中医药基础知识

中医药基础知识

中医药有数千年历史，是人们长期同疾病作斗争的过程中逐步积累起来的医药知识。经历了漫长历史的考验，逐渐形成了独特的理论体系，是目前世界现存的唯一的传统医学。

第一节中医基础理论知识

一、中医学的基本特点：整体观念，辩证论治，恒动观念。

（一）整体观念

人体自身是一个有机整体，与外界环境息息相关，这种内处环境的统一性，机体自身的整体性，称整体观念。

（二）辩证论治

辩证是将望、闻、问、切所收集的疾病的有关症状和体征及相关病情资料，加以综合归纳，整理分析，判断为某种性质的证侯。

证侯是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。

论治是根据辩证的结果，选择和确定相应的治疗原则和方法。

辩证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。

辨证论治，辨证是对疾病作出具体深入的分析，论治是采取针对性的治疗措施。

二、阴阳五行学说

阴阳学说概念：阴阳是自然界相互关联的事物和现象，对立双方属性的概括。

阴阳的属性。最初划分阴阳的准则是向日和背日。

凡活动的、上升的、温热的、明亮的、兴奋的、亢进的、功能的--------属阳。

静止的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的、衰减的、物质的--------属阴。

阴阳的基本内容:包括对立制约、互根互用、消长平衡、互相转化。

在医学中的应用。

①说明人体组织结构。

上部，体表，背部，六腑，气——阳

下部，体内，腹部，五脏，血——阴

②说明生理功能

阴阳的平衡协调，维持着正常的生命活动，具体表现在物质与功能的消长平衡。物质是功能的基础，功能是物质的表现。生理活动消耗了物质与能量，又有助于物质的摄入和能量贮存。这种阴阳彼此不断的消长过程维持着动态平衡。

③说明病理变化

疾病的发生就是阴阳失去动态平衡产生偏盛偏衰的结果。阴胜则寒，阳胜则热，阳虚则寒，阴虚则热。

④诊断上的应用

临床疾病虽然错综复杂，但可以概括成阴证，阳证两大类。

阳证——表证，实证，热证，（急性的，进行性的，亢进的）

阴证——里证，虚证，寒证，（慢性的，退行性的，衰退的）

⑤治疗上的应用

１）损有余，补不足，恢复阴阳的相对平衡是治疗疾病的基本原则。

阳胜则热——清热，阴胜则寒——祛寒

阴虚则热——滋阴，阳虚则寒——温阳

２）归纳药性

四气：温热——阳，寒凉——阴

五味：辛甘——阳，酸苦咸——阴

特性：升浮——阳，沉降——阴

五行学说

五行是指自然界金、木、水、火、土五种物质的运动变化。

它用“比类取象”的方法，将自然的事物作广泛的联系，根据其不同性质、作用、形态，分别归属五行之中。借以说明人体的脏腑

组织、生理、病理以及与外界环境的相互关系。

五行的属性归类

事物属性的五行归类

①相生：依次递相资生、助长和促进关系。

木→火→土→金→水→木

②相克：有序的间相克制，制约关系。

木→土→水→火→金→木

正确运用五行学说的“比类取象”，可以帮助临床诊断、解释生理现象和病理变化，指导治疗，制订具体的治疗法则。

三、经络学说

经络是经脉与络脉的总称。是人体运行气血，联络脏腑，沟通内外，贯通上下的通路。

共有十二正经和奇经八脉，这是主要部分，另外还有十二经别，十五别络，浮络，孙络，这是次要部分。

腧穴是脏腑经络气血输注于体表部位，是针灸治疗疾病的刺激点。

除此以外还有经外奇穴，阿是穴。这些穴位不在经穴之列。

十二正经走向：

手三阴经从胸走手，（太阴在前，厥阴在中，少阴在后）

上肢

手三阳经从手走头，（阳明在前，少阳在中，太阳在后）

足三阳经从头走足，（阳明在前，少阳在中，太阳在后）

下肢

足三阴经从足走胸（腹）（太阴在前，厥阴在中，少阴在后）

四、脏腑学说

脏腑学说大致包括五脏、六腑、奇恒之腑的生理、病理；气血津液的生理病理及与脏腑组织的关系，着重讨论五脏六腑。

五脏：心、肝、脾、肺、肾

六腑：小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦

脏与腑构成表里关系，脏行气于腑，腑输精于脏，脏属阴，腑属阳。

心与小肠

心的功能：主血脉，主神志，开窍于舌，其华在面，与小肠相表里。

小肠的功能是泌别清浊，

肝与胆

肝的功能：主疏泄，主藏血，主筋其华在爪，开窍于目，与胆相表里。

胆的功能：①贮存和排泄胆汁，“胆为中精之腑”。②主决断。

脾与胃

脾的功能：主运化，主统血，主肌肉四肢，开窍于口，其华在唇。

胃的功能

１、主受纳，腐熟水谷。胃为“水谷之海”。

２、脾胃对饮食物消化吸收的功能称“胃气”。“人以胃气为本，有胃气则生，无胃气则死。”２、主降。

肺与大肠

肺的功能：主气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道，外合皮毛，开窍于鼻，与大肠相表里。

大肠的功能：主传化糟粕。

肾与膀胱

肾的生理功能：藏精，主生殖与生长发育；主水；主纳气；主骨，生髓；其华在发，开窍于耳；与膀胱相表里。

膀胱的功能：贮藏和排泄尿液。

第二节四诊八纲

一、四诊

包括望、闻、问、切四法，简称“四诊”。

中医诊病的基本原理为“司外揣内”“见微知著”，“以常衡变”。原则为“整体审察”，“四诊合参”，“病证结合”。

（一）望诊

望诊是医生用视觉观察病人神、色、形、态、局部表现，舌象、分泌物和排泄物的异常变化，诊察病情的方法。

1、望面色

常色：我国健康人红黄隐隐，明润光泽。

病色：总体明润光泽,含蓄善色，晦暗枯槁,显露恶色。

青色：主寒证，痛证，惊风，瘀血。

五赤色：主热。

色黄色：主湿，主虚，黄疸。

诊白色：主虚，寒，失血。

黑色：主肾虚，水饮，寒证，瘀血。。

2、望舌观察舌色，舌态，及舌苔为主。

1）舌色

①淡红舌：可以是正常舌象，亦主外感病初起，病情轻浅。

②淡白舌：气血虚，或阳虚。

③红绛舌：主热证，色愈红，热愈深，绛舌热更深。

④青紫舌：润滑主虚寒，干燥主热盛，肿胀主中毒。

2）舌态

①强硬：主热入心包或风痰阻络。

②歪斜：主肝风挟痰，瘀阻经络。

③痿软：主阴伤，或气血虚。

3）舌苔

正常舌苔是胃气、津液上潮于舌面而成。

①白苔：主表证，寒证。

②黄苔：主里证，热证。苔黄腻，主湿热。

③灰黑苔：主里证。灰黑而干，热盛；灰黑而润，寒盛。

④苔质:厚薄：舌苔由厚变薄，病减轻；由薄变厚，病加重。

润燥：舌润，津未伤；舌燥，津已伤。

苔腻：主湿浊，痰饮，食积。

剥脱：剥脱不全，胃气受损；完全剥脱，呈“镜面舌”，主胃气大伤。

（二）闻诊包括听声音和嗅气味两个方面。

（三）问诊十问歌，“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，