施工现场临建设施验收表
建筑施工现场临建设施验收表
要有安全标语；
要设置宣传栏、读报栏、黑板报等。
5
生ห้องสมุดไป่ตู้设施
厕所应符合卫生要求；
食堂应符合卫生要求；
应能保证供应卫生饮水；
有淋浴室并且淋浴室要符合要求；
6
活动板房
具备出厂合格证；
钢构件的焊接部位无脱焊，无明显变形、损坏和严重锈蚀；
基础的混凝土、砂浆强度应符合设计要求；
楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效；
节点螺栓规格、数量应符合设计要求，连接牢固；
支撑体系符合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好。
7
消防情况
材料防护等级符合要求；
消防通道畅通；
消防器材配备齐全有效。
8
围挡设置
施工现场围挡设置是否符合相关规定（高度、完整性、牢固性等）
验收结论
验收人员签字
项目负责人
副经理
建筑施工现场临建设施验收表
施工现场临建设施验收表
工程名称：西安地铁六号线TJSG-10标验收编号：001
施工单位：西安市市政建设（集团）有限公司验收日期：年月日
监理单位：华铁工程咨询有限责任公司验收部位：科技八路项目部驻地
序号
项目
验收要求
验收结果
1
场地
是否合理布置施工场地，制定施工平面规划；
道路畅通，有排水设施、排水通畅；
项目总工
安质部
物设部
电气工程师
办公室
监理单位意见：
监理工程师（签字盖章）：
年月日
有防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施；场地无积水；
温暖季节应有绿化布置。
2
材料堆放
临建设施验收表
临建设施验收表临建设施验收表工程名称：序号验收项目验收要求验收结果1 临建方案 - 有专项施工方案及计算书 - 审批手续齐全 -符合要求装配式活动房 - 具有法人资格和合法企业生产的产品 - 材质检测报告齐全 - 各项技术指标合格 - 应使用阻燃材料搭设临建设施2 临建布置 - 按场布图布置 - 不得布置在高压线、沟边、崖边、岸边、强风口、高墙下 - 生活区、作业区、办公区应分开布置 - 不得在未竣工的建筑物内设宿舍 - 地面应做硬化处理，道路畅通，有排水设施、排水通畅 - 有防止泥浆、污水、废水外流措施3 临建宿舍 - 内净高不低于2m，人均使用面积不小于4m²，会议室使用面积不宜小于30m² - 建筑层数不应超过3层，每层面积不应大于300m² - 非然材料搭建临建房屋间距不应小于4m，难燃材料临建房屋间距不应小于6m4 办公楼 - 层数为三层或每层建筑面积大于200m²时，应至少设置2部楼梯 - 单面布置用房时，楼梯和走道净宽度不应小于1m，双面布置用房时，楼梯和走道净宽度不应小于1.2m - 内外高差不得小于20cm，四周应设置散水和排水沟 - 墙体材料可采用轻质墙体或彩钢板，彩钢板门卫房尺寸为2000mm*2000mm*2500mm - 蓝檐、蓝脚、门框、门扇、窗框、窗扇内外均须为蓝色，门上须悬挂门牌，室内悬挂责任制度牌5 门禁系统 - 施工现场需设置门禁系统6 视频监控系统 - 施工现场需设置视频监控系统，视频监控对整个工地覆盖无死角7 工人宿舍 - 人均住房面积不应小于4m²，单间宿舍住人不得多于16人 - 每组临时用房栋数不超过10栋，组与组之间防火间距不应小于8m，组内临时用房之间防火间距不应小于4m8 员工宿舍 - 住宿区设置洗衣房、晾晒区 - 每组临时用房栋数不超过10栋，组与组之间防火间距不应小于8m，组内临时用房之间防火间距不应小于4m - 用电要分项走线，空调专线与照明用电分开，室内严禁煮饭、烧水等违规用电行为 - 宿舍内设置住宿人员名单标牌，卫生符合要求。
临建设施验收表
拌合站的设置
1、混凝土（水稳、沥青）生产应采用集中生产方式
2、拌合站设置要有规划，有设计，有图纸，应遵循节约和实用的原则。
3、按项目前期策划或初步施工组织设计要求的数量、位置设置。
4、根据各工区混凝土（水稳、沥青）供应数量，尽量选在接近最佳经济合理运距的位置。
5、拌合站选址应便于材料进场，靠近公路或码头。水、电接入方便，通信畅通。
3、项目办公生活区宜采用封闭式管理，应有固定的出入口，出入口应设置专职保卫人员。
4、租赁地方房屋作为项目部，租赁的房屋必须符合上述要求，房屋面积必须达到办公要求。
5、项目部要完善消防措施，划分消防责任区域、责任人，配备足够的消防器材。
6、锅炉房、发电机房、厨房等与其他临时房屋要保持适当距离，其中锅炉房应用非燃烧材料建造，并远离易燃物品，设在下风口，烟囱上安装防火帽。
4、项目部围墙标语、宣传画等应符合中交视觉识别系统的要求。
5、项目部内设置其他提示标语，如节约用水、节约用电等。
30分（不符合要求，6分/项次）
得分
100
验收总体评价及意见
验收小组组长（签字）：日期：
验收小组人员签字
姓名
单位
职务
姓名
单位
职务
拌合站建设验收表
项目名称：合同段
施工单位：有限公司序号检查 Nhomakorabea项目
3
项目部标示标牌标准
1、项目部宣传栏（驻地工程公示牌、驻地平面布置图、组织机构图、廉政监督牌、企业宣传牌、安全文明宣传牌）应按总承包要求进行安装，样式规范，内容健全。
2、各部室上墙的相关部门职责、人员职责、形象进度图、平面布置图等标牌齐全。
3、项目部名称牌、公司标志牌的规格样式应符合标准化指导意见的要求。
施工现场围挡表
标语齐美观、字体清晰
验收
意见
验收人员
施工现场临建设施验收表序号项LI验收要求验收结果
工地地面应做到硬化处理
道路畅通，有排水设施、排水通畅
1施工场地有防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措
施
工地应设置吸烟处
温暖季节应有绿化布置
建筑材料、构件、料具应按总平面图不拒堆放2材料堆放堆料应挂名称、品 种、规格等
底座应设置吊笼和对重缓冲器，无缺损和变形
吊笼应设有安全器、安全钩、安全开关等安全装置
安全器有标定有效期的年限牌，安全器的有效期为一年10安全装置
安全开关设有笼门限位，极限开关和防松绳开关性能良好11安全装置上限 位和上极限位开关之间的越程距离不小于0. 15m
导轨架的升降机的运动部件与建筑物和固定设备、脚手架等之间距离12附着
求;楼面板质量符合设讣要求，锁定装置齐全有
动板房效;节点螺栓规格、数量应符合设计要求，连接牢固；支
撑（圆钢拉杆）体系符合设讣要求，花篮螺栓的锁定装置
完好
验收
意见
验收人员
施工现场临建设施验收表工程名称：验收时间：序号项口验收要求验收结 果
建筑物出入口必须搭设宽于出入通道两侧的防护棚，棚顶
应满铺不小于5?厚模板或相当于5?厚模板强度的其它1构造材料。当使用竹 笆等强度较低材料时，应采用双层防护棚，
不低于1. 5m
3围挡防护升降机周围三面应搭设双层防坠棚，上下层间距不小于0.6m
吊笼顶部四周应有为护栏，高度不低于1.1m
停层点处层门净高度应不低于1.8m,宽与吊笼净出口宽度之
差不得大于0. 12m
4对重钢丝绳卡固接时其数量不得少于3个，间距不小于绳径的6倍，
施工现场临时设施管理制度附表格[详细]
![施工现场临时设施管理制度附表格[详细]](https://img.taocdn.com/s3/m/da78f490a5e9856a561260fa.png)
施工现场临时设施管理制度施工现场临时设施管理制度为全面提升我公司建设工程安全文明施工管理水平,为现场施工人员提供良好的生产生活环境,树立建设工地的良好形象,按照《中华人民共和国建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-20XX)、《建筑施工现场环境与卫生标准》(JGJl46-20XX)等法律法规和规范标准要求,结合本公司实际,制订本规定。
1、职能1．1工程项目部:负责提出“临建设施需求计划”、“办公设施需求计划”申请,并上报主管工程的副经理审批后由公司机械设备部进行采购。
负责临建、办公设施的搭设、日常保养、维护及管理。
1．2质安科:负责建立项目“临建设施”、“办公设施”在公司各项目间合理调配使用。
负责自然报废设施的确认,负责现场临建、办公设施日常管理的监督、检查。
2、临建设施的相关管理规定2．1建设工程施工现场临建设施的建设,应当符合城市规划和环境、消防安全的有关规定,并能满足保护职工人身安全与职业健康的要求,不得占压城市规划道路、河道、绿化带等公共用地。
2．2建设工程施工现场临建设施建设应在经批准的项目规划区域内进行。
需要临时另外占用其它场所的,依照有关规定到相关部门办理批准手续。
2．3建设工程施工现场临建设施是为项目建设施工搭建的临时设施,不得转让、抵押、不得改变使用性质。
2．4临建设施的建设应当在建设工程开工前按照施工现场总平面图要求建设完成并具备使用条件。
工程竣工后,项目部自行拆除,并清理场地。
在使用期内,因城乡规划建设需要拆除时,项目部必须服从规划予以拆除。
3、临建、办公设施的管理3．1 临建、办公设施计划3．1．1 工程项目施工准备阶段,项目部副经理组织专业技术人员依据《施工组织设计》临建设施总平面图和现场具体情况,提出临建设施需求计划,经项目经理签字确认。
3．1．2 临建设施需求计划包括临建房屋、临建围墙、临建大门、临时道路、临时力口工场地、临时供水、临时供电设施等详细需求计划。
(完整版)临时设施安全检查验收表
临时设施安全检查验收表（表12）工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200 年月日
临时设施安全检查验收表（表12）工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200
临时设施安全检查验收表（表12）
工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200 年月日
临时设施安全检查验收表（表12）
工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200 年月日
临时设施安全检查验收表（表12）
工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200 年月日
临时设施安全检查验收表（表12）工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200
临时设施安全检查验收表（表12）工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200
临时设施安全检查验收表（表12）工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200
临时设施安全检查验收表（表12）
工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼2003.8.20
临时设施安全检查验收表（表12）工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼2003.8.20
临时设施安全检查验收表（表12）
工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼2003.8.20。
施工现场所有设施验收表格
临建设施表7.2.1 施工现场围挡验收表注：由项目经理组织相关人员进行验收。
表7.2.2-1 施工现场装配式活动板房安装验收表（续表）注：1．保证项目必须全部符合要求。
2．一般项目每项合格率达到80%才能定位合格。
3．允许偏差项目最大偏差不得大于允许偏差的1.5倍，每项合格率达到75%为合格。
表7.2.2-2 施工现场装配式轻钢结构活动板房安全检查表检查单位：检查人员：检查时间：年月日表7.3.1 基坑支护、降水安全验收表注：1．基坑支护深度超过5m由项目负责人、项目技术负责人、分包单位技术负责人和监理单位相关人员进行验收。
2．基坑支护工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。
表7.3.2 土方开挖安全验收表注：1．深度5m以上土方开挖工程由项目负责人、项目技术负责人、分包单位项目负责人和监理单位相关人员进行验收。
2．土方开挖工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。
表7.3.3 模板工程及支撑体系安全验收表注：1．模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。
2．模板工程工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。
表7.3.4-1 落地式钢管扣件脚手架搭设验收表注：1．落地脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．落地脚手架由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。
表7.3.4-2 悬挑式脚手架验收表注：1．悬挑脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。
表7.3.4-3 门式脚手架验收表注：1．门式脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。
表7.3.4-4 悬挑式卸料平台验收表注：l、悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收。
2．悬挑式卸料平台由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。
表7.3.4-5 落地操作平台搭设验收单注：1．移动式操作平台面积不应超过10 m2，高度不超5 m。
(完整word版)施工现场围挡验收表
按规范设置壁柱（墙垛），砌体围挡壁柱间距不应大于5.0m；金属板
材围挡壁柱间距不应大于3.6m。
小区内标段间的隔离可采用网格式材料，应符合定型化要求。
3
大门
设置位置合理的进岀口大门，设置门卫室并制定管理制度，门头设 置企业标志。
4
使用与
维护
围挡应粉刷（油漆）、美化，并定期采取保洁措施。
围挡不得用于挡土或承重。
围挡与内侧堆放材料安全距离应符合要求。
其他
验收意见：
年月日
施工班组负责人
专职安全员
项目技术负责人
项目经理
注：由项目经理组织相关人员进行验收
7.2临建设施
表721施工现场围挡验收表
工程名称
施工单位
项目经理
验收时间
序号
项目
验收要求
验收结果
1
设置要求
在市区主要路段和市容景观的工地周围应设置高于2.5m的围挡；一
般路段的工地周围应设置高于1.8m的围挡。
围挡应沿工地四周连续设置。
2
结构构造
围挡材料应坚固、稳定、整洁、美观，应选用砌体、金属板材等硬 质材料。
临建活动板房安全验收表格
7
主要构件安全情况
地脚螺栓、连接螺栓数量、规格应符合设计要求，无松动
支撑体系（圆钢拉杆）设置正确、齐全，锁定装置齐全有效、无松动
钢构件（柱、梁、屋架、檩条等）、围护板材（屋面板和墙板）和楼面板等应无变形、损坏，连接可靠
附着设施应符合设计要求，与承重骨架连接牢固
施工现场装配式轻钢结构活动板房安全检查表
表 3-5
工程
名称
使用
单位
建筑
面积
m2
其中
单层幢
m2
二层幢
m2
建设
单位
安装
单位
建造
幢数
监理
单位
产权
单位
用途：办公m2
宿舍m2；食堂m2
序号
检查情况
处理意见
1
资质
要求
设计应由具有资质的设计单位设计
图纸应通过省级建筑业主管部门组织专家论证
制作单位应ห้องสมุดไป่ตู้备钢结构专业承包资质
安装单位应具备钢结构专业承包资质
2
技术文件内容
技术文件应包含的内容详见附录二
3
构件合格证明
原材料的产品合格证和进厂检测报告（包括夹芯板、钢材、螺栓、焊接材料、水泥等）
工厂制作构件的出厂合格证明（含混凝土、砂浆强度检查报告、焊缝质量等）
4
验收情况
活动房上部结构安装前基础应验收合格
安装完成交付使用时应验收合格
8
防火
防火间距：组团之间不小于10m，幢之间净距不小于3.5m；消防通道应通畅
消防措施：消防管道、消火栓、灭火器设置符合设计要求，布局合理
金属面夹芯板氧指数不低于32，木地板等可燃材料应做防火处理
建筑施工现场临建设施验收表
6
装配式活动板房
构件应具备出厂合格证；钢构件的焊接部位无脱焊，无明显变形、损坏和严重锈蚀；基础的混凝土、砂浆强度应符合设计要求；楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效；节点螺栓规格、数量应符合设计要求，连接牢固；支撑（圆钢拉杆）体系符合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好
验收意见
建筑施工现场临建设施验收表
施工现场临建设施验收表
验收日期：
序号
项目
验收要求
验 收结 果
1
施工场地
工地地面应做硬化处理
道路畅通，有排水设施、排水通畅
有防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施
工地无ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ水
工地应设置吸烟处
温暖季节应有绿化布置
2
材料堆放
建筑材料、构件、料具应按总平面布局堆放
料堆应挂名称、品种、规格等
易爆易燃物品应分类存放
3
现场住宿
在建工程不得兼作宿舍
施工作业区与办公、生活区应明显划分
生活区内应给工人设置学习和娱乐场所
4
施工现场
标 牌
大门口处挂的五牌二图，标牌应规范、整齐
要有安全标语
要设置宣传栏、读报栏、黑板报等
5
生活设施
厕所应符合卫生要求
食堂应符合卫生要求
应能保证供应卫生饮水
有淋浴室并且淋浴室要符合要求
施工项目部：
参加验收人员：
安全文明施工设施进场验收单
主电缆
★
m
三芯电缆
50
50
0
满足现场负荷
4
分支电缆
★
m
三芯电缆
1500
1500
0
1.预埋钢制（或绝缘）电缆穿管；2.带凹槽的减速带；3.路面槽钢或钢管防护（两端固定）；4.架空防护
5
过路电缆防护
★
m
自定
100
100
0
按需配置
6
地下电缆标识
★
个
自定
10
10
0
施工用电配电箱重复接地各处接地电阻不大于10Ω
安全文明施工设施进场验收单
工程名称：河南周口西华李大庄110千伏输变电工程编号：SAQB5-SG01-001
致中国电建集团河南省电力勘测设计院有限公司河南周口西华李大庄110千伏输变电工程监理项目部：
我方已完成施工前阶段的安全文明施工设施标准化配置工作，请审查。
附件：输变电工程安全文明施工设施标准化配置表，编号SAQB5-SG01-001。
2
车辆清洗
套
自定
1
1
0
按需配置，设两级沉淀池，废水重复利用
1.8其他
1
梯子
★
把
从材料分为：竹木梯金属梯.软梯、玻璃钢梯等从类型分为.挂梯、单梯、双梯等；从用途分为绝缘梯、非绝缘梯
3
3
0
按需配置
2
接地体
★
组
预防雷电及临近带电体作业时的感应电接地装置应符合DL5009.2-2013第7.9.2标准
30
30
0
电焊机接地线接地电阻不大于4Ω
3
设备状态牌
块
300mm×200mm或200mm×140mm
小型预制构件场验收表格
电源中性点直接接地的220/380V低压电力系统，采用TN-S接零保护系统。
施工用电按“三相五线”制配送，采用三级配电两级保护方式，工作接地值不得大于4欧，供电线路始端、末端必须做重复接地，其电阻值≤10欧。
电气设备、固定吊装设备、钢梁梁体等可能因雷电或外壳带电造成人身伤害的设备、设施、均装设接地线。
场区标识牌清晰、准确；材料标识牌齐全、准确。
3
设备要求
钢筋加工机械、混凝土拌合机械、混凝土浇筑机械、预应力施工机械、起重机械、发电机、混凝土振捣机具、蒸养设备（冬季施工用）和压浆设备等配备到位。
大型设备经过安监部门鉴定，计量设备经过省级以上技术监督部门标定。
4
安全质量
安全设施齐全,质量管理制度健全。
生产办公生活场所环保、卫生
1
污水处理
生产生活废水设置沉淀池，经沉淀处理后，达标排放。
2
垃圾处理
场区、生活区设置垃圾收集池，统一清运处理。
3
职业健康
职业健康卫生保护措施到位；
验收结论：验收组负责人签名：
驻地
1
选址规划
检查已批复的规划选址意见书。
2
场地要求
封闭管理，没有质量、安全隐患。
场地硬化、整洁、无扬尘；排水系统顺畅、满足防水、排电
1
电力设施
外部电源电力线路已接入，或者通过发电机供电。
2
发电机
功率与用电量匹配。
3
临电设计
临时用电专项设计方案经监理审批。
4
4
技术标准
施工便道修建标准：20cm厚C20混凝土路面
5
附件
小型构件预制厂平面规划布置图、小型构件预制厂施工组织设计
监理单位审核意见：
临建设施综合验收表
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后，建设、承包、监理单位各一份。
施工单位项目负责人验收意见
自检合格
施工单位技术负责人验收意见
自检合格
监理单位总监理工程师意见
同意验收
安全员签名：验收日期：
施工现场临时设施验收记录验收申请
工程名称：编号：
致：：（监理单位）
我单位已完成了施工现场临时设施验收记录：工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：施工现场临时设施验收记录
现场住宿
围挡材料是否坚固、稳定、整洁围挡是否沿四周连续设置一般路段的工地周围上否设置高于1.8米的围挡
符合要求
生活设施
厕所卫生是否符合要求
是
是否能保证供应水质卫生
是
是否开展防病宣传教育活动
是
食堂卫生是否符合规范要求
是
消防设施
临Hale Waihona Puke 设施的用电、消防、通风、采光是否符合要求
符合要求
临建设施内是否存放易燃、易爆，有毒等物品
临建设施综合验收表
项目名称：
检查项目
检查内容
检查评定结果
结构安全性
临建设施的施工图纸是否符合规定
符合要求
需要进行原材料的检验测试的符合要求是否有合格的检验检测报告
装配式临建房屋的柱、梁等承重构件及螺栓和柱脚等固定连接点的质量是否符合要求
搭建拼装质量是否符合施工图及相关标准、规范的要求
搭设位置是否符合安全使用要求
临建设施验收表
卫
室
一、门卫室设在大门一侧
二、檐高不小于2.7米
厕
所
一、厕所统一砖砌
二、内墙面抹灰、刷白，设有防蝇措施
三，设水冲式厕所，不具备条件的要深挖，盖板。
浴
室
一、浴室统一砖砌
二、内墙面抹灰、刷白、面积不小20平方米
三、喷头与人比例为1：25
验收
人员签字
验收时间
年 月 日
二、室内抹灰刷白、吊顶、地面硬化、设单人床或双层床，每人居住面积不少于2平方米。
三、宿舍通风、采光、保暖
四、檐高不小于2.7m米，门窗规格不小于O.9m×2m、O．9m×1.2m
办
公
室
一、办公室统一砖砌
二、室内抹灰刮瓷、吊顶、地面硬化
三、面积不小于4.5×6.6平方米
四、檐高不小于2.7米，门窗规格不小于0.9m×2m，O．9m×1.2m
JA
12
-
7
临建设施验收表
Xx建筑工程管理局监制
建筑工程施工现场临建设施验收单
工程名称：XX技改项目小酒车间二工程
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ验收
项目
验收内容
验收意见
食
堂
一、食堂砖砌，内外墙面抹灰刷白、水泥地面
二、灶台及墙面不低于1.8米处贴瓷砖
三、食堂距厕所、垃圾箱大于30米
四、按规定设置通风、排气和污水排放设施
宿
舍
一、宿舍统一砖砌
施工现场消防设施检查验收表完整
施工现场消防设施检查验收表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
施工现场消防设施检查验收表
注：施工现场应根据施工作业条件订立消防制度或消防措施，按照不同作业部位，灭火器材设置的位置和数量等要求均应符合有关消防规定；由项目技术负责人主持验收工作；将检查情况填入验收表。
9.5.4 施工现场消防设施检查验收表
注：施工现场应根据施工作业条件订立消防制度或消防措施，按照不同作业部位，灭火器材设置的位置和数量等要求均应符合有关消防规定；由项目技术负责人主持验收工作；将检查情况填入验收表。
消防设施进场验收记录
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南通宏华建筑安装
年月日
施工现场临建设施验收表
工程名称：西安地铁六号线TJSG-10标验收编号：001
施工单位：西安市市政建设（集团）验收日期：年月日。
(完整word版)临建设施综合验收表
现场住宿
围挡材料是否坚固、稳定、整洁围挡是否沿四周连续设置一般路段的工地周围上否设置高于1.8米的围挡
符合要求
生活设施
厕所卫生是否符合要求
是
是否能保证供应水质卫生
是
是否开展防病宣传教育活动
是
食堂卫生是否符合规范要求
是
消防设施
临建设施的用电、消防、通风、采光是否符合要求
符合要求
附件：施工现场临时设施验收记录
施工单位(盖章)：
项目经理：
日期：
审查意见：
监理单位(盖章)
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后，建设、承包、监理单位各一份。
临建设施内是否存放易燃、易爆，有毒等物品
施工单位项目负责人验收意见
自检合格
施工单位技术负责人验收意见
自检合格
监理单位总监理工程师意见
同意验收
安全员签名：验收日期：
施工现场临时设施验收记录验收申请
工程名称：京台高速公路（北京段）配套设施工程编号：
致：北京京博通工程项目管理有限公司：（监理单位）
我单位已完成了施工现场临时设施验收记录：工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
临建设施综合验收表
项目名称：京台高速公路（北京段）配套设施工程
检查项目
检查内容
检查评定结果
结构安全性
临建设施的施工图纸是否符合规定
符合要求
需要进行原材料的检验测试的符合要求是否有合格的检验检测报告
装配式临建房屋的柱、梁等承重构件及螺栓和柱脚等固定连接点的质量是否符合要求
搭建拼装质量是否符合施工图及相关标准、规范的要求
施工现场进场机械验收表格
验收结论：
自检负责人：
项目技术负责人：
年月日
施工现场临建设施验收表
项目 序号 1 施工场地
2 材料堆放 3 现场住宿
施工现场 4
标牌 5 生活设施
装配式活 6
动板房
验收要求
验 收结 果
工地地面应做硬化处理 道路畅通，有排水设施、排水通畅 有防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水 河道措施 工地无积水 工地应设置吸烟处 温暖季节应有绿化布置
不使用有裂缝的刀具；固定刀片的螺钉应嵌入槽内，并离刀背不少
于 10mm
验收结果
安装 护手装置安全有效 装置 传动皮带齐全完好，防护罩符合要求 电 设备外壳做保护接零，使用符合要求的开关，保护器操作要用专用 气 按钮开关；配电线路符合绝缘、防火要求 运转 工作平稳无异响
验收结论：
自检负责人：
项目技术负责人： 年月日
保险丝参数适当，严禁用铜（铁）线代替
照明与动力线路分开，有专用回路，有漏电保护
现场 灯具金属外壳作接零保护，室内线路及灯具安装高度大于
照明
用电 管理
2.4m，低于 2.4m 采用安全电压供电 特殊场所使用安全电压，潮湿作业使用 24V 以下安全电压 有专项临时用电施工组织设计，内容齐全。有施工用电定期 检查及电工巡视检查，有维修、检查记录 有接地、防雷接地电阻测试记录，参数符合要求
施工现场围档验收表
项目 序号
验收要求
验收结果
1 稳固性
在市区主要路段和市容景观的工地周围应设 置高于 2.5m 的围档 一般路段的工地周围应设置高于 1.8m 的围档 围档应沿工地四周连续设置
围档材料应坚固、稳定、整洁、美观，应选用 砌体、金属板材等硬质材料 砌体围档应有压顶 按规范设置壁柱（墙垛），壁柱间距不应大于 2 结构构造 6.0m 彩钢板（木胶板）应有型钢构架 小区内标段间的隔离可采用网格式材料，应符 合定型化要求
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施工现场临建设施验收表
工程名称：神木滨河新区景华家园5#、8#、9#、13#楼 验收编号：001
施工单位：陕西光达建筑工程有限公司 验收日期：2018年4 月 28 日
监理单位：陕西智达项目管理有限公司 验收部位：项目部驻地
序号
项目
验 收 要 求
验收结果
1
场地
是否合理布置施工场地，制定施工平面规划；
节点螺栓规格、数量应符 合设计要求，连接牢固；
支撑体系符合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好。
7
消防情况
材料防护等级符合要求；
消防通道畅通；
消防器材配备齐全有效。
8
围挡设置
施工现场围挡设置是否符合相关规定（高度、完整性、牢固性等）
验收结论
验收人员签字
项目负责人
技术负责人
施工员
安全员
专业电工
质量员
材料员
道路畅通，有排水设施、排水通畅；
有防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施； 场地无积水；
温暖季节应有绿化布置。
2
材料堆放
建筑材料、构件、料具应按总平面布局堆放；
料堆应挂名称、品种、规格等；
易爆易燃物品应分类存放。
3
住宿
在建工程不得兼作宿舍；
施工作业区与办公、生活区应明显划分；
生活区内应给工人设置学习和娱乐场所。
4
施工现场
大门口处挂的八牌二图，标牌应规范、整齐；
要有安全标语；
要求；
食堂应符合卫生要求；
应能保证供应卫生饮水；
6
活动板房
具备出厂合格证；
钢构件的焊接部位无脱焊，无明显变形、损坏和严重锈蚀；
基础的混凝土、砂浆强度应符合设计要求；
楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效；
监理单位意见：
监理工程师（签字盖章）：
年 月 日