最新静脉留置针口述版(精品收藏)
护理静脉输液操作流程口述文字
护理静脉输液操作流程口述文字下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!护理静脉输液操作流程。
一、操作前准备。
1. 护士准备,着装整洁,洗手,戴口罩。
密闭式静脉输液操作口述版
密闭式静脉输液操作口述版尊敬的评委老师,大家下午好。
我是x号选手,今天我进行的操作是密闭式静脉输液操作技术,我已着装整洁,按六步洗手法洗手。
首先评估患者:核对床头牌(1床,王丽,性别:女、住院号:16023967)。
你好,我是你的责任护士小王,你今天所有的治疗和护理均有我来完成,请告诉我你的床号和姓名好吗?(1床,王丽)。
好的,请让我核对一下你的腕带,(1床,王丽,性别、女、住院号:16023967),王丽,根据你的病情,遵医嘱要给你输入0.9%生理盐水100ml静脉输液,目的是为了补充水分,请你配合一下。
我选择穿刺的部位在手背,你选择哪一侧手臂呢?右侧,好的。
让我检查一下您的右侧血管及皮肤情况。
(打开被子露出右臂),用手按压右侧手背血管,询问患者(这样按压疼吗?)(查看病人面部表情)不疼,这里血管弹性良好,皮肤完好无破损,(盖好被子)一会在这里给你进行输液你看可以吗?好的。
你这样躺着舒服吗?我还需要协助你进行大小便吗?请你稍等我去准备用物,尽快为你操作。
(后退一步)评估周围环境清洁安静。
按六步洗手法洗手(口述),戴口罩,首先核对医嘱:(1床,王丽,0.9%生理盐水100ml静脉输液,时间:2016.5.20.16:00.)检查药液,液体无沉淀无絮状物,在有效期内可以使用;一次性输液器包装完好无漏气,在有效期内可以使用;(备用的也检查),已开启的爱尔碘、棉签、手消液均在有效期内可以使用。
(面向评委老师)用物准备齐全,均在有效期内。
请问老师是否可以开始?推用物至患者床旁,再次核对床头牌信息:(1床,王丽,性别、女、住院号:160239671)1床王丽对吗?请让我再核对一下你的腕带(1床,王丽,性别、女、住院号:160239671)。
用物准备好了,一会要给你进行穿刺了,你准备好了吗?好的,请你稍等。
对光检查药液,打开瓶盖,棉球螺旋式消毒瓶塞,(两手挤压输液器)打开输液器。
(用小手指全部勾出输液器,把排气针头放碗盘内),连接松动处,关闭开关,将通气管针头插入瓶塞直至针头根部,在治疗车手拿液体再次核对医嘱,1床,王丽,0.9%生理盐水100ml静脉输液,时间:2016.5.20.16:00.(核对患者),1床王丽对吗?将药液挂于输液架上打开开关。
留置针静脉输液操作流程口述范文
留置针静脉输液操作流程口述范文下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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准备用物:留置针、输液器、注射器、皮肤消毒剂、无菌棉签、止血带、输液贴、医嘱单、输液卡等。
静脉留置针操作用语
外周静脉安全型留置针操作程序安排1、进入操作室,推治疗车在前,走到一边,开始汇报病情。
(此时请“病人”留意听自己的名字及诊断、病情等,以便沟通)2、汇报完毕,开始操作→七步洗手法→带口罩→推车至床边,与病人打招呼,然后请一位老师一起核对。
3、核对床尾床号4、(张强老师),您好!我来给您打针了,您准备好了吗?——病人:准备好了,(1)号,我刚才上了洗手间了。
(如果病情不允许下床的,说:准备好了,(1)号,刚才有人协助我小便了)(如果有尿管的病人,则只说准备好了,(1)号就行了)——好,请让我看看您的手镯。
(病人主动伸出手来,如果带在偏瘫侧肢体,则由护士来做)——对,没错,请您稍等一会,我准备一下。
(拿出输液架)5、核对药物,请老师签名。
老师核对完签名以后说“谢谢”6、**,来,先让我看看您的手。
一边置垫巾、止血带,一边说:“**,平时这边手活动怎么样?有没有麻木、疼痛等不舒服?(病人回答:活动挺好的,没什么不适)——好,手背的皮肤没有疤痕、破损、炎症、硬结的,这里痛不痛?(按压血管,并看着病人)(病人答:不痛)——好,您的血管挺好的,(边按边说)这条血管比较粗、比较直,弹性也好,容易固定,方便您活动,等会打这里好不好?(病人回答:好)7、操作,每个动作前提醒病人配合。
8、——(张强老师),药已经开始滴了,手觉得痛吗?(观察)这是*(作用)的,一般不会引起很强的副作用,如果您感到有﹍不适,或者在输液过程中突然出现发冷、发热、呼吸不畅,要及时告诉我们。
床头铃我帮您放在这里,您试试能不够拿得到?(病人答:可以。
)并用手试拿——我已经调好滴速了,请不要自己调开关。
它大概需要滴﹍(时间)——用的这种就是留置针,它可以停留在血管里3-4天,这样可以减少您的疼痛,保护您的血管。
在这期间,如果打针的部位出现红、肿、热、痛或敷料出现松脱、潮湿,或输液快打完、输液不滴,留置针出现脱落(这句不要),要及时告诉我们,您明白了吗?(病人答:我明白了,就是如果输液快打完或不滴要告诉您们,还有这开关我不能自己去调节,打针的部位发现红、肿、热、痛等不舒服要及时告诉你们)。
静脉留置针操作流程
静脉留置针操作流程1.评估环境:口述处置室环境清洁适宜操作,护士服装衣帽整洁,修剪指甲,七部洗手法洗手。
2.医嘱与治疗本核对准确无误。
(口述)六步洗手法洗手,戴口罩。
3.洗手,摘口罩,用物已备齐均在有效期内,符合无菌要求4.推车至病人床旁。
您好能告诉我您的名字吗?“XX,重复一遍,请先让我核对一下您的床尾卡。
我是你的责任护士XX,今天感觉怎么样,还是不太舒服,遵医嘱要为您输液,输是0.9%盐水他可以补充液体,为了减少反复穿刺带来的痛苦及便于你活动我要用留置针为您输液您看可以吗?“可以啊”那好XXX您想在哪只手输液呢?“右手是吗?”那好请先让我看看您右手的皮肤及血管情况好吗?“好的”(掀开盖被一角露出右手,“您右手背的皮肤完好无红肿及破损”轻按血管,问“阿姨我这样按疼吗?”“不疼是吧”您这根血管比较粗、直、弹性很好,也没有红肿和硬结,比较适合输液,那一会我就选择这根血管为您输液好吗?“好的”)整理盖被“这样舒适吗?”那您需要去卫生间吗?“不需要啊”我们开始输液了,备输液架,打开垃圾桶盖5.洗手,戴口罩。
按医嘱准备药液检查盐水,抄写输液贴(只写加药者),倒贴在输液瓶上套输液筐,起瓶盖,安而碘消毒,关闭水止,插上输液器,再次查对药物与医治本(口述)倒挂于输液架上,排气。
(第一次时不排出水)用止血钳夹住针柄,连接留置针,止血钳夹住针柄,挂于输液架上,暴露穿刺部位扎止血带。
(我要给您穿刺了大概有一点疼我会动作轻柔的)。
(口述:穿刺上方10~15cm处扎止血带)安而碘消毒皮肤(口述:消毒面积8*10cm)待干。
备胶布。
再消毒,扎止血带,穿刺前再次查对:医治本查对患者、盐水再次排气(边看边说:冒XXX滴管下无气泡)。
6.请您握拳,穿刺。
(30°进针见回血再进少许,将外套管全部送入拔出针芯)“请松拳”松止血带、松调节器。
胶布固定三叉接口,贴透明膜,注明时间。
看穿刺部位,问“阿姨,疼吗?”“不疼,是吧”。
静脉输液操作流程口述文字内容
静脉输液操作流程口述文字内容英文回答:Venipuncture and Intravenous (IV) Cannulation Procedure.1. Preparation.Gather necessary equipment: tourniquet, antiseptic swabs, alcohol swabs, gauze, IV catheter, IV tubing, and IV bag.Introduce yourself to the patient and explain the procedure.Position the patient appropriately (supine or Fowler's position).Apply the tourniquet approximately 3-4 inches abovethe puncture site.Cleanse the puncture site with antiseptic swabs in a circular motion, starting from the center and moving outward.Palpate the vein to determine its location and depth.2. Insertion.Hold the IV catheter at a 30-45 degree angle to the skin.Insert the needle into the vein in a smooth, swift motion.Angle the needle tip slightly upward to prevent penetration of the posterior wall of the vein.Once the needle is inserted, remove the tourniquet.3. Catheter Placement.Thread the catheter over the needle and into the vein.Advance the catheter 3-4 cm (1-1.5 inches).Secure the catheter with tape or a catheter holder.4. IV Fluid Administration.Connect the IV tubing to the catheter.Prime the tubing by allowing IV fluid to flow through it until it reaches the drip chamber.Adjust the IV flow rate according to the prescribed infusion rate.5. Monitoring and Assessment.Monitor the IV site regularly for signs ofinfiltration or infection.Evaluate the patient's fluid status and vital signs.Document the procedure, including the puncture site, catheter size, and infusion rate.Complications and Troubleshooting.Infiltration: Fluid leaking into the surrounding tissue. Manage by removing the catheter and changing the IV site.Infection: Signs of redness, swelling, or pus. Manage by removing the catheter, administering antibiotics, and changing the IV site.Phlebitis: Inflammation of the vein. Manage by applying warm compresses and elevating the extremity.Air embolism: Air introduced into the bloodstream. Manage by stopping the infusion, turning the patient on their side, and administering oxygen.Safety Considerations.Wear gloves and eye protection.Use aseptic technique throughout the procedure.Dispose of sharps and waste materials properly.Monitor the patient closely for any adverse reactions.中文回答:静脉输液操作流程。
密闭式静脉输液技术操作口述(精品文档)_共4页
密闭式静脉输液技术操作口述大家好,我是内四科护士xxx,下面为大家操作的是密闭式静脉输液技术,环境温湿度时宜安静整洁光线适中,适合操作。
护士衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
输液3卡与医嘱核对准确无误。
评估患者:请问你是5床王红吗?你好王女士,我是您的责任护士许丹丹,请先让我检查一下你的床尾卡。
王女士,现遵医嘱要为您输液消炎,静点的是克林霉素1.2g,昨天在左手输的液吧,今天我在您的右手输液,请把右手伸出来,请让我检查一下右手皮肤和血管情况是否适合输液。
(成人输液首先静脉为手背静脉网,也可选用上肢头静脉,肘正中静脉及贵要静脉的分支等。
)右手血管弹性不错,那么就选择右手为您输液,需要协助您去卫生间吗?我去准备用物马上回来为您操作。
操作前准备:1)护士按七步洗手法洗手2)用物准备:车上:治疗盘,爱尔碘,一次性输液器,一次性注射器,无菌棉签,药液,一日一次性治疗碗。
车下:剪刀,砂轮,输液三卡,病例,胶布,止血带,垫巾,洗手液,污桶。
3)核对医嘱:5床王红,0.9%氯化钠250ml,克林霉素1.2g,一日一次静点。
0.9%氯化钠250ml,瓶口无松动,瓶身无裂痕,对光检查无浑浊沉淀絮状物,在有效期内可以使用(贴瓶贴,拉环开启);克林霉素1.2g,瓶身完好无裂痕,液体澄清透明,在有效期内可以使用;安尔碘在有效期内,开启时间xxx年xx月xx日xx时;检查一次性输液器包装无破损,在有效期内可以使用;检查一次性注射器包装无破损,在有效期内可以使用;(用剪子剪开包装)检查一次性棉签包装无破损,在有效期内可以使用;消毒瓶口,根据医嘱按无菌技术加药(安瓶弹—消—据—消—掰—吸药—加药—剪开输液器—插输液器并带包装)。
操作过程:(1)备齐用物,携用物至患者床旁,核对患者腕带床号及姓名,王女士我现在为您输的是0.9%氯化钠,克林霉素1.2g主要是输液消炎,请您配合,协助患者取舒适体位。
(2)排气:关闭调节夹,旋紧头皮针连接处,核对药液将输液瓶倒置挂于输液架上,展开输液器,排气(茂菲滴管二分之一到三分之二满)时迅速倒转滴管,第一次排气不可排出药液。
静脉穿刺留置针简易版
套管针操作流程
1、携用物至病人床旁,核对病人。
2、第一次排气,排气至过滤网处。
(乳头处)检查有无气泡。
第一次扎止血带在穿刺点上方6cm,松开。
消毒:以穿刺点为中心,稍用力,螺旋旋转式消毒,范围10*10cm 备:、撕开3M贴膜、欣皮固、小静脉炎贴、打开肝素帽、无针密闭式接头和套管针,手持方法正确,旋转导丝一圈。
连接肝素帽和Y 型管,消毒后扎入小飞机,挂在输液器夹子上,备用。
此时,消毒皮肤已待干。
3、第二次扎止血带,不能跨越无菌区消毒范围应超过第一次消毒范围。
拔除针帽,排气,检查有无气泡。
绷紧皮肤,将小飞机粗糙面面向病人,15-30度角进针,见回血后再进针0.2cm,拔出导丝于软管外,将整个软管送入血管。
拔出全部针芯,放入利器盒内。
4、贴膜固定:由中心向两边贴小静脉炎贴膜,外层进行3M贴膜固定,以免膜内有空气。
尾段欣皮固固定,美观舒适牢固,肝素帽固定高于留置针软管尖端。
5、调节滴速,再次核对,在输液清单上签时间和全名,在贴膜专用区,写清起止时间,全名,字迹清晰。
静脉留置针标准中的语言交流
静脉留置针标准中的语言交流护士:“阿姨,您吃饭了吗?阿姨能把您的名字告诉我吗?”患者:“吃过了,我的名字叫玛丽。
”护士:“ICU-1床玛丽对吗?”患者:“对。
”护士:“我是您的责任护士孙薇,您现在感觉怎么样?还觉得胸闷吗?一会儿遵医嘱我要给您进行静脉输液,输的药是5%葡糖糖注射液250ml+硝酸甘油5mg,它可以缓解您现在的症状,您看可以吗?”患者:“可以。
”护士:“那好,您是希望用普通的静脉输液针,还是想用静脉留置针呢?”“静脉留置针是将一个硅胶软管植入到您的血管内,保留3-5d,这样您活动时比较方便,还不用每天进行静脉穿刺,就像2床阿姨那样,您看您是使用哪种呢?”患者:“留置针。
”护士:“那您想在哪只手进行输液呢?右手是吗?那我能看一下您的血管吗?(抬患者的手)阿姨,我看这条血管没有硬结,没有红肿,适合留置针输液,您这条血管疼吗?”患者:“不疼。
”护士:“那就在这条血管置留置针了,好吗?”患者:“好。
”护士:“那好,阿姨我先回去准备一下用品,如果您想去卫生间,您可以现在去,我们一会儿见。
”护士再次回到病房。
护士:(推车到床头)“阿姨,我刚才来过的,您刚才去卫生间了吗?(看床头卡)那您能告诉再告诉我一下您的名字吗?”患者:“玛丽。
”护士:“1床玛丽对吗?”患者:“对。
”护士:“那我现在就准备给您进行静脉输液,可以吗?您现在是卧位,舒适吗?”患者:“舒适。
”调输液架。
穿刺结束,护士摘口罩后。
护士:“1床玛丽对吗?现在液体已经给您输上了,您感觉怎么样?有什么不适吗?”(看一下输液部位)患者:“没有。
”护士:(盖被)“那现在我给您输液的滴数已经调好了,每分钟10滴,请您不要去调节它,穿刺部位的透明贴请尽量不要弄湿,留置针的手臂不要拿取过重的物品,也尽量避免手臂长时间下垂,以避免由于重力作用造成回血堵塞导管。
呼叫器我就放在您的枕边了,如果您输液的过程中有什么不适,您就按呼叫器叫我,我很快就会赶到的,我也会随时来看您的,谢谢您的配合(看床头卡)。
静脉留置针输液口述与沟通模式
静脉留置针输液口述与沟通模式一评估口述: (输液卡和治疗本核对)301-1.丁一、0.9%氯化钠250ml静点、60d/分, 核对无误。
护:“您好, 我是您的责任护士**, 请问您叫什么名字?”患: “丁一。
”护: “让我看一下您手上的腕带”护:一床, 丁一。
护: “请问您现在感觉怎么样?”患: “还是有些没有力气。
”护: “那是由于您脱水造成的, 为了改善您的症状, 遵医嘱我要为您静点0.9%氯化钠250ml, 由于您需要长期输液, 我要为您选用静脉留置针输液。
您以前用过静脉留置针吗?对什么药物过敏吗?患者: “没用过, 没有过敏。
”护:“这项操作很简单, 和普通输液方法一样, 只是在您静脉保留的是软管, 不像钢针那样在您活动时容易刺穿血管, 这样比较安全, 还可以保留3-5天, 减少您反复穿刺的痛苦, 您不要紧张, 配合我就可以了。
”患: “好的。
”护士: “请问您是选择左手还是右手?”患: “右手。
””护: “让我看一下您的血管。
”护: “您的这根血管弹性较好, 比较直, 局部皮肤无瘢痕, 无红肿, 一会儿我将选择这根血管给您输液可以吗?”患: “可以。
”护:“由于输液的时间可能会有些长, 您可以去卫生间, 我去给您准备用物, 请您稍等。
口述:1床丁一意识清楚, 营养状况一般, 身体活动自如, 能够配合, 未进行输液。
二操作前口述:1.个人准备:用六步洗手法清洗双手, 戴口罩。
2.物品准备:消毒物品:安尔碘消毒液, 无菌棉签(检查), 油布治疗巾, 止血带, 弯盘, 无菌纱布, 胶布, 瓶套, 启瓶器, 输液卡片, 笔各一个, 一次性输液器2套(检查), 10ml注射器一个(检查), 透明贴膜(检查), 一次性纱布一包(检查), 一次性无菌敷料一包(检查), 静脉留置针一个(检查)型号:BD 兢玛24号, 所有一次性物品均在有效期范围, 检查包装无破损, 无漏气。
适量肝素溶液(检查), 所用药液(0.9%氯化钠250ml)与输液卡核对, (检查)诉:液体在有效期范围, 瓶体无裂缝, 瓶盖无松动, 药液对光检查无混浊, 无变质, 无絮状物。
持续式静脉输液技术操作口述
持续式静脉输液技术操作口述引言本文档旨在向医疗专业人员介绍持续式静脉输液技术的操作步骤和注意事项。
持续式静脉输液是一种常用的治疗手段,准确的操作可以确保患者的治疗效果和安全性。
请在操作时遵循严格的医疗规范和操作流程。
步骤一:准备工作1. 确认医嘱:在开始操作之前,确认医生已经下达了静脉输液的医嘱,并且了解输液目的和液体类型。
2. 检查设备:检查输液器、输液管、针头等设备是否完好,并保证无菌。
3. 患者信息核对:核对患者的身份和相关信息,确保输液操作正确无误。
4. 确定输液部位:根据患者的情况,选择适合的输液部位,并确保部位干燥、洁净。
步骤二:操作流程1. 洗手:操作人员应首先进行手部卫生,洗手至少20秒,使用洗手液并充分清洗双手。
2. 穿戴防护装备:佩戴帽子、口罩、手套等防护装备,确保操作环境的无菌性。
3. 提升输液器:将输液器与输液架相连,拉升至合适高度,使液体顺畅流动。
4. 建立静脉通道:选择合适的静脉输液部位,常用的有手背静脉和前臂静脉。
用消毒棉球擦拭选定的部位,然后用无菌针头将导管插入血管。
5. 固定导管:使用胶布或透明敷料固定导管,确保导管不会脱落或移位。
6. 连接输液管:将输液管连接到导管上,并确保连接紧密,无泄漏。
7. 开启输液器:按照医嘱规定的输液速率开启输液器,同时观察液体是否正常流动。
8. 监测输液:密切观察患者的反应和输液情况,并定期检查输液器、输液管和导管是否正常。
9. 注意事项:持续监视患者的容量状态,及时调整输液速率和液体类型,确保患者的治疗效果和安全性。
结论持续式静脉输液技术的操作需要严格遵循医疗规范和操作流程。
本文档详细介绍了操作的步骤和注意事项,旨在帮助医疗专业人员正确地进行持续式静脉输液,确保患者的治疗效果和安全性。
操作人员应始终保持专注和细致,严谨地执行每一个环节,以提供高质量的医疗服务。
静脉输液流程及标准口述手抄
静脉输液流程及标准口述手抄英文回答:Intravenous Fluid Administration Procedure and Standards.Intravenous (IV) fluid administration is the controlled delivery of fluids, electrolytes, nutrients, and medications into a vein. It is a common procedure performed in various healthcare settings, including hospitals, clinics, and ambulatory surgery centers.Procedure:1. Prepare the patient and verify the order. Obtain informed consent and perform a thorough assessment, including vital signs and medical history. Verify the physician's order for the IV fluids and medications.2. Gather the necessary equipment. Assemble sterilesupplies, including IV bag, tubing, IV pole, gauze pads, tourniquet, needle, and syringe.3. Prepare the IV bag. Remove the IV bag from its packaging and suspend it on the IV pole. Prime the IV tubing by connecting it to the IV bag and allowing thefluid to flow through the tubing until all air bubbles are removed.4. Establish IV access. Select an appropriate vein, typically the forearm or antecubital fossa. Apply a tourniquet above the chosen vein to distend it. Palpate the vein, cleanse the skin with an antiseptic solution, and insert the needle at a 15-30 degree angle. Aspirate to ensure proper placement within the vein.5. Secure the IV catheter. Thread the IV catheter over the needle and advance it into the vein. Remove the needle and secure the catheter with tape.6. Start the infusion. Adjust the flow rate as prescribed by the physician. Monitor the patient closelyfor any signs of infiltration or extravasation.7. Monitor the patient. Monitor the patient's vital signs, fluid intake, and output. Assess the IV site for redness, swelling, or pain.8. Discontinue the infusion. Stop the infusion when the prescribed volume has been administered, or when directed by the physician. Disconnect the IV tubing and apply a sterile gauze pad to the IV site.Standards:Use sterile technique throughout the procedure.Verify the patient's identity and the physician's order before administering IV fluids.Utilize the appropriate equipment and ensure its proper function.Monitor the patient closely for adverse reactions.Document all aspects of the procedure, including the time, volume administered, and any complications.中文回答:静脉输液流程及标准。
最新版静脉输液口述流程
最新版静脉输液口述流程1.洗手并戴上手套。
Wash your hands and put on gloves.2.准备好所需的静脉输液装置。
Prepare the needed IV infusion set.3.选择一个适当的输液部位。
Choose an appropriate site for the infusion.4.使用酒精棉球消毒选择的输液部位。
Disinfect the chosen site with an alcohol swab.5.用一根安全的静脉针插入选择的输液部位。
Insert a safety IV needle into the chosen site.6.通过静脉针连接输液装置。
Connect the IV infusion set to the IV needle.7.打开输液装置并确保液体流动正常。
Open the IV infusion set and ensure the fluid is flowing properly.8.监测患者的静脉输液情况。
Monitor the patient's IV infusion.9.定期更换输液装置和静脉针。
Regularly change the IV infusion set and IV needle.10.定期检查输液部位有无炎症或渗血。
Regularly check the infusion site for signs of inflammation or leakage.11.如有异常情况,立即停止静脉输液并联系医生。
If there are any abnormalities, stop the IV infusion immediately and contact a doctor.12.注意患者是否出现过敏反应。
Be mindful of any allergic reactions in the patient.13.静脉输液过程中,保持输液装置和输液部位的清洁。
静脉留置针的护理讲稿
封管液的配置及使用方法
• 1、肝素盐水封管法:生理盐水万单位肝素 (1支)。配置1:50肝素液,输液完毕后用 注射器取5ml肝素液从肝素帽处缓慢注入正 压封管,当药液剩余1ml左右时,边推注边 夹闭留置针活塞,抗凝时间12h。应用肝素液 封管时,应严格掌握剂量,肝素稀释溶液 24小时更换,超过24小时严禁使用。有出 血倾向者严禁使用肝素液封管。
• 5、静脉血栓的形成:静脉血栓多见于血流 缓慢的静脉内。根据报道,久病卧床病人 发生在下肢静脉的血栓比上肢静脉的血栓 多3倍。另外,反复多次在同一部位用留置 针进行静脉穿刺的血管壁损伤,也是血栓 形成的促发因素。为防止静脉血栓形成, 对长期卧床的病人应尽量避免在下肢远端 使用静脉留置针,且留置时间不能过长, 常规留置时间为5天。
• 神志不清的患者,应向其陪护解释清楚具 体的使用目的及方式
静脉留置针的操作方式
• 首次进针:根据患者病情、治疗、年龄 及血管情况的需要分别选择18 G~24 G等 型号,选择粗、直、血流量丰富、有弹性、 无静脉窦且远离关节、活动方便、易于固 定的血管,对能下床活动患者不宜选用下 肢静脉。协助患者采取舒适体位,在穿刺 点上方10~15 cm处扎止血带,以进针点为 中心,皮肤常规消毒,直径为6~8 cm,穿 刺前检查好留置针,严格无菌操作,松动 留置针外套管,操作者左手绷紧皮肤,
素帽连接,根据患者病情调节滴速,观察 局部有无渗漏,输液是否通畅。
常见并发症及预防
• 1、皮下血肿:穿刺及置管操作不熟练、技术掌握 不好、操之过急、动作不稳等,往往容易使置管 针穿过血管壁而形成皮下血肿。因此,护理人员 应熟练掌握穿刺技术,穿刺时动作应轻、巧、稳、 准。根据不同的血管情况把握好进针角度,提高 一次性穿刺成功率,以有效避免或减少皮下血肿 的发生。
密闭式静脉输液操作口述版
密闭式静脉输液操作口述版尊敬的评委老师,大家下午好。
我是x号选手,今天我进行的操作是密闭式静脉输液操作技术,我已着装整洁,按六步洗手法洗手。
首先评估患者:核对床头牌(1床,王丽,性别:女、住院号:16023967)。
你好,我是你的责任护士小王,你今天所有的治疗和护理均有我来完成,请告诉我你的床号和姓名好吗?(1床,王丽)。
好的,请让我核对一下你的腕带,(1床,王丽,性别、女、住院号:16023967),王丽,根据你的病情,遵医嘱要给你输入0.9%生理盐水100ml静脉输液,目的是为了补充水分,请你配合一下。
我选择穿刺的部位在手背,你选择哪一侧手臂呢?右侧,好的。
让我检查一下您的右侧血管及皮肤情况。
(打开被子露出右臂),用手按压右侧手背血管,询问患者(这样按压疼吗?)(查看病人面部表情)不疼,这里血管弹性良好,皮肤完好无破损,(盖好被子)一会在这里给你进行输液你看可以吗?好的。
你这样躺着舒服吗?我还需要协助你进行大小便吗?请你稍等我去准备用物,尽快为你操作。
(后退一步)评估周围环境清洁安静。
按六步洗手法洗手(口述),戴口罩,首先核对医嘱:(1床,王丽,0.9%生理盐水100ml静脉输液,时间:2016.5.20.16:00.)检查药液,液体无沉淀无絮状物,在有效期内可以使用;一次性输液器包装完好无漏气,在有效期内可以使用;(备用的也检查),已开启的爱尔碘、棉签、手消液均在有效期内可以使用。
(面向评委老师)用物准备齐全,均在有效期内。
请问老师是否可以开始?推用物至患者床旁,再次核对床头牌信息:(1床,王丽,性别、女、住院号:160239671)1床王丽对吗?请让我再核对一下你的腕带(1床,王丽,性别、女、住院号:160239671)。
用物准备好了,一会要给你进行穿刺了,你准备好了吗?好的,请你稍等。
对光检查药液,打开瓶盖,棉球螺旋式消毒瓶塞,(两手挤压输液器)打开输液器。
(用小手指全部勾出输液器,把排气针头放碗盘内),连接松动处,关闭开关,将通气管针头插入瓶塞直至针头根部,在治疗车手拿液体再次核对医嘱,1床,王丽,0.9%生理盐水100ml静脉输液,时间:2016.5.20.16:00.(核对患者),1床王丽对吗?将药液挂于输液架上打开开关。
静脉输液操作流程口述护士
静脉输液操作流程口述护士下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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准备。
1. 核对医嘱,包括输液名称、剂量、速度、时间等。
静脉留置针完整版演示讲稿
停止输液。
②(开门)闪亮,示输液泵门开启。处理时关闭泵门
并锁定。
③(阻塞)闪亮,示管路阻塞,检查是否管路折叠、
滚动夹关闭、针头阻塞。
④(电池) 闪亮, 示输液泵电池量低, 此时立刻接上
交流电。
情景教学
情境教学法是指在教学过程中,有目的地引入或 创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动 具体的场景,以引起学生一定的态度体验,从而 帮助学生理解教材,并使学生的心理机能能得到 发展的教学方法。情境教学法的核心在于激发学 生的情感。
护理操作情景教学:指设置一个临床情景案例, 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式,有利于培养护士独立思 考的能力,更好地将理论与临床实际相结合,有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性,43岁,因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征,神志淡漠,面色苍白,四肢冰冷,腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml,测血压63/45mmHg,心率135次/分, 呼吸31次/分,T36.5℃。结合病情,,护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么?并予以实施
脱管 静脉血栓形成
穿刺失败的原因
穿刺技术不熟练,反 复穿刺后才将导管置 入静脉内。若导管尖 端受损,留置期间易 M1 形成堵塞。
M4
仅将针尖刺入静脉, 而外套管尚在静脉 壁外,是常见置管 失败的原因。
穿刺过度,刺破静脉后 壁,可导致置管失败或 M引2 起液体外渗及静脉炎。
M3
穿刺角度过小,划破 静脉壁,穿刺及留置 期疼痛明显,并易引 起液体渗出及静脉炎。
膜
11
静脉留置针的注意事项
一、使用留置针进行输液时,应严格掌握无菌观 念,严格执行无菌技术操作。
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静脉留置针
尊敬的各位评委老师,大家上午好,我是1号参赛选手,我参赛的项目是静脉留置针技术,现着装整洁,按六步洗手法洗手。
评估患者核对床头牌(1床王丽女16023967)你好我是你的责任护士小程,您今天的治疗和护理工作由我来完场,现在需要核对一下您的信息,请您告诉我您的床号姓名好吗?1床王丽,我来核对一下您的腕带,1床王丽女住院号16023967,王丽您好根据您的病情需要遵医嘱要对您进行5%葡萄糖200ml加盐酸氨溴索30mg静脉滴注,起到止咳化痰的作用,由于输液的时间比较长,建议您使用静脉留置针,她的特点是针头柔软不宜
外渗可以保留3-4天,减轻了反复穿刺引起的疼痛和对血管的损伤,您看可以吗?穿刺的部位在手背部,您选择那一侧手背?右侧。
让我看一下您的血管和皮肤情况,这儿按压疼吗?这里的血管充盈弹
性良好,皮肤完好无破损无红肿无硬结适宜进行操作。
一会就选择在这里穿刺可以吗?您需要我协助您区卫生间吗?您这样躺着舒服吗?您稍等,我去准备用物,一会回来。
按六步洗手法洗手,戴口罩,核对执行单和输液瓶签,1床王丽女住院号16023967医嘱内容:5%葡萄糖200ml加盐酸氨溴索30mg静脉滴注。
时间2016年x月x日x点核对医嘱无误。
检查液体(无沉淀,无浑浊在有效期内)检查输液器(包装完好无破损无漏气在有效期内)2遍。
检查留置针(包装完好无破损无漏气在有效期内)2遍。
敷贴(包装完好无破损在有效期内)2遍.开启的安尔碘,棉签,手消液均在有效期内可以使用。
现用物已备齐,均在有效期内可以正常使用,请问老师是否开始
携用物至床旁,核对执行单与床头牌。
( 1床王丽女16023967)您是1床王丽吗?让我核对一下您的腕带好吗?( 1床王丽女16023967)王丽现用物以备齐全要给您进行操作了,可能会有的疼痛请您不要紧张麻烦您配合一下好吗,我的动作也会尽量轻柔的。
核对执行单与输液瓶签.打开液体瓶口,消毒两遍将液体悬挂于输液架上,打开输液器,连接松动处,关闭调节开关.将输液器插在液体上,打开调节器,排气.三段式检查输液器内无气泡,将针头挂于输液架和床头桌距离的中下1/3处。
打开留置针包装,拧紧肝素帽三通冒,将头皮针斜面向上插入肝素帽内1/2处,待肝素帽内空气完全驱尽后将针头完全插入,排空留置针内空气,将针头
挂于输液架和床头桌距离的中下1/3处。
您这样我躺着舒服吗?垫治疗巾在穿刺点上方6厘米处扎止血带,以穿刺点为中心螺旋式消毒面积大于8×8厘米,再次消毒皮肤面积小于上一次,待干.打开敷帖,准备胶布3条,去下针头保护帽,松
动针心再次排气。
再次核对。
1床王丽是吗?我现在要为您穿刺了,请您放松我会很小心地,请您握拳左手绷紧皮肤,在血管上方以15度-30度刺入血管内缓慢进针,见回血后降低穿刺角度向前推进0.2厘米,左手持Y型接口右手向后撤针心0.5-1厘米松止血带打开调节器,请您松拳,滴入通畅,撤出针心扔锐器盒里。
用无菌透明敷贴以穿刺点为中心做密闭式固定,胶布固定针柄、输液器、Y型管,注明留置时间贴敷贴上根据患者的年龄病情药物性质调节滴速40滴/分。
撤止血带治疗巾.再次核对腕带与输液瓶签。
在输液执行单上签时间姓名滴速挂输液架上
王丽,现液体已经给您输上了您现在感觉怎么样,滴速已经为您调好,请您和家人不要随意调节滴速,以保证用药安全,请您的右手不要剧烈活动不要
长时间下垂或提取重物,以免造成留置针的滑脱和堵塞。
我将呼叫器放在您的枕边,如果您有什么不适请按床头呼叫器,我会及时赶来为您处理的谢谢您的配合请您好好休息
您这样卧位舒适吗?整理床单位,回治疗室整理用物垃圾分类放置,治疗盘治疗车用每升含500mg 有效氯进行擦拭,弯盘送供应室消毒。
洗手,报告老师操作完毕。