护理论文

手术室护理工作职业危害和自我防护

【摘要】分析手术室护理职业危害因素，探讨手术室护士护理工作中职业危害的原因及预防措施,减少对病人及护理人员健康的危害, 加强在护理工作中的自我防护，使得增强了手术室护士的自我防护意识,提高了自身的健康水平,减少了职业病的发生。因此,减少或者消除造成手术室护士职业危害的各种因素是防护措施的关键。

【关键词】手术室护理；危害因素；防护措施

随着现代医学的飞速发展，卫生管理学的不断深入，范围的不断扩大，手术室，作为一个特殊的科室，其工作性质决定着手术室护士必须要面对一定的职业危害，在日常工作中生理、物理、化学及病毒感染等各种因素可对护士健康构成威胁，所以重视和加强手术室护理工作者的职业防护及自我保护，采取相应的措施。杜绝或减少职业病的发生，确保护士身心健康。现就以下几个方面结合实际工作，谈一谈手术室护士的自身防护。

1手术室常见危害因素分析

1.1 化学因素

日常工作中使用的各种化学消毒剂，如过氧乙酸、甲醛、消毒一次性用品的环氧乙烷及每天浸泡器械的戊二醛等挥发出的气味以及术中使用电刀所产生的气体等弥散于手术间的空气中，污染工作环境。这些有害气体直接影响着手术室医护人员的身心健康。它可刺激人体呼吸道，引起支气管

炎、哮喘，并对人的皮肤粘膜、眼睛、胃肠道及神经系统等产生不良影响。

1.2 物理因素

手术室电器较多，使用时出现故障，易发生电击伤。用紫外线进行消毒，出现机械故障须进行维修时，通过接触可对皮肤粘膜，眼睛等产生危害。手术中，长时间的噪音刺激，如使用电刀、负压吸引器、空调等，可使护士出现失眠、头痛、精力不集中等神经衰弱症状。术前输液，术中传递器械时不慎被锐利器械、刀、针割伤、刺伤的机会较多，易引起感染。

1.3 病原微生物因素

手术室护士每天工作中都有可能接触到各种患者呼吸道、血液、分泌物、渗出物等致病微生物的侵袭。如乙型肝炎、艾滋病等疾病到目前为止还没有办法彻底根治，但却能通过输血、注射、手术等来进行传播，给人类带来极大危害。其中，乙肝病毒（HBV）就是存在于手术室内主要的致病微生物之一。

1．4环境因素

手术室一般都在相对密闭的环境中进行手术，空气流通较差．虽然各医院都采取了一些特殊的消毒和通风方法，但由于护士、医生多人在较局限的空间内长期工作，氧气缺乏容易使护理工作者抵抗力下降而产生萎靡不振，精神倦怠等症状。

1．5心理因素

手术室的工作环境和任务决定了它长期面对创伤、疾病和死亡，对医生和护士肯定是一种不良刺激。同时超负荷的工作量，长时间站立和紧张的工作环境对人体也产生一定的压力，可引起工作中出现烦躁、焦虑、抑郁、厌恶工作等现象。

1．6生理因素

手术室的工作性质(如无规律、工作持续时间长、长时间站立等)导致医护人员不能正常进食导致胃病或造成双下肢静脉回流受阻，引起下肢静脉曲张等。

2 防护措施

2.1 化学因素的防护

工作中应严格掌握各种化学消毒剂的有效浓度，并戴帽子、口罩、一次性手套，必要时戴眼镜，避免直接接触。取放消毒物品时要及时将容器盖盖好，防止气体挥发污染环境。如不慎将消毒剂溅入眼内或皮肤上，应立即用清水反复冲洗，尽量减少化学消毒剂对皮肤粘膜的损害。

2.2 物理因素的防护

手术室护士应严格按照操作规程使用电器，同时制定安全管理措施，掌握一定的用电常识，发生故障及时维修，保证设备完好;使用紫外线消毒时，如出现故障，进行维修时，应戴眼镜及防护面罩，避免皮肤、眼睛直接暴露在紫外线灯光下，引起眼和皮肤过敏;工作中，应选择性能好、噪音小的电器设备，尽可能把噪音降到最低限度。手术室护士在术前输液、术中传递器械时，要加强自我保护意识，谨慎操作。

若不慎被针、刀片及锐利器械刺破，应立即挤出血液，用碘伏消毒，更换手套，必要时换岗。0 1 2.3 微生物因素的防护这里主要是对乙肝病毒的防护。据报道，护士患乙肝的机会要高于常人2～4倍，手术室护士感染机会更大。对微生物因素的有效防护应做到以下几点:（1）工作时应严格执行操作规程，对于择期手术的病人，术前应做好乙肝五项的检查，如为阳性，应在通知单上注明，并安排指定手术间；（2）参加手术人员，一律戴一次性口罩、帽子、手术衣，穿隔离衣，戴无菌手套，术中所用的脏纱布、纱垫等可放在一个塑料袋内，以便术后处理；（3）术后用过的污染器械，遵循消毒―清洗―再消毒的原则，防止水源污染；（4）手术完毕，相关人员脱下隔离衣、手术衣、手套、鞋套等，离开手术间，进行淋浴。

2．4注意优化手术室环境

手术室要定时开窗，保持手术室的空气流通，并在可能的情况下安装空气净化装置．优化室内环境。

2．5手术室护士要加强医学心理学学习

手术室护士要加强医学心理学学习，注重自身修养。保持良好的心态，培养和增强心理承受能力，充分理解自己从事的医学专业的职业特点，发扬爱岗敬业精神。

2．6手术室护士要加强体育锻炼

除急症手术外，术前对手术所需时间要有一个充分估计，尽可能合理安排工作和生活，养成良好的生活习惯，保证必要的睡眠，加强体能锻炼，增强身体素质。

3结论

手术室护理工作由于其工作特殊性．存在很多职业危害因素，给护士带来了很多职业不良影响，潜在的职业隐患，已引起医疗人员的高度重视。要认真分析危害因素，采取确实可行的防护措施，增强护理工作者的自我防范意识。加强护士保健，把手术室护理工作危害减少或降低到最小，从而保护手术室护理工作者的健康。

【参考文献】