职业健康检查评价

? 企业还有名接触粉尘劳动者、名接触噪声劳 动者未开展在岗期间职业健康检查，其在岗 期间职业健康检查率 %
? 注意：可疑职业病应先安排诊断，其处理是 妥善安置
? 职业禁忌症者先按照标准要求安排复查，复 查正常者，可继续原岗位工作。不正常者需 要调离或根据实际情况妥善安置
? 发现职业禁忌症者或可疑职业病患者如果未 处理，必须指出。
主检医师
? 查体程序 ? 查体结果异常处理 ? 查体项目确定 ? 查体报告编写 ? 。。。
职业健康检查
? 项目可以多，双方认可，但应查项目不 能少，查体协议需说明增加那些项目， 查体报告总报告中应突出职业查体部分
? 岗前查体与岗中查体如果职业禁忌症不 同，不能互认，应该以各自为准
职业健康检查
? 57种毒物中，岗前查体与岗中查体相同的有28种， 其余27种不同，常规项目减少了，但一般都增加了 必检项目，增加的项目主要还是针对靶器官
? 说明：上岗前查体，企业对发现的职业禁忌 症者，如果未安排复查，直接不录用，不算 违法
? 企业还有...名接触粉尘劳动者、 ...名接触噪 声劳动者未开展上岗前职业健康检查，其上 岗前职业健康检查率 %
? 注意排除非接触职业病危害因素的劳动者，但也要合 理识别劳动者。经常出入生产现场的管理者也应该识 别为接触职业病危害因素劳动者。混合在一起的生产 车间应考虑各种职业病危害因素的相互作用，不能只 根据岗位识别。
应急、离岗职业健康检查评价
? 目前为止，企业没有发生急性泄露事故，也 未有离岗人员，不需要进行应急、离岗职业 健康检查 。
? 说明：如果发生急性事故，企业必须安排可 能接触毒物人员开展应急职业健康检查。
? 如果企业岗前岗中都未开展职业健康检查， 应与企业沟通，开展岗中查体后再评价
? 现状评价时，如果有离岗或应急查体，评价 形式与前面在岗查体类似。
注意事项
? 劳动者集中出现某种检查结果异常时， 应分析这些人的查体结果与临场表现是 否与接触的危害因素有直接相关，并提 出建议
? 本次职业健康检查报告中，综合结论是 没有职业禁忌证或可疑职业病，但报告 书中的结果显示存在问题，应抛开原结 论，从新分析，而且给予结论建议
? 职业病患者没有妥善安置
? 职业病危害因素与新颁布职业病目录的 关系，特别是职业性皮肤、眼病、其他 呼吸系统疾病、应分散在各毒物中
责任 ? 主检医师汇总查体结果，综合分析每位劳动者存在问题，急性及危及
生命的问题应及时通知劳动者 ? 对存在职业健康检查问题与非职业性问题分别梳理，对存在职业问题
的劳动者整理个人查体报告，必要时应通知复查后再出个体报告 ? 综合分析一个单位查体结果，整理总的查体报告，提出建议 ? 出合格的职业健康检查总体报告 ? 报告职业病禁忌症与可疑职业病
? 职业健康监护档案应包括单位档案与个 人档案
? （矿物油类、卤代烃类、多氯酚、聚氯 乙烯热解物）
职业健康检查资质提问重点
? 主要为X线机、电测听仪、肺功能仪、B 超操作者及主检医师
X线机
? 如何拍出符合要求的胸部X光片 ? 尘肺病诊断原则 ? 尘肺病结节分类 ? 那些毒物需要拍四肢长骨、骨盆的X线
片、下颌骨X射线左右侧位片
肺功能仪
? 职业健康检查一般做哪些指标 ? 这些指标的数值意义
B超仪
? 那些毒物需要做B超 ? 苯需要做那些部位B超，主要目的是什
么
电测听
? 检查时测试讲解注意事项 ? 如何操作，讲述操作过程 ? 噪声易感者的定义 ? 我们的的是骨导还是气导？
实验室
? 仪器设备的质控制度、记录 ? 特殊试剂的保存 ? 医疗垃圾的处理
? 企业必须提供材料：生产工艺、原材料等和劳动者相 关信息清单（如包括：劳动者姓名、性别、年龄、工 龄、工种、接触职业病危害因素名称、分布、程度、 接害人数、职业病危害因素现场检测情况等
谢 谢 ！
存在问题
? 未开展上岗前、在岗期间的职业健康检查 ? 上岗前的职业健康检查没有针对接毒接害因
素，其查体、评价没有针对性 ? 职业健康检查项目不全 ? 职业健康检查人数不足，查体率低，注意劳
动者同时接触多种职业病危害因素情况 ? 岗中的职业健康检查针对的危害因素不全 ? 可疑职业禁忌症者没有安排复查 ? 职业禁忌症者没有调离
上岗前职业健康检查评价
? 经现场调查，接触各类职业病危害因素劳动 者..人，其中接触 ...毒物劳动者 ...人，接触.. 毒物劳动者 ..人。接触噪声劳动者 ...人，接触 矽尘劳动者 ...人，煤尘劳动者 ...人。...名劳动 者均为新招工人员，均应该进行上岗前职业 健康检查。
? 说明：部分劳动者为企业原有职工，现接触 的职业病危害因素与原来相同或不同两种情 况，分开分析
职业健康检查
? 注意：如果一个企业非职业健康问题非常集中，应检 查本单位职业健康检查仪器设备的质量控制过程，如 果无问题，应与企业现场相结合分析发生原因，提出 建议
? 如果企业指定查体的危害因素种类或指定查体项目， 应在查体协议中载明
? 个体报告一定单独给劳动者，如果wk.baidu.com能单给，应手机 短信或其他途径告知劳动者，并记录时间及发送人
在岗期间职业健康检查评价
? 建设单位委托具有职业健康检查资质的 单位，于...时间为...人进行了在岗期间 的职业健康检查。
? 说明：如果企业仍委托没有职业健康检 查资质的单位开展了检查，评价时与岗 前查体一起简单评价即可。
? 接触粉尘的劳动者查体人数 ....人，查体项 目....，其查体项目符合《职业健康监护技术 规范》要求，未发现职业禁忌证与可疑职业 病患者者。接触噪声劳动者查体人数 ....人， 职业健康检查项目 ....，其查体项目缺少 ....， 未发现职业禁忌证者与可疑职业病患者。接 触....劳动者....人，查体项目 ....，其查体项目 缺少....，未发现可疑职业病患者，发现 1名 劳动者的检查指标存在问题，为可疑职业禁 忌证者，但企业未安排职业禁忌症者进行复 查，也未采取其他对应处理措施等。
?企业委托...单位于...时间，为...名劳动者进行了健康检 查，...查体单位具有职业健康检查资质，其查体为岗前 职业健康检查。
?说明：不具备职业健康检查资质，其查体结果不能作为 劳动者上岗前职业健康检查，故本企业没有为劳动者开 展上岗前的职业健康检查
? 接触粉尘的劳动者查体人数 ....人，查体项 目....，其查体项目符合《职业健康监护技术 规范》要求，未发现职业禁忌证者。接触噪 声劳动者查体人数 ....人，职业健康检查项 目....，其查体项目缺少 ....，未发现职业禁忌 证者。接触毒物 ....劳动者....人，查体项目 ....， 其查体项目缺少 ....，发现1名职业禁忌证者， 其白细胞为 ....企业未与其签订劳动合同。
? 不是查体范围的毒物，不要进行毒物查体 ? 粉尘查体必检项目除棉尘外，岗前与岗中基本一致，
棉尘查体较特殊
?
职业健康检查程序
? 主检医师与企业共同查看企业现场，要求企业提供工艺流程、毒物种 类、接毒接害工作岗位，共同确定接毒接害人数
? 签订查体协议，确定双方责任 ? 主检医师确定接毒接害岗位劳动者查体项目 ? 每个人在自己职责范围内开展工作、对个人完成任务签字确认，承担