【医学课件】推拿技术

指。和缓协调，频率120次/分钟。 临床应用：刺激轻缓，用于胸腹胁肋部。治疗脘
腹疼痛，食积胀满，气滞及胸胁摒伤等，具和胃 理气，消积导滞，调节胃肠蠕动等作用。
2擦法
吸定点：大鱼际、掌根或者小鱼际（常辅以介质） 线路：直线来回摩擦 要点：腕关节伸直，全掌贴于体表治疗部位，肩
为支点。上臂主动，带动手掌往返移动，压力不 宜太大，但推动幅度要大，用力均匀连续，不可 屏气，频率100-120次/ 分钟。 临床：活血祛瘀作用显著，温经通络，健脾和胃， 用于治疗内脏虚损及气血功能失常的病症。
作用机理
结
手有 法用
合
技功
巧
手法作用在特定部
位或穴位的力
能 量 载 体
转化为能量
改变人体系统有关系 统内能（如：肌痉挛 和气滞血瘀的治疗）
结 合
机能平衡 系统或器官的信息————调整调节脏腑功能（如： 缺血性心脏病）
推拿手法
定义：用于手或肢体其他部位，按各种特定 的技巧动作，在体表操作的方法。
基本手法分类
轴。 前臂旋转——手背尺侧为轴 要点：吸定点紧贴体表，充分运用“张力”。 特点：压力大，接触面积大，适肌肉丰厚部位，
促进血循环，消除疲劳作用。 频率：每分钟150次左右
肘滚：“肘关节屈伸+前臂旋转”
3揉法
分类：手掌揉，指揉 吸定部位：鱼际或掌根 支点：肘
前臂主动摆动，带动腕或掌指做柔和摆动。 频率：120~160次/分钟 特点：柔和，刺激量小，适全身各部，常用胃肠疾 患，外伤红肿等。具宽胸理气，消浊导滞，活血祛 病，消肿治病作用。
5抹法
吸定点：拇指罗纹面 线路：上下或左右往返 要点：轻而不浮，重而不滞 临床：常用于头面部，开窍镇静、醒脑明
目作用。
挤压类
用指、掌或肢体其他部分按压或对称挤压 体表的一类手法。包括按、点、捏、 拿、 捻和踩跷等。
1按法（指按法、掌按法）
吸定点：拇指端或指腹，单掌或双掌或双掌重叠 线路：垂直向下 要点：着力部位要垂直紧贴体表，力度由轻而重，
痛，调整脏腑功能。
3捏法（3指捏和5指捏）
吸定点：拇指与食、中指腹，或拇指与其他四指 线路：相对用力挤压 要点：循序而下，均匀而有节律 临床：适于头颈、四肢及脊背，具有舒筋通络、
行气活血作用。
4拿法（捏而提起）
吸定点：拇指与食、中指腹，或拇指与其他四指 线路：相对用力挤压提捏 要点：和缓、连贯有节律，力度由轻而重，不可
软组织松动技术——复合手法
弹拨——按捋——点按 弹拨——手或肘
吸定部位：指或肘端以手弹拨为例 支点：肘关节
前臂主动摆动带动指端做垂直横跨，肌纤 维等软组织方向的摆动。 要点：在动作起点压力最大，跨越肌纤维等软组 织最高点后，力量迅速减小，手臂回弹，单向发 力。
按捋——顺着肌纤维方向，垂直按压在肌纤维上， 做上下捋动，要求吸定均匀。
暴力，忌屏气。 临床：适用腰椎间盘突出症，体弱和骨质病变不
1摆动类 2摩擦类 3挤压类 4叩击类 5运动类 6振动类
手法要求“持久、有力、均匀、柔和”，从 而达到“深透”。 持久——持续运用一定时间。
有力——具有一定的力量
均匀——有节奏性
柔和——轻而不浮，重而不滞，变换自然
推拿手法中的 “力”——四力合一
内力：所 聚 重力：自身体重 所产生的力
点按——垂直点按在肌纤维压痛点上，持续约数十 秒，直到痛感减退或消失。 特点：手法节奏性强，适用各部位肌痉挛、肌肉 扭伤、拉伤，迅速解痉镇痛。
摩擦类手法
以掌指或肘 贴附在体表作直线或环线移 动的手法。包括摩法、擦法、推法、搓法、 抹法等。
1摩法
吸定部位：掌面或指腹 线路：腕关节为中心连同前臂做节律性环旋运动。 要点：肘关节自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸
推拿技术
推拿是一门技术，更是一门艺术。与 一个人的性别、年龄、力量并不存在必然 的联系，而与其对力和气的领悟、理解，
以及动作熟练程度密切相关。
推拿——中医外治范畴，医者视病情施用 手法治疗的一门中医学科。通过手法作用于 人体体表特定部位，以调节机体生理、病理 状况达到治疗效果。
纠正解剖位置（如 关节错位、肌腱滑 脱等的治疗）
3推法
吸定点：指、掌、肘部 线路：单向直线 要点：吸定部位紧贴体表着力，稳定均匀、缓慢。 临床：人体各部位，提高肌肉兴奋性，促进血循、
舒筋活络。
4搓法
吸定点：双手掌面 线路：往返上下 要点：相对对称用力，快搓慢移。 临床：上肢最为常用，可用于腰背、胁肋、四肢；
一般为结束手法，具有调和气血，舒筋通络的作 用。
常用头面、胸腹、四肢等处，舒筋活络，调和营 卫，祛淤消积，健脾和胃。 缠法：适用全身穴位，上法频率提至220~250次/分， 减小指接触面，减小摆动幅度，减小压力。
适应征：实热症，痈疖外科病。
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2滚法
手滚：“腕关节屈伸+前臂旋转”复合而成。 吸定部位：小指掌指关节背侧。 支点：肘 两轴：腕关节屈伸——第2，4掌指关节背侧为
张力：沉肩、垂肘、悬 腕（松腕） 肌力:肢体末端关节局部的肌肉 收缩力
摆动类手法
摆动类手法是以腕、掌或指部在前臂的 滚法和揉法。
1一指禅推法
一指禅推法 吸定部位：拇指指端、罗纹面、偏峰 要点：肘为支点，前臂主动摆动，腕尺侧低于
桡侧，手握空，拇指盖住拳眼。 频率：120~160次/分钟 特点：接触面积小，渗透度大，适全身穴位，
猛然暴力。 临床：适用颈肩、四肢，可祛风散寒、开窍止痛、
舒筋通络。
5捻法
吸定点：拇指与食指罗纹面 线路：相对搓揉 要点：灵活快速 临床：适用四肢小关节，可理筋通络、滑利关节，
治疗指（趾）间关节酸痛、肿胀或屈伸不利等。
6踩跷法
吸定点：单或双足踩踏 线路：垂直 要点：和缓、有节律，力度由轻而重，不可猛然
不可猛然暴力。 临床：指按法适用全身各穴位，掌按法常用于腰
背和腹部。可放松肌肉，开通闭塞，活血止痛。
2点法（拇指点和屈指点）
吸定点：拇指端或拇指指间关节桡侧或食指近侧 指间关节
要点：着力部位要垂直紧贴体表，力度由轻而重， 不可猛然暴力。
临床：适用肌肉较薄的骨缝处，刺激很强，要依 病人情况和部位酌情用力。可开通闭塞，活血止