精神科基础护理PPT课件
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精神科护理的基本ppt课件
相关伦理与法律问题
二、强制住院 封闭病房入院评估要有 以下两项： 1、伤害自身行为或危险； 2、伤害他人或社会行为 或危险。
相关伦理与法律问题
三、住院患者外逃 长期强制住院的患者抗拒住院治疗手段 之一就是外逃，普通者外逃可办理出院， 但强制医疗从法律角度看，则具有监管作 用。
相关伦理与法律问题
精神科护理学的任务
研究和实施对精神障碍患者科学的组织管 理方法和制度。 研究和实施与精神障碍患者沟通的有效途 径和技巧。 研究和实施对各种精神障碍患者的特殊护 理和各种治疗的护理。 研究和实施精神科护理过程中相关的伦理 和法律问题，维护患者的权利和尊严。
精神科护理学的任务
研究和实施对精神障碍患者的护理观察和 记录工作。 研究和实施精神障碍患者的康复护理和精 神卫生知识宣教工作。 研究如何提高精神科护理人员的医德和业 务素质，使其具备同情心、关爱患者，具 备为精神障碍患者解除病痛的专业理论和 专业技能。
二、建立治疗性护患关系的过程
工作期护士的主要任务： 1、和患者一起订立治疗目标、制定达标协议 2、讨论患者潜在的需求和功能失调的原因 3、鼓励患者学习新的行为方式，贯彻自我护 理
二、建立治疗性护患关系的过程
解除期护士的主要任务： 1、建立分离事实，共同探讨分离的感觉。 2、再次评估患者的健康状态和护理目标是否 达到，制订出院计划。
精神专科护理的 基本技能
治疗性护患关系的建立
护士在医院利用专业知识和技能，有目的、 有计划地与患者接触沟通，所形成的关系 称为治疗性护患人际关系，简称护患关系。 特征为：护士对患者表达接纳、同情、支 持和帮助，具有工作性、专业性和帮助性。 是每一个精神科护士的入门基本功。
精神科护理常规ppt课件pptx
需要具备专业的精神科护理知识和技能。
情感支持重要
安全管理要求高
精神疾病患者常伴有情感障碍，需要护士 提供情感支持。
精神疾病患者可能存在自伤、伤人等风险， 安全管理至关重要。
精神科护理的重要性
促进患者精神健康恢复
通过专业的护理手段，帮助患者缓解 症状，恢复社会功能。
提高患者生活质量
减轻家庭和社会负担
专业化发展
01
精神科护理逐渐从普通护理中独立出来，形成专业化的护理团
队和知识体系。
人文关怀的强调
02
在关注患者生物治疗的同时，越来越重视患者的心理、社会和
环境因素，强调人文关怀在精神科护理中的重要性。
多元化治疗手段的应用
03
除了药物治疗外，心理治疗、物理治疗等多元化治疗手段在精
神科护理中的应用越来越广泛。
社区化服务
将精神科护理服务延伸至社区，为患者提供更为 便捷、连续的护理服务。
THANKS
感谢观看
协助患者进行各项检查和治疗 ，提供必要的护理支持。
心理治疗与护理支持
了解患者的心理需求和问题，提供个 性化的心理护理。
鼓励患者表达情感，倾听患者的诉说 ，给予关心和支持。
协助患者进行心理治疗，如认知行为 疗法、家庭治疗等。
05
精神科护理中的特殊问题处理
暴力行为的预防与处理
暴力行为评估
对患者进行全面的评估，包括 病史、精神状况、行为表现等 ，以确定暴力行为的风险等级
康复。
社交互动
患者需要与他人建立联系和互动， 以缓解孤独感和增进社会适应能力 。
职业康复
患者需要在病情稳定后重返社会， 进行职业康复和技能培训，以提高 生活质量和自信心。
精神科基础相关护理课件
康复方法：包括药物治疗、心理 治疗、物理治疗、职业治疗等
康复评估：定期评估患者的康复 进展，调整康复计划和治疗方案
3
精神科护理案例分析
.单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼
案例背景
患者基本信息：年 龄、性别、职业、
婚姻状况等
病情描述：症状、 病程、诊断等
护理需求：患者及 家属的护理需求
护理措施：针对患 者病情和护理需求
4
精神科护理发展趋势
.单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼
护理模式的转变
从传统护理
1 模式向现代 护理模式转 变
护理方法从
3 单一护理向 综合护理转 变
护理理念从
2 以疾病为中 心向以患者 为中心转变
护理服务从
4 院内护理向 院外护理转 变
护理技术的创新
智能护理：利用人工 智能技术，提高护理
精神科护理的基本原则
尊重患者：尊重患 者的人格、尊严和 权利，保护患者的 隐私
01
安全第一：确保患 者的安全，防止意 外伤害和自杀行为
02
心理护理：关注患 者的心理需求，提 供心理支持和疏导
03
04
团队合作：与医生、 护士、家属等共同 协作，提供全面、 优质的护理服务
05
康复护理：帮助患 者恢复生活自理能 力，提高生活质量
采取的护理措施
护理措施
1
观察病情：密切观察患者的情绪、行为、睡眠、饮食等变化，及时发现异常情况
2
心理护理：与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的心声，给予心理支持和疏导
3
药物治疗：根据患者的病情，合理使用药物进行治疗，并注意药物的副作用
4
生活护理：帮助患者养成良好的生活习惯，如按时作息、合理饮食等
康复评估：定期评估患者的康复 进展，调整康复计划和治疗方案
3
精神科护理案例分析
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案例背景
患者基本信息：年 龄、性别、职业、
婚姻状况等
病情描述：症状、 病程、诊断等
护理需求：患者及 家属的护理需求
护理措施：针对患 者病情和护理需求
4
精神科护理发展趋势
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护理模式的转变
从传统护理
1 模式向现代 护理模式转 变
护理方法从
3 单一护理向 综合护理转 变
护理理念从
2 以疾病为中 心向以患者 为中心转变
护理服务从
4 院内护理向 院外护理转 变
护理技术的创新
智能护理：利用人工 智能技术，提高护理
精神科护理的基本原则
尊重患者：尊重患 者的人格、尊严和 权利，保护患者的 隐私
01
安全第一：确保患 者的安全，防止意 外伤害和自杀行为
02
心理护理：关注患 者的心理需求，提 供心理支持和疏导
03
04
团队合作：与医生、 护士、家属等共同 协作，提供全面、 优质的护理服务
05
康复护理：帮助患 者恢复生活自理能 力，提高生活质量
采取的护理措施
护理措施
1
观察病情：密切观察患者的情绪、行为、睡眠、饮食等变化，及时发现异常情况
2
心理护理：与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的心声，给予心理支持和疏导
3
药物治疗：根据患者的病情，合理使用药物进行治疗，并注意药物的副作用
4
生活护理：帮助患者养成良好的生活习惯，如按时作息、合理饮食等
精神科基础护理ppt
精神病是一种疾病
精神疾病患者并不是大脑所有的功能异常
精神疾病患者的离奇行为表现是疾病的表现，好坏、 对错之分，勿以道德标准衡量病人的行为
许多精神疾病患者不会主动求医，甚至回避或拒绝 他人的帮助
精神病人由于严重精神障碍失去了正常判 断、理解和控制能力，因此会出现异常行 为、生活不能自理，甚至伤害自己或他人 的行为等，所以，在精神科基础护理中， 要注意密切观察病人整个精神活动和日常 活动的特点、变化情况，特别要注意有无 危险行为、重视病人的安全和日常生活照 料。保障病人住院期间的安全，是病人获 得满意照顾。
实施或协 助治疗
第一节 精神科护理的基本技能
1.精神科护理观察与记录
2.接触患者的 方法和技巧
精神科 护理的基 本技能
5.培训与 健康教育
3.患者的 组织与管 理
4.实施或 协助治疗
一、精神科护理观察与记录
观察 与记录
护 理 观 察 护 理 记 录
（一）护理观察 观察
目的
观察 目的
•了解身心状况、主要问题，为制定 护理计划提供依据 。提供病情以供 医生诊断及评价效果。为科研积累资 料。
二、接触患者的方法和技巧
1
首先了解患者病情 尊重患者 尊重患者的隐私权 护士仪表端庄 语言交流 接触患者的原则 正式交谈 注意语言艺术 注意自我保护 非正式交谈
非语言交流
2
合作精神患者的接触方法 接触患者的技巧 不合作精神患者的接触方法 特殊精神患者的接触方法
3
接触患者的方法
叙述性记录： PIO记录方式 以问题为导向 量表评定方式
日常护理记录的方式
叙述式“ A 、 B 、C”记录法。 A 为患者的外观 (appearance) 、 B 为行为 (behavior) 、 C 为言谈 (conversation) 。此外，还需记录护理措施与 护理效果 “P、I、O”记录法 :p指护理问题、I指护理措 施、 O指结果。 以问题为导向的记录：即SOAP记录方式，S主观 资料、O客观资料、A评估、P计划。 护理观察量表：是以量表方式作为观察病情， 从中可观察病情的演变和发展过程。目前临床 常用的有“护士用住院患者观察量表(NOSIE)” 等
精神疾病患者并不是大脑所有的功能异常
精神疾病患者的离奇行为表现是疾病的表现，好坏、 对错之分，勿以道德标准衡量病人的行为
许多精神疾病患者不会主动求医，甚至回避或拒绝 他人的帮助
精神病人由于严重精神障碍失去了正常判 断、理解和控制能力，因此会出现异常行 为、生活不能自理，甚至伤害自己或他人 的行为等，所以，在精神科基础护理中， 要注意密切观察病人整个精神活动和日常 活动的特点、变化情况，特别要注意有无 危险行为、重视病人的安全和日常生活照 料。保障病人住院期间的安全，是病人获 得满意照顾。
实施或协 助治疗
第一节 精神科护理的基本技能
1.精神科护理观察与记录
2.接触患者的 方法和技巧
精神科 护理的基 本技能
5.培训与 健康教育
3.患者的 组织与管 理
4.实施或 协助治疗
一、精神科护理观察与记录
观察 与记录
护 理 观 察 护 理 记 录
（一）护理观察 观察
目的
观察 目的
•了解身心状况、主要问题，为制定 护理计划提供依据 。提供病情以供 医生诊断及评价效果。为科研积累资 料。
二、接触患者的方法和技巧
1
首先了解患者病情 尊重患者 尊重患者的隐私权 护士仪表端庄 语言交流 接触患者的原则 正式交谈 注意语言艺术 注意自我保护 非正式交谈
非语言交流
2
合作精神患者的接触方法 接触患者的技巧 不合作精神患者的接触方法 特殊精神患者的接触方法
3
接触患者的方法
叙述性记录： PIO记录方式 以问题为导向 量表评定方式
日常护理记录的方式
叙述式“ A 、 B 、C”记录法。 A 为患者的外观 (appearance) 、 B 为行为 (behavior) 、 C 为言谈 (conversation) 。此外，还需记录护理措施与 护理效果 “P、I、O”记录法 :p指护理问题、I指护理措 施、 O指结果。 以问题为导向的记录：即SOAP记录方式，S主观 资料、O客观资料、A评估、P计划。 护理观察量表：是以量表方式作为观察病情， 从中可观察病情的演变和发展过程。目前临床 常用的有“护士用住院患者观察量表(NOSIE)” 等
精神科护理基本技能ppt课件
17
三、治疗性沟通
（二）切题会谈——最重要的沟通方式 分 为四个阶段
1.准备与计划阶段 熟悉资料 准备环境 安排时间 确定目标
18
三、治疗性沟通
2.开始交谈阶段 充分准备 举止稳重，态度温和，衣着得体，
选择合适的时间和环境，注意保护患者隐 私 良好的第一印象 包括自我介绍等
精神科分级护理
特殊护理 一级护理 二级护理 三级护理
45
精神科分级护理
特殊护理——护理对象
（1）各种原因导致意识障碍或呼吸、循环衰竭的患者。 （2）严重药物副反应，如急性粒细胞减少、恶性综合征
等危及生命的患者。 （3）各种严重外伤后如复合伤、切割伤大量出血，自缢
后复苏不全尚处于危险期者。 （4）胰岛素休克治疗的延长性昏迷状态。 （5）伴有严重心、肺、脑、肝、肾等器官衰竭的患者。 （6）有严重冲动行为、严重抑郁状态以及木僵状态等可
• 出院护理评估单
27
第三节 精神科康复训练护理
康复的三项基本原则：功能训练、全面康 复、回归社会
各治疗期的康复措施 1. 急性治疗期的康复 2. 巩固治疗期的康复 3. 维持治疗期的康复
28
第三节 精神科康复训练护理
精神疾病的康复步骤 （一）精神康复的评估 1. 疾病的诊断和目前的主要症状 BPRS、SANS
护患关系的特征：护士对患者表达接纳、同 情、支持和帮助，具有工作性、专业性和帮 助性。
护患关系对于精神科临床护理的意义
3
一、建立治疗性护患关系的要求
（一）了解掌握患者基本情况 1.一般情况 姓名、年龄、性别、相貌、民
族、籍贯、信仰、文化、职业、生活习惯、 婚姻家庭、经济状况等
三、治疗性沟通
（二）切题会谈——最重要的沟通方式 分 为四个阶段
1.准备与计划阶段 熟悉资料 准备环境 安排时间 确定目标
18
三、治疗性沟通
2.开始交谈阶段 充分准备 举止稳重，态度温和，衣着得体，
选择合适的时间和环境，注意保护患者隐 私 良好的第一印象 包括自我介绍等
精神科分级护理
特殊护理 一级护理 二级护理 三级护理
45
精神科分级护理
特殊护理——护理对象
（1）各种原因导致意识障碍或呼吸、循环衰竭的患者。 （2）严重药物副反应，如急性粒细胞减少、恶性综合征
等危及生命的患者。 （3）各种严重外伤后如复合伤、切割伤大量出血，自缢
后复苏不全尚处于危险期者。 （4）胰岛素休克治疗的延长性昏迷状态。 （5）伴有严重心、肺、脑、肝、肾等器官衰竭的患者。 （6）有严重冲动行为、严重抑郁状态以及木僵状态等可
• 出院护理评估单
27
第三节 精神科康复训练护理
康复的三项基本原则：功能训练、全面康 复、回归社会
各治疗期的康复措施 1. 急性治疗期的康复 2. 巩固治疗期的康复 3. 维持治疗期的康复
28
第三节 精神科康复训练护理
精神疾病的康复步骤 （一）精神康复的评估 1. 疾病的诊断和目前的主要症状 BPRS、SANS
护患关系的特征：护士对患者表达接纳、同 情、支持和帮助，具有工作性、专业性和帮 助性。
护患关系对于精神科临床护理的意义
3
一、建立治疗性护患关系的要求
（一）了解掌握患者基本情况 1.一般情况 姓名、年龄、性别、相貌、民
族、籍贯、信仰、文化、职业、生活习惯、 婚姻家庭、经济状况等
精神科基础护理 ppt课件
不良生活习惯 环境 躯体不适 抑郁或焦虑 排尿排便异常
护理措施： 1）环境准备 安静整洁，关闭电灯，开地灯，拉窗
帘。勿和兴奋吵闹患者、病重患者住在同一病室， 避免干扰。 2）入睡困难者睡前半小时服用助眠药物，早醒者 推迟晚上服药时间 3）患者准备 服药后尽量不再谈论兴奋话题或看 电视。睡前忌服兴奋性饮料，晚餐不宜过饱，睡 前避免大量饮水。 4）指导患者养成良好作息习惯，安排患者日间参 加病室工疗活动，尽量减少白天卧床时间，午睡 以15-30分钟为宜。
（1)有被害妄想、疑心饭菜有毒者 (2)有罪恶妄想者 (3)有疑病妄想、牵连观念者 (4)被幻听吸引而不肯进食者 (5)阵发性行为紊乱、躁动不安而不肯进食者 (6)木僵、紧张综合症的拒食患者 (7)对伴有发热、内外科疾患的患者 5、对欲吞食异物的患者要重点观察，必要时予以隔离 6、会客时的食品管理
精神科基础护理
卫生护理 饮食护理 睡眠护理 安全护理
一、卫生护理
1、口腔卫生方面 评估要点：
是否清洁，有无溃疡、感染、口臭、口垢， 舌苔是否厚重 患者的口腔卫生自理能力
护理问题：口腔黏膜的改变 相关因素： 口腔卫生状况不好 口腔黏膜有破损、溃疡
各种操作不当，电休克时咬伤，鼻饲、吸 痰时的误伤等
三、睡眠护理
评估要点： 评估睡眠环境 评估夜间病房的光线、周围环境的声音，以 及同室病友兴奋吵闹、或者鼾声等 询问患者或家属，了解失眠的原因，是否有：躯体不适或 疼痛、情绪影响、精神症状影响、或者环境噪音、夜间治 疗活动等。 以往睡眠情况、有无安眠药依赖、睡眠不良习惯 排尿排便异常 询问患者怎样看待自己的睡眠情况，了解患者是否存在对 睡眠的焦虑和担心等。 询问患者醒后第二天的感受、精神状态，了解情绪有无变 化和是否有倦怠感等。
护理措施： 1）环境准备 安静整洁，关闭电灯，开地灯，拉窗
帘。勿和兴奋吵闹患者、病重患者住在同一病室， 避免干扰。 2）入睡困难者睡前半小时服用助眠药物，早醒者 推迟晚上服药时间 3）患者准备 服药后尽量不再谈论兴奋话题或看 电视。睡前忌服兴奋性饮料，晚餐不宜过饱，睡 前避免大量饮水。 4）指导患者养成良好作息习惯，安排患者日间参 加病室工疗活动，尽量减少白天卧床时间，午睡 以15-30分钟为宜。
（1)有被害妄想、疑心饭菜有毒者 (2)有罪恶妄想者 (3)有疑病妄想、牵连观念者 (4)被幻听吸引而不肯进食者 (5)阵发性行为紊乱、躁动不安而不肯进食者 (6)木僵、紧张综合症的拒食患者 (7)对伴有发热、内外科疾患的患者 5、对欲吞食异物的患者要重点观察，必要时予以隔离 6、会客时的食品管理
精神科基础护理
卫生护理 饮食护理 睡眠护理 安全护理
一、卫生护理
1、口腔卫生方面 评估要点：
是否清洁，有无溃疡、感染、口臭、口垢， 舌苔是否厚重 患者的口腔卫生自理能力
护理问题：口腔黏膜的改变 相关因素： 口腔卫生状况不好 口腔黏膜有破损、溃疡
各种操作不当，电休克时咬伤，鼻饲、吸 痰时的误伤等
三、睡眠护理
评估要点： 评估睡眠环境 评估夜间病房的光线、周围环境的声音，以 及同室病友兴奋吵闹、或者鼾声等 询问患者或家属，了解失眠的原因，是否有：躯体不适或 疼痛、情绪影响、精神症状影响、或者环境噪音、夜间治 疗活动等。 以往睡眠情况、有无安眠药依赖、睡眠不良习惯 排尿排便异常 询问患者怎样看待自己的睡眠情况，了解患者是否存在对 睡眠的焦虑和担心等。 询问患者醒后第二天的感受、精神状态，了解情绪有无变 化和是否有倦怠感等。
精神科护理级PPT课件
心境稳定剂
临床应用*适应证 治疗各类型神经症 Nhomakorabea各种失眠
牙垫放在病人上下臼齿之间，嘱其咬紧； 烦躁不安等专人护理，必要时约束保护；
主要用于治疗与预防躁狂症。 中、重者立即停药，对症处理。
冲击疗法—强迫症、恐惧症； 咬伤及骨折，以便及时处理。 治疗后复查病人口腔及关节的情况，有无
*禁忌证 第二节 电抽搐治疗的护理
抗焦虑药物 *苯二氮卓类（常用药物） *地西泮（安定） *氟西泮（氟安定） *氯硝西泮（氯硝安定） *硝西泮（硝基安定） *艾司唑仑（舒乐安定） *阿普唑仑（佳静安定）
抗焦虑药物
临床应用
*适应证 治疗各类型神经症、各种失眠
及焦虑、紧张、失眠等症状。 *禁忌证 严重心血管、肝、肾疾病； 药物过敏、药物依赖； 妊娠前3个月； 青光眼、重症肌无力； 酒精及中枢抑制剂使用时。
第一节 精神药物治疗的护理 精神药物治疗的护理
护理评估 *躯体状况； *服药后疗效如何、药物不良反应； *对治疗的态度，是否合作、有无拒绝 用药、有无藏药等； *精神疾病、主要精神症状及目前病况。
第一节 精神药物治疗的护理
精神药物治疗的护理
护理措施 对一治般疗 不的提态倡度两，种是以否上合药作物、同有时无使拒用绝。
用药不宜超过6周，需长期服药者，
预防：大剂量给药后至少卧床休息半小时， 病人意识完全恢复，才能起床、进食进水；
运动失调、耳鸣、眩晕、恶心、 心理治疗又称精神治疗，是治疗者运
告知病人起床或起立时动作要缓慢。 放松疗法—焦虑症、失眠、神经衰弱等；
介于两者之间的部分，略加 帮助人们重新认识或重建人格。
处理：立即平卧，报告医生，重者遵医嘱 舍曲林（郁洛复、左洛复）
无抽搐电抽搐治疗无绝对禁忌证，但有电 抽搐治疗禁忌证者治疗时应加以观注。
精神科护理基本PPT幻灯片课件
作。 4、采取保护性约束治疗的患者安置在指定房间，便于巡视及观
察。 5、对被保护性约束的患者，责任护士定时巡视，负责观察患者
的安全，下班前必须向接班者交班。
27
HL-08：约束、隔离等保护性医疗措施的管理
四、患者保护性约束治疗管理制度
6、根据患者病情决定保护性约束时间，约束后患者情绪安静， 危险行为降低，与医生沟通后解除约束。
对策：
选择食物种类 重点观察、及时干预 集中管理（PICU）：患者、食物 健康宣教 注意体位 稳定情绪 熟练掌握噎食急救技术
6
基础护理-服药
与服药相关的问题
1.漏服药去 2.错服药物 3.藏药 4.药物不良反应
7
约束器具的使用
8
精神科护理的工作现状
• 精神科急性患者的管理
19
保护性约束概念及应用
约束前的评估：
1、患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活 动度，有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况； 2、患者及家属对约束具使用目的及方法的了解、接受 和合作程度。有无使用约束具而出现异常的心理反应， 如内心不安、躁动、反抗等，避免因此造成患者自伤、 撞伤等意外的发生
32
与约束相关的法律规定约束与隔离的程序规范
第三十七条 约束与隔离的目的 对门、急诊和住院治疗的精神障碍患者暂时采取约束
或者隔离等保护性医疗措施，应当出于以下目的 （一）保障患者自身的安全。 （二）保护其他患者的人身安全。 （三）保障患者得到及时有效的治疗，早日康复。 （四）保护医务人员的安全，维护正常医疗秩序
英国卫生部在1998年《人权法》草案中规定：在对精神患 者实施强制治疗前，首先应尽可能考虑非强制性治疗原则； 在决定是否采用强制性治疗时，应同时考虑精神患者和公 众的安全原则；在实施强制性治疗过程中，在顾及患者的 最佳利益和公众安全的同时，应尽可能少地限制患者自由 的原则
察。 5、对被保护性约束的患者，责任护士定时巡视，负责观察患者
的安全，下班前必须向接班者交班。
27
HL-08：约束、隔离等保护性医疗措施的管理
四、患者保护性约束治疗管理制度
6、根据患者病情决定保护性约束时间，约束后患者情绪安静， 危险行为降低，与医生沟通后解除约束。
对策：
选择食物种类 重点观察、及时干预 集中管理（PICU）：患者、食物 健康宣教 注意体位 稳定情绪 熟练掌握噎食急救技术
6
基础护理-服药
与服药相关的问题
1.漏服药去 2.错服药物 3.藏药 4.药物不良反应
7
约束器具的使用
8
精神科护理的工作现状
• 精神科急性患者的管理
19
保护性约束概念及应用
约束前的评估：
1、患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活 动度，有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况； 2、患者及家属对约束具使用目的及方法的了解、接受 和合作程度。有无使用约束具而出现异常的心理反应， 如内心不安、躁动、反抗等，避免因此造成患者自伤、 撞伤等意外的发生
32
与约束相关的法律规定约束与隔离的程序规范
第三十七条 约束与隔离的目的 对门、急诊和住院治疗的精神障碍患者暂时采取约束
或者隔离等保护性医疗措施，应当出于以下目的 （一）保障患者自身的安全。 （二）保护其他患者的人身安全。 （三）保障患者得到及时有效的治疗，早日康复。 （四）保护医务人员的安全，维护正常医疗秩序
英国卫生部在1998年《人权法》草案中规定：在对精神患 者实施强制治疗前，首先应尽可能考虑非强制性治疗原则； 在决定是否采用强制性治疗时，应同时考虑精神患者和公 众的安全原则；在实施强制性治疗过程中，在顾及患者的 最佳利益和公众安全的同时，应尽可能少地限制患者自由 的原则
精神科基础护理 PPT课件
2.病人入院后应测量体温、脉搏(按一般疾病护理常 规实施)，测温一般用腋表，对不合作者要掌握手不离表的 原则。住院期间，如体温升高，应按高热护理常规进行护 理。
3.入院3d内留出粪、尿标本送验。每日询问大小便情 况，3d无大便者给服通便药或灌肠，12h无小便者向医生报 告以便及时处理。
5
住院患者的护理
8
住院患者的护理
11.要经常深入病房巡视，注意病情变化， 白班每15-20min，夜班每10-15min应巡视病房 1次。巡视时间不能刻板固定，以免患者掌握 这个规律，予以可乘之机。尤应严格执行防止 意外的安全措施，将观察到的病情，写入交班 本及护理记录。
9
出院患者的护理
1. 坚持药物巩固治疗：坚持服药，巩固治疗，是 预防精神病复发的关键。
11
2020/5/22
12
安全护理
（一）加强巡查，随时警惕潜在的不安全因素 密切观察 每位患者动态，对有自杀、自伤、冲动、伤人、出走的 患者随时注意其动向，病情有波动时及时书写好护理记 录并交班。
（二）要同情、关心、理解、患者 满足患者的合理要求， 建立良好的护患关系。良好的护患关系可避免意外事件 的发生。
（三）发药时注意安全 （四）病区设施要安全
13
安全护理
（五）加强危险物品的管理 （六）加强安全检查 对患者入院、会客、请假出院返回
病区是均做好安全检查。每周进行一次病区的安全大检 查。 （七）重点监护患者 重病室内24h重点监护，做好床边交 接班，及时发现不良预兆，严防意外发生。 （八）安全护送患者
8.协助病人料理个人卫生，洗澡更衣、理发、剪指甲、 培养病人饭前便后冼手，不能自理者由护理人员协助。
7
住院患者的护理
9.饮食方面，除特殊病情外均集体进餐，对躁动、 拒食或暴饮暴食者重点观察进食情况，拒食病人经劝说 无效者可给予鼻饲流质。
3.入院3d内留出粪、尿标本送验。每日询问大小便情 况，3d无大便者给服通便药或灌肠，12h无小便者向医生报 告以便及时处理。
5
住院患者的护理
8
住院患者的护理
11.要经常深入病房巡视，注意病情变化， 白班每15-20min，夜班每10-15min应巡视病房 1次。巡视时间不能刻板固定，以免患者掌握 这个规律，予以可乘之机。尤应严格执行防止 意外的安全措施，将观察到的病情，写入交班 本及护理记录。
9
出院患者的护理
1. 坚持药物巩固治疗：坚持服药，巩固治疗，是 预防精神病复发的关键。
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2020/5/22
12
安全护理
（一）加强巡查，随时警惕潜在的不安全因素 密切观察 每位患者动态，对有自杀、自伤、冲动、伤人、出走的 患者随时注意其动向，病情有波动时及时书写好护理记 录并交班。
（二）要同情、关心、理解、患者 满足患者的合理要求， 建立良好的护患关系。良好的护患关系可避免意外事件 的发生。
（三）发药时注意安全 （四）病区设施要安全
13
安全护理
（五）加强危险物品的管理 （六）加强安全检查 对患者入院、会客、请假出院返回
病区是均做好安全检查。每周进行一次病区的安全大检 查。 （七）重点监护患者 重病室内24h重点监护，做好床边交 接班，及时发现不良预兆，严防意外发生。 （八）安全护送患者
8.协助病人料理个人卫生，洗澡更衣、理发、剪指甲、 培养病人饭前便后冼手，不能自理者由护理人员协助。
7
住院患者的护理
9.饮食方面，除特殊病情外均集体进餐，对躁动、 拒食或暴饮暴食者重点观察进食情况，拒食病人经劝说 无效者可给予鼻饲流质。
精神科护理技术ppt课件
20
第三节 精神科危机干预技术
自杀的防范与护理
【护理评估】
自杀的原因
精神疾病 与自杀相关的原因 心理因素
自杀征兆的评估
既往史 情绪评估 意识状态评估 行为评估
评估自杀意念的辅助评估 工具
21
第三节 精神科危机干预技术
自杀的防范与护理
【护理诊断】
有暴力行为的危险（针对自己） 与绝望情 绪、幻听等有关。
19
第三节 精神科危机干预技术
自杀的防范与护理
分类
自杀意念：指自杀的想法或意向，但无具体 的自杀行为
自杀意图：是由于应激障碍无法解决而形成 的行为动机
自杀威胁：指口头表达自杀愿望，但无自杀 行为
自杀未遂：指有自杀的意图，并有相应的自 杀行为,但未造成死亡
自杀死亡：可称为完成自杀或成功自杀
病人出走是指病人在住院期间，没有得到医生 的同意而私自离开医院的行为。
病人出走会导致治疗中断，可能造成自己受伤 或伤害他人，也可能因为走失而产生各种意外 事件，而造成严重后果
32
第三节 精神科危机干预技术
病人出走的防范与护理
【护理评估】
出走原因的评估
社会心理因素 精神疾病
出走的征兆评估
第七章 精神科护理技术
王瑞
1
第七章 精神科护理技术
目录
第一节 精神科基础护理 第二节 精神科整体护理 第三节 精神科危机干预技术
2
第七章 精神科护理技术
第一节 精神科基础护理
护理的基本内容
密切观察病情变化 精神病人的一般护理
护理的基本技能 分级护理
特级护理 一级护理 二级护理 三级护理
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第三节 精神科危机干预技术
自杀的防范与护理
【护理评估】
自杀的原因
精神疾病 与自杀相关的原因 心理因素
自杀征兆的评估
既往史 情绪评估 意识状态评估 行为评估
评估自杀意念的辅助评估 工具
21
第三节 精神科危机干预技术
自杀的防范与护理
【护理诊断】
有暴力行为的危险（针对自己） 与绝望情 绪、幻听等有关。
19
第三节 精神科危机干预技术
自杀的防范与护理
分类
自杀意念：指自杀的想法或意向，但无具体 的自杀行为
自杀意图：是由于应激障碍无法解决而形成 的行为动机
自杀威胁：指口头表达自杀愿望，但无自杀 行为
自杀未遂：指有自杀的意图，并有相应的自 杀行为,但未造成死亡
自杀死亡：可称为完成自杀或成功自杀
病人出走是指病人在住院期间，没有得到医生 的同意而私自离开医院的行为。
病人出走会导致治疗中断，可能造成自己受伤 或伤害他人，也可能因为走失而产生各种意外 事件，而造成严重后果
32
第三节 精神科危机干预技术
病人出走的防范与护理
【护理评估】
出走原因的评估
社会心理因素 精神疾病
出走的征兆评估
第七章 精神科护理技术
王瑞
1
第七章 精神科护理技术
目录
第一节 精神科基础护理 第二节 精神科整体护理 第三节 精神科危机干预技术
2
第七章 精神科护理技术
第一节 精神科基础护理
护理的基本内容
密切观察病情变化 精神病人的一般护理
护理的基本技能 分级护理
特级护理 一级护理 二级护理 三级护理
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精神科基础护理PPT共46页
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
46
精神科基础护理
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
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五、培训与健康教育
心理健康指导
疾病知识
培
训
健康教育
治疗知识
第三章 精神科基础护理
第一节 精神科护理的基本技能
第二节 精神科护理的基本内容
日常护理
安全护理 饮食护理
精神科 护理的 基本内容
睡眠护理 探视护理
药物依从性护理
第三章 精神科基础护理
第二节 精神科护理的基本内容
一、安全护理
（一）概述
精神病患者由于受精神症状的影响易出现自杀自伤， 冲动伤人、毁物等破坏性行为或外走等。因此，安 全护理是精神障碍护理工作的重要组成部分。
护士要熟悉病史，密切观察，
（ 二掌）握护患理者措的施病情每一症效1次状果0（（，、和～12观躯药1））5察体物分掌诊意病严患情反钟握断事区格安接度者况应巡患、项环管全班、的、等视者治境理检制危精治病的疗安危查度险神疗房精、全险制、物神护物度给品症理品、药管状要探及理、点视药制疾、制物度病注度管及、理各交制项 加强巡视 （3）严格专住安科院全护期检理间查常的规安等全，以确保患者 严格执行各项工作制度 （4）加强重症及高风险患者的管理 加强安全管理 （5）加强患者和家属安全知识的宣传教育
精神科护理 的基本内容
第三章 精神科基础护理
第一节 精神科护理的基本技能
第一节 精神科护理的基本技能
精神科护理观察与记录
接触患者的 方法和技巧
精神科 护理的基 本技能
培训与 健康教育
患者的组 织与管理
第三章 精神科基础护理
实施或 协助治疗
第一节 精神科护理的基本技能
一、精神科护理观察与记录
观ห้องสมุดไป่ตู้ 与记录
第一节 精神科护理的基本技能
（二）护理记录
记录目的
反映患者 身心状况 提供证据 提供资料
记录原则
及时准确客 观简明扼要 记录项目齐 全字体工整 根据患者病 情记录
记录方式
叙述性记录 PIO记录方式 以问题为导向 量表评定方式
第三章 精神科基础护理
第一节 精神科护理的基本技能
二、接触患者的方法和技首巧先了解患者病情
第三节 精神科分级护理 精神科分级护理
特级 护理
一级 护理
第三章 精神科基础护理
二级 护理
三级 护理
第三节 精神科分级护理
一、特级护理 护理对象 护理要点
• 精神障碍伴有躯体疾病 • 极严重的自杀自伤危险 • 被迫入院有严重冲动伤人者 • 因药物出现危象 危及生命者
• • •
设做••好好2备4基基小好础础时急护护专救理理人物护品理和药品 备• 好实急行救封物闭品式和管药理品
护
护
理
理
观
记
察
录
第三章 精神科基础护理
第一节 精神科护理的基本技能
（一）护理观察
观察 •了解身心状况、主要问题 目的 • 提供病情、积累资料
观察 • 直接观察 方法 • 间接观察
观察 • 目的性 计划性 原则 • 客观性 整体性
观察 • 精神症状 内容 • 心理状况
躯体情况 治疗情况 等
第三章 精神科基础护理
第三章 精神科基础护理
第二节 精神科护理的基本内容
【案例】1
患者，男，83岁。1年前出现敏感多疑，看见自家房子有 条小裂缝，称房子要跨，渐出现称有人害他，要去杀他、 抓他，还称房子内到处都安有摄像头和窃听器，有人监视 他，在家不敢说话，写字条与家人交流，害怕被人监视到。 凭空听到有人喊他，叫他交代所做的事情。期间服用大量 药物自杀，称“有人来杀我，我不如自杀算了”，在当地 医院抢救治疗后曾予以奋乃静治疗，病情未见明显好转。 一周前患者出现冲动攻击行为，用刀砍自己的头部，攻击 家人，在当地医院给予氯丙嗪治疗，症状仍未得到明显改 善。入院当天患者又用头撞墙，被家属强行送入我院治疗。 患者本次发病以来，食欲正常，睡眠欠佳，大小便正常， 体重无明显变化。
第三章 精神科基础护理
第二节 精神科护理的基本内容
五、药物依从性护理
（一）概述 （二）护理措施 严格执行查对制度，做好“三查八对” 发药时看着患者服药并认真检查 熟悉病情，有针对性的防范
第三章 精神科基础护理
第二节 精神科护理的基本内容
六、探视护理
健康教育
第三章 精神科基础护理
第二节 精神科护理的基本内容
三、患者的组织与管理
开放病房的 患者的 封闭病房的 组织与管理 组织与管理 单击此处添加段落文字内容 组织与管理
第三章 精神科基础护理
第一节 精神科护理的基本技能
四、实施或协助治疗
监测 疗效
掌握患者 的相关资料
实施或协 助治疗
㎡
配合并保 证治疗方 案的执行
第三章 精神科基础护理
第一节 精神科护理的基本技能
第三章 精神科基础护理
第二节 精神科护理的基本内容
三、饮食护理
护
理措施
创造良 好的就 餐环境
拒 食 的 护
理
第三章 精神科基础护理
厌 食 的 护
暴食 异食 护理
老年患者 饮食护理
理
第二节 精神科护理的基本内容
四、睡眠护理
护
创造良好的睡眼环境
合理安排作息制度
理
避免睡前兴奋
措
睡眠障碍的护理
施
加强巡视
第三章 精神科基础护理
2019/12/5
1
学习目标
掌握精神科护理的基本内容 掌握接触精神患者的方法和技巧 熟悉精神患者的组织管理健康教育观察记录 熟悉精神科分级护理、护理观察与记录
第三章 精神科基础护理
第一节 精神科护理的基本技能
第一节
精神科护理的基 本技能
精神科分级 护理
第三节
第三章
第二节
尊重患者 尊重患者的隐私权
语言护交士流仪表端庄 1 接触患者的原则 正注式意交语谈言艺术
非注正意式自交我谈保护 非语言交流
2
接触患者的技巧
合作精神患者的接触方法 不合作精神患者的接触方法
特殊精神患者的接触方法
3 接触患者的方法
第三章 精神科基础护理
第一节 精神科护理的基本技能
• 实行封闭式管理
第三章 精神科基础护理
第三节 精神科分级护理
二、一级护理
（一）护理对象
严重的自杀者 有可能发生意外事件者 重症患者生活不能自理者 特殊治疗 新入院不合作的患者
第三章 精神科基础护理
第三节 精神科分级护理
二、一级护理
第三章 精神科基础护理
第二节 精神科护理的基本内容
案例2:自伤（烫伤）
第三章 精神科基础护理
第二节 精神科护理的基本内容
案例3：自伤（烧伤）
第三章 精神科基础护理
第二节 精神科护理的基本内容
二、日常生活护理
入院卫生处置 制定日常生活护理计划 督促协助患者个人卫生料理 加强健康教育，鼓励患者自我护理