人民医院质控员管理制度与职责

人民医院质控员制度与职责

为了加强我院医疗质量环节控制，实现不断的质量改进，并加强年轻医务人员的质量教育，为医院培养后备管理人员，现建立院级质控员制度：

一、质控员的设置：

由医务科于各临床科室抽选医生。

二、质控员的管理与考核：

1、在院长、分管院长和医院质量管理委员会领导下，负责医院医疗质量的监督控制和管理工作。

2、质控员在科主任及医务科的双重领导下工作。

3、质控员任期满时由医务科长作出考评鉴定，不合格者延续一年，仍不合格者将进行相应处理。

三、质控员职责：

1、定期接受医务科的质控教育、培训、文件传达、每月质控会议。

2、负责监控全院的医疗质量动态，及时汇报并反馈至医务科，为医务科工作提供决策依据。

3、按湖北省病历书写与管理规范及本院制定的标准，做好归档病历检查工作。

4、收集改进医疗质量的合理化建议。

5、协助科主任进行质控教育。

6、在医务科的指挥下每月交叉质控。

四、质控员的奖惩：

医务科人员对病历进行抽查时，如发现已质控病历（含归档、运行病历）中有丙级病历时，将按照规定对质控员进行相应的处罚。质控员在质控中发现丙级病历并上报医务科，按规定给予相应的奖励。

医务科

2014年2月11日