围手术期工作流程
围手术期服务规范及流程图
围手术期服务规范及流程图
一、规范要求：
按医嘱对病人进行合理而周密的围手术期服务。
二、规范程序：
1.核对医嘱，通知责任护士。
2.责任护士对病人及家属进行全面评估，做好术前健康宣教。
3.为病人做好各项术前准备工作（检查、备皮、皮试、发放手术衣裤）。
4.通知手术室，及时进行手术病人术前访视。
5.书写护病记录，与夜班交班。
6.夜班护士再次评估病人，按医嘱给予相应的术前晚准备工作。
7.手术当日晨再次评估病人整体情况，测T、P、R、BP等，更换手术衣，
按
医嘱给术前用药。
8.送手术室前检查其贵重物品是否保管好。
1.护送病人至手术室，与手术室护士核对病人的腕带，做好术前用药、病历
资料等交接工作。
10.回病房准备好床单位及病人手术后的准备工作。
三、规范标准：
1.做好病人及家属健康宣教工作，减轻对手术的恐惧感。
2.做好病人各项术前准备工作。
3.保持记录准确、完整。
围术期护理流程图。
围手术期管理制度与流程
围手术期管理制度与流程手术期是患者接受手术的整个过程，包括手术前、手术中和手术后三个阶段。
围手术期管理制度与流程是为了保障患者在手术期间的安全与舒适而设立的一系列规定和措施。
本文将从手术前、手术中和手术后三个方面介绍围手术期管理制度与流程。
手术前的围手术期管理是整个手术过程中的重要环节，其目的是评估患者的手术风险，准备手术所需的设备和材料，并进行术前准备工作。
1.术前评估术前评估是必不可少的，通过了解患者的病情、身体状况和手术风险等，制定出合理的围手术期管理方案。
术前评估涉及到患者个人信息、既往病史、过敏史等，以及必要的实验室和影像学检查。
2.手术风险评估根据患者的病情和基础健康状况，评估手术的风险程度，并制定相应的围手术期管理策略，包括手术方式选择、麻醉方式选择和围手术期处理措施等。
3.手术准备手术准备包括器械、设备、药品等材料的准备和验收，确保手术过程中能够顺利进行。
同时，还需安排好手术室的清洁消毒和术前检查的准备工作。
手术中的围手术期管理是为了确保手术过程安全和手术效果的顺利完成，包括手术床单准备、手术环境准备、麻醉准备等。
1.手术床单准备手术床单应在手术室准备好，确保干净整洁，以保证手术过程中的卫生安全。
2.手术环境准备手术前需要将手术室进行彻底的消毒清洁，确保手术环境的无菌状态。
手术室内应设备齐全，同时要保持适宜的温度和湿度。
3.麻醉准备麻醉师需要在手术前进行麻醉准备工作，包括监护设备的检查和校准，麻醉药品的准备和检查等。
此外，还需与手术医生共同研究患者的麻醉计划，确保患者在手术过程中不受到疼痛。
手术后的围手术期管理是为了监测患者的术后恢复情况，及时发现并处理可能的并发症和并发症。
1.术后监测术后需要持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、体温等，及时发现异样症状。
2.术后处理针对术后可能出现的并发症，制定相应的处理措施和护理方法，如止血、拔管、术后饮食等。
3.康复指导对术后患者进行康复指导，包括术后饮食、日常护理、注意事项等，以促进患者早日康复。
围手术期工作流程及应急预案
围手术期工作流程及应急预案手术是医疗机构重要的治疗手段之一，而手术期工作流程的规范化和科学化，有助于提高手术安全、减少手术风险。
同时，制定应急预案也是确保手术安全的重要措施之一、下面将详细介绍围手术期工作流程及应急预案。
一、围手术期工作流程1.术前准备：在患者安排手术前，应进行详细的术前评估，包括患者的病史、体格检查结果、实验室检验结果等，并将这些信息整合到患者的手术计划中。
对于高危患者，还应进行专科医生的会诊，确保手术前的准备工作充分。
2.手术安全核查：在患者入手术室前，手术室护士应进行手术安全核查，确认患者的身份、手术部位、手术项目等信息，并与患者、家属、术者等进行核实。
核查过程中还需关注患者的过敏史、病例记录、特殊器械的准备情况等内容。
3.麻醉准备：手术前麻醉医师应对患者进行麻醉评估，了解患者的麻醉史、麻醉风险等，并确定适当的麻醉方法。
此外，麻醉医师还需与术者进行交流，沟通手术的特殊要求，以确保手术器械和麻醉方法的协调配合。
4.手术操作：术者与器械护士、手术室护士协作，进行手术操作。
在手术过程中，需要注意手术部位的清洁，避免交叉感染的发生。
手术室护士需要按照手术室操作规程，严格控制手术器械的使用和消毒过程，确保手术的安全。
5.手术结束：手术结束后，术者与手术室护士一起对手术器械进行核对，确认手术刀具和棉签等物品数量的准确性，避免留置在患者体内。
接下来，术者和手术室护士共同完成手术采集相关标本、登记手术过程中的问题或特殊情况，并记录在手术记录中。
最后进行手术室清洁、准备下一台手术。
二、围手术期应急预案1.手术突发情况：如果手术中突发情况，如出现大出血、脏器损伤等，首先要立即通知麻醉医师，停止给药，加强输液管理，进行抢救措施。
同时，要及时通知相关科室和抢救团队，做好危重病患者的转运和抢救准备。
2.麻醉意外：3.交叉感染控制：如果手术过程中有交叉感染风险，如手术切口污染、术者带病操作等，应配备感染控制专家或专科医生参与围手术期管理，加强手术室的洁净操作，明确消毒措施，并及时进行感染监测和控制措施。
围手术期工作操作规范及应急预案
围手术期护理常规规范、工作流程及应急预案一、护理常规（一）手术前1、术前向患者讲解有关疾病知识及手术前后注意事项，缓解患者紧张及焦虑情绪。
2、完善术前各项检查、血型和交叉配血试验、药物及皮肤过敏试验等。
3、观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时汇报医生配合处理。
4、呼吸道准备：吸烟者术前2周停止吸烟，教会患者练习深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。
5、胃肠道准备：根据病情给予合理的饮食，按手术和麻醉的需要做好胃肠道准备，一般术前禁食8小时，禁饮4小时；需要清洁肠道者术前一日口服缓泄剂或前一日晚、术日晨各灌肠一次。
6、术前进行适应性训练：指导患者练习术中体位，练习床上使用便器，教会自行调整卧位和床上翻身的方法。
7、术前一日指导协助患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣。
8、术日晨护理：术前2小时按手术要求做好皮肤准备；测量生命体征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尽尿液，取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品，并交由家属保管。
9、备好病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。
10、与手术室接诊人员仔细核对患者腕带、手术部位、手术名称等，做好交接并记录。
11、根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如吸氧装置、吸引装置、输液架以及监护设备等。
（二）手术后1、根据手术交接单交接患者，了解术中情况及术后注意事项。
与患者交流，了解患者的定向力恢复情况。
2、动态监测血压、脉搏、呼吸并记录，进行疼痛评估，监测6-8小时或生命体征平稳。
测体温、脉搏每日3次，连测3天正常后改为每日1次。
3、检查患者静脉通路是否通畅，合理调节输液速度；检查全身皮肤特别是手术，受压部位皮肤是否完好，评估四肢的活动度。
4、常规吸氧2-4L/min，指导和协助患者及时清除气道内分泌物，保持呼吸道通畅。
5、全身麻醉和椎管内麻醉术后取平卧位，头偏向一侧；协助患者翻身，活动肢体。
6、全身麻醉和椎管内麻醉术后禁食6小时，6小时后进半流饮食，直至过渡到普通饮食。
围术期术前、术中、术后处理流程图
围术期术前处理流程图
一、预防措施
1．加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。
2．对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段（入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段）健康教育指导。
3．手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。
护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。
4．严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。
5．急救药品、物品做到“五定一及时”（五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充）。
二、应急预案
1．临床护理人员发现患者出现病情变化时，要立即报告医生或护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施。
2．若患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。
3．若出现术后出血，要观察伤口渗血、引流液性质，并遵医嘱应用止血药，准备第二次手术。
4．护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。
5．及时通知患者家属，并做好解释工作。
***医院护理部
二零一五年四月附：应急流程图。
围手术期患者护理常规及工作流程
围手术期患者护理常规及工作流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!手术前、手术中和手术后的护理是确保患者手术安全和顺利恢复的关键环节。
围手术期管理制度与流程
围手术管理制度为切实保障手术病人安全，提高医疗质量，加强手术管理，根据卫生部、浙江省卫生厅有关规定，结合我院实际，制订本管理制度。
围手术管理：即从病人决定接受手术治疗开始至术后基本恢复生理功能的一段时期的管理。
一.术前管理：1.凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。
准备输血的病人必须检查血型及感染筛查（肝功能、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）。
2.手术前手术者及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，包括：病人病情、手术指征、手术风险、麻醉风险、可能的并发症、其他可供选择的治疗方案、高值耗材的选择、自付费项目等内容，根据术中冰冻病理诊断结果需要调整手术方式的、计划内需要分次手术的，在术前均要充分说明，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。
如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告上级主管部门，在病历中详细记录。
3. 主管医师应做好术前小结记录。
对病情较重或手术难度较大的手术均需行术前讨论。
重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报医务科备案。
5. 手术医师术前应做好风险评估，必要时应请相关科室会诊，及时纠正患者不良情况，使患者能在较好的状态下进行手术。
6. 手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。
所有医疗行为应在病历上有记录。
如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
7. 手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记。
二、手术当日管理：1. 医护人员要在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。
病人进手术室前须摘除假牙，贵重物品由家属保管。
2. 当日参加手术团队成员（手术医师、麻醉医师、台上与巡回护士、其它相关人员）应提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能的意外的对策、严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核对的要求执行。
围术期术前、术中、术后处理流程图
围术期术前处理流程图安排手术时间主班处理医嘱通知手术室通知责任护士通知责任护士安排术前访视对病人及家属进行评估通知责任护士通知责任护士进行术前健康宣教再次对病人及家属进行评估与晚夜班护士交班必要时补充做健康宣教完成术前晚准备工作观察病人夜间情况与责任班护士交班评估病人术前状态，测T、P、R、BP按医嘱给予术前用药，完成术前准备协助病人更换干净衣裤，做好贵重物品保管1围手术期术中处理流程围手术期术后处理流程病人返回病房病房护士和手术室护士交接病人，以及各种物品，测量生命体征并记录，双方在手术患者交接单上签字。
病人的搬运与体位术后评估尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。
然后根据患者的麻醉方式以及手术部位选择合适体位。
做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理。
遵医嘱给予静脉输液治疗。
术后并发症的预防和护理心理护理、健康教育和饮食康复指导严格床边交接班3围手术期护理应急预案一、预防措施1．加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。
2．对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段（入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段）健康教育指导。
3．手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。
护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。
4．严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。
5．急救药品、物品做到“五定一及时”（五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充）。
二、应急预案1．临床护理人员发现患者出现病情变化时，要立即报告医生或护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施。
2．若患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。
围手术期工作流程及应急预案
围手术期工作流程及应急预案引言围手术期是指从患者进入手术室开始到恢复室转归的整个过程。
在手术期间，医护人员需要保证患者的安全和手术的顺利进行。
为了提高围手术期的工作效率，医院制定了一套完整的工作流程，并制定了相应的应急预案。
本文将详细介绍围手术期的工作流程和应急预案。
工作流程以下是围手术期的典型工作流程：1.患者入院评估：患者到达医院后，首先需要进行入院评估。
入院评估包括患者个人信息的收集、现病史和既往病史的了解、体格检查和初步的医疗订单的制定等。
2.术前准备：在手术前，医护人员需要进行一系列的准备工作。
这包括与患者和家属的交流，解释手术的目的和过程，并获得患者的同意；收集和准备手术所需的治疗设备和药物；检查手术室的设备和操作台是否符合要求。
3.术中操作：手术开始后，医护人员需要确保手术无误。
这包括核对患者身份、手术名称和位置；准备手术器械和药物；监测患者的生命体征等。
在手术过程中，医护人员需要密切配合，并遵循规范的操作流程。
4.术后治疗：手术结束后，患者需要进入恢复室进行观察和治疗。
医护人员需要对患者的生命体征进行监测，并提供相应的药物和护理措施。
在患者恢复后，依照医嘱安排康复训练和随访。
应急预案在围手术期工作中，可能会发生各种紧急情况。
为了应对这些情况，医院制定了一套应急预案。
以下是一些常见的应急预案：1.急救措施：医护人员需要接受相关的急救培训，掌握基本的急救技能。
在紧急情况下，他们能迅速判断病情，采取适当的急救措施，如心肺复苏、止血等。
2.设备故障：手术中，设备发生故障可能导致手术被迫中断。
为应对这种情况，医院需要定期对设备进行维护和检修，并备有备用设备供替换使用。
3.不良反应：手术期间，患者可能出现不良反应，如过敏、出血等。
医护人员需要及时发现和处理这些问题，采取相应的治疗措施，保证患者的安全。
4.环境突发事件：如火灾、地震等突发事件可能发生在手术期间。
医院应建立应急预案，包括及时疏散患者、确保供氧供电系统正常运行等。
围手术期护理常规、技术规范、工作流程及应急预案
围手术期护理常规、技术规范、工作流程及应急预案围手术期护理常规术前护理1、做好术前护理评估，内容：生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。
2、减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好得心态，正确对待疾病。
以达到患者能认清手术治疗得必要性，对手术要达到得目得及可能发生得并发症与意外事项，有一定得心理准备。
3、遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。
4、手术前协助患者做好各项检查。
5、遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。
6、根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同得饮食与术前肠道准备。
7、指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症得发生。
术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。
8、保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好得休息环境。
9、指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式得改变。
10、讲解相关得疾病知识及术后注意事项。
11、术前一日通知患者及家族不要随意离开病房，等待手术医生、麻醉医生得术前具名与手术室护士得访视。
12、术前一日患者因手术严重而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。
13、术前日洗头、剪指甲、调换清洁衣服，术前晚8时加丈量体温、脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。
14、嘱患者晚间22时后开始禁食水。
手术当日护理1、术日晨辅佐患者调换洁净得衣服，取下义齿、腕表、首饰等，将贵重物品交给家族保管，带腕带。
2、排空小便，遵医嘱应用术前药物。
3、准备手术需要得病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。
4、参加手术得照顾护士人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查与消毒隔离制度，保障患者安全，谨防差错事故。
术后护理1、做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力与活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物得作用及副作用；安全管理。
围手术期应急预案及处理流程
一、前言围手术期是指患者从入院、术前准备、术中手术、术后恢复到出院的整个过程。
在此期间，可能会出现各种突发状况，为保障患者生命安全，提高医疗质量，制定围手术期应急预案及处理流程至关重要。
二、应急预案内容1. 术前准备（1）严格执行术前检查，确保患者生命体征稳定。
（2）完善术前谈话，告知患者及家属手术风险和注意事项。
（3）备齐手术所需物品，确保术中使用。
2. 术中手术（1）严格执行无菌操作，预防感染。
（2）严密观察患者生命体征，发现异常立即报告医生。
（3）密切配合医生，确保手术顺利进行。
3. 术后恢复（1）严密观察患者生命体征，如出现异常，立即报告医生。
（2）加强术后护理，预防并发症。
（3）指导患者进行术后康复训练。
三、处理流程1. 患者出现病情变化（1）护士发现患者出现病情变化时，要立即报告医生。
（2）遵医嘱实施各项抢救护理措施，如吸氧、建立静脉通路、进行心肺复苏等。
（3）通知家属，做好解释工作。
2. 患者出现呼吸、心跳骤停（1）立即启动心肺复苏，配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。
（2）通知麻醉科、急诊科等相关科室，协同抢救。
（3）记录抢救过程，及时报告上级领导。
3. 术后出血（1）观察伤口渗血、引流液性质，遵医嘱应用止血药。
（2）必要时准备二次手术。
（3）做好患者及家属的心理护理。
4. 手术室火灾（1）医护人员要保持清醒头脑，冷静面对。
（2）如火灾发生在白天，听从护士长指挥；如发生在夜间，值班护士应负责。
（3）有组织、有秩序地将病人转移至安全区域，并立即上报。
（4）使用灭火器、自来水等灭火工具在第一时间扑火。
（5）报警时要清晰说清火灾发生的准确地点及具体情况。
（6）根据手术病人情况，迅速封闭切口，麻醉科医师迅速接好各种抢救设备。
（7）由术者和洗手护士、巡回护士共同将病人从走廊安全门通道有秩序的撤离。
（8）若大火已封锁出口时，应退守房间，用敷料、被子等物堵塞门缝，并泼水降温，等待消防队员前来营救。
围手术期工作流程及应急预案
围手术期工作流程及应急预案围手术期护理常规规范、工作流程及应急预案一、护理常规一）手术前1、术前向患者讲解有关疾病知识及手术前后注意事项，缓解患者紧XXX及焦虑情绪。
2、完善术前各项检查、血型和交叉配血试验、药物及皮肤过敏试验等。
3、观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时汇报医生配合处理。
4、呼吸道准备：吸烟者术前2周停止吸烟，教会患者练深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。
5、胃肠道准备：根据病情给予合理的饮食，按手术和麻醉的需要做好胃肠道准备，一般术前禁食8小时，禁饮4小时；需要清洁肠道者术前一日口服缓泄剂或前一日晚、术日晨各灌肠一次。
6、术前进行适应性训练：指导患者练术中体位，练床上使用便器，教会自行调整卧位和床上翻身的方法。
7、术前一日指导协助患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣。
8、术日晨护理：术前2小时按手术要求做好皮肤准备；测量生命体征，讯问女患者月经是否来潮；嘱患者排尽尿液，取下义齿、发夹、眼镜、手表、金饰和其他贵重物品，并交由家属保管。
9、备好病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。
10、与手术室接诊职员仔细核对患者腕带、手术部位、手术名称等。
做好交接并记录。
11、根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如吸氧装置、吸引装置、输液架以及监护设备等。
二）手术后1、根据手术交接单交接患者，了解术中情况及术后注意事项。
与患者交流，了解患者的定向力规复情况。
2、动态监测血压、脉搏、呼吸并记录，进行疼痛评估，监测6-8小时或生命体征平稳。
测体温、脉搏每日3次，连测3天正常后改为每日1次。
3、检查患者静脉通路是否通畅，合理调节输液速度；检查全身皮肤出格是手术，受压部位皮肤是否完好，评估四肢的活动度。
4、常规吸氧2-4L/min，指导和协助患者实时清除气道内分泌物，保持呼吸道通畅。
5、全身麻醉和椎管内麻醉术后取平卧位，头偏向一侧；协助患者翻身，活动肢体。
6、全身麻醉和椎管内麻醉术后禁食6小时，6小时后进半流饮食。
围手术期应急预案及流程
围手术期护理制度
（二）、手术后护理 1．妥善搬运病人 2．保证正确体位：全麻术后病人去枕平卧，头偏向一侧；腰麻术后去枕平卧6
小时；颈、胸、腹部手术病人麻醉麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头3040度；头部手术病人麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头15-30度；脊柱手 术后病人需卧硬板床；四肢手术后病人应抬高患肢。 3．病情观察 ⑴ 观察神志、瞳孔变化；监测生命体征，按级别护理要求测量BP、P、R至平稳 。 ⑵ 保持呼吸道通畅，防止误吸。⑶ 观察伤口渗血、渗液情况。⑷ 准确记录出 入量。⑸ 各种引流管的护理：① 妥善固定各种引流管，防止脱落、扭曲。 ② 保证引流管通畅。③ 观察引流液的颜色、性质及量。
22
围手术护理质量评价标准(病区）
•结构6分
，过程84分，结果10分。
结构6分包括：各护理单元护士长按医院统一要求准备相关
资料，每位护理人员掌握相关内容
•有围手术期患者管理制度 2
•有围手术期患者护理常规 2
•有围手术期患者护理流程 2
23
围手术护理质量评价标准(病区）
24
围手术护理质量评价标准(病区）
6
围手术期护理制度
7
围手术期护理制度
8
围手术期护理常规
术前护理 （一）评估和观察要点 1、评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。 2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病、治疗用 药情况、既往病史等。 3、了解女性患者是否在月经期。 4、了解患者对疾病和手术的认知程度。
9
围手术期护理常规
• （二）操作要点 • 1、护士常规检查手术室环境、保证所有电源、仪器、接线板、吸引器等都
处于正常工作状态，仪器设备按规范化布局放置到位。 • 2、运用两种及以上的方法进行患者手术信息核对，同时对患者意识和全身
围手术期工作流程
围手术期病人护理流程一、手术前1、手术前遵嘱做血、尿、大小便常规、出凝血时间及肝、肾心肺功能等。
配血及药物过敏试验。
2、评估与心理护理：评估患者身心状况，采取针对性措施减轻术前紧张、焦虑、恐惧等，增加患者参与治疗和护理的意识。
3、训练床上大小便；咳嗽和咳痰方法，术前戒烟；保证良好休息与睡眠。
4、病情观察：监测生命体征，注意观察病情变化。
5、皮肤准备：彻底清洁皮肤，防止切口感染。
患者应剪指（趾）甲、洗澡，术前一日或术晨，手术区域按常规范围剃去毛发。
6、胃肠道准备：术前一日服用泻药或灌肠，以排出粪便；7、术前8-12小时禁食，4-6小时禁水。
8、术晨准备：佩戴腕带，遵嘱放置胃管、尿管，取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。
术前半小时给予麻醉前用药。
9、与手术室护士、患者或家属共同核对患者信息、手术部位及体表标识，三方核对无误后，共同在手术安全核查单上签字。
并将术中所带物品与手术室护士交接。
二、手术后1、手术后用品准备：按麻醉方式备好麻醉床、仪器物品、氧气、吸引器、监护仪等。
2、搬运患者，并按要求内容与手术室护士交接；了解术中情况，按手术部位与麻醉方式采取适当体位，全麻术后患者去枕平卧、头偏向一侧；腰麻术后去枕平卧6小时;颈、胸、腹部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头30-40度；头部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头15-30度；脊柱手术后患者需卧硬板床；四肢手术后患者应抬高患肢。
3、病情观察：（1）评估观察意识及监测生命体征：每30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸直至平稳。
(2)保持呼吸道通畅防止误吸。
（3）观察伤口渗血、渗液情况，疼痛、发热、噁心、呕吐等。
（4）准确记录病情与出入量。
（5）各种引流管的护理:妥善固定引流管，防止脱落、扭曲、保证引流通畅。
观察引流液的颜色、性质和量。
4、起床、活动：强调术后早期活动，除休克、出血、器官衰竭、术后置入多种引流管、极度衰竭等情况外，应鼓励术后1-2天及早下床活动。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
围手术期工作流程
手术前
1、凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。
准备输血的病人必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、H1V、梅毒抗体）。
2. 手术前术者及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，包括：病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。
如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告上级主管部门，在病历详细记录。
3. 主管医师应做好术前小结记录。
中等以上手术均需行术前讨论。
重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报医务科备案。
4. 手术医师确定应按手术分级管理制度执行。
重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科备案。
5. 手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。
所有医疗行为应在病历上有记录。
如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
6. 手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记。
手术当日
1、手术人员要在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、
床号、诊断、手术部位、手术房间等。
病人进手术室前须摘除假牙，贵重物品由家属保管。
2、当日参加手术成员（手术医师、麻醉医师、台上与巡回护士、其它相关人员）应提前进入手术室，做好与手术相关的一切准备工作。
3、手术过程中术者对病人负有完全责任，助手须按照术者要求协助手术。
手术中发现疑难问题，必要时须请示上级医师。
4、手术过程中麻醉医师应始终监护病人，不得擅自离岗。
5、手术中如确需更改原订手术方案、术者或决定术前未确定的脏器切除，使用贵重耗材等情况时，要及时请示上级医师，必要时向医务科或主管院长报告；并须再次征得患者或家属同意并签字后实施。
6、核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及效期，条形码应贴在麻醉记录单的背面。
7、术中切除的病理标本须向患者或家属展示并在病案中记录。
手术中切取的标本及时按要求处理，在标本容器上注明科别、姓名、住院号，由手术医师填写病理检查申请单。
手术中需做冰冻切片时，切除的标本由手术室专人及时送病理科，专人取回病理报告。
8、凡参加手术的工作人员，要严肃认真地执行各项医疗技术操作常规，注意执行保护性医疗制度，术中不谈论与手术无关的事情。
手术后
1、手术结束后，术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置（各种引流管和填塞物的处理）要有明确的书面交待（手术记录或病程记录）。
手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。
2、麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估，尤其对全麻术后
病人，麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向（术后恢复室或病房或外科监护室）。
并对重点病人实行术后24 小时随访且有记录。
病人送至病房后，接送双方必须当面交接，包括病人的引流和标记、术式、切口、所带液体及病情等。
3.、凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时，手术者应在病人术后24 小时内查看病人。
如有特殊情况必须做好书面交接工作。
术后3 天之内必须至少有1 次查房记录。