脑卒中患者的早期康复护理PPT课件
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脑卒中病人的护理精品PPT课件
科护士、物理治疗师、职业治疗师、语 言训练师和社会工作者
• 非卒中单元的护士需提供的护理是：
药物治疗、语言和肢体功能的康 复、心理支持、健康指导、并发症的预 防
一、药物治疗：
• 1、缺血性脑卒中：溶栓、抗凝、抗血 小板聚集、降压、调脂、降糖、扩血管 （ 尼莫地平）—钙通道阻滞剂
• 2、脑出血病人：降颅压：甘露醇、甘 油果糖、 止血药物：氨基乙酸
（2）仰卧位：为过渡体位 （3）健侧卧位：图片查
• 4、恢复期的康复训练
• 转移动作训练，坐位训练，站位 训练，步行训练，平衡共济训练， 日常生活 训练。
• 三、语言功能训练
• 运动性失语，加强舌肌和口腔周 围肌群的协调训练，发音训练应由 简单到复杂，可以发单音、复述、 命名。训练的效果取决于病人的配 合和参与。
进去，并且要评估口腔内有无残留的食 物。
• 不要用吸水管饮水。用杯子喝水时， 盛水应在半杯以上，便于病人低着头即 能喝到水。
• —防止误吸和窒息（发生几率较 高，特别警惕！）
• △不能吞咽：鼻饲-防止或减少肠内细菌外移， 并发感染。
• ----胃管护理 1、体位：抬高床头或取半卧位，每次鼻饲后 半小时以上再取平卧位。
取，接肛管，插入深度15-18cm灌肠。
• 2、尿潴留：昏迷、失语—隐患 及时发现，及时干预，妥善处理、
留置导尿，做好相应的护理
膀胱高度膨胀放尿的量：
• 五、安全护理
• 防跌倒，坠床，烫伤，损伤（感觉障 碍）
• 六、心里护理—抑郁 • 关爱病人，亲人陪伴
—亲情是最大的支持
• 七、血压、血糖、血脂的管理
———选自：周萍，刘华华、黄胜燕、谭燕玲，预防脑卒中患者压疮
合适翻身方案的探讨。实用护理杂志 2011.27（11）。23-25
• 非卒中单元的护士需提供的护理是：
药物治疗、语言和肢体功能的康 复、心理支持、健康指导、并发症的预 防
一、药物治疗：
• 1、缺血性脑卒中：溶栓、抗凝、抗血 小板聚集、降压、调脂、降糖、扩血管 （ 尼莫地平）—钙通道阻滞剂
• 2、脑出血病人：降颅压：甘露醇、甘 油果糖、 止血药物：氨基乙酸
（2）仰卧位：为过渡体位 （3）健侧卧位：图片查
• 4、恢复期的康复训练
• 转移动作训练，坐位训练，站位 训练，步行训练，平衡共济训练， 日常生活 训练。
• 三、语言功能训练
• 运动性失语，加强舌肌和口腔周 围肌群的协调训练，发音训练应由 简单到复杂，可以发单音、复述、 命名。训练的效果取决于病人的配 合和参与。
进去，并且要评估口腔内有无残留的食 物。
• 不要用吸水管饮水。用杯子喝水时， 盛水应在半杯以上，便于病人低着头即 能喝到水。
• —防止误吸和窒息（发生几率较 高，特别警惕！）
• △不能吞咽：鼻饲-防止或减少肠内细菌外移， 并发感染。
• ----胃管护理 1、体位：抬高床头或取半卧位，每次鼻饲后 半小时以上再取平卧位。
取，接肛管，插入深度15-18cm灌肠。
• 2、尿潴留：昏迷、失语—隐患 及时发现，及时干预，妥善处理、
留置导尿，做好相应的护理
膀胱高度膨胀放尿的量：
• 五、安全护理
• 防跌倒，坠床，烫伤，损伤（感觉障 碍）
• 六、心里护理—抑郁 • 关爱病人，亲人陪伴
—亲情是最大的支持
• 七、血压、血糖、血脂的管理
———选自：周萍，刘华华、黄胜燕、谭燕玲，预防脑卒中患者压疮
合适翻身方案的探讨。实用护理杂志 2011.27（11）。23-25
脑卒中早期康复护理
脑卒中早期康复护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，特点主要体现于起病急、病情发展迅速等方面，如若患者未得到及时有效的治疗，则极易死亡。
近些年来，在医疗技术不断发展的背景下，此病的救治成功率也在随之提高，但受病情特殊等因素的影响，患者术后往往会出现后遗症，包括运动功能、语言障碍等，生活质量较差，故重视康复护理就显得尤为重要。
肢体按摩、减压以常规侧卧位为基础，定时协助或指导患者更换体位，以每隔1至2小时较为适宜，避免仰卧位，可将软垫置于患者的骨突处，旨在减轻受压位置，促进患者体感舒适度的提高；按摩偏瘫肢体，期间可应用按摩油，以手感为热为准，如若患者周亚部位发红，则适当的增加按摩次数，促进关节、肌肉僵硬情况的改善；可协助患者每天使用温水擦洗身体，保持皮肤清洁、干燥，有利于加快其血液循环。
精细化被动训练适当的抬高患者的患肢，予以旋转、外展等被动训练，先从小关节开始，慢慢过渡至大关节，每个关节活动次数控制在5-15次范围内，旨在加快患者肌肉及关节功能的改善。
主动训练鼓励患者展开床上锻炼，如屈曲患肢，伸直上肢并向两侧来回摆动，指导患者主动翻身，加快关节的恢复，促进血液循环；指导患者利用健侧支撑上身，尝试床边坐起，大腿和躯干间呈垂直关系，充分伸直背部，可将软垫置于臀部位置，膝关节屈曲，每天训练两次；待病情稳定后，鼓励患者展开站立及行走锻炼，医护人员或家属需陪同，充分发挥辅助作用，患者可稳定站立后，则可让家属搀扶着患者行走，或是让其自行扶墙行走。
另外，在行走前，让患者做原地踏步动作，旨在促使其能够循序渐进的适应站立，或是行走感，将每次行走运动时间控制在合理范围内，结合患者的实际情况适当延长，并慢慢过渡至楼梯上下步行训练等。
肌电生物反馈指导或帮助患者取合适体位，将治疗部位显露出来，做好局部皮肤的清洁，并使用75%的乙醇进行脱脂，电膏涂抹在电极表面，将电极固定在治疗部位，即3个电极排成一行，地极置于记录电极中间，连接电极导线和治疗仪；接通电源后需合理的对旋钮进行调节，落实肌电基线的测定，当显示肌电数值且有声音信号、灯光即可，指导患者根据医护的指导及信号反馈，合理的展开肌电电压的自我调节，嘱保持放松，初期每次训练时间控制在5分钟，休息约5分钟后在展开下次训练，反复训练4次，每次训练时间控制在10-15分钟，肌肉收缩75-100次，每天训练2-3次。
脑卒中患者的护理PPT课件
教育与指导
护理人员可以向患者和家属提供有关脑卒中的知 识教育，包括发病原因、危险因素、预防方法、 康复技巧等。这有助于患者和家属更好地了解和 管理疾病，提高治疗效果和生活质量。
02 病例简介
患者基本信息
姓名：李先生 年龄：65岁
性别：男
病史摘要
01
李先生有高血压和高血脂病史多 年，一直未得到有效控制。
协助患者进行康复训 练，提高生活质量。
03 急性期护理
生命体征监测与处理
01
02
03
心电监护
持续监测患者心率、心律 、血压及血氧饱和度变化 。
体温控制
观察患者体温变化，采取 物理降温或药物降温措施 。
血糖监测
定时监测患者血糖水平， 遵医嘱调整胰岛素用量。
保持呼吸道通畅措施
床头抬高
将床头抬高30°左右，有助 于减轻脑水肿和防止误吸 。
脑卒中分类
主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是由 于脑部血管阻塞导致血流中断，造成脑组织缺血、缺氧而坏 死；出血性脑卒中是由于脑部血管破裂，血液流入脑组织或 脑室，压迫正常脑组织而引发症状。
发病原因及危险因素
发病原因
脑卒中的主要发病原因包括高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、饮酒、肥 胖等。这些因素可能导致血管损伤、血液黏稠度增加、血栓形成或血管破裂，从 而引发脑卒中。
危险因素
除了上述发病原因外，还有一些危险因素可能增加脑卒中的发生风险，如年龄、 性别、家族史、种族等。例如，随着年龄的增长，脑卒中的风险逐渐增加；男性 比女性更容易患脑卒中；有家族史的人患脑卒中的风险也较高。
护理在脑卒中康复中重要性
促进功能恢复
脑卒中后，患者可能出现肢体瘫痪、语言障碍、 认知障碍等功能障碍。护理人员通过专业的康复 训练和指导，可以帮助患者恢复部分或全部功能 ，提高生活质量。
护理人员可以向患者和家属提供有关脑卒中的知 识教育，包括发病原因、危险因素、预防方法、 康复技巧等。这有助于患者和家属更好地了解和 管理疾病，提高治疗效果和生活质量。
02 病例简介
患者基本信息
姓名：李先生 年龄：65岁
性别：男
病史摘要
01
李先生有高血压和高血脂病史多 年，一直未得到有效控制。
协助患者进行康复训 练，提高生活质量。
03 急性期护理
生命体征监测与处理
01
02
03
心电监护
持续监测患者心率、心律 、血压及血氧饱和度变化 。
体温控制
观察患者体温变化，采取 物理降温或药物降温措施 。
血糖监测
定时监测患者血糖水平， 遵医嘱调整胰岛素用量。
保持呼吸道通畅措施
床头抬高
将床头抬高30°左右，有助 于减轻脑水肿和防止误吸 。
脑卒中分类
主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是由 于脑部血管阻塞导致血流中断，造成脑组织缺血、缺氧而坏 死；出血性脑卒中是由于脑部血管破裂，血液流入脑组织或 脑室，压迫正常脑组织而引发症状。
发病原因及危险因素
发病原因
脑卒中的主要发病原因包括高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、饮酒、肥 胖等。这些因素可能导致血管损伤、血液黏稠度增加、血栓形成或血管破裂，从 而引发脑卒中。
危险因素
除了上述发病原因外，还有一些危险因素可能增加脑卒中的发生风险，如年龄、 性别、家族史、种族等。例如，随着年龄的增长，脑卒中的风险逐渐增加；男性 比女性更容易患脑卒中；有家族史的人患脑卒中的风险也较高。
护理在脑卒中康复中重要性
促进功能恢复
脑卒中后，患者可能出现肢体瘫痪、语言障碍、 认知障碍等功能障碍。护理人员通过专业的康复 训练和指导，可以帮助患者恢复部分或全部功能 ，提高生活质量。
《康复护理》PPT课件
04
日常生活技能训练
如穿衣、洗漱、进食等，提高 患者生活自理能力。
手功能训练
针对手部功能障碍者，进行手 指灵活性、协调性训练。
认知训练
包括注意力、记忆力、计算能 力等，改善认知功能。
职业前训练
根据患者兴趣和职业需求，进 行特定职业技能培训。
言语治疗技术及应用范围
失语症训练
针对失语症患者，进行听说理解、 口语表达等训练。
通过深呼吸、渐进性肌肉放松等方法，缓解 患者紧张情绪。
团体治疗
将患者组织成团体进行治疗，增强患者间的 互动和支持。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危险因素
肺部感染
长期卧床导致排痰不畅、误吸等，增 加肺部感染风险。
压疮
长时间压迫同一部位，血液循环受阻， 皮肤及皮下组织缺血坏死。
下肢深静脉血栓形成
02
康复评估与制定个性化计 划
患者全面评估方法
身体功能评估
包括肌肉力量、关节活动度、平衡能力 等。
疼痛评估
使用疼痛评分量表等工具，了解患者的 疼痛程度和性质。
心理社会评估
评估患者的心理状态、社会支持和生活 质量等。
综合评估
将上述评估结果综合起来，全面分析患 者的情况。
制定个性化康复计划步骤
明确康复目标
监督执行情况
家属应监督患者的饮食执 行情况，确保患者按照膳 食计划摄入足够的营养素 和能量。
及时反馈调整
如发现患者的饮食摄入不 足或过量，家属应及时向 医护人员反馈，以便及时 调整膳食计划。
06
日常生活能力训练与提高 方法
日常生活能力评估标准
评估内容
包括进食、洗澡、穿衣、如厕、行走 等基本生活技能。
《脑卒中的护理》ppt课件
行为改变程度
04
生活质量提高程度
05
满意度调查
06
脑卒中患者的案例分析
案例一：急性期患者的急救与护理
总结词：及时识别、 迅速反应、专业护理
详细描述
1. 急性期患者的病情 特点：发病急骤、病 情严重，需要及时救 治。
2. 急救措施：保持呼 吸道通畅、建立静脉 通道、心电监护等。
3. 护理要点：密切观 察病情变化，防止并 发症，做好基础护理 。
康复期护理技术与方法
护理技术：包括康复锻炼、康复教育、心理辅导、家庭支 持等。
方法详解
康复锻炼：根据患者情况制定个性化的锻炼计划，包括肢 体功能锻炼、语言训练、认知训练等。
康复教育：对患者及家属进行疾病知识和康复技能的教育 ，提高患者自我管理能力。
心理辅导：关注患者心理健康，给予必要的心理支持和疏 导。
家庭支持：鼓励家庭成员参与康复过程，提供必要的支持 和照顾。
康复期常见问题的处理
问题一
肌肉萎缩和关节僵硬。
处理方法
制定个体化的康复锻炼计划，包括被动和主动 运动，同时配合物理治疗和按摩。
问题二
语言和吞咽障碍。
处理方法
进行语言训练和吞咽训练，使用代偿方法如食物调 整和进食技巧训练等。
认知和情绪问题。
《脑卒中的护理》ppt课件
汇报人： 日期:
• 脑卒中概述 • 脑卒中急性期的护理 • 脑卒中康复期的护理 • 脑卒中患者的心理护理 • 脑卒中患者的健康教育 • 脑卒中患者的案例分析
01
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是指急性脑循环障碍导致 局部或全脑神经功能缺损的一组 临床综合征，包括脑梗死、脑出 血和蛛网膜下腔出血。
04
生活质量提高程度
05
满意度调查
06
脑卒中患者的案例分析
案例一：急性期患者的急救与护理
总结词：及时识别、 迅速反应、专业护理
详细描述
1. 急性期患者的病情 特点：发病急骤、病 情严重，需要及时救 治。
2. 急救措施：保持呼 吸道通畅、建立静脉 通道、心电监护等。
3. 护理要点：密切观 察病情变化，防止并 发症，做好基础护理 。
康复期护理技术与方法
护理技术：包括康复锻炼、康复教育、心理辅导、家庭支 持等。
方法详解
康复锻炼：根据患者情况制定个性化的锻炼计划，包括肢 体功能锻炼、语言训练、认知训练等。
康复教育：对患者及家属进行疾病知识和康复技能的教育 ，提高患者自我管理能力。
心理辅导：关注患者心理健康，给予必要的心理支持和疏 导。
家庭支持：鼓励家庭成员参与康复过程，提供必要的支持 和照顾。
康复期常见问题的处理
问题一
肌肉萎缩和关节僵硬。
处理方法
制定个体化的康复锻炼计划，包括被动和主动 运动，同时配合物理治疗和按摩。
问题二
语言和吞咽障碍。
处理方法
进行语言训练和吞咽训练，使用代偿方法如食物调 整和进食技巧训练等。
认知和情绪问题。
《脑卒中的护理》ppt课件
汇报人： 日期:
• 脑卒中概述 • 脑卒中急性期的护理 • 脑卒中康复期的护理 • 脑卒中患者的心理护理 • 脑卒中患者的健康教育 • 脑卒中患者的案例分析
01
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是指急性脑循环障碍导致 局部或全脑神经功能缺损的一组 临床综合征，包括脑梗死、脑出 血和蛛网膜下腔出血。
脑卒中康复PPT精选课件
23
1 .上肢功能的恢复： 若通过训练三个月能抬举，并有一定手功能，
以后有可能实现实用手或辅助手的功能。通过针对 性功能训练，提高手功能的实用性（如切菜、简单 抓握）。并能够完成基本的日常生活辅助需求、提 高生活自理能力，回归家庭，回归社会。提高患者 的生活质量，减轻家属的负担！
24
2 .下肢功能的恢复： 一般认为，大部分患者恢复到平台期的
时间为发病后4-11周。 90%偏瘫者能站立。 75%偏瘫者能行走。
25
言语吞咽功能障碍
• OT （作业治疗）：作业疗法是应用有目的的、经过选择
的作业活动，对身体、精神、发育有功能障碍者或残疾
以致不同程度丧失生活自理能力和职业劳动能力的患者
进行训练，使其生活、学习、工作能力得以提高、并使
其能重返社会的方法。
9
中医康复方法
传统康复
• 中医中药（口服、薰蒸、外敷、外洗、浸泡） • 针灸 • 推拿按摩 • 其他
15
康复小组成员
康复医师 物理治疗师（PT） 言语治疗师（ST） 作业治疗师（OT） 康复护士 康复工程人员及社会工作者
16
翻身训练
错误方式
向患侧翻身
17
体位治疗（床边）
• 良姿位摆放 (positioning)
抗痉挛位
仰卧位 • 上肢伸展位 • 下肢屈曲位
侧卧位 • 健侧 • 患侧
8
康复治疗的方法
现代康复
• PT(运动疗法)：是利用人体肌肉关节运动，以达到防治 疾 病、促进身心功能恢复和发展的一种方法。主要运用 中国传统医学方法，可徒手或借助机械进行科学地、有 针对性地、循序渐进地被动或主动地运动，促进障碍功 能恢复的康复治疗方法
1 .上肢功能的恢复： 若通过训练三个月能抬举，并有一定手功能，
以后有可能实现实用手或辅助手的功能。通过针对 性功能训练，提高手功能的实用性（如切菜、简单 抓握）。并能够完成基本的日常生活辅助需求、提 高生活自理能力，回归家庭，回归社会。提高患者 的生活质量，减轻家属的负担！
24
2 .下肢功能的恢复： 一般认为，大部分患者恢复到平台期的
时间为发病后4-11周。 90%偏瘫者能站立。 75%偏瘫者能行走。
25
言语吞咽功能障碍
• OT （作业治疗）：作业疗法是应用有目的的、经过选择
的作业活动，对身体、精神、发育有功能障碍者或残疾
以致不同程度丧失生活自理能力和职业劳动能力的患者
进行训练，使其生活、学习、工作能力得以提高、并使
其能重返社会的方法。
9
中医康复方法
传统康复
• 中医中药（口服、薰蒸、外敷、外洗、浸泡） • 针灸 • 推拿按摩 • 其他
15
康复小组成员
康复医师 物理治疗师（PT） 言语治疗师（ST） 作业治疗师（OT） 康复护士 康复工程人员及社会工作者
16
翻身训练
错误方式
向患侧翻身
17
体位治疗（床边）
• 良姿位摆放 (positioning)
抗痉挛位
仰卧位 • 上肢伸展位 • 下肢屈曲位
侧卧位 • 健侧 • 患侧
8
康复治疗的方法
现代康复
• PT(运动疗法)：是利用人体肌肉关节运动，以达到防治 疾 病、促进身心功能恢复和发展的一种方法。主要运用 中国传统医学方法，可徒手或借助机械进行科学地、有 针对性地、循序渐进地被动或主动地运动，促进障碍功 能恢复的康复治疗方法
脑卒中病人的护理ppt课件
脑卒中病人应避免高盐食物，如腌制食品、 加工食品等，以降低血压和减少水肿。
03 高脂肪食物
脑卒中病人应避免高脂肪食物，如油炸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ品、 肥肉等，以降低血脂和预防动脉硬化。
脑卒中病人应避免高糖食物，如糖果、糕点 等，以控制血糖和预防糖尿病。
02 高糖食物
05
脑卒中病人的并 发症预防
预防肺部感染
保持呼吸道通畅
适宜食物推荐
01
02
03
高纤维食物
脑卒中病人应多吃高纤维食物， 如全麦面包、燕麦、蔬菜等，以
促进消化和预防便秘。
低脂肪食物
脑卒中病人应少吃高脂肪食物， 如肥肉、油炸食品等，以降低血
脂和预防动脉硬化。
高钾食物
脑卒中病人应多吃高钾食物，如 香蕉、橘子、土豆等，以降低血
压和预防心律失常。
饮食禁忌
01 高盐食物
受压。
定期翻身
定期为病人翻身，避免长时间 保持同一姿势，减少皮肤受压。
06
脑卒中病人的出 院指导
康复锻炼的持续
定期复诊
出院后，患者应定期到医院复诊，以便医生了解康 复进展，调整治疗方案。
家庭锻炼
患者应在家中坚持进行康复锻炼，如行走、站立、 平衡等，以促进身体功能的恢复。
心理支持
患者在康复过程中可能会出现情绪波动，家人和朋 友应给予心理支持，帮助其保持积极的心态。
脑卒中病人的 护理ppt课件
汇报人：XXX
01
脑卒中病人的基本护理
02
脑卒中病人的康复护理
03
脑卒中病人的心理护理
04
脑卒中病人的饮食护理
05
脑卒中病人的并发症预防
06
脑卒中病人的出院指导
03 高脂肪食物
脑卒中病人应避免高脂肪食物，如油炸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ品、 肥肉等，以降低血脂和预防动脉硬化。
脑卒中病人应避免高糖食物，如糖果、糕点 等，以控制血糖和预防糖尿病。
02 高糖食物
05
脑卒中病人的并 发症预防
预防肺部感染
保持呼吸道通畅
适宜食物推荐
01
02
03
高纤维食物
脑卒中病人应多吃高纤维食物， 如全麦面包、燕麦、蔬菜等，以
促进消化和预防便秘。
低脂肪食物
脑卒中病人应少吃高脂肪食物， 如肥肉、油炸食品等，以降低血
脂和预防动脉硬化。
高钾食物
脑卒中病人应多吃高钾食物，如 香蕉、橘子、土豆等，以降低血
压和预防心律失常。
饮食禁忌
01 高盐食物
受压。
定期翻身
定期为病人翻身，避免长时间 保持同一姿势，减少皮肤受压。
06
脑卒中病人的出 院指导
康复锻炼的持续
定期复诊
出院后，患者应定期到医院复诊，以便医生了解康 复进展，调整治疗方案。
家庭锻炼
患者应在家中坚持进行康复锻炼，如行走、站立、 平衡等，以促进身体功能的恢复。
心理支持
患者在康复过程中可能会出现情绪波动，家人和朋 友应给予心理支持，帮助其保持积极的心态。
脑卒中病人的 护理ppt课件
汇报人：XXX
01
脑卒中病人的基本护理
02
脑卒中病人的康复护理
03
脑卒中病人的心理护理
04
脑卒中病人的饮食护理
05
脑卒中病人的并发症预防
06
脑卒中病人的出院指导
《脑卒中的康复护理》PPT课件
膀，以固定其位置，免使肩膀跟 着臂部的活动而移至耳部 ➢ 将手臂放回原位
整理课件ppt
23
上肢被动运动：肩关节
内外旋转
➢ 将手臂拉离身侧使与 肩平
➢ 屈肘（使与床褥成直 角）
➢ 将手之前臂拉下，使 手臂触及床褥
➢ 将手之前臂拉向床头， 使手背触及床褥
整理课件ppt
24
上肢被动运动：肘关节
屈曲及伸展：甲乙每项做五次，甲乙轮流做
做完运动后：
➢ 注意观察病人的反应并进行记录和汇报
整理课件ppt
20
2.4 各种关节被动运动的方法
上肢被动运动 下肢被动运动
肩关节：
髋关节：
屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转
肘关节：
屈曲及伸展 旋转
手腕关节：
屈曲及伸展
屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转
膝关节屈曲及伸展 足踝关节：
内外旋转 屈曲及伸展
15
2. 关节被动活动
2.1 目的
维持正常关节活动
增大关节活动范围
维持肌肉强度
增加肌肉强度
增加耐力
促进协调
预防畸形
促进血液循环
整理课件ppt
16
2.关节被动活动
2.2 适用症
肢体瘫痪者 肢体无力而自主能力受限者 老弱及卧床病人，肢体活动能力受限者
开始时每个动作做三遍，逐渐增加到十 遍，每日二至三次
脑卒中的康复护理
眉县人民医院 ----张娟芝 2011.6
整理课件ppt
1
（一）概述
逐
人口老龄化
脑卒中的患病率
年 上
升
致残率高 严重影响生活质量 造成沉重社会负担
（一）概述（续）
1. 定义：脑卒中是由于脑血管异常所 造成的突发性神经功能损害
整理课件ppt
23
上肢被动运动：肩关节
内外旋转
➢ 将手臂拉离身侧使与 肩平
➢ 屈肘（使与床褥成直 角）
➢ 将手之前臂拉下，使 手臂触及床褥
➢ 将手之前臂拉向床头， 使手背触及床褥
整理课件ppt
24
上肢被动运动：肘关节
屈曲及伸展：甲乙每项做五次，甲乙轮流做
做完运动后：
➢ 注意观察病人的反应并进行记录和汇报
整理课件ppt
20
2.4 各种关节被动运动的方法
上肢被动运动 下肢被动运动
肩关节：
髋关节：
屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转
肘关节：
屈曲及伸展 旋转
手腕关节：
屈曲及伸展
屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转
膝关节屈曲及伸展 足踝关节：
内外旋转 屈曲及伸展
15
2. 关节被动活动
2.1 目的
维持正常关节活动
增大关节活动范围
维持肌肉强度
增加肌肉强度
增加耐力
促进协调
预防畸形
促进血液循环
整理课件ppt
16
2.关节被动活动
2.2 适用症
肢体瘫痪者 肢体无力而自主能力受限者 老弱及卧床病人，肢体活动能力受限者
开始时每个动作做三遍，逐渐增加到十 遍，每日二至三次
脑卒中的康复护理
眉县人民医院 ----张娟芝 2011.6
整理课件ppt
1
（一）概述
逐
人口老龄化
脑卒中的患病率
年 上
升
致残率高 严重影响生活质量 造成沉重社会负担
（一）概述（续）
1. 定义：脑卒中是由于脑血管异常所 造成的突发性神经功能损害
早期康复ppt课件
35
抱膝运动
36
37
（四）四肢关节的训练
适用对象为偏瘫患者自己不能活动肢体， 或者由于肌肉痉挛而限制了肢体活动。目 的是促进瘫痪肢体恢复、防止肢体僵硬。
38
关节活动－肩关节
39
关节活动－肩关节
40
关节活动－肘关节
41
关节活动－髋关节
42
关节活动－髋关节
43
关节活动－膝关节
44
关节活动－踝关节
患手拇指置于健手拇指 上
26
辅助下翻身练习
27
被动向健侧翻身
旋转上半身时，护理人员一手放在颈部下 方，另一手放在患侧肩胛骨周围，将头及 上半身转呈侧卧位。 旋转下半身时，护理人员一手放在患侧骨 盆，另一手放在患侧膝关节后方，将其转 成侧卧位，下肢放置于自然屈曲位。
28
向患侧翻身
主动向患侧翻身
29
被动向患侧翻身
护理人员先将患侧上肢放置于外展90º的位置，再让患者自 行将身体转向患侧。若患侧不能自行翻身可采用向健侧翻身 的方法，帮助患者翻身。
30
（三）卧床期的躯干训练方法
包括桥式运动、抱膝运动、双手叉握的自 我运动。
31
搭桥活动
32
双侧桥式运动
33
单桥训练
34
躯干活动训练（肩髋反相活动）
康复开始标准为：生命体征稳定，神经学症状无进 展48h后，意识在GCS＞8分。
对多次发病、或病情严重的病人应根据具体情况安 排个体化的康复医疗方案。
10
康复治疗原则
康复实质是“学
A 尽早进行早期康复
B 主动参与积极训练
感康神征发可康综方心康 续要 懈觉复智 平 展 进复 合法 理炼习调的能解复的长的、等清稳，行与应，、、、动重。并是过期训言的楚，康4治用注职再锻剩组要积8一程坚练语全，病复疗各重业小学炼余和求极个，持康、面生情治并种运与时习、脑再病投持需不复认康命不疗进治动社后”再组建人入知复体再。，疗、会即锻织功理，。、。
抱膝运动
36
37
（四）四肢关节的训练
适用对象为偏瘫患者自己不能活动肢体， 或者由于肌肉痉挛而限制了肢体活动。目 的是促进瘫痪肢体恢复、防止肢体僵硬。
38
关节活动－肩关节
39
关节活动－肩关节
40
关节活动－肘关节
41
关节活动－髋关节
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关节活动－髋关节
43
关节活动－膝关节
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关节活动－踝关节
患手拇指置于健手拇指 上
26
辅助下翻身练习
27
被动向健侧翻身
旋转上半身时，护理人员一手放在颈部下 方，另一手放在患侧肩胛骨周围，将头及 上半身转呈侧卧位。 旋转下半身时，护理人员一手放在患侧骨 盆，另一手放在患侧膝关节后方，将其转 成侧卧位，下肢放置于自然屈曲位。
28
向患侧翻身
主动向患侧翻身
29
被动向患侧翻身
护理人员先将患侧上肢放置于外展90º的位置，再让患者自 行将身体转向患侧。若患侧不能自行翻身可采用向健侧翻身 的方法，帮助患者翻身。
30
（三）卧床期的躯干训练方法
包括桥式运动、抱膝运动、双手叉握的自 我运动。
31
搭桥活动
32
双侧桥式运动
33
单桥训练
34
躯干活动训练（肩髋反相活动）
康复开始标准为：生命体征稳定，神经学症状无进 展48h后，意识在GCS＞8分。
对多次发病、或病情严重的病人应根据具体情况安 排个体化的康复医疗方案。
10
康复治疗原则
康复实质是“学
A 尽早进行早期康复
B 主动参与积极训练
感康神征发可康综方心康 续要 懈觉复智 平 展 进复 合法 理炼习调的能解复的长的、等清稳，行与应，、、、动重。并是过期训言的楚，康4治用注职再锻剩组要积8一程坚练语全，病复疗各重业小学炼余和求极个，持康、面生情治并种运与时习、脑再病投持需不复认康命不疗进治动社后”再组建人入知复体再。，疗、会即锻织功理，。、。
《脑卒中的护理》ppt课件
详细描述
对患者进行心理疏导，鼓励他们积极面对疾病，增强战胜疾病的信心。同时，要 关注患者的情绪变化，及时发现和处理焦虑、抑郁等负面情绪，帮助他们保持乐 观的心态。
05
脑卒中患者常见并发 症及护理
肺部感染及护理
原因
由于脑卒中后长期卧床、吞咽功 能障碍等原因，容易导致肺部感
染。
症凝治疗
对心源性栓塞性脑卒中患者， 可采用华法林、肝素等抗凝药
物，预防血栓形成。
降脂治疗
使用他汀类药物，降低血脂水 平，减少动脉粥样硬化的发展
。
控制血压、血糖
对高血压、糖尿病患者应积极 控制血压、血糖，以降低脑卒
中复发的风险。
非药物治疗及护理
生活方式调整
保持健康的生活方式，包括健 康饮食、适量运动、戒烟限酒
康复训练
根据评估结果，制定个性 化的康复训练方案，包括 物理治疗、作业治疗、言 语治疗等。
康复护理
在康复过程中，对患者进 行护理，包括预防并发症 的发生、提高生活质量等 。
04
脑卒中患者日常生活 护理
饮食及营养护理
总结词
个性化饮食、营养均衡、考虑患者口味和吞咽能力。
详细描述
根据患者的病情和饮食习惯，制定个性化的饮食计划，保证营养的均衡摄入。 同时，考虑到患者的口味和吞咽能力，选择易于消化和吞咽的食物，避免患者 出现营养不良或吞咽困难的情况。
等。
症状
肌肉萎缩、关节僵硬、疼痛、下 肢水肿等。
护理
定期进行肢体功能锻炼，保持肌 肉紧张度和关节灵活性，预防深 静脉血栓形成，促进康复。同时 注意营养支持，增强患者免疫力
。
06
脑卒中患者家庭及社 会支持
家庭支持及护理
家庭支持
对患者进行心理疏导，鼓励他们积极面对疾病，增强战胜疾病的信心。同时，要 关注患者的情绪变化，及时发现和处理焦虑、抑郁等负面情绪，帮助他们保持乐 观的心态。
05
脑卒中患者常见并发 症及护理
肺部感染及护理
原因
由于脑卒中后长期卧床、吞咽功 能障碍等原因，容易导致肺部感
染。
症凝治疗
对心源性栓塞性脑卒中患者， 可采用华法林、肝素等抗凝药
物，预防血栓形成。
降脂治疗
使用他汀类药物，降低血脂水 平，减少动脉粥样硬化的发展
。
控制血压、血糖
对高血压、糖尿病患者应积极 控制血压、血糖，以降低脑卒
中复发的风险。
非药物治疗及护理
生活方式调整
保持健康的生活方式，包括健 康饮食、适量运动、戒烟限酒
康复训练
根据评估结果，制定个性 化的康复训练方案，包括 物理治疗、作业治疗、言 语治疗等。
康复护理
在康复过程中，对患者进 行护理，包括预防并发症 的发生、提高生活质量等 。
04
脑卒中患者日常生活 护理
饮食及营养护理
总结词
个性化饮食、营养均衡、考虑患者口味和吞咽能力。
详细描述
根据患者的病情和饮食习惯，制定个性化的饮食计划，保证营养的均衡摄入。 同时，考虑到患者的口味和吞咽能力，选择易于消化和吞咽的食物，避免患者 出现营养不良或吞咽困难的情况。
等。
症状
肌肉萎缩、关节僵硬、疼痛、下 肢水肿等。
护理
定期进行肢体功能锻炼，保持肌 肉紧张度和关节灵活性，预防深 静脉血栓形成，促进康复。同时 注意营养支持，增强患者免疫力
。
06
脑卒中患者家庭及社 会支持
家庭支持及护理
家庭支持
护理脑卒中ppt课件
分类
根据病因和发病机制，脑卒中可 分为缺血性脑卒中和出血性脑卒 中。
脑卒中的危险因素
糖尿病
糖尿病会导致血管病变和血液 黏稠度增加，增加脑卒中风险 。
吸烟
吸烟会导致血管收缩和血液黏 稠度增加，增加脑卒中风险。
高血压
长期高血压会导致血管壁损伤 ，增加脑卒中风险。
高脂血症
高胆固醇、高甘油三酯等血脂 异常，会加速动脉硬化，增加 脑卒中风险。
物理治疗
包括电刺激、冷热敷 、按摩等。
作业疗法
包括日常生活能力训 练、手功能训练、职 业前训练等。
言语治疗
包括发音训练、口语 表达训练、听力理解 训练等。
心理治疗
包括认知行为疗法、 心理疏导等。
康复护理的实践案例
案例一
一位50岁的脑卒中患者，经过半 年的综合康复治疗，从完全不能 自理到能够独立行走，生活质量
02
脑卒中患者的
03
04
体重和营养状况
评估患者的体重和营养状况， 了解是否存在营养不良或体重
过重的问题。
肢体活动能力
观察患者的肢体活动情况，包 括肌肉力量、关节灵活度和协
调性等方面。
感觉功能
评估患者的感觉功能，包括触 觉、听觉、视觉等方面。
排泄功能
了解患者的排泄情况，包括排 尿、排便是否正常。
目标
帮助脑卒中患者恢复肢体功能 ，提高生活质量，重返社会。
原则
基于脑卒中的病理生理机制， 结合患者的具体情况，制定个 性化的康复方案。
具体目标
包括改善患者的运动功能、感 觉功能、言语功能、认知功能 等。
具体原则
包括早期康复、全面康复、持 续康复、安全康复等。
康复护理的常用技术
根据病因和发病机制，脑卒中可 分为缺血性脑卒中和出血性脑卒 中。
脑卒中的危险因素
糖尿病
糖尿病会导致血管病变和血液 黏稠度增加，增加脑卒中风险 。
吸烟
吸烟会导致血管收缩和血液黏 稠度增加，增加脑卒中风险。
高血压
长期高血压会导致血管壁损伤 ，增加脑卒中风险。
高脂血症
高胆固醇、高甘油三酯等血脂 异常，会加速动脉硬化，增加 脑卒中风险。
物理治疗
包括电刺激、冷热敷 、按摩等。
作业疗法
包括日常生活能力训 练、手功能训练、职 业前训练等。
言语治疗
包括发音训练、口语 表达训练、听力理解 训练等。
心理治疗
包括认知行为疗法、 心理疏导等。
康复护理的实践案例
案例一
一位50岁的脑卒中患者，经过半 年的综合康复治疗，从完全不能 自理到能够独立行走，生活质量
02
脑卒中患者的
03
04
体重和营养状况
评估患者的体重和营养状况， 了解是否存在营养不良或体重
过重的问题。
肢体活动能力
观察患者的肢体活动情况，包 括肌肉力量、关节灵活度和协
调性等方面。
感觉功能
评估患者的感觉功能，包括触 觉、听觉、视觉等方面。
排泄功能
了解患者的排泄情况，包括排 尿、排便是否正常。
目标
帮助脑卒中患者恢复肢体功能 ，提高生活质量，重返社会。
原则
基于脑卒中的病理生理机制， 结合患者的具体情况，制定个 性化的康复方案。
具体目标
包括改善患者的运动功能、感 觉功能、言语功能、认知功能 等。
具体原则
包括早期康复、全面康复、持 续康复、安全康复等。
康复护理的常用技术