肠梗阻患者出院指导

出院记录及出院指导

谢谢！
胆源性胰腺炎者建议择期手术出院后46周避免举重物和过度劳累逐渐加强锻炼劳逸结合保持心情舒畅做好出院后的饮食指导禁止进食辣椒浓茶咖啡及高脂肪食物宜给予高营养高蛋白高热量易消化的饮食促进病人的康复肠梗阻患者出院指导注意饮食卫生多吃易消化的食物忌食生冷油炸刺激性的食物不宜暴饮暴如出现呕吐腹痛腹胀肛门排气排便停止请及时就诊腹外疝术后出院指导出院后一周逐步恢复日常活动3个月避免提重物剧烈运动和重体力劳动如登山骑自行车上下楼梯跑步等因为使用的补片需36个月后才能和人体组织完全融合
出院医嘱书写规范
出院记录
• 出院记录是对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院前24小时内完成，若因患方原因当日或紧急出院时应予出院后24小时内完成。内容包括入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱。
出院记录注意事项
• 必须有记录日期，有主诉并与入院记录保持一致，有入院时间、出院时间、住院天数。 • 必须包括有入院情况介绍（包括阳性症状、主要体征和入院时实验室检查报告），尽量与入院记录保持一致，为入院诊断提供依据。 • 入院诊断（中西医）。 • 入院后的诊疗过程、出院时的一般状况及查体 • 出院诊断（中西医） • 出院医嘱 • 注意转科病人在入院后的诊治过程记录中需要记录转科前后的主要情况，记录转科的原因。 • 入院诊断和出院诊断需要与入院记录、首页保持一致。
出院医嘱
• 包括出院带药及出院指导 • 出院带药应写明名称、服用剂量、服用方法及服用疗程 • 出院指导应包含本次住院主病的饮食、生活的注意事项、需要复诊与否和复诊的具体时间、带引流管的注意事项、是否建议择期再住院手术或二次手术等等 • 涉及其他科疾病应建议相关科室就诊随诊
出院指导

肠梗阻的日常护理措施有哪些

肠梗阻的日常护理措施有哪些1. 饮食调理。

患者在肠梗阻发作期间应忌口，只能进行禁食治疗。

等症状缓解后，可以逐渐开始进食清淡易消化的食物，如稀饭、面条、蔬菜汤等。

避免食用高脂肪、高蛋白、高纤维的食物，以免加重肠道负担。

此外，患者还要多饮水，保持水分平衡，促进肠道蠕动。

2. 定期排便。

肠梗阻患者常常伴随着便秘的症状，因此需要定期排便。

可以通过饮食调理和适量运动来促进肠道蠕动，帮助排便。

如果便秘严重，可以在医生的指导下使用轻泻剂或者开塞露来缓解症状。

3. 注意休息。

肠梗阻发作期间，患者需要充分休息，避免剧烈运动和过度劳累。

保持良好的睡眠质量对于促进康复非常重要，可以提高免疫力，帮助身体更快地恢复。

4. 观察病情。

家人需要密切观察患者的病情变化，包括体温、腹痛、呕吐、排便情况等。

一旦出现异常症状，应及时就医，避免病情恶化。

5. 心理护理。

肠梗阻是一种严重的疾病，患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。

家人需要给予患者足够的关爱和支持，帮助其树立信心，积极面对疾病，保持乐观的心态。

6. 定期复诊。

肠梗阻患者在出院后需要定期复诊，医生会根据患者的病情变化进行调整治疗方案。

患者要按时复诊，配合医生进行治疗，以促进康复。

7. 避免诱发因素。

在日常生活中，患者需要注意避免诱发肠梗阻的因素，如过度饮酒、暴饮暴食、长时间保持不良姿势等。

通过调整生活方式，可以减少疾病复发的风险。

总之，肠梗阻是一种需要细致护理的疾病，患者和家人需要密切配合医生，采取正确的护理措施，帮助患者尽快康复。

在日常生活中，饮食调理、定期排便、注意休息、观察病情、心理护理、定期复诊和避免诱发因素是非常重要的护理措施，可以帮助患者更好地应对肠梗阻，减轻症状，促进康复。

希望患者能够早日康复，重拾健康的生活。

肠梗阻

肠梗阻教案摘要患者，64岁，多年来反复出现腹部阵发性胀痛不适，程度时轻时重。

2天前无明显诱因再次出现此症状，自诉腹胀，腹部呈阵发性的疼痛，伴恶心、呕吐，2天以来未解便排气；遂急诊来院就诊，查体：腹软，无压痛及反跳痛，脐周扪及5×6cm大小包块，边界清楚，中等硬度，活动度固定，听诊肠鸣音亢进，拟“肠梗阻”收治入院。

完善相关检查后，在全麻下行“剖腹探查术+肠粘连松解术”，术中留置腹腔引流管一根。

经过医护人员的精心照护，患者康复出院。

通过本教案，学生可以学习肠梗阻的分类、临床表现、治疗方式、围手术期护理及并发症的预防和护理，促进患者康复。

【关键词】肠梗阻（intestinal obstruction）腹膜刺激征（peritoneal irritation sign）胃肠减压（gastrointestinal decompression）【主要学习目标】1.掌握肠梗阻的临床表现2.掌握肠梗阻的分类3.掌握胃肠减压的护理要点4.掌握肠梗阻保守治疗及手术治疗的护理5.掌握肠梗阻术后并发症的护理6.掌握肠梗阻的健康宣教【次要学习目标】1.熟悉肠梗阻的病因2.熟悉肠梗阻的鉴别诊断3.熟悉手术治疗的指征4.了解肠梗阻的辅助检查【教师注意事项】本幕描述的是肠梗阻患者发病时就诊的情形。

通过本幕提供的信息，引导学生根据患者的临床表现及腹部体征，判断患者发生了何种疾病，同时引导学生学习该疾病的鉴别诊断、病因、分类及辅助检查。

【学习目标】1.掌握肠梗阻的临床表现2.掌握肠梗阻的分类3.熟悉肠梗阻的病因4.熟悉肠梗阻的鉴别诊断5.了解肠梗阻的辅助检查【提示用问题】1.根据本幕所给出的信息，你认为患者最可能的诊断是什么？如何鉴别？2.该疾病的病因和分类是什么？3.哪些辅助检查可以诊断该疾病？【教师参考资料】1.肠梗阻的临床表现肠梗阻（intestinal obstrution）：指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道。

肠梗阻护理查房PPT

谢谢观看
肠梗阻的出院指导
肠梗阻的出院指导饮食指导
恢复后应逐渐进食，注意选择易消化食物。
避免油腻及刺激性食物，保持饮食规律。
肠梗阻的出院指导后续随访
安排出院后定期复诊，观察恢复情况。
及时发现并处理潜在问题，防止复发。
肠梗阻的出院指导自我管理建议
鼓励患者进行适当的运动，促进肠道蠕动。
强调保持良好的生活习惯，预防便秘。
肠梗阻护理查房
演讲人：
目录
1. 肠梗阻的定义与分类 2. 肠梗阻的护理评估 3. 肠梗阻的护理措施 4. 肠梗阻的并发症预防 5. 肠梗阻的出院指导
肠梗阻的定义与分类
肠梗阻的定义与分类肠梗阻是什么
肠梗阻是指肠道因各种原因造成的内容物通过障碍。
常见于急性腹痛患者，需要及时识别与处理。
肠梗阻的定义与分类分类
根据医嘱禁食，避免进食以减轻肠道负担。
必要时可通过鼻胃管引流胃内容物。
肠梗阻的护理措施补液与电解质管理
根据患者的情况进行静脉补液，纠正电解质紊乱。
确保患者的水分与电解质平衡，预防脱水。
肠梗阻的护理措施疼痛管理
根据医嘱给予镇痛药物，缓解患者不适。
注意观察药物的副作用及疗效。
肠梗阻的并发症预防
肠梗阻的并发症预防监测并发症
定期评估患者的腹部状况，观察是否出现并发症。
如腹膜炎、肠坏死等，需及时处理。
肠梗阻的并发症预防心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑情绪。
鼓励患者表达感受，增强其信心。
肠梗阻的并发症预防教育与指导
向患者及家属讲解肠梗阻的相关知识与护理要点。
帮助患者理解病情，提高其自我管理能力。
观察腹部隆起、肠鸣音等，有助于判断梗阻性质。

肠梗阻的健康教育

健康教育
肠梗阻的健康教育
一、术前指导
1、消除紧张、恐惧心理，积极配合治疗。

2、急性期和需手术者需禁食、静脉补液、维持水电解质平衡；保守治疗者待症状缓解后，可进少量温开水或流食，病情好转逐渐进半流质、普食。

3、胃肠减压：保持持续有效吸引，注意胃液的量及颜色的变化。

4、保持口腔清洁，每日口腔护理2次。

5、腹痛、腹胀时，勿热敷，避免炎症扩散。

二、术后指导
1、饮食：术后禁食，肠功能恢复后，进温开水，无不适后进流质，逐步正常饮食。

如行肠切除术后，禁食时间适当延长。

2、体位：全麻病人未清醒前，去枕平卧，头偏向一侧。

硬膜外麻醉一般去枕平卧6-12小时，生命体征平稳，予以半坐卧位。

3、活动：术后24小时开始床上活动、12-24小时后下床活动。

4、病情观察：密切观察生命体征的变化、有无腹胀、腹痛、呕吐、肛门排气情况。

保持伤口敷料干燥、保持各种引流管通畅，注意有无堵塞、受压、扭曲、妥善固定。

观察引流液的性质和量。

三、出院指导
注意饮食卫生、不宜暴饮暴食、避免饭后剧烈活动、经常保持大便通畅、如有呕吐、腹胀、腹痛等及时就诊。

肠梗阻出院总结范文

一、背景肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、便秘等症状。

近期，我因肠梗阻入院治疗，经过医生的精心治疗和护理，病情得到了明显好转，现已出院。

在此，我对此次住院治疗过程进行总结，以供日后参考。

二、住院期间治疗与护理1. 诊断与治疗（1）入院后，医生对我进行了详细的病史询问和体格检查，并结合影像学检查，确诊为肠梗阻。

（2）根据病情，医生为我制定了治疗方案，包括禁食水、胃肠减压、抗炎、补液等对症治疗。

（3）经过治疗，我的病情逐渐好转，腹痛、呕吐、腹胀等症状明显减轻。

2. 护理（1）护士对我进行了详细的护理，包括监测生命体征、观察病情变化、指导饮食等。

（2）护士向我讲解了肠梗阻的相关知识，让我了解了疾病的成因、治疗和预防方法。

（3）在饮食方面，护士指导我进行低脂、易消化、富含纤维素的饮食，以促进肠道功能恢复。

三、出院后注意事项1. 饮食调整（1）出院后，我将继续保持低脂、易消化、富含纤维素的饮食，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

（2）适当增加膳食纤维摄入，如糙米、燕麦、玉米等，以促进肠道蠕动。

2. 生活习惯（1）保持良好的作息时间，避免过度劳累。

（2）适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

3. 定期复查（1）出院后，我将定期到医院复查，以便医生了解我的病情恢复情况。

（2）如有腹痛、呕吐、腹胀等症状，及时就诊。

四、总结通过此次住院治疗，我对肠梗阻有了更深入的了解，也学会了如何预防和应对疾病。

在今后的生活中，我将严格遵守医生的指导，养成良好的生活习惯，预防疾病复发。

同时，也希望我的经历能够为其他患者提供一定的帮助，共同战胜病魔。

外科护理学 - 肠梗阻病人的护理

社会状况
了解患者的家庭和社会支持情况，包括家庭经济状况、家庭成员的支持和照顾等，以便制定适合患者的护理计划。
诊断性检查与评估
01
02
03
实验室检查
进行血常规、尿常规、大便常规等检查，以了解患者的全身情况和水电解质平衡情况。
X线检查
进行腹部X线平片检查，以观察肠道内有无积气、积液和肠梗阻的部位和程度。
内镜检查
进行肠镜检查，以观察肠道内有无病变和狭窄等。
03
肠梗阻病人的护理干预
疼痛管理
评估疼痛
对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续时间，以便为患者提供适当的疼痛管理。
药物缓解
根据评估结果，使用适当的药物来缓解患者的疼痛，例如非处方药或处方药。
心理支持
在疼痛缓解过程中，提供心理支持，帮助患者减轻紧张和焦虑，增强他们的信心和勇气。
[外科护理学在线课程 ](https
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作的人员学习。
相关学术期刊与进展追踪
《中华外科杂志》
该杂志为国内权威的外科期刊，报道了外科领域的最新研究成果，包括肠梗阻的最新诊疗进展。
04
肠梗阻病人的并发症与护理
肠坏死与穿孔的预防与护理
密切观察病情
观察腹痛、腹胀、呕吐等消化道症状，以及腹部体征，如压痛、
反跳痛、腹肌紧张等。
禁食与胃肠减压
一旦确诊为肠梗阻，应立即禁食，并进行胃肠减压，以减轻腹胀
和降低肠腔内压力。
及时处理
如出现肠坏死、穿孔等严重并发症，应及时进行手术治疗。

肠梗阻护理计划范文3篇

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------肠梗阻护理计划范文3篇肠梗阻是指由各种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔的腹部外科常见病。

按发病原因可分为机械性、动力性及血运性肠梗阻。

本文是小编为大家整理的肠梗阻护理计划范文，仅供参考。

肠梗阻护理计划范文篇一：科别：普外科病室：2 床号：3 病案号：080714入院时间：20xx年x月x日-10Am一.一般资料姓名：王斌性别：男年龄：28 民族：汉籍贯：甘肃白银婚姻：已婚职业：教师信仰：无文化程度：大学资料来源：患者自述入院方式：扶入病房可靠程度：可靠病历记录日期：2008-07-12-10Am 入院诊断：粘连性肠梗阻二、病人健康状况和问题(一)入院原因和经过1.主诉：腹痛、腹胀、呕吐伴停止排气排便一天。

2.现病史：患者于入院前一天出现无明显诱因的腹中部疼痛，疼痛呈阵发性绞痛，并出现呕吐，呕吐物为胃内容物。

腹胀较明显。

同时肛门停止排气排便。

起病后，患者不思饮食，精神及休息均差。

(二)现在身体状况1 / 411.饮食、饮水情况：未进食水2.大小便情况：大便未解，小便量少，色黄3.睡眠情况：较差，4.自理程度：不能自理(完全补偿系统)(三)既往身体状况1.既往病史：一年前在本院有急性阑尾炎手术史。

2.家族史：否认家族有各类传染病及遗传病史;亦无此类疾病史。

3.过敏史：无4.月经生育史: 无5.嗜好：无烟酒等不良嗜好。

(四)心理社会状况1.人格类型：(请在相应的选项上划)独立 /依赖紧张/松弛主动/被动内向/外向2.精神情绪状态：精神较紧张，但情绪相对稳定。

3.对疾病和健康的认识：对本病的诱因及预后有一定的认知。

4.医疗费用支付形式：城镇职工医疗保险5.适应能力(病人角色)：6.住院顾虑：是否需要手术治疗7.主要药物治疗(原则与药物名称)：纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，应用抗生素防治感染。

绞窄性肠梗阻护理常规

绞窄性肠梗阻护理常规【观察要点】术前：1.观察腹痛的时间、部位、性质和程度及腹部体征。

2.观察、记录呕吐次数、性状和量。

3.监测神志和生命体征，尿量。

术后：1.观察病情变化及生命体征。

2.做好引流管护理。

3.观察患者有无术后并发症发生。

【护理措施】一、按照普通外科一般护理常规护理。

二、术前护理措施1.严密观察病情变化，及早发现绞窄性肠梗阻的体征，及早手术。

（1）腹痛：发作剧烈，起始即为持续性腹痛。

（2）呕吐：发生早、剧烈而频繁。

（3）腹胀：不对称，腹部局限性隆起。

（4）明显的腹膜刺激征，体温上升，脉搏快。

（5）呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。

2.迅速建立1～2条静脉通道，遵医嘱补液及用药，注意维持水、电解质及酸碱平衡，注意监测血气。

3.禁食、胃肠减压、吸引出肠内积气和液体，行少量不保留低压灌肠刺激肠蠕动，减轻腹胀。

4.准确记录24h出入液量，留置导尿，记录每小时尿量。

5.生活护理：患者卧床休息，出现休克取头低脚高位，血压平稳后改半卧位，。

6.做好手术准备。

三、术后护理措施1.体位：根据麻醉方式采取相应的体位，麻醉清醒、血压平稳取半卧位。

2.饮食：胃肠减压，禁食水，肛门排气后，拔除胃管后当日每1—2h饮20—30ml水，第二日进米汤，第三日流食，2周后软食。

忌生冷、油炸、刺激性食物。

3.活动：鼓励早期下床活动，以利于肠功能恢复，防止肠粘连。

4.防止感染：遵医嘱按时应用抗生素。

5.病情观察：观察生命体征，伤口敷料及引流情况，及时发现术后并发症。

【健康指导】1.心理指导：多关心、安慰病人，减轻心理负担。

2.健康指导：术后早期下床活动，防止肠粘连。

3.出院指导：出院后有腹痛、腹胀、呕吐等不适时应及时复诊。

4.健康促进：养成良好的饮食习惯，多食富含营养易消化饮食，忌暴饮暴食及生硬刺激性食物，保持大便通畅，避免腹部受凉及餐后运动。

肠梗阻患者出院指导

肠梗阻患者出院指点
1.饮食：进食高热量.高蛋白.高维生素食物,进食后不宜立刻做激烈活动,不食不干净的食物,不暴饮暴食.术后忌食生冷.油炸及刺激性饮食;
2.保持大便通行：特殊是老年病人及肠功效不全者应实时赐与缓泻剂,须要时灌肠清洗,以促进排便.
3.活动：在术后康复期,病人可进行慢跑.打太极拳等活动,不成尽早做重体力劳动或激烈活动.
4.生涯习惯：居室保持干净.通风优越,留意小我卫生,可于出院1周后洗澡,但要留意呵护伤口,保持睡眠充足,心境高兴,生涯纪律,这些均有利于身材尽早康复;
5.健康教导：准时服药.按期复查,如消失吐逆.腹痛.腹胀.肛门停滞排便.排气应实时就医.。

肠梗阻病人的健康教育

肠梗阻病人的健康教育肠梗阻是一种常见的急性腹痛病症，是指肠道内的内容物无法正常通过肠道，导致肠道阻塞的情况。

肠梗阻病人的健康教育是为了提供给患者和家属关于肠梗阻的相关知识和自我管理技巧，以促进康复和减轻病情。

一、肠梗阻的病因和症状肠梗阻的病因多种多样，包括肠道肿瘤、肠套叠、肠扭转、粘连等。

常见症状包括腹痛、呕吐、腹胀、便秘或者排便难点等。

如果浮现持续性腹痛、呕吐、腹胀等症状，应及时就医。

二、肠梗阻病人的饮食和营养1. 液体摄入：肠梗阻病人应保持足够的水分摄入，每天饮水量应在1500-2000毫升之间。

可以选择温水、清汤、果汁等易于消化的液体。

2. 饮食原则：在肠梗阻病人的饮食中，应遵循“低渣、低脂、高蛋白”的原则。

避免食用高脂肪、高纤维、难以消化的食物，如油炸食品、辛辣食品、坚果等。

3. 小而频繁的餐食：肠梗阻病人应采用小而频繁的餐食方式，每天分5-6餐，每餐量适中，避免一次进食过多。

4. 补充营养：肠梗阻病人可能因为吸收不良而导致营养不良，应适当补充维生素、矿物质和蛋白质等营养物质，可以在医生的指导下选择合适的口服补充剂。

三、肠梗阻病人的生活护理1. 歇息与活动：肠梗阻病人在治疗期间需要充分歇息，避免剧烈活动。

适当的体力活动有助于促进肠道蠕动，但应遵循医生的建议。

2. 心理支持：肠梗阻病人和家属可能面临心理压力和焦虑，需要得到家人和医生的理解和支持。

可以寻求心理咨询师的匡助，学习应对压力的方法。

3. 保持良好的口腔卫生：肠梗阻病人可能因为呕吐或者口干而影响口腔卫生，应定期刷牙，使用漱口水，保持口腔清洁。

4. 规律排便：肠梗阻病人在康复期间可能浮现排便难点或者便秘的情况，可以采取一些措施来促进肠道蠕动，如饮用温水、适量运动等。

如果情况严重，应及时就医。

四、肠梗阻病人的康复指导1. 定期复查：肠梗阻病人在出院后需定期复查，包括胃肠道功能检查、影像学检查等，以评估病情和疗效。

2. 遵医嘱用药：肠梗阻病人在康复期间可能需要使用一些药物来促进肠道蠕动、缓解症状等，应按医生的叮嘱正确使用药物，避免滥用和误用。

肠梗阻患者术后护理措施

肠梗阻是一种常见的腹部外科急症，手术是治疗肠梗阻的主要手段。

术后护理对于患者的康复至关重要。

以下是对肠梗阻患者术后护理措施的详细说明：一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的神志、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化，如有异常及时通知医生。

2. 术后患者应进行心电监护，监测心率、心律、血压、血氧饱和度等指标。

二、伤口护理1. 观察伤口有无渗血、感染等情况，如有异常及时处理。

2. 定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。

3. 观察引流管有无堵塞、脱落，确保引流管通畅。

三、引流管护理1. 观察引流液的颜色、性质、量，记录引流液的量和性质。

2. 保持引流管通畅，避免扭曲、受压。

3. 引流管一般术后48-72小时可拔除。

四、胃肠减压1. 术后持续胃肠减压，观察减压管有无堵塞、脱落，保持减压管通畅。

2. 引流液量逐渐减少，可根据医嘱调整减压管长度，直至拔除。

五、饮食护理1. 术后禁食，待肠道功能恢复后逐渐过渡到流质饮食，再逐渐过渡到半流质、软食，直至恢复正常饮食。

2. 饮食以清淡为主，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

3. 观察患者有无恶心、呕吐、腹泻等症状，如有异常及时处理。

六、活动与康复1. 术后24小时鼓励患者床上活动，防止肠粘连和肺部并发症。

2. 术后3-5天，根据患者恢复情况，逐渐增加活动量，促进肠道蠕动。

3. 鼓励患者进行深呼吸、咳嗽、咳痰等康复锻炼，预防肺部感染。

七、心理护理1. 术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理，护士应给予关心、安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2. 加强健康教育，让患者了解术后康复知识，积极配合治疗。

八、并发症预防及护理1. 观察患者有无吻合口瘘、腹腔感染等并发症，如有异常及时通知医生。

2. 保持病房环境清洁，预防感染。

3. 观察患者体温、血常规等指标，如有异常及时处理。

九、出院指导1. 出院后继续观察患者的病情，如有异常及时就诊。

2. 遵医嘱进行康复锻炼，加强营养，提高机体抵抗力。

3. 保持良好的生活习惯，避免诱发肠梗阻的因素。

术后早期炎性肠梗阻的护理

1 临床资料
本组60例中男38例，女22例；年龄12～81岁，平均50.7岁。发病前手术类型：胃癌根治术4例，外伤性肠破裂修补术4例，胃十二指肠穿孔修补术4例，阑尾切除术2例，胆囊切除术4例，脾切除术36例，左半结肠切除术6例。本组60例均为腹部手术后，曾有术后肠蠕动恢复并有排便，以后又出现以下症状：停止排气排便60例，重度腹胀48例，轻度腹胀12例，呕吐56例，轻度腹痛 20例，阵发性腹痛40例，腹部轻压痛54例，腹部压痛不明显6例，肠鸣音减弱 50 例，肠鸣音消失 10 例。腹部 X线平片均有多处大小不等的液气平面，全腹 CT检查 32例，显示肠腔扩张，肠壁水肿增厚，肠腔积液、积气，腹腔积液，白细胞增高54例，正常6例，发生肠梗阻的时间为术后5～24 d，平均9.8 d。
2008，24(8)：1227. [2] 陈文山，徐素珍，郭立，等.手术后温水足浴肛门排气时间提前的
临床观察 [J].中华护理护理，1998，33(11) ：627. 收稿日期：2010-02-03
早期护理干预对颅内动脉瘤夹闭术患者预后的分析
谭梅清
(湘潭市中心医院，湖南湘潭 411100）
免腰部缺少活动，气血在腰部淤滞影响血液循环，而出现腰痛、
下肢麻木。
参考文献：
[1] 徐丽辉，陈多梅，刘亚瑗，等.小切口小开窗腰椎间盘摘除术病人的
护理[J].实用护理杂志，2000 ，4(4) ：23.
收稿日期：2010-01-26
术后早期炎性肠梗阻的护理

小肠梗阻健康宣教

肠梗阻（围手术期）健康宣教一、概念肠内容物由于各种原因不能正常运行，顺利通过肠道称为肠梗阻。

二、治疗原则纠正肠梗阻引起的全身生理紊乱和解除梗阻。

具体治疗方法应根据肠梗阻的病因、性质、类型、程度、有无并发症以及病人的全身情况而决定。

三、护理措施1. 协助完善各项辅助检查。

禁烟、酒。

2．评估患者腹痛、腹胀、呕吐、肛门排便排气情况及有无腹部手术及外伤史等；监测生命体征的变化。

3．禁食、持续胃肠减压，妥善固定，确保胃肠减压通畅和负压有效。

4．严密观察患者病情变化，如腹痛发作急骤、呕吐出现早、腹胀不对称、呕吐物、胃肠减压液或肛门排出物为血性及时通知医生。

5．如需手术，告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。

6．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。

如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。

7．保证患者充足的休息和睡眠。

女性患者询问月经史。

更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。

8.做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。

9．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。

10．做好饮食指导。

患者肠道功能恢复胃管拔除后遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质。

11. 注意保暖，保持病室安静，术后24小时即可开始床上活动，3日后下床活动，以防深静脉血栓形成及促进胃肠蠕动。

12．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。

13. 做好安全管理。

预防跌倒、坠床发生。

四、出院指导：1．自我监测：若出现切口渗血渗液、腹痛、腹胀、呕吐、排便停止等应及时就诊。

2．饮食指导：少食辛辣刺激性食物，进食高蛋白、高维生素、易消化吸收的食物，避免暴饮暴食，饭后忌剧烈活动。

保持大便通畅。

3．活动与休息：坚持适当的体能锻炼，保证充足的睡眠和休息。

参考文献：《外科护理学》2017年6月第6版拟定人：何** 审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2019年4月。

肠梗阻病人的护理

健康宣教
1、告知病人注意饮食卫生，不吃不洁的食物，避免暴饮暴食。 2、嘱病人出院后进易消化食物，少食刺激性食物；避免腹部受凉和饭后剧烈活动；保持大便的通畅。 3、老年便秘者便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持大便通畅，应及时服用缓泻剂，以保持大便通畅。 4、出院后若有腹痛、腹胀、停止排气排便等不适，及时就诊。 5、保持心情愉悦，每天进行适量体育锻炼。 6、加强自我监测，若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不适，及时就诊。
护理措施
4.呕吐的护理呕吐时应坐起或头侧向一边，及时清除口腔内呕吐物，以免误吸引起吸入性肺炎或窒息；观察记录呕吐物的颜色、性状和量。呕吐后给予漱口，保持口腔清洁。 5.记录出入液量准确记录输入的液体量，同时记录胃肠引流管的引流量、呕吐及排泄的量、尿量，并估计出汗及呼吸的排出量等，为临床治疗提供依据。 6.缓解腹胀除行胃肠减压外，热敷或按摩腹部，针灸双侧足三里穴；如无绞窄性肠梗阻，也可从胃管注入石蜡油，每次20～30ml，可促进肠蠕动。
定州市人民医院
肠梗阻病人护理
肝胆小儿外科田月婷
简介
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。
分类
对肠梗阻的分类是为了便于对病情的认识、指导治疗和对预后的估计，通常有下列几种分类方法。
临床表现
1.粘连性肠梗阻表现: （1）以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。（2）多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。（3）临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。体检: （1）全身情况：梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。（2）腹部检查应注意如下情况：①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕；②病人可有腹胀，且腹胀多不对称；③多数可见肠型及蠕动波；④腹部压痛在早期多不明显，随病情发展可出现明显压痛；⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块；⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音；⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进，并可闻及气过水声或金属音。

肠梗阻的护理

6.记录出入液量和合理输液观察和记录呕吐量，胃肠减压量和尿量，结合血清电解质和血气分析结果，合理安排输液的种类和液体滴入的速度。
肠梗阻的治疗
7.严密观察病情定时测量记录体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察腹痛、腹胀呕吐及腹部体征情况；若病人症状与体征不见好转或反而加重，应考虑有肠绞窄的可能。绞窄性肠梗阻的临床特征：
或感染、低钾血症等。 2.痉挛性肠梗阻
慢性铅中毒和肠道功能紊乱
血运性肠梗阻肠系膜血管栓塞或血栓形成。
单纯性肠梗阻肠内容物通过受阻，无血运障碍。
绞窄性肠梗阻梗阻伴有肠壁血运障碍。
肠梗阻的临床表现
1.腹痛阵发性→持续性，提示绞窄可能。 2.呕吐早期为反射性，晚期可为频繁呕吐，高位梗阻呕吐
肠梗阻的治疗
【非手术治疗】 1.饮食叮嘱病人禁食水，若梗阻解除，病人已排气、
排便，腹痛、腹胀消失，12小时以后可进流质饮食，忌甜食、牛奶；24小时以后可进半流质饮食；3日以后可改普食。 2.胃肠减压胃肠减压期间应观察和记录胃液的颜色、性状、量，若发现有血性液体，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。 3.体位生命体征平稳后可取半卧位，使膈肌下降，减轻腹胀对呼吸系统的影响。
1.按照全麻术后护理常规。 2.观察生命体征及病情的变化。观察患者腹痛、腹胀、
呕吐及排气等情况有无改善。留置腹腔引流管，应观察记录引流液颜色、性质及量。 3.体位全麻完全清醒生命体征平稳后给予半卧位。 4.禁食水、胃肠减压以减轻胃肠道的张力，促进吻合口的愈合，妥善固定胃管防止松动和脱出。保持胃管通畅，使之持续处于负压引流状态，每日用生理盐水冲洗1-2 次，冲洗胃管时动作要轻柔，有异常需要及时通知医生。密切观察胃液的颜色、性质和量，并准确记录24小时胃液量，禁食期间应给予补液，肠蠕动恢复并有排气后，可开始进少量流食，进食后无不适，逐步过渡至半流食；肠吻合术后的患者进食期间应根据医嘱适当推迟。

肠梗阻健康指导

肠阻塞患者健康指导住院指导1、住院护理评估：健康史与有关要素、身体疾病状况等，要评论估腹部情况。

2、监测生命体征，必需时监测血糖。

3、住院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。

名贵物品妥善保存，严禁抽烟，见告住院规章制度，介绍病房设备及其使用方法。

4、卫生处理：辅助改换病员服，达成基础护理，如：修剪指（趾）甲等卫生处理。

5、安全评估：评估有无摔倒、坠床等高危要素，并采纳相应得安全举措。

6、安全指导：详见住院患者安全指导。

7、饮食指导：指导病人禁饮食，赐予胃肠外营养。

若阻塞缓解，如病人排气排便，腹痛腹胀消逝后可进流质饮食，忌食产气得甜食与牛奶等，此后渐渐过渡到普食。

8、患者心理状态评估，赐予心理护理，除去惧怕，稳固情绪。

9、疾病有关知识指导。

住院时期指导1、饮食指导：解说饮食喜悦义；肠阻塞患者应禁饮食。

如阻塞排除，可进流质，忌服易产气得甜食与牛奶等，进食时应少食多餐。

渐渐过渡到正常饮食。

2、体位生命体征稳固后可取半卧位，可使膈肌降落，减少腹胀对呼吸循环系统得影响。

3、活动：卧床时期辅助病人翻身并活动肢体；鼓舞病人尽早下床活动，以促使肠蠕动恢复，预防粘连。

4、胃肠减压就是治疗肠阻塞得重要方法之一。

胃肠减压能够吸出胃肠道内得气体与液体，减少腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内得细菌与毒素，改良肠壁血循环，有益于改良局部病变与浑身状况。

5、胃管护理防牵拉、防打折、防反流；若发现有血性液，应试虑有绞窄性肠阻塞得可能。

6、记录进出量与合理补液察看与记录呕吐量、胃肠减压量与尿量等，安排合理得输液计划，正确记录进出量。

7、防治感染与中毒使用针对肠道细菌得抗生素防治感染、减少毒素得产生。

8、非手术治疗时期，需严实察看腹部体征，如症状、体征不见好转或反有加重，即应做妙手术得准备。

9、缓解腹痛与腹胀若无绞窄或肠麻木，可应用阿托品排除胃肠道光滑肌痉挛。

还可热敷腹部，针刺足三里穴；如无绞窄性肠阻塞，也可从胃管内注入白腊油。

肠梗阻的健康宣教

优选素材肠梗阻的健康宣教术前宣教1.体位指导血压平稳者取半卧位，有利于胃肠积液的引流。

.2 喝吃指导保守医治者待梗阻缓解，开始排便，腹痛腹胀消逝后可进流质喝吃，禁服易产气的甜吃和牛奶等，随病情好转逐渐进半流吃。

.急性期及手术医治者应禁吃水，向患者强调禁吃及胃肠减压的目的，并取得患者配合。

3 用药指导不能随意应用吗啡、哌替啶等镇痛药，以免掩盖病情。

.4 胃肠减压指导告知患者胃肠减压时一项重要的医治护理措施，是用胃管吸出胃肠内的积气和积液，从而减轻腹胀，降低肠腔内压力。

指导患者胃管应妥当固定，预防脱落，幸免打折，受压、扭曲；教会患者观察胃液的方法，如有血性液体吸出，准时通知医护人员；教会患者缓解留置胃管的不适，如有恶心、咽干、进行吞咽动作。

5 腹部X 可适当顺时针柔和X腹部，并遵医嘱配合应针刺疗法，缓解痛痛。

6 呕吐观察和护理指导家属和患者注意观察呕吐先兆，如恶心、心跳加快、呼吸急促等，备好盛器，呕吐时指导患者坐起或头转向一侧，以防引起窒息，呕吐后准时漱口，擦净面部，保持清洁。

7 口腔护理指导保持口腔清洁，鼓舞患者漱口，必要时行口腔护理。

因禁吃后，口腔分泌物减少，细菌入侵生殖，易发生口腔炎、腮腺炎术后宣教1.体位、活动指导全麻后去枕平卧6小时，头偏向一侧，以免呕吐物误吸。

后改为半卧位，使腹肌放松，改善呼吸，减轻腹胀，同时使腹腔内炎性渗出物积聚在盆腔，便于局限和引流。

同时鼓舞患者床上多做主动运动或经常移动身体受压部位，嘱家属可适当X，预防下肢静脉血栓和压疮发生。

鼓舞患者早期下床活动，利于肠蠕动恢复，预防肠粘〕告知患者术后常规应禁吃，给于胃肠外营养，经医治梗阻解除及术后肠蠕动恢复正常后，拔除胃管，经口进流质喝吃，以后逐渐为半流吃及普吃〔2〕告知患者及家属依据情形及合理补充营养，恢复经口喝吃后应连。

2.喝吃指导〔1〕告知患者术后常规应禁吃，给于胃肠外营养，经医治梗阻。

〔2〕告知患者及家属依据情形准时合理补充营养，恢复经口喝吃后应循序渐进的原则出院健康指导1. 少吃刺激性的的辛辣吃物，宜吃营养丰富、高维生素、易消化汲取的吃物。