安全事故登记表.doc
火灾事故登记表模
火灾事故登记表模时间：_________
地点：_________
1. 事故基本情况
1.1 事故发生时间：
1.2 事故发生地点：
1.3 事故类型：______
1.4 事故等级：______
1.5 事故原因：______
2. 事故现场情况
2.1 火灾现场是否有人员受伤或死亡：
2.2 现场道路情况（是否畅通）：
2.3 现场交通指挥情况：
2.4 现场供水供电情况：
2.5 火灾现场污染情况：
3. 救援情况
3.1 消防人员到达时间：
3.2 救援作业进行情况：
3.3 消防器材使用情况：
3.4 救援人员伤亡情况：
3.5 救援效果评估：
4. 财产损失
4.1 火灾现场财产损失：
4.2 相关经济损失：
4.3 财物损失程度评估：
5. 事故处置情况
5.1 消防疏散情况：
5.2 现场治安维护情况：
5.3 事故调查处理情况：
5.4 相关责任人处理情况：
6. 安全隐患排查
6.1 火灾隐患排查情况：
6.2 安全检查整改情况：
6.3 预防措施检查情况：
7. 事故后续工作
7.1 事故善后处理情况：
7.2 事故隐患整改落实情况：
7.3 事故总结和教训：
7.4 其他需登记事项：
登记人：_________ 日期：_________
备注：（附上相关照片和文件）
以上为火灾事故登记表
*注意*：此为虚构文件，仅供参考使用。
公司员工安全事故报告表
公司员工安全事故报告表公司名称，__________。
日期，__________。
员工姓名，__________。
员工职位，__________。
事故发生地点，__________。
事故发生时间，__________。
事故经过描述：
1. 事故发生前员工在做什么？
2. 事故发生时员工遵守安全规定吗？
3. 事故发生时员工是否使用个人防护设备？
4. 事故发生原因分析：
人为因素：
设备故障：
其他：
5. 事故造成的损失：
人身伤害：
财产损失：
生产停工时间：
6. 事故处理措施：
紧急处理：
事故报告：
安全改进措施：
7. 事故责任认定：
责任人员：
相关部门负责人：
审批人：
报告人，__________ 日期，__________。
审核人，__________ 日期，__________。
备注，_____________________________________________________。
请在事故发生后24小时内填写完毕，并报告人力资源部。
安全事故统计表
安全事故统计表年份：2009年12月工程名称：开发区实验小学教学楼、办公楼和科技楼精品文库统计人:关于（姓名）死亡事故调查处理报告书一、企业详细名称:二、业别:二、事故发生日期:四、事故类别:五、死亡情况：死亡人六、估计经济损失:七、发生事故详细经过及原因1、发生事故经过2、发生事故原因直接原因：1、2、3、间接原因：1、2、3、八、应吸取的教育和预防事故重复发生的措施。
九、事故的责任划分和对责任者的处理意见十、参加调查人员:姓名: 单位: 职务:单位（章）年月日伤亡事故基本情况卡片（一）伤亡事故处理程序一、 发生伤亡事故后要迅速抢救伤员并保护好事故现场1、 事故发生后，现场人员不要惊慌失措，要有组织、有指挥。
首先抢救伤员和排除危险，制止 事故蔓延扩大，同时，为了事故调查分析需要，都有责任保护好事故现场。
因抢救伤和排险，而必 须移动现场物件时，要做出标记。
因为事故现场是提供有关物证的主要场所，是调查事故而必须移 动现场物件时，要做出标记。
因为事故现场是提供有关物证的主要场所，是调查事故原因不可缺少 的条件，所以要严加保护，要求现场各物件的位置、颜色、形状及物理、化学性质等尽可能保持事 故结果时的原来状态，必须采取一切可能的措施防止人为或自然因素的破坏。
2、 清理事故现场应在调查组确认取证完毕，并充分记录后方可进行。
不得借口恢复生产，擅自 清理现场。
二、 发生事故及时报告1、 发生伤亡事故后，负伤人员或最先发现事故的人应立即报告领导，企业对受伤人员歇工满一 个工作日以上的事故，要填写伤亡事故登记表并应及时上报。
2、 企业发生重大伤亡事故，必须立即将事故概况（包括伤亡人数、发生事故的时间、地点、原因）等，在二十四小时内写出书面报告向企业主管部门，行业安全管理部门和当地劳动、公安部门报 告，各有关部门接到报告后立即转报各自的上级管理部门。
3、 死亡事故，由企业主管部门会同企业所在该区的市 安部门及工会组成事故调查组，进行调查。
企业职工伤亡事故登记表
1．事故发生地点：厂（矿）车间（区、队）工段班组岗位（工作点面）
2．事故发生时间：年月日班时分
3．：7.事故严重级别：
8.伤亡人员情况：
姓名
性别
年龄
文化程度
用工形式
工种
级别
本工种工龄
安全教育情况
伤害部位
伤害程度
损失工作日
备注
9．本次事故损失工作日总数：
10．本次事故经济损失（元）：其中直接经济损失（元）：
11．事故简要经过：
12．预防事故重复发生的措施：
措施名称
执行措施负责人
完成期限
验收人
13．对事故责任者的处理意见：
单位负责人签章：制表人签章：填表日期：年月日
食品安全事故登记表
食品安全事故报表
填表单位：填表日期：年月日填表人：联系电话：
填表说明：
1.事故性质请在食物中毒、食源性疾病、食品污染中选择1类；
2.发病数指食物中毒或食源性疾病事故中未死亡的病人总数；
3.事故原因填写如下之一：原料污染或变质、误用有毒物质、用具容器不洁、生熟交叉污染、加工不当、食用方法不当、食品加工人员带菌、
投毒、原因不明、其它（请注明）；
4.有害物名称应填写规范名称；
5.事故级别按国家现行的食品安全事故分级标准填写；
6.食品污染事故污染食品情况包括食品名称和数量、来源等相关内容。
1。
交通事故登记表
交通事故登记表事故发生时间：年月日时分事故地点：车辆信息：1. 所属单位：2. 车牌号码：3. 车型：4. 驾驶员姓名：5. 驾驶员驾照号码：当事人信息：1. 姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 联系电话：事故经过：（在此部分详细描述事故经过，包括车辆行驶方向、车速、是否刹车等情况，以及导致事故原因的可能因素，如违反交规、驾驶疏忽等。
可适当引用事故现场证人证言或视频监控资料）事故损失：1. 人员伤亡情况：（详细描述所有受伤人员的姓名、受伤程度及所需医疗救助情况）2. 车辆损坏情况：（描述车辆的受损部位、程度及初步评估的维修费用）责任认定：（根据事故经过、相关法律法规以及证人证言、监控资料等，综合判断事故责任。
可以列出事故责任比例，或明确某一方为事故全责或无责）相关证据：（罗列出调查收集的相关证据，如照片、监控录像、交通指示灯状态等，证明责任认定的依据）其他情况说明：（在此部分可以补充其他需要说明的情况）登记人员意见：（登记人员对事故和责任认定的看法和意见）注意事项：1. 请尽快通知交警部门，并按照交警部门的相关要求协助调查。
2. 如有伤者，请立即拨打紧急救援电话，并采取相应的急救措施。
3. 交通事故登记表仅用于记录事故信息，不作为法律依据。
对于涉及人员伤亡及财产损失较大的交通事故，需及时报案，并根据警方要求提供相关证据。
以上所填写内容为事故登记表的一份样本，根据实际情况填写相关信息。
在填写过程中要确保准确细致，避免漏填关键信息。
及时向相关部门报案并配合调查，以维护各方合法权益。
同时也提醒驾驶员和行人要遵守交通规则，确保交通安全。
安全生产事故登记表
安全生产事故登记表安全生产事故登记表是企业进行安全管理的重要工具，也是安全管理体系的重要组成部分。
通过详细记录和分析事故信息，可以帮助企业发现问题，减少事故发生的可能性，提升安全管理水平。
本文将详细介绍安全生产事故登记表的内容和作用，并针对常见的登记表内容进行解析和分析。
安全生产事故登记表是一种记录安全生产事故信息的表格，通常包括以下内容：事故编号、事故发生日期、事故发生地点、事故类型、事故原因、事故损失、责任人、事故处理情况等。
此外，根据企业的实际情况，还可以添加一些其他的信息，比如事故的影响范围、事故导致的后果等。
事故编号是对每一起事故进行唯一标识的编号，方便对事故进行索引和查询。
事故发生日期记录了事故发生的具体时间，便于对事故发生的时间分布进行分析。
事故发生地点提供了事故发生的具体位置，便于对地点进行聚类分析，找出造成多次事故的高风险区域。
事故类型记录了事故的类别，包括火灾、爆炸、坍塌等，可以帮助企业针对不同类型的事故采取相应的预防措施。
事故原因是事故登记表中最重要的一项内容，记录了事故发生的原因和导致事故发生的因素。
通过对事故原因的详细分析，可以找出事故发生的根本原因，并采取相应的措施进行改进和预防。
事故原因通常可以分为人的原因、物的原因和管理原因三个方面，其中人的原因包括人为失误、操作不当等；物的原因包括设备故障、材料缺陷等；管理原因包括安全管理不规范、安全培训不到位等。
对于不同的事故原因，企业应采取不同的对策，比如加强培训、完善管理制度、改进设备等。
事故损失是另一个重要的信息，记录了事故造成的人员伤亡、财产损失等。
通过对事故损失的分析，可以评估事故的严重程度，并评估事故可能对企业的经济效益和声誉造成的影响。
责任人记录了事故责任人的姓名和职务，便于事故责任的追溯和追究。
事故处理情况记录了事故的处理过程和结果，包括事故处置措施、处理责任人、预防措施等。
通过对事故处理情况的分析，可以评估企业的应急处置能力，并进一步完善应急预案。
安全生产事故隐患排查登记表
7
电焊机
专用接地线、单独开关、防雨罩
漏电、接零保护、绝缘手套及鞋
8
气焊
氧、乙炔间距5米、与明火间距10米、乙炔使用及存放不能平放
9
防护用品使用
安全帽、带、网、防护鞋及手套
10
施工现场文明
材料整齐，卫生清洁，围墙完好
11
施工道路
路面平整、积水、硬化
12
特殊情况
动火现场要备灭火器
安全生产事故隐患排查登记表
施工单位
***公司
检查日期
工程名称
综合管网
检查人员
序号
检查项目
检查内容
存在问题及处理
1
脚手架
间距、拉结、脚手板、载重、卸荷
2
槽、沟及边坡
状况、放坡、支撑、堆物状况
3
高空作业
高空标识ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ安全防护用品及措施
4
电气
漏电保护、闸具、闸箱、接线
5
中小型机械
漏电保护、接零保护、防雨棚
6
料具存放
13
违章
持证上岗、违章指挥、违章作业
14
重大隐患
15
16
备注
伤亡事故登记表
伤亡事故登记表B12-10-1 车间表号：劳护统第一号表发生事故日期：年月日时分制表机关：国家统计局事故类别；主要原因分析劳动部事故经过和原因预防事故重复发生的措施车间负责人：制表人：年月日为使事故统计分析的口径一致，将事故种类和主要原因分析分类如下：（一）事故类别（指直接使职工受到伤害的原因）：（1）物体打击（指落物、滚石、锤击、碎裂、崩块、砸伤等伤害，不包括因爆炸而引起的物体打击）；（2）车辆伤害（包括挤、压、撞、倾覆等）；（3）机器工具伤害（包括绞、碾、碰、割、戮等）；（4）起重伤害（指起重设备或操作过程中所引起的伤害）；（5）触电（包括雷击）；（6）淹溺；（7）灼烫；（9）刺割（指机器工具伤害以外的刺割，如钉子扎脚，尖刃物划破等）；（10）扭伤；（11）高处坠落（包括从架子上、屋顶上、以及从平地上坠入坑内等）；（12）倒塌（包括建筑物，堆积物倒塌）；（13）土石倒塌；（14）冒顶片帮；（15）透水；（16）放炮；（17）火药爆炸（指生产、运输、储藏过程中发生的爆炸）；（18）瓦斯爆炸（包括煤尘爆炸）；（19）锅炉和受压容器爆炸；（20）其他爆炸（包括化学物爆炸、炉膛、钢水爆炸等）；（21）中毒和窒息（煤气、油气、沥青、化学、一氧化碳等中毒）；（22）其他受害（跌伤、冻伤；野兽咬伤等）。
（二）主要原因分析（指生产管理上导致事故发生的主要原因）：（1）防护、保险、信号等装置缺乏或有缺陷；（2）设备、工具、附件有缺陷；（3）个人防护用品缺乏或有缺陷；（4）光线不足或工作地点及通道不良；（5）没有安全操作规程制度或不健全；（6）劳动组织不合理；（7）对现场工作缺乏检查或指导有错误；（8）设计有缺陷；（9）不懂操作技术和知识；（10）违反操作规程或劳动纪律；（11）其他。
由于生产管理不善而导致事故的原因是很多的，往往一件事故牵涉到好几个原因，但为了便于研究，每一件事故中找出一条主要的原因，以供统计分析。