医院信息系统[HIS]的整体结构的介绍

医院信息系统（HIS）的整体结构介绍

主要容：

新医院信息系统的整体结构设计、系统特点、建设目标、基本流程；

建设目标：

一、对医院信息管理（HIS）提供全面的、完善的解决方法，为医院的信息管理建设尽一份微薄之力；

二、业务操作和信息系统灵活结合，提高整体工作效率，管理上更加简单和有效；

三、通过信息系统的建设，整体提升医院整体形象。

系统组成划分：

系统建设划分，主要包括以下几方面：临床诊疗部分.、药品管理部分、经济管理部分、综合管理与统计分析部分、外部接口部分；

注意：（*）可以扩展模块；

临床诊疗部分

门诊医生工作站分系统.

住院医生工作站分系统.

护士工作站分系统.

医技科室系统功能规.

手术管理分系统功能规

（*）Lis系统

（*）PACS系统

药品管理部分.

药品管理分系统功能规.

药库管理分系统；

药房管理分系统；

药房柜员管理分系统；.

经济管理部分.

门急诊挂号分系统.

（*）排队叫号系统

门急诊划价收费分系统.

住院病人人、出、转管理分系统.

住院收费分系统.

器械管理分系统

供应室管理分系统

设备管理分系统.

财务管理分系统与经济核算管理分系统.

综合管理与统计分析管理分系统.

病历病案管理分系统功能

医疗统计分系统

院长综合查询与分析分系统

病人咨询服务分系统.

数据管理部分

系统数据集中维护分系统（数据备份、回复、数据转储）；系统权限维护分系统；

人员基本信息维护分系统；

外部接口部分.

医疗保险接口功能

新农合系统接口功能

His系统模块整体结构设计

系统模块功能介绍

临床诊疗部分

△门诊医生工作站分系统：

门诊患者挂号以后，分诊到各个指定科室的医生那里，医生对该患者接诊。接诊完毕，进行开方（门诊医嘱处方）、开各种治疗单、医技项目单等。

医生可以即时划价，针对处方中开具的药品，可以即时获取得当前的库存量，免除病人由于药房无药的情况下，往返于医生及划价员之间。还可当时获取当前的划价金额。在此还可以查看该病人的既往记录，对于不再使用的既往处方和项目可以予以作废处理。该模块还能自动处理医保用药，由于现行的医院许多都属于参保医院，对于病人的自费及医保用药围在开具处方时能提示操作员。当然检验及检查的收费项目也可以在此划价。

主要功能包括：

接诊开方：

本科室处置治疗审核：

本科室处置治疗退费审核：

门诊接诊工作量统计：

接诊患者明细查询：

门诊医技处方查询：

门诊患者就诊历史记录：

△住院医生工作站分系统：

住院患者办理入院登记以后，在指定病房入住以后，负责的医生对其诊断以后，进行录入医嘱的操作；医嘱录入以后，医生审核以后方可以执行；医嘱的执行步骤主要有以下几步：医嘱录入、医嘱开始执行、医嘱的停止、医嘱的取消等四步。

住院病人医嘱处理用于医院病房对病人进行医嘱处理工作。临床病房医嘱是指医师下达的关于对病人诊断、治疗、护理工作的指令。医嘱是对病人进行各种临床处理的依据，临床医嘱计算机处理可提高医疗、护理质量及效率，并可减轻医护人员的工作强度。

基本功能：

录入医嘱：提供多种统一标准格式入容的医嘱录入方式。这包括长期医嘱、临时医嘱、手术申请医嘱、出院带药医嘱、出院医嘱、转科医嘱。录入医嘱信息包括：病案号、、性别、病房号、床位号、医嘱名称、录入时间、开始执行/结束执行时间、执行频率、写医嘱医生、药品名称、规格、剂量、发药频率及发药途径。手术申请医嘱应包括：手术式、麻醉方式、手术执行时间。根据服用方式，系统可自动生成输液卡及口服药单。

开始医嘱：

停止医嘱：

取消医嘱：

医嘱复核：针对已开具的医嘱进行复核，只有复核后的医嘱才能执行。医嘱复核后系统会即时反应当前该病人余额，针对已欠费的医嘱还可根据须要录入相应的欠费批准人。

跨到本科室管理：

跨到其他科室管理：

手术安排：

本科室处置治疗审核：

本科室处置治疗退费审核：

病房患者退费处方生成：

在院患者信息查询：

欠费患者查询：

病房患者药品处方查询：

病房患者医技处方查询：

患者明细信息查询：

转科通知单查询：

手术通知单查询：

病危通知单查询：

跨科通知单查询：

出院通知单查询：

△护士工作站分系统.

住院护士(护理)平台，完成护士日常工作处理，如病床安排、病房安排、每日固定费用设定、护理费用记帐、打印输液卡、病人欠费通知单。

主要功能包括：

整理床位：

床位分配：

转床：

转科：

包房：

病危通知：

转抄处方：

整理转抄处方：

打印卡片：

打印管理：

新开医嘱通知列表：

以收费药房未发药处方列表：

退药处方退费销帐：

出院登记：

出院登记取消：

科室病区维护，病区病房维护，病房床位维护：

在院病人信息查询；

欠费患者信息查询：

病人消费明细查询：

科室收入查询：

病人科室费用查询：

转科信息查询：

转床信息查询：

病危通知单查询：

出院登记查询：

△医技科室系统功能规.

医生根据病人的病情开具相应化验报告单，由该系统进行相应单据处理，以及相应的医技执行确认。同时医院也可选取第三方软件进行医技设备的接口软件处理，系统读取医技检验报告数据。

针对门诊病人，系统自动提取该病人已收费的医技项目，由医技人员进行报告单的填写及相应的执行确认。对于未确认的医技项目才能进行退费操作。

同时针对病区的住院病人，系统提取相医生开具的医技检验医嘱进行相应的报告单据的填写，同时对该病人的费用进行记帐。病人的住院金额随之扣除。

主要功能：

门诊医技处方审核：

病房医技处方审核：

门诊退费医技处方审核：

病房退费医技处方审核：

门诊医技临时开方：

病房医技临时开方：

门诊医技结果录入：

病房医技结果录入：

门诊患者信息查询：

住院患者信息查询：

门诊工作量统计：

病房工作量统计：

医技科室收入统计：

门诊患者医技处方查询：

病房患者医技处方查询：

△手术管理分系统功能规：手术功能，已经嵌入到病房系统中；

△（*）Lis系统

△（*）PACS系统