护理案例分析题及答案

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护理案例分析题及答案

护理案例分析题及答案

PaO2 迅速上升,使外周化学感受、熊某,男, 81 岁,近来几天严重腹泻,请问该患者的护理问题有哪些 ?如何护理?答: 护理问题: 体液不足与腹泻有关;活动无耐力与严重腹泻有关;有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关 如何护理: 1.去除病因,如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗; 2. 卧床休息,减少肠蠕动,注意保暖;3.调理膳食。

鼓励饮水,酌情给予清爽的流质或半流质饮食,避免油腻、辛辣、高纤维食物。

严重腹泻时 暂禁食;4. 防治水和电解质紊乱。

按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液;5.保持皮肤完整性。

每次便后用软纸轻擦肛门,温水清洗,并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤; 6.密切观察病情。

记录排便的性 质、次数等,必要时留取标本送检。

病情危重者,注意生命体征的变化。

如疑为传染病则按肠道隔离原则 护理; 7.心理支持,促进舒适; 8. 健康教育。

讲解腹泻有关知识,指导病人注意饮食卫生,养成良好的卫 生习惯。

二、段某,女, 29 岁,因天气寒冷,在关闭门窗的环境下,用炉火取暖。

后被人发现晕倒在家,发现时神 志不清,口唇呈樱桃红色。

请问该患者出现了什么情况?该类病人的院前急救与氧疗方法是什么? 答:该患者是 一氧化碳中毒。

院前急救: 1.迅速脱离中毒环境,将病人放置在空气新鲜处; 2.中度一氧化碳中毒昏迷者,要保持气道开 放,持续吸氧; 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院,尽早进行高压氧治疗。

氧疗方法: 包括常压吸氧和高压氧治疗。

氧气吸入最好吸纯氧或含 5% 二氧化碳的混合氧,有条件者应积极采用高压氧治疗。

高压氧治疗宜早期应用。

无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧, 流量 8-10L/min , 以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入,清醒后转为间歇给氧。

三、朱某,男 55 岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,近日天气变冷,突发呼吸困难入院,入院时口唇紫绀,检 查血气为 PaO2 为 50mmHg , PaCO2 为 80mmHg ,请问该病人的诊断是什么?该类病人如何给氧?为什 么?答:该病人诊断为H 型呼吸衰竭,吸氧方式是持续低流量给氧。

护理学案例分析题

护理学案例分析题

案例分析题1. 朱某,男55岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,近日天气变冷,突发呼吸困难入院,入院时口唇紫绀,检查PaO2为50mmHg,PaCO2为80mmHg,请问该病人的诊断是什么该类病人如何给氧为什么答:该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,吸氧方式是持续低流量给氧。

(1-2L/min) 持续低流量给氧的理由是:1.呼吸主要由缺氧刺激:因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差,故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激,若吸入高浓度氧,PaO2迅速上升,使外周化学感受器失去了刺激,导致病人呼吸变慢而浅,肺泡通气量下降,PaCO2随之上升,严重时引起肺性脑病;2.避免加重通气/血流比例失调:吸入高浓度的氧,解除低氧性肺血管收缩,使肺内血流重新分布,加重通气/血流比例失调,肺泡无效腔增大,有效肺泡通气量减少,从而使PaCO2进一步升高;3.血红蛋白氧离曲线特性:在严重缺氧时,PaO2稍有升高,SaO2便有较多的增加。

2.(外科题型)女性,46岁,持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时,10小时前曾进食较多油腻食物,有胆结石史14年,体检:体温ºC,血压120/75mmHg,腹平软,左上腹深压痛,无反跳痛,肠鸣音减少,血白细胞12×109/L,血清淀粉酶1240U/L,对于该病人:(1)最可能的诊断是什么(2)主要的处理措施有哪些答:1、最可能的诊断:急性胰腺炎。

2、主要的处理措施:1.禁食;2.胃肠减压;静脉输液:积极补充血容量,维持水电解质和酸碱平衡,注意维持热能供应;4.解痉止痛:阿托品或山莨菪碱肌注,每日2-3次,疼痛剧烈还可加用哌替啶;5.抗生素:常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等;6.抑酸治疗:静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌;7.抑制胰酶活性:常用抑肽酶20万-50万U/d,分2次溶于葡萄糖溶液。

3.(妇产科题型)某产妇,28岁,G1P1,足月分娩,分娩中第二产程延长,行会阴侧切助产一男婴,重3900g,胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出;穿后观察:产妇阴道流出暗红色血,伴有血块;触摸子宫大而软,宫底升高;产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安;继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉搏110次/分,血压80/50mmHg,呼吸急促等表现。

护理法律的案例分析题(3篇)

护理法律的案例分析题(3篇)

第1篇一、案例分析背景甲医院是一所综合性医院,拥有先进的医疗设备、丰富的医疗资源和一支高素质的医护团队。

某日,该院接到一位患者乙的入院请求。

乙因突发急性阑尾炎,需进行手术治疗。

在手术过程中,由于护士丙操作失误,导致乙的阑尾炎未得到有效控制,病情恶化。

乙的家属对甲医院的医疗行为提出质疑,认为护士丙在手术过程中存在过错,要求甲医院承担相应的法律责任。

二、案例分析(一)案件事实1. 患者乙因突发急性阑尾炎入院,经诊断后需进行手术治疗。

2. 手术过程中,护士丙负责协助医生进行手术操作。

3. 在手术过程中,护士丙操作失误,导致乙的阑尾炎未得到有效控制,病情恶化。

4. 乙的家属对甲医院的医疗行为提出质疑,认为护士丙在手术过程中存在过错,要求甲医院承担相应的法律责任。

(二)争议焦点1. 护士丙在手术过程中是否存在过错?2. 甲医院是否应承担相应的法律责任?(三)法律依据1. 《中华人民共和国侵权责任法》2. 《中华人民共和国医疗事故处理条例》3. 《中华人民共和国护士条例》(四)案例分析1. 护士丙在手术过程中是否存在过错?根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条的规定,行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。

在本案中,护士丙在手术过程中操作失误,导致乙的阑尾炎未得到有效控制,病情恶化。

根据法律规定,护士丙的行为存在过错,应承担相应的法律责任。

2. 甲医院是否应承担相应的法律责任?根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》第四十三条的规定,医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的,医疗机构应当承担相应的赔偿责任。

在本案中,甲医院作为医疗机构,其下属护士丙在手术过程中存在过错,导致患者乙的人身损害。

根据法律规定,甲医院应承担相应的赔偿责任。

三、案例分析结论根据以上分析,护士丙在手术过程中存在过错,甲医院应承担相应的法律责任。

具体如下:1. 护士丙应承担相应的赔偿责任,包括医疗费、误工费、护理费、交通费等。

护理案例分析题及答案

护理案例分析题及答案

护理案例分析题及答案护理案例分析题及答案一、案例介绍患者李先生,男性,56岁,因“反复上腹部疼痛、恶心、呕吐一月余,加重三天”入院。

入院诊断为“胃溃疡”。

护士对患者的护理措施包括常规护理、药物治疗、饮食指导和心理护理等。

二、问题提出1、针对李先生的病情,护士应该采取哪些特殊的护理措施?2、针对李先生的药物治疗,护士在给药过程中应该注意什么?3、针对李先生的饮食指导,护士应该如何制定合适的饮食计划?4、针对李先生的心理护理,护士应该采取哪些措施来缓解他的焦虑和不安?三、分析问题1、特殊护理措施:护士应对李先生进行密切的生命体征监测,观察其病情变化;做好术前准备,如备皮、药物过敏试验等;术后监测生命体征,观察切口愈合情况,及时更换敷料;协助患者进行必要的检查和治疗,如胃镜、钡餐等;做好患者的安全防护,预防意外损伤。

2、给药注意事项:护士在给李先生用药时,应严格执行医嘱,确保药物种类、剂量、用法正确;了解药物作用和不良反应,密切观察患者用药后的反应,及时调整用药方案;指导患者正确用药,如餐前、餐后、顿服等;对可能出现的药物不良反应做好解释工作。

3、饮食指导:根据李先生的病情和营养需求,制定合适的饮食计划。

在急性发作期,应禁食固体食物,采用流质或半流质饮食;症状缓解后,逐渐增加营养丰富的食物,如鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等;避免辛辣、油腻、刺激性食物,不暴饮暴食,定时定量进餐。

4、心理护理:针对李先生的焦虑和不安,护士应与其建立良好的护患关系,取得信任;积极倾听李先生的诉求,了解其心理状况;向李先生介绍疾病相关知识,提高其对疾病的认知水平;采取放松技巧,如深呼吸、冥想等,缓解其紧张情绪;鼓励其保持积极心态,配合治疗和护理。

四、结论总结通过对李先生的护理案例分析,我们可以得出以下结论:1、对于胃溃疡患者,护士应采取综合性的护理措施,包括常规护理、药物治疗、饮食指导和心理护理等。

2、在给药过程中,护士应严格执行医嘱,确保药物种类、剂量、用法正确,并密切观察患者用药后的反应。

护理三基病例分析题

护理三基病例分析题

案例分析题【1】1、男性,65岁。

晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛,伴呕吐、冷汗和濒死感,持续1小时不缓解而急诊入院。

护理查体:T37.6℃,脉搏40次/分,呼吸16次/分,血压12.0/8.0kPa。

大汗淋漓,面色苍白,口唇轻度发绀,痛苦表情。

辅助检查:血白细胞10.0×109/L,中性67%,淋巴23%。

ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高,并有深而宽的Q波,I、aVL导联ST段压低,偶见室性早搏。

(1)该病人最可能的临床诊断是什么?(2)如果你是当班护士,应作何处理?答案:(1)心肌梗死。

(2)①指导患者绝对卧床休息,避免搬动;②给予”中流量持续吸氧”;③进行心电监护,密切监测血压、呼吸、心率/律变化,④监测记录尿量、⑤注意意识等改变;⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本;⑦通知医生⑧遵医嘱给予抗心律失常药物,扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗;⑨给病人及家属心理安慰,指导其办理住院手续⑩通知病区或介入室,做好下一步处置准备。

病情平稳后,护送入CCU 进一步观察治疗。

2、某女性40岁,突然发冷、高热、伴腰痛,尿频、尿急、尿痛。

肾区有压痛及叩击痛。

体温40度,尿蛋白(+)。

镜检:白细胞成堆,白细胞管型可见,肾功能正常,中段尿培养有大肠埃希菌,菌落计数>109/ml。

(1)写出可能的医疗诊断(2)写出两个主要的护理诊断(3)制定护理措施答案:(1)急性肾盂肾炎(2)护理诊断:体温过高:与急性尿路感染有关疼痛:尿痛、肾区痛与尿路感染有关⑶护理措施:①高热护理:进行物理降温,乙醇擦浴,冰袋放在大血管处,必要时可遵医嘱给予药物降温。

②严密观察病情:生命体征、出汗情况、神志,面色等③休息与饮食护理:卧床休息;多饮水,每天饮水量>2000 ml,尿量增多可冲刷尿路,减少炎性分泌物对膀胱刺激;碱化尿液;给予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。

④心理护理,分散病人注意力,听音乐、做松弛术以助减轻症状。

护理案例分析试题及答案

护理案例分析试题及答案

护理案例分析试题及答案【案例背景】患者张女士,56岁,因“突发胸痛2小时”入院。

患者自述2小时前在无明显诱因下出现胸骨后压榨性疼痛,疼痛放射至左肩背部,持续时间约5分钟,伴大汗、恶心,未呕吐,无头晕、晕厥。

既往有高血压病史5年,未规律服药。

【护理评估】1. 患者生命体征:体温36.5℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压160/95mmHg。

2. 患者意识清楚,胸痛部位为胸骨后,性质为压榨性,疼痛评分为8分(10分制)。

3. 患者心肺听诊未闻及异常杂音。

4. 患者有吸烟史20年,每日约10支。

【护理问题】1. 患者胸痛的原因可能是什么?2. 患者目前需要哪些紧急护理措施?3. 患者需要哪些健康教育?【护理措施】1. 立即给予患者吸氧,监测生命体征,确保患者呼吸通畅。

2. 立即建立静脉通路,准备紧急用药。

3. 给予患者心理支持,缓解其紧张情绪。

4. 监测心电图变化,及时通知医生。

5. 根据医嘱给予患者镇痛、降压等药物治疗。

6. 教育患者戒烟,控制高血压,改善生活习惯。

【护理评价】1. 患者胸痛得到缓解,生命体征稳定。

2. 患者对胸痛的原因及预防措施有了基本了解。

3. 患者表示愿意配合治疗,并开始戒烟。

【答案解析】1. 患者胸痛的原因可能是急性冠脉综合征,如急性心肌梗死或不稳定型心绞痛。

2. 紧急护理措施包括:立即吸氧、建立静脉通路、准备紧急用药、心理支持、监测心电图、及时通知医生。

3. 健康教育包括:戒烟、控制高血压、改善生活习惯、定期体检、了解胸痛的预防和急救知识。

【总结】本案例中,护理人员通过详细的护理评估,及时识别了患者可能出现的急性冠脉综合征,并采取了相应的紧急护理措施。

同时,护理人员还对患者进行了有效的健康教育,提高了患者对疾病的认知和自我管理能力,为患者的康复打下了良好的基础。

护理案例分析题及答案(20190507111309)

护理案例分析题及答案(20190507111309)

一、熊某,男,81 岁,近来几天严重腹泻,请问该患者的护理问题有哪些?如何护理?答:护理问题:体液不足与腹泻有关;活动无耐力与严重腹泻有关;有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关如何护理: 1. 去除病因,如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗; 2. 卧床休息,减少肠蠕动,注意保暖;3. 调理膳食。

鼓励饮水,酌情给予清爽的流质或半流质饮食,避免油腻、辛辣、高纤维食物。

严重腹泻时暂禁食;4. 防治水和电解质紊乱。

按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液; 5. 保持皮肤完整性。

每次便后用软纸轻擦肛门,温水清洗,并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤; 6. 密切观察病情。

记录排便的性质、次数等,必要时留取标本送检。

病情危重者,注意生命体征的变化。

如疑为传染病则按肠道隔离原则护理;7. 心理支持,促进舒适;8. 健康教育。

讲解腹泻有关知识,指导病人注意饮食卫生,养成良好的卫生习惯。

二、段某,女,29 岁,因天气寒冷,在关闭门窗的环境下,用炉火取暖。

后被人发现晕倒在家,发现时神志不清,口唇呈樱桃红色。

请问该患者出现了什么情况?该类病人的院前急救与氧疗方法是什么?答:该患者是一氧化碳中毒。

院前急救:1. 迅速脱离中毒环境,将病人放臵在空气新鲜处; 2. 中度一氧化碳中毒昏迷者,要保持气道开放,持续吸氧; 3. 中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院,尽早进行高压氧治疗。

氧疗方法:包括常压吸氧和高压氧治疗。

氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧,有条件者应积极采用高压氧治疗。

高压氧治疗宜早期应用。

无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧,流量8-10L/min ,以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入,清醒后转为间歇给氧。

三、朱某,男55 岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,近日天气变冷,突发呼吸困难入院,入院时口唇紫绀,检查血气为PaO2为50mmH,g PaCO2为80mmH,g 请问该病人的诊断是什么?该类病人如何给氧?为什么?答:该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,吸氧方式是持续低流量给氧。

护理伦理病例分析题及答案

护理伦理病例分析题及答案

护理伦理病例分析题及答案一、案例:一位刚工作的本科学历护士。

在给肺癌患者上化疗前、为了取得患者的配合。

使患者做好心里准备。

她主动去病房像患者讲述化疗时的不适应以及注意事项,没想到却被患者家属骂出来。

说她刺激病人。

领导知道后让她向病人道歉。

问题。

该护士是否应该告知患者所要做的治疗。

为什么?如何理解病人的疾病认知权在向患者和家属告知疾病时应注意什么?答案提示:这是不管护士和医师在刚开始工作时不少能碰到的问题;不管是护士和医师都的告知患者所作治疗的目的.注意事项.及可能的反应及意外,因为这是患者及其家属的基本知情权。

回到前面的情况,按正规程序告知了,为什么遭到了抵制和口头处罚?这就是理论知识要求和实际情况冲突的地方,鉴于特殊病人(这个是癌症化疗的)有规定也可认为是潜规则,不得详细告知当事人,只能告知家属;需向患者交待的也的征得家属同意告知的范围。

这样做的目的是想不让患者知道的太详细而失去信心,有时候知道自己详细情况的绝症患者能因丧失了信心而很快死亡。

处理类似事情主要就是掌握一个度得问题,掌握好告知范围。

我记得那时候我的老师说的是及要说,又不至于使患者丧失信心。

二、案例:某患儿,女,5岁,因患肾炎继发肾功能衰竭住院三年,一直做肾透析,等候肾移植。

经医生与患儿父母商讨,同意家属进行活体肾移植。

经检查,其母因组织类型不符被排除,其弟年纪小也不适宜,其父中年且组织类型符合。

医生与其父商量作为供者,但其父经一番思考决定不做供者,并恳请医生告诉他的家人他不适合做供者,因他怕家人指责他对子女没有感情。

医生虽不太满意还是按照患儿父亲的意图做了。

请对上述案例中的医生的行为进行伦理分析,并分析患儿父亲的做法是否符合义务论与效果论的要求。

答案提示:1.医生根据患儿父亲的请求对患儿家庭的其他人“说谎”是为了维护患儿家庭的和谐,这是可以理解的。

但是,医生这样做违背了作为一个医生应诚实的美德。

比较恰当的作法是医生不要介入患儿家庭内部的事,让家人自己商量决定;2.从义务论的要求出发,父亲对其子女有抚养的责任,当女儿的生命处于危急之际,父亲不愿捐肾的做法在道德上是有缺陷的,会影响家庭的和谐,在社会上会受到谴责,在个人良心上也是一件憾事;从效果论的要求分析,患儿的生命质量已很低,移植是否能成功或即使成功其生命质量又如何?况且患儿之父正值中年干事业的年龄,又有抚养另一子女的责任,万一出现移植后的合并症,这会影响事业和全家,故而从移植的代价/效应上思考,其患儿父亲不捐器官也是能够理解的。

护理案例分析题及答案

护理案例分析题及答案

护理案例分析题及答案在护理案例分析中,我们需要综合运用护理知识和技能,结合具体的临床案例进行分析和解决问题。

下面,我们将通过一个实际的护理案例来进行分析,并给出相应的答案。

病例概况:患者,女,72岁,因脑卒中后遗症入院,主要表现为偏瘫、言语不清、吞咽困难等症状。

经过全面评估,确定患者需要进行康复护理。

护理问题分析及答案:1. 问题,患者出现吞咽困难,有误吸风险。

答案,针对此问题,护理人员应当密切观察患者吞咽情况,及时进行评估,并采取相应的护理措施,如调整饮食方式,给予流食或半流食,避免患者进食过快,以减少误吸的风险。

2. 问题,患者偏瘫,需要卧床休息,容易出现压疮。

答案,护理人员应定期翻身,保持患者肌肤清洁干燥,使用护理垫和减压床垫,避免长时间压迫同一部位,预防压疮的发生。

3. 问题,患者言语不清,沟通困难。

答案,护理人员应耐心倾听患者的言语,通过简单明了的语言和肢体语言进行交流,帮助患者理解和表达,提高患者的沟通效果。

4. 问题,患者情绪低落,缺乏动力。

答案,护理人员应给予患者心理支持,鼓励患者参与康复训练,帮助患者建立积极的康复信念,提高康复的动力和效果。

5. 问题,患者家属缺乏护理知识,无法有效照顾患者。

答案,护理人员应对患者家属进行护理指导和教育,教授家属正确的护理方法和技巧,帮助他们更好地照顾患者,提高患者的康复效果。

通过以上护理案例分析及答案,我们可以看到,在实际的护理工作中,护士需要全面评估患者的病情和护理需求,制定科学的护理计划,并通过有效的护理措施,帮助患者解决各种问题,促进患者康复。

同时,护理人员还需要与患者家属进行有效的沟通和教育,共同为患者的康复努力。

希望通过这个案例分析,能够帮助护理人员更好地理解和应用护理知识,提高护理质量,为患者提供更好的护理服务。

外科护理学案例分析题

外科护理学案例分析题

( 1 )心肌梗死。

( 2 )①指导患者绝对卧床歇息,避免搬动;②赋予”中流量持续吸氧”;③进行心电监护,密切监测血压、呼吸、心率/律变化,④监测记录尿量、⑤注意意识等改变;⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本;⑦通知医生⑧遵医嘱赋予抗心律失常药物,扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗;⑨给病人及家属心理安慰,指导其办理住院手续⑩通知病区或者介入室,做好下一步处置准备。

病情平稳后,护送入 CCU 进一步观察治疗。

( 1 )急性肾盂肾炎( 2 )护理诊断:体温过高:与急性尿路感染有关疼痛:尿痛、肾区痛与尿路感染有关⑶护理措施:①高热护理:进行物理降温,乙醇擦浴,冰袋放在大血管处,必要时可遵医嘱赋予药物降温。

②严密观察病情:生命体征、出汗情况、神志,面色等③歇息与饮食护理:卧床歇息;多饮水,每天饮水量> 2000 ml ,尿量增多可冲刷尿路,减少炎性分泌物对膀胱刺激;碱化尿液;赋予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。

④心理护理,分散病人注意力,听音乐、做松弛术以助减轻症状。

⑤基础护理:口腔护理、勤换衣物床单⑥药物护理及:遵医嘱赋予抗生素,注意观察药物不良反应,如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状,饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。

⑦健康教育:向病人讲解疾病知识、药物不良反应,及预防措施;叮嘱病人症状消失、尿检阴性后再服药 3~5 天,以防复发。

1、葡萄胎第一次葡萄胎刮宫术后每周随访一次血、尿 HCG ,正常后仍需每周复查一次。

3 个月内如向来正常改为每半月检查一次,共 3 个月;如连续为正常,改为每月检查一次,持续半年,第二年起每半年一次,共随访 2 年。

在随访血、尿HCG 的同时,应注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状,定期做妇科、盆腔 B 超及 X 线胸片检查。

在 2 年中做好避孕,避免选用宫内节育器及药物避孕。

1、患者的初步诊断是十二指肠球部溃疡急性穿孔2、( 1 )严密观察病情变化密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、神志、肤色、尿量、切口渗液情况( 2 )体位术后取平卧位,血压平稳后取半卧位,减轻腹部切口张力,减轻疼痛,有利于呼吸和循环( 3 )禁食、胃肠减压注意妥善固定胃肠减压管,保持胃管通畅,观察引流液颜色,保持口腔清洁,做好口腔护理,待患者肛门排气后及时拔出胃管( 4 )镇痛术后适当应用止痛剂( 5 )输液、应用抗生素维持水与电解质平衡,抗感染治疗( 6 )腹腔引流管的护理保持腹腔引流管通畅,注意观察引流出液体的量、颜色( 7 )饮食护理胃肠功能恢复后,停胃肠减压当天,可试行少量饮水,如无不良反应,次日可给适量流质饮食,每日 5-6 次,每次 100-200ml ,顺利情况下,术后第 5-6 日可以开始改为半流质饮食,术后 2 周可以增加一些固体食物,主要是淀粉和蛋白质,应限制脂类。

护理学案例分析题

护理学案例分析题

护理学案例分析题案例分析题1.朱某,男55岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,近日天气变冷,突发呼吸困难入院,入院时口唇紫绀,检查PaO2为50mmHg,PaCO2为80mmHg,请问该病人的诊断是什么?该类病人如何给氧?为什么?答:该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,吸氧方式是持续低流量给氧。

(1-2L/min)持续低流量给氧的理由是:1.呼吸主要由缺氧刺激:因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差,故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激,若吸入高浓度氧,PaO2迅速上升,使外周化学感受器失去了刺激,导致病人呼吸变慢而浅,肺泡通气量下降,PaCO2随之上升,严重时引起肺性脑病;2.避免加重通气/血流比例失调:吸入高浓度的氧,解除低氧性肺血管收缩,使肺内血流重新分布,加重通气/血流比例失调,肺泡无效腔增大,有效肺泡通气量减少,从而使PaCO2进一步升高;3.血红蛋白氧离曲线特性:在严重缺氧时,PaO2稍有升高,SaO2便有较多的增加。

(外科题型)女性,46岁,持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时,10小时前曾进食较多油腻食物,有胆结石史14年,体检:体温37.8oC,血压120/75mmHg,腹平软,左上腹深压痛,无反跳痛,肠鸣音减少,血白细胞12某109/L,血清淀粉酶1240U/L,对于该病人:(1)最可能的诊断是什么?(2)主要的处理措施有哪些?答:1、最可能的诊断:急性胰腺炎。

2、主要的处理措施:1.禁食;2.胃肠减压;静脉输液:积极补充血容量,维持水电解质和酸碱平衡,注意维持热能供应;4.解痉止痛:阿托品或山莨菪碱肌注,每日2-3次,疼痛剧烈还可加用哌替啶;5.抗生素:常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等;6.抑酸治疗:静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌;7.抑制胰酶活性:常用抑肽酶20万-50万U/d,分2次溶于葡萄糖溶液。

(妇产科题型)某产妇,28岁,G1P1,足月分娩,分娩中第二产程延长,行会阴侧切助产一男婴,重3900g,胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出;穿后观察:产妇阴道流出暗红色血,伴有血块;触摸子宫大而软,宫底升高;产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安;继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉搏110次/分,血压80/50mmHg,呼吸急促等表现。

护理试题案例分析及答案

护理试题案例分析及答案

护理试题案例分析及答案【案例背景】患者,女性,45岁,因“突发上腹部疼痛6小时”入院。

患者自述疼痛起始于上腹部,逐渐蔓延至整个腹部,伴有恶心、呕吐。

患者否认有外伤史、药物过敏史及家族遗传病史。

体格检查:体温38.2℃,脉搏92次/分钟,呼吸20次/分钟,血压120/80mmHg。

腹部触诊显示全腹压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱。

【问题】1. 根据患者的临床表现,初步考虑可能的诊断有哪些?2. 针对该患者,应该进行哪些辅助检查以明确诊断?3. 在等待检查结果期间,护理措施应包括哪些?4. 如果诊断为急性胰腺炎,护理上应注意哪些关键点?【答案】1. 初步诊断考虑:- 急性胰腺炎:上腹部疼痛、恶心、呕吐,伴有发热,需考虑此病。

- 胆囊炎或胆石症:上腹部疼痛可能与胆道系统疾病有关。

- 胃十二指肠溃疡穿孔:突发上腹部疼痛,需排除胃穿孔。

- 急性肠梗阻:全腹压痛,肠鸣音减弱,可能与肠梗阻有关。

2. 辅助检查:- 血液检查:血常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖等。

- 影像学检查:腹部B超、腹部CT或MRI。

- 胰腺酶检查:血清淀粉酶和脂肪酶。

- 腹部X线平片:排除胃肠道穿孔。

3. 护理措施:- 监测生命体征,观察疼痛变化。

- 遵医嘱禁食禁水,必要时给予静脉补液。

- 保持患者安静,减少不必要的搬动。

- 给予患者心理支持,减轻其焦虑和恐惧。

4. 急性胰腺炎护理关键点:- 密切监测患者生命体征,特别是疼痛的强度和性质。

- 严格执行医嘱,包括禁食禁水、胃肠减压等。

- 观察腹部体征,如腹部膨胀、压痛等,及时报告医生。

- 配合医生进行腹腔穿刺,如有需要。

- 鼓励患者床上活动,预防深静脉血栓形成。

- 教育患者关于饮食调整,避免高脂饮食,减少胰腺负担。

【分析】本案例中,患者的症状提示可能存在急性腹部疾病。

护理人员需要迅速评估患者的状况,并采取相应的护理措施。

在等待辅助检查结果的同时,应密切观察患者的生命体征和腹部体征,以便及时调整护理计划。

护理典型法律案例分析题(3篇)

护理典型法律案例分析题(3篇)

第1篇一、案例分析背景某市某医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等医院。

该院护理部负责全院的护理管理工作,包括护理人员的招聘、培训、考核、晋升等。

某日,该院发生了一起护理纠纷,现将该案例进行分析。

二、案例描述患者李某,女,55岁,因“反复咳嗽、咳痰3个月,加重1周”入院。

入院诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

患者入院后,主管护士小王负责患者的护理工作。

在患者住院期间,小王发现患者病情有所加重,遂向医生汇报。

医生给予患者调整治疗方案。

然而,在患者住院期间,小王因工作繁忙,未能及时发现患者的病情变化,导致患者病情进一步恶化。

患者家属对护理工作不满,认为小王护理不到位,要求医院承担相应的责任。

三、案例分析(一)案例分析要点1. 案例涉及的法律问题本案涉及的主要法律问题包括:(1)护理人员的职责范围及义务(2)医院对护理工作的管理责任(3)医疗损害赔偿责任的承担2. 案例分析(1)护理人员的职责范围及义务根据《中华人民共和国护士条例》第十七条,护士应当履行以下义务:1. 遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规;2. 执行医生的诊疗计划,对患者进行护理;3. 对患者进行健康教育,提高患者的健康意识;4. 参与护理管理工作,提高护理质量;5. 对患者隐私保密。

本案中,小王作为护士,有义务对患者进行细致的护理,及时发现患者的病情变化,并报告医生。

然而,小王因工作繁忙,未能履行自己的职责,导致患者病情恶化。

因此,小王在护理工作中存在失职行为。

(2)医院对护理工作的管理责任根据《中华人民共和国护士条例》第十八条,医疗机构应当对护士进行管理,包括:1. 对护士进行岗前培训、考核;2. 对护士进行定期培训和考核;3. 对护士的护理工作进行监督、检查。

本案中,医院作为医疗机构,有责任对护士的护理工作进行管理。

然而,医院未能及时发现小王在护理工作中的失职行为,也未对护理工作进行有效的监督、检查。

护理学案例解析分析题及其规范标准答案

护理学案例解析分析题及其规范标准答案

护理学案例解析分析题及其规范标准答案临床常用病例分析题汇编一、熊某,男,81岁,近来几天严重腹泻,请问该患者的护理问题有哪些?如何护理?答:护理问题:体液不足与腹泻有关;活动无耐力与严重腹泻有关;有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关如何护理:1.去除病因,如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗;2.卧床休息,减少肠蠕动,注意保暖;3.调理膳食。

鼓励饮水,酌情给予清爽的流质或半流质饮食,避免油腻、辛辣、高纤维食物。

严重腹泻时暂禁食;4.防治水和电解质紊乱。

按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液;5.保持皮肤完整性。

每次便后用软纸轻擦肛门,温水清洗,并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤;6.密切观察病情。

记录排便的性质、次数等,必要时留取标本送检。

病情危重者,注意生命体征的变化。

如疑为传染病则按肠道隔离原则护理;7.心理支持,促进舒适;8.健康教育。

讲解腹泻有关知识,指导病人注意饮食卫生,养成良好的卫生习惯。

二、段某,女,29岁,因天气寒冷,在关闭门窗的环境下,用炉火取暖。

后被人发现晕倒在家,发现时神志不清,口唇呈樱桃红色。

请问该患者出现了什么情况?该类病人的院前急救与氧疗方法是什么?答:该患者是一氧化碳中毒。

院前急救:1.迅速脱离中毒环境,将病人放置在空气新鲜处;2.中度一氧化碳中毒昏迷者,要保持气道开放,持续吸氧;3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院,尽早进行高压氧治疗。

氧疗方法:包括常压吸氧和高压氧治疗。

氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧,有条件者应积极采用高压氧治疗。

高压氧治疗宜早期应用。

无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧,流量8-10L/min,以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入,清醒后转为间歇给氧。

三、朱某,男55岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,近日天气变冷,突发呼吸困难入院,入院时口唇紫绀,检查血气为PaO2为50mmHg,PaCO2为80mmHg,请问该病人的诊断是什么?该类病人如何给氧?为什么?答:该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,吸氧方式是持续低流量给氧。

护理案例分析题及答案

护理案例分析题及答案

临床常用病例分析题汇编一、熊某,男,81岁,近来几天严重腹泻,请问该患者的护理问题有哪些?如何护理?答:护理问题:体液不足与腹泻有关;活动无耐力与严重腹泻有关;有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关如何护理:1.去除病因,如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗;2.卧床休息,减少肠蠕动,注意保暖;3.调理膳食。

鼓励饮水,酌情给予清爽的流质或半流质饮食,避免油腻、辛辣、高纤维食物。

严重腹泻时暂禁食;4.防治水和电解质紊乱。

按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液;5.保持皮肤完整性。

每次便后用软纸轻擦肛门,温水清洗,并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤;6.密切观察病情。

记录排便的性质、次数等,必要时留取标本送检。

病情危重者,注意生命体征的变化。

如疑为传染病则按肠道隔离原则护理;7.心理支持,促进舒适;8.健康教育。

讲解腹泻有关知识,指导病人注意饮食卫生,养成良好的卫生习惯。

二、段某,女,29岁,因天气寒冷,在关闭门窗的环境下,用炉火取暖。

后被人发现晕倒在家,发现时神志不清,口唇呈樱桃红色。

请问该患者出现了什么情况?该类病人的院前急救与氧疗方法是什么?答:该患者是一氧化碳中毒。

院前急救:1.迅速脱离中毒环境,将病人放置在空气新鲜处; 2.中度一氧化碳中毒昏迷者,要保持气道开放,持续吸氧; 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院,尽早进行高压氧治疗。

氧疗方法:包括常压吸氧和高压氧治疗。

氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧,有条件者应积极采用高压氧治疗。

高压氧治疗宜早期应用。

无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧,流量8-10L/min,以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入,清醒后转为间歇给氧。

三、朱某,男55岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,近日天气变冷,突发呼吸困难入院,入院时口唇紫绀,检查血气为PaO2为50mmHg,PaCO2为80mmHg,请问该病人的诊断是什么?该类病人如何给氧?为什么?答:该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,吸氧方式是持续低流量给氧。

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临床常用病例分析题汇编一、熊某,男,81岁,近来几天严重腹泻,请问该患者的护理问题有哪些?如何护理?答:护理问题:体液不足与腹泻有关;活动无耐力与严重腹泻有关;有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关如何护理:1.去除病因,如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗;2.卧床休息,减少肠蠕动,注意保暖;3.调理膳食。

鼓励饮水,酌情给予清爽的流质或半流质饮食,避免油腻、辛辣、高纤维食物。

严重腹泻时暂禁食;4.防治水和电解质紊乱。

按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液;5.保持皮肤完整性。

每次便后用软纸轻擦肛门,温水清洗,并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤;6.密切观察病情。

记录排便的性质、次数等,必要时留取标本送检。

病情危重者,注意生命体征的变化。

如疑为传染病则按肠道隔离原则护理;7.心理支持,促进舒适;8.健康教育。

讲解腹泻有关知识,指导病人注意饮食卫生,养成良好的卫生习惯。

二、段某,女,29岁,因天气寒冷,在关闭门窗的环境下,用炉火取暖。

后被人发现晕倒在家,发现时神志不清,口唇呈樱桃红色。

请问该患者出现了什么情况?该类病人的院前急救与氧疗方法是什么?答:该患者是一氧化碳中毒。

院前急救:1.迅速脱离中毒环境,将病人放置在空气新鲜处; 2.中度一氧化碳中毒昏迷者,要保持气道开放,持续吸氧; 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院,尽早进行高压氧治疗。

氧疗方法:包括常压吸氧和高压氧治疗。

氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧,有条件者应积极采用高压氧治疗。

高压氧治疗宜早期应用。

无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧,流量8-10L/min,以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入,清醒后转为间歇给氧。

三、朱某,男55岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,近日天气变冷,突发呼吸困难入院,入院时口唇紫绀,检查血气为PaO2为50mmHg,PaCO2为80mmHg,请问该病人的诊断是什么?该类病人如何给氧?为什么?答:该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,吸氧方式是持续低流量给氧。

(1-2L/M)持续低流量给氧的理由是:1.呼吸主要由缺氧刺激:因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差,故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激,若吸入高浓度氧,PaO2迅速上升,使外周化学感受器失去了刺激,导致病人呼吸变慢而浅,肺泡通气量下降,PaCO2随之上升,严重时引起肺性脑病;2.避免加重通气/血流比例失调:吸入高浓度的氧,解除低氧性肺血管收缩,使肺内血流重新分布,加重通气/血流比例失调,肺泡无效腔增大,有效肺泡通气量减少,从而使PaCO2进一步升高;3.血红蛋白氧离曲线特性:在严重缺氧时,PaO2稍有升高,SaO2便有较多的增加。

四、一女性患者,在外伤补充了血容量后血压在90/60mmHg,医生开医嘱使用血管活性药物,请问使用血管活性药物的注意事项有哪些?答:1.使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速;2.严密监测生命体征。

根据血压、心率等参数的变化,随时调整血管活性药物的滴速;3.血管活性药物应尽量从中心静脉输入;4.采用专用通路输入血管活性药物,不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉通路;5.缩血管药与扩血管药应在不同管路输入;6.加强对输注部位的观察,避免药液渗漏至血管外。

五、患者于某,男,30岁,因咳嗽、咳痰,周身无力前往我院就诊,遵医嘱给予生理盐水250ml+美洛西林静滴,皮试结果阴性,当输入50ml时,患者突然出现头昏、胸闷、冷汗、寒战、BP80/50mmHg,心率100次/分,该患者出现了什么反应?该如何处理?答:该患者出现了过敏性休克。

如何处理:1.立即停用或消除引起过敏反应的物质,立即给予平卧、吸氧、并注意保暖;2.立即皮下或肌注%肾上腺素1ml;3.积极给予地塞米松5——10mg 静注,或氢化可的松100——200mg加入葡萄糖液体中静滴;4.按医嘱使用血管活性药物,如多巴胺,阿拉明;5.抗组织胺药物,如肌注异丙嗪25——50mg;6.静注10%葡萄糖酸钙10——20ml;7.保持呼吸道通畅,必要时气管内插管,进行人工呼吸;8.观察病情,做好护理记录。

六、患者,男,28岁,在用热水器洗澡时出现头痛、头晕,视物模糊,全身乏力,短暂昏厥,查体:轻度嗜睡状,口唇红色,心率102次/分,血压90/60mmHg,血中碳氧血红蛋白25%。

该患者出现了什么反应? 该如何处理?答:该患者是一氧化碳中毒。

如何处理:1.迅速将病人安置在空气流通处,松解领口,注意保暖;2.保持呼吸道通畅,必要时气管内插管,进行人工呼吸;3.立即给予高浓度氧气吸入,有条件可进行高压氧舱供氧治疗,呼吸抑制者立即给予气管插管,使用呼吸兴奋剂;4.开放静脉通道,按医嘱给予各种药物如:高渗糖、甘露醇、地塞米松、速尿等,防治脑水肿,改善脑组织代谢;5.进行生命体征监测,并详细记录,防治各种并发症;6.病情严重者可用人工冬眠的方法。

七、患者,女,56岁,不慎跌入水中十余分钟后被人救起,送至急诊,查体:昏迷状,口唇轻度紫绀,呼吸微弱,心率50次/分,心律不齐,两肺可闻及湿罗音。

入院诊断为“溺水”;如何进行急救处理?答:1.将患者从水中救出后,以最快的速度使呼吸道通畅,即刻撬开口腔,除去口鼻异物,有心跳呼吸者可先倒水,切忌倒水过久影响其他抢救;2.如呼吸、心跳已经停止,立即行心肺复苏术,同时可使用心脏起搏器、并做气管插管,必要时可使用人工呼吸机;3.开放静脉,遵医嘱,给予保护脑组织,预防脑水肿,强心利尿等药物;4.加强护理,严密观察生命体征,完善护理记录。

八、患者,李某,男,40岁,在高温环境下工作4小时,突感全身乏力,头晕头痛,出汗减少,遂来我院就诊。

查体:面色潮红,T:41oc,P:116次/分,R:25次/分,BP:100/60mmHg,心肺无异常,该患者的入院诊断是“中暑”,如何进行急救处理?答:1.立即将中暑患者置于空调室中,20-25oc室温,在头部、颈部、腹股沟大动脉处放冰袋,同时用冰水擦洗全身;2.药物降温:给予氯丙嗪25-50mg 加入5%葡萄糖或%氯化钠溶液滴注;3.在物理降温和药物降温过程中,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志及尿量变化,a每10-30分钟测量肛温一次,肛温下降至38oc左右暂停降温,如患者进入昏迷,呼吸抑制,血压下降明显收缩压时,停止降温;4.对症处理:对抽搐,烦躁不安,肌肉痉挛者适当使用镇静药物。

根据医嘱给予急救药物,注意呼吸道通畅,防治脑水肿。

纠正水、电解质和酸碱平衡失调,防止各种并发症;5.昏迷者,可遵医嘱给予纳洛酮药物应用,以降低应激反应起到促醒作用;6.周密护理,做好护理记录。

九、蔡先生,69岁。

高血压病病史25年,今晨起床后家属发现病人深昏迷,呕吐咖啡样液体。

体格检查:体温度,深昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,交叉性瘫痪。

问:(1)初步诊断?(2)最主要的护理诊断或合作性问题是?答:初步诊断:脑出血。

最主要的护理诊断: 1.潜在并发症:脑疝; 2.体温过高; 3.生活自理能力丧失;4有误吸的危险;5.有皮肤完整性受损的危险十、沈女士,20岁,在校大学生。

上午第四节课时突然倒地,意识丧失,全身抽搐,口吐白沫,尿失禁。

数分钟后逐渐清醒,对所发生事情全无记忆。

问:(1)发病最可能的原因是什么?(2)请写出发作时的护理措施。

答:发病原因:癫痫护理措施:1.注意病人安全,从危险地方移开,防止受伤;2.平卧,解开衣领及裤带,头偏向一侧,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;3.将裹有纱布的压舌板或毛巾、手帕等塞入上下臼齿之间,以防舌咬伤;4.不要用力按压肢体,防止骨折、脱臼;5.及时就医。

十一、宋先生,23岁,昨晚起突发寒战、高热,伴头痛、乏力、周身酸痛。

今晨起出现咳嗽、气急、右下胸痛,痰粘。

病前曾淋雨。

体检:T: oC,P:115次/分,R:30次/分,BP:100/75mmHg。

急性病容,呼吸急迫,鼻翼扇动,口唇发绀。

右下胸呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊音浊。

闻支气管呼吸音及细湿啰音。

胸片示右下肺大片浸润阴影。

问:(1)该病人可能患何种疾病?(2)针对发热这一症状,该采取哪些护理措施?答:该病人可能患肺炎。

发热的护理:1.病情观察:监测病人的神志、体温、呼吸、脉搏、血压和尿量,做好记录,便于观察热型;2.一般护理:环境整洁,空气新鲜,合适的温度(18—20 oC)和湿度(50%—60%),提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质饮食,鼓励病人足量饮水(2-3L/d),卧床休息,以减少耗氧量,话捏头痛、肌肉酸痛等症状;3.对症护理:做好口腔护理及高热护理,寒战时注意保暖,及时添加被褥,高热时采用乙醇擦浴、冰袋、冰帽进行物理降温,预防惊厥。

病人出汗时,及时协助擦汗、换衣,避免受凉;4.用药护理:遵医嘱及时使用抗生素,观察疗效和副作用,物理降温疗效欠佳时,应给予药物降温,体温应逐渐下降,防止速度过快引起虚脱;5.心理护理:陪伴安慰病人,减轻其烦躁不安,使病人保持情绪稳定和增强安全感。

十二、孙同学,女性,14岁,自幼有支气管哮喘史,近日因天气变化又有发作。

请与病人探讨生活中常见的发作诱因?答:常见发作诱因:1.尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异性和非特异性吸入物;2.细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染;3.鱼、虾、蛋类、牛奶等食物;4.普萘洛尔(心得安)、阿司匹林等药物;5.精神因素:情绪激动、紧张不安、强烈情绪变化等;6.气候变化;7.运动、妊娠等。

十三、万先生,57岁,夜间睡眠中突然感到呼吸受“憋”,而惊醒,被迫坐起,咳嗽,咳出粉红色泡沫痰,急诊入院。

体检:面色苍白,口唇青紫,额部大量冷汗,BP185/95mmHg,心界向左下明显扩大,HR120次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。

(1)请你判断该病人发生了什么危重情况?可能病因是什么?(2)你如何配合医生进行抢救?答: 1、发生了急性肺水肿,可能病因是高血压、心脏病。

2、配合抢救:配合医生让患者两腿下垂坐好;高流量酒精湿化吸氧,氧流量6—8L/min;吗啡皮下注射或静脉推注;遵医嘱快速利尿:呋塞米快速注射;遵医嘱运用血管扩张剂:硝普钠或硝酸甘油静滴;遵医嘱运用洋地黄制剂:西地兰或毒毛花苷K等快速制剂静脉推注;遵医嘱氨茶碱静注,积极治疗原发病,去除诱因等。

十四、女性,46岁,持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时,10小时前曾进食较多油腻食物,有胆结石史14年,体检:体温 oC,血压120/75mmHg,腹平软,左上腹深压痛,无反跳痛,肠鸣音减少,血白细胞12×109/L,血清淀粉酶1240U/L,对于该病人:(1)最可能的诊断是什么?(2)主要的处理措施有哪些?答:1、最可能的诊断是急性胰腺炎。

2、主要的处理措施:1.禁食;2.胃肠减压;静脉输液:积极补充血容量,维持水电解质和酸碱平衡,注意维持热能供应;4.解痉止痛:阿托品或山莨菪碱肌注,每日2-3次,疼痛剧烈还可加用哌替啶;5.抗生素:常选用氧氟沙星、受体拮抗剂或质子环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等;6.抑酸治疗:静脉给H2泵抑制剂,减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌;7.抑制胰酶活性:常用抑肽酶20万-50万U/d,分2次溶于葡萄糖溶液。

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