常见氧疗方式及其选择PPT课件PPT课件
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氧疗 PPT课件
血液的变化
缺氧可使骨髓造血增强及氧合血红蛋白解离曲线右移，从而增强氧的 运输和释放。 1）红细胞和血红蛋白增多 主要是当慢性缺氧的低氧血流经肾脏近球小体时，能刺激近球细 胞，生成并释放。 2）氧合血红蛋白解离曲线右移 3-DPG是红细胞内糖酵解过程的中间产物，缺氧时它的数量增 加，导致氧离曲线右移，即血红蛋白与氧的亲和力降低，易于将结合 的氧释出供组织利用。研究发现低张性缺氧时氧合血红蛋白减少，还 原血红蛋白增多，同时血液PH也降低，可使氧与血红蛋白容易解离。 3）还原血红蛋白增多 当毛细血官中还原血红蛋白超过5g/dl,患畜可视黏膜呈现发绀现 象。但贫血或组织中毒性缺氧时，则不出现发绀。 4）血容量变化 急性缺氧时，因血液浓缩，血容量减少；慢性缺氧时，因红细胞 生成增多，血容量增加。
循环系统的变化
1）循环系统的代偿性反应 低张性缺氧引起的代偿性心血管反应， 主要表现为输出量增加，血流分布改变，肺 血管收缩与毛细血管增生。 2）循环功能障碍 严重的全身性缺氧时，由于肺血管收缩 增加了肺循环的阻力，是动脉高压，导致右 心肥大；严重缺氧能引起能量代谢障碍和酸 中毒，心肌变性，坏死，心律失常；甚至严 重而持续的脑缺氧导致呼吸中枢抑制而死亡。
组织性缺氧
1．基本概念：组织性缺氧指组织细胞生物 氧化过程障碍，利用氧能力降低引起的缺氧。 2．发生原因：见于组织中毒，细胞损伤， 维生素缺乏等。 3．发生机制： 1）.组织中毒。 2）细胞损伤。 3）维生素缺乏。 4）组织需氧量过多。
缺氧对机体影响（功能变化）
1．呼吸系统变化 表现为呼吸加深加快，肺通气量增加，吸入氧增加。 1）.呼吸系统的代偿性反应 动脉血氧分压降低可刺激动脉体和主动脉体化学感受器 使其兴奋，反射性地引起呼吸加快加深。胸廓呼吸运动的增 强使胸内负压增大，促进静脉回流，回心血量多，增加心输 出量和肺血流量，有利于氧的摄取和运输。但过度通气使二 氧化碳分压降低，减低了二氧化碳对延髓中枢化学感受器的 刺激，可限制肺通气量，导致呼吸碱中毒，使呼吸减弱。低 张性缺氧所引起的肺通气变化与缺氧持续的时间有关。肺通 气量增加是对急性低张性缺氧最重要的代偿性反应。 2）呼吸功能障碍 急性低张性缺氧引起急性高原水肿，表现为呼吸困难， 咳嗽，咳出血性泡沫痰，皮肤黏膜发绀等，肺水肿能导致中 枢呼吸衰竭而死亡。
氧疗方式及选择PPT课件
保持皮肤清洁干燥
定期清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免长时间 受压或摩擦。
使用保护性敷料
在氧疗过程中，可以使用保护性敷料来保护皮肤 ，减少皮肤损伤的风险。
及时处理皮肤破损
一旦发现皮肤破损，应立即停止氧疗，并进行局 部消毒和处理，避免感染。
眼部刺激缓解方法
保持眼部清洁
定期清洗眼部，保持眼部清洁，避免异物和分泌物对眼部的刺激 。
优点
可同时提供通气支持和氧 气治疗，改善患者呼吸功 能。
缺点
部分患者可能不耐受无创 通气，需密切监测患者的 呼吸状况和耐受情况。
不同人群及场景下氧疗方式
03
选择
成人急性呼吸衰竭患者选择
01 高流量氧疗
对于成人急性呼吸衰竭患者，高流量氧疗可迅速 提高血氧饱和度，改善呼吸困难。
02 无创正压通气
对于病情较重的患者，可采用无创正压通气，通 过面罩或鼻罩提供持续气道正压，减少呼吸做功 。
选择合适氧疗方式
根据患者病情评估结果，选择合适的氧疗方式， 如鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创通气等。
3
பைடு நூலகம்
调整氧疗参数
在治疗过程中，应根据患者的病情变化及时调整 氧疗参数，如氧浓度、流量等，以保证治疗效果 。
关注并发症发生情况，及时调整治疗方案
监测并发症
01
在氧疗过程中，应密切监测患者是否出现并发症，如氧中毒、
患者教育
向患者及其家属普及氧疗相关知识，包括氧疗的目的、方法、注意 事项等，提高患者对治疗的认知度和配合度。
建立良好医患沟通
医护人员应与患者及其家属保持密切沟通，及时了解患者病情变化和 治疗反应，共同协作提高治疗效果。
THANKS
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呼吸机辅助通气
定期清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免长时间 受压或摩擦。
使用保护性敷料
在氧疗过程中，可以使用保护性敷料来保护皮肤 ，减少皮肤损伤的风险。
及时处理皮肤破损
一旦发现皮肤破损，应立即停止氧疗，并进行局 部消毒和处理，避免感染。
眼部刺激缓解方法
保持眼部清洁
定期清洗眼部，保持眼部清洁，避免异物和分泌物对眼部的刺激 。
优点
可同时提供通气支持和氧 气治疗，改善患者呼吸功 能。
缺点
部分患者可能不耐受无创 通气，需密切监测患者的 呼吸状况和耐受情况。
不同人群及场景下氧疗方式
03
选择
成人急性呼吸衰竭患者选择
01 高流量氧疗
对于成人急性呼吸衰竭患者，高流量氧疗可迅速 提高血氧饱和度，改善呼吸困难。
02 无创正压通气
对于病情较重的患者，可采用无创正压通气，通 过面罩或鼻罩提供持续气道正压，减少呼吸做功 。
选择合适氧疗方式
根据患者病情评估结果，选择合适的氧疗方式， 如鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创通气等。
3
பைடு நூலகம்
调整氧疗参数
在治疗过程中，应根据患者的病情变化及时调整 氧疗参数，如氧浓度、流量等，以保证治疗效果 。
关注并发症发生情况，及时调整治疗方案
监测并发症
01
在氧疗过程中，应密切监测患者是否出现并发症，如氧中毒、
患者教育
向患者及其家属普及氧疗相关知识，包括氧疗的目的、方法、注意 事项等，提高患者对治疗的认知度和配合度。
建立良好医患沟通
医护人员应与患者及其家属保持密切沟通，及时了解患者病情变化和 治疗反应，共同协作提高治疗效果。
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呼吸机辅助通气
氧疗完整ppt课件
43
高压氧疗
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44
呼吸衰竭的氧疗原则
1 Ⅰ型呼衰 可以高于较高浓度（>35%）吸氧
2 Ⅱ型呼衰
Ⅰ
应给予低浓度（<35%）持续吸氧
3 急性呼衰
在保证PaO2迅速提高到60mmHg或SaO2达 90%以上的前提下，尽量降低吸氧浓度
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45
急性心力衰竭的氧疗原则
通过氧疗将血氧饱和度维持在≧95%水平是非常重要
常见于氰化物中毒、大量 放射性照射等
细胞
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组 织 供 氧 量 减 少
组
织
利
用
氧
障
10
碍
临床上缺氧常为混合性
失血
血液性缺氧
失
血
循环障碍
循环性缺氧
性
休
肺功能衰竭 低张性缺氧
克
内毒素血症 组织性缺氧
氧疗只能纠正低氧血症造成的组织缺氧！
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11
低氧血症分类
精选编辑ppt
12
发绀
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院的重要常规治疗手
段
4
氧疗的历程
➢ 18世纪80年代，人类发现氧气的存在，之后便慢慢的认识 到氧在生命运动中的机理，氧气逐渐被利用到各种疾病的 治疗中。
➢ 1798年，著名医生Beddoes在英格兰创办了肺病研究所，并 开始了氧疗。
➢ 第一次世界大战期间，霍尔丹用氧气成功的治疗了氯气中 毒，引起医疗界的轰动，氧疗被确立为一种疗法。
氧疗
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1
Question and explication
❖缺氧与低氧血症的含义一样吗？ ❖氧疗是否一定能有效纠正各类缺氧？
氧疗PPT课件
高压氧疗法适用于治疗一氧化碳中毒、缺血缺氧性脑病等疾病，可有效减轻脑水肿 、下落颅内压。
高压氧疗法需要在高压舱内进行，操作复杂，需要在医生的指导下进行，并注意安 全问题。
04
氧疗的注意事项与风险
吸氧的注意事项
01
吸氧前应先检查氧气装 置有无漏气，确保氧气 供应充足。
02
吸氧时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或 刺激。
富氧法时应控制氧气流量，避免流量 过大或过小。
高压氧疗法的注意事项
01
02
03
04
高压氧疗法是在高压环境下吸 入高浓度氧气的方法，可以治 疗某些疾病，但也可能存在风
险。
高压氧疗法应在医生指导下进 行，并密切监测生命体征和高 压舱内的压力和氧气浓度。
高压氧疗法时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或刺激。
氧疗与其他治疗方法的结合
氧疗与药物治疗
01
探索氧气与其他药物的协同作用，通过联合用药提高治疗效果
，减少药物副作用。
氧疗与物理治疗
02
结合物理疗法如光疗、电疗等，通过多手段干预提高氧疗效果
，加快患者康复进程。
氧疗与生活方式干预
03
强调患者在氧疗期间的饮食、运动等生活方式的调整，促进氧
气有效利用，提高氧疗效果。
氧疗技术的创新与改进
持续低流量吸氧技术
通过改进吸氧装置，实现持续、稳定地向患者提供低流量氧气， 提高氧疗效果和患者舒适度。
智能氧疗系统
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的血氧饱和度和呼吸情 况，自动调节氧气流量，实现个性化、精准的氧疗。
便携式氧疗装备
研发更轻便、易携带的氧疗装备，方便患者在家庭、户外等场所使 用，提高氧疗的便利性和可及性。
高压氧疗法需要在高压舱内进行，操作复杂，需要在医生的指导下进行，并注意安 全问题。
04
氧疗的注意事项与风险
吸氧的注意事项
01
吸氧前应先检查氧气装 置有无漏气，确保氧气 供应充足。
02
吸氧时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或 刺激。
富氧法时应控制氧气流量，避免流量 过大或过小。
高压氧疗法的注意事项
01
02
03
04
高压氧疗法是在高压环境下吸 入高浓度氧气的方法，可以治 疗某些疾病，但也可能存在风
险。
高压氧疗法应在医生指导下进 行，并密切监测生命体征和高 压舱内的压力和氧气浓度。
高压氧疗法时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或刺激。
氧疗与其他治疗方法的结合
氧疗与药物治疗
01
探索氧气与其他药物的协同作用，通过联合用药提高治疗效果
，减少药物副作用。
氧疗与物理治疗
02
结合物理疗法如光疗、电疗等，通过多手段干预提高氧疗效果
，加快患者康复进程。
氧疗与生活方式干预
03
强调患者在氧疗期间的饮食、运动等生活方式的调整，促进氧
气有效利用，提高氧疗效果。
氧疗技术的创新与改进
持续低流量吸氧技术
通过改进吸氧装置，实现持续、稳定地向患者提供低流量氧气， 提高氧疗效果和患者舒适度。
智能氧疗系统
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的血氧饱和度和呼吸情 况，自动调节氧气流量，实现个性化、精准的氧疗。
便携式氧疗装备
研发更轻便、易携带的氧疗装备，方便患者在家庭、户外等场所使 用，提高氧疗的便利性和可及性。
氧疗PPT课件
方式
可以通过鼻导管、面罩或 氧气枕等方式进行间歇吸 氧。
家庭氧疗
定义
家庭氧疗是指将氧气设备 携带回家，在家庭环境中 进行吸氧治疗。
适应症
主要用于慢性阻塞性肺疾 病、心衰等慢性疾病患者 ，以及夜间睡眠呼吸暂停 等需要长期吸氧的患者。
设备
包括便携式氧气瓶、家用 制氧机等。
高压氧治疗
定义
高压氧治疗是指在高压环境下吸 入纯氧或高浓度氧气，以达到治
3
儿童氧疗注意事项
在实施氧疗时，需要注意儿童的体温、呼吸、心 率等生命体征，以及吸氧浓度和时间等参数。
孕妇的氧疗
孕妇缺氧的影响
孕妇缺氧会对胎儿的健 康和发育造成不良影响 ，如导致胎儿生长受限 、缺氧等。
孕妇氧疗原则
根据孕妇的身体状况和 医生的建议，选择合适 的氧疗方法和设备，制 定合理的氧疗方案。
疗疾病的目的。
适应症
主要用于突发性耳聋、缺血性脑 卒中等缺氧性疾病患者。
方式
需要在专业医疗机构进行高压氧 治疗。
03
氧疗的疗效及副作用
氧疗对身体的益处
改善缺氧症状
对于患有呼吸系统疾病或心力衰竭等疾病的患者，氧疗可以显著 改善因缺氧导致的呼吸困难、喘息等症状，提高生活质量。
促进组织代谢
氧气是细胞进行新陈代谢的必需物质，氧疗可以提高组织细胞的氧 合能力，促进新陈代谢，维持机体正常功能。
减轻心脏负担
对于心力衰竭患者，氧疗可以降低心脏的负担，减轻水肿症状，有 利于改善心脏功能。
氧疗的副作用
氧中毒
长时间高浓度吸氧可能会导致氧中毒，使机体出 现抽搐、昏迷等症状，甚至危及生命。
氧依赖
长期氧疗可能会使患者产生对氧气的依赖，一旦 停止吸氧，患者可能会出现呼吸困难等症状。
常见氧疗方式及其选择
手术或鼻塞的病人不适用鼻导管吸氧。 2、幽闭恐惧症的患者尽量避免使用面罩式吸氧，可采 用鼻导管。 3、呼吸机不耐受的患者可采用间歇使用呼吸机。 4、使用呼吸机鼻面部有压红、压痛的患者，可采用减 压贴局部减压或间歇使用呼吸机。 5、定时更换吸氧装置，避免长久使用，细菌滋生。
母主版要处更内改容文字
目录
常用氧疗的方式有哪些 如何正确选择氧疗方式 氧疗案例分享
母什版么处是更氧改疗文字
氧疗是指通过吸氧，提高动脉血氧分压 （PaO2）和动脉血氧饱和（SaO2），增 加动脉血氧含量（CaO2），纠正各种原 因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代 谢，维持机体生命活动的一种治疗方法， 是治疗各种原因引起缺氧的基本手段。 对危重患者进行及时有效的氧疗是抢救 患者成功与否的关键环节。
母版处更改文字
案 例
1
分
析
4 3
2
母版1 处更改文字
患者神志清，卧床，呼吸尚平稳，血气分 析PH7.31，PO2:65mmhg,PCO2:69mmhg。医
嘱予30%氧浓度给氧。你选择什么吸氧方 1
式？说明理由，如何操作？
文丘里面罩吸氧 操作要点： 1、调节氧浓度与氧流量。 2、连接供氧源，确定管道通畅。 3、调节面罩，使面罩边缘贴合面部。 4、调整固定带使面罩松紧适宜。 5、告知患者及家属勿擅自调节氧流量。
母版处更改文字
案 例
1
分
析
4 3
2
母版4 处更改文字
患者初步诊断肺占位，行气管镜检查术后
予鼻导管3L/min吸氧，心电监护示：血氧
饱和度80%，你选择如何处理，并说明理 由。如何操作？
1
调高氧流量或更换普通面罩吸氧。 操作要点： 1、立即告知医生。取下鼻导管，调高氧流量5-6L/min。 2、为患者带上鼻导管、妥善固定。 3、观察、记录患者神志、生命体征及血氧饱和度。 4、如无明显改善，立即告知医生，改储氧面罩或呼吸机辅助通气。 5、安抚患者及家属。
母主版要处更内改容文字
目录
常用氧疗的方式有哪些 如何正确选择氧疗方式 氧疗案例分享
母什版么处是更氧改疗文字
氧疗是指通过吸氧，提高动脉血氧分压 （PaO2）和动脉血氧饱和（SaO2），增 加动脉血氧含量（CaO2），纠正各种原 因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代 谢，维持机体生命活动的一种治疗方法， 是治疗各种原因引起缺氧的基本手段。 对危重患者进行及时有效的氧疗是抢救 患者成功与否的关键环节。
母版处更改文字
案 例
1
分
析
4 3
2
母版1 处更改文字
患者神志清，卧床，呼吸尚平稳，血气分 析PH7.31，PO2:65mmhg,PCO2:69mmhg。医
嘱予30%氧浓度给氧。你选择什么吸氧方 1
式？说明理由，如何操作？
文丘里面罩吸氧 操作要点： 1、调节氧浓度与氧流量。 2、连接供氧源，确定管道通畅。 3、调节面罩，使面罩边缘贴合面部。 4、调整固定带使面罩松紧适宜。 5、告知患者及家属勿擅自调节氧流量。
母版处更改文字
案 例
1
分
析
4 3
2
母版4 处更改文字
患者初步诊断肺占位，行气管镜检查术后
予鼻导管3L/min吸氧，心电监护示：血氧
饱和度80%，你选择如何处理，并说明理 由。如何操作？
1
调高氧流量或更换普通面罩吸氧。 操作要点： 1、立即告知医生。取下鼻导管，调高氧流量5-6L/min。 2、为患者带上鼻导管、妥善固定。 3、观察、记录患者神志、生命体征及血氧饱和度。 4、如无明显改善，立即告知医生，改储氧面罩或呼吸机辅助通气。 5、安抚患者及家属。
氧气疗法(课堂PPT).ppt
氧气吸入法 Oxygen therapy
2020/3/25
1
Oxygen therapy
学习目标
? 掌握氧气吸入法的概念 ? 缺氧分类和氧气吸入的适应症 ? 缺氧程度判断 ? 供氧装置 ? 常用氧气吸入的方法 ? 掌握氧气吸入的目的、操作流程、注意事项、副作用 ? 熟悉日常工作中氧气吸入常见问题
2020/4/8
3
重 度 低 氧 血 症 PaO2<4KPa(30mmHg),SaO2<60% 显著发绀、呼吸极度困难、出现三凹症， 是氧疗的绝对适应症
血 气 分 析 检 查 是 监 测 用氧效果的客观指标，当患者PaO2低于50mmHg时， 应给予吸氧
2020/4/8
6
四、供氧装置
Oxygen therapy
2020/4/8
无效吸氧
（1）用氧前仔细检查吸氧装置是否完好，保 一旦发现无效吸氧，立即查明原因，采 证氧源压力正常、吸氧管道连接严密不漏气； 取相应处理措施，尽快恢复有效氧气供 （2）遵医嘱或根据患者病情调节氧流量，加 给 强巡视，观察用氧效果；（ 3）及时清除呼吸 道分泌物，保持呼吸道通畅避免分泌物结痂 堵塞吸氧管 1）用氧前仔细检查吸氧装置是否 完好，保证氧源压力正常、吸氧管道连接严 密不漏气；（ 2）遵医嘱或根据患者病情调节 氧流量，加强巡视，观察用氧效果；（ 3）及 时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅避免 分泌物结痂堵塞吸氧管
人解释、宣教，尽量使其鼻腔呼吸，以减轻
呼吸道粘膜干燥程度。病情严重者，湿纱布
覆盖口腔，定时更换，湿化吸入的空气；
（3）根据病人病情调节氧流量，避免氧流
量过大；（ 4）每日更换鼻导管 1-2 次，并由
22Βιβλιοθήκη 促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。
2020/3/25
1
Oxygen therapy
学习目标
? 掌握氧气吸入法的概念 ? 缺氧分类和氧气吸入的适应症 ? 缺氧程度判断 ? 供氧装置 ? 常用氧气吸入的方法 ? 掌握氧气吸入的目的、操作流程、注意事项、副作用 ? 熟悉日常工作中氧气吸入常见问题
2020/4/8
3
重 度 低 氧 血 症 PaO2<4KPa(30mmHg),SaO2<60% 显著发绀、呼吸极度困难、出现三凹症， 是氧疗的绝对适应症
血 气 分 析 检 查 是 监 测 用氧效果的客观指标，当患者PaO2低于50mmHg时， 应给予吸氧
2020/4/8
6
四、供氧装置
Oxygen therapy
2020/4/8
无效吸氧
（1）用氧前仔细检查吸氧装置是否完好，保 一旦发现无效吸氧，立即查明原因，采 证氧源压力正常、吸氧管道连接严密不漏气； 取相应处理措施，尽快恢复有效氧气供 （2）遵医嘱或根据患者病情调节氧流量，加 给 强巡视，观察用氧效果；（ 3）及时清除呼吸 道分泌物，保持呼吸道通畅避免分泌物结痂 堵塞吸氧管 1）用氧前仔细检查吸氧装置是否 完好，保证氧源压力正常、吸氧管道连接严 密不漏气；（ 2）遵医嘱或根据患者病情调节 氧流量，加强巡视，观察用氧效果；（ 3）及 时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅避免 分泌物结痂堵塞吸氧管
人解释、宣教，尽量使其鼻腔呼吸，以减轻
呼吸道粘膜干燥程度。病情严重者，湿纱布
覆盖口腔，定时更换，湿化吸入的空气；
（3）根据病人病情调节氧流量，避免氧流
量过大；（ 4）每日更换鼻导管 1-2 次，并由
22Βιβλιοθήκη 促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。
氧疗ppt课件完整版
氧疗的分类
01
依照给氧方式分类
可以分为低流量吸氧、高流量吸氧、无创机械通气给氧、有创机械通气
给氧等。
02 03
依照治疗时间分类
可以分为长期氧疗和短期氧疗。长期氧疗主要用于慢性缺氧患者，需要 长时间吸氧；短期氧疗主要用于急性缺氧患者，如肺炎、心梗等疾病引 起的缺氧。
依照氧气浓度分类
可以分为低浓度氧疗、中浓度氧疗、高浓度氧疗和高压氧疗。不同浓度 的氧气适用于不同的疾病和症状。
。
氧疗可以通过不同的方式实现， 如鼻导管吸氧、面罩吸氧、高压
氧舱等。
氧疗的原理
氧疗通过提高吸入气体中的氧 气浓度，增加血液中的氧分压 ，提高血氧饱和度，从而改进 机体的缺氧状态。
氧疗可以缓解组织缺氧引起的 呼吸困难、乏力等症状，改进 生活质量。
氧疗还可以减轻心脏负担，改 进心肌缺氧，缓解心绞痛等症 状。
THANKS 感谢观看
加速康复
对于一些慢性疾病或术后康复 的患者，氧疗可以加速伤口愈 合，提高康复速度。
提高生存率
对于某些严重缺氧的患者，及 时的氧疗可以显著提高生存率
。
氧疗的注意事项
控制氧流量
根据患者的病情和医生的建议，公道 控制氧流量，避免高浓度吸氧对呼吸 中枢的抑制作用。
监测血氧饱和度
在氧疗进程中，应密切监测患者的血 氧饱和度，确保氧气供应充足且不过 量。
在高压环境下给氧，主要用于治 疗某些特殊疾病，如一氧化碳中
毒。
氧疗的装备
氧气瓶
便携式供氧装备，适用于 短期氧疗。
制氧机
通过分子筛吸附法或PSA 压差吸附技术制取氧气， 适用于家庭长期氧疗。
氧气浓缩器
通过吸附氮气来分离出氧 气，适用于高原地区或飞 机上使用。
氧疗ppt课件
持呼吸道通畅
保持吸入气体的湿化，吸入气相对温度70% 定时检查和更换各种导管 定时雾化吸入 及时清除气道分泌物 定时实施适度的胸部理疗
评价氧疗效果
全身状况的监测 主要监测动脉血压、心率、呼吸频率、紫绀以及神志和精神状况的变化 经皮血氧饱和度（SpO2）监测： SpO2＞85~90%以上疗效满意 动脉血气（ABG）监测 经皮氧分压测定(TcPO2、混合静脉血氧分压 、组织或细胞内PO2、用近红外光照射技术测定细胞内氧的利用等监测指标
高压氧舱种类
单人氧舱：这种氧舱体积小，只容纳一个病人，舱内直接用纯氧进行加压，病人在舱内吸入纯氧治疗 多人氧舱：这种氧胎体积大，整个舱体一般有三个舱室。其中最大的为手术舱，另外还有治疗舱和过渡舱。舱内用压缩空气进行加压，舱内氧浓度低于30％。病人在舱内通过面罩、头部氧帐或人工气道吸入氧气(一般为纯氧)
病因治疗：氧疗只能暂时缓解或改善机体的缺氧，而不能消除缺氧的根本原因。 根据低氧血症机制不同选择合适的氧疗方法：在氧疗方式选择上应遵循的基本原则应从简单到复杂，从无创到有创，及时监测和调整，以能尽快达到改善缺氧为目的。
合适的FiO2
是指能达到适当的氧合SaO285%~90%、PaO260~80mmHg，又不引起CO2潴留及氧中毒等相关并发症的最低氧浓度。
1对症治疗。 2及时调节氧疗方案。 3掌握连续吸氧的安全时限 4采用间隙性吸氧法
眼型
晶体后纤维组织形成
永久性失明
神经型
中枢神经系统
抽搐和癫痫大发作
高压氧疗法 hyperbaric oxygen, HBO
在高于一个绝对大气压的密闭环境下，利用纯氧进行治疗的方法。具体做法是在特殊的加压舱内，将纯氧在2－3个大气压下供给病人。
吸氧方式PPT课件
体外膜氧合(ECMO)和腔
静脉氧合(IVOX )
7
吸氧方式种类—单侧鼻导管
将鼻导管（导尿管）通过病人一侧鼻孔插入达鼻 咽部（鼻尖至耳垂的2/3），以吸入氧气的方法 此方法插入较深，不易滑出，适合神志不清或昏 迷病人，吸氧浓度恒定，可节省氧气 但因刺激鼻腔粘膜，长时间使用病人会感觉不适 ，且易被分泌物堵塞
鼻导管
8
吸氧方式种类—双侧鼻导管
将鼻导管插入两侧鼻腔1cm吸入氧 气的方法 适用于长期吸氧患者，常用于对吸 氧流量和浓度不高的病人 小儿1-2升/分，成人2-3升/分，严 重缺氧4-6升/分。不超过7升/分
双腔鼻导管
9
吸氧方式种类—鼻塞吸氧
将鼻塞塞入鼻前庭给氧 此方法吸入氧浓度稳定，可避免对鼻腔粘膜刺激，病人会感觉 舒适，使用方便，两侧鼻孔可交替使用，适用于长期吸氧病人
非控制性氧疗：对吸入气中的氧浓度没有精确控制的 吸氧方法 控制性氧疗：通过严格控制吸入氧浓度来提高血氧饱 和度的氧气吸入法
6
吸氧方式分类
无创伤性
有创伤性
鼻导管(鼻前庭给氧) 鼻导管(鼻咽部给氧)
简单面罩
气管内导管
贮袋面罩：部分重复呼 吸
Veturi面罩
气管切开导管 T型管
氧帐或头罩
呼吸机给氧
高压氧疗
吸氧方式简介
1
目录
吸氧适应症和禁忌症 吸氧方式种类和选择
2
吸氧定义
吸氧即吸入氧气。是临床常用的治疗方法，是氧疗中 一部分，是缓解缺氧的一种方法 吸氧用于纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的 水平，是辅助治疗多种疾病的重要方法之一
3
吸氧适应症
低氧血症（氧分压低于50mmHg）——这是文献中提到 的唯一适应证
吸氧方式ppt课件
非控制性氧疗：对吸入气中的氧浓度没有精确控制的 吸氧方法 控制性氧疗：通过严格控制吸入氧浓度来提高血氧饱 和度的氧气吸入法
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6
吸氧方式分类
无创伤性
有创伤性
鼻导管(鼻前庭给氧) 鼻导管(鼻咽部给氧)
简单面罩
气管内导管
贮袋面罩：部分重复呼 吸
Veturi面罩
气管切开导管 T型管
氧帐或头罩
呼吸机给氧
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22
吸氧方式种类—头罩吸氧
头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度， 长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于 观察病情，适用于患儿吸氧
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23
吸氧方式种类—高压氧舱
难以愈合的伤口。放射线造成的软组织坏死或 骨头坏死。一氧化碳中毒。减压症：潜水。严 重的厌氧菌感染。严重难以治疗的贫血。长期 难以治疗的骨髓炎。加速伤口愈合。运动伤害 。脑神经弥漫性损伤。
转运危重患者时
在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低
、停电、呼吸机故障无法正常运作时 ）
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26
吸氧方式种类—呼吸皮囊
开放气道：
清除口腔与喉中、假牙等任何可见的异物 将病人仰卧，去枕，头后仰 将患者的嘴张开，必要时插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠 抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颚使其 朝上，使气道保持通畅
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12
吸氧方式种类—普通面罩
吸氧氧流量一般大于5L/min，提供相对 鼻导管更高的氧浓度 适用于I型呼吸衰竭 容易导致二氧化碳潴留
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13
吸氧方式种类—文丘里面罩
根据文丘里原理制成，氧气以喷射状进入面罩， 而空气从面罩侧面开口处进入。如果氧流量增加 ，进入空气量也相应增加，以保持吸入气中氧浓 度不变 适合用于低氧血症伴高碳酸血症患者 适用于COPD患者和慢性肺源性心脏病
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6
吸氧方式分类
无创伤性
有创伤性
鼻导管(鼻前庭给氧) 鼻导管(鼻咽部给氧)
简单面罩
气管内导管
贮袋面罩：部分重复呼 吸
Veturi面罩
气管切开导管 T型管
氧帐或头罩
呼吸机给氧
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22
吸氧方式种类—头罩吸氧
头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度， 长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于 观察病情，适用于患儿吸氧
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23
吸氧方式种类—高压氧舱
难以愈合的伤口。放射线造成的软组织坏死或 骨头坏死。一氧化碳中毒。减压症：潜水。严 重的厌氧菌感染。严重难以治疗的贫血。长期 难以治疗的骨髓炎。加速伤口愈合。运动伤害 。脑神经弥漫性损伤。
转运危重患者时
在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低
、停电、呼吸机故障无法正常运作时 ）
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26
吸氧方式种类—呼吸皮囊
开放气道：
清除口腔与喉中、假牙等任何可见的异物 将病人仰卧，去枕，头后仰 将患者的嘴张开，必要时插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠 抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颚使其 朝上，使气道保持通畅
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12
吸氧方式种类—普通面罩
吸氧氧流量一般大于5L/min，提供相对 鼻导管更高的氧浓度 适用于I型呼吸衰竭 容易导致二氧化碳潴留
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吸氧方式种类—文丘里面罩
根据文丘里原理制成，氧气以喷射状进入面罩， 而空气从面罩侧面开口处进入。如果氧流量增加 ，进入空气量也相应增加，以保持吸入气中氧浓 度不变 适合用于低氧血症伴高碳酸血症患者 适用于COPD患者和慢性肺源性心脏病
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氧疗的适应症
1、呼吸系统疾患影响肺活量 者。 2、心脏功能不全，使肺部充 血致呼吸困难者。 3、中毒，使氧不能由毛细血 管渗入组织而产生缺氧者。 4、昏迷病人，如脑血管意外 等。 5、大部分外科手术术中、术 后的病人。
4
常见氧疗方式有哪些？
5
6.高压氧舱
1.鼻导 管 吸氧
常见氧疗 方式
5.有创吸氧
面
罩
吸
氧 普通
储氧
文丘里
面罩
面罩
面罩
8
普
通
面
罩
1、无单向皮瓣和储氧袋，氧气输入孔 位于底部，面罩侧面有小孔，因此氧气 供应中断，空气可以从侧孔进入，患者 不会窒息。呼出的气体也由侧孔排出。 不适用于氧浓度与流量的计算公式。 2、一般氧流量5-6L/min以上才能将呼 出的气体冲出面罩，所以如果氧流量低 于5L/min，会导致呼出的CO2在面罩内 积聚，重复吸入。 3、氧流量5-8L/min，氧浓度为40%-60%9
使用呼吸机。
4、使用呼吸机鼻面部有压红、压痛
的患者，可采用减压贴局部减压或
间歇使用呼吸机。
5、定时更换吸氧装置，避免长久使
用，细菌滋生。
23
吸氧注意事项有哪些？
24
氧疗注意事项 有1、哪动态些观？察氧疗效果，如呼吸困难
症状减轻或缓解，心跳正常或接近正 常，则表明氧疗有效。否则应寻找原 因，或更换氧疗方式，及时处理。 2、高浓度吸氧时间不宜过长，一般 认为吸氧浓度＞60%，持续24小时以 上则可能发生氧中毒。但高浓度≠高 流量。 3、氧疗时注意湿化，氧气具有干燥 作用，长时间吸入干燥的氧气可使25鼻
有
创
吸
氧
呼吸机的禁忌症是： (1)气胸与纵隔气肿未行引流者。
(2)大量胸腔积液。
(3)巨大肺大泡。
(4)低血容量休克未纠正者。
(5)急性心梗伴有心功能不全者。
16
高
压
高压氧舱是在超过一个大气压的 环境中呼吸纯氧。提高氧分压、
氧
增加血氧和组织氧含量；提高氧
舱
的弥散率和有效弥散距离。 适应症：
1、难以愈合的伤口，如开完刀的
案 例
1
分
4 3
析
2
26
1
患者神志清，卧床，呼吸尚 平稳，血气分析PH7.31， PO2:65mmhg,PCO2:69mmhg1 。医嘱予30%氧浓度给氧。 你 理文操1、选由丘作调择，里要节什如面点氧罩：么何浓吸吸操度氧氧作与氧方？流式量？。说明
2、连接供氧源，确定管道通畅。 3、调节面罩，使面罩边缘贴合面部。 4、调整固定带使面罩松紧适宜。 5、告知患者及家属勿擅自调节氧流量 。
27
案 例
1
分
4 3
析
2
28
2
患者慢性阻塞性肺疾病稳定 期入院，医嘱予吸氧。你选 择什么吸氧方式？说明理由1 ，鼻如导何管操低流作量？吸氧
操作要点： 1、连接供氧源，确定管道通畅。 2、调节氧流量。 3、评估、清洁患者鼻腔。 4、为患者带上鼻导管、妥善固定。 5、告知患者及家属勿擅自调节氧流量 。
储
单
氧
向
面
阀
罩单
向
1、有储皮氧袋，面罩和储氧袋间有单向 阀。对瓣于面罩气体只进不出。面罩上
有单向皮瓣，对于面罩气体只出不进 。 2、氧气中断时，患者会有窒息感。 3、氧流量一般10-15L/min，氧浓度最 高可达90%以上。 4、适用于严重低氧血症、呼吸状态不10
罩文
丘
里
面
吸氧
1、原理：氧气经过浓狭度窄的孔道时产生负压 ， 罩携 ，带 面一罩定侧量孔的的空大调气小节从改开变放空的气侧 与孔 氧流 气的入比面 例，因此能够按需器调节氧浓度。
2、结构：面罩、供氧管、调节器。
3、适用于需要提供精确氧浓度的病人，低
氧血症伴高碳酸血症的病人，如：COPD引
起的II型呼衰。
11
文丘里面罩如何调节氧浓度 与氧流量？
刻度 表
调节 器
12
面
罩
吸
氧 普通
储氧
文丘里
面罩
面罩
面罩
13
吸
氧
头
罩
头罩法简便、无刺激，能根
据病情调节氧浓度，长时间
吸氧也不会发生氧中毒，透
常用氧疗方式及其正确选择
20病区呼吸科 李丹丹
主要内容
目录
常用氧疗的方式有 哪些 如何正确选择氧疗 方式
氧疗案例分享
2
什么是氧疗
氧疗是指通过吸氧，提高 动脉血氧分压（PaO2）和 动脉血氧饱和（SaO2）， 增加动脉血氧含量（CaO2 ），纠正各种原因造成的 缺氧状态，促进组织的新 陈代谢，维持机体生命活 动的一种治疗方法，是治 疗各种原因引起缺氧的基 本手段。对危重患者进行 3
4.无创呼吸 机吸氧
2.面罩吸氧 3.吸氧头罩
6
氧鼻 导 管 吸
1、流量选择：小儿1-2升/分，成人2-3升 /分，严重缺氧4-6升/分。一般不超过7 升/分，因为对鼻粘膜冲击力增大，患者 不耐受。 2、氧浓度%=21+4×氧流量(L/min)，属 于粗略计算，受患者呼吸、说话、咳嗽 、进食等影响。 3、适用：常用于对吸氧流量和浓度不高7
明的头罩便于观察病情，适
用于患儿吸氧。
14
吸无 氧创
呼 吸 机
(1)各种原因引起的急性呼吸衰竭，包 括呼吸窘迫综合征。 (2)慢性呼吸衰竭急性加剧。 (3)重度急性肺水肿和哮喘持续状态 。 (4)小儿心胸外科的术中术后通气支持 。 (5)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查 ，颈部和气管手术， 通常采用高频通15
伤口或糖尿病足。
2、放射线造成的软组织坏死或骨
头坏死。
3、一氧化碳中毒。 17
如何选择正确的 氧疗方式？
18
适应症与 禁忌症
缺氧类型 及程度
患者 舒适度
选择吸氧方式
19
适应症与 禁忌症
1、鼻导管：适用于对氧流量和
氧浓度不高的患者。2、面罩吸
氧：
（1）普通面罩、储氧面罩：适
用于低氧血症且不伴有高碳酸血
症风险的患者。
（2）文丘里面罩：适用于低氧
血症且伴有高碳酸血症或有高碳
酸血症风险的病人。
（3）简易呼吸皮囊：抢救或气
管插管前。
20
缺氧 类型
1、低氧血症且不伴有高碳酸血症风 险：鼻导管、普通面罩、储氧面罩 、呼吸机辅助通气。 2、低氧血症且伴有高碳酸血症风险 ：文丘里面罩吸氧、呼吸机辅助通 21
1KPa≈7.5mmHg
缺氧 程度
正常氧分压80-100mmHg，二氧化碳
分压35-45mmHg。
轻度缺氧：1-2升/分 25-29%
中度缺氧：2-4升/分 29-37%
重度缺氧：4-6升/分 37-45%
22
患者
1、鼻腔手术或鼻塞的病人不适用鼻
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
舒适度
导管吸氧。
2、幽闭恐惧症的患者尽量避免使用
面罩式吸氧，可采用鼻导管。
3、呼吸机不耐受的患者可采用间歇