脑卒中偏瘫患者早期康复护理论文
脑卒中偏瘫病人早期康复护理训练论文
脑卒中偏瘫病人早期康复护理训练【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0197-02脑卒中发病急骤，恢复较慢且遗留不同程度的功能障碍。
在脑卒中的诊断治疗水平迅速提高，极大提高病人存活率的同时，80%的存活者有不同程度的功能障碍，严重影响病人的工作、生活能力，并增加了家庭和社会的负担。
通过感觉运动输入，打破或抑制异常的运动模式，建立分离、协调的运动模式的强化康复护理训练，使病人运动功能的恢复和生活能力的提高取得了良好效果。
因此，脑卒中偏瘫早期的康复护理有重要意义。
现报告如下。
1 临床资料对我科2011.9——2012.9住院的37例脑卒中患者进行康复治疗护理（意识障碍及严重痴呆者除外）。
经颅脑ct或mri确诊脑出血16例，脑梗死21例。
女14例，男23例，年龄42——78岁，平均年龄62岁，均系首次发病，发病即日住院，均有不同程度肢体活动障碍，住院时间15——43天。
2 康复护理训练方法2.1 病情早期。
采用床上健侧卧位，每2h翻身一次，预防或减轻上肢的肩下沉后缩、肘关节屈曲、腕关节掌曲、手指屈曲；预防下肢的外旋、髋膝关节伸直、足下垂、内翻、痉挛等异常模式出现和加重。
2.2 良肢位的保持。
良肢位，是指为防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运功而设计的一种治疗体位。
要求患侧上肢处于伸展位——将整个上肢放在一个枕头上，肩外展50°，内旋15°，屈40°，肘腕、手指诸关节均伸展。
下肢为屈曲位——髋、膝于屈曲位，踝关节于中立位，背屈90°，伸髋、膝，足下放置垫袋，防止髋内、外旋。
可用软枕帮助，无论仰卧位或侧卧位均应注意。
2.3 在无进行性卒中发生，生命体征稳定后48h，关键偏瘫的不同阶段和患侧肢体的功能状况循序渐进的进行。
（1）肢体康复训练。
对患侧肢体关节做无痛范围内的屈、伸、内旋、外展被动活动，主动辅助运动；借助滚筒、沙磨板等器具进行上肢分离运动及控制能力训练、下肢的床上桥式运动，同时训练健侧肢体；（2）翻身训练。
脑卒中偏瘫早期康复护理论文
脑卒中偏瘫的早期康复护理摘要目的：探讨脑卒中偏瘫患者早期肢体康复训练的效果。
方法：将脑卒中偏瘫患者120例随机分为训练组及对照组各60例。
对照组采用常规护理，训练组介入早期康复护理，观察肢体功能恢复情况。
结果：训练组在肢体运动功能恢复和生活活动能力提高方面优于对照组，差异有显著性。
结论：对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理，有利于神经功能的恢复，减轻致残程度，提高患者生活质量。
关键词脑卒中偏瘫康复护理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.261脑卒中是我国的常见病、多发病，死亡率和致残率高，幸存者中约70%～80%遗留有不同程度的残疾。
规范系统的早期康复护理对改善患者的功能障碍，提高其生活自理能力有决定性的作用。
2011年1月～2012年3月收治脑卒中患者60例，早期康复护理体会介绍如下。
资料与方法120例脑卒中偏瘫患者，经ct或mri确诊脑出血31例，脑梗死89例，随机分为训练组与对照组。
训练组60例，男38例，女22例，平均年龄66岁。
脑出血16例，脑梗死44例；左侧偏瘫32例，右侧偏瘫28例。
对照组60例，男36例，女24例，平均年龄64岁。
脑出血15例，脑梗死45例；左侧偏瘫29例，右侧偏瘫31例。
两组资料经统计学处理，差异无显著性。
方法：所有患者均接受病情观察、生命体征监测和并发症预防常规护理，训练组介入早期康复护理。
观察指标：在患者入院第1周和出院前，对两组采用brunnstrom6级评价法评定上下肢运动功能［１］，运用修订的barthel生活活动指数评定日常生活活动能力，2次评定由同1人员完成。
结果训练组与对照组康复护理训练前后的brunnstrom偏瘫肢体运动功能和barthel生活活动能力评定，见表1。
经x2检验，出院前与第1周相比，两组间上下肢运动功能和生活活动能力差异有显著性意义(p＜0.05)；出院前两组间比较，对照组不如训练组。
上下肢运动功能和生活活动能力差异有显著性意义(p＜0.05)。
脑卒中患者早期运动功能康复护理论文
脑卒中患者早期运动功能康复护理摘要：目的：探讨脑卒中病人早期运动功能的康复护理对运动功能和日常生活自理能力的影响。
方法：选择54例脑卒中患者，随机分为早期康复组和常规组。
康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练，常规组给予临床药物治疗及未经知道的自行锻炼。
分别于入选治疗前24小时及治疗后7周进行评测，患肢运动功能按brunnstrom偏瘫运动功能分期判定。
结果：经7周治疗后早期的康复活动在患者的运动功能状态明显优于常规组。
结论：脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗，能明显改善肢体运动功能，提高日常生活能力。
关键词：脑卒中;运动功能;康复护理【中图分类号】r473.74【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0464-01早期康复护理能够改善脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力。
我科自2007年10月至2009年10月对收治的54例肌力2级以下脑卒中患者进行了康复护理，取得了较为理想的效果。
1 资料1．1 临床资料:病例全部为2007年10月至2009年10月期间收住的脑卒中患者，均经头颅ct检查证实为首次发病的急性期患者，均有一侧肢体瘫痪。
随机分为两组。
早期康复组：男 18例，女9例，平均61岁。
常规组：男16例，女11例，平均60岁。
康复护理前两组一般情况比较无差异（见表1）组681356160621121527 1．2 常规治疗:54例患者均接受神经内科常规治疗，脑出血患者急性期以抢救生命为目标，主要是脱水剂的应用和保护脑细胞。
脑梗塞患者急性期以溶栓、抗凝为治疗手段，恢复期给予营养神经性药物。
1．3 护理:急性期按昏迷常规护理，密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的变化，保持呼吸道通畅，预防褥疮、呼吸道和泌尿道的感染，维持营养。
恢复期重视对患者精神、情绪变化的监控，注重心理护理。
观察组给予早期运动功能康复护理。
2 方法2．1 康复护理时间:重症脑出血患者，在监测生命体征稳定的情况下进行康复护理。
脑卒中患者早期功能锻炼康复护理论文
脑卒中患者早期功能锻炼的康复护理【摘要】脑卒中病人发病急，恢复慢，且易留下不同程度的功能障碍，严重影响患者生存质量。
而早期功能锻炼，可有效改善患者肢体功能，缩短康复时间。
笔者对多例脑卒中患者进行及时、有效的早期功能锻炼直接护理干预，效果良好。
基于此，本文结合笔者多年的护理工作经验，对脑卒中患者早期功能锻炼的意义、护理方法以及护理体会等方面进行了探讨。
【关键词】脑卒中早期功能锻炼康复护理中图分类号：r493.3文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-145-02前言近年来，随着人民生活水平的提高，我国脑卒中的发生率成明显上升趋势。
脑卒中是老年人的一种常见病、多发病，是严重危害人类健康和生命安全的难治性疾病，存在着明显的发病率高、致残率高、死亡率高的三高现象。
据统计，我国每年发生脑卒中的病人数量达200万，其发病率在我国为0.3%～1.0%，致残率高达75%，其中15%的患者日常生活不能自理，这给患者带来极大痛苦，给家庭和社会带来沉重的负担。
由上可知，脑卒中患者发病急，恢复慢，且易留下不同程度的功能障碍，严重影响患者生存质量。
因此，充分认识脑卒中的严重性，探讨对脑卒中瘫痪患者肢体及语言功能恢复的方法，从而降低脑卒中的发病率、致残率和死亡率是当务之急。
通过笔者多年的工作经验，以及对多例脑卒中患者进行及时、有效的早期功能锻炼直接护理干预，发现早期功能锻炼十分重要，可有效改善患者肢体功能，缩短康复时间。
1 临床资料选择2007年4月至2011年4月我科收治的脑卒中患者200例，其中脑出血58例，脑梗死142例，所有病例均经ct检查确诊，均有不同程度的语言或肢体功能障碍。
患者年龄为45～78岁，平均年龄62岁，其中男124例，女76例。
对所有脑卒中患者进行及时、有效、个体化的早期功能锻炼直接护理干预，包括肢体、语言等训练，治疗一段时间后，观察效果进行评定。
2 早期功能锻炼的意义和重要性根据有关资料证实，早期功能锻炼在促进脑卒中患者肢体功能恢复和提高日常生活能力方面，明显优于单纯药物治疗及恢复期再进行功能锻炼，是有效控制废用综合征发生在最低程度的重要措施。
课题研究论文：脑卒中偏瘫患者的早期康复护理分析
65657 临床医学论文脑卒中偏瘫患者的早期康复护理分析摘要：目的：研究分析早期康复护理用于脑卒中偏瘫的临床效果。
方法：择取20xx年龄范围50-85岁，平均年龄（67.85±6.37）岁。
其中，右侧偏瘫者22例，左侧偏瘫者23例。
研究组：21例女性患者，24例男性患者。
年龄范围51-86岁，平均年龄（68.86±6.94）岁。
其中，右侧偏瘫者20例，左侧偏瘫者235例。
全部患者均通过头部CT、MRI检查得以确诊，上述资料相对比，差异P>0.05没有统计学意义，存在显著可比性。
1.2方法对照组：45例患者接受常规治疗、护理。
应用妙纳、替扎尼定等抗痉挛药物进行治疗，同时配合常规护理干预。
研究组：45例患者在常规治疗、护理的同时配合早期康复护理。
（1）语言功能护理：加强患者早期语言功能的康复锻炼[2]，与其达成亲密的沟通关系，若是患者无法说话，可借助一些可以表达需求的图片，或是利用手势、写字等肢体语言，以便完成、弥补讲话的内容。
如果患者对语言的理解能力较差，可通过手势、视觉信号以及简明扼要的单词，尽量不使用复杂的语句。
每次语言锻炼时，护理人员必须反复示范，监督患者坚持锻炼。
（2）生活能力锻炼（简称ADL）：护理人员应指导患者正确的ADL 锻炼，例如进食、洗漱、穿衣服等日常生活自理能力。
与此同时，进行捡豆子、拨算珠、搭积木、投球等肢体动作锻炼，促进患者生活自理能力的提高。
（3）肢体功能锻炼：指导患者进行肢体关节活动，应该先从大关节开始活动，然后再进行小关节活动，活动幅度从小逐渐增大，逐渐达到可以完全伸直、屈曲。
尽可能进行主动运动，充分发挥健侧肢体功能，帮助患侧肢体运动，每次活动量以患者可以耐受为宜。
注意观察患者病理指标的改变，如果患者病情加重，应及时停止锻炼。
床上锻炼，坐位及坐起平衡、床上移位、翻身等锻炼，可由卧位开始逐渐改为坐位。
运动锻炼时，切勿强硬拖拉，防止关节受压、损伤。
脑卒中偏瘫患者的康复护理论文：脑卒中偏瘫患者的康复护理体会
脑卒中偏瘫患者的康复护理论文：脑卒中偏瘫患者的康复护理体会【关键词】脑卒中偏瘫康复护理体会脑卒中是一种急性血管源性神经功能障碍的病症，具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率等特点，是当前社会危害人类健康的一种常见病、多发病，因此给社会和家庭带来了沉重的负担。
现代康复治疗的介入改变了传统护理方式，以整体护理观念，设计护理程序，改变单纯对“疾病”护理为对“病与人”、“心与身”的整体护理。
对脑卒中偏瘫患者实施康复治疗，能够有效地恢复其肢体功能、降低残疾程度，我院对216例脑血管病患者进行了系统的康复治疗，取得了较好的临床效果。
一临床资料选择2001至2010年12月我院收治的经康复治疗的脑卒中偏瘫病人216例，其中男85例，女131例，年龄最大的86岁，最小45岁，左侧肢体偏瘫71例，右侧肢体偏瘫145例，上肢肌力小于3级69例，大于3级147例，均无意识障碍。
二康复期护理1 心理护理。
这是所有护理措施中重要环节，对患者的康复起着积极的作用，脑卒中偏瘫患者往往出现精神抑郁、悲观、失望等不良情绪。
根据hubvtr-ross分为五个阶段，否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期、接受期，护理人员在护理过程中要根据其心理特点，有针对性地进行护理。
积极主动地关心体贴及鼓励病人。
要耐心说服、鼓励病人增强生活信心，使其主动配合治疗，体疗和自我锻炼。
主动对病人及家属作不同病残部位功能恢复方法的指导，增强自护能力，提高主观能动性。
2 皮肤护理。
瘫痪病人最易发生褥疮，而做好皮肤护理，预防褥疮是关系到病人恢复健康及延续生命的重要一环，要隔2小时为患者翻身一次，按摩受压部位一次，保持床铺的清洁、干燥，无渣屑；擦洗浸渍部位，水的温度不宜过高，以免烫伤。
不宜用热水袋，以免烫伤，倘若便用时，水温不可超过50度。
3 肢体功能锻炼。
及时进行功能训练，保持一定的肌肉运动，对促进身体康复是一个重要措施。
锻炼方法可分为被动运动和主动运动两类。
一般肌力0到2级可给病人被动按摩，目的是促进肢体血液循环，减轻肌肉痉挛，防止肌肉韧带挛缩，待肌力恢复到3级时练习坐起，沿床边坐立及站立，辅助行走等。
老年脑卒中偏瘫患者的早期康复护理
差 ，治 疗 费用 多 等 因素 ，影响 康复 治疗 效 果 。针对 患 者 的 心理 特 应 遵 医嘱服 药 。积极 治疗 。
点 ，护士 要 与 患 者进 行 有 效 沟通 ，维护 患 者 的 自尊 ．获得 患者 的 ２ 结 果
信 任 ，帮 助 患者 树立 战胜 疾病 的 信心 。
２７ 例 患者 在 康复 护 理 前均 有 精 神 不 振 、对 生活 失去 信 心
７ｌ－３岁 ，脑 出血 １１例 ，占 ４０％ ，脑梗 塞 １６例 ，占 ５９％。平 均 住 院 １．３．３情 绪 变化 ：情 绪要 稳 定 ，经 常保 持 乐 观 、豁 达 、愉 快 的心 情 。
天 数 ４８天 。 全 部经 ＣＴ或 ｂｌＲＩ检查 ，确 诊 无误 ，均 有 一 侧 肢 瘫 因 长 期精 神 紧张 、情绪 波 动 ，易 使 神经 体 液 调 节 机能 紊 乱 ，引 起
期康 复 护理 ，可 以减少 残 疾对 正 常 生活 的 影响 。笔者 于 ２０１１年 适应 机 能 减退 ，饭后 血 液 聚集 于 胃肠 ，以助 消 化器 官 的 血供 ，而
５月 至 ２０１２年 ｌ０月对 ２７例 老年 脑 卒 中偏瘫 患者 进 行早 期康 复 脑部 血供 相对 减 少 。因此 ，最 好饭 后半 小 时再 睡 。
目前 认 为脑 卒 中患者 早期 接 受 及 时的 康复 训 练后 ，可 实现
垫 或 棉 圈垫 支 持 患侧 的头 、肩 、臂 、髋 等 ，使 患 者肩 部 处 于 外旋 、 中枢 神经 系统 功能 重塑 【１】。只要 患 者 生命体 征 稳定 、意识 清楚 、神
外 展 位 、患 髋 处 于略 内收 ，内旋 位 ；侧 卧位 时 ，应 注意 患 髋 ，患 肩 经 体 征不 再进展 即可进行 早 期综 合康 复 训 练 。康 复训 练 中抗 痉
脑卒中患者偏瘫康复护理探讨
善睡眠环境 ， 制定作息计划及睡眠卫生宣教、 刺激控制 、 睡眠限制 、
穴位按摩等指导和干预措施 ， 可有效提高患者的睡眠质量 ， 改善心
偏瘫 ２ 例 。应用数字表抽取法分为观察组和对照组各 ４ ０ 例， ２组
患者一般资料方 面比较无统计学差异（ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 对 照组患者应用基础 护理 ，给予常规药物治 疗， 观察组患者在此基础上同时加强康 复干预 ， 具体如下 。
旋状态 ， 轻度 向外展 ， 肩稍微上抬保持前挺 ， 伸 展患者肘 部与手 腕部 时 ， 掌心需呈 向上 的状态 ， 同时伸展手 指并实施分 开放置
［ １ 】 单 桂梅． 心理康 复护理对脑卒 中后患者 的影响册． 中国实用护理杂
志， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ ２ １ ） ： ５ ６ — ５ ７ ．
抚 性对 肌张力高的肌群予 以按摩干预 ，使其达到较 为放松的状 态。肌张力处于较低水平者 ， 则采取揉捏 的方案和按摩的方案处
上改善患者 日常生活活动能力，且对并发症的发 生有防范作用 ， 具有非常重要的， ｌ 盘 床价值。
理， 同时可配合循经点穴疗法 ， 使疗效最大程度增加 。③被动患
性， 各项操作 需轻柔 ， 力 度为 中等 强度 ， 强刺激法需禁用 ， 可安
【 摘要 】目的 探讨脑卒 中患者偏瘫康复护理干预效果。方
法 选取我院神 经内科 ２ ０ １ ３年 ５月— 一 ２ ０ １ ４年 ５月收治的 ８ ０ 例
脑卒 中偏瘫 患者 ， 随机分为对照组和观察组各 ４ Ｏ 例， 对照组患者
李 丽芬
（ 襄垣 县人民医院 ， 山西 襄垣 ０ ４ ６ ２ ０ ０ ）
向上 ， 踝 关节保 持在 ９ ０ 。 。为防患者仰 卧时间较 长引发不适 ， 指导患者患侧位和健侧位交替进行 。选取健侧 卧位 时， 需取一 枕头在胸前 放置 ， 患肩保持前伸 ， 腕部 、 指关 节部伸展 ， 放在 枕 头上 ， 肘部伸直 ， 不能行垂腕动作 ， 用 布卷将 大拇指 与其他四肢 行 隔开 处理 ； 患腿呈屈 曲状态 ， 尽 量将踝 关节保 持在 ９ ０ 。， 自 然放置健肢 。 患侧为卧位状态时 ， 前伸患肩部 ， 避免 出现后缩和 受压 ， 肘部伸直 ， 手指行张开操作 ， 前 臂部旋后 ， 掌 面保持朝上 ； 健腿行屈曲处理 ， 于体前放置 ， 膝部做微屈动作 ， 患腿部在后方 位置 ， 踝关节保持在 ９ ０ 。， 患肢轻柔放置在功能位。 每隔２ ｈ对 患者 的体位 进行 １ 次更换 。②按摩康 复 ： 动作需缓 慢 、 具节律
脑卒中偏瘫病人的康复护理
脑卒中论文康复护理论文：脑卒中偏瘫病人的康复护理【摘要】目的通过对58例脑卒中瘫痪病人的康复护理，调整心理状态，防治各种并发症，为进一步功能恢复奠定良好基础。
方法根据患者的病情采用心理支持、肢体功能康复、物理治疗等一系列措施,防止废用综合症、褥疮、肺部感等并发症。
结果 58例瘫痪病人的肢体均有不同程度好转。
【关键词】脑卒中康复护理脑卒中是目前世界范围内致残率、致死率最高的疾病之一，严重危害人类的健康和生存质量，给社会和家庭带来沉重负担。
因此，康复对脑卒中病人尤其重要，及早与正确方法的康复治疗不但可以促进脑卒中病人的康复，而且可以防治废用综合症，提高脑卒中病人的生活质量。
现将58例脑卒中偏瘫病人的护理体会报告如下：1 材料58例瘫痪病人中48 例为脑梗塞引起的偏瘫;10例为脑出血引起的偏瘫。
男性39 例、女性19 例。
年龄在47～79 岁,平均年龄63岁。
2 康复护理措施2.1 心理支持脑卒中患者由于脑实质的损伤和功能障碍的影响，病人存在不同程度的心理问题,如焦虑、抑郁、烦躁等心理问题。
因此，要给予病人足够的心理支持，帮助他们解决各种难题，必要时配合药物治疗，同时，还要注意发挥家庭和社会支持系统的作用，使患者坚强地面对疾病，这对疾病的康复尤为重要。
2.2 肢体康复护理2.2.1 体位放置和体位转移正确的体位放置可预防和缓解痉挛,体位转移对改变全身血液循环，预防病发症等具有重要意义。
偏瘫病人多采用健侧卧位和患侧卧位，配合仰卧位，每2小时翻身一次,健侧卧位有利于对抗偏瘫上肢屈肌痉挛和下肢伸肌作用，同时还方便对偏瘫肢体的被动活动。
患侧位可以增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助防痉挛，健手在上面可以自由活动。
偏瘫病人多能自行取患侧卧位，容易造成长时间压迫患侧部位皮肤发生褥疮，故应多协助取健侧卧位，另外防止垂足，用沙袋等物品固定，防止下垂和内翻。
2.2.2 床上活动床上活动分为被动活动和主动活动, 被动活动的目的是抗痉挛，防止肢体僵硬、变形，特别是肌张力高的病人要进行被动肢体活动，多进行肩外展、外旋，肘外展，前臂旋后，腕背伸，指伸展，以及伸髋、屈膝、足背伸等运动。
康复个案护理范文脑卒中偏瘫患者的康复护理
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脑卒中偏瘫患者康复护理论文
浅谈脑卒中偏瘫患者的康复护理黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036【关键词】脑卒中；偏瘫；康复护理【中图分类号】r473.74【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0933-01脑卒中又称中风、脑血管意外，主要是在脑血管病变或血流障碍基础上发生的局限性或弥漫性脑功能障碍，造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能的损害，是目前严重威胁对人类生存疾病之一，给家庭和社会带来了巨大的物质、精神负担。
如何为患者做好早期康复护理，使更多患者重新走向社会，成为护理工作的重点，现将脑卒中偏瘫患者的康复护理简述如下：1.早期康复护理发病后的24-48h即可进行早期康复护理，如是脑血栓，病情稳定即可开始。
此期配合临床治疗，可以减少继发性神经损伤，同时为下一步的训练做好准备。
1.1心理护理。
脑卒中后的情绪变化程度直接影响着疾病的康复［1］，患者起病急、重，且有肢体功能障碍，神志清醒患者大都存有恐惧和焦虑心理，表现出抑郁和悲观，为常见的心理障碍［2］。
常因瘫痪、失语、生活不能自理等产生焦虑、情感脆弱、易怒等情感障碍，对他们进行有效的心理疏导，对配合治疗和康复护理有很大帮助。
1.1.1建立良好的护患关系。
创造良好的住院环境，热情接待患者，以高度的责任心，主动和患者进行交谈，建立协调信赖的护患的关系，消除患者不良情绪，树立治疗信心，并予以心理安慰和支持。
1.1.2重视家庭与社会的支持。
患者是社会和家庭中的一员，特别是配偶，嘱其多关心体贴患者，多与患者倾心交谈。
探视时间鼓励探视，充分利用家庭和社会的帮助让患者认识到亲朋好友都在身边帮其一起面对疾病、战胜疾病，从而减少孤独感，树立战胜疾病的信心。
1.1.3鼓励疗法。
鼓励患者利用健侧肢体的协助作用，一方面用来进行保护自己的患肢，另一方面进行生活部分自理锻炼，对患者早日康复起到积极的作用。
强化患者功能协调训练和日常生活能力，调动患者主观能动性，使其对未来充满信心。
脑卒中偏瘫患者康复护理论文
脑卒中偏瘫患者的康复护理摘要目的：探讨对脑卒中偏瘫患者康复护理的方法。
方法：收治脑卒中患者102例，进行缺血性脑卒中常规药物治疗、脑出血微创清除术治疗同时，积极进行康复治疗与护理。
结果：本组102例患者经过治疗和护理，54完全自理，41例部分生活自理，3例无明显好转，2例重残完全他人照顾，2例死亡。
结论：根据患者病情及早介入康复护理可促进脑卒中患者的肢体及智力等功能恢复，显著提高治愈率，减少病残、致死率。
关键词脑卒中偏瘫康复护理脑卒中是由各种病因引起的脑部血管疾病的总称。
脑卒中是一组急性起病的颅内血液循环障碍性疾病，表现为中枢性神经功能缺失，甚至伴有严重的意识障碍，有些发病后病情迅速进展，治疗不及时，短期内导致死亡。
它是一种多发病，病死率和致残率均较高，与心脏病、恶性肿瘤构成人类的三大杀手。
幸存者中3/4的患者遗留不同程度残疾，重残率在40%以上。
为总结脑卒中偏瘫患者康复护理的方法，2010年3月～2011年12月收治脑卒中偏瘫患者102例，进行康复治疗与护理，现报告如下。
资料与方法2010年3月～2011年12月收治脑卒中患者102例，男62例，女50例；年龄49～86岁，平均62.3岁。
其中脑栓塞19例，脑梗死50例，高血压脑出血33例。
大面积脑栓塞合并脑疝形成2例，脑出血合并脑疝3例。
出血量15～30ml 15例，31～50ml 75例，50～70ml 8例，70ml以上4例。
急性期康复护理：⑴康复护理目标：早期康复训练对促进侧枝循环式的轴突突触联系的建立，对大脑半球的代偿及功能修复起到积极作用，可使遭到破坏的运动反射弧在良好的条件刺激下重新建立起来。
脑卒中早期康复护理就是利用刺激运动神经元，调节其兴奋性，以获得正确的运动输出，促进偏瘫肢体康复。
此期的目标是促进患者肢体功能恢复，树立康复信心，尽早恢复健康，使患者回归社会。
⑵康复护理实施：1对清醒无力变换体位的患者，根据情况1.5～3小时翻身1次，保持患侧肢体功能位置，平卧时双上肢放于身体两侧，在其手掌下放一软枕，呈自然握物样，足底部放一硬枕，或双膝关节下放软枕，双下肢程屈曲位，避免足下垂、内翻等畸形；侧卧位时，头稍向前，下面上肢伸直，和上身躯干保持一定夹角，另一上肢放于胸前，下面垫一头枕，肘关节稍曲，上面下肢弯曲，保持屈髋屈膝位；另一下肢伸直，呈近似三角形，两小腿之间垫一头枕，以支撑体重，避免压伤，保持呼吸道通畅。
脑卒中患者偏瘫护理论文
脑卒中患者偏瘫的护理体会摘要：目前脑卒中作为全球人口死亡及致残的主要原因引起了很多学者的关注。
我国，因为脑卒中导致偏瘫等肢体障碍的占到了存活患者的一半以上，因此做好这些偏瘫患者的早期护理，使他们恢复生活自理能力，是我们护理人员的责任，在对这些患者的护理上我们坚持循序渐进、主动及被动结合的护理原则，取得了很好的成效。
关键词：脑卒中；偏瘫；护理；体会【中图分类号】r417.04【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0368-01脑卒中俗称脑中风，又称为脑血管意外，临床主要包括脑血栓、脑梗死及脑出血等病变。
近年来我国中脑卒中呈逐年上升的趋势，也成为导致我国肢体障碍及高病残率的主要因素。
如果做好这些因脑卒中导致偏瘫患者的有效护理，使其及早恢复身体机能，达到自理甚至重回社会的目的，成了众多医护人员及一些学者研究的重点。
在长期的护理实践中，我们发现对于这些偏瘫的患者越早进行康复护理，患者肢体功能的恢复越好。
早期的康复护理可以最大限度的恢复患者的身心残障，使患者能够及早重返社会。
1早期进行康复护理的重要性我们知道脑卒中，因为出血或栓塞，会使脑部的中枢神经受损，因此才会导致患者出现肢体活动的障碍。
但是在脑卒中的早期，这些神经不论在结构及能力上都还存有一定的代偿功能，早期进行康复护理可以为这些神经代偿及修复创造条件，使受到破坏的神经的运动反射弧能够在一定的条件刺激下重新建立，从而恢复肢体的运动功能。
并且对患者进行早期的康复护理，还能够最大限度的减少肌肉萎缩、关节畸形、关节脱位及足下垂还有足内翻这些运动系统的并发症，这个作用是所有药物都不能替代的。
所以说，早期康复护理对于脑卒中偏瘫患者有着重要的意义。
2脑卒中偏瘫早期康复护理的最佳时间学术上，一般讲从脑卒中发生至三个月，这个时期间的康复为早期康复治疗。
但是还有学者认为脑卒中发病的24小时之内是进行主动及被动结合的康复锻炼的最佳时间，且不论是脑梗塞还是脑出血的患者，康复护理训练导致再次出血的几率很小。
脑卒中偏瘫患者康复中早期功能锻炼作用论文
脑卒中偏瘫患者康复中早期功能锻炼的作用分析摘要：目的：探讨脑卒中偏瘫患者康复中实施早期功能锻炼的作用及效果。
方法:将2009年1月至2011年8月，经我院治疗的脑卒中偏瘫患者95例随机分为观察组50例（早期康复功能锻炼）和对照组45例（常规治疗），对两组的治疗后的效果进行对比；结果：康复组的功能改善优于对照组(p0.05)，具有可比性。
1.2 方法：对照组单纯用药物治疗和常规护理，康复组在此基础上进行康复功能锻炼。
具体措施如下：①正确的摆放患者的肢体：使患者的肢体保持良好的姿势，比如在患者仰卧时就在其背后放一个软枕，使患者的肢肩略向前，手关节能够保持背屈，肘关节稍微屈曲，手臂稍上抬高于肩部;患者侧卧时则使其侧肩向前，患侧肘伸直，手指张开，掌心朝上，健侧下肢在前，使其病肢在后，屈膝，使其脚掌和小腿要尽量保持垂直;健侧卧时患者的侧肩要向前伸，肘要伸直，患者的侧髋前伸，屈膝。
②被动锻炼和主动锻炼：包括按摩肌肉和活动各关节的，从入院第一天就开始给患者的肢体进行按摩，按摩时从离偏瘫肢体近的一端依次反复向远端按摩，由轻至重，从浅至深，持续不断的按摩。
按摩时注意科学性的方法，保持良好的节奏，不得采取强制性措施，按摩后对各关节要做适当的调整，严格控制活动范围。
也可引导患者进行自我按摩。
如两手握紧，健肢带动患肢做抬高、放下，进行反复训练，并且要逐日增加次数，或者下肢作拱桥位训练。
③爬行和步行训练：随着病情的好转，先可以让患者坐在床边进行坐位的训练，之后开始训练爬行和步行的锻炼，刚开始走时速度要缓慢，行走时还应养成正确的姿势，引导患者坐在床上自行锻炼，保持良好的姿势后开展训练，时机成熟则可下楼训练。
④自理生活能力锻炼：早期帮助患者进行各关节功能的活动锻炼，洗脸时用健手托住患手，然后将毛巾搭在患手上擦脸；洗漱时，先用健手，再锻炼患手；吃饭时，健手持筷，患手持碗。
此外，患者自己梳头、换衣服、解纽扣、写字等等，不断巩固已恢复的功能，并逐渐锻练其灵活性。
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析脑卒中是一种常见的疾病，也是导致残疾和死亡的主要原因之一。
而脑卒中后的偏瘫是其常见的并发症之一，给患者的生活带来了极大的影响。
早期的康复护理对偏瘫患者的康复效果有着至关重要的影响。
在临床实践中，采取一系列的有效措施进行早期康复护理可以显著提高患者的生活质量，降低残疾率。
本文将从脑卒中偏瘫患者早期康复护理的重要性、措施及其效果分析等方面进行探讨。
一、脑卒中偏瘫患者早期康复护理的重要性脑卒中偏瘫患者由于运动障碍、言语障碍等症状的出现，会导致患者的日常生活能力明显下降，甚至丧失独立生活的能力。
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者至关重要。
早期康复护理不仅可以促进患者的康复进程，提高患者的生活质量，还可以减少并发症的发生，降低残疾率。
而且，早期康复护理还可以减少家庭和社会的负担，降低医疗费用，是一项具有重要意义的工作。
1. 康复训练康复训练是脑卒中偏瘫患者早期康复护理的重要内容。
通过康复训练可以促进患者肢体功能的恢复，提高患者的运动能力。
康复训练包括物理治疗、言语康复训练、职业康复训练等。
物理治疗主要通过运动训练和肌肉按摩等方式促进患者肢体功能的恢复；言语康复训练主要通过言语疗法等方式帮助患者恢复语言功能；职业康复训练主要通过技能训练等方式帮助患者重新融入社会。
2. 心理护理脑卒中偏瘫患者常常伴随有不同程度的抑郁、焦虑等心理问题。
心理护理是早期康复护理中不可忽视的部分。
通过心理护理可以帮助患者树立信心，树立积极的康复态度，减轻患者的心理负担，促进康复进程。
3. 营养护理脑卒中偏瘫患者往往由于长期卧床、摄食困难等原因导致营养不良。
营养护理是早期康复护理中必不可少的一环。
通过合理的饮食营养，可以帮助患者更快地恢复体力，促进康复。
4. 定期复查脑卒中偏瘫患者需要定期进行复查，及时发现病情的变化，采取相应的措施，以保证患者的康复效果。
复查内容包括生命体征监测、相关功能评估等。
5. 家庭护理家庭护理是早期康复护理中至关重要的一环。
脑卒中偏瘫早期康复护理论文
脑卒中偏瘫早期康复护理体会【摘要】随着社会的不断发展进步，中国人口老龄化在逐年的上升。
脑卒中作为中老年常见疾病，其发病率也随之增长，严重威胁中老年患者的身心健康及生命安全。
脑卒中患者约有80%会遗有程度不一的肢体活动障碍偏瘫后遗症，其发病猝然，让患者及其家属措手不及，造成家庭和社会沉重的负担。
因此，做为临床医护人员，积极护理好脑卒中患者，做好对症的康复护理计划，是护理工作中的重中之重。
【关键词】中老年；脑卒中；偏瘫后遗症；肢体活动障碍脑卒中在中医领域里俗称中风，是突发大脑血管破裂出血，或者因脑血管疾病堵塞血管导致大脑缺氧、缺血。
分为脑出血和脑栓塞，前者临床表现通常为头部剧烈疼痛、出现呕吐等消化道反应、更有甚者出现昏迷不醒；后者临床上更为多见，常见症状有：一侧肢体突然发生麻木或者无力、反应迟钝、面部一侧突发口角歪斜或麻木、言语吞咽困难、失去平衡、意识产生障碍或者发生四肢抽搐等1。
脑卒中具有发病、致残、复发和死亡等概率较高的“四高”特点。
患者多为中老年人，近年来呈现日益年轻化的趋势，临床有报道称发现仅7岁的年轻患者。
其主要发病病因为动脉硬化，最终以多次脑栓塞和脑出血导致死亡。
本文对150例脑卒中患者经过早期康复护理治疗后的预后情况进行统计整理，总结护理经验，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料随机抽选150例脑卒中患者经过早期康复护理治疗后的预后情况进行统计整理，其中男92例，女58例，年龄35—74岁，平均（57.5±3.7）岁；患者经头颅ct影像检查+临床诊断确认；脑梗塞103例，脑出血47例；首次发病141例，有7例为二次入院，2例复发三次。
1.2 早期康复护理方法1.2.1 患肢摆放保持其功能位床垫选择合适的，预防患者出现关节的挛缩、产生畸形。
卧床体位：最好选用患者健康一侧卧位，保持忠侧关节伸展位，肩关节内旋、外展、屈度分别为15度、40度、40度，腕关节背伸位，膝关节弯曲约90°。
简论脑卒中偏瘫患者肢体功能早期康复护理进展
简论脑卒中偏瘫患者肢体功能早期康复护理进展摘要：随着生活水平的逐渐提升，心脑血管疾病已成为了比较常见的疾病，其中脑卒中作为一种急性的脑血管疾病，已经深深的影响着患者的肢体功能，多半在老年人群中出现，最直接的表现就是影响肢体功能出现偏瘫现象，严重的影响整体生活质量，因此更应该加强临床指导护理工作，促进患者肢体功能的恢复，对于脑卒中偏瘫患者而言早起的康复护理工作非常的重要，高效率的康复护理能够有效的改善患者的症状最大程度的保护患者的生命安全。
本文通过对脑卒中偏瘫的危险因素进行分析，制定脑卒偏瘫的康复护理指导，确保早期护理工作的有效开展。
关键词：脑卒中偏瘫；肢体功能；早期康复；护理工作现如今脑卒中成为了比较常见的心脑血管疾病，尤其是在老年阶段的发病率更高，有可能会直接威胁生命[1]。
脑卒中作为主要的脑血管类型，环境会在发病的第一时间出现嘴歪眼斜的症状，随后出现肢体半身不遂的现象，脑卒中偏瘫也成为了威胁人类生命健康问题的主要原因，与心脏肿瘤、心脏病成为了三大致命疾病，针对脑卒中的偏瘫现象而言，临床人员更应该及时地进行干预，采取必要的护理措施[2]，在早期做好康复护理工作，减少后期患者的并发症发生几率，减少疾病对患者的影响，恢复患者的肢体功能全面提升患者的后期生活质量。
一、康复护理的概念康复护理作为康复医学领域中的重点内容，主要是指康复医师以及护士等一些专业的人员通过专业的护理技术，对患者进行正确的指导，以此来回复患者残余的机能，帮助患者进行康复努力的帮助患者恢复机能，无论是心理还是生理上提供全部帮助，帮助患者最大程度的康复，从身体和心理上进行双重帮助[3]。
现阶段康复护理已经成为了多种慢性病和老年病以及伤残患者的重要护理内容，并且提供者十分重要的帮助。
二、早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的作用科学有效的康复运动能够对中枢神经产生兴奋的刺激，通过对患者情绪的改善来增强患者的自信心[4]。
并且通过运动能够刺激中枢神经系统的兴奋程度，并导致机体出现一系列的生理变化，激发肌肉发育和骨骼发育以及心脏的潜能，让患者受损的身体功能与肢体能够感受到大脑的支配，确保患者的运动功能得到充分的改善。
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脑卒中偏瘫患者早期康复护理
【摘要】早期康复护理能为患者的治疗带来意想不到的效果，而脑卒中偏瘫患者早期康复护理对患者的治疗尤为重要。
随着医学水平的提高，对早期护理提出了严格的要求。
脑卒中偏瘫患者早期康复护理分为以下几步：首先确定脑卒中偏瘫患者早期康复护理的时间节点，建立良好的姿势和观念；其次要确定脑卒中偏瘫患者早期康复护理的方式和方法；最后要明确脑卒中偏瘫患者康复护理的各个阶段。
所以脑卒中偏瘫患者早期康复为患者的治疗达到事半功倍的效果。
【关键词】脑卒中偏瘫；康复护理；基础护理；主动性；康复训练
1 引言
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的目的是建立良好的姿势和观念，为患者今后肢体康复和回归社会奠定基础。
一旦患者生命体征平稳，即可开始进行肢体康复护理，调查显示，脑功能康复工作最好的时机是2-3个月之内，只有积极地进行康复治疗，使患者病情得到控制我们可在3天内进行患者康复训练和诊断治疗。
2 脑卒中偏瘫患者初步诊疗
2.1 患者心理方面诊疗脑卒中患者一般是在很短的时间内发
病的，对于疾病还没有一个接受的过程，卧床不起还需要别人照理，都害怕以后康复不了在没人照顾或给家人添麻烦。
患者心理就会出现绝望，无助，对生活没有信心，所以对病人心理护理是康复成功
的保证。
医护人员应于患者多交流，使病人产生战胜疾病的信心合理的安排作息时间争取早日出院，患者亲人也要和医务人员多沟通和配合，只有患者家属和医护人员配合好了病人的心理才会得到更好的治疗。
2.2 急性期康复护理急性期是病人病情还没有确诊之前，脑卒中只要病情稍微稳定一些，就可以对患者进行体能康复训练，进行适量的变化体位和轻度的按摩，病人意识还在模糊期加上情绪很不稳定关键是要看病人配不配合治疗。
2.2.1 良好的姿势有助于治疗。
病情平稳以后，神经学病情得到控制后两天即可进行康复训练，其主要目的是预防或减轻上肢屈肌、下肢伸肌的典型抽筋表现，每两小时翻身一会，保持抗痉挛体位。
2.2.1.1 仰卧位头枕枕头不要有过伸、侧卧把病人后背垫高，防止肩后缩；医.学教育网搜集整理上肢伸展稍外展，前臂旋后，拇指指向外方；患髋垫起以防止后缩，患股外侧垫枕头以防止大腿外旋。
肘、腕关节伸展，掌心向上，手指伸直分开，置于枕头上，膝关节稍屈曲一定的合理度数，脚部稍微垫起，脚与床面要始终保持在直角水平，有利于控制脚下垂和内翻。
2.2.1.2 健侧卧位患者头部垫枕，预防患者头部来回晃动，身体向前平躺，前胸要放好垫子，肩关节保持在90度至130度，手劲量平放在床上，身体平躺膝关节自然屈曲向前置于身体前面另一垫子上，脚不要垫的太高预防脚下垂及里外翻保持整个身体放松姿
势。
2.2.1.3 患侧卧位患臂前伸，胳膊向外旋转将肩伸直到90度范围，将患手臂拉出伸展到90度至130度范围这样可以负责肌肉萎缩，保持身体后仰和平稳姿势使身体保持舒服姿势，枕头要根据患者体位的变化要不时的变化，同时要保持患者手掌是张开的，预防肌肉萎缩。
2.2.2 关节康复训练首先要从腿部关节开始训练，时长做腿部伸展运动，同时也要做贱婢运动，要注意不管做什么康复训练都要轻轻地进行，重点进行肩关节屈伸外展外旋内收把持柔和肘关节伸展腕关节背屈和手指伸展运动。
髋关节外展屈伸脚关节运动，脚的反转。
一般康复训练要保持一天2次以上，且每个关节部位要按摩10遍以上，每个动作需要控制在20分钟之内，病情严重要较长时间做康复训练。
2.2.3 要经常更换患者姿势，这样可以使患者的每一块肌肉都得到不同的运动，起到了有的地方肌肉运动达不到出现僵硬的结果，一般要1到2个小时更换一次姿势，每次换姿的时候要不停拍打患者后背起到不压迫患者肺部的效果。
2.2.4 做好基础护理在患者病情还没恢复期一定要认真护理，做到不让他在发生别的情况。
2.3 恢复期的康复护理患者生命体征稳定、病人有意识了，病情得到控制，休息一段时间后可以自己做一些简单的运动。
2.3.1 患者床上转身练习是患者做康复训练的关键动作，患者
要做到把手臂能向上抬起，并练习向不同方向伸展，在翻身时交叉的双手伸转身姿势向翻身侧头与省体翻转到侧卧位置，在回到原位重复做动作。
2.3.2 桥式运动病人要取躺姿双，腿屈曲足踏床慢慢的抬起臀部，坚持不住了就放下，等达到不费劲和熟练后，就可以训练腿部肌肉了使腿部自由伸展训练。
2.3.3 患者坐位练习在病情得到控制的两周后就可以训练了，病人可能因为在病床上的时间比较久，经过坐立以后有可能会出现血压低的现象，所以第一次训练时不宜时间过长，保持姿势在45度就可以了，以后根据自己身体承受情况可慢慢直立。
2.3.4 站位训练这个锻炼可在患者发病后三周内进行，这个时间把握是患者能熟练的就行坐着了就可以了，站立训练还可以进行平衡训练，这两种训练是难度比较大的，患者要克服心理障碍，如果感到个别腿部不适，可借助拐杖就行训练，第一次训练不要心急要站好跨立的姿势就可以了，胳膊要保持平衡双腿要试着平分身体重量保持平衡姿势。
2.3.5 步行训练可以在患者五周后进行，一般一开始要轻轻的抬腿，轻抬轻放患腿持重达体重的一半以上，才能开始步行训练。
有很多老年患者容易产生疲惫，所以信息的姿势可采用站立休息姿势，有的病人这些训练是可以近早地训练的，但是必须使用下肢支具进行协助训练。
3 结论
脑卒中偏瘫患者早期康复护理在护理工作中是一项挑战，丰富的理论和良好的实践是做好脑卒中偏瘫患者早期康复护理的必备条件。
确定脑卒中偏瘫患者早期康复护理的时间节点，建立良好的姿势和观念；确定脑卒中偏瘫患者早期康复护理的方式和方法；明确脑卒中偏瘫患者康复护理的各个阶段。
做到以上三点对脑卒中偏瘫患者早期康复护理至关重要。
参考文献
[1] 《神经疾病护理学》，杨华主编，2005年6月.
[2] 《内科护理学》，尤黎明主编，2001年5月.
[3] 《中国临床康复》，倪朝明主编，2002年6月.。