脑出血_护理查房

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脑出血病人护理查房

脑出血病人护理查房
动。
语言障碍:说话含 糊不清,理解力下 降,甚至无法说话。
视觉障碍:视野缺 损或视力下降,甚
至失明。
平衡障碍:行走不 稳,无法保持平衡,
容易摔倒。
意识障碍:意识模 糊,甚至昏迷。
脑出血的体征
01 头痛:脑出血患者常出现头痛, 且多为持续性、剧烈头痛。
02 呕吐:脑出血患者常出现呕吐, 且多为喷射性呕吐。
03 肢体瘫痪:脑出血患者常出现肢 体瘫痪,且多为单侧肢体瘫痪。
04 意识障碍:脑出血患者常出现意 识障碍,且多为嗜睡、昏迷等。
脑出血的并发症
脑水肿:脑出血后,脑组织 肿胀,压迫周围组织,导致 脑功能障碍
脑疝:脑出血后,脑组织肿 胀,压迫脑干,导致呼吸、 心跳停止
脑梗死:脑出血后,脑组织 缺血、缺氧,导致脑细胞死 亡
抗癫痫药物:如苯
4
妥英钠、卡马西平
等,用于预防和控
制癫痫发作
镇静药物:如地西
5
泮、劳拉西泮等,
用于缓解焦虑、紧
张情绪,改善睡眠
质量
营养支持药物:如6源自氨基酸、脂肪乳等,用于补充营养,促
进康复
脑出血病人的康复护理
定期进行康复评估,制 定个性化的康复计划
加强肢体功能训练,包 括关节活动度、肌肉力
量、平衡能力等
复计划
脑出血的处理要点
保持呼吸道通畅, 防止窒息
01
心理支持,减轻
06
02
患者焦虑和恐惧
控制血压,防止 再次出血
康复治疗,帮助 患者恢复功能
05
03
04
降低颅内压,减 轻脑水肿
预防感染,保持 伤口清洁
脑出血的预后评估
出血量: 出血量越 大,预后 越差

脑出血护理查房(二)

脑出血护理查房(二)

脑出血护理查房(二)引言:脑出血是一种严重的情况,需要及时的护理和监测。

查房是护理过程中的重要环节,通过详细的观察和评估,可以及时发现脑出血患者的变化,并采取相应的措施。

本文将从五个方面进行阐述,包括患者生命体征监测、神经系统评估、呼吸管理、危险因素控制和康复护理,帮助护理人员更好地进行脑出血护理查房。

正文:1. 患者生命体征监测- 观察和记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,及时发现异常变化。

- 注意监测血压的波动情况,保持血压在合理范围内。

- 留意体温的变化,如发现高热,需及时采取降温措施。

2. 神经系统评估- 观察和记录患者的神经系统症状和表现,如瞳孔大小、对光反应、肢体活动情况等。

- 注重观察患者的意识状态,包括清醒程度、反应性等。

- 定期进行神经系统评估工具的使用,如格拉斯哥昏迷评分,进行评估和监测。

3. 呼吸管理- 观察和记录患者的呼吸频率、深度、节律等情况。

- 确保患者有足够的氧气供给,如需要给予氧气治疗。

- 注意观察患者是否存在呼吸困难或窒息的征象,及时采取抢救措施。

4. 危险因素控制- 控制患者的血压,避免剧烈波动,给予抗高血压药物治疗。

- 管理患者的血糖水平,如有需要,进行血糖监测和给予胰岛素治疗。

- 管理患者的血液凝固功能,如有必要,给予抗凝治疗。

5. 康复护理- 鼓励患者进行康复训练,包括肢体活动、言语训练等。

- 提供情绪支持和心理辅导,帮助患者积极面对康复过程中的困难和挑战。

- 教育患者和家属关于脑出血的知识,如预防措施、康复注意事项等。

总结:脑出血护理查房是确保脑出血患者得到及时护理和监测的重要环节。

通过患者生命体征监测、神经系统评估、呼吸管理、危险因素控制和康复护理,可以全面了解患者的状况和变化,并采取相应的护理措施。

护理人员需密切关注患者的变化,及时与医疗团队沟通和协调,为患者提供全面的护理支持。

脑出血病人的护理查房

脑出血病人的护理查房

脑出血病人的护理查房脑出血是一种严重的疾病,患者需长期接受护理。

为了提供有效的护理,护士在查房时应详细了解病人的病情,及时发现并处理患者可能出现的并发症,同时也需要给予患者充分的关心和支持。

本文将分为四个部分介绍脑出血病人的护理查房。

一、护理查房前的准备:在进行护理查房前,护士需要准备相关的资料,包括患者的病历、药物清单、医嘱等,以便能够准确了解患者的病情和治疗进展。

此外,护士还应检查患者的基本生命体征,并对患者的护理需求进行评估。

二、查房过程:1.与患者交流:在查房开始前,护士应与患者交流,了解患者的主诉、症状变化以及任何不适或疼痛。

同时,护士也应与患者家属进行交流,了解患者家族史、过去的健康状况以及家庭支持情况等。

2.观察病情变化:护士应仔细观察患者的病情变化,包括生命体征、神经系统状况、意识状态等。

护士需要检查患者的呼吸、心率、血压等生命体征,并及时记录以监测患者的病情。

3.评估神经系统功能:护士应详细评估患者的神经系统功能,包括瞳孔反射、肌力、平衡和感觉等。

护士需要检查患者的瞳孔大小、光反射、肌力等,以评估患者的神经系统功能是否正常。

4.防治并发症:脑出血病人容易出现并发症,如脑水肿、颅内感染、癫痫发作等。

在查房过程中,护士应仔细观察患者是否出现这些并发症的症状,并及时向医生汇报和采取相应的护理措施。

5.监测药物及输液:护士需要仔细核对患者的药物清单和输液记录,并监测患者药物治疗的效果和不良反应。

护士需要确认患者是否按时服药、药物是否有副作用,并积极配合医生进行调整。

6.营养与体位护理:在查房过程中,护士还要注意患者的营养和体位护理。

护士需要确保患者的饮食合理,包括提供各类食物的搭配和及时与医生协商调整。

此外,护士也要帮助患者保持正确的体位,避免长时间压迫到一侧血液循环不畅,同时也要避免意外摔伤等。

三、查房中的注意事项:1.尊重患者隐私:在查房过程中,护士应尽量避免在其他患者或外人面前讨论患者的隐私问题。

脑出血病人的护理查房

脑出血病人的护理查房

脑出血病人的护理查房脑出血是指脑内血管破裂,引起脑内突然性出血,通常会导致颅内压力增高和神经递质紊乱。

脑出血病人需要进行全面而细致的护理,以保证其生命安全和康复。

在护理查房中,医护人员需要注意以下几个方面:一、意识状态和神经症状的观察脑出血病人常出现意识障碍和神经系统症状,医护人员需要检查病人的意识状态、瞳孔大小和对光反应、肢体动作、语言表达能力等。

如出现意识障碍、瞳孔不等大、肢体瘫痪等情况,应及时记录并向医生报告。

二、生命体征的监测脑出血病人需要进行常规生命体征的检查,包括血压、呼吸、心率等指标的监测。

医护人员需要确认病人的生命体征是否稳定,如出现体温升高、血压升高等异常情况,应及时报告医生并采取相应措施。

三、口腔护理脑出血病人常需长期卧床休息,容易出现口干口臭等情况,需要进行口腔护理。

医护人员需要清洁病人的口腔、牙齿和舌头,定时给予水、口腔清洁液等液体,以保持口腔干净舒适。

四、皮肤护理脑出血病人不能自主活动,容易出现压疮和皮肤病变,需要进行皮肤护理。

医护人员需要定期翻身、换床位,确保病人的身体各部位受到充分的血液灌注。

对于出现压疮的部位,应及时进行处理,避免感染和恶化。

五、营养支持脑出血病人需要进行营养支持,以促进康复。

医护人员需要制定个性化的饮食方案,根据病人的实际情况提供高蛋白、低脂、丰富维生素的饮食,避免长时间禁食和营养不良。

六、药物治疗的合理使用脑出血病人需要接受药物治疗,医护人员需要密切注视病人的用药情况。

在查房中,需要确认病人是否按医嘱进行用药,是否出现药物不良反应等情况。

如需要调整用药方案,应及时与医生沟通协商。

脑出血病人需要进行全面而细致的护理,医护人员需要密切配合,进行有效的协作,以为病人提供最为优质的护理服务。

脑出血患者护理查房

脑出血患者护理查房

脑出血患者护理查房的效果评价与持续改进
脑出血患者护理查房的效果评价
• 患者病情评价评价患者病情是否稳定,有无并发症发生 • 护理质量评价评价护理措施是否到位,护理质量是否提高 • 患者满意度评价评价患者对护理工作的满意度,了解患者需求
脑出血患者护理查房的持续改进
• 发现问题通过护理查房,发现护理工作中存在的问题 • 分析问题分析问题的原因,找出解决问题的方法 • 持续改进针对问题,调整护理计划,持续改进护理工作
脑出血的康复期治疗与护理
脑出血的康复期治疗
• 药物治疗如降压药物、神经营养药物等 • 康复治疗如言语、认知、运动等康复训练
脑出血的康复期护理
• 心理护理关心患者,鼓励患者树立信心,配合康复治疗 • 康复指导指导患者进行康复训练,提高生活质量 • 生活自理能力训练训练患者进行日常生活自理,如进食、穿衣等
• 脑膜刺激征颈强直、克匿格征等 • 病理反射巴宾斯基征、奥本海姆征等 • 偏瘫出血部位对应的肢体偏瘫 • 瞳孔改变瞳孔不等大、对光反射消失等
脑出血的诊断方法与流程
脑出血的诊断方法
• 病史和体格检查了解病史,进行体格检查 • 影像学检查如CT、MRI等 • 实验室检查如血常规、凝血功能等
脑出血的诊断流程
04
脑出血患者护理查房的关键环节
脑出血患者护理查房的目的与意义
脑出血患者护理查房的目的
• 评估患者病情了解患者的病情变化,及时调整治疗和护理方案 • 指导护理工作针对患者的病情,指导护士进行护理工作 • 提高护理质量通过护理查房,提高护理质量,保证患者安全
脑出血患者护理查房的意义
• 及时发现并发症通过护理查房,及时发现并处理并发症 • 提高患者生活质量通过护理查房,指导患者进行康复训练,提高生活质量 • 提高护理团队协作通过护理查房,提高护理团队协作,确保患者得到全面护理

脑出血护理查房

脑出血护理查房

脑出血护理查房脑出血是一种严重的脑血管疾病,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。

对于脑出血患者的护理至关重要,直接关系到患者的康复和预后。

本次护理查房旨在探讨一位脑出血患者的护理情况,总结经验,提高护理质量。

一、病例介绍患者_____,男,58 岁,因突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力 2 小时入院。

患者既往有高血压病史 10 余年,血压控制不佳。

入院时患者神志不清,格拉斯哥昏迷评分(GCS)为 8 分,右侧瞳孔直径 3mm,对光反射迟钝,左侧瞳孔直径 2mm,对光反射灵敏。

头颅 CT 示左侧基底节区出血,出血量约 30ml。

二、护理评估1、生命体征:入院时体温 365℃,脉搏 90 次/分,呼吸 20 次/分,血压 180/110mmHg。

2、神经系统:神志不清,右侧肢体肌力 0 级,左侧肢体肌力 4 级。

3、皮肤状况:全身皮肤完整,无压疮。

4、管道情况:留置导尿管,通畅,尿液清亮。

5、心理社会状况:患者家属对疾病预后感到担忧和焦虑。

三、护理问题1、意识障碍2、清理呼吸道无效3、有误吸的危险4、肢体活动障碍5、皮肤完整性受损的危险6、潜在并发症:脑疝、上消化道出血、泌尿系统感染四、护理措施1、病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化,每 15 30 分钟测量一次血压、脉搏、呼吸,每 1 2 小时观察一次意识和瞳孔。

观察患者的头痛、呕吐情况,如头痛加剧、呕吐频繁,提示颅内压增高,应及时报告医生处理。

2、保持呼吸道通畅患者取侧卧位或平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。

及时清除口腔、鼻腔分泌物和呕吐物,定期翻身、拍背,促进痰液排出。

给予氧气吸入,氧流量 2 4L/min,以改善脑缺氧。

3、预防误吸患者在意识不清时,应禁食禁水。

当患者意识恢复,吞咽功能良好时,可给予少量流食,逐渐过渡到半流食、普食。

进食时应抬高床头30 45 度,防止食物反流引起误吸。

4、肢体功能锻炼患者病情稳定后,应尽早开始肢体功能锻炼。

脑出血护理查房

脑出血护理查房

脑出血护理查房近年来,脑出血的发病率有所增加,其给患者及其家属带来的影响不容小觑。

而对于患者的护理和治疗,则显得尤为重要。

本文将从护理角度出发,探讨脑出血护理查房的相关内容。

一、患者观察护士应该随时观察患者的病情变化,包括生命体征、神经症状、情绪、疼痛、排泄和营养状况等。

特别需要注意的是,脑出血患者常伴有高血压和脑水肿,因此应密切关注患者的血压、体温、心率、呼吸等指标,及时发现异常情况并及时处理,防止病情加重。

二、卧位管理脑出血患者需要保持卧床休息,床位应无垫背板,高低应适宜。

要保证患者侧卧,防止头颈向后倾,以避免刺激脑干。

同时,对于一侧肢体瘫痪患者,应采取适当的体位及按摩方法,防止肌肉萎缩、血栓形成、疼痛和压疮等并发症的发生。

在转移患者时需注意减少颅内压的变化,使患者头颈不受震荡创伤。

三、饮食管理脑出血患者需要适当的饮食营养,以促进身体恢复。

在开展饮食管理时,要根据患者的病情、身体状况和饮食口感偏好进行个性化的饮食方案,增加患者饮食的多样性和食欲。

同时,应监测患者的饮食情况,避免出现突然进食、咽喉反射缺失或呕吐等情况。

如患者口干舌燥,可采取含湿润剂的护嘴棒进行口腔保湿。

四、疼痛管理脑出血患者可能会伴随疼痛,而疼痛的严重程度与个体差异有关。

因此,护士应根据患者自评疼痛强度及情况进行个体化疼痛管理,制定相应的疼痛缓解措施。

同时,还要重视疼痛的来源和类型,及时调整药物剂量和用药方式,以避免出现药物过量或引发过敏反应等情况。

五、通风管理脑出血患者可能由于呼吸功能受损,需要提供相应的通气支持。

在通风管理中,应根据患者的肺功能和血氧饱和度等指标,评估呼吸状况,监测呼吸频率、氧饱和度和呼吸深度等指标,及时采取相应的呼吸促进措施。

六、药物管理脑出血患者病情复杂,需要使用多种药物进行治疗,而这些药物在使用过程中需要注意剂量、用途和用法等方面的细节。

因此,护士应该熟悉各种药物的名称、性质、作用、用途、剂量、用法等信息,确保给患者接受正确的药物治疗。

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脑出血护理查房病情简介:患者xxx 女性76岁,以“言语含糊,右侧肢体无力3小时”为主诉于2010-4-22-.9:00平车入院,缘于3小时前患者家属发现患者于床上自言自语,说话含糊不清,右侧肢体无力不能从床上抬起,伴头痛,无头晕,视物旋转,无恶心,呕吐,无神志不清,无胸闷痛,遂急诊于我院,门诊测血压120/80mmhg 急查颅脑CT提示“左基底节区出血”,为进一步诊治,拟“脑出血”收住院,入院查体:神志清楚,T37.2°C,P85次/分,R20次/分,Bp170/80mmHg,HR85次/分,律齐,腹软。

无压痛,双下肢无浮肿;神经系统检查:双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右侧鼓腮不能,口角向左歪斜,伸舌左偏,无震颤。

颈部无抵抗,右侧肢体肌力Ⅱ级,右上肢肌张力低,右下肢肌张力稍增高,左侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌力正常,双侧巴氏征阴性,克氏征,布氏征阴性。

颅脑CT 提示“左侧基底节区脑出血出血量约7ml”既往史:体检发现血压升高8年余,否认结核,乙肝等传染病,否认家族遗传病。

辅助检查:血常规WBC8.6*109/L,NE52.5%,肾功、电解质、岀凝血指标正常,MB173.0ng/ml,床边心电图示窦性心律,频发房性早搏,部分导联ST-T改变。

诊疗计划:1、予一级护理,监测血压,心率,血氧饱和度,监测患者神志,呼吸,瞳孔q2h;2、卧床休息,保持大便通畅,避免用力,注意避免误吸的发生,注意翻身,预防褥疮。

3、患者脑出血诊断明确,且已超过六小时,故予20%甘露醇125ml q8h加压静滴脱水,极化液消除自由基,马来酸桂哌齐特改善脑细胞代谢,以及雷贝拉唑口崩片制酸保护胃黏膜。

4、患者烦躁,予非那根镇静对症治疗,查血中性粒细胞比值较高,有咳嗽、咳痰,考虑存在发病时误吸引起肺部炎症,考虑有革兰氏阴性菌感染,予光普抗生素头孢曲松静滴抗感染。

留置鼻饲管预防误吸的发生。

患者于4月23日晚出现排尿困难,给予导尿,留置尿管,并予生理盐水膀胱冲洗,右眼球结膜充血,予鱼腥草滴眼液对症处理,大便干硬,予便秘舒对症;4月25日血压波动于95-127/62-80mmHg,处于正常偏低水平,给予调整脱水方案,改为甘露醇125ml q12h,加用甘油果糖250ml qd与甘露醇间隔脱水,26日血压波动于107-140/67-95mmHg,之后血压均处于正常水平,于5月3日停用脱水剂。

住院期间患者体温波动于37.0-37.5°C,夜间睡眠差,且较烦躁,进食含银杏粉米糊出现皮肤风团样皮疹,给予头孢曲松和安灭菌抗感染,奋乃静、思诺思镇静安眠,非那根、孟鲁斯特钠抗过敏等治疗。

经过治疗护理,患者未再出血,出血灶逐渐吸收,病情稳定,于5.13出院。

使用药物:1、脱水药物:20%甘露醇,甘油果糖2、消除自由基药物:极化液3、抗感染药物:头孢曲松钠,安灭菌4、镇静,安眠药:奋乃静,思诺思5、改善脑细胞药物:马来酸桂哌齐特6、保护胃黏膜药:雷贝拉唑口崩片7、抗过敏药:非那根、孟鲁斯特钠主要护理诊断:1、头痛(Pain):与血液刺激或颅内压增高有关2、活动无耐力(Activity intolerance):与肌力下降,肢体偏瘫有关3、自理缺陷(Salf-care deficit):与肢体偏瘫有关4、焦虑,紧张(Anxiety):与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关。

5、潜在并发症(Potential for complications):脑疝,消化道出血,尿路感染,便秘,肢体废用性萎缩6、有皮肤完整性受损的危险(Skin integrity,impaired,risk for):与长期卧床,不能自主活动,营养不良有关7、体温过高(Hyperthermia):与肺部感染有关8、营养失调(Nutrition,alterd):低于机体需要量(less than body requirements)9、知识缺乏(Knowledge deficit):缺乏与疾病相关知识护理措施一:饮食护理:要求清淡易消化的流质、半流质饮食,如鸡蛋羹、米粥、面条、豆浆、肉汁、菜汁等;多食粗纤维膳食,多饮水,增强肠蠕动,保持大便通畅。

留置鼻饲管后定时鼻饲流质(如:能全力、瑞代、百普力等),每次鼻饲量不超过200ML,间隔时间不少于2小时。

若灌入新鲜果汁,应与奶类分别灌入,进食前后灌入约20ML温开水,防止产生凝块,堵塞鼻饲管,药片应研碎,溶解后灌入,床头抬高15-30°,遇呕吐物或返流时停止进食,防止窒息和吸入性肺炎。

进食后维持原体位20-30分钟,每日进行2次口腔护理。

若患者较烦躁,适当约束,防止自行拔出鼻饲管。

二:加强生活护理及基础护理(1)协助做好口腔护理,保持口腔清洁卫生。

(2)协助喂食、翻身、被动活动肢体。

(3)每2小时协助翻身一次,避免骶尾部受压时间过长。

(4)保持床铺干净、整齐,防止皮肤受摩擦。

(5)安全措施:加床栏,留陪护。

躁动者使用约束带。

禁用热水袋,以防因感觉障碍而致烫伤(6)保持会阴部清洁、干燥(7)保持病室安静,拉好窗帘,避免强光刺激,合理安排探视、治疗时间,探视人员不得在病房大声喧哗,以免刺激患者,诱发高血压,加重病情。

三:心理护理1、针对患者对疾病的恐惧、焦虑脑出血大多突然发病,常会导致患者语言肢体功能障碍,表现为言语不清,失语,单侧或双侧肢体麻木、乏力、瘫痪。

不管是语言功能还是肢体功能障碍都是患者所不能立即接受的,会表现为焦虑、恐惧不安。

此时应稳定患者情绪,告知其发病原因及诱因,多关心患者,使其配合治疗及护理工作。

2、对环境和患者角色的焦虑患者从普通社会角色转变到患者角色,远离正常生活环境,面对陌生的环境,会缺乏归属感,对周围环境充满猜疑,此时护士要向患者介绍病区环境、主管医生、主管护士、病区主任、护士长以及同病室患者,使患者能很快融入当前环境,产生归属感,能够积极配合治疗护理工作,促进康复。

3、对治疗的失望脑出血的治疗存在个体差异,语言肢体功能的恢复所需时间不同,急性期治疗时,语言及肢体功能一般很难恢复到患者预期的水平。

长期的输液服药,也会使患者产生厌烦情绪。

此时,要对患者表示理解,多与患者沟通,引导患者多方面看问题,多讲成功案例,建立患者战胜疾病的信心。

同时,医务人员还要做好患者家属的思想工作,启动家庭社会等多方面积极因素,促进患者康复。

4、康复期的顾虑脑出血患者急性期治疗时间是有限的,出血一旦吸收,日常治疗就以康复训练为主了。

脑出血患者的恢复速度和程度也是因人而异的,大部分患者会有不同程度的功能障碍,患者担心自己无法恢复至以前水平,成为残疾人,给家庭、社会造成负担,担心自己以后的生活。

中年患者对工作、家庭、生活、赡养老人、抚养孩子等产生很深的焦虑。

老年人则担心拖累子女,此时要特别做好家属的工作,鼓励家属建立战胜疾病的信心,积极协助患者进行功能锻炼,对于患者一点点微小的进步都要善于发现,真诚鼓励,耐心讲解,禁止嘲笑患者,更不能随意表现失望情绪。

医务人员要从专业的角度向患者及家属教授康复训练的正确方法,防止患者在自行训练时造成损伤。

总之,良好的心理护理可以帮助患者克服不良情绪,树立信心,促进疾病康复。

因此,临床护士不要只是重视专科治疗,更要认真做好心理护理工作。

四:用药护理:使用脱水剂(如甘露醇)使用前应先解冻,在无结晶体的前提下才能使用,使用时应在15-30分钟内滴完,避免药物外渗,以防造成组织坏死,同时注意配伍禁忌。

并观察24小时尿量、性质及颜色。

使用胃黏膜保护剂时注意观察用药后反应。

使用抗生素必要时先做皮试,静滴速度不宜过快,随时观察患者是否出现过敏反应。

使用镇静安眠时,密切观察患者神志和睡眠状态及时间,以掌握镇静安眠药使用剂量。

五:病情观察:严密观察病人意识障碍的类型和程度,监测生命征,注意瞳孔大小,对光反应,眼球有无偏斜或分离,肢体活动情况,及瘫痪的分布和程度,肺部有无感染,肠鸣音是否存在,有无头痛,呕吐,消化道出血。

严密心电监测,床边备号抢救用品,若有异常情况,及时报告医生,协助医生积极参与抢救。

补充:1、心脏早搏的心电图特点:提前出现的单个或两个异位节律的电激动,常因干扰下一周期的正常心律而出现代偿间歇,少数是插入性的。

某些频发的早搏可出现一定的配对规律,如二联律、三联律;心脏早搏的症状如先后出现的早搏之间在时间上存在一定的倍数关系,而与正常节律之间则没有固定的偶联时间关系,此种早搏可出现在心动周期的任何部位,因而可以产生房性或室性融合波。

2、头痛部位与病变部位的关系:㈠额顶部的头痛,以小脑幕以上的颅内病变,眼源性头痛,血管性头痛为多见;㈡双额部的头痛以肌紧张性头痛为多见㈢血管性头痛(尤其额动脉)以中颅凹病变为多见;㈣后枕部头痛,以小脑幕下颅内病变为多见;㈤颈源性头痛,以肌紧张性头痛为多见。

头痛的性质有以下几种:(1)胀痛:为一种钝性疼痛,多呈持续性全头痛,头痛的同时常伴头胀大感,或伴以头晕,头沉。

常见于神经性头痛、普通性偏头痛、脑积水、头部器官疾病所致头痛,以及高血压、慢性脑供血不足所致头痛等。

(2)钝痛:病势缓慢,呈持续性,是多种疼痛的概括(如胀痛,紧压痛)。

多见于慢性疾患所致头痛,系由敏感的致病组织所致。

(3)跳痛:疼痛呈规律的振动性。

常见于血管性头痛及感染、中毒、中暑及头部血管疾患所引起的头痛。

(4)紧压痛:头痛伴有束紧感,压迫感。

多见于肌紧张性头痛及颈椎性头痛等。

(5)钻痛、刺痛:在持续性隐痛的过程中,出现的尖锐的、不连续的快速疼痛,重者如钻,轻者如刺。

多见于神经血管性头痛、神经痛等。

(6)灼痛:在尖锐疼痛的同时伴灼热感。

见于颅神经痛、偏头痛等。

(7)牵扯痛:头痛连及周围组织,如有钩牵拉,相互加重,甚至有抽动样痛。

见于肌紧张性头痛、占位性病变所致压迫性头痛等。

(8)刀割样痛:系尖锐的连续性剧痛,似刀割样,呈持续性疼痛阵发性加剧。

见于蛛网膜下腔出血、急性脑膜炎等病之早期。

(9)电击样痛:为短促的剧烈的锐利疼痛,持续数秒至数分不等。

见于颅神经痛,如三叉神经痛、舌咽神经痛、枕大神经痛等。

(10)撞击痛:为一种不连续的、似重物敲打一样的钝性疼痛,较之搏动性头痛频率更慢,程度更重。

见于高血压性头痛、月经期头痛、偏头痛等血管性头痛。

根据头痛的持续时间可分为发作性头痛和持续性头痛。

发作性头痛最常见的是偏头痛,极少见的为头痛型癫痫。

另外还有三叉神经痛和舌咽神经痛等。

持续性头痛有以下几种情况:(1)头痛若发生快(以分钟计算),且呈持续性,既往无类似发作史者,如若伴有阳性体征,多见于动脉瘤或血管畸形所致的颅内出血。

(2)慢性持续性头痛,病情时轻时重,且受情绪及体内外多种因素影响者,多为神经官能症性头痛。

(3)慢性持续性头痛,呈缓慢加重趋势者,则常见于脑瘤、颅内血肿、脓肿等占位病变。

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