大脑和认知功能障碍表现
大脑各部位功能及障碍
大脑各部位功能及障碍
大脑是人体最重要的器官之一，具有复杂的结构和功能。
大脑可以分
为左右两个半球，每个半球又分为前、中、后三个区域。
不同的大脑部位
负责不同的功能，而这些功能的障碍可能会导致一系列的神经系统疾病和
认知功能障碍。
大脑皮层是大脑最外层的一层神经组织，是人类高级认知功能的主要
场所。
它负责推断、规划、语言、思考和决策等高级智力功能。
大脑皮层
的损伤可能导致认知障碍、记忆减退和情感控制障碍等症状。
脑干负责管理许多基本的生理功能，如呼吸、循环和消化。
脑干的损
伤可能导致昏迷、无法保持清醒和失去对环境的反应能力等症状。
丘脑是大脑的一部分，负责管理和控制人体的感官信息。
它接收并传
递来自感官器官的信息，如视觉、听觉、触觉和味觉等。
丘脑的损伤可能
会导致视觉或听觉障碍，以及其他与感觉相关的症状。
小脑主要负责协调和调节人体运动。
它通过与肌肉和神经系统的交互，使人体能够进行平衡、协调和精确的运动。
小脑的损伤可能导致运动失调、震颤和不稳定等症状。
大脑边缘系统负责处理人体的情感和情绪。
它包括杏仁核、海马体和
扣带回等区域。
这些区域的损伤可能导致情绪控制障碍、焦虑和抑郁等症状。
总之，大脑的不同部位负责不同的功能，包括认知、感知、运动和情
感等。
当这些部位受到损伤或功能障碍时，可能会导致不同的神经系统疾
病和认知功能障碍。
了解大脑各部位的功能和障碍有助于我们更好地理解
脑功能和相关的神经系统疾病，并为其治疗和预防提供指导。
认知功能障碍的神经生物学基础认知神经科学的最新进展
认知功能障碍的神经生物学基础认知神经科学的最新进展认知功能障碍的神经生物学基础：认知神经科学的最新进展在神经科学领域中，认知功能障碍是一种常见且复杂的疾病。
随着对认知神经科学的不断研究，我们逐渐了解到认知功能障碍的神经生物学基础，这对于疾病的理解和治疗具有重要的意义。
本文将从神经生物学的角度，介绍认知功能障碍的最新进展。
一、大脑结构与认知功能认知功能是由多个大脑区域协同作用而形成的。
其中，大脑皮层是认知功能的主要执行器，其在不同认知过程中发挥着不同的作用。
比如，前额叶皮层与执行功能相关，颞叶皮层与记忆功能相关，顶叶皮层与空间定向功能相关等。
因此，大脑结构的变化与认知功能障碍之间存在紧密联系。
研究发现，认知功能障碍患者的大脑结构存在明显改变。
例如，在阿尔茨海默病患者中，海马体和颞叶皮层的萎缩是常见的特征。
而在帕金森病患者中，与运动障碍相关的脑神经元受损导致了认知功能的下降。
此外，脑白质的病理变化也与认知功能障碍密切相关。
这些神经解剖学的研究为我们深入理解认知功能障碍的神经生物学基础提供了重要线索。
二、突触可塑性与学习记忆学习记忆是认知功能的重要组成部分。
而学习记忆的形成依赖于突触可塑性。
突触可塑性是指突触的连接强度和效能可以通过学习和经验的作用而发生变化。
研究发现，认知功能障碍患者的突触可塑性异常。
例如，在阿尔茨海默病患者中，突触蛋白的异常积聚导致突触连接的丧失，进而影响了学习记忆的形成。
此外，突触可塑性异常还导致了信息传递的紊乱和神经元网络的异常活动，进一步加剧了认知功能障碍。
对于突触可塑性的研究不仅揭示了认知功能障碍的神经机制，还为治疗提供了新的靶点。
一些研究表明，通过调节突触可塑性可以改善认知功能障碍症状。
例如，利用光遗传学技术刺激脑区的特定神经元可促进突触可塑性，从而改善学习记忆能力。
这一领域的研究仍在不断深入，为认知功能障碍的治疗提供了新的思路与方法。
三、连接失调与认知功能障碍认知功能障碍往往伴随着大脑连接的异常。
抑郁症患者认知功能障碍的临床表现与评估
抑郁症患者认知功能障碍的临床表现与评估抑郁症是一种常见的精神障碍，不仅会给患者带来情绪上的困扰，还常常伴随着认知功能障碍。
这些认知功能障碍会严重影响患者的日常生活、工作和社交能力，因此了解其临床表现和评估方法对于抑郁症的诊断、治疗和康复至关重要。
一、抑郁症患者认知功能障碍的临床表现1、注意力和集中力下降抑郁症患者往往难以集中注意力，容易分心，在阅读、学习或工作时难以保持专注。
他们可能会感到思维变得迟缓，难以迅速对周围的事物做出反应。
2、记忆力减退包括短期记忆和长期记忆都可能受到影响。
患者可能会忘记刚刚发生的事情、重要的约会或任务，也可能难以回忆起过去的经历和知识。
3、执行功能障碍执行功能涉及计划、组织、决策和问题解决等能力。
抑郁症患者在这些方面可能表现不佳，例如制定计划时犹豫不决，无法有效地组织自己的时间和任务，在面对问题时难以找到有效的解决方案。
4、信息处理速度减慢患者的思维速度会变慢，处理信息的能力下降。
他们可能需要更长的时间来理解和回答问题，完成任务的效率降低。
5、语言流畅性和表达能力受损有些患者会出现语言表达不流畅、词汇量减少、说话缓慢等问题，在交流中难以清晰地表达自己的想法和感受。
6、空间认知能力下降对于空间的感知和判断能力可能会变差，例如在认路、判断距离或方向时出现困难。
7、社会认知功能障碍抑郁症患者可能难以理解他人的情感和意图，在人际交往中表现出敏感、误解或不恰当的反应，从而影响人际关系。
二、抑郁症患者认知功能障碍的评估方法1、神经心理测试这是评估认知功能最常用的方法之一。
常用的测试包括韦氏成人智力量表（WAIS）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、 Stroop 测验、数字广度测验等。
这些测试可以分别评估注意力、记忆力、执行功能、语言能力等不同方面的认知功能。
2、功能性磁共振成像（fMRI）通过检测大脑在特定任务时的血液流动和神经活动，来了解抑郁症患者大脑的功能状态。
例如，研究发现抑郁症患者在执行认知任务时，大脑前额叶皮质等区域的激活程度可能会降低。
认知障碍的评估好康复
思维障碍康复训练
指出报纸中的消息 排列数字 问题状况的处理 从一般到特殊的推理 分类训练 做预算
知觉障碍康复训练
1、触觉失认的训练 刺激增强-衰减法 暗箱法
2、听觉失认的训练 3、视觉失认的训练 颜色失认 物品失认 形状失认 面容失认 视空间失认
4、单侧忽略的训练 对忽略侧提供触摸、拍打、挤压、擦刷或冰刺激等感觉刺 激。
幻灯片 6
单项认知功能的评定
画钟实验 clock drawing test,CDT 词表学习 词语流畅性测试 摆积木 连线测试 抑郁自评量表（SDS）
单项认知功能的评定
画钟实验 clock drawing test,CDT
常用于筛查时空间和视构造觉的功能障碍，还可以反映语言理解、短时记 忆、数字理解、执行能力，对顶叶和额叶损害敏感
认知障碍筛查量表
简易精神状态检查(mini-mentalstateexamination,MMSE)
于1975年编制，总共19项检查，其中包括时间定向、地点 定向，语言即刻记忆、注意力和计算能力、短程记忆、物 体命名、语言复述、阅读理解、语言理解、言语表达和图 形描画等内容
认知障碍筛查量表
蒙特利尔认知评估量表 The montreal CognitiveAssessment,MOCA 由Nasreddine教授于2004年编制， 用于针对轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）进行快速筛查的工具
将患者急需要的物品故意放在其忽略侧，让患者用另一只 手越过中线去取它。
在忽略侧内用移动的颜色鲜艳的物体或手电筒光提醒患者 对该侧的注意。
阅读时避免读漏。
各项训练及活动尽可能地在其患侧进行，使患者更多地向 患侧转头或转动眼睛，增强对患侧的注意力。
认知功能障碍
13.现在请你告诉我，刚才我要你记住的三样东西是什么?
皮球 国旗 树木
MMSE中文版-3
14.访问员拿出手表， 问: 请问这是什么? 访问员拿出铅 笔， 问: 请问这是什么? 15.现在我要说一句话，请清楚地重复一遍，这句话是: “ 四十四只石狮子” 16.访问员把写有“闭上您的眼睛”大字的卡片交给受访 者 ，说:请照着所写的去做。 17.访问员给受访者一张空白纸，说: 请用右 手拿这张纸， 再用双手把纸对折， 然后将纸放在你的大腿上。
认知功能障碍
崔栋民
认知
• 认知是指人脑接受外界信息，经过加工处理,转换成内 在的心理活动,从而获取知识或应用知识的过程。它包 括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。
• 认知障碍：是指上述几项认知功能中的一项或多项受 损。
认知障碍分类
1
注意障
碍
2
失认
证
3
失用
证
4
单侧忽
略
5
记忆障
碍
6
执行功能障
失用症的分类
1
意念性失
用
2
意念运动性失
用
3
运动性失
用
4
颜面失
用
5
穿衣失
用
6
结构性失
用
失用症鉴别
意念(观念)运动性失用： 模仿动作:检查者作举手、刷 牙 等动作，患者不能模仿者为阳性。发出口头指令让 患者 执行，不能完成者为阳性。
运动性失用 ：让患者做刷牙、划火柴、用钥匙开门、 做 弹琴样动作、 扣纽扣等，不能完成或动作笨拙为阳 性。
注意障碍
• 注意障碍是指当进行一项工作时，不能持续注意,注意 持 续时间短暂，容易分散等， 常是脑损伤的后遗症。比 较 常见的是注意力涣散,不能集中注意力或注意的持久 性 下降， 但对简单刺激有反应，如声音或物体;较严重 的 注意问题包括不能把注意从一件事转到另 一件事上, 或 分别注意同时发生的两件事情 等。
什么是认知障碍症
什么是认知障碍症
认知障碍症是一种由各种原因导致的认知障碍的临床综合征，主要表现在认知功能方面。
认知是指机体认识和获取知识的智能加工过程，涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为。
认知障碍症则是指这些认知功能出现异常，从而引起严重的学习、记忆障碍，同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。
认知障碍症的症状包括记忆力减退、思考判断和解决问题的能力下降、语言理解和表达发生困难等。
这些变化可能已经影响到患者的日常工作和生活。
此外，认知障碍症患者还可能出现情绪和行为的显著改变，这些都可能影响到他们与人相处的方式。
认知障碍症并不是正常的衰老，而是一种病理过程。
轻度认知障碍患者日常生活或社会活动能力未受到明显影响，而痴呆则是认知障碍的严重阶段，已影响到患者的日常生活或社会活动能力，可伴有行为异常和人格改变。
由于大脑的功能复杂，且认知障碍的不同类型互相关联，因此认知障碍是脑疾病诊断和治疗中最困难的问题之一。
如需了解更多关于认知障碍症的信息，建议咨询专业医生或查阅相关医学资料。
精神分裂症的认知功能与记忆障碍
精神分裂症的认知功能与记忆障碍精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常出现认知功能障碍和记忆障碍。
本文将探讨精神分裂症患者的认知功能和记忆障碍，并介绍相关的研究成果和治疗方法。
一、认知功能障碍精神分裂症患者的认知功能障碍是其主要的症状之一。
这些功能包括注意力、工作记忆、语言、执行功能等。
研究发现，患者在注意力上常常表现出分散、困难集中和维持注意的能力下降。
他们也会在工作记忆方面出现困难，无法有效地处理和存储信息。
此外，患者在语言理解和表达方面也可能出现问题，他们的语言可能变得混乱、不连贯。
执行功能方面，患者往往无法有效地进行决策、计划和执行任务。
二、记忆障碍精神分裂症患者的记忆障碍也是常见的症状之一。
记忆分为工作记忆和长期记忆两个部分。
工作记忆是指短期记忆，用于暂时存储和处理信息。
研究发现，精神分裂症患者在工作记忆方面存在缺陷，他们往往无法有效地处理和存储信息。
长期记忆是指长期存储的记忆，包括事实记忆和经验记忆。
患者在长期记忆方面也可能出现问题，他们可能无法准确地回忆过去的经历和事件。
三、认知功能与记忆障碍的机制精神分裂症患者的认知功能障碍和记忆障碍的机制尚不完全清楚，但研究表明与大脑结构和功能的异常有关。
例如，脑影像研究发现，患者的脑部结构和功能存在异常，包括前额叶、颞叶和顶叶等脑区。
这些异常可能导致患者在认知功能和记忆方面出现问题。
此外，神经递质的异常也与认知功能和记忆障碍有关。
研究发现，多巴胺和谷氨酸等神经递质在精神分裂症患者的脑中存在异常。
这些异常可能干扰了神经元之间的正常通讯，导致认知功能和记忆的障碍。
四、治疗方法针对精神分裂症患者的认知功能和记忆障碍，目前的治疗方法主要包括药物治疗和认知训练。
药物治疗是目前最常用的治疗方法之一。
抗精神病药物可以减轻患者的精神症状，改善他们的认知功能和记忆。
然而，药物治疗也存在副作用，如运动障碍和代谢紊乱等。
因此，医生需要根据患者的具体情况进行药物选择和剂量调整。
认知障碍
认知障碍————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期：认知障碍精神异常精神类疾病，认知缺陷或异常。
认知是指人脑接受外界信息,经过加工处理，转换成内在的心理活动,从而获取知识或应用知识的过程。
它包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。
认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损,当上述认知域有２项或以上受累,并影响个体的日常或社会能力时，可诊断为痴呆。
简介认知是机体认识和获取知识的智能加工过程,涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为。
认知障碍（cogniｔivｅdisoｒder）指与上述学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起严重学习、记忆障碍（1ｅarninｇand ｍemoｒy impairmenｔ)，同时伴有失语（aphａsia）或失用（apraxiａ）或失认（agnｏｓia）或失行（disｔｕrｂａnｃe in eｘｅcｕｔive fｕｎcｔｉonｉｎg）等改变的病理过程。
认知的基础是大脑皮层的正常功能，任何引起大脑皮层功能和结构异常的因素均可导致认知障碍。
由于大脑的功能复杂,且认知障碍的不同类型互相关联，即某一方面的认知问题可以引起另一方面或多个方面的认知异常（例如,一个病人若有注意力和记忆方面的缺陷，就会出现解决问题的障碍）。
因此，认知障碍是脑疾病诊断和治疗中最困难的问题之一。
主要分类主要包括(１）感知障碍，如感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、感觉变质、感觉剥夺、病理性错觉、幻觉、感知综合障碍;(2)记忆障碍，如记忆过强、记忆缺损、记忆错误；(３)思维障碍，如抽象概括过程障碍、联想过程障碍、思维逻辑障碍、妄想等。
上述各种认知障碍的原因是多种多样的，除器质性疾病原因外,大多精神疾患所致。
如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合症、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执型精神病、躁狂症、躁郁症等等。
老年人认知功能障碍的早期预防与干预
老年人认知功能障碍的早期预防与干预随着社会的发展和医疗水平的提高，人类的寿命不断延长，老年人口比例逐渐增加。
与此同时，老年人认知功能障碍的问题也日益受到关注。
认知功能障碍不仅会影响老年人的生活质量，还会给家庭和社会带来沉重的负担。
因此，早期预防与干预老年人认知功能障碍显得尤为重要。
一、认知功能障碍的定义和表现认知功能障碍是指各种原因导致的不同程度的认知功能损害，包括记忆力、注意力、思维能力、语言能力、定向力等方面的障碍。
老年人常见的认知功能障碍疾病有阿尔茨海默病、血管性痴呆等。
早期认知功能障碍的表现可能比较轻微，容易被忽视。
常见的症状包括记忆力减退，尤其是近期记忆，如忘记刚刚发生的事情、经常找不到东西；注意力不集中，难以完成复杂的任务；语言表达能力下降，说话重复、词不达意；计算能力变差，购物时算不清账；定向力障碍，如迷路、分不清时间和季节等。
如果这些症状逐渐加重，影响到日常生活和社交能力，就可能发展为严重的认知功能障碍疾病。
二、认知功能障碍的危险因素1、年龄增长随着年龄的增长，大脑的结构和功能会逐渐衰退，这是认知功能障碍的一个重要危险因素。
2、遗传因素某些基因突变与认知功能障碍的发病风险增加有关，如载脂蛋白 E （ApoE）基因的ε4 等位基因。
3、心血管疾病高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等心血管疾病会影响大脑的血液供应，增加认知功能障碍的发生风险。
4、不良生活方式长期吸烟、酗酒、缺乏运动、不合理的饮食、睡眠不足等不良生活方式会对大脑健康产生不利影响。
5、心理因素长期的焦虑、抑郁、压力等心理问题可能会导致认知功能下降。
6、低教育水平受教育程度低的老年人，认知储备相对较少，更容易发生认知功能障碍。
三、认知功能障碍的早期预防1、保持健康的生活方式（1）均衡饮食老年人应多摄入富含维生素、矿物质、膳食纤维和不饱和脂肪酸的食物，如蔬菜、水果、全谷物、鱼类等，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入。
（2）适量运动坚持适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，可以促进血液循环，提高大脑的代谢功能。
轻度认知障碍
事实上,有20%的健忘是病理性的，即记忆减退速度比正常生理性记忆减退要快得多。
而存在病理性健忘又无痴呆的这种状态即为轻度认知功能障碍。
1、什么是轻度认知功能障碍？一般情况下,随着年龄的增长老年人的认知功能不可避免的出现衰退,此间发生不同的生理和病理过程, 形成不同的老年认知状态，对于正常的老年认知状态包括成功老龄，即老年人认知能力没有衰退,甚至超过正常年轻人。
有报道估计这部分人约占老年人群的5 %。
另外一种就是多数人存在的正常老龄，即相对于年轻人认知能力呈下降趋势,但在没有病理过程影响的情况下,这种健康老化所致的认知改变是微小的、缓慢的,且不影响功能。
对于病理状态下的认知功能状态包括轻度认知功能障碍和认知损害较严重的痴呆。
轻度认知功能障碍是相对于年龄和教育程度的记忆或其它认知功能减退，又不足以诊断痴呆，且日常生活能力完好的一种亚临床状态，是介于正常老龄和痴呆的一个过渡阶段。
目前我国华北地区6 0 岁以上老年人MCI 患病率为8.08%，国外研究老年人群痴呆患病率为3%～18%，我国痴呆患病率60 岁以上人群为0.75%～4.69%，由此可见轻度认知功能障碍的患病率明显高于痴呆。
研究已表明轻度认知功能障碍是老年性痴呆的前驱阶段，每年约10-15%，转化为痴呆，6年可高达80%，而正常老人每年仅1-2%转化为痴呆，因此轻度认知功能障碍具有发展为痴呆的高度风险。
2、轻度认知功能障碍的临床特征和如何进行临床分型？轻度认知功能障碍临床表现为记忆力、语言功能，注意力、执行功能、视空间结构功能或计算力的减退在这些不同的认知领域中以记忆力减退是最主要也是最常见的临床表现，尤其是近期记忆力减退明显，表现为丢三落四"、"说完就忘"，“同一问题反复提问”，学习新知识困难，而远期记忆相对保存，表现为十多年甚至几十年前的事都记得清清楚楚。
其它亦可有不同程度的，同时尚可伴有情感障碍，如抑郁，焦虑，易激惹等。
术后认知功能障碍(POCD)
世界老龄化以及医学技术的开 展, 更多的老年人接受手术治疗,老 年人术后出现的中枢神经系统并发 症，特别是术后认知功能障 〔POCD〕碍造成的医学及社会问 题已日趋严重。需要我们给予更多 的关注，加强预防, 降低老年手术 病人术后精神障碍和POCD的发病 率。
1 POCD的定义
老年患者在手术后常出现认知功能 改变，表现为精神错乱、焦虑、人 格的改变及记忆受损。这种手术后 出现的精神活动、人格、社交能力 以及认知能力的变化就被统称为 POCD (postoperative cognitive dysfunction，POCD)。
研究认为ApoE4亚型与POCD存在显著相 关。
近来有人发现血清NO产物(stable nitric oxide products，NOx，硝酸盐/ 亚硝酸盐)与POCD的发生率有明显关系。
3.3 CT和EEG检查
CT检查很重要，鉴别术后脑出血或梗死 等器质性脑部并发症。
EEG对术后精神障碍的诊断有重要价值。 脑电波节律普遍减慢，尤其是α节律， 减慢程度与认知损害的严重性相关；还 可出现σ和θ波。这些变化也见于高龄 和痴呆病人，因此，需要动态EEG来观察。
4 POCD的发病因素
机理不清，与病人自身状况、手术和麻醉等有关。
Muller 等认为,手术类型、麻醉时间是危险因素。
Cohendy 等认为,围术期血容量、输血量、术后疼 痛与POCD 密切相关。
Bekker等认为年龄、术前认知功能下降、患者体质 状况差、术中发生的低氧血症和低血压情况都是导 致POCD 的危险因素。其中麻醉对POCD影响较为复 杂，全身麻醉药物的影响日益受到重视。
吸入麻醉药
目前研究已证实极低的麻醉药剩余可影 响认知功能。吸入性麻醉药可影响术后认知 功能。Culley 等发现Fisher 344大鼠在吸入 1.2%的异氟烷和70%的N2O 2h后，对老年大鼠 的记忆损害作用可持续数周。Bruce等研究也 证明正常人吸人一定量笑气和氟烷后,对听觉 和视觉信号的反响以及记忆数字广度和复述 词语对的能力都明显降低,异氟醚可使定向力、 理解力减弱。由于吸入性麻醉药在体内排除 迅速，不能用药物剩余作用来解释吸入性麻 醉药对大鼠学习记忆的影响。
大脑失灵的症状和治疗方法
大脑失灵的症状和治疗方法大脑是人类最神奇、最复杂的器官之一，控制着我们的思维、运动、感觉、记忆等多个方面的功能。
但是，当大脑出现故障时，会导致各种各样的症状，包括记忆力减退、注意力不集中、语言障碍、失眠等。
这些症状在治疗上需要针对性的措施，以保证大脑和身体的正常功能。
一、症状1. 短暂记忆丧失。
这种症状表现为在接受信息后，很快就会忘记，即使是非常简单的事情也可能会忘记。
2. 难以集中精神。
这表现为难以集中注意力，难以专注于一个特定的任务或活动。
3. 语言问题。
这包括失语（不能说话）或语言能力减退（难以理解、表达或吐字不清）。
4. 时间感扭曲。
这表现为对时间的感觉扭曲，时间的流逝感觉快或慢。
5. 失去方向感和协调性。
这种症状导致失去平衡，困难地行走，无法进行日常活动。
二、治疗1. 药物治疗。
一些药物可用于增强大脑的认知功能，改善思维、记忆和注意力。
2. 健康的生活方式。
保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、适量的锻炼、健康的饮食等，这将有助于增强大脑的功能。
3. 康复治疗。
这种治疗可帮助患者改善可以使大脑失效的其他状况，如睡眠障碍，精神健康问题等。
4. 脑部刺激。
这种治疗通过刺激大脑中神经元的活动来增加大脑的能力，包括神经电刺激、磁刺激和激光光刺激等。
5. 认知行为疗法。
这种治疗可以通过帮助患者提高他们的认知能力，如记忆、注意力和思维能力，来降低大脑失效的影响。
三、预防一旦您发现自己开始经历大脑失灵的症状，应该尽早采取预防措施。
以下是一些有助于预防大脑失灵的建议：1. 保持一个健康的生活方式，包括健康的饮食、充足的睡眠、适量的锻炼等。
2. 避免使用某些药物和化学物品，这些物品对大脑和身体健康的影响不良。
3. 停止使用烟草和酗酒，这些习惯可以损害大脑的功能。
4. 练习头脑锻炼，如读书、学习新技能、解谜题等。
总结：大脑失灵可能会影响到一个人的生活质量，所以应该采取行动，保护自己的大脑。
通过药物治疗、康复治疗、认知行为疗法以及健康的生活方式可以对抗大脑失灵的症状。
认知症的六种类型,看看都有哪些症状表现吧!
认知症的六种类型，看看都有哪些症状表现吧！近些年，“认知症”逐渐受到社会大众的关注，我们看到认知症患者的情绪及内心，也看到照护者的压力和困境，这些都引发大家对认知症的关注和思考。
认知症是一个总称，用于描述影响大脑的一系列神经系统疾病，这些疾病会随着时间的推移而恶化，并逐步造成思考、记忆和推理能力的丧失。
一些认知症患者无法控制自己的情绪和其他行为，他们的性格可能会发生变化。
过去认为认知症是衰老的正常体现，可能是因为随着年龄增长，认知症在85岁及以上的老年人中较普遍。
但实际上，这并不是衰老的正常现象，也并非每个人都会随着年龄增长而患上认知症，也会有极少数的人在中年患上认知症。
目前患有认知症的老人越来越多，可能很多人觉得认知症离我们很远，但是这是一种每个人都可能会面对的疾病。
对于认知症，大家最熟悉的估计就是阿尔兹海默病，也就是我们常说的老年痴呆。
但阿尔兹海默病只是认知症中最常见的一种。
本文简单介绍认知症的六种类型。
阿尔茨海默病阿尔茨海默病是一种因为神经变性而导致认知功能障碍的疾病，是目前最常见的认知症类型，占所有认知症病例的70%以上。
常见症状：记忆力减退，难以想起最近发生的重要事情。
计划和组织出现困难。
语言理解和表达出现困难。
有时候会重复说一件事或重复问相同的问题。
搞不清楚时间、地点和人物关系。
视空间觉发生改变。
表现有无法准确判断距离、深度和物体之间的空间关系等等。
阿尔茨海默病最常见的早期症状是记忆缺损。
但也有大约5/0%左右的阿尔茨海默病人士最先出现的症状并不是记忆问题，这被称作非典型阿尔茨海默病。
非典型阿尔茨海默病常见症状：理解视觉信息出现困难。
如无法准确识别物体，难以阅读或判断距离。
个性和行为的改变。
执行功能出现困难。
容易分心，难以处理复杂的信息去做决定，或难以完成某项复杂的任务。
语言障碍。
表现有说话缓慢、迟疑，找不到合适的词，或者在交谈时停顿很长时间。
在65岁以下的阿尔茨海默病人群中，有三分之一可能是非典型阿尔茨海默病。
认知功能障碍
年龄: 患病率随年龄增加而几乎成倍增长 女性比男性患病率高 遗传: 如ApoE 4等位基因可增加AD发病危险 抑郁 文化程度低 职业因素: 长期暴露于铝, 铅等作业 颅脑外伤 血管性因素: 高血压, 高胆固醇等增加AD风险
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临床表现
中南大学 湘雅医院
“A”―ADL (activity of daily living)
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AD的分类
中南大学 湘雅医院
按发病年龄：
早老性痴呆(发病于65岁以前) Alzheimer型老年性痴呆(发病于65岁以后)
按家族累及人数：
散发性AD(SAD) 家族性AD(FAD)
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中南大学
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湘雅医院
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AD的流行病学
发病率 (%)
35 30 25 20 15
10 5 0
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RS Doody, et al. Neurology 2001;56:1154-1166
目前AD的药物治疗
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拟胆碱治疗：胆碱酯酶抑制剂 非胆碱能递质治疗： NMDA受体拮抗剂－美金刚 脑血循环促进剂：都可喜；银杏叶提取物 脑细胞代谢激活剂：吡拉西坦；奥拉西坦 钙离子拮抗剂：尼莫地平 抗氧化剂治疗：维生素E
中南大学 湘雅医院
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中南大学 湘雅医院
阿尔茨海默病（AD）与 轻度认知功能障碍（MCI）
中南大学湘雅医院神经内科 肖波
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中南大学
内容提要
湘雅医院
痴呆的概念 Alzheimer病(AD) 安理申治疗AD的临床证据 轻度认知功能障碍（MCI）
认知障碍程度等级标准
认知障碍程度等级标准嘿，大家知道吗？认知障碍就像是我们大脑里的一场小感冒，也有不同的程度等级呢！轻度认知障碍呀，就好像是我们偶尔会犯迷糊的时候。
比如说，哎呀，怎么突然想不起来昨天把钥匙放哪儿啦！或者是在熟悉的街道上走着走着，突然有点懵，这是往哪儿走呀。
这时候可别太担心，就像我们有时候会打个小喷嚏一样，没啥大不了的。
中度认知障碍呢，就像是大脑里起了点雾。
可能会对一些稍微复杂点的事情有点搞不定啦。
比如算个账呀，会有点费劲，或者是记一些新认识的人的名字变得有点困难。
这就好像我们走路的时候，雾有点大，得放慢脚步，小心翼翼地走。
重度认知障碍，那可就有点严重啦，就像是大脑被一团浓浓的乌云笼罩着。
可能连自己最亲近的人都不太认得清了，生活中的很多事情都没办法自己处理。
这就好比在一个伸手不见五指的黑夜中，完全迷失了方向。
咱可不能小瞧了这认知障碍的程度等级呀！想想看，如果把我们的大脑比作一个超级大的图书馆，轻度的时候就像是有几本书放错了位置；中度呢，就像是有一些书架有点乱了；重度那可就是整个图书馆都乱七八糟，找本书都难上加难啦！那我们能做点啥呢？首先呀，要多用脑，就像给我们的大脑做做体操。
读读书、下下棋、和朋友们聊聊天，这些都能让我们的大脑保持活力。
然后呢，保持健康的生活方式也很重要呀！吃得健康点，多运动运动，晚上睡个好觉，这样我们的大脑才能精神饱满呀！大家想想，如果我们不好好照顾自己的大脑，那以后可怎么办呀？难道要让大脑里的“小感冒”越来越严重吗？那可不行呀！我们得对自己的大脑好一点，就像对待一个珍贵的宝贝一样。
所以呀，大家一定要重视认知障碍程度等级这个事儿，别等到问题严重了才后悔莫及。
让我们一起行动起来，保护好我们的大脑，让它一直都健健康康的，能陪我们度过快乐的每一天！这可不是开玩笑的哦，这可是关乎我们生活质量的大事呢！大家可别不当回事呀！。
什么是认知功能障碍
什么是认知功能障碍什么是认知功能障碍？认知功能障碍是一种影响个体思维、记忆、学习、理解和处理信息能力的病症或疾病。
它可能导致个体在日常生活中的认知和行为表现出现困难。
认知功能包括感觉、知觉、注意力、记忆、思考、语言、计划和执行能力等方面，这些功能是人们日常生活中非常重要的能力。
认知功能障碍可由多种因素引起，包括但不限于脑部损伤、中风、脑炎、脑肿瘤、代谢性疾病（如糖尿病）、药物滥用、精神疾病（如抑郁症、焦虑症）、老年痴呆症等。
无论病因如何，认知功能障碍都对个体的生活产生了负面影响。
认知功能障碍的症状各异，取决于病因和个体的特定情况。
常见的症状包括记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓、信息处理速度减慢、理解力和判断力下降、语言困难、失去方向感、决策困难等。
这些症状会对个体的生活产生广泛的影响。
例如，一个患有认知功能障碍的个体可能会经常忘记很简单的日常任务，如关下水龙头、锁上门等。
他们可能会迷路或不知道如何回到家。
他们的思维和说话速度可能变慢，无法理解和回应他人的言语。
他们可能会找不到合适的词汇来描述自己的感受或表达自己的想法。
此外，认知功能障碍还会影响个体的独立生活能力和社交能力。
尽管认知功能障碍对个体的生活有负面影响，但是许多患者可以通过不同的方法和策略来改善他们的认知功能。
这些方法包括药物治疗、认知康复训练、心理辅导等。
药物可以帮助改善大脑的化学平衡，从而减轻症状。
认知康复训练可以通过反复练习和锻炼大脑来改善注意力、记忆和理解力等认知功能。
心理辅导可以帮助个体应对情绪问题，增强社交和情感支持。
在照顾受认知功能障碍影响的人时，家人和护理人员需要提供支持和理解。
在与他们交流时应给予足够的时间和空间来表达自己的想法。
同时，提供结构化和有规律的环境也是很重要的，包括规律的作息时间、提示和提醒等。
综上所述，认知功能障碍是一种影响个体认知和行为的疾病。
它可能由多种因素引起，并产生不同的症状。
但通过药物治疗、认知康复训练和心理辅导等方法，许多患者可以改善他们的认知功能，并提高生活质量。
认知症及评估要点
认知症及评估要点认知症是一种常见的老年疾病，其特点是患者的记忆力、思维能力和判断力逐渐减退，严重影响日常生活和社交功能。
为了准确评估认知症患者的病情，采取合适的治疗措施，以下是认知症及评估的要点。
1. 什么是认知症？认知症是一种进行性脑功能障碍的疾病，主要表现为记忆力减退、语言障碍、注意力不集中、思维能力下降等。
常见的认知症类型包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合型痴呆等。
2. 认知症的症状认知症患者往往浮现记忆力减退、迷失方向、语言障碍、行为异常、情绪波动等症状。
这些症状会逐渐加重，严重影响患者的生活质量。
3. 认知症的评估方法为了准确评估认知症患者的病情，医生通常会采用多种评估方法，包括：- 临床评估：医生通过观察患者的行为、语言和认知能力来评估其病情。
- 神经心理学测试：使用一系列的测试来评估患者的认知功能，如记忆力、注意力、语言能力等。
- 脑影像学检查：如MRI、CT等，可以匡助医生观察患者大脑结构的变化，排除其他病因。
4. 认知症的治疗方法目前，认知症的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。
- 药物治疗：常用的药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂等，可以改善患者的认知功能。
- 非药物治疗：包括认知训练、物理治疗、语言治疗等，可以匡助患者保持日常生活能力和社交功能。
5. 认知症的预防措施虽然认知症无法彻底预防，但可以通过一些措施降低患病风险。
- 健康饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含抗氧化剂和Omega-3脂肪酸的食物，如鱼类、坚果、水果和蔬菜。
- 锻炼身体：适度的体育锻炼可以促进血液循环，改善大脑功能。
- 社交互动：积极参预社交活动，保持社交互动，有助于保持大脑活跃。
6. 认知症患者的护理对于认知症患者的护理，需要注意以下几点：- 提供安全环境：患者可能存在迷失方向、摔倒等风险，需要提供安全的居住环境。
- 建立规律的生活习惯：匡助患者建立规律的作息时间和饮食习惯，有助于稳定患者情绪。
认知症名词解释
认知症名词解释
认知症是一种神经精神疾病,其特征是影响人类的认知功能,包括注意力、记忆、思考、解决问题和决策等方面。
认知症可以由多种因素引起,包括脑损伤、药物滥用、大脑感染、精神压力和遗传因素等。
认知症的症状包括但不限于以下几个方面:
1. 注意力缺陷/多动障碍(ADHD):患者常常难以集中注意力、难以控制自己的行为和情绪,且容易出现冲动行为。
2. 记忆力问题:患者可能会出现记忆力下降、遗忘东西、易分心等表现。
3. 思考困难:患者可能会出现思维缓慢、无法解决问题、缺乏逻辑思维等。
4. 语言问题:患者可能会出现语言困难、发音异常、语言流畅度差等问题。
5. 决策问题:患者可能会出现决策困难、无法做出明智的决策等。
认知症是一种严重的精神疾病,如果不得到及时治疗,可能会对患者的日常生活和工作产生严重影响。
因此,认知症的治疗包括药物治疗、心理治疗、认知行为疗法等多种方法。
除了常见的认知症症状外,还有一些与认知症相关的新兴疾病,例如脑电图异常、认知障碍和认知功能损害等。
这些疾病的表现可能与认知症的症状相似,但它们通常由其他因素引起。
认知症是一个广泛的研究领域,已经取得了一些重要的进展。
未来,随着我们对认知症的认识不断加深,认知症的治疗也会更加有效和精确。
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高级联合区
❖ 包括前额叶皮质、边缘皮质及顶-颞枕皮质。
❖ 参与来自多个不同皮质区的信息的更 复杂的整合。
高级联合区（感觉）
❖ 高级感觉联合皮质整合次级联合区两种 或两种以上感觉信息。
❖ 在整合过程中，各种感觉模式的特异性 （如视、听、躯体感觉）消失即将具体 刺激加工成为或上升到抽象思维或概念。
高级联合区（感觉）
大 脑和认知功能 障碍表现
认知
❖ 认知是指人在对客观事物的认识过程中对 感觉输入信息的获取、编码、操作、提取 和使用的过程。
❖ 这一过程包括感知、识别、记忆、概念形 成、思维、推理及表象过程。
❖ 认知过程是高级脑功能活动。
信息处理理论
❖其中最合理的理论架构： 大脑功能分类和分区（俄国
心理学家Luria） 是认知康复的理论基础
❖右侧顶叶：地形识别障碍、穿衣 失用、单侧空间忽略、结构性失 用
❖左侧顶叶：失读、Wernicke失语
颞叶功能
❖ 第一颞区(颞上回)
听知觉
❖ 第二联合区(Wernicke区) 语言理解、 声音调制、音乐知觉，记忆
❖ 第三联合区(颞极、海马旁回) 较高级视、听作业的学习、
记忆，
颞叶联合皮质
❖ 20区(颞下回)-参与 图形或物体的特征 识别与分辨。
❖对ADL的影响
认知功能评定
评定对象: ❖ 脑卒中，包括脑出血和脑梗死。 ❖ 脑外伤。 ❖ 阿尔茨海默病。 ❖ 脑血管性痴呆。 ❖ 其他类型的痴呆及肿瘤、炎症等。 ❖ 发育障碍。 ❖ 精神功能障碍。
评定方法
❖筛查法：MMSE、CCSE ❖特异性检查法- Benton ❖成套测验- LOTCA、HRNB ❖功能检查法- A-ONE
大脑联合皮层损害 与认知功能障碍的关系
❖ 当初级中枢功能正常，而联合区损伤时， 出现失认、失用症状。
❖ 当损伤发生在初级中枢（各种感觉或运 动中枢）时会产生明确的定位症状即相 应的肢体或感觉功能障碍。
大脑联合皮层损害 与认知功能障碍的关系
❖ 次级联合区损伤仅仅是使一种特异感觉类型 的信息加工系统受到损害，因此常引起单一 模式的缺陷或障碍；
❖ 联合皮层在感觉输入和运动输出之间 起着“联合”的作用。
❖ 联合区分为次级联合区和高级联合区。
次级联合区
❖ 包括视联合区、听联合区、躯体感 觉联合区、运动前区和补充运动区
❖ 参与单一感觉或运动功能的较复杂 的加工，即对某种特异感觉对象的 特征的分析，感觉信息的特征的分 解；计划和编排运动程序和协调不 同身体部位。
Luria把大脑分为3个区：
❖第一区：脑干和旧皮质 调节清醒 状况和对刺激的反应
❖第二区：颞叶、顶叶、枕叶 在信 息的分析、编码、储存中扮演关键 角色
❖第三区：额叶 与动机或意图、计 划的形成有关
大脑皮质
❖大脑皮质由运动皮质、感觉皮质 和联合皮质组成。
运动皮质
❖初级运动区 ❖运动前区 ❖辅助运动区
信息处理理论
❖ 中枢神经系统处理信息包括3个步骤： 1.神经系统注册刺激事件； 2.中枢神经系统解释并组织原始的感觉传入 信息； 3.系统把这个刺激和长期记忆中的经历进行 比较，并将刺激与整体目标联系起来。
❖视觉注意到此花
❖大脑分析整合，通过脑中已有 花的资料和概念的假设对比
❖在大脑中得出“百合花”的决 定性反应。
❖ 21区(颞中回)-参与 图形或物体的特征 记忆（短期或长期记忆）。
❖ 颞上沟底部 — 参与相貌认知。
颞叶联合皮质损伤
❖视知觉障碍 — 对复杂图形或物体的 识别或分辨能力受到损害；对视觉 刺激常常产生解释错觉。
❖于 脑卒中康复的影响
❖对肢体功能康复的影响
❖ 低层次区以对物理特征反应为主，而 愈高层次则逐步舍去外部特征而对本 质特征起反应，到达最高层次区便反 应出抽象的、本质性的概念或综合性 的特征。
高级联合区（躯体运动）
❖ 前额叶皮质参与各种复杂运动的意 念形成及运动计划、调节和控制， 该系统的“出口”是躯体运动区。
联合皮质（躯体运动）
❖ 躯体运动联合皮质通过产生动作的 意念，对动作进行编排和精细、灵 活的控制和调节，将抽象思维化为 具体行动。
额叶联合皮质损伤
❖注意调控能力低下；
❖持续状态;
❖学习及记忆能力低下;
❖发散思维及策略形成能力受到损 害;
❖社会及情感行为表现异常;
❖左45区受损— Broca失语.
脑与认知功能的关系
❖ （2）顶叶
❖ 精细触觉、本体感觉、运动觉的接收、加工、 整合。
❖ 视觉、触觉、听觉输入的识别。
❖ 运动顺序所需的视运动记忆痕迹或程序的储 存（运用）；
❖ 高级联合皮层损伤时，由于信息来自多个不 同的感觉区和脑的其它部位，因此可以导致 不同类型的认知功能障碍。
脑与认知功能的关系
❖ （1）额叶 对信息的顺序化和对刺激作出分类后的整
合。意念产生、概念形成、动作步骤的组织 与排序、时间安排、动作的启划、判断、抽 象思维、记忆、言语运动的编程、智能、情 绪。
❖ 人体姿势模式，身体各部位及其空间位置；
❖ 语词的理解，语调解译，语词的强度与时序， 声音调制。
顶叶联合皮质
❖ 5区(顶上小叶)-参与 躯体感觉信息整合；
❖ 7区(顶上小叶)-参与 空间视觉信息的整合；
❖ 39区（角回）和40区 (缘上回)-参与听理解、
阅读理解和书写表达。
顶叶联合皮质损伤
❖丧失通过触觉来识别物体形状的 能力（触觉失认）
感觉皮质
❖视皮质(17) ❖听皮质(41/42) ❖躯体感觉皮质 ❖味觉皮质(43) ❖嗅觉皮质(28)
联合皮质
❖ 各种感觉和运动区以外的大脑皮质 均为联合皮质（区）。
❖ 它参与大脑的高级认知功能。
联合皮质
❖ 联合皮质不参与纯粹意义上的感觉或 运动功能，而是接受来自感觉皮层的 信息并对其进行整合处理（设计、规 划、编程），然后将信息传至运动皮 层。
治疗原则
❖个体化治疗 ❖由易到难 ❖避免干扰 ❖家属参与
康复策略
❖功能性恢复 ❖代偿
治疗模式
❖ 基本认知能力训练 ❖ 认知功能技巧训练 ❖ 环境改良
谢谢！