安全合理输血培训PPT课件
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输血护理安全PPT44页课件
7.输血患者的监测 对每袋输注的血液应在输血开始时，输血开始后15min,输血过程中每小时、输血结束后4h对患者进行监测（重点放在输血开始后的最初15mmin)并记录。 监测指标为患者一般情况、体温、脉搏、呼吸、心率、血压、体液平衡情况。 输血完毕应认真做好护理记录。
五、 临床输血的监护制度
1.输血前监护： （1）严格查对：由两名医护人员对“临床输血申请单”、交叉配血报告单和血袋标签上的内容逐一仔细核对；检查血袋有无破渗漏，血液有无凝块、变色等异常情况。 （2）确认受血者：输血前，医护人员应面对受血者，核查受血者姓名、病床号、住院号等资料，询问并让受血者家属回答相关问题，以确认受血者并记录在案。 （3）使用符合国家标准的一次性输血器。 （4）严格执行输血的无菌操作程序。
输血中
输血后
严格查对确认受血者严格无菌操作
不得向血液内加任何药品严格控制输血的速度全过程密切观察可疑不良反应的汇报
保留血袋疑有不良反应保留残余血液作好记录
输血护理操作规程
输血注意事项
1.临床取回的血应尽快输用，不得自行贮存。严格遵守一次只为一位患者输血的原则； 2.认真核对： 输血前核对；护士站双查双对。 输血时床旁核对：双查双对、三查八对。 3.做好输血过程的观察与记录。 4.输血完毕，医护人员将输血记录单、交叉配血报告单贴在病历中；血袋返回给输血科至少保存一天。 5.对有输血反应的，医护人员应逐项填写患者输血不良反应回报 单（一式二份）并返回一份输血科保存。 输血科每月上报医务科。
（5）血液送检过程控制措施制定并严格执行《工作环节交接制度》血库工作人员与送检医护人员要逐项核对“输血申请单”和受血者血标本标签信息来源不明的血标本应重新采集受血者的血标本应当天现抽现送，血标本送检时，血库工作人员与送检医护人员双方核对，符合要求后在血液送检登记本上签名确认
五、 临床输血的监护制度
1.输血前监护： （1）严格查对：由两名医护人员对“临床输血申请单”、交叉配血报告单和血袋标签上的内容逐一仔细核对；检查血袋有无破渗漏，血液有无凝块、变色等异常情况。 （2）确认受血者：输血前，医护人员应面对受血者，核查受血者姓名、病床号、住院号等资料，询问并让受血者家属回答相关问题，以确认受血者并记录在案。 （3）使用符合国家标准的一次性输血器。 （4）严格执行输血的无菌操作程序。
输血中
输血后
严格查对确认受血者严格无菌操作
不得向血液内加任何药品严格控制输血的速度全过程密切观察可疑不良反应的汇报
保留血袋疑有不良反应保留残余血液作好记录
输血护理操作规程
输血注意事项
1.临床取回的血应尽快输用，不得自行贮存。严格遵守一次只为一位患者输血的原则； 2.认真核对： 输血前核对；护士站双查双对。 输血时床旁核对：双查双对、三查八对。 3.做好输血过程的观察与记录。 4.输血完毕，医护人员将输血记录单、交叉配血报告单贴在病历中；血袋返回给输血科至少保存一天。 5.对有输血反应的，医护人员应逐项填写患者输血不良反应回报 单（一式二份）并返回一份输血科保存。 输血科每月上报医务科。
（5）血液送检过程控制措施制定并严格执行《工作环节交接制度》血库工作人员与送检医护人员要逐项核对“输血申请单”和受血者血标本标签信息来源不明的血标本应重新采集受血者的血标本应当天现抽现送，血标本送检时，血库工作人员与送检医护人员双方核对，符合要求后在血液送检登记本上签名确认
《输血知识培训》PPT课件
（四）血型的发现
1900年，奥地利维也纳大学助教Landsteiner首先发现人类红 细胞血型。为以后安全输血提供了重要保证。
a
4
（五）我国输血的开端
1918年，刘瑞恒等在上海首先报告了中 国人的血型。1921-1932年，北京协和医院 采用直接输血法开展了临床输血。1944年， 我国军医署血库在昆明成立。1953年，我
稀有血型或曾经配血发生困难者。 曾有严重输血不良反应病史患者。
因输血产生同种免疫抗体的患者。
准备进行骨髓移植的患者。
边远地区供血困难或经济困难， 但手术需输血者。
避免生孩子时输异体血的孕妇 等
a
29
（3）回收式自身输血 适应证
大量丢失血液的手术，如胸腹腔大血管手术、心脏手术等。 内出血者，如脾破裂、大动脉瘤破裂等。 血液供应不足的战伤、外伤手术。 其他 如肝移植、股关节置换术、侧弯矫正术、脊柱脊髓肿瘤 摘除术、骨科手术等。
凡是申请预定了特殊血液制品后，如遇患 者病情变化、抢救死亡，不需再输入预定 血液成分，应及时与输血科联系，尽可能 办理退血手续，否则一切费用由申请科室 承担。
a
20
四、输血病历检查要点
1、输血指征 a:Hb>100g/L,失血量<500ml无特殊情况记录输血不得分。
b:输血前无血常规检测，不得分。 c:输血后无效果评估继续输血不得分.
a:病历输血记录单丢失，不得分。 b:输血记录单不规范的，不得分。 c:输血记录单项目不全，不得分。
a
26
五.自身输血简介
1.自身输血的优点 避免输血相关性感染，如爱滋病毒、肝炎病毒等。 避免同种抗体的产生 减少输异体血导致术后肿瘤早期复发率。 反复采血可刺激骨髓造血干细胞分化，增加红细胞生成。
1900年，奥地利维也纳大学助教Landsteiner首先发现人类红 细胞血型。为以后安全输血提供了重要保证。
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4
（五）我国输血的开端
1918年，刘瑞恒等在上海首先报告了中 国人的血型。1921-1932年，北京协和医院 采用直接输血法开展了临床输血。1944年， 我国军医署血库在昆明成立。1953年，我
稀有血型或曾经配血发生困难者。 曾有严重输血不良反应病史患者。
因输血产生同种免疫抗体的患者。
准备进行骨髓移植的患者。
边远地区供血困难或经济困难， 但手术需输血者。
避免生孩子时输异体血的孕妇 等
a
29
（3）回收式自身输血 适应证
大量丢失血液的手术，如胸腹腔大血管手术、心脏手术等。 内出血者，如脾破裂、大动脉瘤破裂等。 血液供应不足的战伤、外伤手术。 其他 如肝移植、股关节置换术、侧弯矫正术、脊柱脊髓肿瘤 摘除术、骨科手术等。
凡是申请预定了特殊血液制品后，如遇患 者病情变化、抢救死亡，不需再输入预定 血液成分，应及时与输血科联系，尽可能 办理退血手续，否则一切费用由申请科室 承担。
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四、输血病历检查要点
1、输血指征 a:Hb>100g/L,失血量<500ml无特殊情况记录输血不得分。
b:输血前无血常规检测，不得分。 c:输血后无效果评估继续输血不得分.
a:病历输血记录单丢失，不得分。 b:输血记录单不规范的，不得分。 c:输血记录单项目不全，不得分。
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五.自身输血简介
1.自身输血的优点 避免输血相关性感染，如爱滋病毒、肝炎病毒等。 避免同种抗体的产生 减少输异体血导致术后肿瘤早期复发率。 反复采血可刺激骨髓造血干细胞分化，增加红细胞生成。
安全输血ppt课件精选全文
第一阶段：受血者血浆中凝集素和输入血中红细胞凝集原发生凝集反应，使红细 胞凝集成团，阻塞部分小血管。患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼 痛和胸闷等。
第二阶段：凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆，出现血红蛋白尿、 黄疸、寒战、发热、呼吸困难、发绀和血压下降等。
第三阶段：大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小 管；又由于抗原、抗体的相互作用，引起肾小管内皮缺血、坏死，进一步加重 肾小管阻塞，导致少尿或无尿、急性肾衰竭或死亡。
敏反应。
2024/9/25
医学文档
19
输血反应及护理
2、症状 （1）轻度反应：出现皮肤瘙痒、荨麻疹；轻度血管神经性水肿，多
见于颜面部，表现为眼睑水肿、口唇水肿。 （2）中度反应：可发生喉头水肿而致呼吸困难、支气管痉挛、胸痛，
肺部听诊哮鸣音。 （3）重度反应：过敏性休克。
2024/9/25
医学文档
20
溶血反应是受血者的红细胞或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解而引起的一系列不良反 应，是最严重的输血反应。按发病急缓可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。
2024/9/25
医学文档
23
输血反应及护理
1、急性溶血反应
（1）原因：急性溶血反应主要是血管内溶血，主要原因为： ①输入异型血：大多数严重的急性溶血反应由ABO血型不相容引起，是输血反应
病情调节滴速。 9、再次查对 10、向患者及家属进行输血知识的健康教育，说明有关注意事项，
将呼叫器置于患者易取处，告知患者如有不适及时反映。
2024/9/25
医学文档
11
输血操作规程
11、输血过程中严密巡视，持续观察有无输血反应。 12、如果需要输入2袋以上的血液，前一袋血输尽时应输入少量生理
第二阶段：凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆，出现血红蛋白尿、 黄疸、寒战、发热、呼吸困难、发绀和血压下降等。
第三阶段：大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小 管；又由于抗原、抗体的相互作用，引起肾小管内皮缺血、坏死，进一步加重 肾小管阻塞，导致少尿或无尿、急性肾衰竭或死亡。
敏反应。
2024/9/25
医学文档
19
输血反应及护理
2、症状 （1）轻度反应：出现皮肤瘙痒、荨麻疹；轻度血管神经性水肿，多
见于颜面部，表现为眼睑水肿、口唇水肿。 （2）中度反应：可发生喉头水肿而致呼吸困难、支气管痉挛、胸痛，
肺部听诊哮鸣音。 （3）重度反应：过敏性休克。
2024/9/25
医学文档
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溶血反应是受血者的红细胞或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解而引起的一系列不良反 应，是最严重的输血反应。按发病急缓可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。
2024/9/25
医学文档
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输血反应及护理
1、急性溶血反应
（1）原因：急性溶血反应主要是血管内溶血，主要原因为： ①输入异型血：大多数严重的急性溶血反应由ABO血型不相容引起，是输血反应
病情调节滴速。 9、再次查对 10、向患者及家属进行输血知识的健康教育，说明有关注意事项，
将呼叫器置于患者易取处，告知患者如有不适及时反映。
2024/9/25
医学文档
11
输血操作规程
11、输血过程中严密巡视，持续观察有无输血反应。 12、如果需要输入2袋以上的血液，前一袋血输尽时应输入少量生理
2024输血培训ppt课件完整版
节约用血技巧分享
严格掌握输血指征
01
避免不必要的输血，根据患者病情和实验室指标综合评估是否
需要输血及输血量。
选择合适的血液制品
02
根据患者需求和实验室指标，选择最合适的血液制品，如红细
胞、血浆、血小板等。
采用自体输血和血液回收技术
03
在符合条件的情况下，鼓励患者采用自体输血或血液回收技术
，减少异体输血的需求。
完善输血操作规范
不断优化输血操作规范，减少人为错误和操 作失误的可能性。
加强患者监测和随访
建立完善的患者监测和随访机制，及时发现 并处理输血相关并发症。
05
合理用血原则及实践应用
合理用血概念阐述
合理用血的定义
根据患者病情和实验室指标，科学、 合理地选择和使用血液制品，以达到 最佳治疗效果和节约血液资源的目的 。
实践案例剖析
案例一
某医院通过加强合理用血管理， 成功降低了输血反应发生率，提
高了医疗质量。
案例二
某医生在处理一例大出血患者时， 根据临床用血指南制定了科学的输 血方案，成功挽救了患者生命。
案例三
某医院通过推广节约用血技巧，有 效减少了血液浪费，提高了血液资 源的利用效率。
06
法律法规与伦理道德要求
《临床输血技术规范》
规定了临床输血的适应症、禁忌症、输血前评估、输血操作及输 血后管理等环节的具体要求。
《血站管理办法》
明确了血站的设置条件、职责、管理制度和监督检查等方面的内容 ，确保血液采集、储存和供应的安全有效。
《血液安全质量管理规范》
对血液采集、检测、储存、运输和使用等各环节的安全质量管理提 出了具体要求。
输血作用
补充血容量，改善循环；增加携 氧能力，提高组织供氧；补充各 种凝血因子，纠正凝血功能障碍 等。
《输血管理》PPT课件
• ♣输入抗体、补体：增强抗感染能力，用于严重 感染病人。
• ♣排除有害物质：用于一氧化碳、苯酚等化学物
质中毒，用于改善组织器官的缺氧。
精品ppt
4
血液的种类
• 1.全血：指血液的全部成分。
• 包括：血红细胞、血浆中的各种成分。
• 2.成分血：指将供者血液的不同成分应用科 学方法分开，依据患者的实际需要，分别 输入有关血液成分。
自体输血不仅可以节约血液资源，减少同种异体
输血，还可以避免输血传统疾病的发生，是一种
更安全、有效的输血方式，已成为多个外科择期
手术的一种常规输血治精疗品pp方t 法。
6
交叉配血安全核查
1.核对交叉配血单、患者手腕带（包括床号、科别 、姓名、性别、年龄、ID号或病历号等信息）血型 验单。
2.抽血时应有两名医务人员，抽血前共同核对，核 对无误后执行。一次采集一人血样，禁止同时抽取 两人以上的血液标本。
恢复有效循环血量、达到止血和凝血的功能。
静脉输血包括： 输注全血、成分血和自体输血。
精品ppt
3
输血的目的和适应症
• ♣补充血容量：用于大失血。
• ♣增加血红蛋白：用于纠正贫血。
• ♣增加白蛋白：维持胶体渗透压，减轻组 织液渗 出和水肿，用于纠正低蛋白血症。
• ♣供给血小板和各种凝血因子：有助于止血，用 于治疗凝血功能障碍。
精品ppt
13
输血安全核查
2.输血前核对：责任护士按静脉输血要求备用 物，与查对者认真进行双人核对患者床号、 姓名、ID号、血袋号、血型、交叉配血结果、 血制品种类、剂量及采血日期，献血者姓名 等，检查血液质量、血袋完整性和输血装置 是否完好，必要时邀请患者家属参与查对血 型。
• ♣排除有害物质：用于一氧化碳、苯酚等化学物
质中毒，用于改善组织器官的缺氧。
精品ppt
4
血液的种类
• 1.全血：指血液的全部成分。
• 包括：血红细胞、血浆中的各种成分。
• 2.成分血：指将供者血液的不同成分应用科 学方法分开，依据患者的实际需要，分别 输入有关血液成分。
自体输血不仅可以节约血液资源，减少同种异体
输血，还可以避免输血传统疾病的发生，是一种
更安全、有效的输血方式，已成为多个外科择期
手术的一种常规输血治精疗品pp方t 法。
6
交叉配血安全核查
1.核对交叉配血单、患者手腕带（包括床号、科别 、姓名、性别、年龄、ID号或病历号等信息）血型 验单。
2.抽血时应有两名医务人员，抽血前共同核对，核 对无误后执行。一次采集一人血样，禁止同时抽取 两人以上的血液标本。
恢复有效循环血量、达到止血和凝血的功能。
静脉输血包括： 输注全血、成分血和自体输血。
精品ppt
3
输血的目的和适应症
• ♣补充血容量：用于大失血。
• ♣增加血红蛋白：用于纠正贫血。
• ♣增加白蛋白：维持胶体渗透压，减轻组 织液渗 出和水肿，用于纠正低蛋白血症。
• ♣供给血小板和各种凝血因子：有助于止血，用 于治疗凝血功能障碍。
精品ppt
13
输血安全核查
2.输血前核对：责任护士按静脉输血要求备用 物，与查对者认真进行双人核对患者床号、 姓名、ID号、血袋号、血型、交叉配血结果、 血制品种类、剂量及采血日期，献血者姓名 等，检查血液质量、血袋完整性和输血装置 是否完好，必要时邀请患者家属参与查对血 型。
输血知识培训ppt课件
禁忌症
血型不符、严重输血反应史、传染性 疾病等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无菌操作、使用一次性 输血器等。
循环超负荷
预防措施包括控制输血速度和量、监测患 者生命体征等。
过敏反应
预防措施包括询问过敏史、使用抗过敏药 物等。
细菌污染反应
预防措施包括严格无菌操作、确保血液质 量等。
溶血反应
输血作用
补充血容量，改善循环；增加携 氧能力，提高组织供氧；补充各 种凝血因子，纠正凝血功能障碍 等。
血液成分与功能
红细胞
运输氧气和二氧化碳， 维持酸碱平衡。
白细胞
抵御感染，参与免疫反 应。
血小板
促进止血和加速凝血。
血浆
维持渗透压和酸碱平衡 ，运输营养物质和代谢
废物。
输血适应症与禁忌症
适应症
急性大量失血、贫血、凝血功能障碍 、严重感染等。
将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回 输给患者。
围手术期合理用血管理
1 2
制定用血计划
根据手术类型、患者情况和实验室检查结果，制 定详细的用血计划，包括输血量、输血时间和输 血方式等。
加强术中管理
通过精细的手术操作、控制性降压、使用止血药 物等措施，减少术中出血和输血需求。
输血并发症识别与
05
处理
常见输血并发症类型及表现
过敏反应
皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹，严 重者可出现呼吸困难、喉头水 肿等。
细菌污染反应
输入被细菌污染的血液后，出 现高热、寒战、内毒素性休克 等。
发热反应
输血后15分钟至2小时内，出 现畏寒、发热、头痛、恶心等 症状。
血型不符、严重输血反应史、传染性 疾病等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无菌操作、使用一次性 输血器等。
循环超负荷
预防措施包括控制输血速度和量、监测患 者生命体征等。
过敏反应
预防措施包括询问过敏史、使用抗过敏药 物等。
细菌污染反应
预防措施包括严格无菌操作、确保血液质 量等。
溶血反应
输血作用
补充血容量，改善循环；增加携 氧能力，提高组织供氧；补充各 种凝血因子，纠正凝血功能障碍 等。
血液成分与功能
红细胞
运输氧气和二氧化碳， 维持酸碱平衡。
白细胞
抵御感染，参与免疫反 应。
血小板
促进止血和加速凝血。
血浆
维持渗透压和酸碱平衡 ，运输营养物质和代谢
废物。
输血适应症与禁忌症
适应症
急性大量失血、贫血、凝血功能障碍 、严重感染等。
将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回 输给患者。
围手术期合理用血管理
1 2
制定用血计划
根据手术类型、患者情况和实验室检查结果，制 定详细的用血计划，包括输血量、输血时间和输 血方式等。
加强术中管理
通过精细的手术操作、控制性降压、使用止血药 物等措施，减少术中出血和输血需求。
输血并发症识别与
05
处理
常见输血并发症类型及表现
过敏反应
皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹，严 重者可出现呼吸困难、喉头水 肿等。
细菌污染反应
输入被细菌污染的血液后，出 现高热、寒战、内毒素性休克 等。
发热反应
输血后15分钟至2小时内，出 现畏寒、发热、头痛、恶心等 症状。
安全合理输血49幻灯片
C. 红细胞悬液（添加剂红细胞）； D. 洗涤红细胞； E. 少白细胞的红细胞。
2020/8/4
陈×，女，28岁，
• 足月顺产，产后出血，中度贫血
• 日期 Hb
备注
• 14/12 138g/L
产前
• 15/12 111g/L→71g/L 500ml+200ml+200ml※☆
• 18/12 ？
输RBC 2U●
安全合理输血49幻灯片
临床输血的困惑
• 潜在并发症的风险使输血成为最昂贵的常规治疗。 • 血源短缺日渐成为全球性问题。 • 随机、对照的临床输血研究比较困难，不能对病人
分组采取输血与不输血，多采取限制性与非限制性 输血进行观察。 • 循证医学衡量输血时发现，至今仍未能说清楚输血 作用多大？怎样的输血才是合理的？什么情况下输 血病人受益最大？
• 19/12 ？
输RBC 2U◆
• ※产中→产后12小时，此后无出血，生命体征正常
• ☆产妇和家属拒绝输血
• ●反复动员成功；◆产妇出院
2020/8/4
医生献血救人导致医院受罚
2005年08月24日 10:26:06 来源：北京晨报
上级单位认为医院私自采血罚款６万元
昆明东川区人民医院妇产科的一名医生在为病人实施手术后，眼见病人大出血不止， 本着救死扶伤的精神，该医生献血救人，没想到此举竟招致医院受罚。云南省卫生厅法 监处经过调查认定：东川区人民医院私自采血的行为系违法行为，决定给予医院６万元 的经济处罚。
添加剂红细胞（红细胞悬液）
• 从全血中移除血浆后的浓缩红细胞， 加入红细胞添加液（保存），可长期保 存红细胞，又可使输注流畅。
• 这是应用最多的一种红细胞成分
2020/8/4
2020/8/4
陈×，女，28岁，
• 足月顺产，产后出血，中度贫血
• 日期 Hb
备注
• 14/12 138g/L
产前
• 15/12 111g/L→71g/L 500ml+200ml+200ml※☆
• 18/12 ？
输RBC 2U●
安全合理输血49幻灯片
临床输血的困惑
• 潜在并发症的风险使输血成为最昂贵的常规治疗。 • 血源短缺日渐成为全球性问题。 • 随机、对照的临床输血研究比较困难，不能对病人
分组采取输血与不输血，多采取限制性与非限制性 输血进行观察。 • 循证医学衡量输血时发现，至今仍未能说清楚输血 作用多大？怎样的输血才是合理的？什么情况下输 血病人受益最大？
• 19/12 ？
输RBC 2U◆
• ※产中→产后12小时，此后无出血，生命体征正常
• ☆产妇和家属拒绝输血
• ●反复动员成功；◆产妇出院
2020/8/4
医生献血救人导致医院受罚
2005年08月24日 10:26:06 来源：北京晨报
上级单位认为医院私自采血罚款６万元
昆明东川区人民医院妇产科的一名医生在为病人实施手术后，眼见病人大出血不止， 本着救死扶伤的精神，该医生献血救人，没想到此举竟招致医院受罚。云南省卫生厅法 监处经过调查认定：东川区人民医院私自采血的行为系违法行为，决定给予医院６万元 的经济处罚。
添加剂红细胞（红细胞悬液）
• 从全血中移除血浆后的浓缩红细胞， 加入红细胞添加液（保存），可长期保 存红细胞，又可使输注流畅。
• 这是应用最多的一种红细胞成分
2020/8/4
输血培训课件ppt
详细描述
溶血反应是由于输入的血液与受体的红细胞不匹 配而引起的严重并发症，可能导致肾功能衰竭甚 至死亡。细菌性污染也是输血中严重的问题，可 能导致败血症等严重后果。
预防措施
为了减少输血并发症的发生，应严格控制血液采 集、储存和运输过程中的质量安全。此外，加强 献血者的筛选和血液检测也是必要的措施。
05
输血过程中的观察与记录
观察反应
在输血过程中，应密切观 察患者的生命体征和反应 ，如出现异常及时处理。
记录信息
详细记录输血时间、血型 、血液制品种类、输注速 度和总量等信息，确保可 追溯性。
调整输注速度
根据患者的病情和输注反 应，及时调整输注速度， 确保安全有效。
输血后的核对与记录
核对信息
输血结束后，应再次核对血液制 品标签上的患者信息和交叉配血
的血液成分或血液制品。
在输血过程中，应密切监测患 者的生命体征和输血效果，及 时调整输血方案。
在输血后，应继续监测患者的 病情和实验室检查结果，评估 输血效果和不良反应，及时处 理可能出现的问题。
THANKS
感谢观看
结果，确保无误。
记录反馈
收集患者对输血的反应和意见，及 时反馈给医生，为后续治疗提供参 考。
整理用物
输血结束后，应按规定整理用物， 做好消毒工作，防止交叉感染。
04
CATALOGUE
输血并发症的预防与处理
发热反应的预防与处理
总结词
发热反应是输血中常见的一种并发症，表现为输血过程中 或输血后体温升高。
在紧急输血过程中，应密切监 测患者的生命体征，及时调整 输血速度和量，确保患者安全
。
在紧急输血后，应继续监测患 者的生命体征，评估输血效果 ，及时处理可能出现的不良反
2024版《输血知识培训》PPT课件
禁忌症
严重心功能不全、急性肺水肿、血型不 合引起的溶血反应等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无 菌操作、使用一次性 输血器等。
过敏反应
预防措施包括询问过 敏史、使用抗过敏药 物等。
溶血反应
预防措施包括认真核 对血型、避免输入异 型血等。
细菌污染反应
预防措施包括严格血 液保存条件、使用一 次性采血器具等。
04
加强与输血科、检验科等相关部门的沟通与协作，确保输血工作的顺 利进行。
04
输血后观察与记录要求
定期对患者进行回访，了解恢复情况
01
02
03
回访时间
输血后24小时内进行首次 回访，之后根据患者情况 定期回访，直至患者完全 恢复。
回访内容
了解患者输血后的病情变 化、恢复情况、有无输血 反应等，并做好记录。
肿瘤患者输血
肿瘤患者在输血时应考虑肿瘤对血液 系统的影响和输血可能带来的并发症 风险，选择合适的血液成分和剂量， 并加强监测和护理。
06
提高输血安全性的措施与 建议
加强医护人员培训，提高操作技能水平
定期组织医护人员参加输血知识培训， 包括输血操作、输血反应处理等方面。
开展模拟演练和实操训练，提高医护 人员的操作技能水平和应急处理能力。
回访方式
可采用电话、微信、短信 等方式进行回访，确保及 时、有效地与患者沟通。
详细记录输血过程、反应及处理措施
输血过程记录
包括输血开始时间、结束时间、 输血量、输血速度等，确保输血
过程可追溯。
输血反应记录
详细记录患者在输血过程中出现的 任何不良反应，如发热、寒战、过 敏反应等，以及相应的处理措施和 效果。
严重心功能不全、急性肺水肿、血型不 合引起的溶血反应等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无 菌操作、使用一次性 输血器等。
过敏反应
预防措施包括询问过 敏史、使用抗过敏药 物等。
溶血反应
预防措施包括认真核 对血型、避免输入异 型血等。
细菌污染反应
预防措施包括严格血 液保存条件、使用一 次性采血器具等。
04
加强与输血科、检验科等相关部门的沟通与协作，确保输血工作的顺 利进行。
04
输血后观察与记录要求
定期对患者进行回访，了解恢复情况
01
02
03
回访时间
输血后24小时内进行首次 回访，之后根据患者情况 定期回访，直至患者完全 恢复。
回访内容
了解患者输血后的病情变 化、恢复情况、有无输血 反应等，并做好记录。
肿瘤患者输血
肿瘤患者在输血时应考虑肿瘤对血液 系统的影响和输血可能带来的并发症 风险，选择合适的血液成分和剂量， 并加强监测和护理。
06
提高输血安全性的措施与 建议
加强医护人员培训，提高操作技能水平
定期组织医护人员参加输血知识培训， 包括输血操作、输血反应处理等方面。
开展模拟演练和实操训练，提高医护 人员的操作技能水平和应急处理能力。
回访方式
可采用电话、微信、短信 等方式进行回访，确保及 时、有效地与患者沟通。
详细记录输血过程、反应及处理措施
输血过程记录
包括输血开始时间、结束时间、 输血量、输血速度等，确保输血
过程可追溯。
输血反应记录
详细记录患者在输血过程中出现的 任何不良反应，如发热、寒战、过 敏反应等，以及相应的处理措施和 效果。
输血安全知识培训ppt课件
患者或其家属有权拒绝输血，医生应尊重患者的选择，并提供必要的支持和治疗 方案。
医务人员责与义务明确
医务人员应严格遵守输血相关法律法规和伦理要求，确保输血的安全和有效。
医务人员应接受相关培训和考核，具备输血相关知识和技能，确保输血操作的规范 性和准确性。
医务人员应尊重患者的知情同意权，保护患者隐私和信息安全。
促进医学发展
输血医学作为临床医学的重要 组成部分，其研究和发展对于 推动医学科技进步具有重要意
义。
02
输血前准备工作与流程
患者评估与沟通
评估患者病情及输血指征
了解患者的基本病情、输血史、过敏 史等，明确输血的必要性和紧迫性。
签署输血同意书
确保患者或家属在充分了解输血风险 后，自愿签署输血同意书。
输血基本概念与原理
输血前准备与操作规范
详细介绍了输血的定义、目的、适应症和 禁忌症等基础知识。
重点讲解了输血前的患者评估、血液制品 选择、输血器材准备及操作过程中的注意 事项。
输血反应识别与处理
输血后观察与记录
深入阐述了各种输血反应的类型、症状、 识别方法及处理措施。
强调了输血后患者的观察要点、记录要求及 后续护理措施。
检查血液制品外观质量
检查血袋标签是否清晰完整，信 息是否齐全。
观察血液制品颜色、透明度、是 否有凝块或溶血现象。
如发现血液制品有异常情况，应 立即停止输血并与输血科联系。
遵循无菌操作原则
输血前必须严格消毒输血器具 和穿刺部位皮肤。
输血过程中应严格执行无菌操 作，防止污染。
输血后应及时更换输液器，避 免长时间使用同一输血器。
评估输血风险
医生需评估患者的输血风险，如免 疫性溶血、过敏反应等，并制定相 应的预防措施。
医务人员责与义务明确
医务人员应严格遵守输血相关法律法规和伦理要求，确保输血的安全和有效。
医务人员应接受相关培训和考核，具备输血相关知识和技能，确保输血操作的规范 性和准确性。
医务人员应尊重患者的知情同意权，保护患者隐私和信息安全。
促进医学发展
输血医学作为临床医学的重要 组成部分，其研究和发展对于 推动医学科技进步具有重要意
义。
02
输血前准备工作与流程
患者评估与沟通
评估患者病情及输血指征
了解患者的基本病情、输血史、过敏 史等，明确输血的必要性和紧迫性。
签署输血同意书
确保患者或家属在充分了解输血风险 后，自愿签署输血同意书。
输血基本概念与原理
输血前准备与操作规范
详细介绍了输血的定义、目的、适应症和 禁忌症等基础知识。
重点讲解了输血前的患者评估、血液制品 选择、输血器材准备及操作过程中的注意 事项。
输血反应识别与处理
输血后观察与记录
深入阐述了各种输血反应的类型、症状、 识别方法及处理措施。
强调了输血后患者的观察要点、记录要求及 后续护理措施。
检查血液制品外观质量
检查血袋标签是否清晰完整，信 息是否齐全。
观察血液制品颜色、透明度、是 否有凝块或溶血现象。
如发现血液制品有异常情况，应 立即停止输血并与输血科联系。
遵循无菌操作原则
输血前必须严格消毒输血器具 和穿刺部位皮肤。
输血过程中应严格执行无菌操 作，防止污染。
输血后应及时更换输液器，避 免长时间使用同一输血器。
评估输血风险
医生需评估患者的输血风险，如免 疫性溶血、过敏反应等，并制定相 应的预防措施。
《输血知识培训》ppt课件
节、免疫防御等作用。
输血适应症与禁忌症
适应症
包括大量失血、贫血、凝血功能障碍、 重症感染等多种情况。
禁忌症
对输血成分过敏、心功能不全、肺水肿、 严重肝肾功能障碍等患者应慎重或避免 输血。
输血反应类型及处理
发热反应
常见症状为发热、寒战 等，应停止输血并对症
处理。
过敏反应
可出现皮肤瘙痒、荨麻 疹等，应立即停止输血
利用人工智能技术，优化输血流程，提高输血安全性和效率。
新型血液替代品的研发
研发更安全、更有效的血液替代品，解决血源紧张问题。
THANKS
感谢观看
03
02
血液成分及其功能
全血、红细胞、血小板、血浆等血 液成分的作用及适应症。
输血操作流程
从申请、核对、取血到输血等整个 流程的规范操作。
04
新型输血技术介绍
自体输血技术
包括术前自体储血、术中血液回收和术后引 流血液回输等技术。
成分输血技术
根据患者病情需要，选择输注特定的血液成 分，提高治疗效果。
换血治疗
对于严重溶血病患者，需进行换 血治疗，以清除体内抗体和胆红 素。
并发症预防和处理
密切监测患者生命体征，预防和 处理并发症。
其他特殊情况处理建议
稀有血型患者输血 建立稀有血型库，提前备血，确保患 者用血需求。
输血反应处理
对于输血反应患者，立即停止输血， 给予相应治疗和处理。
输血传播疾病预防
严格筛选献血者，进行血液检测，确 保血液安全。
原因并采取措施。
持续改进计划制定
问题分析
针对输血过程中出现的问题，进行深入分析，找 出根本原因。
制定改进措施
根据问题分析结果，制定具体的改进措施，如优 化输血流程、加强输血前评估等。
输血适应症与禁忌症
适应症
包括大量失血、贫血、凝血功能障碍、 重症感染等多种情况。
禁忌症
对输血成分过敏、心功能不全、肺水肿、 严重肝肾功能障碍等患者应慎重或避免 输血。
输血反应类型及处理
发热反应
常见症状为发热、寒战 等，应停止输血并对症
处理。
过敏反应
可出现皮肤瘙痒、荨麻 疹等，应立即停止输血
利用人工智能技术，优化输血流程，提高输血安全性和效率。
新型血液替代品的研发
研发更安全、更有效的血液替代品，解决血源紧张问题。
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03
02
血液成分及其功能
全血、红细胞、血小板、血浆等血 液成分的作用及适应症。
输血操作流程
从申请、核对、取血到输血等整个 流程的规范操作。
04
新型输血技术介绍
自体输血技术
包括术前自体储血、术中血液回收和术后引 流血液回输等技术。
成分输血技术
根据患者病情需要，选择输注特定的血液成 分，提高治疗效果。
换血治疗
对于严重溶血病患者，需进行换 血治疗，以清除体内抗体和胆红 素。
并发症预防和处理
密切监测患者生命体征，预防和 处理并发症。
其他特殊情况处理建议
稀有血型患者输血 建立稀有血型库，提前备血，确保患 者用血需求。
输血反应处理
对于输血反应患者，立即停止输血， 给予相应治疗和处理。
输血传播疾病预防
严格筛选献血者，进行血液检测，确 保血液安全。
原因并采取措施。
持续改进计划制定
问题分析
针对输血过程中出现的问题，进行深入分析，找 出根本原因。
制定改进措施
根据问题分析结果，制定具体的改进措施，如优 化输血流程、加强输血前评估等。
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优点：体积小，浓度高，疗效好，副作用小， 节约血液资源，便于保存和运输等优点，应积 极推广。
目前我院常输用的成分血液为：悬浮红细胞、 洗涤红细胞、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、 浓缩血小板、机采血小板（以上品种均有“去 白”）、全血。
输血量与输注效果的关系
输注1u红细胞使Hb约升高5g/L（体重 60kg）
输血指证
• 红细胞输注的指征
血红蛋白浓度 ⑴急性贫血： Hb >100g/L 可以不输血
Hb<70g/L 应考虑输血 Hb在70~100g/L应根据心肺代偿功能 有无代谢率增高及年龄等因素决定输血与否。
⑵慢性贫血：Hb<60g/L应考虑输红细胞。
红细胞输注
红细胞的主要功能是携带氧到组织细胞。贫 血及容量不足都会影响机体氧输送，但这两者的 生理影响不一样的。失血达总血容量30％才有明 显的低血容量表现，年轻体健的患者补充足够液 体(晶体液或胶体液)就可以完全纠正其失血造成 的血容量不足。全血或血浆不宜用作扩容剂。血 容量补足之后，输血的目的是提高血液的携氧能 力，首选红细胞制品。晶体液或并用胶体液扩容， 结合红细胞输注，也适用于大量输血。
本中有抗类脂质抗体或TP抗体，不能作 为患者感染梅毒螺旋体的绝对依据，阴 性结果也不能完全排除梅毒螺旋体的感 染，检测结果应结合临床综合分析。
不规则抗体筛查
不规则抗体是指抗A、抗B以外的血型抗 体 在下列情况下做不规则抗体筛查 1. 有输血史 2. 有妊娠史 3. 短期内接受多次输血 4. 交叉配血不合时
1．PT或APTT>正常1．5倍，创面弥漫性渗血 2患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红 细胞后(24小时输血量相当于患者自身血容量)。 3．病史或临床过程表现有先天性或获得性 凝 血功能障碍。 4紧急对抗华法令的抗凝血作用(FFP：5-8ml／ kg)。
冷沉淀
冷沉淀是FFP在4℃解冻后沉淀的白色絮 状物。
采集的血液中输血前按国家规定已进行严 格的输血相关传染病的检查，但目前还不 能确保完全杜绝输血传播传染病的危险， 主要为乙肝、丙肝、HIV，此外梅毒和疟 疾也是必须重视。因此签署输血治疗同意 书是输血前必须做的一项工作。
输血的风险
2. 输血反应 ⑴血型不合的溶血性输血反应 ⑵非溶血性发热性输血反应 ⑶其它输血反应
血小板输注
Ⅱ 预防性血小板输注
要慎用，因为反复输血小板可发生同种免疫，造成血 小板输注无效。下列情况需预防性 血小板输注 ⑴ 血小板<20×109/L，并伴有血小板消耗或破坏增 加的因素时，如感染、发热、脾肿大、DIC等 ⑵病情稳定、无发热、出血、血管异常，血小板 <10×109/L ⑶当血小板<5×109/L无论有无出血均需输注，以防 止发生颅内出血。
人工分离血小板10u，血小板大约提升 3.6万
输注全血注意事项
全血并不全 全血的成分不浓不纯，临床疗效差。 全血并非越新鲜越好 O型全血不是 “万能血”
依据《临床输血技术规范》 制定我院输血流程
一. 依据临床输血指征决定是否输血 二. 输血前
⑴检测ABO血型及RH血型 ⑵免疫八项、肝功、血常规 ⑶不规则抗体筛查 ⑷输血治疗同意书 ⑸输血申请单 ⑹标本采集及运送 ⑺血库进行交叉配血 ⑻发血 ⑼输血 三. 输血后 ⑴填写输血不良反应回报单送至血库并登记。 ⑵废血袋送至血库并登记。 四. 每月血库汇总不良反应填回报单，报至医务科
包括因血浆蛋白引起的过敏反应，大 剂量输血引起的相关不良反应、循环超 负荷等。
合理输血
只给真正需要的患者输血，即能不输就 不输。
避免输人情血、营养血、保险血。 实行成分输血
成分输血
定义：血液由不同血细胞和血浆组成，将供血 者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患 者病情的实际需要，分别输入有关的血液成分， 称为成分输血。
主要用于 1 甲型血友病 2 血管性血友病 3纤维蛋白原缺乏症
检测ABO血型及RH血型
⑴ 是更好的保证输血安全的需要 ⑵ 可以最大限度满足临床对特殊血液的需
求 ⑶ABO抗原抗体系统
免疫八项、肝功、血常规
免疫八项的血标本必须在输血前抽取 对免疫八项中TP抗体的解读 梅毒的血清学实验阳性，只提示所测标
血浆输注
⑴ 血浆分为新鲜冰冻（FFP）和普通冰冻（FP）
两种 其主要区别在于FFP中含有不稳定的VIII
因子和Ⅴ因子，FP中含较稳定的凝血因子。 ⑵ 血浆输用的主要目的是补充凝血因子
作为补充血容量和营养输注血浆的用法是不恰 当的
新鲜冰冻血浆Biblioteka 外科）新鲜冰冻血浆(FFP) 用于凝血因子缺乏的患者。
安全合理输血
《医疗机构临床用血管理办法》
第五条 医疗机构应当设立由医院领导、 业务主管部门及相关科室负责人组成的 临床管理委员会，负责临床用血的规范 管理和技术指导，开展临床合理用血、 科学用血的教育和培训。
第十条 医疗机构的医务人员应当严格执 行《临床用血技术规范》
输血的风险：
1. 输血相关传染病 尽管献血者已经经过严格的体格检查，
是否进行血小板输注取决于
⑴临床情况 ⑵血小板减少原因 ⑶血小板计数 ⑷血小板功能
血小板输注
Ⅰ治疗性血小板输注
⑴各种原因引起的Bpc<20*109/L并伴有严重 出血者。AL AA虽<20*109/L但病情稳定，无严 重出血，可不必输注血小板
⑵血小板计数不低，但功能异常所致严重出 血者。
⑶大量输血所致的血小板输注减少 ITP时一般不可输注，但急性患者伴严重出 血 或进行手术时需输注。
输血治疗同意书
征得患者或家属同意，签字，入病历。 无家属签字的无自主意识患者的紧急输
血，应报医院职能部门或主管领导同意、 备案，并计入病历。
输血申请单
重新设计部分填写项目 ⑴输血日期后加立即输用、配定后当日使用、 手术备用待通知 ⑵增加采血护士签字一览 ⑶依据《医疗机构临床用血管理办法》第十一 条的规定，临床用血超过2000ml时，要履行报 批手续，由科主任签名后报医务科批准（急诊 用血除外）。急诊用血事后应当按照以上要求 补办手续。 ⑷申请者签字问题
红细胞输注
• 无器官器质性病变的患者，只要血容量正 常，红细胞压积达0．20(血红蛋白>60g／L) 的贫血不影响组织氧合．急性贫血患者， 动脉血氧含量的降低可以被心输出血的增 加及氧离曲线右移而代偿；当然，心肺功 能不全和代谢率增高的患者应保持血红蛋 白浓>100g／L以保证足够的氧输送。
血小板输注
目前我院常输用的成分血液为：悬浮红细胞、 洗涤红细胞、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、 浓缩血小板、机采血小板（以上品种均有“去 白”）、全血。
输血量与输注效果的关系
输注1u红细胞使Hb约升高5g/L（体重 60kg）
输血指证
• 红细胞输注的指征
血红蛋白浓度 ⑴急性贫血： Hb >100g/L 可以不输血
Hb<70g/L 应考虑输血 Hb在70~100g/L应根据心肺代偿功能 有无代谢率增高及年龄等因素决定输血与否。
⑵慢性贫血：Hb<60g/L应考虑输红细胞。
红细胞输注
红细胞的主要功能是携带氧到组织细胞。贫 血及容量不足都会影响机体氧输送，但这两者的 生理影响不一样的。失血达总血容量30％才有明 显的低血容量表现，年轻体健的患者补充足够液 体(晶体液或胶体液)就可以完全纠正其失血造成 的血容量不足。全血或血浆不宜用作扩容剂。血 容量补足之后，输血的目的是提高血液的携氧能 力，首选红细胞制品。晶体液或并用胶体液扩容， 结合红细胞输注，也适用于大量输血。
本中有抗类脂质抗体或TP抗体，不能作 为患者感染梅毒螺旋体的绝对依据，阴 性结果也不能完全排除梅毒螺旋体的感 染，检测结果应结合临床综合分析。
不规则抗体筛查
不规则抗体是指抗A、抗B以外的血型抗 体 在下列情况下做不规则抗体筛查 1. 有输血史 2. 有妊娠史 3. 短期内接受多次输血 4. 交叉配血不合时
1．PT或APTT>正常1．5倍，创面弥漫性渗血 2患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红 细胞后(24小时输血量相当于患者自身血容量)。 3．病史或临床过程表现有先天性或获得性 凝 血功能障碍。 4紧急对抗华法令的抗凝血作用(FFP：5-8ml／ kg)。
冷沉淀
冷沉淀是FFP在4℃解冻后沉淀的白色絮 状物。
采集的血液中输血前按国家规定已进行严 格的输血相关传染病的检查，但目前还不 能确保完全杜绝输血传播传染病的危险， 主要为乙肝、丙肝、HIV，此外梅毒和疟 疾也是必须重视。因此签署输血治疗同意 书是输血前必须做的一项工作。
输血的风险
2. 输血反应 ⑴血型不合的溶血性输血反应 ⑵非溶血性发热性输血反应 ⑶其它输血反应
血小板输注
Ⅱ 预防性血小板输注
要慎用，因为反复输血小板可发生同种免疫，造成血 小板输注无效。下列情况需预防性 血小板输注 ⑴ 血小板<20×109/L，并伴有血小板消耗或破坏增 加的因素时，如感染、发热、脾肿大、DIC等 ⑵病情稳定、无发热、出血、血管异常，血小板 <10×109/L ⑶当血小板<5×109/L无论有无出血均需输注，以防 止发生颅内出血。
人工分离血小板10u，血小板大约提升 3.6万
输注全血注意事项
全血并不全 全血的成分不浓不纯，临床疗效差。 全血并非越新鲜越好 O型全血不是 “万能血”
依据《临床输血技术规范》 制定我院输血流程
一. 依据临床输血指征决定是否输血 二. 输血前
⑴检测ABO血型及RH血型 ⑵免疫八项、肝功、血常规 ⑶不规则抗体筛查 ⑷输血治疗同意书 ⑸输血申请单 ⑹标本采集及运送 ⑺血库进行交叉配血 ⑻发血 ⑼输血 三. 输血后 ⑴填写输血不良反应回报单送至血库并登记。 ⑵废血袋送至血库并登记。 四. 每月血库汇总不良反应填回报单，报至医务科
包括因血浆蛋白引起的过敏反应，大 剂量输血引起的相关不良反应、循环超 负荷等。
合理输血
只给真正需要的患者输血，即能不输就 不输。
避免输人情血、营养血、保险血。 实行成分输血
成分输血
定义：血液由不同血细胞和血浆组成，将供血 者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患 者病情的实际需要，分别输入有关的血液成分， 称为成分输血。
主要用于 1 甲型血友病 2 血管性血友病 3纤维蛋白原缺乏症
检测ABO血型及RH血型
⑴ 是更好的保证输血安全的需要 ⑵ 可以最大限度满足临床对特殊血液的需
求 ⑶ABO抗原抗体系统
免疫八项、肝功、血常规
免疫八项的血标本必须在输血前抽取 对免疫八项中TP抗体的解读 梅毒的血清学实验阳性，只提示所测标
血浆输注
⑴ 血浆分为新鲜冰冻（FFP）和普通冰冻（FP）
两种 其主要区别在于FFP中含有不稳定的VIII
因子和Ⅴ因子，FP中含较稳定的凝血因子。 ⑵ 血浆输用的主要目的是补充凝血因子
作为补充血容量和营养输注血浆的用法是不恰 当的
新鲜冰冻血浆Biblioteka 外科）新鲜冰冻血浆(FFP) 用于凝血因子缺乏的患者。
安全合理输血
《医疗机构临床用血管理办法》
第五条 医疗机构应当设立由医院领导、 业务主管部门及相关科室负责人组成的 临床管理委员会，负责临床用血的规范 管理和技术指导，开展临床合理用血、 科学用血的教育和培训。
第十条 医疗机构的医务人员应当严格执 行《临床用血技术规范》
输血的风险：
1. 输血相关传染病 尽管献血者已经经过严格的体格检查，
是否进行血小板输注取决于
⑴临床情况 ⑵血小板减少原因 ⑶血小板计数 ⑷血小板功能
血小板输注
Ⅰ治疗性血小板输注
⑴各种原因引起的Bpc<20*109/L并伴有严重 出血者。AL AA虽<20*109/L但病情稳定，无严 重出血，可不必输注血小板
⑵血小板计数不低，但功能异常所致严重出 血者。
⑶大量输血所致的血小板输注减少 ITP时一般不可输注，但急性患者伴严重出 血 或进行手术时需输注。
输血治疗同意书
征得患者或家属同意，签字，入病历。 无家属签字的无自主意识患者的紧急输
血，应报医院职能部门或主管领导同意、 备案，并计入病历。
输血申请单
重新设计部分填写项目 ⑴输血日期后加立即输用、配定后当日使用、 手术备用待通知 ⑵增加采血护士签字一览 ⑶依据《医疗机构临床用血管理办法》第十一 条的规定，临床用血超过2000ml时，要履行报 批手续，由科主任签名后报医务科批准（急诊 用血除外）。急诊用血事后应当按照以上要求 补办手续。 ⑷申请者签字问题
红细胞输注
• 无器官器质性病变的患者，只要血容量正 常，红细胞压积达0．20(血红蛋白>60g／L) 的贫血不影响组织氧合．急性贫血患者， 动脉血氧含量的降低可以被心输出血的增 加及氧离曲线右移而代偿；当然，心肺功 能不全和代谢率增高的患者应保持血红蛋 白浓>100g／L以保证足够的氧输送。
血小板输注