腰椎穿刺术题库1-0-4

临床技能学题库——四大穿刺之腰穿

临床技能学题库——四大穿刺之腰穿一、填空题：1.成人脑脊液总量平均为150毫升。

2.脑脊液生成速度为0.35毫升/分钟，每日生成约500毫升。

3.成人侧卧位的正常压力一般为100-180mmH2O，大于提示颅内压增高，小于提示颅内压降低。

4.腰穿最常见的并发症是头痛。

5.腰穿最危险的并发症是脑疝。

6.正常人（腰穿）CSF蛋白质含量为15-45毫克/分升，脑池液为5-15毫克/分升。

7.正常人（腰穿）CSF糖含量正常值为2.5-4.4毫摩尔/升，糖含量增加见于糖尿病。

8.正常CSF含氯化物120-130毫摩尔/升，较血氯水平为高。

9.大部分脑脊液经脑穹隆面的蛛网膜颗粒吸收至静脉窦，小部分经脊神经根间隙吸收。

二、判断题：1.正确。

2.错误。

腰椎穿刺脑脊液检查虽然是诊断中枢神经系统感染的重要手段之一，但并不是最为重要的检查手段。

3.正确。

4.正确。

5.正确。

6.正确。

三、名词解释：1.弗洛因综合征是指脑脊液压力突然升高，伴随着头痛、恶心、呕吐等症状，可能是脑脊液循环系统的异常所致。

2.Queckenstedt试验是一种检查脑脊液循环系统通畅性的方法，通过压迫颈部静脉，观察颅内压力的变化，以判断脑脊液通畅性。

四、选择题：A型题1.C.脑疝形成。

2.B.蛋白0.2～0.4g/L，糖2.0～4.0mmol/L，氯化物96～106mmol/L。

3.B.结核性脑膜炎。

4.E.脊髓亚急性联合变性。

5.C.诱发脑疝。

1.剔除格式错误和有问题的段落后：压颈试验检查的目的是确定脑干疾病。

卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是80～180mmH2O。

脑脊液产生的主要部位是侧脑室脉络丛。

化脓性脑膜炎腰椎穿刺脑脊液糖含量明显减少，隐球菌性脑膜炎腰椎穿刺脑脊液糖含量轻至中度减少。

细菌性脑膜炎腰椎穿刺脑脊液蛋白质明显增高，病毒性脑膜炎腰椎穿刺脑脊液蛋白质增高轻至中度。

结核性脑膜炎腰椎穿刺脑脊液蛋白质明显增高，硬膜外脓肿腰椎穿刺脑脊液蛋白质轻至中度增高。

腰椎穿刺三基培训试题

腰椎穿刺三基培训试题可能包括以下内容：
1. 腰椎穿刺常在腰椎的哪个间隙进行？
2. 正常脑脊液压力是多少？
3. 成人胃管插入深度一般是多少？
4. 如何确认胃管已经在胃内？
5. 有机磷农药中的对硫磷中毒时不宜使用哪种洗胃液？
6. 腹腔穿刺术的穿刺点通常选择在哪里？
7. 心肺复苏时人工呼吸的频率和每次通气的量是多少？
8. 成人胸外心脏按压的深度和频率是多少？
9. 判断心脏骤停的依据是什么？
10. 手术人员洗手的目的是什么？
以上内容仅供参考，具体内容可能因培训材料或考试要求而有所不同。

建议根据实际情况选择适合的试题进行练习。

腰穿

蛋白定性试验

[正常参考值] 阴性。 [临床意义] 1．脑脊液蛋白明显增高(++以上)：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓腔等中枢神经系统恶性肿瘤及其转移癌、脑出血、蛛网膜下腔出血及梗阻等。 2．脑脊液蛋白轻度增高(+ -- ++)：常见于病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜性、乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑血栓形成等。
腰椎穿刺
腰椎穿刺术——是临床诊断和治疗
的一种手段，是了解颅内压、中枢神经系统疾病的诊断与鉴别诊断、治疗、脊髓脑造影的主要手段。
适应症

1.诊断性穿刺
⑴检查脑脊液的性质成分，对诊断颅内炎症（脑膜炎，脑炎等），出血性脑血管病，颅内肿瘤，寄生虫病神经系统有重要性意义。 ⑵测定颅内压力，了解有无颅内压升高或降低 ⑶检查脑脊液的动力学，了解椎管内是否堵塞及其程度 ⑷开颅手术后，了解颅内压及有无出血或感染 ⑸ 注入造影剂或核素等介质以行神经影像学检查
黄色：1.陈旧蛛网膜下腔出血及脑出血，脑脊液黄变 2.蛋白质含量明显增高时
白色或灰白色：常见化脓性感染微绿色：绿脓假单胞菌性脑膜炎、甲型链球菌脑膜炎褐色或黑色：主要见于中枢神经系统脑膜黑色素瘤的侵犯
透明度
[正常]透明
微混：常见于乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿(未破裂者)。混浊：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。毛玻璃状：常见于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。凝块：见于化脓性脑膜炎、脑梅毒、脊髓灰质炎等。薄膜：常见于结核性脑膜炎等。
脑脊液化验及临床意义
脑脊液常规检查

颜色：无色、清亮透明度：透明蛋白质定性试验【潘氏试验】：阴性红细胞：0*106/L 白细胞数：0-8*106/L 多核细胞单个核细胞

腰穿、胸穿考官提问

腰椎穿刺术考官提问1、腰椎穿刺术的穿刺部位有哪些？以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点，一般取第3～4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。

2、测压前，病人的体位？测压前病人头部应与身体呈一直线，全身放松，均匀呼吸，头颈部及腰部不应过度弯曲，以免压迫颈静脉和腹腔静脉，使颅内压呈假象升高。

3、腰椎穿刺术后处理有哪些？术后患者去枕平卧4～6小时，以免引起术后低颅压头痛。

4、测压时若脑脊液上升过快如何处理？可用手指压住测压管末端，使液柱缓慢上升。

如拔出针芯时，见脑脊液喷出，提示压力很高，则不应继续测压，并立即快速静脉滴注20％甘露醇250ml～500ml。

5、请描述患者的体位、姿势？（2分）；模拟人侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部，另手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。

6、请描述如何选择穿刺点？（1分）；以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点在皮肤上作一标记，此处，相当于第3～4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。

7、请描述常规消毒皮肤的范围？（1分）；常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直经约15厘米。

8、如何测压？缓拔针芯，见有脑脊液流出，插回针芯，针尖斜面转向病人头侧，嘱病人稍放松，测初压，嘱病人放松下肢，或请助手协助缓慢将双腿略伸直。

测压：脑脊液在波管内上升到一定水平出现液面随呼吸有轻微波动，此时的读值即为患者的脑脊液压力数值。

侧卧位正常压力为 80-180mm 水柱，大于 200mm 水柱提示颅内压增高，低于 70mm 水柱提示颅内压降低。

低颅压者可于腰穿放出脑脊液后，注入等量生理盐水，防止术后头痛加重。

9、如何进行压腹及压颈试验？压腹及压颈试验若继续做奎肯试验，又称压颈试验，可了解蛛网膜下腔有无堵塞。

需注意的是行奎肯试验前先作压腹试验，助手用手掌深压腹部，压力迅速上升，解除压迫后，压力迅速下降，说明穿刺针头确实在椎管内。

腰椎穿刺相关试题及答案

腰椎穿刺相关试题及答案一、单项选择题1. 腰椎穿刺通常选择的穿刺部位是：A. 颈椎B. 腰椎C. 胸椎D. 骶椎答案：B2. 下列哪项不是腰椎穿刺的适应症？A. 脑膜炎的诊断B. 脑出血C. 脑脊液检查D. 脊髓造影答案：B3. 腰椎穿刺术前患者应采取的体位是：A. 平卧位B. 坐位C. 侧卧屈膝位D. 俯卧位答案：C4. 腰椎穿刺术中，以下哪项是错误的操作？A. 严格无菌操作B. 选择正确的穿刺点C. 快速穿透皮肤和韧带D. 缓慢推进穿刺针答案：C5. 腰椎穿刺后患者最常见的并发症是：A. 头痛B. 感染C. 出血D. 神经损伤答案：A二、多项选择题6. 腰椎穿刺术中，以下哪些措施可以减少并发症的发生？A. 术前充分解释，减少患者紧张B. 选择经验丰富的医生操作C. 术后立即让病人站立D. 术后平卧休息答案：A B D7. 腰椎穿刺术中可能遇到的困难包括：A. 肥胖B. 脊柱畸形C. 穿刺针过细D. 穿刺针过粗答案：A B三、判断题8. 腰椎穿刺术后患者应保持平卧位至少4-6小时。

（对/错）答案：对9. 腰椎穿刺术是一种绝对安全的检查方法，没有任何风险。

（对/错）答案：错四、简答题10. 简述腰椎穿刺术的一般步骤。

答案：腰椎穿刺术的一般步骤包括：a. 患者采取侧卧屈膝位，背部与床面垂直。

b. 确定穿刺点，通常选择第3-4或第4-5腰椎间隙。

c. 严格消毒皮肤，进行局部麻醉。

d. 使用专用穿刺针，沿脊柱中线缓慢推进，穿透皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带和黄韧带。

e. 感觉到阻力突然消失时，表明已进入蛛网膜下腔。

f. 抽取脑脊液进行化验或注射造影剂。

g. 拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。

h. 术后患者平卧休息，观察有无不适症状。

五、案例分析题11. 患者，男性，45岁，因头痛、发热就诊，医生建议进行腰椎穿刺检查以排除脑膜炎。

请问在腰椎穿刺术前后，医护人员应如何进行患者的宣教和护理？答案：在腰椎穿刺术前后，医护人员应进行以下宣教和护理：a. 向患者解释腰椎穿刺的目的、过程和可能的风险，以获得患者的理解和合作。

腰椎穿刺术考试题库

腰椎穿刺术考试题库# 腰椎穿刺术考试题库一、选择题1. 腰椎穿刺术（Lumbar Puncture, LP）通常在哪个部位进行？A. 颈部B. 胸部C. 腰部D. 骶部2. 腰椎穿刺术的主要目的是什么？A. 诊断脑膜炎B. 治疗高血压C. 缓解肌肉疼痛D. 监测血糖水平3. 下列哪项不是腰椎穿刺术的禁忌症？A. 颅内压增高B. 脊柱畸形C. 皮肤感染D. 低血压4. 腰椎穿刺术中，穿刺针通常穿过哪个结构？A. 硬膜外隙B. 硬膜下隙C. 蛛网膜下隙D. 脑室系统5. 腰椎穿刺术后，患者需要保持什么姿势以减少并发症的风险？A. 俯卧位B. 仰卧位C. 侧卧位D. 坐位二、填空题6. 腰椎穿刺术是一种_________的诊断性操作，用于获取_________。

7. 穿刺针进入的顺序是先穿过_________，然后是_________，最后到达_________。

8. 腰椎穿刺术中，患者通常采取_________位，以便于操作。

9. 腰椎穿刺术后，患者可能会经历_________，这是由于_________。

10. 穿刺过程中，如果遇到阻力增加，可能是由于_________。

三、判断题11. 腰椎穿刺术是一种完全无风险的诊断性操作。

（）12. 穿刺针进入蛛网膜下隙时，患者可能会感到剧烈疼痛。

（）13. 腰椎穿刺术后，患者应立即起床活动以促进恢复。

（）14. 穿刺针穿过硬膜时，患者可能会有“突破感”。

（）15. 腰椎穿刺术可以用于诊断多种神经系统疾病。

（）四、简答题16. 简述腰椎穿刺术的操作步骤。

17. 描述腰椎穿刺术可能的并发症，并说明如何预防。

18. 解释腰椎穿刺术中“突破感”的含义及其重要性。

19. 腰椎穿刺术中，为什么需要测量脑脊液的压力？20. 说明腰椎穿刺术后患者需要保持特定姿势的原因。

五、案例分析题21. 患者，男性，35岁，因头痛、发热和颈部僵硬入院。

医生怀疑其患有细菌性脑膜炎，需要进行腰椎穿刺术以确诊。

腰椎穿刺术题库1-0-4问题：[问答题,简答题]简述腰椎穿刺术问题：[单选]克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.青霉素类D.喹诺酮类E.磺胺类问题：[单选]治疗缺铁性贫血的主要目的是：（）A.血红蛋白恢复正常B.血清铁水平恢复正常C.补充贮存铁D.红细胞形态恢复正常E.纠正贫血(天津11选5 )问题：[单选]老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）A.嗜肺军团杆菌B.克雷伯杆菌C.流感嗜血杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌问题：[单选]成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是（）A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团菌D.肺炎支原体E.铜绿假单胞菌问题：[单选]试验结果为MCV＜80立方微米，MCHC＜30%符合下列哪种贫血：（）A.急性失血性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.骨髓病性贫血E.缺铁性贫血问题：[问答题,案例分析题]患者男性，12岁，因发热、头痛入院治疗，疑诊为乙型脑炎，需做脑脊液检查，请你施行腰椎穿刺术。

问题：[问答题,案例分析题]男性，16岁，初步诊断脑膜炎，需做脑脊液检查。

请为患者行腰椎穿刺术。

问题：[问答题,案例分析题]临床情景：患儿，男性，11岁。

头痛、发热3天，伴有喷射状呕吐。

急诊室初步诊断为急性脑膜炎。

需作脑脊液检查。

要求：请为患儿行腰椎穿刺并测脑脊液压力。

临床技能学题库——四大穿刺之腰穿

一、填空题：1. 成人脑脊液总量平均为。

2. 脑脊液生成速度为，每日生成约。

3. 成人侧卧位的正常压力一般为，大于提示颅内压增高，小于提示颅内压降低。

4．腰穿最常见得并发症是。

5．腰穿最危险的并发症是。

6. 正常人（腰穿）CSF 蛋白质含量为，脑池液为。

7. 正常人（腰穿）CSF 糖含量正常值为，糖含量增加见于糖尿病。

8. 正常CSF 含氯化物，较血氯水平为高。

9. 大部分脑脊液经脑穹隆面的蛛网膜颗粒吸收至，小部分经脊神经根间隙吸收。

二、判断题：1. 脑脊液为无色透明的液体，只分布在蛛网膜下腔和脊髓中央管内，对脑和脊髓具有保护、支持和营养作用。

2. 腰椎穿刺脑脊液检查是诊断中枢神经系统感染最为重要的检查手段，病原学检查可以确定中枢神经系统感染的类型。

3．正常脑脊液白细胞数为(0～5)*106/L，多为单个核细胞4．压颈时压力不上升（完全梗阻），或上升、下降缓慢（部分梗阻），称为压颈试验阴性。

5. 当CSF 的红细胞数少于360个/mm3时，外观无明显的改变，血性CSF 提示红细胞数大于5000个/mm3。

6. 潘迪试验是利用CSF 中球蛋白能与饱和石炭酸结合形成不溶性蛋白盐的原理，球蛋白含量越高反应越明显。

三、名词解释：1．弗洛因综合征2. Queckenstedt test四、选择题A型题1.腰椎穿刺的绝对禁忌症是A.高血压病B.心脏病C.脑疝形成D.癫痫E.贫血2. 正常脑脊液生化检查的正常值是：A.蛋白0.15～0.45g/L,糖2.5～4.4mmol/L,氯化物120～130mmol/LB.蛋白0.2～0.4g/L,糖2.0～4.0mmol/L,氯化物96～106mmol/LC.蛋白低于0.45g/L,糖高于4.0mmol/L,氯化物120mmol/L左右D.蛋白低于0.5g/L,糖高于3.5mmol/L,氯化物高于130mmol/L左右E.以上都不正确3. 脑脊液蛋白细胞分离现象常见于A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.化脓性脑膜炎E.运动神经元病4. 压颈试验完全梗阻(Queckenstedt试验阳性)见于A.多发性硬化B.脊髓肿瘤C.急性脊髓炎D.视神经脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性5．颅内压增高患者腰穿的主要危险是：A.促使肿瘤扩散B.引起颅内出血C.诱发脑疝D.诱发癫痫发作E.导致脑血管痉挛6．压颈试验检查的目的是确定：A.小脑病变B.大脑病变C.脊髓疾病伴椎管阻塞D.周围神经疾病E.脑干疾病7. 卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是：A.50～180mmH2O B. 80～180mmH2OC.120～180mmH2O D. 80～220mmH2OE.70～170mmH2O8. 脑脊液产生的主要部位是：A.侧脑室脉络丛B.第三脑室C.第四脑室D.中脑导水管E.室间孔B型题问题9～10A. 糖含量明显减少B. 糖含量轻至中度减少C. 糖含量轻至中度增高D. 糖含量正常E. 糖含量增加9. 化脓性脑膜炎腰椎穿刺脑脊液（）10. 隐球菌性脑膜炎腰椎穿刺脑脊液（）C型题问题11～14A. 脑脊液压力增高B. 脑脊液蛋白质明显增高C. 两者均有D. 两者均无11．细菌性脑膜炎（）12．病毒性脑膜炎（）13. 结核性脑膜炎（）14．硬膜外脓肿（）X型题15．正常的脑脊液是：（）A.糖2.5-4.4mmol/LB.蛋白质0.15-0.45mmol/LC.白细胞数0-5*106/LD. 氯化物120-130mmol/LE. 无色透明液体16. 血性脑脊液与腰椎穿刺损伤鉴别方法是：（）A.离心后上清液为黄色B. 含血量多时放置后凝固C. 用三个试管连续接取脑脊液，含血量均匀一致D. 显微镜下可见皱缩红细胞E.脑脊液放置后有纤维蛋白膜形成17．能引起脑脊液黄变的疾病有：（）A. 蛛网膜下腔出血B. 急性脊髓炎C. 黄疸D. 多发性硬化E. 脊髓肿瘤18. 腰穿穿刺适应症包括：A. 中枢神经系统炎症B. 蛛网膜下腔出血C. 颅内高压症伴明显视乳头水肿者D. 脱髓鞘疾病E. 脑膜癌病19．急性头痛伴颈强的患者应检查：A. 血培养B. Kernig征C. 头部CTD. 眼底E. 脑脊液20. 下述腰椎穿刺的那项表述是正确的？A. 腰椎穿刺可用于诊断和治疗B. 穿刺局部感染或腰椎结核时禁忌C. 颅内压增高症病人腰穿应慎重D. 腰穿可用于后颅窝肿瘤的诊断E. 颅内压增高患者不宜做压颈试验五、问答题：1．腰椎穿刺检查的适应症有哪些？2．腰椎穿刺检查的禁忌症是什么？3．进行腰椎穿刺术的注意事项有哪些？【参考答案与题解】一. 填空题:1. 130ml2. 0.3-0.5ml/min , 500ml3. 80-180mmH20 ,200 mmH20 ,80mmH24. 腰穿后头痛5. 脑疝形成6. 0.15～0.45g/L， 0.1～0.25g/L7. 2.5～4.4 mmol/L8. 120～130 mmol/L9. 上矢状窦二．判断题1.×2.√3.√4.×5. ×6. √三、名词解释：1．弗洛因综合征腰椎穿刺时脑脊液呈黄色，离体后不久自动凝固成胶冻样，称为弗洛因综合征，是因为脑脊液蛋白质过多所致，常见于椎管梗阻。

小儿腰椎穿刺问题与解答

小儿腰椎穿刺术的提问与解答提问:①不同年龄小儿穿刺点选择。

②腰穿的禁忌症。

③脑脊液的正常压力是多少？④腰穿过程中发现脑脊液压力明显增高，腰穿过程中如何避免脑疝形成？⑤脑脊液检查示：WBC 400×106/L,蛋白 1.0g/L,氯化物 112mmol/L,糖定量1.8mmol/L,该患儿诊断是什么？⑥腰椎穿刺失败的原因有哪些？⑦腰穿最常见的合并症及其处理方法。

⑧腰椎穿刺时流出血性脑脊液时的可能原因及如何判断？提问答案：①常用穿刺点：两侧髂嵴连线与后正中线交会处－第3、4腰椎间隙。

小婴儿及新生儿选第4、5椎间隙。

②A 颅内压明显增高，已明确后颅凹占位病变或已有脑疝迹象；B 穿刺局部感染、腰椎畸形或骨质破坏；C垂危、休克及躁动不能合作者；D穿刺部位或颅底骨折脑脊液漏，腰穿可能增加感染的机会。

E高位颈段脊髓肿瘤，腰穿后可至脊髓急性受压，出现呼吸麻痹；F 出血倾向；G 怀疑有后颅窝肿瘤③侧卧位脑脊液压力正常为70-180mmH2O(新生儿小于80 mmH2O)。

④针芯不能完全拔出，使脑脊液缓慢滴出；必要时拔除穿刺针。

⑤化脑⑥A 穿刺方向不对；B 穿刺位置选择不准确；C穿刺针选择不对；D 病人过分紧张，椎间隙未拉开；E 脊柱畸形，病人过度肥胖。

⑦头痛最常见，多由于腰穿后颅内低压所致，特点为平卧时头痛减轻或缓解，而坐位或站立时症状加重。

治疗主要是补充液体如生理盐水500~1500ml，或鼓励病人多饮水；多进咸食，少进甜食，以免利尿，卧床休息，一般5~7天缓解。

⑧主要原因是穿刺时损伤和脑脊液中原本就有血液（如蛛网膜下腔出血）。

可以采取连续三管收集脑脊液，若为穿刺损伤脑脊液颜色会逐渐变淡，若为原有出血，三管为均一的颜色。

另外若为穿刺损伤，脑脊液中的血液会凝固，蛛网膜下腔出血者血液不凝固。

腰椎穿刺术试题

腰椎穿刺术试题姓名得分一、选择题（共40分，每题10分）:1.腰椎穿刺术的目的是（ABCDE ）A.检查脑脊液的性质，协助诊断中枢神经系统的炎症或出血性疾病B.测定颅内压，了解蛛网膜下腔有无阻塞C.作其他辅助检查，如气脑造影，脊髓空洞造影（现已被CT，MRI代替）D.对颅内出血、炎症或颅脑手术后，引流有刺激性脑脊液可减轻症状E.进行腰椎麻醉或鞘内注射药物治疗2.腰椎穿刺术的禁忌症（ABCDEF ）A.颅内压增高已发生脑疝者B.颅内占位性病变已有明显颅内压增高者C.穿刺部位有感染D.开放性颅脑损伤有脑脊液漏E.高位颈椎肿瘤F.全身严重感染、休克或躁动不安不能配合者3.腰椎穿刺术可选用的穿刺点有哪些（ABC ）A.第3~4腰椎棘突间隙B.第2~3腰椎棘突间隙C.第4~5腰椎棘突间隙D.第1~2腰椎棘突间隙4.腰椎穿刺术常见失败原因有（ABCDE ）A.方向不当：歪斜、太深或太浅B.部位不正确：过高或过低C.“干穿”：穿刺部位椎管完全被肿瘤充填D.病人过分紧张或躁动不能配合E.脊椎侧凸畸形，病人过度肥胖F.椎间隙太小：老年人特别是腰椎骨质增生严重者二、判断题（共60分，每空10分）1. 腰椎穿刺术可以做为诊断性腰穿，用于颅内或椎管内疾病的诊断及一些不明原因昏迷、抽搐等疾病的鉴别诊断。

（对）2. 腰椎穿刺术用于注药治疗颅内感染或放出炎性血性脑脊液。

（对）3.高位颈椎肿瘤可以行腰椎穿刺术。

（错）4.正常侧卧位脑脊液压力为70～180mmH2O。

（对）5.腰椎穿刺术术后最常见并发症是头痛。

（对）6.腰椎穿刺术后应去枕平卧4~6小时，多饮盐开水，以免引起术后低颅压头痛。

（对）。

穿刺技术的试题及答案

穿刺技术的试题及答案# 穿刺技术的试题及答案一、选择题1. 穿刺技术在医学领域中主要用于以下哪项操作？A. 骨折固定B. 组织活检C. 血管造影D. 心脏起搏器植入答案：B2. 穿刺针的类型通常根据什么来选择？A. 患者年龄B. 穿刺部位的组织密度C. 医生的喜好D. 医院的规定答案：B3. 穿刺操作前，以下哪项措施是不必要的？A. 患者知情同意B. 皮肤消毒C. 穿刺部位的局部麻醉D. 测量患者的体温答案：D4. 在进行穿刺操作时，以下哪个步骤是错误的？A. 确保穿刺针的清洁B. 快速进针以减少疼痛C. 观察穿刺部位的反应D. 穿刺后立即拔针答案：D5. 穿刺后，以下哪项护理措施是错误的？A. 观察穿刺部位有无出血B. 给予患者适当的止痛药物C. 穿刺部位无需覆盖D. 告知患者可能的并发症答案：C二、判断题1. 穿刺技术仅适用于成人，不适用于儿童。

（错误）2. 穿刺前不需要进行皮肤消毒，因为穿刺针是无菌的。

（错误）3. 穿刺后，患者应立即进行活动，以促进血液循环。

（错误）4. 穿刺部位的局部麻醉可以减轻患者的疼痛感。

（正确）5. 穿刺技术是一种微创操作，通常不会引起严重的并发症。

（正确）三、简答题1. 请简述穿刺技术的一般步骤。

答案：穿刺技术的一般步骤包括：患者评估、知情同意、选择合适的穿刺针、皮肤消毒、局部麻醉、穿刺操作、观察反应、拔针、覆盖穿刺部位、观察并发症、记录操作过程。

2. 穿刺操作中如何减少患者的疼痛？答案：减少穿刺操作中患者疼痛的方法包括：使用细针、局部麻醉、快速而准确的进针、避免重复穿刺、使用适当的穿刺角度和深度。

3. 穿刺后常见的并发症有哪些？答案：穿刺后常见的并发症包括：出血、感染、组织损伤、神经损伤、血肿形成、穿刺部位的疼痛或肿胀。

四、案例分析题患者，男性，45岁，因疑似肝脏肿瘤需要进行肝脏穿刺活检。

请根据以下信息回答问题：1. 穿刺前需要进行哪些准备工作？答案：穿刺前需要进行的准备工作包括：详细询问病史、进行体格检查、评估患者的凝血功能、进行必要的影像学检查确定肿瘤位置、告知患者穿刺的目的、风险和可能的并发症、获取患者的知情同意、准备穿刺所需的器械和药品。

腰椎穿刺术题库1-0-4

腰椎穿刺术题库1-0-4问题：[问答题,简答题]简述腰椎穿刺术问题：[问答题,案例分析题]患者男性，12岁，因发热、头痛入院治疗，疑诊为乙型脑炎，需做脑脊液检查，请你施行腰椎穿刺术。

ɭ Ϸ https://问题：[问答题,案例分析题]男性，16岁，初步诊断脑膜炎，需做脑脊液检查。

请为患者行腰椎穿刺术。

问题：[问答题,案例分析题]临床情景：患儿，男性，11岁。

头痛、发热3天，伴有喷射状呕吐。

急诊室初步诊断为急性脑膜炎。

需作脑脊液检查。

要求：请为患儿行腰椎穿刺并测脑脊液压力。

问题：[单选]下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病（COPD）的特征（）A.X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影B.呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低C.呼吸功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值70%D.X线检查：肺纹理呈卷发状E.最大通气量低于预计值的80%问题：[单选]下列哪项指标不符合慢性肺源性心脏病的诊断（）A.X线检查，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB.X线检查，肺动脉段高度≥3mmC.ECG检查，肺性P波D.ECG检查，RV5+SV1≥1.05mVE.超声心动图检查，右室流出道内径≥30mm问题：[单选]最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）A.痰培养B.痰标本检测支原体抗原C.X线检查D.血常规E.血培养问题：[单选]有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是（）A.X线检查B.血培养C.血清抗体D.尿抗原测定E.血常规问题：[单选]一个健康的成人，给以无铁饮食，也不给任何铁剂，他体内的铁量也不因失血而丢失的话，需多少时间才能耗尽：（）A.3个月以后B.6个月以后C.一年后D.三年后E.五年后。

临床技能学题库——四大穿刺之腰穿

一、填空题：1. 成人脑脊液总量平均为。

2. 脑脊液生成速度为，每日生成约。

3. 成人侧卧位的正常压力一般为，大于提示颅内压增高，小于提示颅内压降低。

4．腰穿最常见得并发症是。

5．腰穿最危险的并发症是。

6. 正常人（腰穿）CSF 蛋白质含量为，脑池液为。

7. 正常人（腰穿）CSF 糖含量正常值为，糖含量增加见于糖尿病。

8. 正常CSF 含氯化物，较血氯水平为高。

9. 大部分脑脊液经脑穹隆面的蛛网膜颗粒吸收至，小部分经脊神经根间隙吸收。

二、判断题：1. 脑脊液为无色透明的液体，只分布在蛛网膜下腔和脊髓中央管内，对脑和脊髓具有保护、支持和营养作用。

2. 腰椎穿刺脑脊液检查是诊断中枢神经系统感染最为重要的检查手段，病原学检查可以确定中枢神经系统感染的类型。

3．正常脑脊液白细胞数为(0～5)*106/L，多为单个核细胞4．压颈时压力不上升（完全梗阻），或上升、下降缓慢（部分梗阻），称为压颈试验阴性。

5. 当CSF 的红细胞数少于360个/mm3时，外观无明显的改变，血性CSF 提示红细胞数大于5000个/mm3。

6. 潘迪试验是利用CSF 中球蛋白能与饱和石炭酸结合形成不溶性蛋白盐的原理，球蛋白含量越高反应越明显。

三、名词解释：1．弗洛因综合征2. Queckenstedt test四、选择题A型题1.腰椎穿刺的绝对禁忌症是A.高血压病B.心脏病C.脑疝形成D.癫痫E.贫血2. 正常脑脊液生化检查的正常值是：A.蛋白0.15～0.45g/L,糖2.5～4.4mmol/L,氯化物120～130mmol/LB.蛋白0.2～0.4g/L,糖2.0～4.0mmol/L,氯化物96～106mmol/LC.蛋白低于0.45g/L,糖高于4.0mmol/L,氯化物120mmol/L左右D.蛋白低于0.5g/L,糖高于3.5mmol/L,氯化物高于130mmol/L左右E.以上都不正确3. 脑脊液蛋白细胞分离现象常见于A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.化脓性脑膜炎E.运动神经元病4. 压颈试验完全梗阻(Queckenstedt试验阳性)见于A.多发性硬化B.脊髓肿瘤C.急性脊髓炎D.视神经脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性5．颅内压增高患者腰穿的主要危险是：A.促使肿瘤扩散B.引起颅内出血C.诱发脑疝D.诱发癫痫发作E.导致脑血管痉挛6．压颈试验检查的目的是确定：A.小脑病变B.大脑病变C.脊髓疾病伴椎管阻塞D.周围神经疾病E.脑干疾病7. 卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是：A.50～180mmH2O B. 80～180mmH2OC.120～180mmH2O D. 80～220mmH2OE.70～170mmH2O8. 脑脊液产生的主要部位是：A.侧脑室脉络丛B.第三脑室C.第四脑室D.中脑导水管E.室间孔B型题问题9～10A. 糖含量明显减少B. 糖含量轻至中度减少C. 糖含量轻至中度增高D. 糖含量正常E. 糖含量增加9. 化脓性脑膜炎腰椎穿刺脑脊液（）10. 隐球菌性脑膜炎腰椎穿刺脑脊液（）C型题问题11～14A. 脑脊液压力增高B. 脑脊液蛋白质明显增高C. 两者均有D. 两者均无11．细菌性脑膜炎（）12．病毒性脑膜炎（）13. 结核性脑膜炎（）14．硬膜外脓肿（）X型题15．正常的脑脊液是：（）A.糖2.5-4.4mmol/LB.蛋白质0.15-0.45mmol/LC.白细胞数0-5*106/LD. 氯化物120-130mmol/LE. 无色透明液体16. 血性脑脊液与腰椎穿刺损伤鉴别方法是：（）A.离心后上清液为黄色B. 含血量多时放置后凝固C. 用三个试管连续接取脑脊液，含血量均匀一致D. 显微镜下可见皱缩红细胞E.脑脊液放置后有纤维蛋白膜形成17．能引起脑脊液黄变的疾病有：（）A. 蛛网膜下腔出血B. 急性脊髓炎C. 黄疸D. 多发性硬化E. 脊髓肿瘤18. 腰穿穿刺适应症包括：A. 中枢神经系统炎症B. 蛛网膜下腔出血C. 颅内高压症伴明显视乳头水肿者D. 脱髓鞘疾病E. 脑膜癌病19．急性头痛伴颈强的患者应检查：A. 血培养B. Kernig征C. 头部CTD. 眼底E. 脑脊液20. 下述腰椎穿刺的那项表述是正确的？A. 腰椎穿刺可用于诊断和治疗B. 穿刺局部感染或腰椎结核时禁忌C. 颅内压增高症病人腰穿应慎重D. 腰穿可用于后颅窝肿瘤的诊断E. 颅内压增高患者不宜做压颈试验五、问答题：1．腰椎穿刺检查的适应症有哪些？2．腰椎穿刺检查的禁忌症是什么？3．进行腰椎穿刺术的注意事项有哪些？【参考答案与题解】一. 填空题:1. 130ml2. 0.3-0.5ml/min , 500ml3. 80-180mmH20 ,200 mmH20 ,80mmH24. 腰穿后头痛5. 脑疝形成6. 0.15～0.45g/L， 0.1～0.25g/L7. 2.5～4.4 mmol/L8. 120～130 mmol/L9. 上矢状窦二．判断题1.×2.√3.√4.×5. ×6. √三、名词解释：1．弗洛因综合征腰椎穿刺时脑脊液呈黄色，离体后不久自动凝固成胶冻样，称为弗洛因综合征，是因为脑脊液蛋白质过多所致，常见于椎管梗阻。

2012年医师资格考试技能操作试题腰椎穿刺术

2012年医师资格考试技能操作试题腰椎穿刺术2012年医师资格考试技能操作试题腰椎穿刺术
试题编号：012（大项目）
腰椎穿刺术（在医学模拟人上示意操作）（12分）
⑴患者体位、姿势正确（2分）
模拟人侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干成弓形，或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部，另一手挽住模拟人双下肢国窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以曾宽椎间隙，便于进针
⑵穿刺操作正确（10分）
①穿刺点选择正确：以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点，此处，相当于第3-4腰椎棘突间隙，有时也可在上或下一腰椎间隙进行（2分）
②常规消毒皮肤正确：戴无菌手套、铺洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉（2分）
③穿刺正确：术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，针尖稍斜向头部，成人进针深度约4-6cm，儿童约2-4cm.当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失落空感，此时可将针芯慢慢抽出，既可见脑脊液流出（3分）
④测压与抽放液：放液前先接上测压管测量压力。

正常侧卧为脑
脊液压力为70-180mmHg或40-50滴/分。

撤去测压管，收集脑脊液2-5ml送检。

如需作培养时，应用无菌操作法留标本。

（2分）
⑤术后处理：术后将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定，去枕平卧4-6小时。

（1分）。