人民医院质控员管理制度与职责
医疗质量和安全管理组织职责及人员组成要求
大厂回族自治县人民医院医疗质量与安全管理组织职责及人员组成要求2014年5月修订一、医院质量与安全管理委员会（一）人员组成要求：1.医院领导班子全体成员。
2.质控科、医务科、护理部、医院感染管理科、设备科、总务科、信息化管理等相关职能科室负责人。
3.临床、医技科室负责人。
4.日常负责部门：质控科。
（二）职责：1.贯彻执行国家医疗质量管理的法律、法规、规章，制定本机构医疗质量管理制度并组织实施；2.组织开展本机构医疗质量监测、预警、分析、反馈及考核评估工作，定期发布本机构质量管理信息；3.制订本机构医疗质量持续改进计划并组织实施；4.制订本机构临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度并组织实施，组织开展医疗技术临床应用评估工作。
5.对医务人员进行医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范的培训和宣传教育；6.按照卫生计生行政部门有关要求报送本机构医疗质量管理相关信息；7.其他医疗质量管理有关工作。
二、医疗质量管理委员会（一）人员组成要求：1.业务副院长。
2.医务科、护理部、质控科、医院感染管理科等相关职能科室负责人。
3.临床、医技科室有关专家。
4.日常负责部门：医务科。
（二）职责：1.负责制定全院医疗、医技工作质量管理年度工作计划。
2.审议医务科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。
对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。
3.制定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。
4.负责讨论、决定全院医疗、医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。
5.负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。
6.宣传质量管理目标和工作计划，制定全院医、技人员质量教育、培训的要求。
开展对全院医务人员的质量培训教育。
三、药事管理与药物治疗学委员会（一）人员组成要求：1.院长、业务副院长，医务科、药剂科、护理部、医院感染管理科等科室负责人，临床医学、药学、护理等有关专家。
科室医疗质量控制小组成员职责（3篇）
科室医疗质量控制小组成员职责质控组长职责1、全面负责科室医疗控制工作，带领小组成员制订科室质量管理目标和责任追究制度，定期进行质量检查并记录，及时总结经验，作出整改计划。
2、副组长协助组长搞好科室质量控制工作，在组长不在岗时全面负责科室质管工作。
质控小组成员职责1、认真执行《中华人民共和国药品管理法》等法律法规，加强“质量第一”的观念，保证药品的质量。
2、根据我院基本用药目录、临床用药需要和药品招标采购的有关规定制定药品购进计划。
3、做好药品的供应工作，药品计划要提前制定，并及时交科主任复核，报主管院长审批，药品购进后及时通知药房领取。
4、药品购进后对药品进行验收和质量检查，不合格药品不得入库。
5、负责各药房领药计划的制定和执行，及时补充库存，保障药品供应。
6、负责毒、麻、精、放药品的管理工作。
7、药品的仓储管理。
保证药品的质量，药库应无假药、劣药。
每月对药库和药房过期失效药品及霉变的药品进行一次清理。
8、药品的购进渠道要严格复查，严防从不正当渠道购进药品。
9、按安全、方便、节约和药品分类存放的原则，整齐、牢固堆垛，五距规范，合理利用仓容，并按规定做好货位色标管理、色标明显。
10、做好效期药品管理工作，严格按先产先出、近期先出、按批号发货的原则办理出库。
11、因保管不善，造成质量事故的，按医院有关规定办理。
备注：①五距：垛间距不小于10厘米；垛与墙的间距不小于30厘米；垛与屋顶(房梁)间距不小于30厘米；垛与散热器或供暖管道间距不小于30厘米；垛与地面的间距不小于10厘米。
②色标：待验品、退货药品--黄色；合格品--绿色；不合格品--红色。
科室医疗质量控制小组成员职责（2）科室医疗质量控制小组的成员职责通常包括以下几个方面：1. 制定和改进医疗质量控制制度：成员需要参与制定科室的质量控制制度和相关政策，并根据实际情况不断改进和完善。
2. 收集和分析医疗质量数据：成员负责收集和整理与科室医疗质量相关的数据，如病历、手术记录等，对数据进行分析和解读，发现问题并提出改进措施。
一级医院质控管理制度
第一章总则第一条为了加强一级医院的质量控制，确保医疗质量和医疗安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国医院管理法》及相关法律法规，结合本医院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于本医院全体医护人员、管理人员及辅助人员。
第三条本制度遵循以下原则：（一）全面质量管理原则，即全过程、全员、全方位、全要素的质量管理；（二）预防为主原则，强化源头控制，确保医疗安全；（三）持续改进原则，不断完善质控制度，提高医疗质量。
第二章组织机构与职责第四条本医院设立质控管理委员会，负责制定、修订和实施本制度，对医院质控工作进行监督、检查和考核。
第五条质控管理委员会下设质控办公室，负责具体实施质控工作，包括：（一）制定质控计划、检查标准及考核办法；（二）组织开展质控活动，进行现场检查、考核和评价；（三）对检查中发现的问题进行整改、跟踪和评估；（四）收集、整理和分析质控数据，为医院管理决策提供依据。
第六条各科室设立质控小组，负责本科室质控工作，包括：（一）制定本科室质控计划，组织实施质控活动；（二）开展自查、互查，及时发现问题并进行整改；（三）收集、整理和分析本科室质控数据，为科室管理决策提供依据。
第三章质控内容与标准第七条质控内容主要包括：（一）医疗质量管理；（二）护理质量管理；（三）医技质量管理；（四）药品质量管理；（五）医院感染控制；（六）医疗设备管理；（七）医疗废物处理；（八）医疗信息管理。
第八条质控标准参照以下内容：（一）国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局等相关部门制定的医疗质量管理规范、护理质量管理规范、医技质量管理规范等；（二）本医院制定的相关规章制度、操作规程；（三）国内外先进医院的管理经验。
第四章质控方法与措施第九条质控方法主要包括：（一）定期检查；（二）现场检查；（三）抽样检查；（四）数据分析；（五）考核评价。
第十条质控措施主要包括：（一）加强医护人员培训，提高业务水平；（二）完善规章制度，明确职责分工；（三）加强设备管理，确保设备正常运行；（四）加强药品管理，确保药品质量；（五）加强医院感染控制，降低感染风险；（六）加强医疗废物处理，确保环保要求。
质控科工作制度与职责（6篇）
质控科工作制度与职责1、在专管院长的领导下，负责全员的全面质量管理。
2、负责制定医院各部门、科室的质量标准及实施方案，负责收集、整理、分析、反馈全院医疗质量信息，并提出改进意见。
3、负责定期抽查出院病历，门诊病历以及处方质量，每季度出一期质量分析简讯，按时抽查结果反馈给有关科室。
4、协助有关职能部门做好对临床、医技、功能科室的环节质量控制工作。
5、建立并领导全院医疗质控网络医疗质量互检网络，并负责质控人员的业务培训。
6、进行病历书写培训，不断提高全院医生的病历书写能力。
7、负责____全院全面质量考核，考核结果由主管院长签字后交财务科。
益阳市桃花仑社区卫生服务中心____年____月第三篇。
质控科工作职责1、在院长和业务院长的领导下、____医疗质量的控制和提高，拟定全院医疗质控工作制度、方案和措施。
2.____开展医疗质控管理各项工作，知道监督质控人员的检查质量方案执行情况，定期进行质量评估、考核。
3.指导监督医疗纠纷的防范与处理，配合医务科对纠纷病例进行调查分析、改进。
4、____开展全院病历质控工作。
5、____分析研究全院医疗质控工作的存在问题并拟定改进措施，不断完善质控方案，持续改进质控管理，提高医疗质量。
6，督促全院医务人员认真贯彻执行各项医疗卫生法律、法规、规章、诊疗规范，积极提高医疗质量，检查医疗缺陷，防范医疗事故。
7，协调有关部门做好临床人员的考核、晋升、奖惩与聘用工作。
8，医院领导交办的其他医疗管理工作。
医疗质量管理委员会职责一、全面负责医院医疗、护理和医技工作的质量管理。
二、负责制定全院医疗、护理和医技工作质量管理的年度工作计划。
三、审议医务科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。
对全院医疗、护理和医技工作的质量控制指标进行检查、评价，并提出改进意见。
四、对全院医疗、护理和医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。
五、决定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。
六、讨论、决定全院医疗、护理和医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。
医院科室质控员管理制度
第一章总则第一条为了加强医院科室质控员的管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院各科室质控员的工作。
第三条本制度遵循以下原则：（一）依法依规，保障医疗安全；（二）注重实效，提高医疗服务质量；（三）科学管理，优化资源配置；（四）公平公正，奖惩分明。
第二章职责与权限第四条科室质控员职责：（一）负责本科室医疗质量的监督、检查和评估；（二）协助科主任、护士长开展医疗质量管理工作；（三）定期对本科室医疗质量进行检查，发现问题及时报告并督促整改；（四）参与科室质量改进活动，提出合理化建议；（五）负责本科室医疗质量信息的收集、整理和上报；（六）协助医院质控科开展相关工作。
第五条科室质控员权限：（一）对本科室医疗质量存在的问题提出整改意见；（二）对本科室医疗质量改进措施的实施情况进行监督；（三）对违反医疗质量管理规定的行为进行制止和纠正；（四）对本科室医疗质量信息进行保密。
第三章工作制度第六条科室质控员应具备以下条件：（一）热爱医疗事业，具有良好的职业道德和敬业精神；（二）具有中级以上专业技术职称；（三）熟悉医疗质量管理相关法律法规和标准；（四）具有较强的组织协调能力和沟通能力。
第七条科室质控员工作流程：（一）制定本科室医疗质量检查计划；（二）组织实施医疗质量检查；（三）对检查中发现的问题进行统计分析；（四）提出整改意见并跟踪落实；（五）定期向科主任、护士长和医院质控科汇报工作。
第八条科室质控员应参加医院组织的医疗质量管理培训，不断提高自身业务水平。
第四章奖励与处罚第九条对在医疗质量管理工作中表现突出的科室质控员，给予表彰和奖励。
第十条对违反本制度规定，影响医疗质量的行为，视情节轻重，给予通报批评、经济处罚或行政处分。
第五章附则第十一条本制度由医院医务科负责解释。
第十二条本制度自发布之日起施行。
病案质控人员管理制度
一、总则为加强医院病案质控工作，提高病案质量，确保医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 病案质控委员会（1）成立病案质控委员会，由分管院长任主任，医务科、护理部、质控科等部门负责人及高年资医师、护士组成。
（2）主要职责：① 制定病案质控工作计划，明确工作目标、任务及要求；② 组织开展病案质量检查、考核、评价工作；③ 对病案质量存在问题进行原因分析，提出整改措施；④ 对病案质量改进工作进行监督、指导；⑤ 定期向医院领导汇报病案质控工作情况。
2. 病案质控小组（1）各科室设立病案质控小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，高年资医师、护士担任成员。
（2）主要职责：① 负责本科室病案质量检查、考核、评价工作；② 对本科室病案质量存在问题进行原因分析，提出整改措施；③ 参与全院病案质量检查、考核、评价工作；④ 向科主任、医务科、护理部汇报本科室病案质量情况。
三、病案质控人员职责1. 病案质控人员应具备良好的职业道德和业务素质，熟悉病历书写规范、诊疗规范和操作规范。
2. 病案质控人员应严格按照病案质控工作计划开展工作，确保病案质量。
3. 病案质控人员应定期参加培训，提高自身业务水平。
4. 病案质控人员应认真履行以下职责：（1）对病案进行审查，确保病历内容完整、准确、规范；（2）对病案质量存在问题进行原因分析，提出整改措施；（3）对病案质量改进工作进行监督、指导；（4）对病案质量考核结果进行汇总、分析，形成书面报告；（5）定期向科主任、医务科、护理部汇报病案质量情况。
四、病案质控工作流程1. 病案质控委员会制定病案质控工作计划，明确工作目标、任务及要求。
2. 病案质控小组按照工作计划，开展病案质量检查、考核、评价工作。
3. 病案质控人员对病案进行审查，发现质量问题时，及时向科室负责人汇报。
4. 科室负责人组织整改，对病案质量改进工作进行监督、指导。
医院质控工作管理制度
一、总则为加强医院医疗质量管理工作，提高医疗服务水平，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及国家相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构1. 医院成立医疗质量管理委员会，负责医院医疗质量管理的全面工作。
委员会由院长担任主任，分管副院长、相关科室负责人、医务人员代表等组成。
2. 设立质控科，负责医院医疗质量管理的具体实施。
质控科主任由分管副院长兼任，副主任由具有丰富医疗质量管理经验的医师担任。
三、工作职责1. 质控科负责制定医院医疗质量管理制度、工作流程和操作规范，并组织实施。
2. 质控科负责对医院医疗质量进行全面检查、监督和评价，确保医疗质量符合国家相关标准。
3. 质控科负责对医院医疗质量事故、差错进行调查处理，提出整改措施。
4. 质控科负责组织医院开展医疗质量管理培训和考核，提高医务人员医疗质量意识。
5. 质控科负责收集、整理和上报医院医疗质量相关数据，为医院决策提供依据。
四、医疗质量管理制度1. 医院实行三级质控体系，包括院级、科室级和班组级质控。
2. 院级质控：由医疗质量管理委员会负责，定期对医院医疗质量进行全面检查、评价。
3. 科室级质控：由科室主任负责，负责本科室医疗质量的日常管理、检查和改进。
4. 班组级质控：由护士长负责，负责病区医疗质量的日常管理和监督。
五、医疗质量检查与评价1. 定期检查：质控科每月对医院医疗质量进行一次全面检查，发现问题及时反馈科室整改。
2. 不定期检查：质控科根据需要，对医院医疗质量进行不定期检查，确保医疗质量持续改进。
3. 评价方法：采用现场检查、病历抽查、数据统计分析等方法，对医院医疗质量进行评价。
六、医疗质量事故、差错的调查处理1. 医疗质量事故、差错发生后，质控科应立即组织调查，查明原因，提出整改措施。
2. 对医疗质量事故、差错责任人进行责任追究，依法依规进行处理。
3. 对整改措施落实情况进行跟踪检查，确保整改到位。
三甲医院护理部质控员职责
三甲医院护理部质控员职责
1.在护理部主任、副主任的领导下，组织实施医院的护理质量管理工作。
2.做好全院护理质量定期检查安排。
深入科室进行护理质量监督考查，监督护
理人员执行各项护理规章制度和护理常规，做好日常监控和随机抽查、考核和评价工作，判定指标完成情况，促进护理质量的提高，持续改进质量。
3.每月、季做全院护理质量评价分析和护理质量考核统计。
4.每月、季进行护理质量检查情况书面小结，在全院护士长例会上进行质量信
息反馈。
汇总存在问题、原因分析及整改的措施。
5.每季度协助召开一次护理质量论证会议，听取组员们对护理质量的改进意见，
并向护理部汇报。
6.根据护理发展需要，参与建立和修改护理质量标准体系。
7.经常向护理部主任、副主任汇报工作，共同商讨护理质量改进方案。
8.协助护理部主任、副主任收集和整理护理质量监控资料。
年终汇总全院护理
质量检查结果并进行排序。
依法执业，严谨求实，优质服务，团结协作。
严格遵守《医疗机构从业人员行为规范》，廉洁自律，不利用执业之便谋取不正当利益。
医院质控中心管理制度
第一章总则第一条为加强医院质量管理，提高医疗服务水平，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及国家卫生行政部门的有关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条医院质控中心是负责全院医疗质量管理的专门机构，其主要职责是对医疗质量进行全面监控、评估、分析、反馈和持续改进。
第三条本制度适用于我院所有临床、医技科室及行政、后勤部门。
第二章组织机构及职责第四条医院质控中心由主任、副主任及成员组成，主任由院长任命，副主任由主任提名，经院长批准任命。
第五条质控中心职责：（一）制定医院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，并监督实施。
（二）对全院医疗质量进行定期检查、评估和反馈，确保医疗质量持续改进。
（三）组织临床、医技科室及行政、后勤部门开展医疗质量管理培训，提高全员医疗质量意识。
（四）负责收集、整理、分析医疗质量相关数据，定期发布医院医疗质量报告。
（五）针对医疗质量存在的问题，提出整改措施，并监督整改落实。
（六）参与医疗纠纷、医疗事故的调查处理，提出改进意见。
第三章医疗质量管理第六条医疗质量管理应遵循以下原则：（一）以病人为中心，提高医疗服务质量。
（二）持续改进，追求卓越。
（三）预防为主，安全第一。
（四）科学管理，规范操作。
第七条医院医疗质量管理内容：（一）医疗技术操作规范执行情况。
（二）医疗文书书写质量。
（三）药品、器械、设备使用情况。
（四）医疗质量指标完成情况。
（五）医疗纠纷、医疗事故发生情况。
第四章监督检查与反馈第八条质控中心定期对全院医疗质量进行检查，检查内容包括但不限于：（一）临床、医技科室医疗质量指标完成情况。
（二）医疗文书书写质量。
（三）药品、器械、设备使用情况。
（四）医疗纠纷、医疗事故发生情况。
第九条质控中心检查结果应及时反馈给相关科室，要求限期整改。
第十条质控中心对整改情况进行跟踪检查，确保整改措施落实到位。
第五章持续改进第十一条医院质控中心应定期组织召开医疗质量管理会议，总结经验，分析问题，提出改进措施。
医院护理质控员岗位职责
医院护理质控员岗位职责
1.护理质控员由当班组长兼任，负责各岗位工作的质量监控，确保
物品的终末质量。
2.严格落实医院感染预防与监控制度，正确执行标准预防技术，确
保工作质量环节符合要求，确保安全。
3.落实重要设备技术参数确认的质控工作，做好清洗消毒器、封口
医用热机、各种灭菌器等技术参数、运行参数的复核把关工作。
4.配合护长制定各区域的工作流程、指引和技术操作规范，从回收
为起点，细化全程质量要求，并根据标准对各项指标进行质量统计和分析。
5.建立持续性岗位培训机制，制定岗位培训方案，对工作人员执行
的操作规程、技术规范和设备操作等情况进行质量评价，动态跟踪培训效果，根据工作情况调整培训重点和方法，保证质量的稳定性。
6.配合护长制定各组工作人员的工作职责，合理安排岗位。
7.做好工作质量评价指标的监测工作，及时发现已发生的或潜在的
不良事件，运用科学分析的方法，不断完善工作流程和管理制度，对改进实施效果进行总结与分享，定期组织成果报告会。
医院医疗质控管理制度
一、总则为加强医院医疗质量管理，提高医疗服务水平，确保医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构1. 医疗质量管理委员会：负责医院医疗质量管理的总体规划和监督实施，由院长担任主任，分管副院长、医务科主任、护理部主任等相关部门负责人担任成员。
2. 医疗质量管理办公室：负责具体组织实施医疗质控工作，由医务科主任兼任主任，下设医疗质控科、护理质控科等。
3. 科室医疗质量控制小组：由科室主任担任组长，护士长、高年资医师、高年资护士等组成，负责本科室医疗质量管理工作。
三、医疗质控内容1. 医疗质量管理委员会负责：（1）制定医院医疗质量管理目标和计划；（2）监督医疗质量管理工作落实；（3）组织医疗质量考核和评价；（4）协调解决医疗质量管理工作中的重大问题。
2. 医疗质量管理办公室负责：（1）组织实施医疗质量管理计划；（2）开展医疗质量培训和监督检查；（3）收集、整理、分析医疗质量数据；（4）制定医疗质量改进措施。
3. 科室医疗质量控制小组负责：（1）制定本科室医疗质量管理目标和计划；（2）组织实施本科室医疗质量管理工作；（3）开展本科室医疗质量培训和监督检查；（4）收集、整理、分析本科室医疗质量数据；（5）制定本科室医疗质量改进措施。
四、医疗质控措施1. 加强制度建设：完善医疗质量管理相关制度，明确各部门、各岗位的职责，确保医疗质量管理工作有章可循。
2. 严格执行诊疗规范：医务人员必须按照诊疗规范进行诊疗活动，确保医疗质量。
3. 加强医德医风建设：提高医务人员职业道德水平，树立良好的医德医风。
4. 加强医疗质量管理培训：定期开展医疗质量管理培训，提高医务人员医疗质量管理意识。
5. 实施动态监控：对医疗质量进行动态监控，及时发现和纠正医疗质量问题。
6. 强化考核评价：建立医疗质量考核评价体系，对医务人员进行考核评价。
五、奖惩1. 对在医疗质量管理工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
医院质控科工作制度(五篇)
医院质控科工作制度一，在院长、分管院长和医院质量管理委员会领导下，负责医院医疗质量的监督控制和管理工作。
二，建立健全医院、部门、科室三级医疗质量管理控制体系，充分发挥科室质控小组的作用。
三，负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的____和实施。
四，定期、不定期____医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。
五，负责每季度总结医疗质量综合考评工作。
六，协同医务科、护理部等发现并消除医疗安全隐患。
七，会同院感科、药剂科、医务科，开展抗菌药物临床合理应用的指导、监督和干预。
八，负责全员质量管理培训。
九，会同绩效管理部门制定医疗服务整体管理与质量控制奖惩规定并实施。
质控科工作制度平度市人民医院质控科1、在院长的领导下，负责全院各个工作环节质量的总体监控。
2.根据医院质量管理规划、质量管理规章制度、质量控制标准对基础质量、环节质量、终末质量进行全程有效监控，实施全量管理3.定期____质量管理体系审核和管理评审，检查医院质量方针和质量目标的实现情况，保证医院质量管理体系有效运行。
4.随时协调医院各部门、科室质量管理体系运行，督查科室质量管理小组活动。
5.参与医院质量行政督导查房，____全院性医疗、后勤保障质量检查，监督各个质量管理环节具体工作的落实。
6.定期深入临床、医技、后勤各部门、科室、班组检查环节质量，查阅门诊、住院病历记录，检查检验报告单书写和医疗仪器使用维护记录，以及后勤保障工作程序及工作记录等。
7.检查医务人员医疗技术操作规范执行情况，规范医疗行为。
8.针对医院发生的医疗缺陷、后勤保障缺陷和问题，进行跟踪检查分析，制订改进和控制措施，控制医疗风险。
9.检查完善医院质量评价标准以及配套的实施方案或措施，结合目前医院的现状，提出阶段性的质控重点工作。
10.建立各个工作环节的快捷、有效、规范，建立系统的质量评价信息反馈系统通过反馈与各部门科室有效沟通，持续改进医疗质量。
医院质控科工作岗位职责要求
医院质控科工作岗位职责要求医院质控科工作岗位职责要求质控科的职责是协助院领导监督医院运行过程中的总体质量情况，并依据国家有关规定对医院的质量做出客观评价，对存在质量偏差的部门和影响质量提高的因素进行综合分析，提出持续质量改进的建议。
以下是由小编整理关于医院质控科工作职责的内容，希望大家喜欢!医院质控科工作职责(一)一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。
二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。
三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反溃四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。
建立医疗质量监控指标体系和评价方法。
五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。
(一)负责基础质量的监控1、协助完善有关的医疗规章制度。
2、提高全员的质量意识。
(二)负责环节质量的监控1、每月组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。
⑴督促临床科室每月自查病区的运行病历;⑵组织院质控领导小组每月到临床科室抽检运行病历;⑶及时复查有问题、有争议的运行病历;2、负责检查有关规章制度的落实：通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查规章制度的落实情况。
(三)负责终未质量的监控1、对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控;2、对住院病历的终末质量进行三级监控;2、汇总党办、院办、医务科、门诊部、护理部、信息科、总务科、医保办、后勤等有关医疗质量管理部门的监控结果，报经主管院长执行扣罚。
六、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。
对各部门或科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。
医院质控科工作职责(二)1、在院长和业务院长的领导下、组织医疗质量的控制和提高，拟定全院医疗质控工作制度、方案和措施。
医院质控科干事岗位说明书
医院质控科干事岗位说明书
一、基本资料
岗位名称 干事 所属部门 质控科
岗位编号 —ZKK-GS一01
二、工作内容 (一)工作概述
在质控科主任的领导下，协助主任负责全院质量管理的日常工作。 (二)工作职责 1.遵守医院的各项规章制度，执行主任决定。 2.配合主任统筹和协调安排全院质量管理工作。 3.做好全院各临床、医技科室的医疗质量考核的具体落实与协调工作。 4.督促检查各相关科室在规定的时间内，按照规范的质量考核细则进行质量考核，并汇总全院各类质量考 核分数。 5.负责医院质量考核资料、各种统计报表的归档工作。 6.负责医院医疗质量管理委员会的日常事务工作。 7.完成领导交办的其他质量控制管理工作。 (三)工作关系
监督带教
岗 位 工 作内部关系 请示上报 质控科主任
关系
外部关系各业务科室和相关职科室三、工作权限1.本部门工作建议权，医疗质量检查权，对一般医疗质量缺陷认定权。 2.主任授予的其他权限。
四、协调关系 1.本部门员工关系协调。 2.与医院其他相关部门的关系协调。
五、应知法规
《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民 共和国母婴保健法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民 共和国药品管理法》、《医疗机构评审办法》、《医疗事故处理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、 《医疗器械监督管理条例》、《医疗事故技术签定暂行办法》、《医疗事故分级标准》、《消毒技术规范》、 《医院感染管理办法》等凡属于国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度。
医疗质量控制科科员工作制度(二篇)
医疗质量控制科科员工作制度是医疗机构为保障医疗质量，规范科员工作行为，制定的相关规定和要求。
以下是一个可能的医疗质量控制科科员工作制度的内容：1. 岗位职责：明确科员的工作职责和任务，包括质量控制数据收集、整理和分析，相关报告的撰写、医疗质量评估和改进方案的制定等。
2. 工作要求：明确科员的工作要求，包括服从领导安排，完成质量控制工作任务，对医疗质量相关问题保持敏感性和主动性等。
3. 工作时间和休假制度：规定科员的工作时间和休假制度，包括工作时间的安排，加班情况的处理、请假和调休的申请等。
4. 工作纪律：制定科员的工作纪律，包括秉公办事、严守工作纪律、保守工作机密等。
5. 工作规范：明确科员的工作规范，包括工作内容执行的标准、工作流程的规范、数据采集和整理的要求等。
6. 奖惩措施：制定相应的奖惩措施，根据科员的工作表现进行奖励或处罚。
7. 培训和考核：规定科员的培训和考核机制，包括定期的培训计划、评估和考核方式，以提高科员的工作能力和水平。
8. 相关政策和法规：明确科员需要遵守的相关政策和法规，包括医疗质量管理相关的法律法规、文件规定和标准等。
以上是一个可能的医疗质量控制科科员工作制度的内容，不同医疗机构的具体制度可能会有所差异，可以根据需要进行相应的调整和完善。
医疗质量控制科科员工作制度（二）1.遵守国家医疗卫生法律法规，以及医院各项规章制度。
2.服从科长领导，执行科长的决定。
3.负责完成科室各项日常工作和事务。
4.根据科室分工，完成医疗质量管理、控制的各项工作任务。
5.做好各类工作文件、档案、数据、信息的整理和归档管理。
6.完成对各临床、医技、门急诊等科室或部门的医疗质量监控工作。
7.向相关科室或部门做好医院质量管理政策措施的解释工作，并指导各科室完成质量控制任务和目标。
8.及时发现各科室或部门日常工作中存在的医疗质量问题或缺陷，认真记录、归纳总结，并及时向科长汇报。
9.向科长提出工作意见和建议。
医院院级质控人员管理制度
第一章总则第一条为加强医院院级质控人员的管理，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医院管理条例》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有院级质控人员，包括医务科、护理部、检验科、药剂科等相关部门的质控人员。
第二章组织机构及职责第三条医院设立院级质控委员会，由分管院长任主任，各相关科室负责人为成员。
其主要职责如下：1. 制定和修订医院质控管理制度；2. 组织实施医院质控工作；3. 监督检查各科室质控工作；4. 对医院医疗质量、医疗安全、医疗风险进行评估；5. 定期向医院领导汇报质控工作情况。
第四条各科室设立质控小组，由科室负责人担任组长，负责本科室质控工作，其主要职责如下：1. 制定本科室质控工作计划；2. 组织实施本科室质控工作；3. 监督检查本科室医疗质量、医疗安全、医疗风险；4. 定期向院级质控委员会汇报本科室质控工作情况。
第三章质控人员任职条件及培训第五条院级质控人员应具备以下条件：1. 具有良好的政治素质和职业道德；2. 具有相关专业学历或资格证书；3. 具有较强的组织协调能力和沟通能力；4. 具有丰富的临床工作经验。
第六条院级质控人员应定期参加培训，提高自身业务水平。
培训内容包括：1. 医疗质量管理相关法律法规；2. 医疗质量评价标准；3. 医疗安全及风险防范；4. 质控工作方法及技巧。
第四章质控人员职责第七条院级质控人员应履行以下职责：1. 严格执行医院质控管理制度，确保医疗质量；2. 定期对本科室及全院医疗质量、医疗安全、医疗风险进行监督检查；3. 发现医疗质量、医疗安全、医疗风险问题，及时上报并跟踪整改；4. 参与医院医疗质量评价、医疗安全评估等工作；5. 完成院级质控委员会交办的其他工作。
第五章质控人员考核与奖惩第八条院级质控人员考核分为年度考核和日常考核，考核内容包括：1. 质控工作完成情况；2. 质控工作质量；3. 质控工作能力；4. 质控工作态度。
人民医院质控科工作岗位管理制度
《人民医院质控科工作岗位管理制度》xx年xx月xx日•引言•组织结构和职责分工•招聘与选拔目录•培训与发展•工作考核与评价•激励与奖惩•文档管理和工作交接•附则和解释权01引言确保人民医院质控科工作的高效、有序和规范化，提高员工的工作效率和满意度。
目的随着医疗行业的快速发展，质控科的工作量和工作复杂度逐渐增加，需要通过建立完善的工作岗位管理制度来提高整体管理水平。
背景目的和背景范围本管理制度适用于人民医院质控科全体工作人员。
适用对象包括医生、护士、药师、技师等各类医务人员。
范围和适用对象工作岗位管理制度的重要性明确工作职责和任务分配，避免工作重叠和浪费，提高整体工作效率。
提高工作效率提高员工满意度强化质量控制促进医院发展通过合理分配工作任务，为员工提供更好的工作环境和发展空间，提高员工满意度。
建立严格的工作质量控制标准，确保每项工作都符合标准和规范，提高医疗质量水平。
优化工作岗位配置，提高医务人员的综合素质和专业技能，为医院的可持续发展提供有力支持。
02组织结构和职责分工质控科组织结构负责全院医疗质量管理，监督实施各项医疗质量标准和考核指标。
质量管理科负责本科室医疗质量的日常监督和管理。
临床科室质控小组负责全院护理质量的日常监督和管理。
护理质控小组负责全院药品质量的日常监督和管理。
药事管理科质量管理科科长负责制定全院医疗质量管理制度和考核标准，组织开展医疗质量检查和评估，向医院领导汇报并提出改进意见。
护理质控小组组长负责全院护理质量的日常监督和管理，组织开展自查和整改，向质量管理科汇报并提出改进意见。
药事管理科科长负责全院药品质量的日常监督和管理，组织开展自查和整改，向质量管理科汇报并提出改进意见。
临床科室质控小组组长负责本科室医疗质量的日常监督和管理，组织开展自查和整改，向质量管理科汇报并提出改进意见。
职责分工和岗位描述各岗位之间的关系和协作要求各专业组之间应保持密切联系和协作，共同完成全院医疗质量管理工作。
医院院级质控管理制度
一、总则为加强医院质量管理，提高医疗服务水平，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医院管理法》和《医疗机构管理条例》，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 医院设立质控管理委员会，由院长担任主任，分管院长、医务科、护理部、药剂科、检验科、财务科等部门负责人担任委员。
主要职责：（1）负责制定医院质控工作规划和年度目标；（2）对全院医疗质量进行监督、检查、评估和指导；（3）对重大医疗质量事故进行调查和处理；（4）协调各部门开展质控工作。
2. 医院设立质控办公室，负责日常质控工作，其主要职责：（1）制定质控工作计划，组织实施质控活动；（2）对全院医疗质量进行日常监督、检查和评估；（3）收集、整理和分析质控数据，提出改进措施；（4）组织培训、交流、宣传等质控活动。
三、质控内容1. 医疗质量：包括医疗服务质量、医疗技术质量、医疗安全质量等。
2. 护理质量：包括护理服务质量、护理技术质量、护理安全质量等。
3. 药品质量：包括药品采购、储存、供应、使用等环节的质量。
4. 检验质量：包括检验技术、检验结果、检验报告等质量。
5. 财务质量：包括财务管理制度、财务收支、财务报表等质量。
四、质控方法1. 定期检查：对全院各科室进行定期检查，包括医疗、护理、药剂、检验、财务等。
2. 不定期检查：对全院各科室进行不定期检查，重点检查存在的问题和薄弱环节。
3. 专项检查：针对特定问题或环节，开展专项检查。
4. 案例分析：对发生的医疗、护理、药剂、检验、财务等质量问题进行分析，找出原因，制定改进措施。
五、奖惩措施1. 对在质控工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。
2. 对在质控工作中存在严重问题、造成不良后果的单位和个人，根据情节轻重，给予通报批评、责令整改、罚款等处罚。
3. 对发生医疗、护理、药剂、检验、财务等重大质量事故的单位和个人，依法追究责任。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院质控管理委员会负责解释。
人民医院质控科工作岗位管理制度
龙山县人民医院质控工作岗位管理制度龙山县人民医院质控科.................................................................................... 医疗质量控制科工作制度 ............................................................................... 三级质控体系.................................................................................................... 质控重点环节.................................................................................................... 龙山县人民医院运行病历质控条例 ............................................................... 龙山县人民医院门诊病历质控条例 ............................................................... 龙山县人民医院医疗质量控制方案 ............................................................... 龙山县人民医院环节管理制度 ....................................................................... 病案质量管理委员会工作计划 ....................................................................... 病案质量管理委员会工作制度 ....................................................................... 医疗质量管理委员会工作计划 ....................................................................... 医疗质量管理委员会工作制度 ....................................................................... 医疗安全管理制度............................................................................................ 医疗安全教育制度............................................................................................ 医疗服务质量管理体系量化考核方案........................................................... 龙山县人民医院全面质量管理实施方案....................................................... 龙山县人民医院全面医疗质量管理实施计划...............................................质控科医疗质量控制科工作制度1 三级质控体系2质控重点环节3龙山县人民医院运行病历质控条例45龙山县人民医院环节管理制度病案质量管理委员会工作计划病案质量管理委员会工作制度医疗安全管理制度医疗质量安全教育制度医疗服务质量管理体系量化考核方案龙山县人民医院全面质量管理实施方案龙山县人民医院全面医疗质量管理实施计划。
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人民医院质控员制度与职责
为了加强我院医疗质量环节控制，实现不断的质量改进，并加强年轻医务人员的质量教育，为医院培养后备管理人员，现建立院级质控员制度：
一、质控员的设置：
由医务科于各临床科室抽选医生。
二、质控员的管理与考核：
1、在院长、分管院长和医院质量管理委员会领导下，负责医院医疗质量的监督控制和管理工作。
2、质控员在科主任及医务科的双重领导下工作。
3、质控员任期满时由医务科长作出考评鉴定，不合格者延续一年，仍不合格者将进行相应处理。
三、质控员职责：
1、定期接受医务科的质控教育、培训、文件传达、每月质控会议。
2、负责监控全院的医疗质量动态，及时汇报并反馈至医务科，为医务科工作提供决策依据。
3、按湖北省病历书写与管理规范及本院制定的标准，做好归档病历检查工作。
4、收集改进医疗质量的合理化建议。
5、协助科主任进行质控教育。
6、在医务科的指挥下每月交叉质控。
四、质控员的奖惩：
医务科人员对病历进行抽查时，如发现已质控病历（含归档、运行病历）中有丙级病历时，将按照规定对质控员进行相应的处罚。
质控员在质控中发现丙级病历并上报医务科，按规定给予相应的奖励。
医务科
2014年2月11日。