2018年第四季度医师医院感染考试题及答案

医院感染知识考试卷（医疗组）

一、单项选择(每题1分，共计

1、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（B）

A 长期卧床

B 留置导尿管

C 膀胱冲洗

D 膀胱内注射

2、关于医院感染的概念错误的是（C）

A 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染

B 医院感染是指在医院内获得的感染

C 慢性感染急性发作是医院感染

D 与上次住院有关的感染是医院感染

3、下列情况属于医院感染的是（D）

A 在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者

B 由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应

C 婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者

D 住院中由于治疗措施而激活的感染

4、下列症状属于上呼吸道感染的是（A ）

A 发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现

B 发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味

C 发热、胸痛、奇脉或心脏扩大，呼吸暂停，心动过缓

D 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。

5、哪条不是表浅切口感染（ D ）

A 红、肿

B 热、痛

C 脓性分泌物

D 以上都不是

6、病人经血管介入性操作后，发热＞38℃，局部有压痛、无其它原因可解释，临床可诊断为：（ C ）

A、输血相关感染

B、局部感染

C、血管相关性感染

D、败血症

7、下列除哪项外可以作为泌尿系感染诊断依据（A）

A、下腹痛，肾区叩击痛，伴或不伴发热

B、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状

C、尿检白细胞男性≥10个/高倍视野，女性≥5个/高倍视野

D、临床诊断为泌尿系感染，或抗菌治疗有效而认定为泌尿系感染

8、下列情况属于医院感染是（ D ）

A、患者住院次日晨尿规检查显示，WBC30个/高倍镜视野

B、患儿住院48小时内出现麻疹

C、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

D、手术后30天以内发生，切口局部红、肿、热、痛，并可见化脓性分泌物

E、手术缝线通过处有轻微炎症

9、下列选项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是（ C ）

A、患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现，并伴发热

B、患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部啰音、并伴发热

C、患者住院期间行面罩吸氧治疗，5天后出现肺部感染临床表现，并伴发热

D、病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗，3天后痰培养证实有新的病原体感染

E、患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部啰音，X线显示肺部有炎性浸润性病变

10、诊断抗菌药物相关性腹泻，下列说法错误的是（ E ）

A、临床表现为假膜性肠炎和腹泻

B、可由艰难梭菌引起

C、与应用抗菌药物有关

D、大便涂片有菌群失调或培养出有意义的优势菌群

E、与使用免疫抑制剂有关

11、有关医院感染诊断，下列哪项是正确的：（ B ）

A、无症状性菌尿不属于医院感染

B、1周内有留置导尿史，现尿液培养出革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，虽无尿路刺激征，但属于医院感染

C、拔除血管内导管48小时以后出现的菌血症或真菌血症，属于导管相关血流感染

D、创口感染就是手术切口感染

E、病人化疗后出现活动性肺结核，不属于医院感染

12、发生医院感染暴发，临床应在多长时间内向感染管理科报告（ E ）

A、12小时

B、24小时

C、48小时

D、72小时

E、立即

13、在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生几例以上同种同源感染病例的现象为医院感染暴发？（ A ）

A、3例以上

B、5例以上

C、2例以上

D、10例以上

14、医院发现多少例以上疑似医院感染暴发情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（B）

A 3例

B 5例

C 10例

D 15例

15、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（C）。

A 环境消毒

B 合理使用抗菌素

C 洗手

D 隔离传染病人

16、下面有关WHO提出的“手卫生五个重要指征”，正确的是（ C ）

A、清洁（无菌）操作前、清洁（无菌）操作后、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后

B、接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触患者环境前、接触患者环境后

C、接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后

D、清洁（无菌）操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后

E、接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后

17、医务人员在下列哪种情况下不必洗手（ C ）

A、直接接触病人前后

B、接触易感病人前

C、从同一患者身体的清洁部位移动到污染部位时

D、接触不同病人之间

E、摘手套后

18、建立主要目标细菌耐药预警机制，对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应（B）

A、及时将预警信息通报本机构医务人员 B 慎重经验用药

C 参照药敏试验结果选用

D 暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测的结果，再决定是否恢复其临床应用。

19、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的？（D）

A 及时脱去手套

B 及时脱去隔离衣

C 及时进行手卫生

D 以上都无必要

20、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（C）

A 可同时收治不同耐药菌感染病人

B 不必使用专用物品进行清洁和消毒

C 应当使用专用物品进行清洁和消毒

D 经患者同意可挂隔离标识

21、建立主要目标细菌耐药预警机制，对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应（C）

A、及时将预警信息通报本机构医务人员

B 慎重经验用药

C 参照药敏试验结果选用

D 暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测的结果，再决定是否恢复其临床应用。

22、治疗性应用抗菌药物微生物检验标本送检率不低于（D）

A 50%

B 80%

C 100%

D 30%

23、对确诊或疑似的MDRO患者，应当在标准预防的基础上，实施哪种隔离措施（ A ）

A 接触隔离

B 空气隔离

C 飞沫隔离

D 消毒隔离

24、建立主要目标细菌耐药预警机制，对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应（D）

A、及时将预警信息通报本机构医务人员

B 慎重经验用药

C 参照药敏试验结果选用

D 暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测的结果，再决定是否恢复其临床应用。

25、住在大病室或普通病区患者带有MRSA，则要对（B）进行MRSA检测。

A 邻床的家属

B 邻床的患者和该房间的易感患者

C 医护人员

D 探视者

26、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（ C ）

A、标准预防+空气隔离； B. 标准预防+飞沫隔离；

C. 标准预防+接触隔离；

D. 标准预防 +严密隔离；

E、标准预防+保护性隔离。