贫血三项检测的临床意义
贫血三项解读
贫血三项解读
贫血三项是指红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞压积三个指标，用于评估一个人的贫血程度和原因。
下面是对贫血三项指标的解读：
1. 红细胞计数：红细胞计数指的是在一定体积的血液中红细胞的数量。
正常情况下，男性的红细胞计数为 4.5～5.5×10^12/L，女性为4.0～5.0×10^12/L。
如果红细胞计数低于正常范围，可
能表明贫血的存在。
根据红细胞计数的情况，可以初步判断贫血是由于红细胞的生成减少还是破坏增加。
2. 血红蛋白浓度：血红蛋白浓度是指一定量的血液中含有的血红蛋白的量。
正常情况下，男性的血红蛋白浓度为130～175
g/L，女性为120～160 g/L。
血红蛋白是红细胞中的主要成分，负责携带氧气到身体各个器官。
如果血红蛋白浓度低于正常范围，说明贫血的程度较重。
血红蛋白浓度的下降可以帮助医生判断贫血的原因，并指导进一步的治疗。
3. 红细胞压积：红细胞压积也称血细胞比容，指的是单位体积的血液中红细胞所占的比例。
正常情况下，男性的红细胞压积为42%～52%，女性为37%～47%。
红细胞压积的下降通常伴
随着红细胞计数和血红蛋白浓度的下降，可用于评估贫血程度和原因。
总之，贫血三项指标能够提供关于贫血程度和原因的初步信息，但并不能确定具体的病因。
如果贫血三项有异常结果，建议进
行进一步的检查和评估，以明确贫血的病因，并制定相应的治疗方案。
贫血三项检测及临床意义
叶酸检测及临床意义叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。
叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及叶酸检测及临床意义叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。
叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及白细胞减少症，还会导致身体无力、易怒、没胃口以及精神病症状。
此外，研究还发现，叶酸对孕妇尤其重要。
如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。
其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。
叶酸缺乏时，脱氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻，细胞内DNA合成减少，细胞的分裂成熟发生障碍，引起巨幼红细胞性贫血。
维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似，都可引起巨幼红细胞性贫血、白细胞和血小板减少，以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等，以舌炎最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌”，伴疼痛。
维生素B12缺乏时常伴神经系统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现，后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。
叶酸缺乏可引起情感改变，补充叶酸即可消失。
孕妇缺乏叶酸，可使先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高，患有巨幼红细胞贫血的孕妇易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。
怀孕早期缺乏叶酸，还易引起胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑畸形等）。
叶酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血症，从而增加心血管病的危险性。
小肠疾病能干扰食物叶酸的吸收和经肝肠循环的再循环过程，故叶酸缺乏是小肠疾病常见的一种并发症。
诊断：根据临床表现及实验室检查，即可确诊。
实验室检查：1、血清叶酸含量反映近期膳食叶酸摄入情况。
血常规及贫血三项联合检测在预防妊娠合并贫血中的临床意义
血常规及贫血三项联合检测在预防妊娠合并贫血中的临床意义石家庄050000【摘要】目的：分析对妊娠产妇实施血常规以及贫血三项检查对于预防妊娠合并贫血的效果。
方法：从2020年1月-2022年6月期间入院实施产检的孕妇内选择700例，依据检查形式分组，即实验与对照，各组产妇350例。
对照组产妇实施血常规检查，实验组产妇实施血常规联合贫血三项，对比指标。
结果：实验组产妇需预防的人数显著高于对照组，且P＜0.05。
结论：对孕妇实施血常规联合贫血三项检查，可以获得更加精准的数据，便于预防孕妇出现妊娠期贫血的情况，医生可以及时对其进行干预。
关键词：血常规；贫血三项；妊娠贫血妊娠贫血将会对母婴的生命健康产生影响，其深受社会各界的广泛关注。
而血液检查可以及时发现妊娠女性的红细胞、红细胞平均体积以及血红蛋白等相关指标，并将其作为诊断依据，以此判定孕妇是否出现贫血症状，或发生比贫血症状更加严重的情况，及时为孕妇制定合理的干预措施[1]。
因此，本文将分析对妊娠产妇实施血常规以及贫血三项检查对于预防妊娠合并贫血的效果1 资料与方法1.1一般资料从2020年1月-2022年6月期间入院实施产检的孕妇内选择700例，依据检查形式分组，即实验与对照，各组产妇350例。
对照组中年龄区间在22-36岁之间，以（27.08±2.11）岁为年龄区间的平均计算值，平均孕周为（23.01±0.22）周；实验组中年龄区间在21-35岁之间，以（27.11±1.88）岁为年龄区间的平均计算值，平均孕周为（23.02±0.33）周。
对两组资料分析后，P＞0.05。
纳入标准：（1）知晓实验积极参与。
（2）符合适应征。
排除标准：（1）存在禁忌症。
（2）信息残缺。
1.2方法采集两组孕妇的血液标本，并将其送检，分别做血红蛋白、红细胞平均体积、血清铁蛋白、维生素B12、叶酸等相关检查，分析数据。
1.3观察指标对比两组检出需预防的人数以及几率。
贫血三项在妊娠期女性贫血诊断中的价值
贫血三项在妊娠期女性贫血诊断中的价值摘要：目的：分析妊娠期女性应用贫血三项诊断患者贫血疾病的意义。
方法：我院于2020年2月-2022年1月期间诊治23例妊娠合并贫血的女性患者,视作观察组，另取23例同时期内正常妊娠监督且考虑未合并贫血的女性患者，视作空白组，对空白组实施血常规方法，而观察组联合贫血三项检测，统计检测结果，对可能并发贫血倾向的患者采取预防干预，分析最终出现贫血的患者占比。
结果：空白组中7例血红蛋白在100g/以下水平，平均红细胞体积值异常患者为5例；观察组经联合血清学贫血三项检测，发现5例患者基础造血功能正常，另外18例均缺乏相关元素，需补充一种、两种、三种元素的患者人数及占比分别为33.33%、55.56%、11.11%；对两组妊娠期女性需要进行临床干预的患者予以落实，最终空白组出现贫血疾病概率远高于观察组（P＜0.05）。
结论：妊娠期女性易并发贫血，危害孕妇和胎儿健康，使用贫血三项检测方法，可直观判断患者机体红细胞生成情况，了解骨髓造血功能水平，对发生贫血疾病的预测性较高，方便指导临床采取预防干预措施，以确保妊娠期女性健康，促进胎儿正常发育。
关键词：贫血三项；妊娠期；女性贫血；诊断价值Abstract: Objective: To analyze the significance of using three items of anemia to diagnose anemia in pregnant women. Methods: During the period from February 2020 to January 2022, our hospital diagnosed and treated 23 female patients with pregnancy complicated with anemia, which were regarded as the observation group, and another 23 female patients with normal pregnancy supervision during the same period andno anemia were considered. As a blank group, the blank group was subjected to blood routine methods, while the observation group was combined with three tests of anemia, the test results were counted,and preventive interventions were taken for patients who may be complicated by anemia tendency, and the proportion of patients who eventually developed anemia was analyzed. Results: In the blank group, 7 patients had hemoglobin levels below 100 g/g, and 5 patients had abnormal mean red blood cell volume; in the observation group, combined with three tests of serological anemia, it was found that 5 patients had normal basic hematopoietic function, and the other 18 patients lacked related Elements, the number and proportion ofpatients who need to supplement one, two, and three elements are33.33%, 55.56%, and 11.11%, respectively; the two groups of pregnant women who need clinical intervention were implemented, and finally the blank group developed anemia The disease probability was much higher than that in the observation group (P<0.05). Conclusion: Pregnant women are prone to anemia, which endangers the health of pregnant women and fetuses. The use of three detection methods for anemia can intuitively judge the erythropoiesis of the patient's body and understand the level of bone marrow hematopoietic function. Take preventive interventions to ensure women's health during pregnancy and promote normal fetal development.妊娠期女性属特殊群体，因机体新陈代谢及各个系统功能水平的改变，对叶酸、维生素及营养物质的需求量增加，易出现营养不良，或并发基础疾病情况下对维生素B12的吸收障碍，叶酸缺乏，导致贫血发生[1]。
贫血三项检测小科普
贫血三项检测小科普在人们的日常生活当中，贫血是一种相对比较常见的疾病，通常发生在孕妇、幼儿以及老年人身上。
对于贫血这一疾病，有许多人没有采取重视的态度，从而导致患者的身体健康受到了严重的影响。
而在医生对患者的贫血疾病进行治疗之前，往往会要求患者去做一个“贫血三项”的检测。
那么，你了解“贫血三项”吗？它指的是哪三项呢？贫血三项检测的内容与临床作用1.叶酸检测叶酸检测是贫血三项检测的内容之一，对于判断患者贫血的病因有着重要的作用。
叶酸又被称作维生素M，是一种能够溶于水中的维生素，同时也是蔬菜与水果当中主要的营养物质之一，因其在绿叶型植物当中有着非常高的含量而得名叶酸。
在人体内部，叶酸这一物质在蛋白质合成与细胞分裂生长的过程当中有着重要的作用，同时还能够促进正常红细胞的形成。
一般来说，在人体内部有着合成叶酸的成分，再加上人们日常生活饮食上的摄入，人们通常不会出现叶酸值低于标准的问题。
但是，当人体内出现叶酸缺乏的时候，人体内的红细胞合成效果就会受到一定程度的抑制，进而在人体内产生一定数量的无法成熟分裂而体积增大的巨幼红细胞，进而使人体血液的运输功能下降，产生巨幼红细胞性贫血，从而使人体机能的正常运行受到巨大的影响。
不仅如此，叶酸的缺乏还会引发一系列的其他疾病，比如新生儿的神经管缺陷、脊柱受损与脑部病变，以及老年人的痴呆症和抑郁症等疾病。
而在临床检测过程当中，对患者叶酸含量的检测能够起到以下几种效果：首先，就是判断患者是否患有巨幼红细胞性贫血。
对于人体而言，叶酸浓度可以直接反映出人体对于叶酸的需求情况，一旦患者血液中的叶酸值小于正常值的3纳克每毫升，就很容易导致患者血液中红细胞的成熟与分裂，进而导致巨幼红细胞性贫血的发生；第二，对叶酸含量的检测能够为患者叶酸的补充提供相应的科学依据。
在人的日常活动当中，对于叶酸这一物质的需求量约在50~200微克左右，但人体内部的叶酸储存量却仅有5~15毫克左右，很难满足人日常活动对叶酸的需求，再加之日常生活过程当中，一些不恰当的烹饪方式会导致植物中叶酸的大量流失，从而导致人们出现叶酸不足的状况。
贫血三项检测的临床意义
贫血三项检测的临床意义叶酸检测与临床意义叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。
叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以与叶酸检测与临床意义叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。
叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以与白细胞减少症，还会导致身体无力、易怒、没胃口以与精神病症状。
此外，研究还发现，叶酸对孕妇尤其重要。
如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。
其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以与婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。
叶酸缺乏时，脱氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式与氨基酸的互变受阻，细胞内DNA合成减少，细胞的分裂成熟发生障碍，引起巨幼红细胞性贫血。
维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似，都可引起巨幼红细胞性贫血、白细胞和血小板减少，以与消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻与舌炎等，以舌炎最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌”，伴疼痛。
维生素B12缺乏时常伴神经系统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现，后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。
叶酸缺乏可引起情感改变，补充叶酸即可消失。
孕妇缺乏叶酸，可使先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高，患有巨幼红细胞贫血的孕妇易出现胎儿宫内发育迟缓、早产与新生儿低出生体重。
怀孕早期缺乏叶酸，还易引起胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑畸形等）。
叶酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血症，从而增加心血管病的危险性。
小肠疾病能干扰食物叶酸的吸收和经肝肠循环的再循环过程，故叶酸缺乏是小肠疾病常见的一种并发症。
诊断：根据临床表现与实验室检查，即可确诊。
贫血相关检测及临床意义
贫 血（anemia）定 义
在一定容积的外周血液中RBC数量、Hb或Hct 低于正常的一种症状，其本质是RBC总量的减 少。
贫血的诊断标准（成人） 男：RBC＜4.0×1012/L，Hb ＜120g/L 女： RBC＜3.5×1012/L，Hb ＜110g/L 孕妇＜100g/L
遗传性球形红细胞增 多症，自免溶贫
靶型红细胞
珠蛋白生成障碍性 贫血
Hb病
椭圆型红细胞
遗传性椭圆形红细胞 增多症
泪滴型红细胞
骨髓纤维化
缗钱状排列的红细胞
多发性骨髓瘤
棘型红细胞
肾功衰，重症 肝病
一.有关铁代谢指标的检验
1.血清铁（serum iron,SI） 2.血清铁蛋白（serum ferritin,SF） 3.血清总铁结合力（total iron binding
0.32～ 0.36 ＜0.32
0.32～ 0.36
举例
急性失血、 溶血、白血 病，再障
缺铁贫，慢 性失血，珠 蛋白生成障 碍性贫血
巨幼贫，红 白血病， MDS
贫血的形态学分类——Bessman法
RBC形态 MCV
小细胞均一性
小细胞不均一
正细胞均一
N
正细胞不均一
N
大细胞均一
大细胞不均一
RDW N
N N
N无无
IDE
NN
N无无
IDA
轻＜
中 10g/L
诊断标准（1998年全国儿科血液专业组会 议）
1. 小细胞低色素性 2. 有明确病因 3. SI＜10.7μ mol/L(60μ g/dl) 4. TIBC＞64.44 μ mol/L(60μ g/dl)
贫血三项检测及临床意义
贫血三项检测及临床意义LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】叶酸检测及临床意义叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。
叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及叶酸检测及临床意义叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。
叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及白细胞减少症，还会导致身体无力、易怒、没胃口以及精神病症状。
此外，研究还发现，叶酸对孕妇尤其重要。
如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。
其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。
叶酸缺乏时，脱氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻，细胞内DNA合成减少，细胞的分裂成熟发生障碍，引起巨幼红细胞性贫血。
维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似，都可引起巨幼红细胞性贫血、白细胞和血小板减少，以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等，以舌炎最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌”，伴疼痛。
维生素B12缺乏时常伴神经系统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现，后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。
叶酸缺乏可引起情感改变，补充叶酸即可消失。
孕妇缺乏叶酸，可使先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高，患有巨幼红细胞贫血的孕妇易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。
怀孕早期缺乏叶酸，还易引起胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑畸形等）。
叶酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血症，从而增加心血管病的危险性。
小肠疾病能干扰食物叶酸的吸收和经肝肠循环的再循环过程，故叶酸缺乏是小肠疾病常见的一种并发症。
浅谈贫血三项的临床意义培训课件
浅谈贫血三项的临床意义
29
一时的叶酸高对人体没有什么危害，但摄入过 多的叶酸不但不能起到预防胎儿畸形的目的， 还可能引起锌缺乏或者神经损害等其他不良后 果。
国外有研究报道，如果老年人每天摄入叶酸超 过700微克，6年下来其衰老失忆速度为其他 人的两倍。即使每天只摄入400微克叶酸的老 人，也比摄取更少叶酸的人失忆快。
种脂蛋白的形成
浅谈贫血三项的临床意义
8
临床症状
维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似，都可引 起巨幼红细胞性贫血、白细胞和血小板减少，以及消 化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等，以舌炎 最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称 “牛肉舌”，伴疼痛。维生素B12缺乏时常伴神经系 统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等 周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现， 后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症 状，如无欲、嗜睡或精神错乱。
乏力、易疲劳、食欲减退以及嗜睡等。③缺铁性贫血还容易造成
脑内缺氧，影响正常思维，使思考能力变差、健忘以及经常出现 头晕、眼花、耳鸣等。对于2岁以内的婴幼儿，还会直接影响到 脑和身体的正常发育。此外，缺铁还会影响到蛋白质的合成和能
量的利用，损害人体的免疫机制，导致无机盐和维生素代谢的紊 乱，使铅滞留，镁、钴、锌的吸收量增加，血液内维生素C的含 量减少，血小板的数目增多。也会引起体内药物作用和代谢的变 比，使尿中的琥珀酸和酮体的排泄量增加。
浅谈贫血三项的临床意义
20
浅谈贫血三项的临床意义
21
缺铁性贫血
缺铁性贫血是贫血的原因中最常见的，亦称营 养性贫血。人体对铁的摄入量不足，便会影响 到血红蛋白的合成，从而使红细胞中血红蛋白 的含量显著减少，随之红细胞数目就减少。其 结果，会使人体内的各细胞、组织供氧不足， 将导致缺铁性贫血症。
贫血三项临床意义及结果判读
贫血三项临床意义及结果判读贫血是一种常见的临床病症，指人体的血红蛋白水平低于正常范围，造成正常运输氧气和二氧化碳的红细胞数量减少。
贫血可以是其中一种疾病的直接原因，也可以是其中一种疾病的并发症。
贫血三项检查是一种常用的检测贫血原因和评估贫血严重程度的方法，包括红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）和红细胞比积（Hct）三个指标。
本文将详细介绍贫血三项的临床意义及结果判读。
临床意义：1.评估贫血的严重程度：贫血三项结果反映了贫血的程度，包括红细胞数量、血红蛋白含量和红细胞比积。
根据这些指标可以判断贫血的轻、中、重度，有助于制定相应的治疗方案。
2.确定贫血的类型：贫血三项结果可以帮助医生确定贫血是由于红细胞减少、血红蛋白缺乏还是红细胞比积减少所致。
不同类型的贫血可能有不同的病因和治疗策略。
3.指导贫血的治疗：贫血三项结果可以为治疗提供依据。
例如，根据血红蛋白浓度的变化可以判断病情的进展和治疗效果。
结果判读：1.红细胞计数（RBC）：正常成年人的红细胞计数范围在4.3-5.8×10^12/L。
红细胞计数减少可能是由于贫血引起，也可能是其他原因，如骨髓抑制、破坏或损失等。
红细胞计数低于正常范围可能表明贫血的存在，但并不能确定贫血的病因。
2.血红蛋白浓度（Hb）：正常成年女性的血红蛋白浓度范围在115-150g/L，正常成年男性的血红蛋白浓度范围在130-175g/L。
血红蛋白浓度的降低是贫血最直接和显著的指标。
血红蛋白浓度低于正常范围可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等的病因之一3. 红细胞比积（Hct）：正常成年女性的红细胞比积范围在0.37-0.47，正常成年男性的红细胞比积范围在0.40-0.50。
红细胞比积是红细胞体积与血浆体积之比，是衡量贫血程度的指标。
红细胞比积减少可能是由于红细胞减少或溶血过快所致。
红细胞比积低下可能是贫血的表现之一此外，贫血三项指标的结果还需要结合病史、体格检查、其他相关检查结果等综合判断。
贫血三项临床意义及结果判读修订版
贫血三项临床意义及结果判读Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998叶酸检测及临床意义叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。
叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及叶酸检测及临床意义叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。
叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及白细胞减少症，还会导致身体无力、易怒、没胃口以及精神病症状。
此外，研究还发现，叶酸对孕妇尤其重要。
如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。
其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。
叶酸缺乏时，脱氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻，细胞内DNA合成减少，细胞的分裂成熟发生障碍，引起巨幼红细胞性贫血。
维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似，都可引起巨幼红细胞性贫血、白细胞和血小板减少，以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等，以舌炎最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌”，伴疼痛。
维生素B12缺乏时常伴神经系统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现，后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。
叶酸缺乏可引起情感改变，补充叶酸即可消失。
孕妇缺乏叶酸，可使先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高，患有巨幼红细胞贫血的孕妇易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。
怀孕早期缺乏叶酸，还易引起胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑畸形等）。
叶酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血症，从而增加心血管病的危险性。
小肠疾病能干扰食物叶酸的吸收和经肝肠循环的再循环过程，故叶酸缺乏是小肠疾病常见的一种并发症。
贫血三项
“贫血三项”在贫血诊断中的价值● 贫血的定义： 成年男性的血红蛋白低于125g/L 成年女性的血红蛋白低于110g/L儿童的血红蛋白低于105/L ● 根据网织红细胞计数： 大于1.5%的患者为增生性贫血小于1.0%的患者为再生障碍性贫血血清铁蛋白缺铁性贫血血清维生素B12 缺乏维生素B12的大细胞性贫血血清叶酸 缺乏叶酸的大细胞性贫血红细胞内叶酸是一个全新的敏感的可信的检测指标“贫血三项”是ACS:180SE 仪器上针对贫血原因诊断的血清铁蛋白、维生素B12、血清叶酸的检验组合简称，主要是为了方便临床医生和患者，使医生可以了解到患者贫血的原因，并且进行针对性地治疗。
患者血清铁蛋白检测值低于正常参考值时，可以考虑为缺铁性贫血；增生性贫血诊断贫血三项传统法血红蛋白低于100g/L 红细胞低于330T/L红细胞压积 红细胞比值正常细胞性贫血 小细胞低色素性贫血 大细胞性贫血 单纯小细胞性贫血若高于正常参考值，则可考虑为以下疾病：慢性肝脏疾病、长期肾透析患者、体内铁过量以及恶性肿瘤等。
血清维生素B12检测值低于正常参考值时，可以考虑为VB12缺乏患者。
血清叶酸检测值低于正常参考值时，可以考虑为叶酸缺乏患者。
根据最新的医学文献报道，检测红细胞内的叶酸水平含量，可以更好的诊断早期叶酸缺乏的患者。
血清中叶酸水平是反映机体叶酸状态一个早期指标；但红细胞中的叶酸含量比血清中的叶酸含量能更真实地反映机体叶酸的存贮量；因此红细胞中的叶酸含量是反映机体叶酸的存贮量最可信的指标。
“贫血三项”的检测注意事项：1、严格按照静脉采血的方法，采用“血液分析”的试管抽血3ml混合均匀。
2、“红细胞内叶酸”的检测也应该按照上述方法留取标本。
网织红细胞计数（Ret）【原理】网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞，由于其胞浆中尚存在嗜碱性的RNA物质，因而用煌焦油蓝染液进行活体染色后，胞浆中可见有蓝色网状结构，故名网织红细胞。
贫血三项检测的临床意义
贫血三项检测的临床意义叶酸检测及临床意义叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。
叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及叶酸检测及临床意义叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。
叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及白细胞减少症，还会导致身体无力、易怒、没胃口以及精神病症状。
此外，研究还发现，叶酸对孕妇尤其重要。
如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。
其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。
叶酸缺乏时，脱氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻，细胞内DNA合成减少，细胞的分裂成熟发生障碍，引起巨幼红细胞性贫血。
维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似，都可引起巨幼红细胞性贫血、白细胞和血小板减少，以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等，以舌炎最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌”，伴疼痛。
维生素B12缺乏时常伴神经系统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现，后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。
叶酸缺乏可引起情感改变，补充叶酸即可消失。
孕妇缺乏叶酸，可使先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高，患有巨幼红细胞贫血的孕妇易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。
怀孕早期缺乏叶酸，还易引起胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑畸形等）。
叶酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血症，从而增加心血管病的危险性。
小肠疾病能干扰食物叶酸的吸收和经肝肠循环的再循环过程，故叶酸缺乏是小肠疾病常见的一种并发症。
诊断：根据临床表现及实验室检查，即可确诊。
2023贫血三项检测的临床意义及应用
2023贫血三项检测的临床意义及应用贫血三项通常是血清铁蛋白、血清叶酸和血清维生素B12的检测简称，临床常用于辅助诊断患者是否贫血，及贫血的原因和类型，特别是对缺铁性贫血、巨幼细胞贫血的病因诊断和鉴别有重要意义。
铁蛋白铁蛋白（SF）是一种广泛存在的储铁蛋白，铁蛋白是含20%铁的蛋白质。
通常存在于几乎所有身体组织尤其是肝细胞和网状内皮细胞内，作为铁储备，参与对造血和免疫系统的调控。
血清中铁蛋白水平可反映铁储备情况及机体营养状态，它与多种疾病相关。
SF可用各种定量免疫学方法测定。
一•临床意义SF含量稳定，在排除肝脏疾病、感染、炎症、恶性肿瘤、妊娠等情况之外，是判断体内铁贮存和铁营养状况最可靠敏感的指标。
SF检测与骨髓铁染色结果有良好的相关性，比细胞外铁染色更准确，是诊断缺铁性贫血敏感方法和重要依据之一。
1SF增高①体内贮存铁增加，如原发性血色病、频繁输血、不恰当铁剂治疗、溶血性贫血、再生障碍性贫血、恶性贫血等②铁蛋白合成增加，炎症或恶性病变，如许多恶性肿瘤细胞可以合成和分泌铁蛋白，如肝癌、肺癌、胰腺癌白血病、霍奇金病、多发性骨髓瘤等，铁蛋白测定已成为恶性肿瘤辅助诊断指标之一。
③组织内铁蛋白释放增加，急性肝炎、慢性肝炎等肝脏疾病，可作为肝脏疾病如肝癌、病毒性肝炎、酒精性肝病等的辅助诊断指标。
急性心肌梗死早期也出现铁蛋白升高。
2、SF降低：①体内贮存铁减少，如缺铁性贫血，是早期诊断缺铁性贫血的重要指标。
②失血、营养缺乏等，可作为孕妇、儿童铁营养状况调查的流行病学指标。
③部分自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、某些结缔组织病时铁蛋白也可明显降低。
二.注意事项1、接受过小鼠单抗治疗或体内诊治的患者可能会出现假阳性反应。
2、标本不能使用叠氮钠防腐。
标本放置时间过长或处理不当、标本灭活或有沉淀时、试剂超过使用期限/或仪器性能下降等可对检测造成影响。
三.ID/IDA诊断标准ID/IDA诊断标准：符合第1条和第2~6条中的任何两条以上可以诊断ID∕IDA o（1）血常规提示血红蛋白（Hb）降低，男性患者Hb<120g/1,女性患者Hb<11Og∕1z红细胞呈小细胞、低色素性；（2）有明确的缺铁病因和临床表现（如乏力、头晕、心悸等）；（3）SF<15μg∕1,感染或合并慢性炎症患者（除外慢性肾功能不全、心力衰竭）SF<70μg∕1;TSAT<0.15;血清铁<8.95μmo1∕1f TIBC>64.44μmo1∕1;sTfR>26.50nmo1/1（2.25mg/1）;（4）骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞<15%;（5）FEP>0.90μmo1∕1（全血）z ZPP>0.96μmo1∕1（全血）；（6）补铁治疗有效。
贫血三项（叶酸、VB12、血清铁蛋白）的临床意义
贫血三项（叶酸、VB12、血清铁蛋白）的临床意义贫血在临床上是比较常见的，贫血原因较多，根据原因不同，可以分为缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、失血性贫血、溶血性贫血、地中海贫血等等。
通常我们以血红蛋白量的多少来评判贫血程度，血红蛋白低于正常值而高于90g/l以上，我们称为轻度贫血，血红蛋白处于60-90g/l之间为中度贫血，低于60g/l为重度贫血。
贫血三项是指叶酸、维生素B12、血清铁蛋白，这三项血清学检测可对贫血原因和贫血类型作出全面评估，辅助临床对贫血患者做出早期诊断和治疗。
叶酸叶酸是一种水溶性维生素，又叫维生素B11、抗贫血因子、VBe、蝶酰谷氨酸等，参与了许多化合物的生成和代谢。
在蛋白质合成及细胞分裂与生长过程中具有重要作用。
叶酸作为机体细胞生长和繁殖必不可少的维生素之一，缺乏会对人体正常的生理活动产生影响：1、叶酸缺乏与新生儿缺陷叶酸缺乏会引起新生儿神经管缺陷、脊柱关键部位发育受损，导致脊柱裂、无脑儿和脑脊柱裂的畸形儿。
1991年，英国医学研究委员会首次证实了妊娠前后补充叶酸可预防神经管缺陷（NTDs）的发生，降低50-70%的发病率。
2、叶酸缺乏与巨红细胞贫血叶酸的缺乏使红细胞DNA的合成受到了抑制，核蛋白形成不足，骨髓中新形成的红细胞不能成熟，细胞分裂增殖速度下降细胞体积增大而出现了巨红细胞。
引发孕妇及婴幼儿的核巨红细胞性贫血。
给母亲和孩子带来很大伤害，例如，习惯性流产、早产、婴儿出生体重过低、胎儿消化不良及生长迟缓等。
3、叶酸缺乏的其他疾病许多文献报道，老年期痴呆症、抑郁症及新生儿的神经系统发生异常等有关脑病变疾病，都与叶酸的缺乏有着一定的关联。
另外，缺乏叶酸还可能引起肿瘤（子宫癌、支气管癌、食道癌、大肠癌等）、慢性萎缩性胃炎、结肠炎、冠心病和脑血管疾病等多种疾病，还会出现舌炎、生长不良、智力退化等症状。
血清叶酸检测的临床意义：1、巨幼细胞性贫血的诊断：又称运动性贫血。
贫血三项的临床意义
贫血患者中最为常见的主要为两大类： （一）缺铁性贫血：各种原因的缺铁导致红细胞生成减少引起的低色 素性贫血，特点为骨髓、肝、脾等器官组织中缺乏可染铁，血清铁浓 度、转铁蛋白饱和度和血清铁蛋白降低，典型的表现为小细胞低色素 型贫血。流行病学研究显示，妊娠妇女、月经期妇女、婴幼儿和儿童 是高危人群； （ 二）巨 幼细 胞性贫 血 ： 叶酸和 维生 素 B 12缺 乏， 一碳基 团的 转移受 阻， DNA合成受到影响，细胞分裂的速度明显减慢，血红蛋白合成影响较小， 幼红细胞因分裂障碍导致细胞体积增大，染色质疏松，形成巨幼细胞， 从而导致巨幼贫。值得重视的是怀孕早期缺乏叶酸是引起胎儿神经管 缺陷（NTD）的主要原因。肾性贫血和肿瘤相关的贫血也可表现为缺铁 性贫血或巨幼细胞性贫血。
正常血清叶酸浓度为6-20ng/ml,叶酸缺乏者常低于4ng/ml 【参考区间】6-20ng/ml
临床意义 1.叶酸缺乏： （1）巨幼细胞性贫血的诊断：叶酸缺乏可影响DNA合成，造成细胞
核成熟和分裂障碍，发生巨幼细胞性贫血。 （2）摄入不足或需要量增加：摄入量不足（妊娠期、哺乳期、婴幼
儿期等）；需求量增加（恶性肿瘤、甲亢）等。 （3）肠道吸收不良：如小肠吸收不良综合症、短肠综合症、小肠麻
大量破坏释放VB12有关。 （2）骨髓增生异常综合症、慢性粒细胞性白血病、红细胞增多
症、各类肝病等。
三.贫血三项的联合检测
贫血三项的联合检测可以改善贫血的管理、关爱孕期的健康
贫血三项联合检测
感谢聆听，谢谢大家！
叶酸作为重要的一碳载体，在 DNA合成,甲基化等代谢方面有重要作用。 叶酸最重要的功能是促进骨髓中幼细胞成熟，增强免疫能力。叶酸缺乏时可 致红细胞中血红蛋白生成减少，细胞成熟受阻，导致巨幼红细胞性贫血。
贫血三项临床意义
贫血三项临床意义1、叶酸（Folat Acid）叶酸又名蝶酰鼓氨酸，是由蝶啶、对氨基苯甲酸与谷氨酸组成，在维生素C和还原型辅酶Ⅱ的参与下，可以转变长具有生物活性的四氢叶酸、四氢叶酸分子上的第5位和第10位上是携带一碳单位的位置，在DNA胸腺嘧啶的合成过程中，特别是磷酸尿嘧啶脱氧核糖核苷（DUMP）经甲基化作用变成胸腺嘧啶脱氧核糖核苷酸（Dtmp）的过程，需要N5N10-甲烯四氢叶酸供给甲基。
叶酸盐是一种维他命，由小肠吸收后储存于肝脏。
其生物化学功能是辅酶A，与细胞生长及DNA合成密切相关。
参考值：11.71±3.90nmol/L临床意义：叶酸缺乏常见于摄入不足，吸收不良或体内需求增加。
后者常见于怀孕、酗酒、肝炎或其他引起肝功能不全的疾病。
叶酸缺乏将导致巨幼细胞或巨幼红细胞性贫血，并导致神经病理方面疾病。
恶性疾患（肺癌、肠癌等）及肾性贫血，叶酸浓度低于正常。
白血病病情监测，白血病患者叶酸降低，其水平与病情有关，活动期下降，缓解后正常，复发重新下降。
故可作为白血病监测病情变化的手段。
骨髓增生异常综合症，叶酸浓度高于正常。
2、维生素B12（VitB12）由称钴胺素，其结构包括两个组分：一是咕啉换环，二是核糖核苷酸。
钴离子与不同基因结合，形成不同形式的VB12，B12经口摄入后与胃液中的“内因子”蛋白结合后，在回肠中吸收后储存于肝脏。
其生物化学功能与叶酸类似。
参考值：256.6±112.4 pmol/L临床意义：B12缺乏常见于：巨幼细胞贫血，胃粘膜“内因子”蛋白缺乏所至的恶性贫血，恶性肿瘤所至继发贫血。
其它如胃、肠切除术后，肠炎、长期吃素者均影响B12吸收、摄取，使B12降低。
B12异常增多见于：骨髓增生异常综合症、慢性粒细胞性白血病、肾性贫血、真红细胞增多症、各类肝病。
3、铁蛋白（Ferritin）铁蛋白是一种棕色的含铁蛋白质复合物，分子量为45～90万，主要在肝脏合成，存在于机体、脾、骨骼等组织中。
贫血三项检测的临床意义
贫血三项检测的临床意义叶酸检测及临床意义叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。
叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及叶酸检测及临床意义叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。
叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及白细胞减少症，还会导致身体无力、易怒、没胃口以及精神病症状。
此外，研究还发现，叶酸对孕妇尤其重要。
如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。
其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。
叶酸缺乏时，脱氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻，细胞内DNA合成减少，细胞的分裂成熟发生障碍，引起巨幼红细胞性贫血。
维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似，都可引起巨幼红细胞性贫血、白细胞和血小板减少，以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等，以舌炎最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌”，伴疼痛。
维生素B12缺乏时常伴神经系统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现，后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。
叶酸缺乏可引起情感改变，补充叶酸即可消失。
孕妇缺乏叶酸，可使先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高，患有巨幼红细胞贫血的孕妇易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。
怀孕早期缺乏叶酸，还易引起胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑畸形等）。
叶酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血症，从而增加心血管病的危险性。
小肠疾病能干扰食物叶酸的吸收和经肝肠循环的再循环过程，故叶酸缺乏是小肠疾病常见的一种并发症。
诊断：根据临床表现及实验室检查，即可确诊。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
贫血三项检测的临床意义叶酸检测及临床意义 叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性 B 族维生素。
叶酸 对人体的重要营养作用早在 1948 年即已得到证实， 人类（或 其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及 叶酸检测及临床意义 叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷 氨酸等组成的化合物，是一种水溶性 B 族维生素。
叶酸对人体的重要营养作用早在 1948 年即已得到证实，人类（或其 他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及白细胞减少症，还会导致身体无力、易怒、没胃口以及精神病症状。
月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑 儿，无脑儿的发生率。
其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新 生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。
叶酸缺乏时，脱氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互 变受阻，细胞内 DNA 合成减少，细胞的分裂成熟发生障碍， 引起巨幼红细胞性贫血。
维生素 B12 和叶酸缺乏的临床表现 基本相似，都可引起巨幼红细胞性贫血、白细胞和血小板减 少，以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等，以 舌炎最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“ 肉舌”，伴疼痛。
维生素 B12 缺乏时常伴神经系统表现，如 乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急 性或慢性脊髓后侧索联合变性表现，后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症状， 如无欲、 嗜睡或精神错乱 叶酸缺乏可引起情感改变，补充叶酸即可消失。
孕妇缺乏叶 酸，可使先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高，患有巨幼红细 胞贫血的孕妇易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出 生体重。
怀孕早期缺乏叶酸，还易引起胎儿神经管畸形（如 脊柱裂、无脑畸形等） 。
叶酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血 症，从而增加心血管病的危险性。
小肠疾病能干扰食物叶酸 的吸收和经肝肠循环的再循环过程，故叶酸缺乏是小肠疾病 常见的一种并发症。
诊断：根据临床表现及实验室检查，即可确诊。
实验室检查：此外，研究还发现，叶酸对孕妇尤其重要。
如在怀孕头 3个bo1、血清叶酸含量反映近期膳食叶酸摄入情况。
小于6.59ng/L 为缺乏。
2、红细胞叶酸含量反映体内叶酸储存情况。
小于318ng/L 为缺乏。
其他辅助检查：1、组氨酸负荷试验在口服组氨酸负荷剂量8h 或24h 后，尿中亚胺甲基谷氨酸排出量增加，但此指标特异性差，应用不普遍。
2、血浆同型半胱氨酸测定当受试者维生素B6 和B12 营养适及临床意义 维生素 B12 又叫钴胺素，自然界中的维生素 B12都是微生物合成的，高等动植物不能制造维生素 B12 。
维生 素 B12 是需要一种肠道分泌物（内源因子）帮助才能被吸收 的惟一的一种维生素。
有的人由于肠胃异常，缺乏这种内源 因子，即使膳食中来源充足也会患恶性贫血。
植物性食物中 基本上没有维生素 B12 。
它在肠道内停留时间长，大约需要小时（大多数水溶性维生素只需要几秒钟）才能被吸收。
维生素 B12 的主要生理功能是参与制造骨髓红细胞， 防止恶 性贫血，防止大脑神经受到破坏 维生素 B12 是 B 族维生素中迄今为止发现最晚的一种。
维生素 B12 是一种含有 3 价钴的多环系化合物， 4 个还原的吡咯 环连在一起变成为 1 个咕啉大环（与卟啉相似） ，是维生素B12 分子的核心。
所以含这种环的化合物都被成为类咕啉。
维生素 B12 为浅红色的针状结晶，易溶于水和乙醇，在 值4.5〜5.0弱酸条件下最稳定，强酸（pHv2 ）或碱性溶液中 分解，遇热可有一定程度破坏， 但短时间的高温消毒损失小，遇强光或此外线易被破坏。
普通烹调过程损失量约30%。
其生理作用为： 1、促进红细胞的发育和成熟，使机体造血机能处于正常状态，预防恶性贫血；维护神经系统健康2、以辅酶的形式存在，可以增加叶酸的利用率，促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢；3、具有活化氨基酸的作用和促进核酸的生物合成，可促进 蛋白质的合成，它对婴幼儿的生长发育有重要作用。
4、代谢脂肪酸，使脂肪、碳水化合物、蛋白质被身体适当宜而叶酸缺乏时同型半胱氨酸水平增高。
维生素 B12 检测pH运用；5、消除烦躁不安，集中注意力，增强记忆及平衡感；6、是神经系统功能健全不可缺少的维生素，参与神经组织中一种脂蛋白的形成：、是提高叶酸利用率，与叶酸一起合成甲硫氨酸（由高半胱氨酸合成）和胆碱，产生嘌呤和嘧啶的过程中合成氰钴胺申基先驱物质如甲基钻胺和辅酶B12，参与许多重要化合物的甲基化过程。
维生素B12 缺乏时，从甲基四氢叶酸上转移甲基基团的活动减少，使叶酸变成不能利用的形式，导致叶酸缺乏症。
、是维护神经髓鞘的代谢与功能。
缺乏维生素B12 时，可引起神经障碍、脊髓变性，并可引起严重的精神症状。
维生素B12 缺乏可导致周围神经炎。
小孩缺乏维生素B12 的早期表现是情绪异常、表情呆滞、反应迟钝，最后导致贫血。
、是促进红细胞的发育和成熟。
将甲基丙二酰辅酶A 转化成琥珀酰辅酶A ，参与三羧酸循环，其中琥珀酰辅酶A 与血红素的合成有关。
四、是维生素B12 还参与脱氧核酸（DNA ）的合成，脂肪、碳水化合物及蛋白质的代谢，增加核酸与蛋白质的合成。
维生素B12 缺乏导致恶性贫血1、恶性贫血（红血球不足）2、月经不顺3、眼睛及皮肤发黄，皮肤出现局部（很小）红肿（不疼不痒）并伴随蜕皮；4、恶心，食欲不振，体重减轻5、唇、舌及牙龈发白，牙龈出血6、头痛，记忆力减退，痴呆7、可能引起人的精神忧郁，8、引起有核巨幼红细胞性贫血（恶性贫血）9、脊髓变性，神经和周围神经退化10、舌、口腔、消化道的粘膜发炎。
11、小孩缺乏维生素B12 的早期表现为精神情绪异常、表情呆滞、少哭少闹、反应迟钝、爱睡觉等症状，最后会引起贫血。
副作用：有些病人对该药品有过敏反应，甚至过敏性休克，使用时应注意。
营养水平鉴定鉴定方法有：①血清维生素B12的测定是最直接的鉴定方法。
血清维生素B12 的浓度低于180pg/ml ，即可诊断为维生素B12缺乏（正常值为180〜914pg/ml ）。
② 尿中甲基丙二酸的测定是间接的方法，维生素B12 缺乏时，由于特殊的代谢障碍，尿中甲基丙二酸的排出量增多，但是叶酸缺乏时并不增加，故可用来区分维生素B12缺乏和叶酸缺乏。
③维生素B12吸收试验。
以放射性钻为标记的维生素B12 2.0卩g给受试者口服，同时肌肉注射维生素B12 1000卩g,然后测定48小时内尿中钻的放射性。
维生素B12 吸收正常者，48小时能排出口服放射性钻的5〜40%;维生素B12吸收有缺陷者（如恶性贫血、胃切除后、热带营养性巨幼细胞性贫血时）则只有5%以下。
④治疗性试验，是临床工作中最早米用、最简单方便的一种诊断手段，在不具备开展上述各种检查的条件时，可采用此法。
用维生素B12 治疗后网组织红细胞上升，同时，骨髓中巨幼红细胞转变成正常形态的红系细胞，即可判断为维生素B12 缺乏。
主要食物来源1 、动物肝脏、肾脏、肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、奶、乳酪、乳制品、腐乳2、维生素B 12 不易被胃吸收，大部分是经由小肠吸收，故长效型锭剂效果较好3、若出现食欲不振、消化不良、舌头发炎、失去味觉等症状，便是缺乏维生素 B 12 的警讯4、严重缺乏维生素 B 12 时，医师多会以注射方式补充5、老年人对维生素 B 12 的吸收较困难，可至医院通过注射方式补充铁蛋白检测及临床意义动植物体内广泛存在的类贮存铁的蛋白。
在哺乳类动物的肝和脾中含量最多。
其外径约12〜14nm,空囊腔径长约6nm,外壳（即脱铁铁蛋白）由24 个亚基组成，每个亚基约含163 个氨基酸残基，每个分子最多可结合4500个铁原子。
分子量约为450kd。
结合铁的铁蛋白是“溶”于水的，血浆铁蛋白的浓度与体内贮存的铁成正比。
铁蛋白为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白，正常人血清中含有少量铁蛋白，但不同的检测法有不同的正常值，一般正常均值男性约23.9 - 336.2ng/mL,女性约11.0-306.8ng/mL , 血清铁水平在妊娠期及急性贫血时降低，急慢性肝脏损害和肝癌时升高，国内报道肝癌患者阳性率高达90%。
近年来发现肝癌还含有一种酸性的异铁蛋白，称为癌胚异铁蛋白，可能有助于早期诊断。
肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降，而恶化和再发者升高，持续增高则预后不良，故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一，特别是对AFP 阴性的患者尤有意义。
血清铁蛋白升高原因血清铁蛋白升高原因是铁蛋白的来源增加或存在清除障碍。
如患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等时，癌细胞合成的铁蛋白增加，使血清铁蛋白升高。
患肝病时肝细胞受损功能下降，使血清铁蛋白升高。
肝癌患者有铁蛋白增高的原因可能是：①肝癌细胞能合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白。
②肝癌组织对铁蛋白的摄取及清除受到影响。
③肝细胞损害坏死，贮存在肝细胞胞浆中的铁蛋白溢入血中。
血清铁蛋白虽非特异性，但除肝癌、胰腺癌中度升高外，其它消化道肿瘤如食管癌、胃癌、直结肠癌均不升高。
铁蛋白偏高的症状铁蛋白偏高的症状有以下几点：1、由于肝癌是肝脏细胞癌变，所以会出现肝区隐痛或间歇性的钝痛或胀痛，上腹胀痛等。
2、初期的肝癌症状隐匿极深，往往只是出现食欲不振，上腹闷胀和乏力，B 超检查会出现轻度肝肿大。
3、四肢乏力，消瘦，全身衰弱易疲劳等症状，中晚期往往通常是卧床不起。