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脑囊虫病 (1)ppt课件

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病理


可侵犯人体任何组织,以脑和肌肉最易发生,与 血液丰实有关。 囊虫的病理变化与寄生的部位、数目、发育时期 有关。 简述下列三种形式 1)广泛型:大小不等的结节、广泛分布、如粟粒 状是最恶性型、预后差。 2)孤立型:悬于CSF中,在脑室或脑实质 (小脓 肿) 3)葡萄状囊肿:连结成串,在脑底部、脑膜、蛛 网膜下腔。可见显著的炎性反应与脑膜增厚。 一个囊虫包括:完整的囊壁、 清亮的囊液、头节 (含钙质)
鉴别诊断
脑炎(脑膜炎、脑脓肿) 癫痫(形式多固定) 脑肿瘤(多发脑转移瘤)

治疗
治疗注意事项
1)住院治疗、全面观察(心电图) 2)全身检查,皮下眼底 3)先排绦后驱虫 4)服药前向家属交待不良反应,知情同意 5)不同类型给药方式不同,用药不同。 6)有眼囊虫者,先手术再投药,否则眼内炎 症反应剧烈,加重病变。 对有梗阻脑积水者先手术分流再投药。 7)控制癫痫发作
头MRI
对囊虫病的诊断及病理演变分期的敏感 性优于CT,对指导治疗和进行药物效能 的临床研究有重要意义。 根据4种特点 (1)囊内容物信号 (2)囊壁信号 (3)囊的对比增强 (4)周围水肿信号

活动期:T1-圆形低信号(头节呈高信号), T2-圆形高信号(头节呈点状低信号)。退 变死亡期,非活动期,混杂期。
临床表现
与症状有关的因素
A、数量 B、部位:颅底粘连正中孔→影响 CSF循环→重;颅底血管粘连、闭密 →合并脑梗塞 C、囊虫的死活:一般死虫比活虫 危害大,尤其一次大量杀死→严重 的变态反应→重
临床分型
A:癫痫型:发作的多样性和易变性为本病 的特征之一。可以是大发作、小发作,精 神运动性发作。但失神发作者少见,与一 般癫痫的区别。 B:脑膜脑炎型:头痛、癫闲发作、病初误 诊、抗痨治疗无效者 C:脑实质型:高颅压者、颅压正常者

脑囊虫病:病理、临床及影像–影像PPT

脑囊虫病:病理、临床及影像–影像PPT

脑囊虫病:病理、临床及影像–影像PPTCase-1 患者,男,58岁;头昏半月余、伴意识障碍4天,养狗十余年。

MRI表现脑实质内见多发囊状长T2、长T1信号,病变边界清楚、无明显融合现象,病灶周围可见水肿信号,小脑半球也可见多个类似病灶,病灶主要集中在大脑深部白质内,沿放射冠纤维分布,增强后可见明显环形强化。

诊断脑囊虫病(实质型),病人长期养狗史、静脉血寄生虫检查阳性,给予吡喹酮治疗后好转,复查病灶减少。

讨论脑囊虫病(cerebral cysticercosis)是最常见的脑寄生虫病,为猪绦虫幼虫寄生脑部所致,多由误食未煮熟的“米猪肉”引起。

病理上分为3期:囊虫存活期,存活囊虫外为囊壁,内为囊液,可见头节,囊虫结节大小为2-8mm,周围通常无炎症反应。

变性死亡期,囊虫变性接近死亡时,人体对囊虫异体蛋白产生异常反应,造成炎症、水肿、坏死及室管膜黏连等,引起脑肿胀。

囊虫壁由炎性细胞包裹,外层是富于血管的胶原纤维形成的肉芽肿,后期可由胶原纤维结缔组织修复变成瘢痕。

吸收钙化期,囊虫死亡后,可呈钙化、囊变及胶质增生等继发改变。

根据病变的部位不同可分为脑实质型、脑室型、脑膜型及混合型。

临床表现:多种多样,主要为癫痫发作,高颅压表现,运动障碍,精神异常和脑膜刺激征等。

囊虫补体结合试验和囊虫间接血凝试验阳性。

脑囊虫的CT表现:1、脑实质型:○1急性脑炎型,幕上半球广泛低密度,多位于白质区,亦可散在位于皮层,全脑肿胀,增强扫描无强化。

○2多发小囊型,幕上灰白质交界多见,直径5-10mm,可见头节,增强一般无强化,周围有轻度水肿。

○3单发大囊型,边界清,常无实性结节,增强扫描大囊本身无强化,周边可因纤维组织增生而呈轻度强化。

○4多发结节或环状强化型。

○5多发钙化型,有时仅见一片钙化。

(参阅Case-2及Case-3)。

2、脑室型:以第四脑室多见,其次第三脑室,侧脑室少见。

CT 难以显示囊泡,有时仅表现为间接征象,脑室形态失常或局限性不对称扩大,脉络丛移位,梗阻性脑积水,有时可见囊壁钙化,增强扫描可见囊壁强化。

囊虫病讲课PPT课件

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预防措施:注意个人卫生,保持环境清洁,避免接触污染 水源和食物
注意事项:一旦出现囊虫病症状,应及时就医,遵循医生 的治疗方案,同时保持良好的生活习惯和饮食习惯
健康教育和心理疏导
囊虫病预防保健 知识宣传和教育
心理疏导和情绪 管理
增强自我保健意 识和能力
建立健康的生活 方式和行为习惯
康复和预后管理
定期复查:在治愈后定期进行复查,以确保囊虫病没有复发。
诊疗经验和教训总结
诊疗经验:囊虫病诊断的注意事项和要点 诊疗经验:如何提高囊虫病的诊断准确率 教训总结:囊虫病治疗中容易出现的误区和问题 教训总结:如何避免在治疗囊虫病过程中出现并发症
临床研究和进展动态
囊虫病诊断标准的更新和改进 新型治疗囊虫病药物的临床试验和效果评估 囊虫病防治策略的研究进展和成果 国际合作在囊虫病研究和防治中的作用和影响
手术并发症:感染、出血、脑脊 液漏等
手术方法:包括开颅手术、脑室 镜手术、立体定向手术等
术后治疗:继续药物治疗、康复 治疗等
其他治疗方法
药物治疗:使用抗囊虫病的药物进行治疗,如阿苯达唑等。 手术治疗:对于严重的囊虫病患者,手术摘除病囊是一种有效的治疗方法。 免疫治疗:通过提高患者的免疫力来减少囊虫病的复发。 其他辅助治疗:如对症治疗和支持治疗等,以缓解患者的症状和提高治疗效果。
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汇报人:
目录
汇报人员
01
囊虫病的概述
02
囊虫病的流行病学
03
囊虫病的临床治疗
04
囊虫病的预防保健
05
囊虫病的案例分享和经验总结
06
01
汇报人员:XX医院-XX

脑囊虫病讲课PPT课件

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Part Five
预防控制:加强卫 生宣传教育,提高 公众对脑囊虫病的 认识和预防意识。
切断传播途径:加 强粪便和水源管理, 防止人畜共患病的 传播。
疫苗接种:鼓励易 感人群接种脑囊虫 病疫苗,提高自身 免疫力。
定期监测:对易感 人群进行定期监测 ,及时发现并治疗 感染者。
预防措施:加强卫生宣传教育,提 高公众对脑囊虫病的认识和预防意 识。
手术适应症:药物治疗无效或 不能耐受药物治疗的患者
手术方式:开颅手术或立体定 向手术
手术效果:清除病灶,缓解症 状,提高生活质量
注意事项:手术风险存在,需 严格掌握手术适应症和时机
药物治疗:使用 抗寄生虫药物进 行治疗,如吡喹 酮、阿苯达唑等。
手术治疗:对于 药物治疗无效或 病情严重的患者, 可考虑手术治疗。
临床表现:脑囊虫 病的临床表现复杂 多样,包括头痛、 恶心、呕吐、癫痫、 偏瘫等。
影像学检查:通过 CT或MRI检查, 可以发现脑实质或 脑室内的囊虫病灶。
免疫学检查:通过 检测患者血清或脑 脊液中的囊虫抗体, 有助于诊断脑囊虫 病。
病理学检查:对于 高度怀疑脑囊虫病 的患者,通过病理 学检查可以确诊。
放射治疗:使用 放射线对病灶进 行照射,杀死寄 生虫。
介入治疗:通过 导管将药物直接 注入到病灶部位, 提高药物治疗效 果。
严格遵守医生的建议和指导, 不要擅自更改治疗方案。
定期进行复查,以便及时了解 病情变化和治疗效果。
注意观察身体状况,如出现异 常情况应及时就医。
保持积极的心态,增强战胜疾 病的信心。
Part Six
癫痫:脑囊虫病可引起癫痫发作 颅内压增高:脑囊虫病可导致颅内压增高,引起头痛、呕吐等症状 脑膜炎:脑囊虫病可并发脑膜炎,引起发热、头痛、呕吐等症状 脑积水:脑囊虫病可引起脑积水,导致颅内压增高和脑功能障碍

脑囊虫病科普讲座PPT课件

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What is 脑囊虫病?
感染途径
人体通过摄入被感染的食物或水源,或者接触感 染囊虫的物体而感染脑囊虫病。
W的早期症状包括头痛、恶心、呕吐等。 随着疾病的进展,还可能出现癫痫、认知障碍等 严重症状。
How to prevent 脑囊虫病?
How to prevent 脑囊虫病?
Where to get more information?
专业医生
寻求专业医生的建议和治疗,以获得准确的诊断 和有效的治疗。
Where to get more information?
可靠网站
访问可靠的医学和卫生网站,了解脑囊虫病的病 因、症状、预防和治疗等方面的知识。
谢谢观看
When to seek medical help?
高风险人群
对于高风险人群,如曾经接触过感染物品或居住 在脑囊虫病流行地区的人,应定期进行相关检查 。
Where to get more information?
Where to get more information?
卫生部门
可以咨询当地卫生部门或医疗机构,获取关于脑 囊虫病的更多信息。
脑囊虫病科普讲座
演讲人:
目录
1. What is 脑囊虫病? 2. How to prevent 脑囊虫病? 3. When to seek medical help? 4. Where to get more information?
What is 脑囊虫病?
What is 脑囊虫病?
定义
脑囊虫病是由寄生在人脑中的囊虫引起的一种疾 病。囊虫在人体内生长并繁殖,导致脑组织受损 。
食品安全
确保食物和饮水的卫生安全,尤其是避免食用未 经充分加热处理的肉类和水产品。

脑囊虫病护理业务学习PPT课件

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患者的心理健康同样重要,需关注其情绪变化。
脑囊虫病的护理
脑囊虫病的护理 日常护理
定期监测患者的生命体征,观察病情变化。
记录患者的用药情况,确保按时服药。
脑囊虫病的护理 饮食管理
提供均衡饮食,避免生食和未熟肉类。
加强饮食卫生教育,防止二次感染。
脑囊虫病的护理 心理支持
关注患者的情绪变化,提供心理辅导。
患者可能表现出头痛、位和数量而异。
脑囊虫病的症状与诊断
诊断方式
主要通过影像学检查(如CT、MRI)和实验室 检查进行确诊。
及时诊断对于控制病情和制定治疗方案至关 重要。
脑囊虫病的症状与诊断 差异诊断
需要与其他中枢神经系统疾病进行鉴别,如 脑肿瘤、结核等。
脑囊虫病护理业务学习
演讲人:
目录
1. 什么是脑囊虫病? 2. 脑囊虫病的症状与诊断 3. 脑囊虫病的治疗 4. 脑囊虫病的护理 5. 脑囊虫病的预防
什么是脑囊虫病?
什么是脑囊虫病?
定义
脑囊虫病是由囊虫寄生在中枢神经系统引起的一 种疾病。
主要由猪囊虫(Taenia solium)感染引起,造成 脑部感染,可能导致癫痫、头痛等症状。
什么是脑囊虫病? 传播途径
囊虫病主要通过食用未煮熟的猪肉或接触感染源 传播。
良好的卫生习惯和食品安全措施可以有效预防。
什么是脑囊虫病?
高风险人群
低卫生条件地区的居民及食用生猪肉的习惯人群 更易感染。
特别是在一些发展中国家,脑囊虫病的发病率较 高。
脑囊虫病的症状与诊断
脑囊虫病的症状与诊断 常见症状
建立健康档案,定期随访,及时处理潜在病例。
谢谢观看
鼓励患者参与社交活动,增强其信心和勇气 。
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症反应剧烈,加重病变。 对有梗阻脑积水者先手术分流再投药。 7)控制癫痫发作
杀囊虫
吡喹酮:直接杀囊虫作用。主要作用于颈部生 发基,使虫体表面起泡,溃烂,阻断影响其糖 代谢,导致糖原耗竭。虫体死亡后可液化吸收。 作用好,疗效快。剂量各家意见不一。30~ 50mg/kg/日,10日为1个疗程。一般成人一般 方法总剂量为180-200mg/kg
辅助检查
典型表现是脑实质小圆形或椭圆形低密度。成熟 的囊虫包括清亮的囊液和偏心的高密度头节。
头MRI
对囊虫病的诊断及病理演变分期的敏感 性优于CT,对指导治疗和进行药物效能 的临床研究有重要意义。
根据4种特点 (1)囊内容物信号 (2)囊壁信号 (3)囊的对比增强 (4)周围水肿信号
临床表现
与症状有关的因素
A、数量 B、部位:颅底粘连正中孔→影响 CSF循环→重;颅底血管粘连、闭密 →合并脑梗塞 C、囊虫的死活:一般死虫比活虫 危害大,尤其一次大量杀死→严重 的变态反应→重
临床分型
A:癫痫型:发作的多样性和易变性为本病 的特征之一。可以是大发作、小发作,精 神运动性发作。但失神发作者少见,与一 般癫痫的区别。
异体感染:大多是非绦虫患者误食绦虫卵或妊 娠节片
自体感染:绦虫患者:手 虫卵
恶心、呕吐 妊娠节片反流

经胆汁作用虫卵发育为六钩蚴,其附于肠壁,
分泌物质 入肠内 经血和淋巴至全身 经
10周 发育为囊尾蚴
从误服虫卵经3月~1年出现症状
病理
可侵犯人体任何组织,以脑和肌肉最易发生,与 血液丰实有关。
3)免疫学实验(+)(对诊断有定性意义);
影像学典型的囊虫表现:如多发性圆型小囊或可
见小囊内有头节,或多发环形高容度Φ<10mm;
皮下结节活检证实为囊虫。
鉴别诊断
脑炎(脑膜炎、脑脓肿) 癫痫(形式多固定) 脑肿瘤(多发脑转移瘤)
治疗
治疗注意事项
1)住院治疗、全面观察(心电图) 2)全身检查,皮下眼底 3)先排绦后驱虫 4)服药前向家属交待不良反应,知情同意 5)不同类型给药方式不同,用药不同。 6)有眼囊虫者,先手术再投药,否则眼内炎
第一日0.2,二日0.4,第三日0.6分三次,第 四日余量
丙硫咪唑:也是一种广谱、高效、安全 的抗寄生虫药。特点是作用缓慢,服药 后21天才见虫体死亡,一般不引起急性 的剧烈、反应。尤其对重度感染,年老、 体弱,不宜接受吡喹酮治疗者可选用。 其机理也是使糖原耗竭,ATP生成受阻, 使虫体无法生存和发育,最终虫体死亡。 剂量20mg/kg/日,10日为一个疗程。
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脑囊虫病
有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。
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疾病流行病学
主要流行地点:华北、东北、西北地区 好发年龄:青壮年 男女比例:5:1
感染途径
人是猪绦虫的中间缩主,又是终未宿主 且是唯一的。
人吃米猪肉→猪绦虫病 人吃猪绦虫虫卵或妊娠节片→囊虫病
囊虫的病理变化与寄生的部位、数目、发育时期 有关。
简述下列三种形式
1)广泛型:大小不等的结节、广泛分布、如粟粒 状是最恶性型、预后差。
2)孤立型:悬于CSF中,在脑室或脑实质 (小脓 肿)
3)葡萄状囊肿:连结成串,在脑底部、脑膜、蛛 网膜下腔。可见显著的炎性反应与脑膜增厚。
一个囊虫包括:完整的囊壁、 清亮的囊液、头节 (含钙质)
关于颅压型的处理
颅压高时,原则上不能用杀虫剂,可用 甘露醇、氟美松等治疗。先降颅压,必 要时椎管注氟美松,压力接近正常再小 心杀虫治疗,小剂量开始。
关于急性变态反应的处理
一次大剂量杀虫的早期引起严重的变态 反应,甚至脑疝死亡。须采用脱敏疗法。 (1mg/kg/日晚上服,观察24h,无反应→重复3日→ 无反应→加倍重复3日→无反应,直至适量。)
活动期:T1-圆形低信号(头节呈高信号), T2-圆形高信号(头节呈点状低信号)。退 变死亡期,非活动期,混杂期。
免疫学
人体感染尾蚴后可产生抗体,最长可达 10年之久。对囊虫的诊断有肯定的价值, 敏感性、特异性均较高。
包括:酶联免疫法(ELISA)间接血凝集试 验、补体结合试验等。
CSF细胞学
对寄生虫感染早期诊断有疗效观察有一 定意义,嗜酸性粒细胞升高, 寄生虫 感染(尤其>5%)。临床症状改善→EC↓。 这是一简便易行的方法尤其在基层医院。
诊断
1)流行病学证据:在流行地区生活,有排绦史,食用 生猪肉或颅压高、精神障碍 等,并排除了其它原因造成的脑损害。
其它不良反应的治疗
发热者→退热剂 癫痫→抗癫痫药,如为癫痫型,须投药
前加抗癫痫药,控制发作后再投药。
预后
眼与脑室内囊虫手术摘除预后好; 弥漫型脑囊虫预后不良
预防
治疗绦虫患者,减少传染源; 注意个人卫生、饮食卫生; 加强肉类管理 管理厕所,建圈养猪,减少人畜互相感染
谢谢聆听
B:脑膜脑炎型:头痛、癫闲发作、病初误 诊、抗痨治疗无效者
C:脑实质型:高颅压者、颅压正常者
D:精神障碍型:精神衰弱、精神异常 →痴呆
E:卒中型:多见于青壮年、可梗塞、 出血、SAH
F:脑室型:多表现为颅内压升高(四 脑室囊虫Brun征)
G:其它:脊髓型、脑干型
H:混合型:以上两种类型的症状和体 征
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