肉毒杆菌内容

肉毒杆菌

肉毒杆菌（学名：Clostridium botulinum）是一种生长在常温、低酸和缺氧环境中的革兰氏阳性细菌，在不正确加工、包装、储存的罐装食品或真空包装食品里都能生长。是目前毒性最强的毒素之一。人体的胃肠道很适于肉毒杆菌居住。而肉毒毒素对酸的抵抗力特别强，胃酸溶液24小时内不能将其破坏，故可被胃肠道吸收，损害身心健康。所以食入和吸收这种毒素后，神经系统将遭到破坏，出现恶心、呕吐、头晕、呼吸困难和肌肉乏力等症状。

基本简介

肉毒杆菌（学名：Clostridium botulinum）是一种致命病菌，在繁殖过程中分泌的毒素，是毒性最强的蛋白质之一。在19世纪有“香肠之毒”恶名的肉毒杆菌（因为经常在肉质类罐头中被发现），经过分离培养后，最早用于病理治疗。肉毒杆菌Ａ型毒素毒性极强，它能破坏一种名为SNAP-25的蛋白质，从而切断神经细胞间的通信使肌肉麻痹。肉毒杆菌Ａ型毒素的这一功能已被用于治疗斜视和肌肉痉挛等。在治疗过程中，医生们发现它在消除皱纹方面有着异乎寻常的功能，其效果远远超过其他任何一种化妆品或整容术。因此，利用肉毒杆菌毒素消除皱纹的整容手术应运而生。

意大利研究人员通过动物实验发现，肉毒杆菌分泌的Ａ型毒素，就是美容除皱注射剂Botox的主要成分，被注射到皮肤后可能还会进入中枢神经系统，甚至到达脑干。这一发现使肉毒杆菌毒素除皱的安全性问题引起人们的关注。

潜伏期

潜伏期：中毒的潜伏期短则3~6小时，长者8~12天，一般为12~72小时。[6]

中毒症状

摄食肉毒杆菌的食品可引发食物中毒，如pH>4.6的低酸性罐头食品(含铁罐，玻璃罐) 或香肠、火腿。人感染肉毒杆菌后会出现视觉模糊、呼吸困难、肌肉乏力等症状，如病情严重可能导致死亡。

临床表现：以神经系统症状为主，胃肠道症状不明显，意识始终清醒。

①神经系统症状：开始时出现头晕（视物转动）、头痛、视物模糊，复视，全身无力，尤以颈部无力显著，继之有四肢麻木、舌硬、吞咽困难、呛咳，进而发生各种肌群麻痹。

②消化系统症状：多见便秘及腹胀，少数病人有恶心、呕吐、腹痛及频繁腹泻等。

③其他：一般不发热或微热，脉搏先慢后快，重症可发生心力衰竭。唾液腺、汗腺分泌先多后少。

④婴儿的肉毒中毒：多发生在6个月龄以内的婴儿。其首发症状为便秘，继之出现神经麻痹，哭声无力，动作困难伴肌张力减退，特别是肢体及颈部，眼肌麻痹，颜面表情呆滞，

肛门括约肌张力减弱，可以突然出现呼吸停止。

治疗方法

(1)尽快排除毒物：催吐后用1:5000高锰酸钾溶液、2%碳酸氢钠溶液或活性炭混悬液洗胃，导泻，高位灌肠等。

(2)抗毒素治疗：此为本病的特效疗法，一般在进食污染食物24小时内或肌肉麻痹前给予最为有效。多价抗毒素（A、B、E型）5万～10万U静注或肌注，或静脉及肌肉各半量注射，必要时于6小时后同量重复1次。使用前必须做过敏试验，如出现过敏反应，则需用脱敏方法给药。

对症处理

①吞咽困难时，用鼻饲或胃肠外营养；防止水、电解质及酸碱平衡失调。

②呼吸困难时应给氧，必要时行气管插管或人工呼吸，呼吸衰竭时应迅速抢救。忌用麻醉剂、镇静剂。

③给予青霉素，防止并发感染，禁用氨基糖苷类抗生素如庆大霉素等，以防加重症状。

婴儿肉毒中毒：一般不用抗毒素，而用青霉素类抗生素口服或肌注．以减少肠道内肉毒杆菌的数量，防止毒素的产生和吸收，同时进行对症及支持治疗。