导尿管相关性尿路感染预防及控制指南

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导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南试行——解读

导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南试行——解读导尿管相关尿路感染（Catheter-Associated Urinary Tract Infection，CAUTI）是一种常见的医院感染。

CAUTI不仅增加了患者住院时间和治疗费用，还可能导致严重的并发症，如尿路结石和败血症。

为了降低CAUTI的发生率，国际上制定了《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》。

该指南重点强调以下预防与控制措施：1.适应症：只有在经过充分评估、与患者共同决策的基础上，明确有导尿的必要性时，才应该使用导尿管。

对于长期导尿的患者，在使用导尿管前，应充分评估其他非侵入性尿液控制方法的可行性。

2.导尿技术：在插入导尿管时，应采取无菌技术，严格遵守手卫生和消毒的原则。

选择合适尺寸和型号的导尿管，并通过正确的技术插入，确保导尿管的安全和舒适。

3.导尿管的使用期限：导尿管存在的时间越长，感染风险越大。

因此，尽量减少导尿管的使用时间是预防CAUTI的关键措施之一、根据患者的具体情况，及时拔除导尿管，并采用其他尿液控制措施。

4.导尿袋的管理：导尿袋是常见的感染源，应采取措施预防感染。

导尿袋应固定在患者腿上，不应放在地面上或悬挂。

导尿袋应随时保持封闭，排空频率适当，必要时更换导尿袋。

应定期检查导尿袋的密封性和清洁。

5.导尿护理：应经常进行导尿护理，包括勤换尿布，每天进行清洁和消毒导尿口。

操作时要注意避免导尿袋与导尿口的交叉污染。

6.教育与培训：患者、家属和医务人员的教育和培训是预防CAUTI的关键环节。

患者和家属应了解导尿的风险及其注意事项。

医务人员应接受相关培训，掌握插入、固定和护理导尿管的正确方法。

以上是《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》的主要内容。

通过合理使用导尿、正确插入导尿管、减少使用时间、管理导尿袋以及导尿护理和教育培训的综合措施，可以有效预防和控制CAUTI的发生，提高患者的安全和治疗效果。

在实际操作中，医务人员应严格按照指南的要求行事，定期评估和改进预防和控制措施的效果，从而最大限度地减少CAUTI的发生。

导尿管相关性尿路感染预防与控制指南

患者出现尿路感染时，应当及时更换尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。
每天评估置管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。
对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。
最新研究与进展
有相关研究表明，在发生泌尿道感染患者的导尿管外壁上附着一层较厚的粘液样物质，其中可发现被基质蛋白和细菌多糖包裹的细菌，提示细菌对尿管外壁的黏附作用在泌尿道感染的发生和发展中起着重要作用
1-5% 100% 20%
感染源
内源性多数为肠道正常菌群以无症状菌尿病人为主外源性 1. 10-20%病原菌来自于集尿系统和尿袋，此种感染多发
生在24-48小时内 2. 生殖道和外科手术感染经血引起泌尿道感染 3. 灭菌不严的膀胱镜、导尿盘、冲洗液、消毒液等 4. 尿道口分泌物细菌的滋生 5. 医护人员的手
置入导尿管后要适当加以固定保护，预防尿管滑动不要随意牵拉导尿管
导尿术的技术要点
必须采用密闭式无菌引流
持续维护密闭无菌引流系统，定时消毒
不要分离导尿管和引流管，除非必须冲洗导尿管。
如果违反了无菌操作、或出现了分离或渗漏应消毒导尿管和引流管连接处后，再用无菌技术重新放置集尿系统
导尿术的技术要点
女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。
导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10-15ml生理盐水，轻拉尿管以确定尿管固定稳妥，不会脱出。
置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。
置管后
全麻、腰麻及长时间持续硬膜外麻醉的病人
危重病人需要准确记录尿量的
导尿管置入术的禁忌症

导尿管相关尿路感染预防控制制度(三篇)

导尿管相关尿路感染预防控制制度导尿管相关尿路感染（catheter-associated urinary tract infection, CAUTI）是指导尿管插入患者尿道后引起的尿路感染。

为了预防和控制导尿管相关尿路感染，可以制定以下制度：1. 严格遵守洗手和手卫生规范：- 插入和护理导尿管前后必须洗手。

- 使用洗手液或含酒精的免水洗手液进行手卫生，确保双手彻底清洁。

- 避免插入导尿管时触摸不洁之处。

2. 禁止非必要的导尿管使用：- 尽量减少非必要的导尿管使用。

- 医疗机构中应建立导尿管使用必要性评估的流程，确保每位患者都经过必要性评估。

- 确保有充分的医疗依据支持导尿管使用的决策。

3. 适当选择导尿管材质和尺寸：- 根据患者的病情、需求和解剖特点选择适当的导尿管材质和尺寸。

- 尽量避免长期使用硅胶导尿管，可考虑使用抗菌涂层的导尿管。

4. 严格执行导尿管的插入和护理指南：- 确保只有经过专业培训的医务人员插入和护理导尿管。

- 根据标准操作程序插入导尿管，避免交叉感染。

- 每日检查导尿管固定是否松动，及时调整。

- 定期对导尿管进行清洁和更换。

5. 加强患者教育和自我护理：- 向患者和家属提供导尿管相关尿路感染的知识，加强患者自我保健和正确使用导尿袋的意识。

- 督促患者定期清洁导尿袋、保持导尿通路的畅通，并定期更换导尿袋和导尿管。

6. 定期监测和报告感染率：- 严格执行导尿管相关尿路感染的监测和报告制度。

- 定期评估CAUTI的发生率和发生原因，并采取相应的预防和控制措施。

以上是预防和控制导尿管相关尿路感染的一些基本制度，需要根据具体情况和医疗机构的要求进行调整和完善。

同时，还需要与医务人员、患者和家属进行有效的沟通和教育，共同努力预防和控制导尿管相关尿路感染的发生。

导尿管相关尿路感染预防控制制度（二）导尿管相关尿路感染（CAUTI）是在导尿管插入尿道期间或导尿管留置过程中发生的尿路感染。

为了预防控制CAUTI，制定以下制度是很重要的：1. 插入导尿管的指导方针：制定明确的指导方针，包括何时需要插入导尿管、适当的导尿管尺寸和材料选择等。

导尿管相关性尿路感染预防与控制指南通用课件

局部症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。
严重感染可导致败血症、感染性休克等，危及生命。
全身症状：发热、寒战、腰痛等。
02
预防与控制措施
严格掌握留置导尿的指征
评估患者是否需要留置导尿尽量避免不必要的留置导尿
针对指征合理选择不同类型的导尿管
置管技术
01
熟练掌握置管技术
02
注意无菌操作
03
04
选择合适的导尿管型号和材质
避免损伤尿道组织
尿袋管理
尿袋的选择与更换尿液的排放与清空
尿袋的位置与悬挂尿袋的清洗与消毒
集尿袋更换
01
更换集尿袋的时间间隔
02
更换集尿袋时的操作步骤
注意保持集尿袋的密闭性
03
04
避免尿液泄漏
尿道口护理
尿道口的清洁与消毒尿道口敷料的更换与处理
注意观察尿道口有无分泌物和红肿等异常情况
膀胱冲洗
01
02
03
04
膀胱冲洗的指征与禁忌症
膀胱冲洗液的选择与配制
膀胱冲洗的操作步骤及注意事项
注意观察冲洗液的颜色和性质变化
抗菌药物使用
根据感染情况合理选择抗菌药物
注意给药途径、剂量和疗程的规范性
避免滥用抗菌药物，防止耐药菌株的产生
03
临床应用与效果
导尿管相关性尿路感染预防与控制指南的实践情况
实施指南对医疗机构的影响
提高医疗质量
通过实施导尿管相关性尿路感染预防与控制指南，医疗机构提高了医疗质量，减少了导尿管相关
性尿路感染的发生率。
提升患者满意度
医疗机构在实施导尿管相关性尿路感染预防与控制指南后，患者对医疗服务的满意度有所提高，患者及其家属对感染控制的信心

导尿管相关性尿路感染预防与控制指南

定期更换导尿管
长期留置导尿管的患者应定期更换导尿管，以减少细菌在导
尿管上的定植和繁殖。
保持会阴部清洁
患者应保持会阴部清洁，避免细菌逆行感染。
避免过度活动
过度活动可能导致导尿管移位或脱落，增加感染的风险。
免疫功能低下的患者
加强营养支持
免疫功能低下的患者应加强营养支持，提高免疫力，降低感染风险。
尿液检查
定期进行尿液检查可以及时发现尿路感染，包括白细胞、红细胞等指标异常。
VS
细菌培养
对于疑似尿路感染的患者，应进行尿液细菌培养，以确定感染的细菌种类和药物敏感性。
抗生素的使用与治疗
预防性使用抗生素
在导尿过程中，可以考虑预防性使用抗生素，以降低感染风险。
针对性治疗
根据细菌培养结果，选择敏感的抗生素进行治疗，确保治疗效果。
治疗产生不利影响。
CAUTI的发病率和流行程度在不同国家和地区有所差异，但
普遍存在。
导尿管作为感染的主要传播途径，其使用和管理应得到充分
重视和规范。
指南目的
提供导尿管相关性尿路感染预防与控制的基本原则和具体措施。
提高医疗质量和安全水平，保障患者健康权益。
降低导尿管相关性尿路感染的发病率和传播风险。
导尿管的更换与拔除
导尿管更换
定期更换导尿管是预防感染的重要措施，一般建议每周更换一次。
导尿管拔除
在患者病情允许的情况下，尽早拔除导尿管，以减少感染的风险。
无菌操作
在更换或拔除导尿管时，必须遵循无菌操作原则，确保操作过程的安全与卫生。
05
特殊情况下的预防与控制建议
长期留置导尿管的患者
导尿管相关性尿路感染预防与控制指南

导尿管相关性尿路感染预防与控制

导尿管相关性尿路感染预防与控制引言尿路感染是常见的医疗相关感染之一，导尿管相关性尿路感染（Catheter-Associated Urinary Tract Infection，CAUTI）在感染预防和控制中具有重要性。

本文将重点介绍导尿管相关性尿路感染的预防与控制措施，以便减少患者的健康风险并提高医疗质量。

导尿管相关性尿路感染的定义导尿管相关性尿路感染是指导尿管插入体内后，在尿液培养中检测到细菌生长的感染。

常见的致病菌包括尿道细菌、肠道细菌以及其他可能感染的细菌。

预防导尿管相关性尿路感染的重要性导尿管相关性尿路感染对患者的健康造成严重影响，可能导致尿路感染症状加重、细菌耐药性增加以及其他并发症的发生。

因此，预防导尿管相关性尿路感染是至关重要的。

预防导尿管相关性尿路感染的措施1. 选择适当的导尿系统选择适当的导尿系统是预防导尿管相关性尿路感染的首要措施。

应优先考虑使用封闭式导尿系统，并避免长时间留置导尿管。

2. 卫生操作在插入和维护导尿管过程中，卫生操作是确保无菌技术的重要方面之一。

操作者应进行手部卫生，并采用最佳感染控制实践，如戴手套和口罩。

3. 导尿管的适当使用和管理为了预防导尿管相关性尿路感染，应遵循以下原则：•在没有必要的情况下不插入导尿管；•尽早拔除导尿管，避免长时间留置；•对于需要留置导尿管的患者，应定期进行导尿管更换；•检查导尿管是否存在固定，防止因不必要的活动而导致导尿管脱落或滑动。

4. 监测和报告感染对于发生导尿管相关性尿路感染的患者，应及时进行监测和报告，并采取相应的感染控制措施。

通过建立有效的感染监测和报告系统，可以及时识别和处理感染疫情。

导尿管相关性尿路感染的控制措施1. 抗生素使用在控制导尿管相关性尿路感染的过程中，抗生素使用起着重要的作用。

不合理和过度使用抗生素会导致细菌耐药性的增加，因此应根据患者的感染情况和药敏结果合理使用抗生素。

2. 患者教育患者教育是预防导尿管相关性尿路感染的关键环节。

导尿管相关性尿路感染预防与控制指南

增加医疗资源消耗
影响医疗质量和声誉
导尿管相关性尿路感染的频繁发生需要更多的医疗资源和人力投入，如抗生素的使用、患者的观察和治疗等。
频繁的感染事件可能对医院的医疗质量和声誉造成负面影响，影响医院的形象和声誉。
增加医院感染风险
导尿管相关性尿路感染是医院感染的重要来源之一，可能对其他患者和医护人员造成威胁。
导尿管相关性尿路感染预防与控制指南
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目录
• 引言 • 导尿管相关性尿路感染的危害 • 预防措施 • 控制措施 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
降低导尿管相关性尿路感染（CAUTI）的发生率
通过制定和实施预防与控制指南，降低患者因留置导尿管而引发的尿路感染风险。
提高医疗质量和安全
为患者提供更好的医疗服务
本指南强调了以患者为中心的医疗服务理念，通过减少导尿管相关性尿路感染的发生，为患者提供更加安全、有效的医疗服务。
对未来工作的展望和建议
加强宣传和培训
开展研究和临床验证
继续加强对导尿管相关性尿路感染预防和控制知识的宣传和培训，提高医护人员的意识和技能水平。
鼓励开展导尿管相关性尿路感染相关研究和临床验证，进一步探索有效的预防和控制方法。
报告制度
建立严格的报告制度，对发生的导尿管相关性尿路感染病例，应及时上报相关部门，以便及时采取防控措施。
提高医护人员防控意识
加强培训
对医护人员进行导尿管相关性尿路感染的培训，提高其对感染的认知和防控意识。
VS
严格执行操作规范
医护人员在留置导尿管、更换导尿管等操作时，应严格遵守操作规范，减少感染的风险。同时，对患者进行宣教，告知其留置导尿管期间的注意事项，提高其自我防护意识。

导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南

导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南1.导管选择和使用：选择合适的导尿管，根据患者病情和导尿需要的时间长短来选择不同类型的导尿管。

对于长期导尿的患者，尽量选择硅胶材质的导尿管，降低感染风险。

在使用导尿管时，遵循无菌操作原则，定期更换导尿管。

2.导尿过程中的消毒：在导尿前和插入导尿管过程中，应进行适当的消毒。

对于男性患者，应用无菌梗阻灌尿法插入尿道，避免用手直接握住导尿管。

对于女性患者，尽量采用无菌环境，使用无菌手套，避免双手直接接触尿道。

3.导尿管周围护理：对于已插入导尿管的患者，需要定期对导管周围进行清洁和护理。

每天至少进行两次导管周围的清洁，使用温盐水或医用洗剂轻轻清洗导管周围的皮肤，避免污染导管。

4.尽早拔除导尿管：尽早拔除导尿管是减少导尿管相关尿路感染的有效措施。

在满足拔管条件的情况下，应尽早拔管，减少导尿时间。

5.抗生素的合理应用：在必要的情况下，可以考虑应用抗生素预防导尿管相关尿路感染。

但应合理选择抗生素和使用剂量，避免滥用抗生素导致耐药菌株的产生。

6.患者教育和自我护理：患者和家属应接受针对导尿管使用的相关知识教育，并进行自我护理。

患者应定期更换尿袋，并注意尿袋的卫生情况。

在拔管后，应进行尿流观察，及时发现异常情况。

总之，针对导尿管相关尿路感染的预防与控制，关键在于选择合适的导管和正确使用导管，遵循无菌操作原则，定期更换导管和清洁导管周围的护理，尽早拔除导尿管，并合理应用抗生素。

此外，患者和家属的教育和自我护理也至关重要。

只有综合应用这些技术措施，才能有效预防和控制导尿管相关尿路感染的发生。

尿路感染预防与控制的导尿管护理技术指南

尿路感染预防与控制的导尿管护理技术指南尿路感染是一种常见的医院获得性感染，其中导尿管是主要的感染源。

预防和控制尿路感染是提高导尿管护理质量的关键。

下面将提供一份导尿管护理技术指南，以帮助护理人员预防和控制尿路感染。

一、导尿管的选择和插入1.在需要导尿的患者中，应尽量选择正确尺寸和材质的导尿管。

正确的导尿管尺寸应确保导尿管的安全插入和引流。

选择导尿管的材质时，应优先考虑聚乙烯材质的导尿管，因其可减少尿路感染的风险。

2.插入导尿管前，应进行充分的手卫生，并采取无菌技术。

插入导尿管时，注意避免导尿管的污染。

3.对于女性患者，应将患者的双腿分开，并使用无菌透明导尿套将外阴包裹起来，以减少尿路感染的风险。

二、导尿管的固定和保护1.导尿管的固定应保持适当紧固，但不要过紧，以免影响尿液引流。

2.导尿管连接的外部管路应远离地面和污染物，以减少污染风险。

3. 导尿袋应固定在患者床边，并保持离地面30cm以上，避免引流的回流。

4.导尿袋应保持下垂状态，避免导尿管和袋子之间的曲折和摩擦。

5.导尿袋不得用于他用。

三、导尿管护理常规1.定期检查患者的导尿管和导尿袋，注意导尿管是否有漏尿、结石、阻塞等异常情况。

2.每日及时记录导尿管引流的量和颜色，以便随时发现异常变化。

3.导尿袋应每8小时倒出并清洗一次，保持导尿袋内的尿液不浑浊。

4.导尿管与外部连接管路应定期更换，避免污染和感染。

5.避免导尿管的反复拔出和再插入，以减少尿路感染的风险。

四、导尿管感染的预防1.导尿管护理过程中要注意严格执行手卫生和无菌操作。

护理人员应佩戴一次性手套，并正确使用洗手液进行手卫生。

2.导尿管皮肤周围应定期清洗和消毒。

建议使用无菌生理盐水和无菌纱布进行清洗。

3.避免导尿袋的漏尿和患者的自行碰触导尿管，以减少感染的发生。

4.导尿袋接入外部设备时，应遵循无菌原则，并避免连接松脱或脱落。

5.护理人员每天应向患者进行相关教育，告知患者导尿管的正确使用方法，避免因错误使用导致尿路感染的发生。

导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的预防与控制

导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的预防与控制导尿管相关性尿路感染（cauti）的预防与控制外二科石蕾一、cauti的详述1、定义患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48h内发生的泌尿道感染，包括显性尿路感染（有尿路感染的症状体征，尿培养阳性，细菌数≥10cfu/ml）和阴性菌尿症（无尿路感染的症状体征，尿培养阳性，细菌数≥10cfu/ml）。

2、确诊标准凡是有真性细菌尿者，均应诊断为尿路感染。

真性菌尿是指膀胱穿刺尿培养有细菌生长，或清洁中段尿定量培养。

3、分类（1）传统的分类方式――按解剖学部位尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、肾周感染、前列腺炎、附睾睾丸炎（2）崭新分类进展1――按临床特点和患者泌尿、免疫系统、新陈代谢等系统的解剖学、病理和功能状态分类单纯性cauti：常发生于尿路解剖学结构正常的患者，短期抗菌素化疗即可治好，很少对肾功能导致影响。

复杂性cauti：常发生于尿路存在解剖或功能异常的患者，包括泌尿系统本身的疾病，如肾脏结石、bph等，也包括留置导尿管等。

这类感染的致病菌多为耐药菌株，较难治愈，对肾功能造成长时间损害的危险性明显增高。

（3）崭新分类进展2――按病毒感染类型非特异性尿路感染：细菌感染特异性感染特异性尿路感染：真菌、病毒、支原体及寄生虫感染4、临床重要性南武线灌洗为目前化解排尿困难的主要手段，约存有25%的住院病人须要南武线灌洗尿路感染为院内病毒感染的第2十一位原因，仅次于呼吸道病毒感染全球每年1.5亿人患尿路感染，所消耗的医疗费用约为60亿美元尿路感染占院内感染的25-35%，为院内败血症的首位原因二、cauti的原因分析1、cauti发生机理（1）细菌步入尿路的途径：通过尿道周围黏膜经导管腔外步入膀胱；导尿管下端导流贯通处开裂后污染了导管内腔；导流袋的污染细菌下行步入膀胱。

（2）细菌粘附：细菌生物膜是指附着于固体表面，由细菌自身及其分泌的胞外多糖组成的细菌群落。

（3）导管因素：导尿管在填入过程中受损尿道黏膜。

导尿管相关性尿路感染预防与控制指南

05
培训与教育计划制定
医护人员培训内容与方法建议
培训内容
导尿管相关性尿路感染的预防与控制知识、导尿管相关操作技能、感染防控措施等。
培训方法
采用讲座、案例分析、实践操作等多种形式进行培训，提高医护人员的理论水平和操作技能。
患者及家属教育内容与方式选择
教育内容
导尿管相关性尿路感染的预防措施、导尿管护理方法、感染症状识别等。
教育方式
通过宣传册、宣传视频、微信推送等多种方式向患者及家属普及相关知识，提高他们的自我防护意识和能力。同时，针对不同年龄段和认知水平的患者及家属，采用不同的教育方式和内容，确保教育的针对性和有效性。
06
监测与评估机制建立
数据收集与分析方法介绍
监测指标设定
数据分析方法
设定明确、可操作的监测指标，包括导尿管相关性尿路感染的发病率、病原菌种类、耐药性等。
背景
导尿管相关性尿路感染是医院内常见的感染之一，对患者康复和医疗资源造成一定影响。因此，制定和实施有效的预防与控制措施至关重要。
02
导尿管相关性尿路感染概述
导尿管相关性尿路感染概述
定义与分类- 定义
导尿管相关性尿路感染是指患者在使用导尿管过程中发生的尿路感染。这种感染与导尿管的留置和使用密切相关。- 分类
导尿管相关性尿路感染预防与控制指南
汇报人： 2023-12-20
目录
• 引言 • 导尿管相关性尿路感染概述 • 预防措施 • 控制策略 • 培训与教育计划制定 • 监测与评估机制建立
01
引言
目的
本指南旨在为医疗机构提供导尿管相关性尿路感染（CAUTI）的预防与控制方法，降低患者感染风险，提高医疗质量。

导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)

导尿管相关尿路感染预防临泽县中医医院导尿管相关尿路感染预防导尿管相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类型。

导尿管相关尿路感染的危险因素包括患者方面和导尿管置入与维护方面。

患者方面的危险因素主要包括：患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。

导尿管置入与维护方面的危险因素主要包括：导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。

导尿管相关尿路感染方式主要为逆行性感染。

一、导尿管相关尿路感染定义导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。

临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。

病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合以下条件之一：（一）清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥10cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥10cfu/ml。

(二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥10cfu/ml。

（三）新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌。

（四）经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据的。

患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥10cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥10cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症。

尿路感染（UTI）是第二位常见医院感染类型，75%～80%与留置导尿管相关。

为有效预防导尿管相关尿路感染，特注意以下事项：二、导尿管相关尿路感染预防要点（一）管理要求1.医疗机构应当健全规章制度，制定并落实预防与控制导尿管相关尿路感染的工作规范和操作规程，明确相关部门和人员职责。

2.医务人员应当接受关于无菌技术、导尿操作、留置导尿管的维护以及导尿管相关尿路感染预防的培训和教育，熟练掌握相关操作规程。

导管相关尿路感染预防与控制措施

导管相关尿路感染预防与控制措施
1、严格掌握留置尿管指征，每日评估留置尿管的必要性，尽早拔除
尿管。

2、严格遵循无菌技术操作规程。

3、留置时间超过3天者，宜持续夹闭，定时开放。

4、保持尿液系统的密闭性，不常规膀胱冲洗。

5、做好导尿管日常维护，防止滑脱，保持尿道口及会阴清洁。

6、保持集尿袋低于膀胱水平，防止返流。

7、长期留置尿管宜定期更换，普通尿管7d-10d更换，特殊类型尿
管按说明书更换。

8、更换尿管时应同时更换集尿袋。

9、采集尿标本送微生物检测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针
刺抽取尿液，其他目的的采集尿标本应从尿袋口采集。

导尿管相关尿路感染预防与控制措施

导尿管相关尿路感染预防与控制措施尿路感染（UTI）是第二位常见医院感染类型， 75%～80%与留置导尿管相关。

为有效预防导尿管相关尿路感染，特制定以下控制措施：一、插管前预防控制措施1、严格掌握留置导尿管的适应症，应避免不必要的留置导尿。

2、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不应使用。

3、根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型。

成年男性宜选 16F，女性宜选 14F。

最大限度降低尿道损伤和尿路感染。

4、对留置导尿患者，应采用密闭式引流系统。

5、告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项。

二、插管时预防控制措施1、医务人员应严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。

2、插管过程应严格执行无菌操作，动作要轻柔，避免尿道粘膜损伤。

3、正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。

4、充分消毒尿道口，防止污染。

使用 0.5%的聚维酮碘（碘伏）棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，每一个棉球不能重复使用，程序如下。

（1）男性：自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒，注意擦净包皮及冠状沟。

（2）女性：先清洗外阴，其原则由上至下，由内向外，然后清洗尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后肛门。

5、导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入 10~15 毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。

6、置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。

三、插管后预防控制措施1、妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。

2、保持尿液引流系统密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流，不应轻易打开导尿管与集尿袋的接口。

医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。

3、应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。

清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。

4、留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。

导尿管相关尿路感染的预防与控制

导尿管相关尿路感染的预防与控制尿路感染（Urinary Tract Infection, UTI）是非常常见的一种疾病，导尿管相关尿路感染是其中比较常见的类型。

导尿管是在手术或创伤后引流尿液的一种医疗设备，但由于导尿过程中会破坏尿道自身的防御屏障，使得细菌等病原体易于侵入体内引起感染。

预防和控制导尿管相关尿路感染是非常重要的，下面我们就从以下几个方面来详细介绍。

一、导尿管的选用选择适当的导尿管可以有效预防导尿管相关尿路感染。

目前市场上常见的导尿管有硅胶导尿管和聚氨酯导尿管。

硅胶导尿管具有较好的生物相容性和柔软性，但其表面较粗糙，易于产生结石和细菌附着。

聚氨酯导尿管则具有更光滑的表面，可以减少细菌的附着，从而降低感染的风险。

因此，在使用导尿管时应根据需要选择合适的导尿管。

二、导尿管的随时更换导尿管放置时间过长容易引起尿路感染，因此应随时关注导尿管放置的时间，并在必要时及时更换。

一般认为，导尿管在放置3天后即可考虑拔管。

在拔管前需要进行相关检查，确保拔管时尿路没有感染或结石等问题。

三、导尿管的日常护理导尿管的日常护理非常重要，可以有效降低导尿管相关尿路感染的风险。

导尿管应每日进行清洁和更换，避免污染和积存细菌。

清洁时应注意洗手和穿着手套，避免感染的交叉。

同时，建议患者在导尿时使用手术外科所配备的护士站所提供的消毒洗手液，并注重个人卫生习惯，如勤洗手、勤更换内衣、勤换床单等。

四、抗菌药物的合理使用在导尿管相关尿路感染预防和控制中，抗菌药物的合理使用非常关键。

对于已经出现尿路感染症状的患者，应尽早进行抗菌治疗。

在选择抗菌药物时应以细菌药敏试验为依据，充分考虑细菌的敏感性等因素。

同时，应注意在用药期间遵守规定剂量，按时服药，不要随意更改药物种类和剂量。

总之，导尿管相关尿路感染是一种非常常见的并发症，对人体健康的影响非常大。

预防和控制导尿管相关尿路感染需要从多个方面入手，包括导尿管的选用、导尿管的随时更换、导尿管的日常护理和抗菌药物的合理使用。