨骼 可以连结更为紧密。
骨盆PPT精选课件
详细阐述了骨盆的骨骼、关节、韧带等结构，以及其在人体运动 、支撑和保护内脏等方面的重要作用。
骨盆常见疾病及诊断
系统介绍了骨盆骨折、骨盆肿瘤、骨盆炎症等常见疾病的发病原因 、临床表现、诊断方法和治疗原则。
骨盆影像学检查与评估
深入讲解了X线、CT、MRI等影像学检查在骨盆疾病诊断中的应用 ，以及如何进行准确的影像学评估和解读。
早期活动
鼓励患者在术后早期进行床上活 动，促进血液循环，减少血栓形
成的风险。
物理预防措施
使用间歇性充气加压装置、穿弹力 袜等物理方法，降低静脉血液淤滞 和血栓形成的风险。
药物预防措施
根据患者病情和医生建议，使用抗 凝药物或抗血小板药物，预防血栓 形成。
神经损伤恢复及功能重建
01 神经损伤评估
通过临床检查和神经电生理检 查，对神经损伤进行准确评估 ，为后续治疗提供依据。
骨盆肿瘤
包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如骨 软骨瘤、骨肉瘤等。临床表现为 局部肿块、疼痛和功能障碍，恶 性肿瘤还可出现全身症状如发热
、消瘦等。
03
诊断方法与评估标准
X线检查及CT/MRI应用察骨盆 环完整性、骨折类型及移位情况。
CT扫描
三维重建可清晰显示骨折细节，对复杂骨 折分型、治疗方案制定有重要价值。
新型技术在骨盆领域应用前景
01
3D打印技术在骨盆手术中的应用
探讨了3D打印技术在骨盆手术中的优势，如提高手术精度、减少手术
时间和并发症等，并展望了其未来在个性化手术设计和复杂骨盆手术中
的应用前景。
02
机器人辅助手术在骨盆领域的应用
介绍了机器人辅助手术在骨盆手术中的发展现状和优势，如提高手术稳
定性、减少医生疲劳和辐射暴露等，并展望了其未来在远程手术和智能
骨盆常见疾病及诊断
系统介绍了骨盆骨折、骨盆肿瘤、骨盆炎症等常见疾病的发病原因 、临床表现、诊断方法和治疗原则。
骨盆影像学检查与评估
深入讲解了X线、CT、MRI等影像学检查在骨盆疾病诊断中的应用 ，以及如何进行准确的影像学评估和解读。
早期活动
鼓励患者在术后早期进行床上活 动，促进血液循环，减少血栓形
成的风险。
物理预防措施
使用间歇性充气加压装置、穿弹力 袜等物理方法，降低静脉血液淤滞 和血栓形成的风险。
药物预防措施
根据患者病情和医生建议，使用抗 凝药物或抗血小板药物，预防血栓 形成。
神经损伤恢复及功能重建
01 神经损伤评估
通过临床检查和神经电生理检 查，对神经损伤进行准确评估 ，为后续治疗提供依据。
骨盆肿瘤
包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如骨 软骨瘤、骨肉瘤等。临床表现为 局部肿块、疼痛和功能障碍，恶 性肿瘤还可出现全身症状如发热
、消瘦等。
03
诊断方法与评估标准
X线检查及CT/MRI应用察骨盆 环完整性、骨折类型及移位情况。
CT扫描
三维重建可清晰显示骨折细节，对复杂骨 折分型、治疗方案制定有重要价值。
新型技术在骨盆领域应用前景
01
3D打印技术在骨盆手术中的应用
探讨了3D打印技术在骨盆手术中的优势，如提高手术精度、减少手术
时间和并发症等，并展望了其未来在个性化手术设计和复杂骨盆手术中
的应用前景。
02
机器人辅助手术在骨盆领域的应用
介绍了机器人辅助手术在骨盆手术中的发展现状和优势，如提高手术稳
定性、减少医生疲劳和辐射暴露等，并展望了其未来在远程手术和智能
女性生殖系统解剖 骨盆的解剖(产科护理课件)
呈横椭圆形
0 2 中骨盆平面
前后径 平均值约为11.5cm
横径（坐骨棘间径） 平均值约为10cm
骨盆最小平面 呈纵椭圆形
0 3 骨盆出口平面 前后径 平均值约为11.5cm 出口横径（坐骨结节间径）
平均值约为9cm 前矢状径 平均值约为6cm 后矢状径 平均值约为8.5cm
0 3 骨盆出口平面
由肛提肌及其筋膜组成。自前向后依次有尿道、 阴道和直肠穿过。强有力支托盆腔内脏器。
广义 封闭骨盆出口的所有软组织。
狭义
阴道口与肛门之间的软组织， 又 称 会 阴 体 。 厚 约 3~4cm ， 由 外向内逐渐变窄呈楔形，依次 为皮肤、皮下脂肪、筋膜、部 分肛提肌与会阴中心腱。
骨盆的 组成
骨骼 骶骨 尾骨
骨盆 骨盆底
掌握骨盆的组成、分界及各平面的径线 能在骨盆模型中指出与分娩有关的标志 能说出盆底的解剖结构与功能
骨盆
0 1 骨盆的骨骼 骶骨 尾骨
髋骨 髂骨、坐骨及耻骨
0 2 骨盆的关节与韧带
关节 耻骨联合 骶髂关节 骶尾关节
韧带 骶棘韧带 骶结节韧带
0 3 骨盆的标志
髂嵴
骶岬
髂前上棘
坐骨棘
60
骨盆底
由多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口； 盆腔脏器赖以承载并保持正常位置。
0 1 外层 会阴浅筋膜 球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门 外括约肌
肌腱 汇合形成 中心腱
0 2 中层（泌尿生殖膈）
位于骨盆出口前三角，由上、下两层坚韧的筋膜 及尿道括约肌、会阴深横肌组成。
0 3 内层（盆膈）
若出口横径稍短，而出口后矢状径较长， 两径之和>15cm时，则正常大小的胎头可通 过后三角区经阴道娩出
产道解剖学ppt课件
38
举例如下：
手腕围 骶耻外径 - 常数 = 入口前后径
16cm
18cm - 9.0 = 9.0cm
15cm
18cm - 8.5 = 9.5cm
14cm
18cm - 8.0 = 10.0cm
13cm
18cm - 7.5 = 10.5cm
12cm
18cm - 7.0 = 11.0cm
39
五、骨盆类型
43
图13 女型骨盆 （1）入口面横椭圆近似圆形（2）骶坐切迹 正常大小（3）耻弓角宽大，骨盆深度正常
44
图14 扁平型骨盆 （1）入口平面呈横的扁椭圆形（2）骶坐切迹
稍狭窄（3）耻弓角宽大，骨盆浅
45
图15 类人猿型骨盆 （1）入口平面呈长椭圆形（2）骶坐切迹宽大 （3）耻弓角中等，骨盆深
46
3
一、骨盆的组成
成年妇女的骨盆（pelvis）由骶骨、尾 骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又是由髂骨、 坐骨和耻骨融合而成；骶骨由5-6块骶椎融合 而成，其前面呈凹形，上缘向前方突出，形
成骶岬，骶岬为骨盆内测量对角径的重要据 点；尾骨由4-5块尾椎合成。（图1）。
4
图1 妇女的正常骨盆
5
二、骨盆的关节与韧带
8
三、骨盆的分界
以耻骨联合上缘、髂耻线及骶岬上缘 的连线路为界，将骨盆分为假骨盆和真骨 盆两部分（图3）。假骨盆（大骨盆）处于 界线之上，真骨盆（小骨盆）位于骨盆分 界线之下。
假骨盆的后边界是腰椎，两侧为髂骨 翼，前面是前腹壁的下部。假骨盆与产道 无直接关系，但假骨盆某些径线的长短关 系到真骨盆的大小，测量假骨盆的这些径 线，可作为了解真骨盆的参考。
34
于骶骨下段前倾或后倾程度和骶骨的形态及 其弧度的深浅，因而代表中骨盆后矢状径。 临床上可通过肛查或阴道检查估计其宽度， 正常女型骨盆为三横指宽，而男型、扁平型 骨盆其宽度锐减，如减至2横指或以下，则 有明显的中骨盆后矢状径缩短，有重要的临 床意义。
举例如下：
手腕围 骶耻外径 - 常数 = 入口前后径
16cm
18cm - 9.0 = 9.0cm
15cm
18cm - 8.5 = 9.5cm
14cm
18cm - 8.0 = 10.0cm
13cm
18cm - 7.5 = 10.5cm
12cm
18cm - 7.0 = 11.0cm
39
五、骨盆类型
43
图13 女型骨盆 （1）入口面横椭圆近似圆形（2）骶坐切迹 正常大小（3）耻弓角宽大，骨盆深度正常
44
图14 扁平型骨盆 （1）入口平面呈横的扁椭圆形（2）骶坐切迹
稍狭窄（3）耻弓角宽大，骨盆浅
45
图15 类人猿型骨盆 （1）入口平面呈长椭圆形（2）骶坐切迹宽大 （3）耻弓角中等，骨盆深
46
3
一、骨盆的组成
成年妇女的骨盆（pelvis）由骶骨、尾 骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又是由髂骨、 坐骨和耻骨融合而成；骶骨由5-6块骶椎融合 而成，其前面呈凹形，上缘向前方突出，形
成骶岬，骶岬为骨盆内测量对角径的重要据 点；尾骨由4-5块尾椎合成。（图1）。
4
图1 妇女的正常骨盆
5
二、骨盆的关节与韧带
8
三、骨盆的分界
以耻骨联合上缘、髂耻线及骶岬上缘 的连线路为界，将骨盆分为假骨盆和真骨 盆两部分（图3）。假骨盆（大骨盆）处于 界线之上，真骨盆（小骨盆）位于骨盆分 界线之下。
假骨盆的后边界是腰椎，两侧为髂骨 翼，前面是前腹壁的下部。假骨盆与产道 无直接关系，但假骨盆某些径线的长短关 系到真骨盆的大小，测量假骨盆的这些径 线，可作为了解真骨盆的参考。
34
于骶骨下段前倾或后倾程度和骶骨的形态及 其弧度的深浅，因而代表中骨盆后矢状径。 临床上可通过肛查或阴道检查估计其宽度， 正常女型骨盆为三横指宽，而男型、扁平型 骨盆其宽度锐减，如减至2横指或以下，则 有明显的中骨盆后矢状径缩短，有重要的临 床意义。
骨盆课件ppt免费
按摩疗法
通过专业的按摩手法，缓解肌肉紧张 和疼痛，促进骨盆周围的血液循环。
运动疗法
通过特定的运动动作来调整骨盆位置 ，强化肌肉力量，改善骨盆稳定性。
骨盆锻炼的技巧
核心肌群锻炼
如平板支撑、仰卧起坐等 ，可以强化核心肌群，提 高骨盆稳定性。
臀部肌肉锻炼
如深蹲、硬拉等，可以强 化臀部肌肉，改善骨盆姿 势。
骨盆的组成
骨盆由三部分组成：骨盆前部、骨盆 中部和骨盆后部。
骨盆前部包括耻骨和耻骨联合，中部 包括髂骨和骶骨，后部包括坐骨和尾 骨。
骨盆的功能
01
02
03
支撑身体
骨盆是上半身重量的主要 支撑结构，它通过脊柱将 上半身的重量传递到下肢 。
保护器官
骨盆保护盆腔内的器官， 如膀胱、直肠和子宫等。
维持平衡
注意饮食和营养
保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、钙、维生素D等营养素，有助于维持骨盆健 康。
多食用富含钙的食物，如牛奶、豆腐、海带等。
避免过度饮酒和吸烟，这些会影响骨骼健康。
定期进行体检和筛查
定期进行骨盆区域的体检，检 查是否有疼痛、肿胀等症状。
进行骨密度检测，了解骨骼健 康状况，以便及时采取预防措 施。
卧。
加强骨盆周围的肌肉锻炼
仰卧起坐
躺在地上，膝盖弯曲，双手放在耳旁，慢慢收缩腹部肌肉，抬起上半身，再慢慢放下。重 复10-15次。
桥式
仰卧在地面上，双手放在身体两侧，屈膝，双脚平放在地上。慢慢抬起臀部，直到身体呈 一条直线，保持几秒钟，再慢慢放下。重复10-15次。
站立前屈
站在地上，双脚与肩同宽，双手合十放在胸前。慢慢向前弯曲身体，直到双手触碰地面， 保持几秒钟，再慢慢直立。重复5-10次。
2024版骨盆课件PPT课件
骨盆课件PPT课件•骨盆概述与解剖结构•骨盆相关疾病与诊断•影像学检查在骨盆疾病中应用•非手术治疗方法与效果评估•手术治疗策略及并发症预防•康复期管理与生活质量提升目录CONTENTS01骨盆概述与解剖结构骨盆定义及功能骨盆定义位于脊柱和下肢之间，由髂骨、坐骨和耻骨组成的骨性结构。
功能支持体重、保护盆腔脏器、传递重力、参与运动等。
骨盆由髂骨、坐骨和耻骨组成，形状类似环状。
骨盆前方有耻骨联合，后方有骶髂关节和骶尾关节。
骨盆内有膀胱、直肠等盆腔脏器。
解剖结构特点性别差异与生理变化性别差异男性骨盆较狭窄，女性骨盆较宽阔，以适应分娩需要。
生理变化女性在妊娠期间，骨盆会发生一系列生理变化，如耻骨联合分离、骶髂关节松弛等，以有利于分娩。
02骨盆相关疾病与诊断常见骨盆疾病类型包括稳定性骨折和不稳定性骨折，多由外伤引起。
包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如骨软骨瘤、骨肉瘤等。
如骨盆炎、骶髂关节炎等，多由感染或自身免疫反应引起。
如先天性髋关节发育不良、脊柱裂等，导致骨盆形态异常。
骨盆骨折骨盆肿瘤骨盆炎症骨盆畸形体格检查影像学检查实验室检查诊断性穿刺诊断方法及标准01020304观察患者步态、姿势，检查骨盆压痛、叩击痛等。
包括X 线、CT 、MRI 等，可明确骨折类型、肿瘤大小及与周围组织关系等。
如血常规、血沉、C 反应蛋白等，可辅助诊断感染性疾病。
对疑似感染或肿瘤的患者，可进行诊断性穿刺以明确病变性质。
如腰椎间盘突出症、髋关节炎等，需根据病史、症状及影像学表现进行鉴别。
与其他疾病相鉴别明确病变性质确定治疗方案对于疑似肿瘤的患者，需通过影像学检查和实验室检查等手段明确病变的良恶性。
根据诊断结果，制定相应的治疗方案，如手术、药物治疗等。
030201鉴别诊断思路03影像学检查在骨盆疾病中应用显示骨盆环的完整性，观察髂骨、耻骨、坐骨及骶骨的情况。
骨盆正位片观察骶髂关节及耻骨联合的情况。
骨盆入口位片观察髂骨翼、坐骨及耻骨支的情况。
骨盆出口位片如应力位片、斜位片等，用于辅助诊断。
局部解剖学(盆部和会阴)精品PPT课件
一、骨盆整体观 1、组成： 2、分部：
大骨盆 小骨盆
二、盆部肌
1、闭孔内肌： 2、梨状肌：
梨状肌上孔 梨状肌下孔
三、盆底肌与盆膈
（一）肛提肌 1、耻骨直肠肌 2、耻尾肌 3、髂尾肌 4、前列腺提肌或 耻骨阴道肌
（二）尾骨肌
四、盆筋膜
（一）盆壁筋膜 1、骶前筋膜 2、梨状肌筋膜 3、闭孔筋膜
肛提肌腱弓 4、耻骨前列腺韧带 5、耻骨膀胱韧带 6、盆膈上、下筋膜
第五章 盆部和会阴
第一节 概 述 一、境界及分区 （一)盆部
骨盆 盆壁肌 盆腔 盆底肌
（二）、会阴 1、广义会阴：
前角：耻骨联合下缘
后角：尾骨尖
呈菱形 两侧角：坐骨结节
前外侧边：坐骨支、耻骨下支
后外侧边：骶结节韧带
分区：尿生殖三角
肛门三角
2、狭义会阴
外生殖器和肛门 之间的软组织。
第二节 盆部
（三）神经
1、闭孔神经 2、骶交感干 3、盆内脏神经 4、上腹下丛 5、骶丛 6、下腹下丛（盆丛） 7、尾丛
七、盆腔脏器
（一）盆腔脏器的位 置安排
（二）盆腔腹膜的配 部
（三）盆腔脏器
1、直肠
（1）、毗邻关系
①、前方为生殖器，
男性为膀胱底、精囊腺、 输精管壶腹和前列腺；
女性为子宫和阴道。
其上部为间接关系，其 间隔有盆腹膜腔，下 部为直接关系，其间 隔有直肠膀胱隔或直 肠阴道隔。
②、后方
为直肠后隙，为疏松 结缔组织。
紧贴骶骨前，由正中 向外，有骶正中血管、 骶交感干、骶外侧血管、 骶丛和骶静脉丛。与直 肠紧密相贴下行的为直 肠上血管，也是直肠的 最主要血管，其分为二 支斜行并向前环绕直肠 至其两侧，并形成后索。
大骨盆 小骨盆
二、盆部肌
1、闭孔内肌： 2、梨状肌：
梨状肌上孔 梨状肌下孔
三、盆底肌与盆膈
（一）肛提肌 1、耻骨直肠肌 2、耻尾肌 3、髂尾肌 4、前列腺提肌或 耻骨阴道肌
（二）尾骨肌
四、盆筋膜
（一）盆壁筋膜 1、骶前筋膜 2、梨状肌筋膜 3、闭孔筋膜
肛提肌腱弓 4、耻骨前列腺韧带 5、耻骨膀胱韧带 6、盆膈上、下筋膜
第五章 盆部和会阴
第一节 概 述 一、境界及分区 （一)盆部
骨盆 盆壁肌 盆腔 盆底肌
（二）、会阴 1、广义会阴：
前角：耻骨联合下缘
后角：尾骨尖
呈菱形 两侧角：坐骨结节
前外侧边：坐骨支、耻骨下支
后外侧边：骶结节韧带
分区：尿生殖三角
肛门三角
2、狭义会阴
外生殖器和肛门 之间的软组织。
第二节 盆部
（三）神经
1、闭孔神经 2、骶交感干 3、盆内脏神经 4、上腹下丛 5、骶丛 6、下腹下丛（盆丛） 7、尾丛
七、盆腔脏器
（一）盆腔脏器的位 置安排
（二）盆腔腹膜的配 部
（三）盆腔脏器
1、直肠
（1）、毗邻关系
①、前方为生殖器，
男性为膀胱底、精囊腺、 输精管壶腹和前列腺；
女性为子宫和阴道。
其上部为间接关系，其 间隔有盆腹膜腔，下 部为直接关系，其间 隔有直肠膀胱隔或直 肠阴道隔。
②、后方
为直肠后隙，为疏松 结缔组织。
紧贴骶骨前，由正中 向外，有骶正中血管、 骶交感干、骶外侧血管、 骶丛和骶静脉丛。与直 肠紧密相贴下行的为直 肠上血管，也是直肠的 最主要血管，其分为二 支斜行并向前环绕直肠 至其两侧，并形成后索。
盆底解剖ppt课件
骶结节韧带 肛提肌 臀大肌
57
盆底浅层肌群
57
盆腔筋膜
壁层筋膜：被覆盆腔的骨骼肌，形成肌肉 与骨盆的连接
脏层筋膜：整个盆腔的连续网状结构，在 某些部位增厚而发挥特定作用。包括包绕 盆腔脏器的被膜、宫旁组织、阴道旁组织、 膀胱阴道筋膜、直肠阴道筋膜、耻骨宫颈 筋膜、宫骶韧带、主韧带、耻骨尿道韧带、 尿道外韧带、盆筋膜腱弓等等。
髂外静脉 腹股沟韧带
耻骨后隙
TVT穿刺针穿过腹直肌
腹直肌 锥状肌 TVT穿刺针 耻骨联合 大阴唇
101
耻骨区解剖（外内）
102
髂外静脉 Cooper’s韧带
副闭孔动脉
腹壁下动静脉 髂外动脉
闭孔静脉、神经
TVT穿刺针穿过耻骨后隙
耻骨联合 TVT穿刺针 腹股沟韧带 髂外静脉 副闭孔静脉 闭孔动脉、 静脉、神经 膀胱
29
30
体表定位 梨状肌 尾骨尖与髂后上棘连
线中点至大转子尖
31
腹外斜肌
下8肋外面---髂嵴前 部（后部肌束）、腹 直肌鞘前层（前部肌 束）
腹内斜肌
腹外斜肌深面。胸腰 筋膜、髂嵴和腹股沟 韧带外侧1/2，向上： 下3肋，向前：腹直肌 前后鞘
32
腹横肌 腹内斜肌的深面。下 6肋软骨、胸腰筋膜、 髂嵴和腹股沟韧带外 侧1/3---前内---白线
95
95
盆腔韧带
（PELVIC LIGAMENT）
是覆盖盆腔器官并联接于盆壁的结缔组 织或筋膜，通常可称盆腔内筋膜。
一水平：主骶韧带复合体、耻骨宫颈筋膜 二水平：盆腔筋膜腱弓、直肠阴道筋膜、耻骨尿道韧带 三水平：会阴隔膜、会阴体、尿道外韧带
96
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盆底浅层肌群
57
盆腔筋膜
壁层筋膜：被覆盆腔的骨骼肌，形成肌肉 与骨盆的连接
脏层筋膜：整个盆腔的连续网状结构，在 某些部位增厚而发挥特定作用。包括包绕 盆腔脏器的被膜、宫旁组织、阴道旁组织、 膀胱阴道筋膜、直肠阴道筋膜、耻骨宫颈 筋膜、宫骶韧带、主韧带、耻骨尿道韧带、 尿道外韧带、盆筋膜腱弓等等。
髂外静脉 腹股沟韧带
耻骨后隙
TVT穿刺针穿过腹直肌
腹直肌 锥状肌 TVT穿刺针 耻骨联合 大阴唇
101
耻骨区解剖（外内）
102
髂外静脉 Cooper’s韧带
副闭孔动脉
腹壁下动静脉 髂外动脉
闭孔静脉、神经
TVT穿刺针穿过耻骨后隙
耻骨联合 TVT穿刺针 腹股沟韧带 髂外静脉 副闭孔静脉 闭孔动脉、 静脉、神经 膀胱
29
30
体表定位 梨状肌 尾骨尖与髂后上棘连
线中点至大转子尖
31
腹外斜肌
下8肋外面---髂嵴前 部（后部肌束）、腹 直肌鞘前层（前部肌 束）
腹内斜肌
腹外斜肌深面。胸腰 筋膜、髂嵴和腹股沟 韧带外侧1/2，向上： 下3肋，向前：腹直肌 前后鞘
32
腹横肌 腹内斜肌的深面。下 6肋软骨、胸腰筋膜、 髂嵴和腹股沟韧带外 侧1/3---前内---白线
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盆腔韧带
（PELVIC LIGAMENT）
是覆盖盆腔器官并联接于盆壁的结缔组 织或筋膜，通常可称盆腔内筋膜。
一水平：主骶韧带复合体、耻骨宫颈筋膜 二水平：盆腔筋膜腱弓、直肠阴道筋膜、耻骨尿道韧带 三水平：会阴隔膜、会阴体、尿道外韧带
96
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97
骨盆解剖学ppt课件
呈倒三角形，底向
上，尖向下，前面
凹陷，上缘中分向
前隆突称岬，中部
有4条横线，横线两
端有4对骶前孔。背
面粗糙隆凸，正中
部为骶正中嵴，中
间部为骶中间嵴，
8
力的传导
骶髂关节是支撑人体躯干负 载并完成力学传导的重要结 构。
落在腰骶连接的重力，经骶 骨，骶髂关节传送至髋部
站立时，重力经髋臼传至自 由下肢骨
坐位时，传至坐骨结节
9
骶髂关节
骶髂关节为负重关节， 在生理状态下主要承 受垂直及前后方向的 压力
在体质量作用下，骶 骨有下沉的趋势，从 而将位于骶骨粗隆和
10
前纵韧带
位于所有椎体和椎间盘 前面的纵长韧带，上起于枕 骨枕骨大孔前缘，下至第1 或2骶椎，韧带的宽窄厚薄 各部有所不同，前纵韧带内 层纤维与椎间盘外层纤维和 椎体的骺环相连，但并不进 入椎体，前纵韧带整个看来 是一条长而宽的纤维带，非 常坚强。前纵韧带有防止脊 柱过度后伸的作用。
22
骶尾后浅韧带 骶尾后深韧带
23
间骶髂韧带
髂后韧带 对抗横向旋转力量
韧带
腰韧带
棘Байду номын сангаас带
骨 骶 骶髂前 髂 骶
24
髂腰韧带 骶髂间韧带 骶髂后韧 带 骶结节韧带
25
11
髂腰韧带
该韧带厚而坚韧， 起自第4、5腰椎横突， 主要是第5腰椎横突， 呈放射状止于髂嵴内唇 后半部分防止骶骨过度 下沉，限制腰5的旋转， 防止腰5在骶骨上向前 滑动髂腰韧带主要限制 矢状面上的运动。
12
骶髂前 韧带
骶髂前韧带
宽儿薄，位于关节的前面，链接骶骨骨盆 面的侧缘与髂骨耳状面的前缘。
骨盆临床解剖PPT课件
坐骨支
坐骨支是构成坐骨的骨骼之一，是骨 盆的重要组成部分。
骨盆内层肌肉
会阴深横肌
中心腱
会阴深横肌是一块较小的肌肉，起自耻骨 下支和坐骨支，止于中心腱。
中心腱是一块较小的肌肉，位于会阴深横 肌的深面，起自耻骨下支和坐骨支，止于 中心腱。
会阴浅横肌
肛提肌
会阴浅横肌是一块较小的肌肉，起自耻骨 下支和坐骨支，止于中心腱。
髂骨翼是扁平的，呈向外开放的 扇形，表面有4条浅沟，分别容 纳4条短小的肌肉和血管神经束。
髂骨体呈圆柱形，与骶骨形成骶 髂关节，是重要的承重结构。
骶骨
骶骨位于脊柱的末端，与髂骨 和尾骨相连，形成骨盆环的后 部。
骶骨呈三角形，底部向上，顶 部向下，表面有许多凹陷和突 起，为肌肉和韧带的附着提供 支撑。
骶中动脉是供应脊柱和骶骨的血管，起自腹主动脉分 叉处，沿脊柱两侧下行。
在脊柱手术中，了解骶中动脉的分布有助于保护神经 根和避免出血。
其他重要血管
除了髂内动脉和骶中动脉外，骨盆内还 有许多其他重要血管，如髂外动脉、股
动脉和腘动脉等。
这些血管在骨盆手术中同样具有重要意 义，了解它们的分布有助于减少手术风
骨盆环的稳定性对于保持姿势和运动功能非 常重要，当骨盆环受到损伤或疾病影响时， 可能导致疼痛、姿势异常和功能障碍。
骨盆环具有支撑体重、传递力量和保 护内脏器官的功能。
PART 03
骨盆肌肉解剖
骨盆外层肌肉
髂腰肌
连接腰椎和髂骨，主要功能是 屈髋关节。
臀大肌
位于臀部皮下，主要功能是使 大腿在行走、跑步和跳跃时后 伸、外旋。
骶骨内部有多个孔洞和裂隙， 为血管、神经和脊髓提供通道。
尾骨
尾骨是脊柱的最后一 块骨，位于骶骨下方， 形成骨盆环的前部。
骨盆的课件ppt
物理治疗
物理治疗如电刺激、超声波等，有助 于缓解疼痛、促进血液循环，加速康 复进程。
日常护理
患者在日常生活中应注意保持良好的 姿势，避免剧烈运动和重体力劳动， 以保护骨盆。
定期复查
在治疗过程中和康复后，定期复查有 助于监测病情变化和评估治疗效果。
06
CATALOGUE
骨盆疾病的预防与保健
保持正确的姿势与体态
预防措施
预防骨盆损伤的关键在于提高安全 意识，采取正确的姿势和运动方式 ，避免高风险活动，同时保持身体 健康和进行适当的锻炼。
04
CATALOGUE
骨盆疾病与损伤
骨盆骨折
病因
高能量损伤，如车祸、跌 落等。
症状
疼痛、肿胀、活动受限、 畸形等。
治疗
根据骨折类型和程度，选 择保守治疗或手术治疗。
骨盆炎症与感染
骨盆课件
目 录
• 骨盆概述 • 骨盆的解剖结构 • 骨盆的生物力学 • 骨盆疾病与损伤 • 骨盆疾病的诊断与治疗 • 骨盆疾病的预防与保健
01
CATALOGUE
骨盆概述
骨盆的定义与位置
定义
骨盆是人体的重要骨骼结构，位 于腹部和下肢之间，连接脊柱和 下肢。
位置
骨盆位于人体中部，起着承上启 下的作用，为身体的平衡和稳定 性提供支持。
了解神经与血管的分布对于诊 断和治疗盆腔器官疾病非常重
要。
03
CATALOGUE
骨盆的生物力学
骨盆的稳定性与平衡
01
02
03
骨盆的稳定性
骨盆由骶骨、尾骨和髋骨 组成，周围有强壮的肌肉 和韧带环绕，以维持骨盆 的稳定性和平衡。
平衡的重要性
平衡是人体保持姿势和进 行各种活动的基础，骨盆 作为身体的中心，对平衡 起着至关重要的作用。
骨盆解剖ppt课件
9
• 透明软骨（hyaline cartilage）分布 较广，成体的关节软骨、肋软骨及呼吸道 的一些软骨均属这种软骨。新鲜时呈半透 明状，较脆，易折断。透明软骨间质中的 纤维为胶原原纤维，含量较少，基质较丰 富。
10
11
12
➢ 骶骨呈倾斜状，底部朝向前上。由于身体重量与地面反作用力关 系，使得骶髂关节紧密相接
） • 功能：上固定时，两侧收缩使骨盆后倾。下固定
时，一侧收缩使脊柱向同侧屈；两侧收缩使脊柱 前屈；降肋拉胸廓向下，协助呼气。
32
33
腹外斜肌
• 位置：位于腹前外侧壁浅层，为扁阔肌。 肌纤维由外上向下斜行。此肌腱膜下缘形 成腹股沟韧带，架于髂前上棘和耻骨结节 之间。
• 起点：起于下8肋骨外铡面 • 神经支配：肋间神经和肋下神经。 • 止点：止于髂嵴、耻骨结节及白线。其腱
薄弱但关节周围有6个方向不同的韧带组成稳 定关节的坚韧结构
6
7
• 男性骶骨耳状关节面的形状类似倒置的“L”形，女性 则短小且坡度较大，呈“C”形
• 第1骶骨构成大部分的耳状关节面，第二和第三骶骨主 要构成关节面长斜状部分的坡面，此处变异较多
• 耳状关节面覆盖有透明软骨，其厚度比对侧髂骨关节 面上的纤维软骨厚3倍
壁支
闭孔动脉 臀上动脉 臀下动脉
(2)骶正中动脉
(3)直肠上动脉
52
53
(4)髂内静脉及其属支
臀上静脉 臀下静脉 阴部内静脉
髂内静脉 髂外静脉
闭孔静脉 膀胱静脉丛
54
盆部的神经
(1)腰、骶神经
闭孔神经、腰骶干、骶丛及分支
盆壁、臀部、会阴和下肢
(2)内脏神经
骶交感干 骶副交感神经
• 透明软骨（hyaline cartilage）分布 较广，成体的关节软骨、肋软骨及呼吸道 的一些软骨均属这种软骨。新鲜时呈半透 明状，较脆，易折断。透明软骨间质中的 纤维为胶原原纤维，含量较少，基质较丰 富。
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➢ 骶骨呈倾斜状，底部朝向前上。由于身体重量与地面反作用力关 系，使得骶髂关节紧密相接
） • 功能：上固定时，两侧收缩使骨盆后倾。下固定
时，一侧收缩使脊柱向同侧屈；两侧收缩使脊柱 前屈；降肋拉胸廓向下，协助呼气。
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腹外斜肌
• 位置：位于腹前外侧壁浅层，为扁阔肌。 肌纤维由外上向下斜行。此肌腱膜下缘形 成腹股沟韧带，架于髂前上棘和耻骨结节 之间。
• 起点：起于下8肋骨外铡面 • 神经支配：肋间神经和肋下神经。 • 止点：止于髂嵴、耻骨结节及白线。其腱
薄弱但关节周围有6个方向不同的韧带组成稳 定关节的坚韧结构
6
7
• 男性骶骨耳状关节面的形状类似倒置的“L”形，女性 则短小且坡度较大，呈“C”形
• 第1骶骨构成大部分的耳状关节面，第二和第三骶骨主 要构成关节面长斜状部分的坡面，此处变异较多
• 耳状关节面覆盖有透明软骨，其厚度比对侧髂骨关节 面上的纤维软骨厚3倍
壁支
闭孔动脉 臀上动脉 臀下动脉
(2)骶正中动脉
(3)直肠上动脉
52
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(4)髂内静脉及其属支
臀上静脉 臀下静脉 阴部内静脉
髂内静脉 髂外静脉
闭孔静脉 膀胱静脉丛
54
盆部的神经
(1)腰、骶神经
闭孔神经、腰骶干、骶丛及分支
盆壁、臀部、会阴和下肢
(2)内脏神经
骶交感干 骶副交感神经
女性生殖系统解剖—骨盆的解剖(妇产科护理课件)
六、骨盆倾斜度
女性正常骨盆倾斜度为 60°。若倾斜度大常影 响胎头衔接。
小结
一 构成 二 分界 三 平面及径线 四 类型
五 骨盆轴 六 骨盆倾斜度
一、骨盆的构成
（三）韧带 1.骶棘韧带 2.骶结节韧带
二、骨盆的分界
分界线： 耻骨联合上缘、两侧髂耻 线及骶骨岬上缘连线。
二、骨盆的分界
分界线： 耻骨联合上缘、两侧髂耻 线及骶骨岬上缘连线。
二、骨盆的分界
分界线： 耻骨联合上缘、两侧髂耻 线及骶骨岬上缘连线。
二、骨盆的分界
分界线： 耻骨联合上缘、两侧髂耻 线及骶骨岬上缘连线。
三、骨盆的平面
（三）出口平面 当出口横径稍短，出口
后矢状径较长，两径线之和 ＞15cm时，可认为骨盆出 口平面不狭窄。
四、骨盆的类型
女型 男型（漏斗骨盆） 类人猿型 扁平型
五、骨盆轴
(又称产轴) 连接骨盆各 假想平面中心点的曲线。 上段向下向后，中段向 下，下段向下向前。
六、骨盆倾斜度
人体直立时，骨盆入口 平面与地平面所形成的 角度。
妇产科护理 骨盆
骨盆-分娩的动画视频
骨盆
Байду номын сангаас盆
一 构成 二 分界 三 平面及径线 四 类型
五 骨盆轴 六 骨盆倾斜度
一、骨盆的构成
（一）骨骼 骨盆由骶骨、尾骨、
左右两块髋骨组成。
一、骨盆的构成
（一）骨骼 髋骨又由髂骨、坐
骨及耻骨融合而成。
一、骨盆的构成
（一）骨骼 标记点
一、骨盆的构成
（二）关节 1.耻骨联合 2.骶髂关节 3.骶尾关节
二、骨盆的分界
分界连线以上为假骨盆 （大骨盆） 分界连线以下为真骨盆 （小骨盆）
女性生殖系统解剖 骨盆及骨盆底(妇产科护理课件)
阴道骨解盆剖的结关构节
阴道骨解盆剖的结韧构带
熟悉 （2）骨盆的分界 骨盆的分界线：耻骨联合上缘、两侧髂耻线及骶骨岬上缘连线。分界线以上为假骨盆 （又称大骨盆），分界线以下为真骨盆（又称小骨盆）。
骨盆的分界
熟悉 （3）骨盆平面及径线 1）骨盆入口平面：即骨盆的分界线，呈横椭圆形，共4条径线。①前后径（真结合 径）：正常值平均11cm。②横径：正常值平均13cm 。③斜径：正常值平均12.75cm。
骨盆入口平面径线
熟悉
2）中骨盆平面：呈纵椭圆形，最小平面。共2条径线。①前后径：正常值平均为 11.5cm。②横径（坐骨棘间径）：正常值平均为10cm。
中骨盆平面各径线
腹部按摩法
熟悉
3）骨盆出口平面：由不在同一平面上的两个三角形组成，共4条径线。①出口前后 径：正常值平均为11.5cm。② 出口横径（坐骨结节间径），正常值平均为9cm。③ 出口前矢状径：正常值平均为6cm。④出口后矢状径：正常值平均为8.5cm。横径+后 矢状径<15cm应剖宫产。
了解
骨盆底
（1）外层：球海绵体肌（阴道缩肌）、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌。 （2）中层（泌尿生殖膈）：由尿道外括约肌及一对会阴深横肌组成。 （3）内层（盆膈）：由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成。
外层
中层
内层
骨盆出口平面各径线
腹部按摩法
熟悉
（4）骨盆轴 1）定义：又叫产轴，将骨盆各平面中点连接起来的假想曲线。 2）方向：上段向下向后，中段向下，下段向下向前。
骨盆轴
腹部按摩法
熟悉
（5）骨盆倾斜度 妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°，过大会影响胎头
衔接。
女性生殖系统解剖—骨盆底的解剖(妇产科护理课件)
骨盆底(pelvic floor)
一、功能 • 承托并支持盆腔脏器。
骨盆底(pelvi)
二、组织分3层 外层： • 1.球海绵体肌 • 2.坐骨海绵体肌 • 3.会阴前横肌 • 4.肛门外括约肌
骨盆底(pelvic floor)
中层： • 1.会阴深横肌 • 2.尿道括约肌
小结
1.会阴：阴道口与肛门之间软组织。 2.分娩时要保护会阴。
思考与练习
1.简述骨盆底的外层肌肉组成。 2.简述骨盆底的中层肌肉组成。
骨盆底(pelvic floor)
内层：
➢由肛提肌及其 筋膜组成。 ➢强有力承托盆
腔内脏器。
骨盆底(pelvic floor)
三、会阴 ▪ 会阴：阴道口与肛门之间软组织 ▪ 会阴体：厚3－4厘米，呈楔形，表面为皮肤、皮下脂肪，内
层为会阴中心腱。妊娠期会阴变软利于分娩。 ▪ 分娩时保护此区，以免造成会阴裂伤。
一、功能 • 承托并支持盆腔脏器。
骨盆底(pelvi)
二、组织分3层 外层： • 1.球海绵体肌 • 2.坐骨海绵体肌 • 3.会阴前横肌 • 4.肛门外括约肌
骨盆底(pelvic floor)
中层： • 1.会阴深横肌 • 2.尿道括约肌
小结
1.会阴：阴道口与肛门之间软组织。 2.分娩时要保护会阴。
思考与练习
1.简述骨盆底的外层肌肉组成。 2.简述骨盆底的中层肌肉组成。
骨盆底(pelvic floor)
内层：
➢由肛提肌及其 筋膜组成。 ➢强有力承托盆
腔内脏器。
骨盆底(pelvic floor)
三、会阴 ▪ 会阴：阴道口与肛门之间软组织 ▪ 会阴体：厚3－4厘米，呈楔形，表面为皮肤、皮下脂肪，内
层为会阴中心腱。妊娠期会阴变软利于分娩。 ▪ 分娩时保护此区，以免造成会阴裂伤。
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14
骨盆的韧带
1.骶髂骨间韧带由纵横交错的短纤维构成 2.最大的、最坚韧的纤维联合 3.被骶髂骨后韧带覆盖 4.连接髂骨粗隆和骶骨粗隆 5.填充着骶髂关节后上部不规则的关节间隙
15
骨盆的韧带
对抗横向旋转力量：骨间骶髂韧带 骶髂后韧带 骶髂前韧带 髂腰韧带 骶棘韧带
对抗横向垂直力量：骶结节韧带
16
6
骨盆的骨性结构
髂骨是髋骨的组成部分之一，构成髋骨的后上部 髂骨体和髂骨翼；髂骨 体肥厚，构成髋臼的上部2/5 ；髂骨翼内面平滑稍凹，称髂窝，窝的下界 为突出的弓状线，其后上方为耳状面与骶骨构成骶髂关节。
7
骨盆的骨性结构
• 骶骨（sacrum）：呈倒三角形，底向上，尖向下，前面凹陷，上缘中分向前隆突称岬，
10
骨盆的韧带
• 骶髂前韧带宽而薄，位于关节的
前面，链接骶骨骨盆面的侧缘与 髂骨耳状面的前缘。
• 骶髂前韧带加强骶髂关节囊的前
部、下部。
• 因该韧带结构薄弱，对骶髂关节
稳定性影响较小
11
骨盆的韧带
骶髂后韧带位于骶髂骨间韧带的后 方，该韧带分深浅两层。
1.骶髂后短韧带：起自髂粗隆和髂 骨耳状面后部及髂后下棘，斜向 内下方，止于骶骨外侧嵴和骶关 节嵴。
骨盆的肌肉
17
骨盆的肌肉
• 腹直肌 • 位置：位于腹前壁正中线两侧，前后被腹直肌
鞘包裹，为扁长带状肌，长度平均26cm，中点 宽度8cm，肌纤维被3-4条横行的腱划分隔。腱 划与腹直肌鞘前壁相连，防止腹直肌收缩时移 位。
• 起点：起于耻骨上缘。 • 止点：止于第5-7肋软骨前面及胸骨剑突。 • 神经支配：肋间神经和肋下神经支配 （T7～L1） • 功能：上固定时，两侧收缩使骨盆后倾。下固
定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈；两侧收缩使 脊柱前屈；降肋拉胸廓向下，协助呼气。
18
骨盆的肌肉
• 腹直肌
19
骨盆的肌肉
• 腹外斜肌 • 位置：位于腹前外侧壁浅层，为扁阔肌。肌纤
维由外上向下斜行。此肌腱膜下缘形成腹股沟 韧带，架于髂前上棘和耻骨结节之间。
• 起点：起于下8肋骨外铡面 • 神经支配：肋间神经和肋下神经。 • 止点：止于髂嵴、耻骨结节及白线。其腱膜参
骨盆解剖
2018级创伤骨科研究生
1
• 1.骨盆的骨性结构 • 2.骨盆韧带 • 3.骨盆的肌肉 • 4.骨盆的血管 • 5.骨盆的神经
2
骨盆的骨性结构
• 骨盆:由两侧的髋骨和后方的骶、尾骨以及其间的骨连接构成。髋骨由
髂骨、耻骨、坐骨构成，三骨会合于髋臼，16岁左右才完全融合。
3
骨盆的骨性结构
• 骶骨岬和两侧髂骨弓状线、耻骨梳和耻骨结节形成一环形线，称界线，线上部分无骨
2.骶髂后长韧带：骶髂后短韧带的 浅层，自髂后上棘达第2至第4骶 椎的关节突，向内与腰背筋膜相 连，向外与骶结节韧带相链接。
12
骨盆的韧带
骶棘韧带呈三角形，位于骶结节韧 带的前方。 起自骶骨外缘（为骶结节韧带所 覆盖） ，止于坐骨棘。
13
骨盆的韧带
骶结节韧带厚而坚韧，位于骨盆的后下方，呈扇形分布；骶结节韧带起自髂后下棘，骶骨下部的 外缘及尾骨上部，止于坐骨结节内侧缘；从解剖结构分析，骶结节韧带纤维在骶髂关节后部纵 向走行，对限制骶骨的腹侧倾斜有一定的作用。
8
骨盆的骨性结构
• 骶髂关节是支撑人体躯干负载并
完成力学传导的重要结构。
• 落在腰骶连接的重力，经骶骨，
骶髂关节传送至髋部
• 站立时，重力经髋臼传至自由下
肢骨
• 坐位时，传至坐骨结节
9
骨盆的韧带
• 髂腰韧带厚而坚韧，起自第4、5腰椎横突，主要是第5腰椎横突，呈放
射状止于髂嵴内唇后半部分防止骶骨过度下沉，限制腰5的旋转，防止 腰5在骶骨上向前滑动髂腰韧带主要限制矢状面上的运动。
腹直肌鞘前、后壁的组成。
• 神经支配：髂腹下神经 • 功能：上固定时，两侧收缩使骨盆后倾。
下固定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈和 同侧回旋，两侧收缩使脊柱前屈
21
骨盆肌肉
• 腹内斜肌
22
骨盆的肌肉
• 腹横肌 • 位置：位于腹内斜肌深层，为扁
阔肌。
• 起点：起于下6肋骨内面、胸腰筋
膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧。
• 神经支配：髂腹股沟神经 • 止点：止于白线。其腱膜参与组
成腹直肌鞘后壁。
• 功能：维持腹压。
23
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
骨盆的肌肉
24
骨盆的肌肉
髂腰肌 位置：位于腰椎两侧及髂窝内。由腰大肌和
髂肌组成。腰大肌为单羽肌，髂肌呈扇形。 起点：腰大肌起自第12胸椎和第1-5腰椎体
侧面和横突；髂肌起自髂窝。 神经支配：腰丛神经（L1-L4） 止点：两肌相合，经髋关节前内侧腹股沟韧
性前壁称大骨盆又称假骨盆，属腹部；线下为小骨盆又称真骨盆，四壁均为骨性，其 内外表面为肌肉和筋膜覆盖。
4
骨盆的骨性结构
• 两侧耻骨下支在耻骨联合下缘所形成的夹角叫耻骨角，男性约为70～
75°，女性角度较大，约为90～100°。
5
骨盆的骨性结构
• 坐骨体和坐骨支两部分。坐骨体
构成髋臼的后下部，体向后下延 伸为坐骨支，其后下为粗大的坐 骨结节。体的后缘有一尖锐骨突 称坐骨棘，棘的后上方为坐骨大 切迹，下方为坐骨小切迹。 二者 之间的尖锐突起称坐骨脊
带深面，止于股骨小转子。 功能：近固定时，使大腿屈和外旋。远固定
时，单腿站立一侧收缩使脊柱向同侧屈和 旋转；两侧收缩使脊柱前屈和骨盆前倾。
25
骨盆的肌肉
• 髂腰肌
26
骨盆的肌肉
• 阔筋膜张肌 • 位置：位于大腿前外侧，被股阔
筋膜所包裹，为梭形肌。
• 起点：起于髂前上棘。 • 神经支配：臀上神经(L4-S1) • 止点：该肌在大腿外侧移行于髂
中部有4条横线，横线两端有4对骶前孔。背面粗糙隆凸，正中部为骶正中嵴，中间部 为骶中间嵴，此嵴外侧有4对骶后孔，孔外侧部有骶外侧嵴。骶前后孔与骶管相通， 有骶神经前，后支通过。骶管下端的裂孔为骶管裂孔，两侧向下突出为骶角。骶骨外 侧部上份有耳状面，与髋骨耳状面相关节，耳状面后方骨面凹凸不平称骶粗隆。
与腹直肌鞘前壁的组成。
• 功能：上固定时，两侧收缩使骨盆后倾。下固
定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈，并向对侧固 旋；两侧收缩下拉胸廓，呼气，并使脊柱屈。
20
骨盆的肌肉
• 腹内斜肌 • 位置：位于腹外斜肌深层，为扁阔肌。 • 起点：起于胸腰筋膜、髂嵴及腹股沟带
外侧2/3。
• 止点：止于下3肋及白线。其腱膜参与
骨盆的韧带
1.骶髂骨间韧带由纵横交错的短纤维构成 2.最大的、最坚韧的纤维联合 3.被骶髂骨后韧带覆盖 4.连接髂骨粗隆和骶骨粗隆 5.填充着骶髂关节后上部不规则的关节间隙
15
骨盆的韧带
对抗横向旋转力量：骨间骶髂韧带 骶髂后韧带 骶髂前韧带 髂腰韧带 骶棘韧带
对抗横向垂直力量：骶结节韧带
16
6
骨盆的骨性结构
髂骨是髋骨的组成部分之一，构成髋骨的后上部 髂骨体和髂骨翼；髂骨 体肥厚，构成髋臼的上部2/5 ；髂骨翼内面平滑稍凹，称髂窝，窝的下界 为突出的弓状线，其后上方为耳状面与骶骨构成骶髂关节。
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骨盆的骨性结构
• 骶骨（sacrum）：呈倒三角形，底向上，尖向下，前面凹陷，上缘中分向前隆突称岬，
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骨盆的韧带
• 骶髂前韧带宽而薄，位于关节的
前面，链接骶骨骨盆面的侧缘与 髂骨耳状面的前缘。
• 骶髂前韧带加强骶髂关节囊的前
部、下部。
• 因该韧带结构薄弱，对骶髂关节
稳定性影响较小
11
骨盆的韧带
骶髂后韧带位于骶髂骨间韧带的后 方，该韧带分深浅两层。
1.骶髂后短韧带：起自髂粗隆和髂 骨耳状面后部及髂后下棘，斜向 内下方，止于骶骨外侧嵴和骶关 节嵴。
骨盆的肌肉
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骨盆的肌肉
• 腹直肌 • 位置：位于腹前壁正中线两侧，前后被腹直肌
鞘包裹，为扁长带状肌，长度平均26cm，中点 宽度8cm，肌纤维被3-4条横行的腱划分隔。腱 划与腹直肌鞘前壁相连，防止腹直肌收缩时移 位。
• 起点：起于耻骨上缘。 • 止点：止于第5-7肋软骨前面及胸骨剑突。 • 神经支配：肋间神经和肋下神经支配 （T7～L1） • 功能：上固定时，两侧收缩使骨盆后倾。下固
定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈；两侧收缩使 脊柱前屈；降肋拉胸廓向下，协助呼气。
18
骨盆的肌肉
• 腹直肌
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骨盆的肌肉
• 腹外斜肌 • 位置：位于腹前外侧壁浅层，为扁阔肌。肌纤
维由外上向下斜行。此肌腱膜下缘形成腹股沟 韧带，架于髂前上棘和耻骨结节之间。
• 起点：起于下8肋骨外铡面 • 神经支配：肋间神经和肋下神经。 • 止点：止于髂嵴、耻骨结节及白线。其腱膜参
骨盆解剖
2018级创伤骨科研究生
1
• 1.骨盆的骨性结构 • 2.骨盆韧带 • 3.骨盆的肌肉 • 4.骨盆的血管 • 5.骨盆的神经
2
骨盆的骨性结构
• 骨盆:由两侧的髋骨和后方的骶、尾骨以及其间的骨连接构成。髋骨由
髂骨、耻骨、坐骨构成，三骨会合于髋臼，16岁左右才完全融合。
3
骨盆的骨性结构
• 骶骨岬和两侧髂骨弓状线、耻骨梳和耻骨结节形成一环形线，称界线，线上部分无骨
2.骶髂后长韧带：骶髂后短韧带的 浅层，自髂后上棘达第2至第4骶 椎的关节突，向内与腰背筋膜相 连，向外与骶结节韧带相链接。
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骨盆的韧带
骶棘韧带呈三角形，位于骶结节韧 带的前方。 起自骶骨外缘（为骶结节韧带所 覆盖） ，止于坐骨棘。
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骨盆的韧带
骶结节韧带厚而坚韧，位于骨盆的后下方，呈扇形分布；骶结节韧带起自髂后下棘，骶骨下部的 外缘及尾骨上部，止于坐骨结节内侧缘；从解剖结构分析，骶结节韧带纤维在骶髂关节后部纵 向走行，对限制骶骨的腹侧倾斜有一定的作用。
8
骨盆的骨性结构
• 骶髂关节是支撑人体躯干负载并
完成力学传导的重要结构。
• 落在腰骶连接的重力，经骶骨，
骶髂关节传送至髋部
• 站立时，重力经髋臼传至自由下
肢骨
• 坐位时，传至坐骨结节
9
骨盆的韧带
• 髂腰韧带厚而坚韧，起自第4、5腰椎横突，主要是第5腰椎横突，呈放
射状止于髂嵴内唇后半部分防止骶骨过度下沉，限制腰5的旋转，防止 腰5在骶骨上向前滑动髂腰韧带主要限制矢状面上的运动。
腹直肌鞘前、后壁的组成。
• 神经支配：髂腹下神经 • 功能：上固定时，两侧收缩使骨盆后倾。
下固定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈和 同侧回旋，两侧收缩使脊柱前屈
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骨盆肌肉
• 腹内斜肌
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骨盆的肌肉
• 腹横肌 • 位置：位于腹内斜肌深层，为扁
阔肌。
• 起点：起于下6肋骨内面、胸腰筋
膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧。
• 神经支配：髂腹股沟神经 • 止点：止于白线。其腱膜参与组
成腹直肌鞘后壁。
• 功能：维持腹压。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
骨盆的肌肉
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骨盆的肌肉
髂腰肌 位置：位于腰椎两侧及髂窝内。由腰大肌和
髂肌组成。腰大肌为单羽肌，髂肌呈扇形。 起点：腰大肌起自第12胸椎和第1-5腰椎体
侧面和横突；髂肌起自髂窝。 神经支配：腰丛神经（L1-L4） 止点：两肌相合，经髋关节前内侧腹股沟韧
性前壁称大骨盆又称假骨盆，属腹部；线下为小骨盆又称真骨盆，四壁均为骨性，其 内外表面为肌肉和筋膜覆盖。
4
骨盆的骨性结构
• 两侧耻骨下支在耻骨联合下缘所形成的夹角叫耻骨角，男性约为70～
75°，女性角度较大，约为90～100°。
5
骨盆的骨性结构
• 坐骨体和坐骨支两部分。坐骨体
构成髋臼的后下部，体向后下延 伸为坐骨支，其后下为粗大的坐 骨结节。体的后缘有一尖锐骨突 称坐骨棘，棘的后上方为坐骨大 切迹，下方为坐骨小切迹。 二者 之间的尖锐突起称坐骨脊
带深面，止于股骨小转子。 功能：近固定时，使大腿屈和外旋。远固定
时，单腿站立一侧收缩使脊柱向同侧屈和 旋转；两侧收缩使脊柱前屈和骨盆前倾。
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骨盆的肌肉
• 髂腰肌
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骨盆的肌肉
• 阔筋膜张肌 • 位置：位于大腿前外侧，被股阔
筋膜所包裹，为梭形肌。
• 起点：起于髂前上棘。 • 神经支配：臀上神经(L4-S1) • 止点：该肌在大腿外侧移行于髂
中部有4条横线，横线两端有4对骶前孔。背面粗糙隆凸，正中部为骶正中嵴，中间部 为骶中间嵴，此嵴外侧有4对骶后孔，孔外侧部有骶外侧嵴。骶前后孔与骶管相通， 有骶神经前，后支通过。骶管下端的裂孔为骶管裂孔，两侧向下突出为骶角。骶骨外 侧部上份有耳状面，与髋骨耳状面相关节，耳状面后方骨面凹凸不平称骶粗隆。
与腹直肌鞘前壁的组成。
• 功能：上固定时，两侧收缩使骨盆后倾。下固
定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈，并向对侧固 旋；两侧收缩下拉胸廓，呼气，并使脊柱屈。
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骨盆的肌肉
• 腹内斜肌 • 位置：位于腹外斜肌深层，为扁阔肌。 • 起点：起于胸腰筋膜、髂嵴及腹股沟带
外侧2/3。
• 止点：止于下3肋及白线。其腱膜参与