幼儿园体弱儿专案管理
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体弱儿专案管理
本表包括婴幼儿佝偻病、小儿贫血、低出生体重儿、早产儿、营养不良儿等体弱儿的专案管理。
儿童姓名:性别:出生日期:户口:常住(),暂住()
母亲姓名:年龄:职业:联系电话:
父亲姓名:年龄:职业:联系电话:
母亲怀孕情况:营养状况:患何疾病:服何药物:
出生情况:孕周();顺产(),吸引产(),剖腹产();单胎(),双胎();
出生体重()千克,出生身高()厘米。
喂养方式:母乳(),混合(),人工()。
VitD添加情况:从未服用()。有服用,从()个月开始,每天服()IU,有时服(),()月停服。
辅食添加情况:生后()月开始添加。菜水、果汁()月,蛋黄()月,碎肉()月,猪肝()月,粥或面()月,鱼()月,其它:
饮食习惯:正常(),厌食(),偏食(),挑食(),零食()。
每天户外活动时间:2小时以上(),不足2小时(),不足1小时()
近一年患病情况:腹泻()次,感冒()次,肺炎()次,其它:
。
病史:
。
症状:头晕(),乏力(),恶心(),食欲差(),多汗(),易惊(),烦躁()头发干枯稀疏(),皮肤、粘膜苍白(),体重不增(),消瘦(),腹泻()。其它:。
体征:体重()千克,身高()厘米;明显颅骨软化(),乒乓颅(),典型方颅();
枕秃(),囟门晚闭();出牙迟缓();肋串珠(),鸡胸(),肋外翻();
手镯(),脚镯(), O型腿(),
X型腿();肌肉韧带松弛()。面容(),皮肤、粘膜(),淋巴结(),肝(),脾()。心:。
肺:。
其它:。
化验:Hb()g/L, RBC()×1012/L, WBC()×109/L;
血钙()mmol/L,血磷()mmol/L,碱性磷酸酶()IU/L;
血清铁蛋白(SF)()ug/L,红细胞游离原卟啉(FEP)()umol/L,
血清铁(SI)()umol/L。其它:。
初步诊断:医生:诊断日期: