急性中毒病人的护理
急性中毒的急救及护理,这些真的要知道!
急性中毒的急救及护理,这些真的要知道!急性中毒后，会有明显消化系统症状、呼吸系统症状、心肌系统症状、神经系统症状等，如恶心呕吐、头晕头痛、心悸胸闷、气短、心前区疼痛等。
中毒后需根据中毒物质，正确处理及治疗。
毒物在短时间内大量、快速进入患者的身体内，因此被称为急性中毒。
急性中毒引起的症状，若急救不及时，可能会危及生命。
治疗时需根据毒物的病理学特点及临床症状，选择相应急救措施。
由于急性中毒的严重程度与毒物对机体造成的危害严重程度，与摄入、吸入、接触毒物的数量、中毒毒物的毒性大小关系密切。
有些急性中毒病情变化迅速，如果得不到及时的救治就可能危及生命，导致死亡。
对此，下文主要针对急性中毒展开相关讨论，明确急性中毒的治疗原则，更好的帮助患者缓解毒性。
一、急性中毒的治疗原则（1）现场抢救现场抢救应按实际情况划分，对此可划分为以下几种：1）有毒气体：在有毒气体的影响下，应尽快帮助患者脱离现场，通过吸氧的方式稀释毒气，并尽可能将患者体内的毒气排出，以此维持患者的生命体征。
在抢救高浓度气体时，应做好相应的防护措施，避免出现人工呼吸的抢救方式，同时还应做好环境防护。
2）皮肤污染物：若是遇到这个情况应迅速脱去患者已经被污染的衣服，再用流水进行冲洗，在清洗的过程中还应避免使用热水，在冲洗的过程中不应护士头皮、皮肤褶皱等部位。
若是出现特殊性毒物的话，应做特殊性处理。
3）眼部污染物：若是患者遇上刺激性、腐蚀性物体时，最少要用流水冲洗10分钟，也可将面部放置在清水之中，拉开眼睑，摆动头部，以此达到稀释毒性的效果。
（2）清除病因进行现场及时抢救后，患者的毒性基本都能得到稀释，这时周边人群就应及时将患者送往医院，找到患者的病因，并清除病因。
在这个过程中，不同的中毒方式、病因清除的方式也有所不同，患者家属应听从医生的安排，安静等待患者抢救。
二、急性中毒的急救措施急性中毒的急救处理措施是根据患者的实际情况而定的，下面主要总结了几种不同类型的急性中毒以及相应的急救措施、护理方式，希望能帮助到人们。
急性中毒病人的护理
神经系统并发症会导致昏迷、癫痫等，如需对神经系统进行护理，则需密切观察意识和 反应，保护病人的呼吸和循环。
出院后的护理建议
康复护理
出院后需要继续进行一段时间 的康复护理，掌握护理技能和 方法。
饮食调理
中毒过程对病人的胃口和饮食 造成了一定影响，需要饮食调 理来帮助康复。
心理疏导
中毒过程会对病人的心理造成 一定的创伤，需要进行针对性 的心理疏导。
2
治疗和监测
确定中毒病因后，应当针对性的进行治疗和监测工作，以确保病情不会进一步严 重。
3
短期和长期康复
根据病情确定恰当的康复计划，同时需要对相关的并发症进行全面的治疗和防范。
护理方案的制定
病情监测
密切监测病人的病情和反应，确 保护理措施的准确性和有效性。
应急处理及急救抢救
熟练掌握应急处理流程和急救抢 救技能，及时做出决策。
中毒症状和诊断
常见症状
如恶心、呕吐、头痛、昏迷等症状。
病因和分类
根据病因和化学名分类，有机磷、有机锡和化学麻醉剂等。
诊断方法
临床症状和体征是诊断中毒非常重要的依据，同时可通过尿、血中毒物浓度检测进行诊断。
中毒应急处理流程
1
救援和紧急处理
首先需进行紧急处理措施，包括防止中毒进一步扩散及保护病人生命安全。
急性中毒病人的护理
中毒情况属于紧急医疗处理范畴，因此护理流程需要特别注意，要确保根据 症状和病情做出正确的护理决策。
信息收集
病人信息
搜集有关病人历史，过敏反应等 信息，有助于提高护理质量和及 时性。
中毒剂量
掌握中毒剂量是诊断中毒症状非 常重要的因素之一。
现场情况
了解事故现场的情况，帮助护理 人员更好的处理并控制事态发展。
急性中毒的急救护理
急性中毒的急救护理急性中毒发病急骤，症状严重，恶化迅速，如不及时救治可危及患者生命。
下面就是店铺为大家整理的急性中毒方面的急救护理相关资料，供大家参考。
急性中毒的急救护理(一) 阻止毒物吸收根据毒物进入途径的不同采取相应的排毒方法。
1. 吸入性中毒立即脱离现场，移至通风良好的环境中，解开衣领，保暖，保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，昏迷者防止舌后坠。
2. 接触性中毒将病人移离存在毒物的现场，脱去被污染的衣物。
用清水清洗皮肤、毛发、甲缝内毒物。
皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要5~30分钟，并选择适当的中和液和解毒液冲洗。
3. 口服中毒采用催吐、洗胃、导泻法以排除毒物。
(1) 催吐：病人神志清楚且能合作时，此法简便易行。
让病人饮温水300~500ml，然后用手指或压舌板刺激舌根或咽后壁诱发呕吐，如此反复进行，直至胃内容物完全呕出为止。
也可根据中毒性质选择催吐液，如吐根糖浆、阿朴吗啡、1：10000~15000高锰酸钾溶液等。
昏迷、内服腐蚀性毒物、石油蒸馏物如汽油、煤油等中毒，惊厥、休克、肺水肿、心脏病、妊娠、门脉高压等禁忌催吐。
(2) 洗胃：一般服毒物6小时内洗胃最有效，如毒量大、毒物多，尽管服毒大于6小时以上仍须洗胃，并根据毒物选择合适的洗胃液。
服食强腐蚀性毒物、惊厥未控制、原有食管静脉曲张或上消化道大出血病史者禁忌洗胃。
λ清水———————————原因不明的急性中毒λ生理盐水—————————各种中毒λ 1：10000~ 15000高锰酸钾——巴比妥类、阿片类、有机毒物、蕈类(乐果禁用) λ2%~ 4%碳酸氢钠——————有机磷农药、氨基甲酸酯类农药(敌百虫、强酸中毒禁用) λ1%~ 2%醋酸、食醋—————碱性物质中毒(强碱中毒)λ蛋白液、牛奶、豆浆、米汤—腐蚀性毒物、硫酸钡中毒λ1%~ 3%鞣酸溶液、浓茶———吗啡、阿朴吗啡、洋地黄、辛可芬λ 3 %过氧化氢10ml +100ml水—氰化物、磷中毒λ植物油——————————酚类(来苏儿、石炭酸、煤蒸馏酚)中毒5 %硫酸钠溶液———————硫酸钡、氯化钡0.5% ~ 1%活性炭混悬液———河豚鱼、生物碱中毒1% ~ 10 %淀粉溶液、面汤——碘中毒1%~ 3%氧化镁溶液—————阿司匹林、硫酸、单碱、矿石酸(3) 排除肠内毒素：用导泻剂25%硫酸镁30~60ml或50%硫酸镁40~50ml洗胃后向胃管内注入，有中枢神经系统抑制时忌用硫酸镁，可用高压盐水或温水灌肠。
急性中毒病人护理常规
护理常规中的身体检查
头部检查
护理人员必须检查颅内压力，观察是否有头痛 或头晕等症状。
神经系统检查
护理人员必须通过检查神经系统的反应、协调 性和力量状况，来评估患者的中毒症状。
呼吸系统检查
护理人员必须检查患者的呼吸情况和氧气饱和 度，确保患者的呼吸系统稳定并正常运作。
心血管系统检查
护理人员必须检查心跳和血压等指标，以确保 心血管系统正常运作。
护理常规中的心理支持
在治疗过程中，护理人员需要关注患者的心理状态，并利用口头和非口头的 沟通手段以增强患者的自信和信心，减轻病情带来的不良情绪。
护理常规中的家属教育和指导
家庭安全
护理人员会向家属提供中毒 病人所需的家居安全技巧和 设施。
药物管理
护理人员会向家属提供有关 药物剂量、频率和副作用的 信息，以帮助他们管理患者 的药物。
护理常规中的药物管理
急救药物
• 抗毒血清 • 解毒剂 • 镇痛药
口服药物
• 胃肠道解毒剂 • 抗痉挛剂 • 镇静剂
护理常规中的康复护理
1
早期恢复
通过主动和被动关节活动进行康复训练，以保持肌肉的柔软性和关节的活动性。
2
中期恢复
进行平衡和协调训练以增强肌肉力量，注意避免运动受伤的可能性。
3
后期恢复
通过渐进性运动的增加来逐步建立身体的耐力和强度。
营养和康复
护理人员会向家属提供有关 患者饮食和营养的建议，以 及有关康复训练的指导。
严密的监测
护理人员负责监测患者的生命体征指标，如血压和 心率等，以及对患者的病情进行全面评估。
药物管理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理人员必须定期给患者服药，监测药效和药物不 良反应，并根据患者的需要进行调整。
中毒病人主要救护措施
中毒病人主要救护措施引言中毒是指人体内受到有害物质的侵害，这些物质可以是化学物质、毒素或药物。
中毒病人的抢救工作对于保护患者的生命至关重要。
本文将介绍中毒病人的主要救护措施，并提供几种常见中毒的处理建议。
中毒病人的主要救护措施1. 确定中毒类型在进行救护工作之前，首先需要确定中毒的类型，以便采取相应的救护措施。
常见的中毒类型包括药物中毒、化学物质中毒和食物中毒等。
通过了解中毒的原因和临床表现，可以为救护工作提供更有针对性的指导。
2. 紧急救护•紧急呼叫急救车辆：如果中毒病情严重，应立即拨打急救电话，并提供详细的中毒情况描述。
•呼吸道管理：对于意识不清或呼吸困难的中毒患者，需要确保呼吸道通畅。
如果有异物阻塞或呼吸停止，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按压，直到专业医生抵达。
•补充氧气：对于严重中毒的病人，常常会出现缺氧现象。
在急救过程中，可以给患者补充纯氧气，以维持正常呼吸功能。
3. 中毒物质处理•药物中毒的处理：对于药物中毒病人，首先需要尽快排除体内残留药物。
可以通过洗胃、使用活性炭或排尿增加药物排泄来实现。
同时，根据中毒药物的类型，可以给予相应的解毒剂进行中和作用。
•化学物质中毒的处理：化学物质中毒的处理依赖于中毒物质的种类。
在接触有毒化学物质后，应立即用大量清水冲洗受影响的皮肤区域，并避免物质进入眼睛或口腔。
对于吸入有毒气体造成的中毒，应将患者转移到新鲜空气中，并保持呼吸道通畅。
•食物中毒的处理：对于食物中毒病人，最重要的是立即停止摄入有毒食物，并保持充足的水分摄入，以促进毒素排出。
此外，应密切观察患者的症状变化，并尽早就医。
4. 监护和支持治疗•监护：持续监测病人的呼吸、心率、血压和体温等生命体征。
如有必要，进行血气分析以评估病情。
•支持治疗：根据病人中毒程度的不同，可以给予补液、电解质平衡调节、对症治疗等。
对于严重中毒病人，可能需要进行机械通气或使用床边血液透析等技术。
常见中毒的处理建议1. 药物中毒•常见症状：药物过量可能引起恶心、呕吐、头晕等症状。
急性一氧化碳中毒病人健康教育
急性一氧化碳中毒病人健康教育【健康教育内容】
1．专科护理
(1)发现一氧化碳中毒病人，应立即将病人撤离中毒现场，移至空气流通处。
(2)尽早吸氧，给予高浓度的氧气吸入，8～10L／分，有条件的尽早进高压氧舱治疗，呼吸困难或呼吸停止的应立即给予气管插
管接呼吸机给氧。
(3)密切观察病情，作好对症处理。
2．饮食清醒病人进普食，昏迷病人急性期禁食，必要时鼻饲流食或全胃肠外营养支持。
3．休息与睡眠急性期卧床休息1～2d，以减轻脑组织氧消耗，症状减轻后可适当活动。
保持病室环境安静，保证充足的睡眠。
4，药物对一氧化碳中毒病人的主要治疗是氧疗及防止并发症，严重中毒病人在24—48 h脑水肿发展到高峰，多采用甘露醇脱水及激素治疗。
5．心理护理一氧化碳中毒多突发，病人及家属惊慌失措，同时害怕遗留后遗症，医护人员应沉着冷静地抢救病人，轻度中毒
病人可不留后遗症，对神志清醒的病人应做好心理疏导，增强抗病
信心，作好功能锻炼。
对蓄意自杀的病人，也应作好心理支持，同
情和理解病人，防范再次自杀。
6．卫生宣教进入高浓度一氧化碳工作场所，应戴一氧化碳防毒面具。
家庭炉灶、煤气安装符合要求。
室内通风，火炉装烟囱，保持通畅。
7．出院指导加强功能锻炼，促进功能恢复，必要时行康复治疗。
急性中毒的护理措施
急性中毒的护理措施引言急性中毒是指人体短时间内接触或摄入有毒物质，导致生理功能异常或组织损伤的疾病。
中毒的原因有很多，如误食有毒植物、药物过量、化学品接触等。
面对急性中毒患者，及时采取正确的护理措施对于稳定患者生命体征、缓解症状、促进康复至关重要。
本文将介绍在急性中毒的情况下，护理人员应采取的关键护理措施。
护理措施1. 保护患者并确保安全•第一时间将患者转移到安全的场所，远离中毒源。
确保自己和他人的安全，避免受到中毒物质的接触。
•如果中毒物质在患者身上或衣物上，尽可能将其迅速清除，避免进一步吸收。
2. 评估患者病情和监测生命体征•了解患者中毒的原因和物质类型，对症进行护理。
•监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，以及意识状况的变化。
及时发现异常情况，并及时采取相应的护理措施。
3. 给予急救治疗•根据中毒原因和患者症状，进行相应的急救治疗。
如对于误食药物引起的中毒，可考虑洗胃或使用药物解毒剂；对于化学品接触引起的中毒，应迅速清洗患者身体部位，并遵循相应化学品事故应急处理措施。
•注意给予充分的氧气供应，保证患者呼吸通畅，并且帮助患者保持呼吸道通畅。
4. 监测排泄物•监测患者的呕吐物、尿液和粪便等排泄物，以了解中毒物质的排出情况。
•在医生的指导下，可行特殊的排毒治疗，如血液透析或腹膜透析，以帮助患者排出体内的有毒物质。
5. 提供情绪支持和心理护理•主动与患者交流，提供情绪上的支持和安慰，帮助患者保持冷静。
•听取患者的抱怨和忧虑，积极回应，并尽力解答患者的问题。
6. 提供营养支持•根据患者的病情和医生的建议，合理安排饮食，提供营养支持，以帮助患者尽快康复。
7. 教育和预防•向患者和家属提供有关急性中毒的知识，包括中毒原因、常见中毒物质和如何避免中毒的方法。
•强调对于潜在中毒物质的正确使用和存放，以及应急处理的方法。
结论急性中毒是一种常见的急救状况，正确的护理措施对于患者康复至关重要。
护理人员需要迅速而准确地评估患者病情，采取相应的救治措施，并提供细致的护理。
急性中毒护理常规
急性中毒护理常规【护理要点】1.立即终止接触毒物。
2.迅速清除体内尚未被吸收的毒物。
（1）毒物由呼吸道吸入者，立即脱离中毒现场，移至通风良好的环境中，给予氧气吸入、休息、保暖。
（2）毒物经皮肤和粘膜吸收者，立即去除污染衣服，用清水彻底清洗体表皮肤、头发及指缝。
（3）毒物由消化道吸收者，立即进行催吐、洗胃、导泻。
但对服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、牛奶等沉淀物保护胃粘膜。
3.保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能。
一氧化碳中毒时，给予高流量氧气吸入或高压氧治疗，加速一氧化碳排除。
4.建立静脉通道，予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。
5.鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排除。
6.做好心电监护及抢救配合，如神志不清或惊厥者，设专人护理。
7.观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，准确观察出入水量，并作好记录。
如出现昏迷，肺，脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配合医师抢救。
8.及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检，正确采集血标本进行毒物分析检测。
9.重度中毒需作透析治疗时，应做好透析前准备工作。
【病情观察】1.观察患者的生命体征及神志、瞳孔的变化，皮肤的颜和湿润度，口舌有无麻木，呼出的气味，肌肉抽动等症状。
2.观察腹痛情况，呕吐物及大便性状、次数，末梢循环情况。
如出现抽搐、昏迷时，及时报告医师，做好抢救准备。
3.观察痰液情况，有痰时及时予以吸痰，并观察咽喉黏膜水肿情况，做好气管插管的准备。
【健康宣教】1.做好预防中毒的宣教工作，在医师的指导下用药。
2.患者饮食中应注意节饮食、洁饮食。
3.加强卫生宣教，食物、药物、杀虫剂分开放置，标签明确，以防误用。
急性中毒护理常规
急性中毒护理常规第一节急性有机磷农药中毒有机磷农药（phosphatepesticide）系胆碱酯酶抑制药，与人体内的胆碱酶有很强的亲和力，抑制了胆碱酯酶的活性，结果导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，从而发生一系列临床中毒症状：如多汗、流涎、流涕、肌肉纤颤及头晕、头痛、烦躁不安，甚至惊厥或昏迷。
1迅速清除毒物（1）立即脱离现场，脱去污染的衣服，用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发和指甲等，减少毒物吸收。
（2）口服中毒6小时内者，应用清水、生理盐水2%碳酸氢溶液或1：5000高锌酸钾溶液反复洗胃，直至洗出液清、无气味为止，但美曲瞬酯（敌百虫）中毒禁用2%碳酸氢钠溶液。
洗胃结束，予以50%的硫酸镁50~100m1导泻。
昏迷病人可用硫酸纳20~40g,溶水20m1注入胃管，观察30分钟如无导泻作用再追加水50m1,这种方法适用于多种中毒。
（3）静脉输液增加毒物排泄。
（4）严重者予血液净化治疗。
2.用药护理（1）抗乙酶胆碱药物：常用药物阿托品、长托宁对缓解毒蕈碱样症状、对抗呼吸中枢抑制有效。
阿托品应早期、足量、快速、反复给药，注意观察病情，区分阿托品化及阿托品中毒。
（2）胆碱酯酶复能剂，常用药物碘解磷定、氯解磷定等对解除烟碱样作用明显，应早期应用，维持时间一般不超过72小时。
3.吸氧，维持呼吸功能。
4.预防肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭、休克、水电解质紊乱等并发症，做好相应护理。
5.密切观察病情（1）密切观测病人神志、瞳孔、体温、脉博、呼吸、血压等生命体征的变化，同时观察病人皮肤是否湿冷或潮冷，注意保暖。
（2）密切观测病人神志、Ifi孔、体温、脉博、呼吸、血压等生命体征的变化，观察病人皮肤是否湿冷或潮冷，注意保暖。
（3）观察药物的不良反应及反跳现象，使用阿托品的过程中应及时准确记录用药时间、剂量及效果，判断阿托品化指标，防止阿托品中毒及“反跳现象二（4）定期监测胆碱酯酶活力测定。
（5）对于合并肺、脑水肿给予脱水药、利尿药者，应记录24小时出入液量。
急性中毒的现场急救措施和护理.pptx
口腔护理一定要作好，口腔溃疡更加危险 心理护理也很重要，探索治疗也要配合
酒精中毒的护理要点
酒精中毒不用洗胃 快速大量补液利尿，乙醇浓度作为参考 神志状态严密观察，烦躁病人适当约束，忌用
纳络酮 补液还得量出为入，见尿补钾认真执行
蜂蛰伤的急救及护理
中毒急救措施
4.及早向120呼救。重点讲清楚中毒者的清醒 程度、是否呕吐、初步提供引起中毒的毒物 的性质，并搜集现场遗留的毒物、药袋、药 瓶及食物标本、呕吐物等，交代给医护人员。
有机磷中毒的护理要点
尽快彻底洗胃，注意皮肤及头发上残留，预防再吸收 早期足量用药非常重要 严格观察阿托品化指标,预防阿托品中毒，条件许可可
用长托宁 观察病情认真仔细，尽早发现及处理中间综合征 基础护理同样重要，包括口腔护理及保留尿管护理，
预防褥疮
蛇咬伤的护理要点
首先清创、扩创伤口(有争议) 尽早使用抗蛇毒血清 内服外敷同时进行 严密观察病情变化，注意肝、肾功能改变及有无出血
征象
除草剂中毒的护理要点
洗胃、导泻、灌肠首先要彻底，清除皮肤上残 留农药
快送医院是第一要素 早期血液净化治疗促进毒素排出 认真防治过敏性休克 密切观察肝、肾功能变化 认真做好基础护理 做好相关健康教育
中毒急救措施
1.救护者必须先确保自身安全，以免自身中毒。 2.如病人已昏迷，继续检查呼吸、脉搏，如有需 要，立即施行心肺复苏。昏迷者如有呼吸、脉 搏，将他放置于复原卧位。 3.尽力减少毒素的吸收。口服中毒者如清醒应尽 力催吐;对于意识不清的伤者要尽快将其送到医 院实施洗胃、导泻、利尿等措施;经皮肤中毒者， 脱除衣物后用大量清水彻底冲洗;眼睛因中毒受 损应尽快用清水冲洗眼睛。
急性中毒急危重症护理学
情绪波动大
中毒患者可能出现恐慌、焦虑 和激动等情绪反应，护理人员 需要有心理咨询和干预的能力。
病情复杂多样
不同类型的中毒患者，病情表 现和治疗方案都各异。护理人 员要针对不同的中毒类型，制 定相应的护理措施。
护理风险高
中毒患者的呼吸、循环等系统 常受到影响，护理风险较高。 护理人员应该具备有效救治的 实践经验和护理技能。
急性中毒急危重症护理学
急性中毒是临床急诊科常见及危重症患者的主要疾病之一，了解中毒的定义、 分类、表现及处理方法对于护理人员至关重要。
中毒概述
中毒是指生物体内摄取、吸入、接触或注射某种有害物质而引起临床症状或病理变化的一种疾病状态。中毒的 危害包括对神经、心血管、肝肾等多个系统的伤害，护理人员需要掌握中毒的基础知识和处理方法。
可能出现瞳孔扩张、肌肉
抽搐、呼吸困难、心动过
速等症状。
急性中毒的处理方法
处理急性中毒需要根据中毒原因、种类、摄入量、中毒程度等进行全面分析，施以及时有效的救治和护 理。护理人员需要熟悉各类中毒的护理救治方法，确保抢救效果和患者安全。
1
排毒
如洗胃、导泻、腹膜透析、血液透析等是解毒的基本手段之一。护理人员要掌握各种排 毒方法的操作技巧。
急性中毒的表现和诊断
急性中毒表现多种多样，其中有些症状类似于一些其他疾病，甚至具有假象性。护理人员应当及时判断中毒症 状的具体特征，分析病因，执行有效的抢救措施。
1 意识障碍
中毒患者可能出现昏迷、 嗜睡、谵妄、易激动等意 识方面的异常表现。
2 胃肠道症状
3 神经和心血管系统表
现
包括恶心、呕吐、腹泻等。
护理干预措施和预防建议
为了更好地护理中毒患者和预防中毒发生，护理人员应当了解其中的干预措施和预防建议。
急性中毒的护理常规
急性中毒的护理常规一、护理评估1、病史：毒物接触史。
2、生命体征及临床表现：瞳孔、皮肤、黏膜、神志情况等。
3、社会心理评估：患者及家属的情绪及心理反应。
二、护理措施（一）急救护理：1、立即终止与毒物的接触：对有毒气体吸入性中毒者立即离开现场，对皮肤粘膜沾染接触中毒者，马上离开毒源，脱去污染的衣物，用清水冲洗体表、毛发、甲缝。
2、促进毒物的排出：常用催吐、洗胃、导泻、灌肠，使用吸附剂等方法消除胃肠道内尚未吸收的毒物，通过利尿、血液净化等方法排出已吸收的毒物。
3、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，给予氧气吸入、心电监护，必要时行气管插管。
4、建立静脉通道，遵医嘱给予特效解毒剂及其他抢救药物。
5、血液透析或血液灌流。
6、高压氧治疗：主要用于急性一氧化碳中毒、急性硫化氢、氰化物中毒，急性毒性脑病等。
（二）一般护理：1、病情观察：严密观察生命体征及神志、瞳孔的变化，记录24小时液体出入量。
2、药物护理：观察特效解毒剂的效果及不良反应。
3、对症护理：昏迷患者做好皮肤护理，预防压疮；惊厥时应用抗惊厥药；高热者予以降温等。
4、基础护理：保证充足的睡眠，合理饮食，做好口腔护理。
5、心理护理：评估患者心理状况，尤其对服毒自杀者，应尊重其隐私，引导他们正确对待人生，做好家属的思想工作，正确引导，防止患者再次自杀。
三、健康指导要点1、加强宣教。
2、不吃有毒或变质的食品。
3、加强毒物的管理。
四、注意事项1、接触性中毒的患者清洗皮肤时，切忌用热水或用少量水擦洗，以防止促进局部血液循环，加速毒物的吸收。
皮肤接触腐蚀性毒物时，冲洗时间应达到15-30分钟，并可选择相应的中和剂或解毒剂冲洗。
2、严格掌握洗胃的适应症和禁忌症。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
急性中毒的急救及护理
急性中毒的急救及护理一、急性中毒的急救原则1.清除皮肤的毒物当我们在生活中身边的人出现急性中毒的情况时，首先要做的是迅速将中毒者离开中毒场地，并且脱去中毒者被污染的衣物，之后再用温水反复的冲洗中毒者的身体，尤其是沾污了毒性物质的皮肤，一定要反复的冲洗，直到毒性物质消失。
假如是碱性物中毒，这时就要用醋酸或者是浓度为2%的稀盐酸来进行冲洗，假如是酸性物中毒的话，就要用小苏打水或者是肥皂水来冲洗，但是值得注意的是，敌百虫中毒不要用碱性溶液冲洗，这样会加重中毒的情况。
2.清除眼内的毒物当患者中毒时，一定要迅速的用剂量是0.9%的盐水或者是清水来进行眼内的冲洗，冲洗时间大概在十分钟左右，如果是酸性毒物中毒的话，就要用2%的碳酸溶液进行冲洗，碱性中毒的话用3%的硼酸溶液冲洗，在冲洗完之后，可以在患者的眼内滴上一些氯霉素眼药水或者是金霉素眼药膏，防止眼睛出现感染的情况，假如身边没有合适的药液时，可以用一些温清水进行冲洗。
3.吸入毒物的急救如果中毒人员是由于吸入了一些有毒气体而发生中毒的情况，这时应立即将患者脱离中毒现场，将患者搬至到空气新鲜的地方，让患者进行呼吸，如果对于一些较为严重的患者的话，可以让患者吸一些氧气。
4.食物中毒的急救食物中毒是我们在日常生活中经常会见到的一种急性中毒类型，当身边有的人因为食物而中毒，这时应当首先要做的是催吐，可以拿筷子或者是羽毛触摸咽部，然后将毒物全部呕吐出来，或者是用0.5%的硫酸铜100ml进行口服，来达到催吐的效果，这种急救方法只适用于一些清醒的患者，对于一些较为严重的食物中毒患者还会发生昏迷的情况，对于这种情况患者有条件的话可以服用1%的硫酸锌溶液，大概服用80ml即可，对于食物中毒较为严重的患者，还可以用水吗啡进行皮下注射。
二、急性中毒如何护理？急性中毒护理也是非常重要的，在对急性中毒患者进行护理的过程中，首先要做的是洗胃，需要根据毒物的类型选择合适的洗胃液，对于一些毒物不明的重度患者，为了防止有毒物质在胃中的吸收，应当清除消化道内尚未吸收的有毒物质，然后马上用生理盐水来洗未将存留在胃内的一些有毒物质或者是排泄物送去检查，对毒物的类型进行分析。
急性中毒患者应该如何进行急救护理
急性中毒患者应该如何进行急救护理随着农业以及食物的多样化，使得中毒人群持续增多，而中毒的主要原因包括：食物中毒、有机磷农药中毒以及一氧化碳中毒等。
那么中毒是指什么？中毒就是指人体因接触到毒物，从而使机体在短时间内出现功能性以及器质性的改变，如果不能接受及时的处理，会在短时间内造成死亡。
所以今天我们就来说一说急性中毒患者应该如何进行急救护理。
在说急救护理之前，我们首先需要明确一下中毒急救的原则以及顺序：（1）维持患者的生命体征（2）尽快使患者脱离毒源（3）尽快为患者清除毒物（4）根据患者的中毒情况以及原因对患者进行针对性的解毒治疗（5）对患者进行解毒治疗外的对症治疗（6）防止缓效。
其次以如上的原则对患者进行急救护理：1.迅速清理毒物，并且远离存在毒物的环境，避免患者进一步受到毒物的损伤。
（1）对于吸入性的中毒来讲，需要及时带患者远离中毒的环境，保证患者能够呼吸新鲜的空气，为其松开衣领，保证呼吸的畅通，并且在有必要的时候，对患者进行吸氧以及人工呼吸的处理。
（2）对于接触性的中毒来讲，一定要对及时将患者的衣物退去，避免衣物上的毒物残留进一步侵害患者，并且对中毒的部位进行彻底的清洗，在此要注意，清洗的过程中一定要用大量的流动水进行冲洗，保证冲洗的时间在半个小时左右，如果患者的中毒情况较为严重，应该适当的延长冲洗的时间，并且流动水要以凉水为宜，不可以使用热水。
（3）如果患者属于被强酸强碱的毒物侵蚀了眼睛，需要第一时间使用大量的流动水或者是等渗的氯化钠溶液进行反复的冲洗。
（4）对于毒蛇咬伤的中毒或者是注射毒物的情况，需要第一时间在近心端扎止血带，每半个小时左右放松一次，具体的时间根据患者的实际情况而定，并且对患者进行局部的制动，对其进行引流或者是吸引排毒，避免大量的毒素存留于体内被吸收，在此期间，可以使用生理盐水、高锰酸钾或者是冷过氧化氢溶液进行冲洗。
2.清空胃部：对于食物中毒或者是服用毒物中毒的患者来讲，可以实施催吐、洗胃、导泻以及灌肠的方式来排出毒物。
对于急性中毒患者的护理
１ 急救 护 理
禁 药 忌 物
强 药 酸 物 强 药 碱 物
酸 性物 碱 性物
镁 蛋 水牛 乳、 清 、 奶 ｓ 醋 、 醋蛋 、奶 ， 酸 白 、 清水 牛 ６
１ １ 迅 速 清 除毒 物 。急 性 中毒 病 人 人 院 ， 常 是 护理 人 员 首先 接 诊 ， ． 常 询
问病史， 了解 脉 搏 呼 吸 血 压 后 ， 医 生 合 作 做 好 清 除 毒 物 工 作 。 根 据 毒 与 氰化 物 口 过 化氢 后 ｌ １ １ ０￣ ：０ ０ 锰 钾 服３ 氧 溶液 ； 吐，：５ ０ １ ２ ０ 高 酸 洗月 ０ ０ 物 进 入途 径 的不 同 采 取相 应 的排 毒 方法 。 敌 畏 敌 ２ ４ 一 碳酸 钠 １ 水、：５０ １ ２ ０ 高 酸 洗 氢 、 盐 １ １ ０ ：０ ０ 锰 钾 ０￣ ０ １ １ １ 吸人 性 中毒 。立 即 脱 离 现 场 ， 开 衣领 ， 暖 ， 持 呼 吸 道 通 畅 ， ．． 解 保 保 １ ５ ０ 、 ４（ ），— ｝ 氢 洗 ６ 、５ ４ ９ ０ １ ０ ￣ ２ ４ 碳酸 钠 目 ９ ６ 《 及 时 清除 呼 吸 道 分 泌 物 ， 昏迷 者 防 止舍 后 坠 。
Ｎ ｕ ｓ ｓ ｒ ｇ ｒ ｉ ｇ ｔ ｅ ａ ｕ ｅ ｔ ｘ ｃ ｎ ａ ｉｎ ｒ ｅ ｅ ａ ｄ ｎ ｈ ｃ ｔ ｏ ｉａ ｔｐ ｔ ｔ ｅ
Ｗａ ｇ Ｌｉｕ ｎ ｊ ａｎ
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▪ 干扰细胞膜或细胞器的功能：四氯化碳产生三氯甲烷自由基，作用于 肝细胞膜中的不饱和脂肪酸，产生脂质过氧化，导致线粒体和内质网 变性，肝细胞死亡
▪ 竞争受体：阿托品阻断毒蕈碱受体
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怀疑食物中毒 询问进食的种类、来源和 同餐人员发病情况
怀疑一氧化碳中毒：
了解病人卧室有无炉火 及烟筒？同室人情况
拟交感综合征
阿片制剂/镇静剂 /乙醇综合征 胆碱能综合征
澹妄、尿潴留、皮肤发红或者干 抗组织胺药、阿托品、东莨菪碱、
燥、肌阵挛、瞳孔大、心动过速。金刚烷胺、抗精神病抑郁药、解痉
药、散瞳药、骨骼肌松弛药。
妄想、高热、多汗、高血压、孔
大、心动过速、反射抗进、严重 可卡因、盐酸去甲麻黄碱 、麻黄碱、
者表现癫痫发作、低血压。
急性中毒病人的护理
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定义
毒物 某种物质进入机体后,并能在组织或器官内发生化学 或物理作用,而影响机体的正常生理功能,引起机体功能性或 器质性病变的物质称为毒物。
中毒 当毒物进人人体后，在效应部位积累到一定量，造 成组织器官的结构破坏和功能损害，称为中毒。
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中毒分类
▪ 急性中毒 短时间内吸收大剂量毒物可引起急性中毒，
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灌肠
▪ 适于口服中毒，超过6h以上，导泻无效者以及抑 制肠蠕动的毒物（如阿片类、颠茄类）。
▪ 高位连续多次灌肠。
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已吸收毒物的排出
▪ 利尿：促进毒物从肾脏排出。急性肾功衰不宜采用。
▪ 供氧：CO中毒，吸氧可促使COHb解离，加速CO排出， 高压氧是治疗CO中毒的特效疗法。
▪ 对于慢性中毒，检查环境中和人体内毒物的存在，有助于确定诊断。 ▪ 特殊指标的检测：如CO中毒可检测血中的COHb的浓度，有机磷中毒
可进行全血胆碱酯酶活力测定等。
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救治原则
▪ 立即终止接触毒物 ▪ 清除体内已被吸收或尚未吸收的毒物 ▪ 特效解毒药的应用 ▪ 对症治疗
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立即终止接触毒物
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诊断
▪ 毒物接触史+临床表现＋实验室检查
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临床表现
▪ 对突然发绀、呕吐、昏迷、惊厥、呼吸困难、休 克而原因不明的患者，要想到急性中毒的可能。
▪ 对原因不明的贫血、白细胞减少、血小板减少、
周围神经麻痹、肝病患者也要考虑到中毒的可能
性。
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临床表现
中毒综合征
常见表现
常见毒物
抗胆碱能综合征
注意
怀疑职业性中毒： 询问职业、工种、工龄，接 触毒物的种类和时间、环境 条件、防护措施及是否发生 过中毒事故
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怀疑服毒自杀 询问发病前精神状态，自 杀现场有无空药瓶、药袋 或剩余药物及标签等
怀疑服药过量 询问既往有何疾病 吃什么药及药量等
对无明确接触史的患者， 出现不明原因的抽搐、昏 迷、休克、呼吸困难等， 都应想到中毒的可能
▪ 撤离中毒现场 脱去污染的衣服，清洗接触部位的皮肤、毛发、 眼、伤口等； 特殊毒物对清洗与清除的要求不同
▪ 维持基本生命 心肺复苏；解除呼吸道梗阻；建立静脉通路等
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清除体内尚未吸收的毒物
1、催吐 2、洗胃 3、导泻 4、灌肠
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催吐
▪ 优 点 简便 ▪ 适应情况 患者配合，毒物毒性弱，量不多 ▪ 注意事项 腐蚀性毒物、 抽搐、肝硬化、近
伪麻黄碱。
昏迷、低温、低血压、呼吸抑制、 瞳孔小、肺水肿、心动过缓、反 麻醉剂、巴比妥类、苯二氮卓类、
乙醇、可乐定。
射减低
流涎、流泪、二便失禁、呕吐、 多汗、腹绞痛、肌肉抽搐、瞳孔 有机磷杀虫剂、氨基甲酸酯类杀虫 小、肺水肿、心动过缓或过速、 剂、某些蕈。
癫痫发作。
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实验室检查
▪ 急性中毒时，应常留取剩余的毒物或可能含毒的标本，如呕吐物、胃内 容物、尿、粪、血标本等。必要时进行毒物分析或细菌培养。
发病急骤，症状严重，变化迅速，不积极治疗，可危及生 命。
▪ 慢性中毒 长时间吸收小量毒物可引起慢性中毒，起病
较缓，病程较长，缺乏中毒的特异性诊断指标，容易误诊 和漏诊。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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毒物种类
据来源和用途分：
物工
药
业
毒
物
农
有 毒
动
药
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植
4
物
毒物侵入人体的途径
呼吸道
皮肤黏膜
消化道
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毒物的体内过程
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中毒机制
▪ 局部的刺激腐蚀作用：强酸强碱吸收组织中水分，与蛋白质或脂肪结 合，使细胞变性，坏死
▪ 缺氧：一氧化碳，硫化氢，氰化物可阻碍氧的吸收，转运或利用
▪ 麻醉作用：有机溶剂和吸入性麻醉剂有强嗜脂性，可透过血脑屏障， 抑制脑功能
▪ 抑制酶活力：很多毒物或其代谢产物通过抑制酶活力而产生毒性作用， 如有机磷农药抑制胆碱脂酶
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对症支持疗法
▪ 吸氧 ▪ 输液 ▪ 维持酸碱平衡 ▪ 抗感染 ▪ 抗休克
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急性中毒的护理
（一）病情观察： 1.密切观察病人神志及生命体征的变化，详细记录出入水 量，观察呕吐物及排泄物的性状，必要时送检。
期溃疡出血、严重心脏病、高血压、孕妇、 年老体弱不宜
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洗胃
▪ 6小时之内 ▪ 口服强腐蚀剂禁忌 ▪ 昏迷、惊厥者慎 ▪ 食管静脉曲张者不宜
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导泻
▪ 以清除进入肠道内的毒物，一般不用 油类泻药，以免促进脂溶性毒物吸收， 常用20%甘露醇，硫酸钠或硫酸镁。
▪ 注意：镁离子对中枢神经系统有抑制 作用，肾功能不全、呼吸抑制、昏迷 患者及磷化锌和有机磷中毒晚期患者 都不宜使用。
▪ 透析：12h内进行效果好，时间过长，毒物与血浆蛋白结合， 则不易透出。有机磷因具有脂溶性，透析效果不好。
▪ 血液灌流：因血液中的正常成分如血小板、白细胞、凝血 因子等也能被装有活性碳的灌流柱吸附排出，故需监测和 补充。
▪ 透析和灌流一般用于中毒严重、血中毒物浓度明显增高、 昏迷时间长、有并发症以及经积极治疗而病情日趋恶化者。
▪ 毒物的代谢：主要在肝脏通过氧化、还原、水解、结合等作用进行代谢。 多数毒物经代谢后毒性降低，少数毒性反而增加，如对硫磷氧化为对氧 磷毒性增加300倍。
▪ 毒物的排泄：大多数经肾脏排出，还可经汗腺，唾液腺，呼吸道，皮肤 排出。气体和易挥发的毒物吸收后，一部分以原形经呼吸道排出，大多 数毒物由肾脏排出。很多重金属 及生物碱由消化道排出，少数毒物经皮 肤排出，此外，铅、汞、砷等可由乳汁排出。