人工流产负压吸引术操作常规
人工流产室工作制度
人工流产室工作制度一、人工流产室工作人员，应保持室内肃静和整洁。
进流产室必须穿戴工作衣、鞋、帽和口罩，严格执行操作常规。
二、人流室的药品、器械和物品应有专人负责保管，放在固定位置。
消毒用品要有明显标志，使用后的器械要用时检查清理，不得与消毒物品混放，抢救物品应每日清点，用后马上补充，随时保持备用状态。
三、使用电动吸引器，必须先度测负压，吸刮时，负压不得超过400mmHG。
四、手术操作过程中，要做到稳、准、轻、细及无菌操作，遇有疑难或意外时，立即停止操作，请示上级医师。
术后要仔细对刮出的胚胎组织是否与妊娠月份相符合，并及时检查清理器械，处理污物。
五、普通人流患者术后观察2小时无异常可离开，无痛人流患者需观察4小时方可离开。
六、人流室应在每台人流后进行卫生处置，每日清洁消毒，定期采样监测室内空气、物表及工作人员的手。
病人须知一、遵守人流室的各项规定。
二、妥善保管好随身携带的物品。
三、签好人流手术知情同意书。
四、由亲属陪伴，由麻醉师要向亲属讲明可能发生的事情，并签好麻醉知情同意书。
五、按要求跟换鞋子入人流室。
6、按手术要求禁食禁饮，无痛人流术前的4小时，应该绝对禁食、禁饮，以防药物麻醉后引发呕吐，误入气管而导致窒息。
七、术中配合医师完成手术。
八、无痛人流手术后，在清醒后的半至1小时左右，方可进食、进水。
9、普通人流术后观察2小时，无异常便可分开医院；无痛人流术后观察4小时，待血压恢复正常后，尽量由亲属陪伴分开医院。
人流的考前须知1、人流术前应注意：⑴、手术应在妊娠70天之内举行，必须要颠末医生检查，以肯定是宫内怀孕。
⑵、有过敏体质或药物过敏史者,术后需带避孕环者,事先奉告医生。
⑶、拟行无痛人流的孕妇,如从前患有心肺肝疾病,需要奉告医生晓得。
⑷、无痛人流术前应禁食禁水6小时。
⑸、术前3天应制止性生活和感冒。
2、有以下几点暂缓手术：⑴各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病。
⑵急性生殖器官炎症，如炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。
电动流产吸引器操作程序
电动流产吸引器操作程序
目的：
对早期妊娠的孕妇施行人工流产手术吸引用。
评估：
病情、心理状况、合作程度以及环境清洁安静、电源插座安全。
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目的：
对早期妊娠的孕妇施行人工流产手术吸引用。
评估：
病情、心理状况、合作程度以及环境清洁安静、电源插座安全。
操作流程：
1、检查吸引器确定性能完好后，连接好消毒的吸引软导管和流产吸引管。
2、I级负压（0.09MPa以上）充足、吸引器自动停机后，折叠并捏住吸引软导管，间
歇踩动脚踏气源开关，使贮液瓶内压力升至所需负压值。
3、当I级负压不足以提供II级负压（回降不应超过0.005MPa）系统所需手术用负压
值时，重新开启转动开关，补充I级负压值。
观察记录：
患者生命体征和吸出物的情况。
整理：。
负压吸引术
2017临床诊疗指南与技术操作规范负压吸引术一、适应症1.妊娠在10 周以内自愿要求终止妊娠且无禁忌症者。
2.因某种疾病（包括遗传性疾病）不宜继续妊娠者。
二、禁忌症1.各种疾病的急性阶段。
2.生殖器炎症未经治疗者。
3.全身健康状况不良不能耐受手术者。
4.术前两次（间隔4 小时）测量体温，均为37.5℃以上者，暂缓手术。
三、术前准备1.术前咨询，解除思想顾虑。
说明负压吸宫术风险，受术者签署知情同意书。
2.详细询问病史及避孕史，特别注意高危情况。
如年龄＜20 岁，或≥50 岁，反复人流史，剖宫产后6 个月，哺乳期，生殖器畸形或并发盆腔肿瘤，子宫极度倾屈，子宫穿孔史及子宫肌瘤剔除史，宫颈手术史，带器妊娠以及内外科合并症等。
3.测量血压和体温，做心、肺检查。
妇科检查，注意子宫异常倾屈。
4.尿或血妊娠试验。
阴道分泌物常规检查。
5.血常规或血十四项，乙型肝炎病毒表面抗原，丙型肝炎病、HIV、梅毒（RPR）抗体检测。
6.心电图和超声检查。
超声检查除胎囊大小，要注意着床位置，包括与剖宫产瘢痕的关系。
7.根据病史和体检提示涉及的相关检查。
四、手术步骤1.术者穿手术用衣裤，戴帽子、口罩。
常规刷手并戴无菌袖套及手套，整理手术器械。
2.受术者排空膀胱，取膀胱截石位。
常规冲洗外阴及阴道，垫治疗巾、套腿套、铺孔巾。
3.核查子宫位置、大小、倾屈度及附件情况，更换无菌手套。
4.放置阴道窥器扩开阴道，暴露子宫颈，0.5% 碘伏消毒宫颈、阴道穹窿及子宫颈管后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。
5.探针依子宫方向探测宫腔深度及子宫位置。
6.使用宫颈扩张期以执笔式逐号轻轻扩张宫口（扩大成度比所用吸管大0.5~1号）。
如宫颈内口扩张困难，应避免强行扩张，可使用润滑剂。
7.吸管及负压的选择根据孕周及宫腔深度，选择5~8 号的吸管，负压一般为53~66kPa （400~500 mmHg）。
8.负压吸引操作(1)用连接管将吸管与术前准备好的负压装置连接,试查负压。
人工流产术负压吸管术
人工流产术负压吸宫术的临床操作马玉梅甘肃广河县医院（妇产科） 731300关键词人工流产术负压吸宫术临床操作人工流产术是因避孕失败所致的非意愿妊娠，所采取的的补救措施终止妊娠。
负压吸宫术是在妊娠14周以前用人工方法终止妊娠的手术，是在非直视下进行的一项侵入性操作，常有各种并发症发生。
1、临床资料我院自2010年1月至2013年3月自愿行负压吸宫术终止妊娠患者73例，年龄17—43岁，孕周5—10周；手术者均无异常病史。
因孕期短、胚胎小、术士不需扩张宫颈，吸管可用外径3—4mm者，负压不宜超过400mmHg.该术的优点是出血少，并发症少，受术者痛苦小。
缺点是由于孕卵小，易发生漏吸。
2、术前准备术前详细询问病史、确定孕周，了解有无妊娠合并症，取阴道分泌物性常规检查滴虫、念珠菌、清洁度，如有阳性发现，应治愈后再进行手术，对贫血、肝、肾疾病患者的血常规、出凝血时间、肝肾功能等检查是否正常。
对患者讲明负压吸宫术可能出现的异常情况，受术者签署知情同意书。
对人工流产手术紧张着，需做好解释，消除其恐惧心理。
进一步了解近一周是否有性生活等。
大多数患者人工流产术在门诊进行，合并有人工流产高危因素以及妊娠10周以上者宜住院进行手术。
宫颈扩张器，由小致大号备齐，中间不能缺号。
备专门用于人工流产的负压吸引器，局部麻醉药，子宫收缩药，抢救用药等。
3、操作方法受术者排光膀胱，取膀胱截石位；手术者应穿清洁工作服，戴帽子、口罩。
常规刷手并带无菌套袖及手套，整理手术器械。
常规冲洗消毒外阴及阴道，消毒方法和顺序同放臵宫内节育器。
复查子宫位臵、大小、倾曲度及附件情况。
更换手套，铺手术洞巾，放臵阴道窥器，消毒阴道、宫颈，可用1%利多卡因溶液至宫颈管内3—5min。
拭净阴道溶液，暴露出子宫颈，2.5%碘酒及75%酒精或碘伏等其他消毒液消毒宫颈及颈管后，用宫钳夹持宫颈前唇（或后唇一后位子宫）中部。
以子宫探针按子宫曲向缓缓伸入宫腔，以确定子宫曲度和术前深度。
人工流产术负压吸宫术的临床操作 张艳霞
人工流产术负压吸宫术的临床操作张艳霞发表时间：2015-01-04T11:00:47.107Z 来源：《医药前沿》2014年第24期供稿作者：张艳霞[导读] 负压吸宫术是在妊娠14周以前用人工方法终止妊娠的手术，是在非直视下进行的一项侵入性操作，常有各种并发症发生。
张艳霞（甘肃省积石山县妇幼保健站 731700）人工流产术是因避孕失败所致的非意愿妊娠，所采取的的补救措施终止妊娠。
负压吸宫术是在妊娠14周以前用人工方法终止妊娠的手术，是在非直视下进行的一项侵入性操作，常有各种并发症发生。
1、临床资料我院自2010年1月至201４年3月自愿行负压吸宫术终止妊娠患者73例，年龄17—43岁，孕周5—10周；手术者均无异常病史。
因孕期短、胚胎小、术士不需扩张宫颈，吸管可用外径3—4mm者，负压不宜超过400mmHg.该术的优点是出血少，并发症少，受术者痛苦小。
缺点是由于孕卵小，易发生漏吸。
2、术前准备术前详细询问病史、确定孕周，了解有无妊娠合并症，取阴道分泌物性常规检查滴虫、念珠菌、清洁度，如有阳性发现，应治愈后再进行手术，对贫血、肝、肾疾病患者的血常规、出凝血时间、肝肾功能等检查是否正常。
对患者讲明负压吸宫术可能出现的异常情况，受术者签署知情同意书。
对人工流产手术紧张着，需做好解释，消除其恐惧心理。
进一步了解近一周是否有性生活等。
大多数患者人工流产术在门诊进行，合并有人工流产高危因素以及妊娠10周以上者宜住院进行手术。
宫颈扩张器，由小致大号备齐，中间不能缺号。
备专门用于人工流产的负压吸引器，局部麻醉药，子宫收缩药，抢救用药等。
3、操作方法受术者排光膀胱，取膀胱截石位；手术者应穿清洁工作服，戴帽子、口罩。
常规刷手并带无菌套袖及手套，整理手术器械。
常规冲洗消毒外阴及阴道，消毒方法和顺序同放置宫内节育器。
复查子宫位置、大小、倾曲度及附件情况。
更换手套，铺手术洞巾，放置阴道窥器，消毒阴道、宫颈，可用1%利多卡因溶液至宫颈管内3—5min。
人流术中应注意的操作规程
人流术中应注意的操作规程【摘要】人工流产术(简称人流术)是避孕失败的补救措施之一，是指妊娠14周以内，因意外妊娠、优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠，人工流产术按照受孕时间的长短，可分为负压吸引术（孕6-10周）和钳刮术（孕11-14周）。
要使手术成功，医生必须认真钻研业务技术知识，以理论指导实践，并不断总结经验，本文主要探讨了人工流产术中负压吸引术应注意的一些事项。
【关键词】人流术（负压吸引术）；妊娠；吸管1负压吸引术操作步骤及方法1.1适应症：（1）凡妊娠10周内，要求终止妊娠而无禁忌症者。
（2）因患某种疾病不宜继续妊娠者。
1.2禁忌症：（1）生殖器炎症。
（2）严重的心肺、肝肾血液系统病症。
（3）各种疾病的急性期。
（4）手术当日两次体温在37.5度以上者。
1.3术前准备：（1）询问病史及避孕史，特别是人工流产史、剖宫产史、本次妊娠是否哺乳期等。
（2）检查心肺功能，测体温、血压及妇科检查。
（3）B 超检查确诊及实验室检查（4）解除受术者的思想顾虑，进行避孕宣教。
（5）进行医患沟通，让患者签人流知情同意书。
（6）排空膀胱。
1.4操作方法及步骤：（1）体位：受术者排空膀胱后取膀胱截石位。
（2）消毒铺巾；用碘伏按顺序消毒外阴、阴道、铺无菌洞巾。
（3）戴无菌手套进行双合诊检查，了解子宫大小，位置、软硬度、活动度及附件情况。
（4）放阴道窥阴器扩开阴道，充分暴露宫颈。
（5）消毒并钳夹宫颈：用碘伏消毒宫颈及阴道。
用宫颈钳钳夹宫颈(前位子宫夹后唇，后位子宫夹前唇)，为操作方便可夹侧唇。
（6）控宫深：以执笔式将探针沿子官位置方向探测宫腔的深度，遇阻力后停止推进，此时探针上的刻度即为宫腔深度。
（7）扩宫：用子宫颈扩张器顺着子宫方向，由小到大顺序以执笔式送人宫颈内口，扩张时轻轻抽动扩张宫颈，扩大程度比所用吸管大1／2～l号。
（8）吸引：将吸管连接负压后，沿子宫位置方向将吸管头部轻轻送入宫底，遇阻力约向后退2cm左右，送入吸管的深度不宜超过子宫探针所测的宫腔深度，根据孕周及宫腔大小控制负压在400-500 mmHg，按顺时针方向旋转寻找胎囊着床部位，当吸到胚胎时，执吸管的手可感到官腔内容物进入吸管的震动感，若宫壁紧裹吸管，抽动时阻力大，表示宫腔已缩小，降低负压再吸引1圈。
人工流产服务规范(2022版)文件
人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施，多次重复人工流产严重影响女性生育能力和身心健康。
为贯彻新时期卫生与健康工作方针，推进预防为主、避孕为主服务落实，指导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施，减少重复流产，促进计划妊娠，保障妇女健康，制定本规范。
一、服务对象孕 27 周内因非意愿妊娠而人工流产的妇女。
本规范中人工流产是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。
二、服务目的(一)提高服务对象及其配偶(伴侣)预防非意愿妊娠的意识和能力。
(二)提高服务对象流产后即时和半年内长效、可逆、高效避孕措施落实率，避免非意愿妊娠。
(三)降低服务对象流产后 1 年内重复流产率，保护生育能力,保护妇女健康。
(四)促进有计划的妊娠。
三、服务内容及流程流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日和术后随访等环节，服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。
其中，术前初诊、术后首次随访提供的 2 次一对一咨询服务最为重要。
(一)术前初诊。
1.宣传教育。
通过多种方式向服务对象及其配偶 (伴侣) 宣传避孕节育科学知识，使其了解人工流产对女性健康和生育能力的伤害，告知高危人工流产甚至危及生命，提高防范非意愿妊娠的意识，提升安全避孕能力。
对于有生育计划的人群宣传计划妊娠的重要性，介绍科学备孕相关知识。
(1)主要内容。
①与怀孕生育有关的生理、心理知识。
②避孕节育科学知识，常用避孕方法及特点。
③人工流产原理、方法。
④人工流产对女性健康和生育能力造成的影响及危害。
⑤高危人工流产概念、危害及影响因素。
⑥人工流产术前注意事项、术后康复知识。
⑦人工流产后避孕知识。
⑧计划妊娠的重要性、基本方法及孕前准备知识。
(2)主要形式。
通过在候诊区域播放科普视频、摆放宣传展板、放置宣传资料等方式，传播科学避孕及计划妊娠知识。
鼓励采用微信公众号等新媒体方式，向服务对象推送科普信息。
2.一对一咨询。
在实施人工流产术之前，有针对性地向服务对象提供人工流产、避孕节育相关知识和咨询指导，包括介绍常见避孕方法种类以及高效避孕方法和非高效避孕方法的概念及差异(附件 1)，告知服务对象可以获得免费的避孕药具及获取渠道，对服务对象提出的问题予以解答，指导服务对象在充分知情的基础上对人工流产后期望采用的避孕措施自主作出选择(人工流产后即时可选择的避孕方法见附件 2)，重点指导服务对象落实高效避孕方法。
人工流产专用负压吸引器完整版
人工流产专用负压吸引器完整版人工流产专用负压吸引器HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】人工流产专用负压吸引器目的：用于人工流产，在安全负压范围内，顺利吸出子宫内刮除物及积血用物：手术间，人工流产专用负压吸引器，电源插头用物准备：1.将人工流产专用负压吸引器(以下简称仪器)推在手术床左侧中下部2.检查各连接口及瓶盖确已连接紧密3.试机（1）连接电源，接“电源开关”电源指示灯亮（2）建立负压，接“运转开关”运转指示灯亮，仪器启动，负压达到设定值时仪器自动停止运转，运转指示灯灭，脚踏上的黄色小按纽也是“运转开关”，可由术者直接操作补充负压。
（3）测试吸力，堵住吸引器口，点踩脚踏无按纽端，观察Ⅱ级负压表负压指针显示时即停，间断点踩脚踏，1级负压表指针随每一次踩下脚踏而逐步下降，完成以上步骤，即可确认此仪器运行正常。
4．建立负压，按（2）操作，正式建立负压，为手术吸引做好准备。
操作步骤：1.消毒铺单后，将仪器准确定位到手术床左侧腿板，术者可以观察到仪器面板的位置，脚踏板放置于术者脚下，并告知术者。
2.将无菌台上引出的吸引管连接，术者连接人工流产专用负压吸引头与管，并堵住吸引口，先踩脚踏，试吸观察Ⅱ级负压表，负压指针显示到时即停3.术中术者酌情点踩脚踏反复吸引，必要时配合留取病理标本4.手术结束，先不要倾倒吸引器瓶，由术者亲自将吸引器倒出，并检查吸出物性状，胎膜是否完整，确认刮吸干净之后在开始整理用物5.整理用物：将吸引器瓶及管等运至外廊，纳入术后清洗消毒流程，按下仪器面板上的“泄放阀”将吸引器内负压释放殆尽，两个负压表指针均处于“0”位，关机并顺序整理电源线，负压管及接头，将吸引器连接备用，将仪器归位到手术间备用（固定位置），如有血迹应立即擦拭并消毒处理。
人工流产操作流程
人工流产操作流程
一、术前准备
1. 医生向患者解释手术过程、可能的风险和注意事项，并签署知情同意书。
2. 进行必要的检查，如B超、心电图、血常规、尿常规等，以确认患者是否适合进行人工流产手术。
3. 患者需要接受妇科检查，以排除其他妇科疾病的存在。
4. 医生会为患者提供麻醉药品（如丙泊酚等）和抗生素（如头孢类抗生素等），以减轻疼痛和预防感染。
5. 患者需要在手术前禁食、禁水至少4小时，以避免手术过程中出现呕吐、误吸等并发症。
二、术中操作
1. 医生为患者进行消毒、铺巾等操作，并使用适当的麻醉药品进行麻醉。
2. 医生通过扩张器扩张宫颈口，并进行负压吸引术或钳刮术等操作，将胚胎和胎盘组织从子宫内清除。
3. 医生在手术后检查吸出的组织是否完整，以确保胚胎已经完全清除。
4. 医生在手术后将抗生素类药物注入患者体内，以预防感染。
5. 医生将手术过程中的出血量和患者的生命体征进行监测，并及时处理任何异常情况。
三、术后检查
1. 医生会让患者休息一段时间，并观察是否有任何不良反应或并发症出现。
2. 在手术后1-2周，患者需要接受妇科检查和B超检查，以确认手术效果和子宫恢复情况。
3. 如果患者有任何疼痛、出血、发热等异常情况，需要及时就医。
4. 建议患者在手术后休息一段时间，并避免剧烈运动和性生活等行为，以促进身体恢复。
5. 患者需要按照医生的建议使用抗生素和止痛药等药物，以预防感染和缓解疼痛。
人流负压吸引术的注意事项
人流负压吸引术的注意事项*导读：负压吸引术可在局麻或全麻下进行，可用金属扩宫棒．海藻带或在术前3～4h口服或经阴道给予400pg的米索前列醇扩张宫颈。
吸引管的直径为5-12mm，负压不宜超过500mmHg。
对于早孕人流而言，由50ml注射器所产生的人工负压与电动吸引产生的负压相当。
……负压吸引术可在局麻或全麻下进行，可用金属扩宫棒．海藻带或在术前3～4h口服或经阴道给予400pg 的米索前列醇扩张宫颈。
吸引管的直径为5-12mm，负压不宜超过500mmHg。
对于早孕人流而言，由50ml注射器所产生的人工负压与电动吸引产生的负压相当。
1.禁忌证生殖道炎症，盆腔炎，各种急性病或急性传染病，心力衰竭、高血压伴有自觉症状，结核病急性期，严重贫血，高热或手术当日两次体温37.5℃者等。
2.术前准备(1)详细询问病史，妇科双合诊检查，尿HCG及B超检查确诊宫内早孕。
(2)白带常规、血常规检查了解有无炎症、贫血及血小板减少症，稽留流产者还应检测凝血功能。
(3)测量体温、脉搏、血压，常规的内科检查。
(4)将手术的过程和可能出现的情况告诉患者，以解除患者的思想腴虑，加强避孕及卫生宣教。
3.镇痛与麻醉目前常用的早孕无痛人流麻醉方法是静脉给予异丙酚麻醉。
异丙酚，化学名：2，6-二异丙酚，是一种新型短效静脉全身麻醉用药，临床特点是起效快、持续时间短、苏醒迅速而平稳，不良反应少。
适用于诱导或维持全身麻醉、椎管内麻醉的辅助用药、患者自控镇痛及门诊小手术等。
由于异丙酚具有抑制迷走神经反射作用，故其可明显阻断由于扩张宫颈引起的迷走神经兴奋，从而降低人流综合征的发生。
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人工流产手术护理常规
人工流产手术护理常规人工流产手术是指在孕早期用人工方法终止妊娠的手术。
方法有两种：①负压吸引术：适用于孕10周以内患者，可用吸管伸入宫腔，以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠；②钳刮术：适用于孕11～14周患者，因胎儿较大，需做钳刮及吸宫终止妊娠。
为保证钳刮术顺利进行，应先行宫颈扩张术。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）做好心理护理，解除患者的心理顾虑，取得患者合作。
（二）了解患者病史及药物过敏史，测量体温，术前4小时体温＞37.5℃，通知医师暂缓手术。
（三）术前一餐禁食，以防止术中呕吐。
（四）进手术室前，嘱患者排空膀胱，协助患者更换拖鞋后进入手术室。
（五）手术室护士协助患者取膀胱截石位，遵医嘱给予镇痛药，并进行外阴及阴道冲洗消毒。
（六）手术过程中护士要配合手术医师准备用药，并随时观察患者病情，主动关心、安慰患者，如病情有变化，应立即通知手术医师停止操作，待情况稳定后继续手术。
（七）手术结束后遵医嘱给予缩宫素10U肌内注射，并观察出血量。
（八）术后护士护送患者返回病床，观察阴道出血及腹痛情况，同时进行术后宣教。
（九）人工流产术后应卧床休息4小时，手术后1个月内禁性生活及盆浴，并注意外阴局部的清洁卫生，防止发生感染。
（十）指导患者避孕。
（十一）钳刮术前宫颈扩张术患者护理要点1、钳刮人流术术前12～24小时进行宫腔插管术，以机械刺激子宫颈口，使宫口放松利于手术。
2、宫腔插管术前嘱患者排空膀胱进入手术室。
3、协助患者取膀胱截石位，并冲洗外阴及阴道。
4、备好插管包及聚维酮碘，并配合医师手术。
5、插管完成后，将患者推至病床，注意观察有无阴道出血及腹痛。
6、插管后嘱患者绝对卧床休息，防止管子脱落，如有脱落应通知医师，不能自行回纳，在患者卧床休息期间加强生活护理。
三、主要护理问题（一）潜在并发症：感染与手术操作有关。
（二）疼痛与手术有关。
人工流产负压吸引术操作流程
人工流产负压吸引术操作流程
人工流产负压吸引术操作流程如下：
1.选择体位：女性排空膀胱后采取截石位。
2.消毒：采取常规消毒后，双合诊复查子宫位置、大小、倾曲度以及附件情况；
然后通过阴道窥镜暴露宫颈，并完成消毒。
3.探测宫腔：使用宫颈钳夹持宫颈前唇中央处，并顺着子宫位置方向，用右手
子宫探针探测子宫的屈向以及深度。
4.扩张宫颈：右手执毛笔式持子宫颈扩张器，由小号到大号扩张宫颈，对于精
神比较紧张或对疼痛敏感的患者，扩张宫颈前建议进行宫旁阻滞麻醉或静脉麻醉。
5.吸管吸引：吸引前需要先进行负压吸引实验，确定无误后，再按孕周选择吸
管的粗细和负压的大小。
然后按顺时针方向吸引宫腔1～2周，直至妊娠物吸引干净为止。
6.检查：吸收后，建议使用小号刮匙轻刮宫腔，重点检查宫底及两侧宫角部，
以防吸宫不全。
此外，建议检查吸出物有无绒毛或胚胎组织，以及与妊娠月份是否相符，如出现异常情况，建议及时将吸出的组织送往病理检查。
负压吸宫术手术流程
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负压吸引术常规
负压吸引术常规适应证：1、妊娠在10周以内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者。
2、因某种疾病（包括遗传性疾病）不宜继续妊娠者。
禁忌证：1、各种疾病的急性阶段。
2、生殖器炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等，未经治疗者。
3、全身健康状况不良不能耐受手术者。
4、术前两次体温在37.5℃以上者暂缓手术。
术前准备：1、术前咨询，解除思想顾虑。
讲明负压吸引术可能出现的异常情况，受术者签署知情同意书。
2、详细询问病史及避孕史，特别注意高危情况。
如：年龄〈20岁或〉50岁，反复人流史，剖宫产后半年，哺乳期，生殖器畸形或合并盆腔肿瘤，子宫极度倾屈，有子宫穿孔史及子宫肌瘤剔除术史，带器妊娠及有内外科合并症等。
3、检查心、肺、测量血压、体温。
必要时做相应的辅助检查。
4、做体格检查、妇科检查及测尿妊娠试验。
必要时做B超检查。
取阴道分泌物检查滴虫、念珠菌、清洁度，如有阳性发现，应治愈后再行手术。
5、查血常规，如有异常，应做相应处理。
6、术前排空膀胱。
手术步骤：1、术者应穿清洁工作服，戴帽子口罩及无菌手套。
2、受术者取膀胱截石位。
常规消毒外阴阴道。
3、常规铺巾。
4、复查子宫位置，大小，倾屈度及附件情况。
更换无菌手套。
5、窥阴器扩开阴道，拭净阴道积液，暴露出子宫颈，2.5%碘酒及75%酒精或碘伏等其它消毒液消毒宫颈后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。
6、探针依子宫方向探测宫腔深度及子宫位置。
7、用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口（扩大程度比所用吸管大半号到1号）。
如宫颈内口较紧，应避免强行扩张，可加用润滑剂。
8、吸管及负压的选择根据孕周及宫颈口大小，选择适当号的吸管，负压一般在400~500mmHg左右。
9、吸引：（1）将吸管与术前准备好的负压装置连接。
试负压。
（2）依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔，达宫底部后退出少许，寻找胚胎着床处。
（3）开放负压400~500mmHg，将吸管顺时针或逆时针方向顺序转动，并上下移动，吸到胚囊所在部位时，吸管常有震动并感到有组织物流向吸管，同时有子宫收缩感和有宫壁粗糙感时，可折叠并捏住皮管，取出吸管（注意不要带负压进出宫颈口）。
负压吸引术的术前检查及准备工作
负压吸引术的术前检查及准备工作*导读：什么叫负压吸引术？采用负压电吸引的方法，吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织，即为负压吸引术，亦称为人工流产负压吸引术。
负压吸引术适用于妊娠10周以内的孕妇，此方法安全、简便，是常用的终止早期妊娠的手段。
……什么叫负压吸引术？采用负压电吸引的方法，吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织，即为负压吸引术，亦称为人工流产负压吸引术。
负压吸引术适用于妊娠10周以内的孕妇，此方法安全、简便，是常用的终止早期妊娠的手段。
负压吸引术的术前检查1.询问病史。
详细询问病史、月经史、婚育史及停经史、既往流产史等。
2.体格检查。
做各项检查，如测血压、做妇科检查及心电图检查。
3.超声检查。
检查可确定胚胎位置、大小、排除宫外孕、剖宫产切口瘢痕妊娠、葡萄胎等病理妊娠，提高手术准确性。
4. 常规化验。
做妊娠试验、查血尿常规、阴道分泌物检查、分泌物培养。
如有异常，应先治疗感染后，再行手术。
5.传染病筛查。
查乙肝表面抗原、hiv、rpr、hcv等。
负压吸引术的术前准备受术者准备：受术者在术前5日应禁止性生活;术前一天淋浴;手术当天清洗外阴，并携带卫生巾等必需用品;手术当天应空腹，需取下发饰及假牙等装饰品;术前严禁化妆，贵重物品请勿带入手术室;在手术前排空膀胱。
医生准备：医生在手术前应对受术者进行宣教，并告知手术者吸宫过程及可能有的感觉。
手术一般在门诊进行，若是合并高危因素者需入院进行手术。
手术前再次核实患者的病史，查看化验结果。
手术室应准备相应的器械、敷料及药品。
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带你了解负压吸引术人工流产的知识!
带你了解负压吸引术人工流产的知识！发表时间：2019-08-16T10:21:16.433Z 来源：《中国保健营养》2019年第3期作者：洪祥碧[导读] 人工流产是避孕失败后终止意外妊娠的一种重要手段，相关数据表明，我国每年人工流产数量约占世界人工流产总量的四分之一。
这种情况的发生一方面是由于我国人口基数较大，育龄人数较多，另一方面则是由于避孕措施、避孕知识的缺乏。
（大安区牛佛中心卫生院四川自贡 643000）【中图分类号】R473.36 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）03-0010-011 负压吸引术是目前常用的人工流产技术人工流产是避孕失败后终止意外妊娠的一种重要手段，相关数据表明，我国每年人工流产数量约占世界人工流产总量的四分之一。
这种情况的发生一方面是由于我国人口基数较大，育龄人数较多，另一方面则是由于避孕措施、避孕知识的缺乏。
人工流产的方式主要有药物流产和手术流产两种，目前常用的手段有负压吸引式人工流产、钳刮式人工流产等，其中负压吸引术作为我国首创的一种人工流产技术，安全性相对较高，临床操作相对简单，适用于十周以内需要终止妊娠的患者。
2 负压吸引术人工流产手术术前准备和需要注意的事项在正式进行人流手术之前，首先医生要对孕者进行病史询问，了解其婚育情况、月经史、疾病史等多项信息，其次会进行一系列的术前检查，包括尿妊娠试验、白带常规化验、超声检查子宫和孕囊大小等，常规妇科体检以及血压、体温、心电图等一般体检，如果检测结果显示孕者患有盆腔炎、滴虫性阴道炎等生殖器官炎症，必须先对以上妇科疾病进行治疗，然后才能正式进行流产手术。
术前连续两次体温测量均在37.5℃以上的患者不能进行手术。
如果孕者正处于传染性疾病发作期或者患有心力衰竭、血液病等较为严重的疾病，需要等待其治疗好转后才能安排入院进行手术。
此外，具备以下任意一种情况的患者应考虑住院或转院进行手术，包括高血压、先天性或风湿性心脏病患者；患有子宫肌瘤合并妊娠或生殖道畸形合并妊娠的患者；妊娠十周以上；早孕反应相对严重；尿酮体呈阳性、急性肝炎或者浸润型肺结核患者；脊柱或者肢体畸形无法顺利采取膀胱截石位的患者；子宫曾经遭遇穿孔或者阴道与宫颈穹隆部位有裂伤史的患者；一年内进行人流手术次数超过三次、产后三个月内再次妊娠、剖宫产手术半年内妊娠等高危患者。
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人工流产负压吸引术操作常规
一、适应症
1、10周以内要求终止妊娠而无禁忌症者。
2、因某种疾病或遗传性疾病不宜继续妊娠者。
二、禁忌症
1、各种疾病的急性阶段。
2、生殖器官炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、盆腔炎等，经治疗后再手术。
3、周身情况不良不能胜任手术者，经治疗好转后可考虑住院手术。
4、术前两次体温在37.5°C以上者暂缓手术。
三、有下列情况应酌情住院或转院手术
1、高血压病人，血压在20∕13.3kpa（150∕100mmHg）以上。
2、血红蛋白在80g∕L以下。
3、子宫肌瘤合并妊娠，子宫体在12周以上者或生殖道畸形合并妊娠者。
4、妊娠10周以上者。
5、早孕反应严重，尿酮体阳性者。
6、先天性心脏病、风湿性心脏病者。
7、急性肝炎或浸润型肺结核者。
8、盆腔或脊柱、肢体畸形不能采取膀胱截石位者。
9、有子宫穿孔或阴道穹窿、宫颈穹窿部裂伤史。
10、一年内三次人流，产后3个月内妊娠，剖宫产术后半年内妊娠等高危节育手术者。
四、术前应确诊妊娠（妇检、妊娠试验、B超等），测血压、听心肺、查血、鸟常规，分泌物滴虫、真菌、阴道清洁度、乙肝表面抗原。
生殖器炎症应术前治疗，并交代术前注意事项。
根据病情进行心、肺、肾功能检查。
五、术前准备
1、详细询问和了解患者病史和避孕史。
2、做妇科检查，血常规检查，同时查阴道清洁度、滴虫、真菌，做宫颈防癌刮片、乙肝表面抗原检查，如有炎症治疗后再做手术。
4、手术者穿清洁洗手衣，换鞋、戴帽子、口罩，常规刷手（按刷手方法和要求），穿手术衣戴无菌手套（一只手戴双层手套），整理器械。
5、受术者排空膀胱后，常规冲洗消毒受术者外阴及阴道后，换臀垫或双层治疗巾，套裤腿，铺孔巾。
6、术者应询问受术者末次月经、末次分娩、避孕史、末次手术情况并复查子宫大小、位置、倾屈及附件，换手套。
六、手术步骤
1、用手术窥器暴露宫颈，擦净阴道内积液及宫颈粘液。
宫颈以2.5%碘酒、75%酒精或碘伏进行消毒。
用宫颈钳夹持宫颈，一般子宫前位夹后唇，子宫后位夹前唇，使宫颈与宫体成一直线，再用长棉签蘸消毒液消毒宫颈管。
2、探宫腔
（1）探针依子宫方向送至宫底，探测宫腔深度，动作要轻柔。
（2）探针送至宫底后，要探测宫腔长度及探查宫腔两侧形态。
3、扩张宫颈
（1）根据选用宫内节育器的种类及宫颈内口松紧决定是否扩张宫颈。
（2）以执笔式持扩宫器，从4号开始顺序扩张宫颈，不可跳号或用其他器械代替扩宫器。
注意扩宫器扩张宫口程度要比所选用的吸管大0.5-1号。
4、吸管和负压的选择
（1）吸管的选择：应根据妊娠天数、宫腔长度及宫颈情况选择适当型号吸管，一般宫腔12cm一下用6-7号管，12cm以上用7-8号吸管。
（2）负压的选择：最大负压不超过66.5kpa（500mmHg）,胎囊吸出后，负压降至40kpa(300mmHg)一下。
5、负压吸引
（1）使用人工流产手术用的电动吸引器，必须设有安全阀和负压储备装置，不得直接使用电动吸引器。
（2）吸管出入宫腔时必须停止负压（将皮管折叠捏住）。
（3）吸管依子宫方向进入宫腔，碰到宫底应退回1cm，打开吸引器顺时针方向或逆时针方向顺序转动吸管，并上下移动。
（4）宜迅速找到胎囊位置，前位子宫胎囊多附着于前壁，后位子宫胎囊多附着于后壁，一般吸引2次，每次吸引时间不得超过1分钟，避免多次进出造成感染。
（5）负压太小应检查原因，排除故障，如橡皮管接头处漏气、吸管有阻塞等；负压太大，吸管旋转移动有困难时，应停止吸引，将吸管退至宫口以降低负压。
负压不宜过大，以防止宫腔血液逆流进入输卵管、腹腔。
（6）注意两侧宫角处，不可遗漏；抽出吸管时，如胚胎组织嵌在吸管头或官腔中时，需启动吸引器将组织吸出，如嵌在宫口，可用卵圆钳将组织取出。
（7）用刮匙轻刮宫角及宫底，检查是否已吸干净，再次测量官腔深度。
官腔吸净标志：
——宫壁由光滑变为粗糙
——子宫收缩，官腔深度比吸引前缩小1-2cm
——吸管转动受限，吸管紧贴宫壁
——吸管取出时，仅带有少量血性泡沫
——刮宫可闻肌声
（8）宫腔吸净后，应检查宫颈口有无活动性出血，擦净血迹。
如需放置宫内节育器，可按常规放置。
（9）检查吸出物胚胎及绒毛是否完整，测量出血量。
a)吸出物用筛网过滤后检查绒毛及胚胎组织是否完整，与孕周是否相符，测量出血量。
b)孕周大者，应核对胎头、躯干和肢体。
c)如吸出物过少，肉眼未找到绒毛组织，应立即复查子宫及尿、血HCG测定和B超检查，并将吸出物送病理；如无病理检查条件，瞩病人腹痛随诊及一周后返诊，如未随诊应追访，警惕异位妊娠。
d)吸出物中如发现脂肪或异常组织，应查找原因，送病理，及时处理。
（10）确认手术无异常时除去手术器械，搀扶受术者到观察室休息，填写手术记录，开休息证明，交代术后注意事项。
（11）如遇持续性出血，需查清原因，可用缩宫剂或阴道置卡孕栓1mg以加强子宫收缩。
子宫收缩好转仍出血，应注意检查有无生殖道损伤。
6、子宫损伤的危险信号
（1）探针进入宫腔的深度与孕周或盆腔检查的子宫大小不符。
（2）扩宫时阻力大，或突然变松。
（3）手术操作中有落空感或无底感。
（4）手术中发现器械超过原有的深度。
（5）吸宫时感觉空虚或滑，但吸不出组织物。
（6）术中子宫位置突然变化。
（7）吸出或钳夹出异常组织。
（8）受术者突然感到剧烈腹痛、出汗或休克。
（9）术中有固定痛点，牵引时疼痛加剧。
（10）术后剧烈腹痛，有腹膜刺激症状。
（11）如遇持续性出血，需查清原因，可用缩宫剂或阴道置卡孕栓1mg以加强子宫收缩。
子宫收缩好转仍出血，应注意检查有无生殖道损伤。
七、术后注意事项
1、在观察室休息2小时，注意出血或其他情况，无异常方可
离去。
2、一个月内禁止性交、盆浴。
3、指导避孕方法。
如无禁忌症时，可同时放置节育器。
4、如术后阴道多量出血、腹痛、发烧应随时就诊。
术后14天仍有阴道出血，应进一步检查治疗。
一个月后随诊一次。